JP2023011630A - 耳鳴りの処置におけるガボキサドールの使用 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2017年2月3日に出願された米国仮出願番号第62/454,280号;2017年7月10日に出願された米国仮出願番号第62/530,528号;および2017年7月25日に出願された米国仮出願番号第62/536,669号の優先権の利益を主張するものであり、これらはそれぞれの全体の参照により本明細書に包含させる。
急性感音性難聴、メニエール病または耳鳴りの処置方法。
ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を用いた耳鳴りの処置方法が、本明細書に記載される。ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を用いた急性感音性難聴の処置方法もまた、本明細書に記載される。ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を用いたメニエール病の処置方法もまた、本明細書に記載される。
次の実施例は、2.5~20mgの範囲の単回経口用量後のガボキサドール一水和物の血漿濃度プロファイルおよび用量比例性を提供する。2.5~20mgの範囲のガボキサドール一水和物カプセルの絶対的バイオアベイラビリティもまた、評価される。
ガボキサドール投与に起因する残存効果の評価
本試験は、健常な高齢の男性及び女性における二重盲検、ダブルダミー、無作為化、活性およびプラセボ対照、単回用量、3期間クロスオーバー試験、それに続くオープンラベル、単回投与、1期間試験であった。対象は、各々の3つの処置(処置A、BおよびC)に無作為化されて、最初の3処置期間にわたりクロスオーバー法で投与された。処置Aについて、対象体は、ガボキサドール10mgの単回投与を受け;処置Bについて、対象は、フルラゼパム30mgの単回投与を受け;処置Cについて、対象は、プラセボを単回投与された。1回分は1日目の就寝時に経口投与された。対象を、各処置期間中、投与する晩の早くから投与後約36時間(3日目の朝)まで在宅させた。処置期間1~3に参加した対象は、第4の処置期間に参加した。この期間において、ガボキサドール10mgの単回投与(処置D)が、ガボキサドールのPKのために1日目の朝にオープンラベル法で経口投与された。連続する処置期間の投与間に、少なくとも14日のウォッシュアウトがあった。試験参加者には、65~80歳で、24のミニメンタルステートを有し、体重が少なくとも55kgある、健常な高齢の男性および女性対象体が含まれた。
ガボキサドール投与後の運転能力試験
本試験は、ガボキサドールの晩および夜間投与の運転能力に対する影響を調査する、二重盲検、無作為化、プラセボおよび活性対照の5通りのクロスオーバー試験であった。試験参加者には、21~45歳で、有効な運転免許を少なくとも3年間有する、健常な男性および女性対象が含まれた。
睡眠制限後の日中行動試験
本試験は、5時間睡眠制限を受けた健常な成人における、ガボキサドールの日中行動に対する効果を評価するための4夜試験、並行群間試験、無作為化試験、二重盲検(社内盲検を伴う)試験であった。本試験は、睡眠が5時間に制限される2夜単盲検プラセボ導入期間、4夜二重盲検処置期間および2夜単盲検プラセボ退薬期間を含んだ。本試験は、18歳~55歳未満の健常な男性および女性ボランティアを含んだ。
4夜二重盲検処置期間:患者をガボキサドール15mgまたは適合するプラセボに無作為化した
2夜退薬期間:全ての患者にプラセボを与えた
耳鳴りを有する患者におけるガボキサドールの有効性の前向き評価
本試験は、ガボキサドールが耳鳴りの改善をもたらすかどうかを決定するために設計された。本試験の第一目的は、異なる用量レベルにわたり、2通りの投与スケジュールでの耳鳴りを有する成人対象における、ベースラインから6週および12週までのガボキサドールの安全性および許容性を評価することであり得る。プラセボに対して、次の用量が評価され得る:(1)1日1回(o.d.):許容されない場合を除き、15mgの標的用量まで漸増される夜の用量;および(2)1日2回(b.i.d.):許容されない場合を除き、15mgの夜の用量および10mgの朝の用量まで漸増される、夜および朝の用量。
耳鳴りを有する患者におけるガボキサドールおよびクロバザムの有効性の前向き評価
本試験は、ガボキサドールとクロバザムの組合せが耳鳴りの改善をもたらすかどうかを決定するために設計された。本試験の第一目的は、種々の用量レベルにわたり、2通りの投与スケジュールでの耳鳴りを有する成人対象における、ベースラインから6週および12週までのガボキサドールおよびクロバザム安全性および許容性を評価することであり得る。プラセボに対して、次の用量が評価され得る:(1)1日1回(o.d.):許容されない場合を除き、ガボキサドール10mgおよびクロバザム10mgの標的用量まで漸増される夜の用量;および(2)1日2回(b.i.d.):許容されない場合を除き、ガボキサドール10mgおよびクロバザム10mgの夜の用量ならびにガボキサドール10mgおよびクロバザム10mgの朝の用量まで漸増される、夜および朝の用量。
さらに、本発明は次の態様を含む。
項1.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
項2.患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項1に記載の方法。
項3.患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項1に記載の方法。
項4.患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項1に記載の方法。
項5.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、項1に記載の方法。
項6.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC 6-12 が投与された量の75%未満である、項1に記載の方法。
項7.リンギング(ringing)、ローリング(roaring)、スタティック(static)、バジング(buzzing)、ヒッシング(hissing)、ウーシング(whoosing)、クリケットノイズ(cricket noise)およびジャックハンマーノイズ(jackhammer noise)および/またはホイッスリング(whistling)から成る群から選択される片耳または両耳における少なくとも1つの症状の改善を提供するものである、項1に記載の方法。
項8.6時間を超えて患者の改善を提供する、項1に記載の方法。
項9.8時間を超えて患者の改善を提供する、項1に記載の方法。
項10.組成物が患者の改善を少なくとも12時間提供する、項1に記載の方法。
項11.処置を必要とする患者にガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、約400ng/ml未満のCmaxを含むインビボ血漿プロファイルを提供し、ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
項12.処置を必要とする患者にガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、約900ng・時間/ml未満のAUC 6-12 を含むインビボ血漿プロファイルを提供し、ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
項13.処置を必要とする患者をガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む第一医薬組成物およびガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む第二医薬組成物を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、第二医薬組成物が第一医薬組成物より少なくとも20%低い平均AUC 0-∞ を含むインビボ血漿プロファイルを提供するものである、方法。
