JP2023522292A - Surgical stapling instrument with curved end effector assembly - Google Patents
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Abstract
外科用ステープラーの湾曲したカートリッジアセンブリ(160)は、ステープルカートリッジ(172)と、ステープルカートリッジ(172)に受容され、アンビルアセンブリ(170)の開口部(168)と係合するように構成された位置合わせピン(136、236)と、ステープルカートリッジ(172)に取り外し可能に結合されるように構成されたシッピングキャップ(180)とを含む。シッピングキャップ(180)は、位置合わせピン(136、236)の遠位端部分(136b、236b)と係合して、位置合わせピン(136、236)の並進に抵抗する。カートリッジアセンブリ(160)が外科用ステープラーに装填された状態で、シッピングキャップ(180)をステープルカートリッジ(172)から解放すると、位置合わせピン(136、236)がアンビルアセンブリ(170)の開口部(168)と係合するように並進する。【選択図】図1A curved cartridge assembly (160) of a surgical stapler has a staple cartridge (172) and a position received in staple cartridge (172) and configured to engage opening (168) in anvil assembly (170). It includes dowel pins (136, 236) and a shipping cap (180) configured to be removably coupled to staple cartridge (172). Shipping cap (180) engages distal end portions (136b, 236b) of alignment pins (136, 236) to resist translation of alignment pins (136, 236). With cartridge assembly (160) loaded into a surgical stapler, releasing shipping cap (180) from staple cartridge (172) causes alignment pins (136, 236) to engage openings (168) in anvil assembly (170). ) into engagement. [Selection drawing] Fig. 1
Description
本開示は、概して、外科用器具、より具体的には、組織をクランピング、接合、および/または切断するための外科用ステープリング器具に関する。 TECHNICAL FIELD The present disclosure relates generally to surgical instruments and, more particularly, to surgical stapling instruments for clamping, joining, and/or cutting tissue.
特定の外科用ステープリング器具は、圧縮された生体組織を通してステープルの列を適用するために使用される。これらの外科用ステープリング器具は、例えば、横切開もしくは切除の前に、または吻合中に組織または器官をしっかり留めるために使用される。場合によっては、これらの外科用ステープリング器具は、胸部および腹部の処置で器官を塞ぐために利用される。 Certain surgical stapling instruments are used to apply rows of staples through compressed anatomy. These surgical stapling instruments are used, for example, to secure tissue or organs prior to transcision or resection, or during anastomosis. Occasionally, these surgical stapling instruments are utilized to occlude organs in thoracic and abdominal procedures.
典型的には、そのような外科用ステープリング器具は、アンビルアセンブリと、外科用ステープルのアレイを支持するカートリッジアセンブリと、カートリッジとアンビルのアセンブリとを接近させるための接近メカニズムと、カートリッジとアンビルのアセンブリとの間に組織を捕捉し、および/または接近および発射中にカートリッジとアンビルアセンブリとの間の位置合わせを維持するための位置合わせまたはガイドピンアセンブリと、カートリッジアセンブリから外科用ステープルを排出するための発射メカニズムと、を含む。 Typically, such a surgical stapling instrument includes an anvil assembly, a cartridge assembly supporting an array of surgical staples, an approximation mechanism for approximating the cartridge and anvil assembly, and a cartridge and anvil assembly. an alignment or guide pin assembly for capturing tissue between the assembly and/or maintaining alignment between the cartridge and anvil assembly during approximation and firing; and ejecting surgical staples from the cartridge assembly. and a firing mechanism for.
使用中、外科医は最初に位置合わせピンアセンブリを前進させ、続いてアンビルとカートリッジのアセンブリを接近させて、カートリッジとアンビルのアセンブリの間に組織をクランプする。一部の外科用ステープリング器具では、アンビルとカートリッジのアセンブリの接近に応じて、位置合わせピンが自動的に前進される。次に、外科医は、組織にステープルを配置するために外科用ステープリング器具を発射する。任意選択的には、外科医は、同じ外科用ステープリング器具または別個のデバイスを使用して、ステープルの列に隣接してまたはそれらの間に位置決めされた組織を切断してもよい。いくつかの場合では、外科用ステープリング器具は、ステープルが発射されるときに組織を切断するナイフを含む。 In use, the surgeon first advances the alignment pin assembly and then approximates the anvil and cartridge assembly to clamp tissue between the cartridge and anvil assembly. In some surgical stapling instruments, alignment pins are automatically advanced upon approximation of the anvil and cartridge assembly. The surgeon then fires a surgical stapling instrument to place staples in tissue. Optionally, the surgeon may use the same surgical stapling instrument or a separate device to cut tissue positioned adjacent to or between the rows of staples. In some cases, surgical stapling instruments include knives that cut tissue as the staples are fired.
