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JP2022541113A - Crimping device for artificial heart valve - Google Patents

Crimping device for artificial heart valve Download PDF

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JP2022541113A JP2021576491A JP2021576491A JP2022541113A JP 2022541113 A JP2022541113 A JP 2022541113A JP 2021576491 A JP2021576491 A JP 2021576491A JP 2021576491 A JP2021576491 A JP 2021576491A JP 2022541113 A JP2022541113 A JP 2022541113A
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Abstract

クリンピング装置がハウジングおよびクリンピングバンドを含む。ハウジングは、人口弁を受け入れるための内腔を有する。クリンピングバンドはハウジングに調整可能に結合され、第1の端部、第2の端部、およびループを有する。クリンピングバンドのループは内腔内に配置され、第1および第2の構成間で移動する。第1の構成において、ループは第1の直径を有し、径方向に拡張された構成の人口弁をループ内に径方向に配置することができるように構成される。第2の構成において、ループは第2の直径を有し、人口弁に径方向の力を加えて心臓弁を径方向に圧縮された構成へ移動させるように構成される。クリンピングバンドのループは、人口弁の軸方向長さの半分未満に接触するように構成される。A crimping device includes a housing and a crimping band. The housing has a lumen for receiving the prosthetic valve. A crimping band is adjustably coupled to the housing and has a first end, a second end and a loop. A loop of the crimping band is disposed within the lumen and moves between the first and second configurations. In a first configuration, the loop has a first diameter and is configured such that a prosthetic valve in a radially expanded configuration can be radially positioned within the loop. In a second configuration, the loop has a second diameter and is configured to exert a radial force on the prosthetic valve to move the heart valve to a radially compressed configuration. The loops of the crimping band are configured to contact less than half the axial length of the prosthesis.

Description

関連出願の相互参照
本願は、2019年7月19日に出願された米国出願第62/876,206号の利益を主張するものであり、この特許出願を参照により本明細書に組み込む。
CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATIONS This application claims the benefit of US Application No. 62/876,206, filed July 19, 2019, which is incorporated herein by reference.

本開示は、一般に人工心臓弁に関し、より詳細には人工心臓弁用のクリンピング装置に関する。 TECHNICAL FIELD The present disclosure relates generally to heart valve prostheses, and more particularly to crimping devices for heart valve prostheses.

人間の心臓はさまざまな弁膜症を患う可能性がある。これらの弁膜症の結果、心臓の重大な機能不全を引き起こす可能性があり、最終的には自然弁の修復または自然弁の人工弁との交換が要求される。いくつかの既知の修復装置(たとえば、ステント)および人工弁、ならびにこれらの装置および弁を人に移植するいくつかの既知の方法がある。経皮的で低侵襲の外科的アプローチは、外科手術によって容易にアクセス可能でない、または外科手術なしでのアクセスが望ましい体内の場所に人工医療機器を送達するさまざまな手順で用いられる。1つの具体的な例において、人工心臓弁をクリンプ状態で送達装置の遠位端に取り付け、人工心臓弁が心臓内の移植部位に到達するまで患者の血管系を通して(たとえば、大腿動脈および大動脈を通して)前進させることができる。次いで人工心臓弁をその機能的サイズに拡張する。バルーン拡張型、自己拡張型、および機械的拡張型を含む、さまざまなタイプの拡張可能人工心臓弁がある。 The human heart can suffer from various valvular diseases. These valvular diseases can result in significant heart failure, ultimately requiring repair of the native valve or replacement of the native valve with a prosthetic valve. There are several known repair devices (eg, stents) and prosthetic valves and several known methods of implanting these devices and valves in humans. Percutaneous, minimally invasive surgical approaches are used in a variety of procedures to deliver prosthetic medical devices to locations within the body that are not readily accessible by surgery or where non-surgical access is desirable. In one specific example, a prosthetic heart valve is attached to the distal end of the delivery device in a crimped state and passed through the patient's vasculature (e.g., through the femoral artery and aorta) until the prosthetic heart valve reaches the implantation site within the heart. ) can be advanced. The prosthetic heart valve is then expanded to its functional size. There are various types of expandable heart valve prostheses, including balloon-expandable, self-expandable, and mechanically expandable.

機械的拡張型人工心臓弁は、一緒に枢動可能に接続された複数の支柱を備えたフレームを含むことができる。フレームの枢動可能に接続された支柱は、フレームに結合された機械的アクチュエータを作動させることによって、径方向に拡張された構成と径方向に圧縮された構成との間で移動することができる。 A mechanically expandable heart valve prosthesis can include a frame with a plurality of struts pivotally connected together. Pivotally connected struts of the frame are movable between radially expanded and radially compressed configurations by actuating mechanical actuators coupled to the frame. .

米国特許第10,603,165号明細書U.S. Pat. No. 10,603,165 米国特許出願公開第2018/0311039号明細書U.S. Patent Application Publication No. 2018/0311039 米国特許出願公開第2018/0344456号明細書U.S. Patent Application Publication No. 2018/0344456 米国特許出願公開第2019/0060057号明細書U.S. Patent Application Publication No. 2019/0060057 国際公開第2020/081893号パンフレットWO 2020/081893 pamphlet

機械的拡張型人工心臓弁の独特の構成のため、機械的拡張型人工心臓弁のために特別に構成された装置および方法の必要性がある。 Due to the unique configuration of mechanically expandable heart valve prostheses, there is a need for devices and methods specifically configured for mechanically expandable heart valve prostheses.

本明細書に開示されるのは、人工心臓弁およびステントを含む、機械的拡張型の人工機器のために特別に構成された装置および方法である。特に、本開示は、機械的拡張型の人工物をクリンプするために構成されたさまざまな装置および方法を説明する。開示されるクリンピング装置および方法は、以下でさらに説明するように、先行のクリンピング装置および方法に勝る利点を提供することができる。 Disclosed herein are devices and methods specifically configured for mechanically expandable prosthetic devices, including prosthetic heart valves and stents. In particular, the present disclosure describes various devices and methods configured for crimping mechanically expandable prostheses. The disclosed crimping apparatus and methods can provide advantages over previous crimping apparatus and methods, as further described below.

1つの代表的な実施形態において、クリンピング装置がハウジングおよびクリンピングバンドを含む。ハウジングは、人工心臓弁を受け入れるように構成された内腔を有する。クリンピングバンドはハウジングに調整可能に結合され、第1の端部、第2の端部、およびループを含む。クリンピングバンドのループはハウジングの内腔内に配置され、第1の構成と第2の構成との間で移動することができる。第1の構成において、クリンピングバンドのループは第1の直径を有し、径方向に拡張された構成の人工心臓弁をループ内に径方向に配置することができるように構成される。第2の構成において、クリンピングバンドのループは第2の直径を有し、人工心臓弁に径方向の力を加えて、人工心臓弁を径方向に拡張された構成から径方向に圧縮された構成へ移動させるように構成される。クリンピングバンドのループは、人工心臓弁の軸方向長さの半分未満に接触するように構成される。 In one representative embodiment, a crimping device includes a housing and a crimping band. The housing has a lumen configured to receive a prosthetic heart valve. A crimping band is adjustably coupled to the housing and includes a first end, a second end and a loop. A loop of the crimping band is disposed within the lumen of the housing and is movable between a first configuration and a second configuration. In a first configuration, the loop of the crimping band has a first diameter and is configured such that a prosthetic heart valve in a radially expanded configuration can be radially positioned within the loop. In the second configuration, the loops of the crimping band have a second diameter and exert a radial force on the prosthetic heart valve to radially compress the prosthetic heart valve from the radially expanded configuration. Configured to move to configuration. The loops of the crimping band are configured to contact less than half the axial length of the prosthetic heart valve.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドのループは、人工心臓弁の軸方向長さの4分の1未満に接触するように構成される。 In some embodiments, the loops of the crimping band are configured to contact less than one quarter of the axial length of the prosthetic heart valve.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドのループは、人工心臓弁の軸方向長さの8分の1未満に接触するように構成される。 In some embodiments, the loops of the crimping band are configured to contact less than one-eighth of the axial length of the prosthetic heart valve.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドの第1の端部はハウジングに対して固定され、クリンピングバンドの第2の端部は、クリンピングバンドのループを第1の構成と第2の構成との間で移動させるようにハウジングに対して移動可能である。 In some embodiments, the first end of the crimping band is fixed relative to the housing and the second end of the crimping band connects the loops of the crimping band to the first configuration and the second configuration. is moveable relative to the housing to move between the

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドの第1および第2の端部は、クリンピングバンドのループを第1の構成と第2の構成との間で移動させるようにハウジングに対して移動可能である。 In some embodiments, the first and second ends of the crimping band are movable relative to the housing to move the loops of the crimping band between the first configuration and the second configuration. is.