項14.第二医薬組成物が約900ng・時間/ml未満の平均AUC 0-∞ を含むインビボ血漿プロファイルを提供する、項13に記載の方法。
項15.第一医薬組成物のCmaxが第二医薬組成物のCmaxを20%超上回る、項13に記載の方法。
項16.第一医薬組成物のTmaxが2時間未満である、項13に記載の方法。
項17.第一医薬組成物が最初の10分以内に少なくとも80%の溶解を含む、項13に記載の方法。
項18.第一医薬組成物および第二医薬組成物が単一の投与形態で提供される、項13に記載の方法。
項19.第一医薬組成物において患者に約0.05mg/kg/日~約5mg/kg/日のガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を提供する、項13に記載の方法。
項20.第一医薬組成物が約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む、項13に記載の方法。
項21.第二医薬組成物が約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む、項13に記載の方法。
項22.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、患者における耳鳴りの1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
項23.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項22に記載の方法。
項24.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項22に記載の方法。
項25.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、項23に記載の方法。
項26.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩が10mgである、項24に記載の方法。
項27.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む急性感音性難聴の処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
項28.患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項27に記載の方法。
項29.患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項27に記載の方法。
項30.患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項27に記載の方法。
項31.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、項27に記載の方法。
項32.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC 6-12 が投与された量の75%未満である、項27に記載の方法。
項33.難聴、耳閉感および耳鳴りから選択される少なくとも1つの症状の改善を提供する、項27に記載の方法。
項34.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含む急性感音性難聴の処置方法であって、患者における急性感音性難聴の1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
項35.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項34に記載の方法。
項36.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項34に記載の方法。
項37.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、項34に記載の方法。
項38.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、項34に記載の方法。
項39.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含むメニエール病の処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
項40.患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項39に記載の方法。
項41.患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項39に記載の方法。
項42.患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、項39に記載の方法。
項43.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、項39に記載の方法。
項44.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC 6-12 が投与された量の75%未満である、項39に記載の方法。
項45.難聴、回転性めまい、耳鳴り、音に対する過敏性および耳閉感から選択される少なくとも1つの症状の改善を提供する、項39に記載の方法。
項46.処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含むメニエール病の処置方法であって、患者における急性感音性難聴の1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
項47.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項46に記載の方法。
項48.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、項46に記載の方法。
項49.ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、項46に記載の方法。
項50.クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、項46に記載の方法。
Claims (50)
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
- 患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項1に記載の方法。
- 患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項1に記載の方法。
- 患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項1に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、請求項1に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC6-12が投与された量の75%未満である、請求項1に記載の方法。
- リンギング(ringing)、ローリング(roaring)、スタティック(static)、バジング(buzzing)、ヒッシング(hissing)、ウーシング(whoosing)、クリケットノイズ(cricket noise)およびジャックハンマーノイズ(jackhammer noise)および/またはホイッスリング(whistling)から成る群から選択される片耳または両耳における少なくとも1つの症状の改善を提供するものである、請求項1に記載の方法。
- 6時間を超えて患者の改善を提供する、請求項1に記載の方法。