本開示の一態様では、湾曲したカートリッジアセンブリが提供され、組織接触面、位置合わせピン、およびシッピングキャップを有するステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、複数列のステープルスロットと、組織接触面を通って延在するチャネルとを画定している。位置合わせピンはチャネルに受容され、ステープルカートリッジの組織接触面から遠位方向に突出する遠位端部分を有する。位置合わせピンは、チャネル内で退避位置から前進位置に移動可能である。シッピングキャップは、ステープルカートリッジに着脱可能に結合されて、ステープルカートリッジの組織接触面を覆う。シッピングキャップは、位置合わせピンの遠位端部分を受容するノッチを画定する端部分を有する。シッピングキャップは、位置合わせピンと係合して、位置合わせピンが長手方向軸に沿って退避位置から前進位置に並進するのに抵抗する。 In one aspect of the present disclosure, a curved cartridge assembly is provided and includes a staple cartridge having tissue contacting surfaces, alignment pins, and a shipping cap. The staple cartridge defines a plurality of rows of staple slots and channels extending through the tissue contacting surface. The alignment pin is received in the channel and has a distal end portion projecting distally from the tissue contacting surface of the staple cartridge. The alignment pin is movable within the channel from a retracted position to an advanced position. A shipping cap is removably coupled to the staple cartridge to cover the tissue contacting surface of the staple cartridge. The shipping cap has an end portion defining a notch that receives the distal end portion of the alignment pin. The shipping cap engages the alignment pin to resist translation of the alignment pin from the retracted position to the advanced position along the longitudinal axis.
一態様では、位置合わせピンの遠位端部分は溝を画定し得、シッピングキャップの端部分は、ノッチ内に延在するタブを有し得る。タブは、位置合わせピンの溝内に受容されて、位置合わせピンが退避位置から前進位置に並進するのに抵抗することができる。 In one aspect, the distal end portion of the alignment pin can define a groove and the end portion of the shipping cap can have a tab that extends into the notch. The tab can be received within a groove of the alignment pin to resist translation of the alignment pin from the retracted position to the advanced position.
一態様では、位置合わせピンの溝は、位置合わせピンの円周の周りに少なくとも部分的に延在してもよい。 In one aspect, the groove of the alignment pin may extend at least partially around the circumference of the alignment pin.
一態様では、ステープルカートリッジは、その端部分から近位方向に延在する脚をさらに含むことができ、シッピングキャップは、プレートと、プレートから近位方向に延在する脚とをさらに含むことができる。シッピングキャップのプレートは、組織接触面を覆うように構成され得、シッピングキャップの脚は、ステープルカートリッジの脚に着脱可能に固定されるように構成され得る。 In one aspect, the staple cartridge can further include legs extending proximally from an end portion thereof, and the shipping cap can further include a plate and legs extending proximally from the plate. can. The shipping cap plate can be configured to cover the tissue contacting surface, and the shipping cap legs can be configured to be removably secured to the staple cartridge legs.
一態様では、シッピングキャップは、ステープルカートリッジの第1の端部分からステープルカートリッジの第2の端部分に向かう方向にステープルカートリッジから取り外されるように構成され得る。 In one aspect, the shipping cap can be configured to be removed from the staple cartridge in a direction from the first end portion of the staple cartridge toward the second end portion of the staple cartridge.
一態様では、シッピングキャップは、ステープルカートリッジから取り外されて位置合わせピンの遠位端部分から係合解除されると、シッピングキャップがステープルカートリッジの組織接触面に沿ってスライドするように構成され得る。 In one aspect, the shipping cap can be configured such that when removed from the staple cartridge and disengaged from the distal end portion of the alignment pin, the shipping cap slides along the tissue contacting surface of the staple cartridge.
本開示の別の態様によれば、外科用ステープラーのエンドエフェクタアセンブリが提供され、ベース部分およびジョー部分を有する湾曲したハウジングと、ジョー部分に支持されるアンビルアセンブリと、ベース部分に挿入されるように構成された湾曲したステープルカートリッジと、湾曲したステープルカートリッジで支持される位置合わせピンと、ステープルカートリッジに着脱可能に結合されるシッピングキャップとを含む。アンビルアセンブリは、複数のステープル形成ポケットおよび開口部を画定する組織接触面を有し、湾曲したステープルカートリッジは、複数のステープルスロットを画定する組織接触面を含む。位置合わせピンは、湾曲したステープルカートリッジの組織接触面から遠位方向に突出する遠位端部分を含む。位置合わせピンの遠位端部分は、アンビルアセンブリの開口部に受容されるように構成されている。シッピングキャップは、位置合わせピンの遠位端部分と係合され、湾曲したステープルカートリッジに対する位置合わせピンの軸方向の移動に抵抗する。 According to another aspect of the present disclosure, an end effector assembly for a surgical stapler is provided, comprising a curved housing having a base portion and a jaw portion, an anvil assembly supported by the jaw portion, and an end effector assembly for insertion into the base portion. an alignment pin supported by the curved staple cartridge; and a shipping cap removably coupled to the staple cartridge. The anvil assembly has a tissue contacting surface defining a plurality of staple forming pockets and openings, and the curved staple cartridge includes a tissue contacting surface defining a plurality of staple slots. The alignment pin includes a distal end portion projecting distally from the tissue contacting surface of the curved staple cartridge. A distal end portion of the alignment pin is configured to be received in the opening of the anvil assembly. A shipping cap is engaged with the distal end portion of the alignment pin to resist axial movement of the alignment pin relative to the curved staple cartridge.