いくつかの実施形態において、ハウジングは、ハウジングの内腔からハウジングの外面まで延在するバンド開口を含み、バンド開口は、クリンピングバンドがそれを通って延在することができるように構成されている。 In some embodiments, the housing includes a band opening extending from the housing lumen to the housing outer surface, the band opening configured to allow the crimping band to extend therethrough. there is

いくつかの実施形態において、ハウジングのバンド開口は作動部分およびロック部分を含む。クリンピングバンドがバンド開口の作動部分と径方向に位置を合わせているとき、クリンピングバンドはハウジングに対して移動することができ、クリンピングバンドがバンド開口のロック部分と径方向に位置を合わせているとき、ハウジングはクリンピングバンドとハウジングとの間の相対移動を制限する。 In some embodiments, the band opening in the housing includes an actuation portion and a locking portion. When the crimping band is radially aligned with the actuation portion of the band opening, the crimping band is movable relative to the housing so that the crimping band is radially aligned with the locking portion of the band opening. When closed, the housing limits relative movement between the crimping band and the housing.

いくつかの実施形態において、クリンピング装置は、ハウジングに結合され、クリンピングバンドとハウジングとの間の相対移動を制限するように構成されたロック機構をさらに含む。 In some embodiments, the crimping device further includes a locking mechanism coupled to the housing and configured to limit relative movement between the crimping band and the housing.

いくつかの実施形態において、ロック機構は、ハウジングのバンド開口に隣接して配置されている。 In some embodiments, the locking mechanism is positioned adjacent the band opening of the housing.

いくつかの実施形態において、ロック機構は複数の顎部を含み、顎部は、クリンピングバンドから離間した開構成とクリンピングバンドに接触する閉構成との間で移動可能である。 In some embodiments, the locking mechanism includes a plurality of jaws, the jaws being movable between an open configuration spaced from the crimping band and a closed configuration contacting the crimping band.

いくつかの実施形態において、顎部は、顎部を閉構成に保持するように構成された嵌合フィーチャを含む。 In some embodiments, the jaws include mating features configured to hold the jaws in the closed configuration.

いくつかの実施形態において、顎部の嵌合フィーチャは、顎部から延在するインターロックタブを含む。 In some embodiments, the mating features of the jaws include interlocking tabs extending from the jaws.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドは、人工心臓弁が完全に径方向に圧縮されていることをユーザに示すように構成されたインジケータを含む。 In some embodiments, the crimping band includes an indicator configured to indicate to the user that the heart valve prosthesis is fully radially compressed.

いくつかの実施形態において、クリンピング装置は、クリンピングバンドから外向きに延在する1つ以上のストッパ要素をさらに含み、ストッパ要素は、クリンピングバンドとハウジングとの間の相対移動を制限するように構成されている。 In some embodiments, the crimping apparatus further includes one or more stop elements extending outwardly from the crimping band, the stop elements to limit relative movement between the crimping band and the housing. is configured to

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドは1つのループのみを有する。 In some embodiments, the crimping band has only one loop.

他の代表的な一実施形態において、機械的拡張型人工心臓弁用のクリンピング装置がハウジングおよびクリンピングバンドを含む。ハウジングはベースおよび本体を含む。本体はベースから延在し、機械的拡張型人工心臓弁を受け入れるように構成された内腔を含む。本体は第1の開口および第2の開口をさらに含む。第1の開口および第2の開口は離間し、内腔を画定する本体の内面から本体の外面まで延在する。クリンピングバンドは、第1の端部、第2の端部、および第1および第2の端部間に配置された1つのみのループを含む。クリンピングバンドのループは、機械的拡張型人工心臓弁の軸方向長さ未満の幅を含む。 In another exemplary embodiment, a crimping device for a mechanically expandable heart valve prosthesis includes a housing and a crimping band. The housing includes a base and a body. A body extends from the base and includes a lumen configured to receive a mechanically expandable heart valve prosthesis. The body further includes a first opening and a second opening. The first and second openings are spaced apart and extend from an inner surface of the body defining the lumen to an outer surface of the body. The crimping band includes a first end, a second end, and only one loop disposed between the first and second ends. A loop of the crimping band includes a width less than the axial length of the mechanically expandable heart valve prosthesis.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドは可撓性ポリマーバンドである。 In some embodiments, the crimping band is a flexible polymeric band.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドは可撓性縫合糸である。 In some embodiments, the crimping band is a flexible suture.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンドは可撓性ワイヤである。 In some embodiments, the crimping band is a flexible wire.

他の代表的な一実施形態において、埋め込み型装置をクリンピングする方法が提供される。この方法は、埋め込み型装置が径方向に拡張された状態で埋め込み型装置をクリンピングバンドのループ内に配置することを含む。この方法は、ループの直径が減少し、埋め込み型装置の第1の部分に接触し、埋め込み型装置を径方向に圧縮された構成へ移動させるようにクリンピングバンドを引っ張ることをさらに含む。クリンピングバンドは、クリンピングバンドが引っ張られたとき、埋め込み型装置に径方向の圧縮力を加えるように構成されている。埋め込み型装置の第1の部分は、埋め込み型装置の軸方向長さの半分未満を含む。 In another exemplary embodiment, a method of crimping an implantable device is provided. The method includes placing the implantable device within a loop of the crimping band with the implantable device radially expanded. The method further includes pulling the crimping band such that the loop decreases in diameter and contacts the first portion of the implantable device and moves the implantable device to a radially compressed configuration. The crimping band is configured to exert a radial compressive force on the implantable device when the crimping band is pulled. The first portion of the implantable device includes less than half the axial length of the implantable device.

いくつかの実施形態において、この方法は、クリンピングバンドが引っ張られている間に埋め込み型装置の第2の部分上で送達装置のカプセルを前進させることをさらに含む。第2の部分は、埋め込み型装置の軸方向長さの半分未満を含む。 In some embodiments, the method further comprises advancing the capsule of the delivery device over the second portion of the implantable device while the crimping band is tensioned. The second portion includes less than half the axial length of the implantable device.

いくつかの実施形態において、この方法は、クリンピングバンドを緩め、埋め込み型装置の第1の部分および埋め込み型装置の第3の部分上で送達装置のカプセルを前進させることをさらに含む。埋め込み型装置の第1の部分、第2の部分、および第3の部分は一緒に、埋め込み型装置の軸方向長さを含む。 In some embodiments, the method further comprises loosening the crimping band and advancing the capsule of the delivery device over the first portion of the implantable device and the third portion of the implantable device. Together, the first portion, the second portion, and the third portion of the implantable device comprise the axial length of the implantable device.