- 8時間を超えて患者の改善を提供する、請求項1に記載の方法。
- 組成物が患者の改善を少なくとも12時間提供する、請求項1に記載の方法。
- 処置を必要とする患者にガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、約400ng/ml未満のCmaxを含むインビボ血漿プロファイルを提供し、ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
- 処置を必要とする患者にガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、約900ng・時間/ml未満のAUC6-12を含むインビボ血漿プロファイルを提供し、ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
- 処置を必要とする患者をガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む第一医薬組成物およびガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む第二医薬組成物を投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、第二医薬組成物が第一医薬組成物より少なくとも20%低い平均AUC0-∞を含むインビボ血漿プロファイルを提供するものである、方法。
- 第二医薬組成物が約900ng・時間/ml未満の平均AUC0-∞を含むインビボ血漿プロファイルを提供する、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物のCmaxが第二医薬組成物のCmaxを20%超上回る、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物のTmaxが2時間未満である、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物が最初の10分以内に少なくとも80%の溶解を含む、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物および第二医薬組成物が単一の投与形態で提供される、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物において患者に約0.05mg/kg/日~約5mg/kg/日のガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を提供する、請求項13に記載の方法。
- 第一医薬組成物が約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む、請求項13に記載の方法。
- 第二医薬組成物が約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む、請求項13に記載の方法。
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含む耳鳴りの処置方法であって、患者における耳鳴りの1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項22に記載の方法。
- クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項22に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、請求項23に記載の方法。
- クロザパムまたはその薬学的に許容される塩が10mgである、請求項24に記載の方法。
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含む急性感音性難聴の処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
- 患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項27に記載の方法。
- 患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項27に記載の方法。
- 患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項27に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、請求項27に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC6-12が投与された量の75%未満である、請求項27に記載の方法。
- 難聴、耳閉感および耳鳴りから選択される少なくとも1つの症状の改善を提供する、請求項27に記載の方法。
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含む急性感音性難聴の処置方法であって、患者における急性感音性難聴の1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項34に記載の方法。
- クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項34に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、請求項34に記載の方法。
- クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、請求項34に記載の方法。
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を投与することを含むメニエール病の処置方法であって、投与後、6時間を超えて患者の改善を提供するものである、方法。
- 患者に約1mg~約15mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項39に記載の方法。
- 患者に約1mg~約10mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項39に記載の方法。
- 患者に約1mg~約5mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を投与する、請求項39に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のインビボ血漿プロファイルが50%超減少する、請求項39に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の投与6時間後の患者のAUC6-12が投与された量の75%未満である、請求項39に記載の方法。
- 難聴、回転性めまい、耳鳴り、音に対する過敏性および耳閉感から選択される少なくとも1つの症状の改善を提供する、請求項39に記載の方法。
- 処置を必要とする患者に約0.05mg~約30mgのガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩を約1mg~約30mgのクロバザムまたはその薬学的に許容される塩と組み合わせて投与することを含むメニエール病の処置方法であって、患者における急性感音性難聴の1以上の症状の改善を提供するものである、方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項46に記載の方法。
- クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が5mg~20mgである、請求項46に記載の方法。
- ガボキサドールまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、請求項46に記載の方法。
- クロバザムまたはその薬学的に許容される塩の量が10mgである、請求項46に記載の方法。
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