一態様では、位置合わせピンの遠位端部分は溝を画定し得、シッピングキャップは、溝に取り外し可能に受容されるタブを有することができる。 In one aspect, the distal end portion of the alignment pin can define a groove and the shipping cap can have a tab removably received in the groove.
一態様では、シッピングキャップは、ステープルカートリッジの組織接触面によって画定される平面に沿ってスライドして、位置合わせピンの遠位端部分から係合解除されるように構成され得る。 In one aspect, the shipping cap can be configured to slide along a plane defined by the tissue contacting surface of the staple cartridge to disengage from the distal end portion of the alignment pin.
一態様では、エンドエフェクタアセンブリは、湾曲したハウジング内にスライド可能に受容されるスライダーをさらに含み得る。スライダーは、位置合わせピンの近位端部分と係合して、位置合わせピンの遠位端部分をアンビルアセンブリの開口部に向けて弾性的に付勢するように構成されたカム面を有することができる。 In one aspect, the end effector assembly can further include a slider slidably received within the curved housing. The slider has a cam surface configured to engage the proximal end portion of the alignment pin to resiliently bias the distal end portion of the alignment pin toward the opening in the anvil assembly. can be done.
一態様では、位置合わせピンの近位端部分は、湾曲したハウジングへのステープルカートリッジの挿入中、スライダーを遠位位置から近位位置に近位方向にカムするように構成され得る。 In one aspect, the proximal end portion of the alignment pin can be configured to proximally cam the slider from a distal position to a proximal position during insertion of the staple cartridge into the curved housing.
一態様では、位置合わせピンは、スライダーが近位位置から遠位位置に遠位方向に移動することに応じて、位置合わせピンの遠位端部分をアンビルアセンブリの開口部に位置決めするために遠位方向に並進するように構成され得る。 In one aspect, the alignment pin has a distal end portion to position the distal end portion of the alignment pin in the opening of the anvil assembly in response to the slider moving distally from the proximal position to the distal position. may be configured to translate in the lateral direction.
一態様では、スライダーは、シッピングキャップが湾曲したステープルカートリッジから取り外されることに応じて、近位位置から遠位位置に移動するように構成され得る。 In one aspect, the slider can be configured to move from a proximal position to a distal position in response to removal of the shipping cap from the curved staple cartridge.
一態様では、エンドエフェクタアセンブリは、湾曲したハウジング内に配置されたシャフトと、シャフト上で支持されたばねとをさらに含むことができる。スライダーはシャフト上でスライド可能に支持され、ばねはスライダーと係合して、スライダーを弾性的に付勢して位置合わせピンと係合させることができる。 In one aspect, the end effector assembly can further include a shaft disposed within the curved housing and a spring supported on the shaft. A slider is slidably supported on the shaft and a spring can engage the slider to resiliently bias the slider into engagement with the alignment pin.
一態様では、エンドエフェクタアセンブリは、位置合わせピンの近位端部分の周りに固定されたブッシング、および湾曲したハウジング内に配置され、近位位置と遠位位置との間で移動するように構成されたスラストバーをさらに含み得る。スラストバーは、ブッシングと係合するように構成された遠位端部分を有し得る。 In one aspect, an end effector assembly is disposed within a bushing and curved housing secured around a proximal end portion of the alignment pin and configured to move between proximal and distal positions. may further include a reinforced thrust bar. The thrust bar may have a distal end portion configured to engage the bushing.
一態様では、ブッシングおよび位置合わせピンは、スラストバーが近位位置から遠位位置に移動することに応じて、位置合わせピンの遠位端部分をアンビルアセンブリの開口部に位置決めするために遠位方向に並進するように構成され得る。 In one aspect, the bushing and alignment pin extend distally to position the distal end portion of the alignment pin in the opening of the anvil assembly in response to movement of the thrust bar from the proximal position to the distal position. can be configured to translate in a direction.
一態様では、ブッシングは、湾曲したハウジングへの湾曲したステープルカートリッジの挿入中、スラストバーと係合するように構成された面取りされた表面を有し得る。 In one aspect, the bushing can have a chamfered surface configured to engage the thrust bar during insertion of the curved staple cartridge into the curved housing.
一態様では、スラストバーは、ブッシングを位置合わせピンからはずして、スラストバーが遠位位置からさらに遠位方向に移動する際に、ブッシングを位置合わせピンに沿って遠位方向に移動させるように構成され得る。 In one aspect, the thrust bar disengages the bushing from the alignment pin and moves the bushing distally along the alignment pin as the thrust bar moves further distally from the distal position. can be configured.