本開示のさまざまな革新は、組み合わせてまたは別個に用いることができる。この概要は、詳細な説明において以下でさらに説明する概念の選択を簡略化した形式で紹介するために提供されている。この概要は、特許請求された主題の主要な特徴または本質的な特徴を特定するように意図されておらず、特許請求された主題の範囲を限定するために用いられるようにも意図されていない。本開示の前述および他の目的、特徴、および利点は、次の詳細な説明、請求項、および付随する図からより明らかになるであろう。 Various innovations of this disclosure can be used in combination or separately. This Summary is provided to introduce a selection of concepts in a simplified form that are further described below in the Detailed Description. This Summary is not intended to identify key features or essential features of the claimed subject matter, nor is it intended to be used to limit the scope of the claimed subject matter. . The foregoing and other objects, features and advantages of the present disclosure will become more apparent from the following detailed description, claims and accompanying drawings.

例示的なクリンピング装置の斜視図である。1 is a perspective view of an exemplary crimping device; FIG. 図1のクリンピング装置のクリンピングバンドの斜視図である。2 is a perspective view of a crimping band of the crimping device of FIG. 1; FIG. 図1のクリンピング装置のロック機構の詳細図であり、ロック解除構成のロック機構を示している。Figure 2 is a detailed view of the locking mechanism of the crimping device of Figure 1, showing the locking mechanism in an unlocked configuration; 図1のクリンピング装置のロック機構の詳細図であり、ロック構成のロック機構を示している。Figure 2 is a detailed view of the locking mechanism of the crimping device of Figure 1, showing the locking mechanism in a locking configuration; 図1のクリンピング装置および例示的な送達アセンブリの斜視図であり、送達アセンブリは人工心臓弁および送達装置を含む。2 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and an exemplary delivery assembly, the delivery assembly including a prosthetic heart valve and a delivery device; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、径方向に拡張された構成で、クリンピング装置内に径方向に配置された人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing a prosthetic heart valve radially disposed within the crimping device in a radially expanded configuration; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、クリンピング装置内に径方向に配置され、径方向に圧縮された構成の人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing the prosthetic heart valve radially disposed within the crimping device and in a radially compressed configuration; FIG. 力制御機構、図1のクリンピング装置、および図5の送達アセンブリの斜視図であり、クリンピング装置に結合された力制御機構を示している。6 is a perspective view of the force control mechanism, the crimping device of FIG. 1, and the delivery assembly of FIG. 5, showing the force control mechanism coupled to the crimping device; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、クリンピング装置のロック機構によって径方向に圧縮された構成で保持された人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing a prosthetic heart valve held in a radially compressed configuration by a locking mechanism of the crimping device; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、クリンピング装置のロック機構および送達装置のカプセルによって径方向に圧縮された構成で保持された人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing a prosthetic heart valve held in a radially compressed configuration by a locking mechanism of the crimping device and a capsule of the delivery device; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、送達装置のカプセルによって径方向に圧縮された構成で保持され、クリンピング装置から解放された人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing a prosthetic heart valve held in a radially compressed configuration by a capsule of the delivery device and released from the crimping device; FIG. 図1のクリンピング装置および図5の送達アセンブリの斜視図であり、送達装置のカプセル内へ完全に装填された人工心臓弁を示している。6 is a perspective view of the crimping device of FIG. 1 and the delivery assembly of FIG. 5 showing a prosthetic heart valve fully loaded into the capsule of the delivery device; FIG. 他の例示的なクリンピング装置の斜視図であり、緩められた状態のクリンピングバンドを示している。FIG. 12 is a perspective view of another exemplary crimping device showing the crimping band in a relaxed state; 図13のクリンピング装置の斜視図であり、引っ張られた状態のクリンピングバンドを示している。Figure 14 is a perspective view of the crimping device of Figure 13, showing the crimping band in a tensioned state; 図13のクリンピング装置のハウジングの詳細側面図である。14 is a detailed side view of the housing of the crimping device of FIG. 13; FIG. 図13のクリンピング装置の詳細斜視図であり、ロック解除構成のクリンピングバンドを示している。14 is a detailed perspective view of the crimping device of FIG. 13 showing the crimping band in an unlocked configuration; FIG. 図13のクリンピング装置の詳細斜視図であり、ロック構成のクリンピングバンドを示している。14 is a detailed perspective view of the crimping device of FIG. 13, showing the crimping band in a locking configuration; FIG.

全体的な考慮事項 Overall considerations

この説明の目的のため、本開示の実施形態のいくつかの態様、利点、および新規の特徴を本明細書で説明する。開示された方法、装置、およびシステムは、いかなる方法でも限定的であるとして解釈されるべきではない。代わりに、本開示は、単独でならびに互いにさまざまな組み合わせおよび部分的組み合わせにおいて、さまざまな開示された実施形態のすべての新規で非自明な特徴および態様に向けられている。これらの方法、装置、およびシステムは、いかなる特定の態様もしくは特徴またはこれらの組み合わせに限定されず、開示された実施形態には、任意の1つ以上の具体的な利点が存在することも問題が解決されることも要求されない。 For purposes of this description, certain aspects, advantages and novel features of embodiments of the disclosure are described herein. The disclosed methods, devices, and systems should not be construed as limiting in any way. Instead, the present disclosure is directed to all novel and non-obvious features and aspects of the various disclosed embodiments, both alone and in various combinations and subcombinations with each other. These methods, apparatus, and systems are not limited to any particular aspect or feature or combination thereof, and there is no question that any one or more specific advantages of the disclosed embodiments may exist. Nor is it required to be resolved.

開示された実施形態のいくつかの動作は、都合よく提示するために特定の、連続的な順序で説明しているが、この説明の方法は、以下に示す具体的な文言によって特定の順序が要求されない限り、再配置を含むことが理解されるべきである。たとえば、順番に説明する動作をいくつかの場合において再配置または同時に実行することができる。また、簡単にするため、添付の図は、開示された方法を他の方法と併せて用いることができるさまざまな方法を示していないことがある。加えて、説明では時には「提供する」または「達成する」のような用語を用いて開示された方法を説明している。これらの用語は、実行される実際の動作の高レベルの抽象化である。これらの用語に対応する実際の動作は、特定の実装形態に応じて変化することがあるが、当業者によって容易に識別可能である。 Although some operations of the disclosed embodiments are described in a particular, sequential order for convenience of presentation, the manner in which this description is presented imposes a particular order on the specific language set forth below. It should be understood to include rearrangement unless required. For example, operations described sequentially may in some cases be rearranged or performed concurrently. Also, for the sake of simplicity, the accompanying figures may not show the various ways in which the disclosed methods can be used in conjunction with other methods. Additionally, the description sometimes uses terms like "provide" or "achieve" to describe the disclosed methods. These terms are high-level abstractions of the actual operations that are performed. The actual operations corresponding to these terms may vary depending on the particular implementation, but are readily identifiable by those skilled in the art.

本願においておよび請求項において用いられるとき、単数形「a」、「an」、および「the」は、文脈が明らかに他のことを示さない限り、複数形を含む。加えて、「includes(含む)」という用語は「comprises(備える)」を意味する。さらに、「結合された」という用語は通常、物理的、機械的、化学的、磁気的、および/または電気的に結合または連結されていることを意味し、具体的な反対の文言がなければ、結合または関連する項目間の中間要素の存在を排除しない。 As used in this application and in the claims, the singular forms "a," "an," and "the" include plural forms unless the context clearly dictates otherwise. Additionally, the term "includes" means "comprises." Further, the term "coupled" generally means physically, mechanically, chemically, magnetically, and/or electrically coupled or coupled, unless specific language to the contrary , does not exclude the presence of intermediate elements between conjoined or related items.

本明細書で用いられるとき、「近位」という用語は、ユーザの方に近く、移植部位の方から遠い装置の位置、方向、または部分を指す。本明細書で用いられるとき、「遠位」という用語は、ユーザの方から遠く、移植部位の方に近い装置の位置、方向、または部分を指す。したがって、たとえば、装置の近位運動は、移植部位から離れてユーザに向かう(たとえば、患者の体外へ)装置の運動である一方、装置の遠位運動は、ユーザから離れて移植部位に向かう(たとえば、患者の体内へ)装置の運動である。「長手方向」および「軸方向」という用語は、他に明確に定義されていない限り、近位および遠位方向に延在する軸を指す。 As used herein, the term "proximal" refers to a location, direction, or portion of the device that is closer to the user and farther from the implantation site. As used herein, the term "distal" refers to a location, direction, or portion of the device that is farther from the user and closer to the implantation site. Thus, for example, proximal movement of the device is movement of the device away from the implantation site and toward the user (e.g., out of the patient's body), while distal movement of the device is movement of the device away from the user and toward the implantation site (e.g., out of the patient's body). For example, movement of the device (into the patient's body). The terms "longitudinal" and "axial" refer to axes extending in proximal and distal directions, unless explicitly defined otherwise.

例示的な実施形態 exemplary embodiment

本明細書に開示されるのは、機械的拡張型人工心臓弁のために特別に構成された装置および方法であるが、開示される装置および方法は、いくつかの場合において他のタイプの人工心臓弁(たとえば、バルーン拡張型および/または自己拡張型人工心臓弁)または他の人工物(たとえば、ステント)で用いることができる。特に、本開示は、機械的拡張型人工心臓弁を径方向に圧縮する(「クリンピング」)ために構成されたさまざまな装置および方法を説明する。 Although disclosed herein are devices and methods specifically configured for mechanically expandable prosthetic heart valves, the disclosed devices and methods may in some cases be used with other types of prostheses. It can be used in heart valves (eg, balloon-expanding and/or self-expanding heart valve prostheses) or other prostheses (eg, stents). In particular, the present disclosure describes various devices and methods configured for radially compressing (“crimping”) mechanically expandable prosthetic heart valves.

開示される装置および方法は、人工心臓弁に加えられる局所的なクリンピング力の結果として均一に畳む/クリンプすることができる、機械的拡張型人工心臓弁のような、いくつかの弁のクリンピング挙動を活用および/または利用するように構成されている。換言すれば、本明細書に開示される装置および方法は、弁の一部を畳む結果、人工心臓弁全体を畳むことになる人工心臓弁をクリンプするのに特に有利であり得る。 The disclosed devices and methods improve the crimping behavior of some valves, such as mechanically expandable prosthetic heart valves, which can uniformly collapse/crimp as a result of localized crimping forces applied to the prosthetic heart valve. is configured to leverage and/or utilize In other words, the devices and methods disclosed herein may be particularly advantageous for crimping prosthetic heart valves where collapse of a portion of the valve results in collapse of the entire prosthetic heart valve.

したがって、開示されるクリンピング装置および方法は、特に機械的拡張型人工心臓弁で用いられるとき、先行のクリンピング装置および方法に勝る利点を提供することができる。たとえば、開示されたクリンピング装置は迅速かつ容易に用いられる。開示されるクリンピング装置はまた、移動部品/機構が比較的少ないため、典型的なクリンピング装置より製造が簡単、安全、安価である。追加の特徴および利点を以下に説明する。 Accordingly, the disclosed crimping devices and methods can provide advantages over previous crimping devices and methods, particularly when used in mechanically expandable prosthetic heart valves. For example, the disclosed crimping device is quick and easy to use. The disclosed crimping device is also simpler, safer, and cheaper to manufacture than typical crimping devices because there are relatively few moving parts/mechanisms. Additional features and advantages are described below.

図1は、一実施形態によるクリンピング装置100を示す。クリンピング装置100は、2つの主要な構成要素、すなわち、ハウジング102およびクリンピングバンド104を含むことができる。いくつかの実施形態において、クリンピング装置100は、ロック機構106も含むことができる。ハウジング102は、クリンピングバンド104および/またはロック機構106を支持するように構成することができる。クリンピングバンド104はループ108を形成することができ、投げ縄のような方法で、ハウジング102およびロック機構106に対して移動してループ108のサイズを調整することができる。ロック機構106は、ハウジング102に対してクリンピングバンド104を選択的に固定し、これによってループ108を所望の構成で固定することができる。したがって、クリンピング装置100を用いて、たとえば、図5~図12に示すように、機械的拡張型人工心臓弁を径方向に拡張された構成(たとえば、機能的構成)から径方向に圧縮された構成(たとえば、送達構成)へ径方向に圧縮またはクリンプすることができる。クリンピング装置100に関する追加の詳細およびクリンピング装置100を用いて人工心臓弁をクリンプする方法を以下に提供する。 FIG. 1 shows a crimping device 100 according to one embodiment. The crimping device 100 can include two main components: a housing 102 and a crimping band 104. As shown in FIG. In some embodiments, crimping device 100 can also include locking mechanism 106 . Housing 102 can be configured to support crimping band 104 and/or locking mechanism 106 . The crimping band 104 can form a loop 108 and can be moved relative to the housing 102 and locking mechanism 106 to adjust the size of the loop 108 in a lasso-like manner. A locking mechanism 106 can selectively secure the crimping band 104 to the housing 102, thereby securing the loop 108 in a desired configuration. Accordingly, the crimping apparatus 100 may be used to radially compress a mechanically expandable prosthetic heart valve from a radially expanded configuration (eg, a functional configuration), for example, as shown in FIGS. It can be radially compressed or crimped into a configuration (eg, a delivery configuration). Additional details regarding the crimping device 100 and methods of using the crimping device 100 to crimp a prosthetic heart valve are provided below.

再び図1を参照すると、クリンピング装置100のハウジング102は、ベース110および本体112を含むことができる。ハウジング102のベース110は、クリンピング装置100を支持および/または安定化するように構成することができる。本体112はベース110から延在し、クリンピングバンド104を支持するように、そして人工心臓弁を受け入れるように構成することができる。 Referring again to FIG. 1, the housing 102 of the crimping device 100 can include a base 110 and a body 112. As shown in FIG. Base 110 of housing 102 can be configured to support and/or stabilize crimping apparatus 100 . A body 112 extends from the base 110 and can be configured to support the crimping band 104 and to receive a prosthetic heart valve.

ハウジング102のベース110は、いくつかの場合において、テーブルまたはベンチを係合するように構成することができる。いくつかの実施形態において、ベース110は、ハウジング102をテーブルに取り付けることができるように構成された1つ以上の取り付けフィーチャを含むことができる。たとえば、取り付けフィーチャは、ハウジング102をテーブルに結合することができる留め具(たとえば、ボルト、ねじなど)を受け入れるように構成された開口、スロットなどを含むことができる。いくつかの実施形態において、ベース110の1つ以上の表面は、ベース110とベース110が配置される表面(たとえば、テーブル)との間の摩擦係合を強化するように構成された摩擦要素(たとえば、ポリマーパッドおよび/またはコーティング)を含むことができる。 Base 110 of housing 102 may be configured to engage a table or bench in some cases. In some embodiments, base 110 can include one or more attachment features configured to allow housing 102 to be attached to a table. For example, the mounting features can include openings, slots, etc. configured to receive fasteners (eg, bolts, screws, etc.) that can couple the housing 102 to a table. In some embodiments, one or more surfaces of base 110 include friction elements ( for example, polymer pads and/or coatings).