一態様では、スラストバーの遠位端部分は、スラストバーが遠位位置から遠位方向に移動すると、位置合わせピンの近位端部分を受容するように構成されたチャネルを画定することができる。 In one aspect, the distal end portion of the thrust bar can define a channel configured to receive the proximal end portion of the alignment pin as the thrust bar moves distally from the distal position. .
一態様では、スラストバーが近位位置から遠位位置に遠位方向に移動すると、ブッシングおよび位置合わせピンが遠位方向に移動し得、スラストバーが遠位位置から遠位方向に移動すると、ブッシングおよびスラストバーが位置合わせピンに対して遠位方向に移動し得る。 In one aspect, when the thrust bar moves distally from the proximal position to the distal position, the bushing and alignment pin can move distally, and when the thrust bar moves distally from the distal position, A bushing and thrust bar can move distally relative to the alignment pin.
開示される外科用ステープリング器具の様々な態様を本明細書において、図面を参照して開示する。 Various aspects of the disclosed surgical stapling instrument are disclosed herein with reference to the drawings.
本開示の外科用ステープリング器具の態様は、同様の参照番号がいくつかの図の各々において対応する要素を示す、図面を参照して詳細に説明される。以下の図面および説明において、「近位」という用語は、外科用ステープリング器具の臨床医に近い端部を指し、「遠位」という用語は、外科用ステープリング器具の臨床医から遠い端部を指す。加えて、「臨床医」という用語は、概して、医師、看護師、および支援要員を含む医療従事者を指すために使用される。 Aspects of the surgical stapling instrument of the present disclosure will be described in detail with reference to the drawings, in which like reference numerals indicate corresponding elements in each of the several figures. In the drawings and descriptions that follow, the term "proximal" refers to the end of the surgical stapling instrument closer to the clinician, and the term "distal" refers to the end of the surgical stapling instrument farther from the clinician. point to Additionally, the term "clinician" is used generally to refer to medical personnel, including doctors, nurses, and support personnel.
本明細書で説明および図示される器具は、アンビル表面に対して外科用ステープルを発射するように構成されているが、本開示の態様が、金属またはポリマー材料で作られた他の形態のステープル、ファスナー、クリップ、ならびに2つのパーツファスナーにも等しく適用可能であることを理解されたい。 Although the instruments described and illustrated herein are configured to fire surgical staples against an anvil surface, aspects of the present disclosure are applicable to other forms of staples made of metallic or polymeric materials. , fasteners, clips, and two part fasteners.
外科用ステープラーでは、ステープル形成が適切に行われるように、ステープルカートリッジのステープルスロットをアンビルアセンブリのステープル形成ポケットと位置合わせすることが重要である。不適切な位置合わせは、ステープルの奇形および/または組織の外傷につながり得る。ステープルカートリッジのステープルスロットをアンビルアセンブリのステープル形成ポケットに位置合わせするのを支援し、ステープルの形成と組織の切断が、互いに近接して行われることを確実にするよう、余分な組織がカートリッジアセンブリとアンビルアセンブリの間のギャップに入るのを防ぐためのストップとしても機能する位置合わせピンが提供される。ステープルカートリッジが外科用ステープラーに完全に装填されるまでステープルスロットを覆い、位置合わせピンを軸方向位置に保持するためにカートリッジアセンブリのステープルカートリッジに着脱可能に結合されるシッピングキャップも提供される。ステープルカートリッジが外科用ステープラーに装填されると、シッピングキャップはステープルカートリッジから取り外されてもよく、それにより、位置合わせピンはアンビルアセンブリと係合するよう並進し、ステープルカートリッジとアンビルアセンブリの互いの適切な位置合わせを維持することができる。 In a surgical stapler, it is important to align the staple slots of the staple cartridge with the staple forming pockets of the anvil assembly for proper staple forming. Improper alignment can lead to staple malformation and/or tissue trauma. To assist in aligning the staple slots of the staple cartridge with the staple forming pockets of the anvil assembly and to ensure that the forming of the staples and the cutting of the tissue are in close proximity to each other, excess tissue is disposed between the cartridge assembly and the Alignment pins are provided that also act as stops to prevent entry into gaps between the anvil assemblies. A shipping cap is also provided that is removably coupled to the staple cartridge of the cartridge assembly to cover the staple slots and retain the alignment pins in axial position until the staple cartridge is fully loaded into the surgical stapler. Once the staple cartridge is loaded into the surgical stapler, the shipping cap may be removed from the staple cartridge, thereby translating the alignment pin into engagement with the anvil assembly and properly aligning the staple cartridge and anvil assembly with each other. good alignment can be maintained.
図1および2を参照すると、本開示の一態様による外科用ステープリング器具は、概して、外科用ステープリング器具100として示されている。外科用ステープリング器具100は、静止ハンドルまたはベース112、静止ハンドル112に対して枢動可能に固定されたトリガー部材114、および静止ハンドル112から遠位方向に延在する細長い本体部分116を有するハンドルアセンブリ110を含む。エンドエフェクタアセンブリ150は、細長い本体部分116の遠位部分に固定され、ステープルカートリッジアセンブリ160およびアンビルアセンブリ170を含む。トリガー部材114の作動に応答して、カートリッジアセンブリ160は、カートリッジアセンブリ160がアンビルアセンブリ170から離間している開位置と、カートリッジアセンブリ160がアンビルアセンブリ170に隣接して配置される完全に接近またはクランプされた位置との間で移動するように構成される。
1 and 2, a surgical stapling instrument according to one aspect of the present disclosure is generally indicated as
一対のクランプスライド部材126a、126b、およびスラストバー130は、接近ストロークおよび/または発射ストロークによるトリガー部材114の移動に応じて退避位置と前進位置との間を移動するために、細長い本体部分116内でスライド可能に支持される。各クランプスライド部材126a、126bの遠位部分は、エンドエフェクタアセンブリ150のカートリッジアセンブリ160を解放可能に受容し、支持するように構成された空洞134を一緒に画定するヘッド部分132を含む。
A pair of
ハンドルアセンブリ110の様々な態様およびエンドエフェクタアセンブリ150のステープリング機能を実行を担う機械的リンケージの詳細な説明については、参照によりその内容全体が本明細書に組み込まれる、2017年11月30日に出願された共同所有の米国特許出願公開第2018/0153544号を参照されたい。
For a detailed description of various aspects of the
外科用ステープリング器具100のエンドエフェクタアセンブリ150は、細長い本体部分116の遠位端部分に結合されてそこから延在するベース部分154と、ベース部分154から遠位方向に延在するL字型のジョー部分156とを有するハウジング152を含む。エンドエフェクタアセンブリ150のハウジング152は、実質的に湾曲した、C状、またはフック形状の断面を含む。一態様では、ハウジング152は、湾曲ではなく線形でもよい。L字型のジョー部分156は、ベース部分154から離間して、それと重なり合うアンビルサポート156aと、アンビルサポート156aとベース部分154との間に延在し、それらを相互接続する細長いアーム156bとを含む。クランプスライド部材126a、126bのそれぞれのヘッド部分132およびスラストバー130のヘッド部分138は、ハウジング152を通って延在し、ベース部分154とL字型のジョー部分156のアンビルサポート156aとの間に画定されるギャップ157に受容される。
エンドエフェクタアセンブリ150のアンビルアセンブリ170は、ハウジング152のL字型ジョー部分156のアンビルサポート156aに支持されたアンビル部材164を含み、アンビルサポート156aと同じ湾曲したプロファイルを画定する。アンビル部材164は、ギャップ157の横方向開口部159に隣接して配置された前端部分164aと、L字型ジョー部分156の細長いアーム156bに隣接して配置された後端部分164bとを有する。アンビル部材164は、アンビル部材164の前端部分164aと後端部分164bとの間に延在する組織接触面166を有する。組織接触面166は、カートリッジアセンブリ160のナイフ部材(明示的に示されていない)を受け入れるように構成された長手方向スロット163(図1)と、アンビル部材164の後端部分164bにおける開口部168(図9も参照)とを画定する。開口部168は、底部または後端位置合わせピン136の遠位端部分136bを受け入れるように構成される。アンビル部材164の組織接触面166は、ステープルポケット165の第1および第2のセットをさらに画定する。ステープル形成ポケット165の第1および第2のセットの位置は、カートリッジアセンブリ160のステープルカートリッジ172のステープル受容スロット171(図7)の第1および第2のアレイの位置に対応する。
外科用ステープリング器具100(図1)のエンドエフェクタアセンブリ150のカートリッジアセンブリ160は、クランプスライド部材126a、126bとの間の空洞134内に解放可能に支持され、ステープルカートリッジ172およびステープルカートリッジ172に着脱可能に結合されたシッピングキャップ180を含む。ステープルカートリッジ172は、ハウジング152のベース部分154と同じ湾曲したプロファイルを有する。ステープルカートリッジ172は、前端部分172a、後端部分172b、前端部分172aから近位方向に延在する脚174、および組織接触面176を有する。組織接触面176は、ステープルカートリッジ172がハウジング152のベース部分154に組み立てられたとき、アンビル部材164の組織接触面166に面するように構成される。ステープルカートリッジ172の後端部分172bは、細長い本体部分116の長手方向軸に平行な方向に組織接触面176を通って延在するチャネル178(図7)を画定する。
図2~4を参照すると、位置合わせピン136は、ステープルカートリッジ172のチャネル178(図7)を介して受容され、近位端部分136aおよび遠位端部分136bを有する。位置合わせピン136の遠位端部分136bは、ステープルカートリッジ172の組織接触面176から遠位方向に突出し、ステープルカートリッジ172がハウジング152に完全に組み立てられ、位置合わせピン136が前進位置に移動した後、アンビル部材164の開口168(図8および9)に受容されるように構成される。位置合わせピン136の遠位端部分136bは、位置合わせピン136の円周の周りに延在する環状溝142(図4)を画定する。
2-4,
図2~7を参照すると、ステープルカートリッジアセンブリ160のシッピングキャップ180は、ステープルカートリッジ172に着脱可能に結合され、概して、カバープレート182と、カバープレート182の前端部分182aから近位方向に延在する脚184とを含む。脚184は、それぞれが湾曲した形状を有し、スナップフィット係合でステープルカートリッジ172の脚174を受容するように外向きに屈曲するように構成された1つ以上の固定フィンガー186を含む。脚184は、そこから横方向外向きに延在するタブ187を有し、これは、ステープルカートリッジ172からのシッピングキャップ180の着脱および取り外しを容易にするために、臨床医の2本の指の間で把持されるように構成される。シッピングキャップ180のカバープレート182は、ステープル形成ポケット171(図7)を覆うために、ステープルカートリッジ172の組織接触面176上に位置決めされる。カバープレート182は、ステープルカートリッジ172のそれぞれの側壁のリブ179に着脱可能に係合するために、その反対側から近位方向に延在する一対のフック188を有してもよい。