ハウジング102の本体112は、人工心臓弁および/または送達装置を受け入れるように構成された内腔114を含むことができる(たとえば、図6参照)。本体112はまた、クリンピングバンド104を受け入れるために構成された1つ以上の開口を含むことができる。たとえば、図示の実施形態において、本体112は、第1の開口116および第2の開口118を含む。第1および第2の開口116、118は、本体112の外面120から、内腔114を画定する、本体112の内面122まで延在することができる。 Body 112 of housing 102 can include lumen 114 configured to receive a prosthetic heart valve and/or delivery device (see, eg, FIG. 6). Body 112 can also include one or more apertures configured to receive crimping band 104 . For example, in the illustrated embodiment, body 112 includes first opening 116 and second opening 118 . First and second openings 116 , 118 can extend from an outer surface 120 of body 112 to an inner surface 122 of body 112 that defines lumen 114 .

本体112における第1および第2の開口116、118は、内腔114の周りで互いに対して周方向に離間することができる。たとえば、いくつかの実施形態において、第1および第2の開口116、118は、本体112に対して互いに真向かいにある(たとえば、180度離れている)。他の実施形態において、第1および第2の開口116、118は、互いに対して周方向に約90~180度離間することができる。いくつかの実施形態において、第1および第2の開口116、118は、互いに対して周方向に約135~180度離間することができる。 First and second openings 116 , 118 in body 112 can be circumferentially spaced from one another around lumen 114 . For example, in some embodiments, the first and second openings 116, 118 are directly across from each other (eg, 180 degrees apart) with respect to the body 112. In other embodiments, the first and second openings 116, 118 can be circumferentially spaced about 90-180 degrees from each other. In some embodiments, the first and second openings 116, 118 can be circumferentially spaced about 135-180 degrees from each other.

図示していないが、いくつかの実施形態において、本体112は、内面122に形成された溝または窪みを含むこともできる。溝は、クリンピングバンド104のループ108を少なくとも部分的に受け入れてクリンピングバンド104のループを本体112の内面122に対して選択的に保持する(たとえば、人工心臓弁を内腔114内に配置するとき)ように構成することができる。 Although not shown, in some embodiments, body 112 can also include grooves or depressions formed in interior surface 122 . The grooves at least partially receive the loops 108 of the crimping band 104 to selectively hold the loops of the crimping band 104 against the inner surface 122 of the body 112 (e.g., to position a prosthetic heart valve within the lumen 114). when you do).

図示の実施形態において、本体112の外面120は、本体112が略環状の形状を含むように略U形状を含む。他の実施形態において、本体112の外面120は、さまざまな他の形状(たとえば、長方形、三角形など)を含むことができる。 In the illustrated embodiment, outer surface 120 of body 112 includes a generally U-shape such that body 112 includes a generally annular shape. In other embodiments, the outer surface 120 of the body 112 can include various other shapes (eg, rectangular, triangular, etc.).

ハウジング102は、ポリマー、金属、複合材料などのようなさまざまな材料で形成することができる。 Housing 102 can be formed from a variety of materials such as polymers, metals, composites, and the like.

図2を参照すると、クリンピング装置100のクリンピングバンド104は、第1の端部124および第2の端部126を含むことができる。上記のように、クリンピングバンド104は、第1および第2の端部124、126間にループ108を形成するように配置することができる。いくつかの場合において、クリンピングバンド104は1つのループのみを有する。他の場合において、クリンピングバンド104は複数のループ(たとえば、2~5)を含むことができる。いくつかの実施形態において、ループ108は、クリンピングバンド104をらせん状に巻くことによって形成することができる。他の実施形態において、ループ108は、クリンピングバンド104に結び目(たとえば、止め結び)を結ぶことによって形成することができる。 Referring to FIG. 2, crimping band 104 of crimping apparatus 100 can include first end 124 and second end 126 . As noted above, the crimping band 104 can be arranged to form a loop 108 between the first and second ends 124,126. In some cases, crimping band 104 has only one loop. In other cases, the crimping band 104 can include multiple loops (eg, 2-5). In some embodiments, loop 108 can be formed by spiraling crimping band 104 . In other embodiments, the loop 108 can be formed by tying a knot (eg, a stop knot) on the crimping band 104 .

図1を参照すると、クリンピングバンド104は、クリンピングバンド104の第1の端部124がハウジング102の第1の開口116を通って延在し、クリンピングバンド104のループ108がハウジング102の内腔114内に配置され、クリンピングバンド104の第2の端部126がハウジング102の第2の開口118を通って延在するように、ハウジング102に結合することができる。クリンピングバンド104を引っ張ってまたは緩めてループ108の直径を調整することができる。 Referring to FIG. 1, crimping band 104 has first end 124 of crimping band 104 extending through first opening 116 of housing 102 and loop 108 of crimping band 104 extending through housing 102 . Disposed within lumen 114 , crimping band 104 can be coupled to housing 102 such that second end 126 extends through second opening 118 of housing 102 . The diameter of loop 108 can be adjusted by pulling or loosening crimping band 104 .

クリンピングバンド104およびハウジング102の第1および第2の開口116、118は、クリンピングバンド104がハウジング102の第1および第2の開口116、118に対して移動することができるように構成することができる。したがって、クリンピングバンド104のループ108の直径は、クリンピングバンド104を引っ張るまたは緩めることによって調整することができる。いくつかの実施形態において、クリンピングバンド104の第1および第2の端部124、126の両方が、ハウジング102に対して移動することができる。このような実施形態において、クリンピングバンド104は、第1および第2の端部124、126の両方を互いに離れるように移動させることによって(たとえば、両端部を引っ張ることによって)張力をかけることができる。他の実施形態において、図示の実施形態に示すように、クリンピングバンド104の一方の端部(たとえば、第1の端部124)をハウジング102に対して固定したままにすることができ、クリンピングバンド104の他方の端部(たとえば、第2の端部126)をハウジング102に対して移動させることができる。このような実施形態において、クリンピングバンドの自由端をクリンピングバンド104の固定端から離れるように移動させることによって、クリンピングバンド104に張力をかけることができる。 The crimping band 104 and the first and second openings 116, 118 of the housing 102 are configured such that the crimping band 104 can move relative to the first and second openings 116, 118 of the housing 102. be able to. Accordingly, the diameter of loop 108 of crimping band 104 can be adjusted by pulling or loosening crimping band 104 . In some embodiments, both the first and second ends 124, 126 of the crimping band 104 are movable relative to the housing 102. In such embodiments, the crimping band 104 can be tensioned by moving both the first and second ends 124, 126 away from each other (eg, by pulling the ends). can. In other embodiments, as shown in the illustrated embodiment, one end (e.g., first end 124) of crimping band 104 can remain fixed relative to housing 102, allowing the crimp to The other end (eg, second end 126 ) of ping band 104 can be moved relative to housing 102 . In such embodiments, the crimping band 104 can be tensioned by moving the free end of the crimping band away from the fixed end of the crimping band 104 .

クリンピングバンド104の張力は、手動および/または自動で調整することができる。たとえば、いくつかの実施形態において、手によってクリンピングバンド104を手動で引っ張る/緩めることによって、クリンピングバンド104を引っ張るおよび/または緩めることができる。他の実施形態において、クリンピングバンド104は、クリンピングバンド104(および/またはスプール)を電気モータに結合することなどによって、自動的に調整することができる。このような実施形態において、クリンピング装置100は、電気モータを作動させるように構成された1つ以上のアクチュエータ(たとえば、ボタン、スイッチなど)をさらに含むことができる。 The tension of the crimping band 104 can be adjusted manually and/or automatically. For example, in some embodiments, the crimping band 104 can be pulled and/or loosened by manually pulling/loosening the crimping band 104 by hand. In other embodiments, the crimping band 104 can be adjusted automatically, such as by coupling the crimping band 104 (and/or spool) to an electric motor. In such embodiments, the crimping apparatus 100 can further include one or more actuators (eg, buttons, switches, etc.) configured to actuate the electric motor.