2-7,
シッピングキャップ180のカバープレート182は、位置合わせピン136の遠位端部分136bを受容するためのノッチ190を画定する後端部分182bを有する。カバープレート182の後端部分182bは、例えば、ノッチ190内に延在し、位置合わせピン136の溝142に受容されるキャッチなどのタブ192を有する。図8に示すように、シッピングキャップ180のタブ192は、位置合わせピン136と係合されると、位置合わせピン136を、アンビルアセンブリ170との係合から外れて、ステープルカートリッジ172に対して固定された軸方向位置に維持する。他の態様では、シッピングキャップ180は窪みを有してもよく、位置合わせピン136は、位置合わせピン136の軸方向位置を選択的に固定するためにシッピングキャップ180の窪みに受容されるタブまたは突起を有してもよい。
The
図10、図11、および図13を参照すると、エンドエフェクタアセンブリ150は、エンドエフェクタアセンブリ150のハウジング152のベース部分154内に配置されたピン位置合わせメカニズム200をさらに含む。ピン位置合わせメカニズム200は、ハウジング152のベース部分154に軸方向に固定されたシャフト202、シャフト202に支持された付勢部材204(例えば、ばね)、シャフト202にスライド可能に支持されたスライダー206、およびハウジング152のベース部分154に固定的にと固定された固定具208を含む。付勢部材204は、ピン位置合わせメカニズム200のスライダー206と固定具208との間で圧縮されて、スライダー206をシャフト202に沿って遠位方向に弾性的に付勢する。スライダー206は、シャフト204がその中を延在するシュラウド210(図11)と、シュラウド210から延在するフランジ212とを有する。スライダー206のフランジ212は、ステープルカートリッジ172がエンドエフェクタ150のハウジング152に受容され、付勢部材204を介して、カートリッジアセンブリ160の位置合わせピン136に遠位方向に配向された弾性付勢を加えるときに、位置合わせピン136の近位端部分136aと係合される遠位方向に面したカム面214を有する。
10, 11 and 13,
アセンブリにおいて、図2を最初に参照すると、ステープルカートリッジ172および取り付けられたシッピングキャップ180は、矢印「A」で示される方向に、開口部159を介して、エンドエフェクタ150のハウジング152のギャップ157およびクランプスライド部材126a、126b間に画定される空洞134に挿入され、ステープルカートリッジ172をアンビルアセンブリ170(図8)と間隔を置いて反対の関係に位置決めする。ステープルカートリッジ172をハウジング152に完全に挿入するために、カートリッジアセンブリ160は、図8に示される位置から図10に示される位置に近位方向に(例えば、アンビルアセンブリ170から離れるように)並進される。シッピングキャップ180のタブ192は、位置合わせピン136の溝142内に配置されるため、位置合わせピン136の軸方向の移動は、カートリッジアセンブリ160をハウジング152に装填する間、抵抗される。
In assembly, and initially referring to FIG. 2,
カートリッジアセンブリ160(ステープルカートリッジ172およびシッピングキャップ180)を図10に示される位置の近位方向に移動させる間、位置合わせピン136の近位端部分136aは、ピン位置合わせメカニズム200のスライダー206のカム面214と係合し、開始位置または遠位位置から近位位置の方に、シャフト202に沿って付勢部材204の弾性付勢に対抗してスライダー206を移動させる。
アセンブリプロセスを完了するために、シッピングキャップ180の突起187を、臨床医が、シッピングキャップ180のフィンガー186をステープルカートリッジ172の脚174から係合解除するのに十分な力で把持および引っ張ってもよい。次に、シッピングキャップ180は、図9の矢印「B」によって示される方向に、ステープルカートリッジの前端部分172aに向かって、ステープルカートリッジ172に沿ってスライドされてもよい。シッピングキャップ180をステープルカートリッジ172から取り外すと、シッピングキャップ180のタブ192(図10)は、位置合わせピン136の溝142内から取り外され、ステープルカートリッジ172内の位置合わせピン136の軸方向の移動をもはや妨げない。位置合わせピン136がシッピングキャップ180から解放されると、スライダー206を介して位置合わせピン136に加えられるピン位置合わせメカニズム200の付勢部材204の遠位方向に配向された力が、位置合わせピン136を、図10に示される近位位置から図12および図13に示される遠位位置に、シャフト202に沿って移動させる。遠位位置では、位置合わせピン136の遠位端部分136bは、ステープルカートリッジ172およびアンビル部材164を互いに適切な長手方向の位置合わせに維持するために、アンビル部材164の開口部168に受容される。
To complete the assembly process, the
図14~20は、図1~13のエンドエフェクタアセンブリ150と同様の別のエンドエフェクタアセンブリ250を示している。エンドエフェクタアセンブリ250は、一般に位置合わせピン236として示される位置合わせピン136の代替バージョンを有することによって、エンドエフェクタアセンブリ150とは異なる。
14-20 show another
エンドエフェクタアセンブリ250の位置合わせピン236は、遠位端部分236b、近位端部分236a、および近位端部分236aの周りに固定されたブッシング238を含む。ブッシング238は、摩擦係合、接着剤、または位置合わせピン236の長手方向軸に沿ったブッシング238の長手方向の移動に抵抗する任意の他の好適な締結係合材料または技術を介して、位置合わせピン236の近位端部分236aに接着されるプラスチックブッシングであり得る。
ブッシング238と位置合わせピン236の近位端部分236aとの間の接続は、ブッシング238に加えられる遠位方向に配向された閾値力が、接続を克服して、ブッシング238の、位置合わせピン236に対するスライド可能な移動を可能にするよう設計される。ブッシング238は、スラストバー130のヘッド部分138の遠位係合面143と係合するように構成された近位方向に面したカム面240を有する。スラストバー130のヘッド部分138は、位置合わせピン236の近位端部分236aを受容するように構成された長手方向に延在するチャネル145(図16)を画定する。
The connection between
アセンブリにおいて、図14を最初に参照すると、ステープルカートリッジ172および取り付けられたシッピングキャップ180は、ハウジング152のギャップ157と、クランプスライド部材126a、126bのヘッド部分132の間に画定された空洞134とに挿入される。ステープルカートリッジ172をハウジング152内に移動させている間、位置合わせピン236のブッシング238の面取りされた表面240は、スラストバー130のヘッド部分138と係合して、ステープルカートリッジ172をハウジング152内に案内する。ステープルカートリッジ172がハウジング152に装填された状態で、シッピングキャップ180は、上記の方法でステープルカートリッジ172から取り外されて、位置合わせピン236をシッピングキャップ180から解放する。
In assembly, referring first to FIG. 14,
トリガー部材114(図1)を押し下げて、スラストバー130を介してステープルカートリッジ172をアンビルアセンブリ170に向かって前進させてもよい。スラストバー130が近位位置(図18)から遠位位置に遠位方向に移動すると、スラストバー130は、位置合わせピン236とともにブッシング240を遠位方向に並進させて、位置合わせピン236の遠位端部分236bをアンビルアセンブリ170の開口部168(図18)に位置決めする。
Trigger member 114 ( FIG. 1 ) may be depressed to advance
位置合わせピン236の遠位端部分236bがアンビルアセンブリ170と係合し、したがって遠位方向へのそれ以上の移動が停止された状態では、スラストバー130のさらなる前進が、ブッシング238に閾値力を加えて、ブッシング238を位置合わせピン236から解放し、それにより、位置合わせピン236に対するスラストバー130のさらなる前進が可能になる。スラストバー130がさらに前進すると(例えば、エンドエフェクタアセンブリ250のステープリング機能を実行するために)、ブッシング238は、位置合わせピン236の近位端部分236aが前進するスラストバー130のチャネル145に通される間、位置合わせピン236に沿ってスライドする。
With
本明細書で開示される様々な態様は、説明および添付の図面に具体的に提示される組み合わせとは異なる組み合わせで組み合わせることができることを理解されたい。本明細書に記載のプロセスまたは方法のいずれかの特定の行為または事象は、実施例に応じて異なる順序で行われてもよく、追加、併合、または完全に省略されてもよい(例えば、すべての記載された行為または事象は、本技術を実行するために必要ではない場合がある)ことも理解されたい。加えて、本開示の特定の態様は、明確にするために単一のモジュールまたはユニットによって実施されるものとして説明されているが、本開示の技法は、例えば、医療デバイスに関連するユニットまたはモジュールの組み合わせによって実施され得ることを理解されたい。 It is to be understood that the various aspects disclosed herein can be combined in different combinations than those specifically presented in the description and accompanying drawings. Certain acts or events of any of the processes or methods described herein may occur in different orders, may be added, merged, or omitted entirely (e.g., all ) may not be required to practice the technology. Additionally, although certain aspects of the disclosure are described as being implemented by a single module or unit for clarity, the techniques of the disclosure may be applied to any unit or module associated with, for example, a medical device. It should be understood that it can be implemented by a combination of
Claims (20)
組織接触面を有するステープルカートリッジであって、複数列のステープルスロットおよび前記組織接触面を通って延在するチャネルを画定するステープルカートリッジと、
前記チャネルに受容され、前記ステープルカートリッジの前記組織接触面から遠位方向に突出する遠位端部分を有する位置合わせピンであって、前記チャネル内で退避位置から前進位置に移動可能な位置合わせピンと、
前記ステープルカートリッジの前記組織接触面を覆うように前記ステープルカートリッジに着脱可能に結合されたシッピングキャップであって、前記位置合わせピンの前記遠位端部分を受容するノッチを画定する端部分を有し、前記位置合わせピンと係合して、前記位置合わせピンが長手方向軸に沿って前記退避位置から前記前進位置に並進するのに抵抗する、シッピングキャップと、を備える湾曲したカートリッジアセンブリ。 A curved cartridge assembly,
a staple cartridge having a tissue contacting surface, the staple cartridge defining a plurality of rows of staple slots and channels extending through the tissue contacting surface;
an alignment pin received in the channel and having a distal end portion projecting distally from the tissue contacting surface of the staple cartridge, the alignment pin being movable within the channel from a retracted position to an advanced position; ,