いくつかの実施形態において、クリンピングバンド104の一端部をハウジング102に対して固定することができる。たとえば、クリンピングバンド104の一端部を接着剤および/または留め具でハウジング102に固定することができる。他の一例として、クリンピングバンド104の一端部をハウジング102と一体的に形成(たとえば、共成形)することができる。さらに他の一例として、クリンピングバンド104は、その上に配置および/またはそれに結合され、クリンピングバンド104とハウジング102との間の移動を制限するように構成されたストッパ要素を有することができる。図示の実施形態において、クリンピングバンド104は、クリンピングバンド104の第1の端部124に配置されたストッパ要素128を有する。クリンピングバンド104に張力が加えられたとき(たとえば、クリンピングバンド104の第2の端部126がハウジング102から引き離されたとき)、クリンピングバンド104の第1の端部124が第1の開口116を「通り抜ける」ことができないように、ストッパ要素128はハウジング102の第1の開口116より大きくすることができる。 In some embodiments, one end of crimping band 104 can be fixed to housing 102 . For example, one end of crimping band 104 can be secured to housing 102 with adhesive and/or fasteners. As another example, one end of crimping band 104 can be integrally formed (eg, co-molded) with housing 102 . As yet another example, the crimping band 104 can have a stop element disposed thereon and/or coupled thereto and configured to limit movement between the crimping band 104 and the housing 102 . . In the illustrated embodiment, the crimping band 104 has a stop element 128 located at the first end 124 of the crimping band 104 . When the crimping band 104 is tensioned (eg, when the second end 126 of the crimping band 104 is pulled away from the housing 102), the first end 124 of the crimping band 104 is pulled toward the first end. The stopper element 128 can be larger than the first opening 116 in the housing 102 so that the opening 116 cannot be "pulled through."

図示の実施形態において、ストッパ要素128は、クリンピングバンド104の主要部分と一体的に形成されてここから径方向外向きに延在するフランジを含む。他の実施形態において、ストッパ要素は、クリンピングバンド104に形成された結び目とすることができる。さらに他の実施形態において、ストッパ要素は、クリンピングバンド104の端部に結合された(たとえば、クランプされた)フェルール、キャップ、および/または他の部材とすることができる。 In the illustrated embodiment, the stop element 128 includes a flange integrally formed with and extending radially outwardly from the main portion of the crimping band 104 . In other embodiments, the stop element can be a knot formed in the crimping band 104. FIG. In still other embodiments, the stop elements can be ferrules, caps, and/or other members coupled (eg, clamped) to the ends of the crimping band 104 .

クリンピングバンド104は、バンド、コード、ワイヤ、縫合糸などのような可撓性要素とすることができる。クリンピングバンド104はさまざまな材料で形成することができる。たとえば、クリンピングバンド104は、ポリマー(たとえば、ナイロン、ポリエチレン(PE)、超高分子量ポリエチレン(UHMWPE)(たとえば、Dyneema(登録商標)繊維)など)および/または金属(たとえば、ステンレス鋼、ニチノール、チタンなど)で形成することができる。 The crimping band 104 can be a flexible element such as a band, cord, wire, suture, or the like. Crimp band 104 can be formed from a variety of materials. For example, the crimping band 104 may be made of polymers (eg, nylon, polyethylene (PE), ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) (eg, Dyneema® fiber), etc.) and/or metals (eg, stainless steel, nitinol, titanium, etc.).

図示の実施形態において、クリンピングバンド104は、クリンピングバンド104の長手方向軸に垂直な平面において略円形の断面輪郭を有する。他の実施形態において、クリンピングバンド104は、さまざまな他の断面輪郭(たとえば、長方形、卵形など)を有することができる。 In the illustrated embodiment, the crimping band 104 has a generally circular cross-sectional profile in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the crimping band 104 . In other embodiments, the crimping band 104 can have various other cross-sectional profiles (eg, rectangular, oval, etc.).

図1を参照すると、クリンピング装置100のロック機構106はハウジング102に結合させることができる。図3~図4に移ると、ロック機構106は、ロック解除構成(図3)とロック構成(図4)との間で移動して、クリンピングバンド104とロック機構106(およびハウジング102)との間の相対移動を選択的に制限することができる。したがって、ロック機構106を用いてクリンピングバンド104を所望の構成(たとえば、特定の直径および/または引っ張られた/緩められた状態)に選択的に保持することができる。 Referring to FIG. 1, locking mechanism 106 of crimping device 100 can be coupled to housing 102 . 3-4, locking mechanism 106 moves between an unlocked configuration (FIG. 3) and a locked configuration (FIG. 4) to lock crimping band 104 and locking mechanism 106 (and housing 102) together. can be selectively limited to relative movement between Accordingly, the locking mechanism 106 can be used to selectively retain the crimping band 104 in a desired configuration (eg, a particular diameter and/or a tensioned/relaxed state).

ロック機構106は一対の顎部130を含むことができる。ロック機構106の顎部130は、顎部130が開状態(たとえば、図3)と閉状態(たとえば、図4)との間で移動することができるように、一緒に枢動可能に結合することができる。開状態において、ロック機構106の顎部130は、クリンピングバンド104が顎部130およびハウジング102に対して移動することができるように、クリンピングバンド104から離間している。したがって、顎部130が開状態で、クリンピングバンド104の第2の端部126は、ロック機構106およびハウジング102に対して移動してクリンピングバンド104のループ108の直径を調整することができる。閉状態において、ロック機構106の顎部130はクリンピングバンド104の第2の端部126を係合し、これによって、クリンピングバンド104のループ108の直径が固定されるように、クリンピングバンド104、ロック機構106、およびハウジング102の間の相対移動を制限する。 Locking mechanism 106 may include a pair of jaws 130 . Jaws 130 of locking mechanism 106 are pivotally coupled together such that jaws 130 can move between an open state (eg, FIG. 3) and a closed state (eg, FIG. 4). be able to. In the open state, jaws 130 of locking mechanism 106 are spaced apart from crimping band 104 so that crimping band 104 can move relative to jaws 130 and housing 102 . Thus, with jaws 130 open, second end 126 of crimping band 104 can move relative to locking mechanism 106 and housing 102 to adjust the diameter of loop 108 of crimping band 104. . In the closed state, the jaws 130 of the locking mechanism 106 engage the second end 126 of the crimping band 104, thereby fixing the diameter of the loops 108 of the crimping band 104. 104 , locking mechanism 106 and housing 102 to limit relative movement.

いくつかの実施形態において、ロック機構106の顎部130は嵌合フィーチャ132を有することができる。嵌合フィーチャ132は、図4に示すように、顎部を閉状態に解放可能に固定することができるように、互いに係合するように構成することができる。たとえば、顎部130の嵌合フィーチャ132は、互いに重複および係合するように(たとえば、止血鉗子のロックフィーチャと同様に)構成されたタブを含むことができる。 In some embodiments, jaws 130 of locking mechanism 106 can have mating features 132 . The mating features 132 can be configured to engage one another so as to releasably secure the jaws closed, as shown in FIG. For example, mating features 132 of jaws 130 can include tabs configured to overlap and engage one another (eg, similar to locking features of a hemostat).