A shipping cap removably coupled to the staple cartridge to cover the tissue contacting surface of the staple cartridge, the shipping cap having an end portion defining a notch for receiving the distal end portion of the alignment pin. , a shipping cap that engages the alignment pin to resist translation of the alignment pin from the retracted position to the advanced position along a longitudinal axis.
前記組織接触面を覆うように構成されたプレート、および
前記プレートから近位方向に延在し、前記ステープルカートリッジの前記脚に着脱可能に固定されるように構成された脚を含む、請求項1に記載の湾曲したカートリッジアセンブリ。 The staple cartridge further includes a leg extending proximally from an end portion, the shipping cap comprising:
2. A plate configured to cover said tissue contacting surface; and a leg extending proximally from said plate and configured to be removably secured to said leg of said staple cartridge. A curved cartridge assembly as described in .
ベース部分およびジョー部分を有する湾曲したハウジングと、
前記ジョー部分に支持され、複数のステープル形成ポケットおよび開口部を画定する組織接触面を有するアンビルアセンブリと、
前記ベース部分に挿入されるように構成され、複数のステープルスロットを画定する組織接触面を含む湾曲したステープルカートリッジと、
前記湾曲したステープルカートリッジで支持され、前記湾曲したステープルカートリッジの前記組織接触面から遠位方向に突出し、前記アンビルアセンブリの前記開口部に受容されるように構成されている遠位端部分を有する位置合わせピンと、
前記ステープルカートリッジに着脱可能に結合され、前記位置合わせピンの前記遠位端部分と係合して、前記湾曲したステープルカートリッジに対する前記位置合わせピンの軸方向の移動に抵抗するシッピングキャップと、を備えるエンドエフェクタアセンブリ。 An end effector assembly for a surgical stapler comprising:
a curved housing having a base portion and a jaw portion;
an anvil assembly supported by the jaw portions and having a tissue contacting surface defining a plurality of staple forming pockets and openings;
a curved staple cartridge configured to be inserted into the base portion and including a tissue contacting surface defining a plurality of staple slots;
A position supported by the curved staple cartridge and having a distal end portion projecting distally from the tissue contacting surface of the curved staple cartridge and configured to be received in the opening of the anvil assembly. a dowel pin and
a shipping cap removably coupled to the staple cartridge and engaging the distal end portion of the alignment pin to resist axial movement of the alignment pin relative to the curved staple cartridge. end effector assembly.
前記シャフトに支持され、前記スライダーと係合して、前記スライダーを弾性的に付勢して前記位置合わせピンと係合させるばねと、をさらに備える、請求項10に記載のエンドエフェクタアセンブリ。 a shaft disposed within the curved housing, the slider being slidably supported on the shaft;
11. The end effector assembly of claim 10, further comprising a spring supported on the shaft and engaging the slider to resiliently bias the slider into engagement with the alignment pin.
前記湾曲したハウジング内に配置され、近位位置と遠位位置との間を移動するように構成されたスラストバーであって、前記ブッシングと係合するように構成された遠位端部分を有するスラストバーと、をさらに備える、請求項8に記載のエンドエフェクタアセンブリ。 a bushing secured around the proximal end portion of the alignment pin;
A thrust bar disposed within the curved housing and configured to move between a proximal position and a distal position, the thrust bar having a distal end portion configured to engage the bushing. The end effector assembly of claim 8, further comprising a thrust bar.
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