いくつかの実施形態において、ロック機構106の顎部130の1つ以上は、クリンピングバンド104の一部を受け入れるように構成された窪みを含むことができる。窪みは、クリンピングバンド104に接触する顎部の表面積を増加させることによって顎部130とクリンピングバンド104との間の摩擦係合を改善するように構成することができる。いくつかの実施形態において、窪みは、クリンピングバンド104の長手方向軸に垂直な平面において半円形の断面輪郭を含むことができる。 In some embodiments, one or more of jaws 130 of locking mechanism 106 can include a recess configured to receive a portion of crimping band 104 . The dimples can be configured to improve the frictional engagement between the jaws 130 and the crimping band 104 by increasing the surface area of the jaws that contacts the crimping band 104 . In some embodiments, the indentation can include a semi-circular cross-sectional profile in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the crimping band 104 .

窪みの代わりに、またはこれに加えて、ロック機構106の顎部130は、1つ以上の摩擦増大要素またはコーティングを含むことができる。たとえば、顎部130は、顎部130とクリンピングバンド104との間の摩擦係合を増大させるように構成された突起(たとえば、リブ)および/または質感(たとえば、滑らかでない)を含むことができる。加えて、またはあるいは、顎部130は、顎部130とクリンピングバンド104との間の摩擦係合を増大させるコーティングを含むことができる。 Instead of or in addition to dimples, jaws 130 of locking mechanism 106 can include one or more friction-enhancing elements or coatings. For example, the jaws 130 can include protrusions (eg, ribs) and/or textures (eg, non-smooth) configured to increase frictional engagement between the jaws 130 and the crimping band 104. can. Additionally or alternatively, jaws 130 can include a coating that increases the frictional engagement between jaws 130 and crimping band 104 .

図示の実施形態において、クリンピング装置100は1つのロック機構106のみを含み、これはハウジング102の第2の開口118に隣接して配置され、クリンピングバンド104の第2の端部126を係合するように構成されている。他の実施形態において、ロック機構106は、第1の開口116に隣接して配置することができる。さらに他の実施形態において、クリンピング装置100は、1より多く(たとえば、2つ)のロック機構を含むことができる。たとえば、クリンピング装置は、ハウジングの各開口に隣接して配置され、クリンピングバンドのそれぞれの端部を係合するように構成されたロック機構を含むことができる。 In the illustrated embodiment, the crimping device 100 includes only one locking mechanism 106, which is positioned adjacent the second opening 118 of the housing 102 and engages the second end 126 of the crimping band 104. is configured to In other embodiments, locking mechanism 106 can be positioned adjacent first opening 116 . In still other embodiments, the crimping device 100 can include more than one (eg, two) locking mechanisms. For example, the crimping device can include a locking mechanism positioned adjacent each opening in the housing and configured to engage a respective end of the crimping band.

クリンピング装置100を用いて、たとえば、人工心臓弁を径方向に拡張された構成から径方向に圧縮された構成へクリンプすることができる。人工心臓弁は、人工心臓弁を移植するために構成された送達装置に解放可能に結合することができる。たとえば、図5~図12は、人工心臓弁202および送達装置204を含む送達アセンブリ200で用いられているクリンピング装置100を示す。クリンピング装置100を用いて人工心臓弁202を径方向に圧縮し、人工心臓弁202が送達装置204のカプセル206に装填されている間、人工心臓弁202を径方向に圧縮された状態に保持することができる。例示的なクリンピング手順および送達アセンブリ200の追加の詳細を以下に提供する。 The crimping device 100 can be used, for example, to crimp a prosthetic heart valve from a radially expanded configuration to a radially compressed configuration. The prosthetic heart valve can be releasably coupled to a delivery device configured for implanting the prosthetic heart valve. For example, FIGS. 5-12 show the crimping device 100 in use with a delivery assembly 200 including a prosthetic heart valve 202 and a delivery device 204. FIG. Crimping device 100 is used to radially compress prosthetic heart valve 202 and hold prosthetic heart valve 202 in a radially compressed state while prosthetic heart valve 202 is loaded into capsule 206 of delivery device 204 . be able to. Additional details of exemplary crimping procedures and delivery assembly 200 are provided below.

図5を参照すると、送達アセンブリ200の人工心臓弁202は、フレーム208および弁構造(例示の目的のために図示せず)を含むことができる。人工心臓弁202のフレーム208は、一緒に枢動可能に結合された複数の支柱を有することができる。したがって、人工心臓弁202のフレーム208は、人工心臓弁202に力(たとえば、径方向および/または軸方向)を加えることによって、径方向に拡張され軸方向に短縮された構成(たとえば、図5)と径方向に圧縮され軸方向に細長い構成(たとえば、図7)との間で移動することができる。人工心臓弁202は、機械的拡張型人工心臓弁と呼ぶことができる。 Referring to FIG. 5, the prosthetic heart valve 202 of the delivery assembly 200 can include a frame 208 and a valve structure (not shown for purposes of illustration). The frame 208 of the heart valve prosthesis 202 can have multiple struts pivotally coupled together. Accordingly, the frame 208 of the heart valve prosthesis 202 is in a radially expanded and axially shortened configuration (e.g., FIG. 5) by applying a force (e.g., radially and/or axially) to the heart valve prosthesis 202. ) and a radially compressed, axially elongated configuration (eg, FIG. 7). Prosthetic heart valve 202 can be referred to as a mechanically expandable prosthetic heart valve.

人工心臓弁202のフレームの支柱は互いに対して枢動することができるため、人工心臓弁202(および/または他の機械的拡張型人工心臓弁)を径方向に圧縮するために必要とされる力は、典型的な自己拡張型およびバルーン拡張型人工心臓弁を径方向に圧縮するために要求される力より比較的少ない。 Required to radially compress the heart valve prosthesis 202 (and/or other mechanically expandable heart valve prostheses) because the struts of the frame of the heart valve prosthesis 202 can pivot with respect to each other The force is relatively less than that required to radially compress typical self-expanding and balloon-expanding heart valve prostheses.

図示していないが、人工心臓弁202は、フレーム208に力を加えるように、および/またはフレーム208を所望の構成にロックするように構成された1つ以上の機械的アクチュエータを含むことができる。例示的な機械的拡張型人工弁に関する追加の詳細は、たとえば、特許文献1、特許文献2、特許文献3、および特許文献4、ならびに国際公開第特許文献5に見出すことができ、これらを参照により本明細書に組み込む。 Although not shown, prosthetic heart valve 202 can include one or more mechanical actuators configured to apply force to frame 208 and/or lock frame 208 in a desired configuration. . Additional details regarding exemplary mechanically expandable prosthetic valves can be found, for example, in US Pat. incorporated herein by

さらに図5を参照すると、送達アセンブリ200の送達装置204は、第1のシャフト210(これは「外側シャフト210」と呼ぶこともできる)、第2のシャフト212(これは「内側シャフト212」と呼ぶこともできる)、およびノーズコーン214を含むことができる。外側シャフト210は、外側シャフト210の遠位端部に配置され、径方向に圧縮された中の人工心臓弁を受容および保持するように構成されたカプセル206(これは「シース」と呼ぶこともできる)を含むことができる。内側シャフト212は、外側シャフト210を通って延在することができる。ノーズコーン214は、内側シャフト212の遠位端部に結合することができる。内側および外側シャフト210、212は互いに対して移動することができる。図示していないが、送達装置204は、人工心臓弁202を送達装置204に解放可能に結合するために構成された1つもしくは複数の追加のシャフトおよび/またはシャフト210、212に結合された1つもしくは複数のハンドルを含む、1つ以上の他の構成要素を含むことができる。送達装置および人工心臓弁を送達装置に結合することに関するさらなる詳細は、たとえば、特許文献1、特許文献2および特許文献4に見出すことができる。 Still referring to FIG. 5, the delivery device 204 of the delivery assembly 200 includes a first shaft 210 (which may also be referred to as the "outer shaft 210"), a second shaft 212 (which may also be referred to as the "inner shaft 212"). ), and a nosecone 214 . Outer shaft 210 is disposed at the distal end of outer shaft 210 and includes a capsule 206 (also referred to as a "sheath") configured to receive and retain a prosthetic heart valve therein in radial compression. can). Inner shaft 212 may extend through outer shaft 210 . Nosecone 214 may be coupled to the distal end of inner shaft 212 . Inner and outer shafts 210, 212 are movable relative to each other. Although not shown, delivery device 204 is coupled to one or more additional shafts and/or shafts 210, 212 configured to releasably couple prosthetic heart valve 202 to delivery device 204. One or more other components may be included, including one or more handles. Further details regarding delivery devices and coupling prosthetic heart valves to delivery devices can be found, for example, in US Pat.

人工心臓弁202を受け入れるように送達装置204を準備するため、送達装置204の内側シャフト212は、図5に示すように、ノーズコーン214がカプセル206の遠位端に対して遠位に配置されるように外側シャフト210に対して配置することができる。人工心臓弁202は、人工心臓弁202がノーズコーン214とカプセル206の遠位端との間に軸方向に配置されるように、ノーズコーン214および内側シャフト212にわたって配置することができる。 To prepare the delivery device 204 to receive the prosthetic heart valve 202, the inner shaft 212 of the delivery device 204 is positioned with the nosecone 214 distal to the distal end of the capsule 206, as shown in FIG. can be positioned relative to the outer shaft 210 such that Prosthetic heart valve 202 can be positioned over nosecone 214 and inner shaft 212 such that prosthetic heart valve 202 is axially positioned between nosecone 214 and the distal end of capsule 206 .

図示していないが、人工心臓弁は、送達装置に解放可能に結合することができる。これは、たとえば、送達装置の作動シャフトを人工心臓弁の1つ以上のアクチュエータに解放可能に結合することによって達成することができる。 Although not shown, a prosthetic heart valve can be releasably coupled to the delivery device. This can be accomplished, for example, by releasably coupling the actuation shaft of the delivery device to one or more actuators of the heart valve prosthesis.

図6を参照すると、送達アセンブリ200は、ノーズコーン214および内側シャフト212の遠位端がクリンピング装置100の内腔114(図5)を通って延在し、人工心臓弁202がクリンピング装置100の内腔114内に配置されるように、クリンピング装置100に対して配置される。 6, delivery assembly 200 includes nosecone 214 and distal ends of inner shaft 212 extending through lumen 114 (FIG. 5) of crimping device 100 and prosthetic heart valve 202 extending through crimping device 100. It is positioned relative to crimping device 100 such that it is positioned within lumen 114 .

図6に示すように、クリンピング装置100は、クリンピングバンド104が人工心臓弁202の軸方向長さの一部のみに軸方向に重複および接触するように構成することができる。本明細書で用いられるとき、人工心臓弁の軸方向長さは、フレームが完全に拡張された、機能的構成にあるとき、フレームの流入端からフレームの流出端まで測定されたときの人工心臓弁のフレームの長さである。いくつかの実施形態において、クリンピングバンド104は、人工心臓弁202の軸方向長さの半分未満に軸方向に重複および接触することができる。いくつかの実施形態において、クリンピングバンド104は、人工心臓弁202の軸方向長さの4分の1未満に軸方向に重複および接触することができる。特定の実施形態において、クリンピングバンド104は、人工心臓弁202の軸方向長さの8分の1未満に軸方向に重複および接触することができる。これは、人工心臓弁の全(または少なくともほとんどの)長さに軸方向に重複および接触するように構成されたクリンピング要素(たとえば、顎部)を有する、典型的なクリンピング装置とは著しく異なる。クリンピング装置100は、機械的拡張型人工心臓弁202を圧縮するために必要とされる低いクリンピング力を利用するように構成され、したがって、人工心臓弁の比較的小さな部分のみに接触することによって人工心臓弁全体を圧縮することができるので、クリンピング装置100のクリンピングバンド104は比較的狭くすることができる。 As shown in FIG. 6, the crimping device 100 can be configured so that the crimping band 104 axially overlaps and contacts only a portion of the axial length of the prosthetic heart valve 202 . As used herein, the axial length of a prosthetic heart valve is the length of the prosthetic heart as measured from the inflow end of the frame to the outflow end of the frame when the frame is in its fully expanded, functional configuration. is the length of the valve frame. In some embodiments, the crimping band 104 can axially overlap and contact less than half the axial length of the prosthetic heart valve 202 . In some embodiments, the crimping band 104 can axially overlap and contact less than one quarter of the axial length of the prosthetic heart valve 202 . In certain embodiments, the crimping band 104 can axially overlap and contact less than one eighth of the axial length of the prosthetic heart valve 202 . This is in marked contrast to typical crimping devices, which have crimping elements (eg, jaws) configured to axially overlap and contact the entire (or at least most) length of the prosthetic heart valve. The crimping device 100 is configured to utilize the low crimping forces required to compress the mechanically expandable heart valve prosthesis 202, thus compressing the prosthesis by contacting only a relatively small portion of the prosthesis. Because the entire heart valve can be compressed, crimping band 104 of crimping device 100 can be relatively narrow.

図7に示すように、人工心臓弁がクリンピング装置100内に配置された状態で、クリンピングバンド104を引っ張ることによって人工心臓弁202を径方向に圧縮することができる。これは、クリンピングバンド104の第2の端部126をハウジング102から引き離すことによって達成することができる。結果として、クリンピングバンド104のループ108は径方向に収縮し、人工心臓弁202のフレーム208の一部に径方向の圧縮力を加え、これによりフレーム208の支柱が互いに対して枢動し、これにより、フレーム208の支柱間の枢動接続のため、フレーム208全体が径方向に圧縮される。 As shown in FIG. 7, with the prosthetic heart valve 202 positioned within the crimping apparatus 100, the prosthetic heart valve 202 can be radially compressed by pulling on the crimping band 104. As shown in FIG. This can be accomplished by pulling second end 126 of crimping band 104 away from housing 102 . As a result, the loops 108 of the crimping band 104 contract radially, exerting a radial compressive force on a portion of the frame 208 of the heart valve prosthesis 202, causing the struts of the frame 208 to pivot relative to each other, This radially compresses the entire frame 208 due to the pivotal connections between the struts of the frame 208 .

また、人工心臓弁202の枢動する支柱のため、人工心臓弁202を圧縮するために必要とされる力の量は比較的低い。したがって、ユーザは、クリンピングバンド104の第2の端部126を単に手で握り、クリンピングバンド104をハウジング102から引き離す(たとえば、矢印134の方向に)ことによって、人工心臓弁202を径方向に圧縮するのに必要な力を供給することができる。したがって、クリンピング装置100は、複雑な機構が要求され、および/または人工心臓弁を径方向に圧縮する大きな力を加えることがユーザに要求される可能性がある、典型的なクリンピング装置と比較して、比較的単純で用いるのが容易であり得る。 Also, due to the pivoting struts of the heart valve prosthesis 202, the amount of force required to compress the heart valve prosthesis 202 is relatively low. Accordingly, the user radially displaces prosthetic heart valve 202 by simply grasping second end 126 of crimping band 104 and pulling crimping band 104 away from housing 102 (eg, in the direction of arrow 134). can provide the force necessary to compress the Thus, the crimping device 100 is compared to typical crimping devices, which may require complex mechanics and/or require the user to apply large forces to radially compress the prosthetic heart valve. As such, it can be relatively simple and easy to use.

いくつかの実施形態において、クリンピング装置100は、人工心臓弁のクリンピングについての情報またはその状態をユーザに提供するように構成された1つ以上のインジケータを含むことができる。インジケータは、たとえば、人工心臓弁が完全に径方向に圧縮されていることをユーザに示すように構成することができる。図7に示すように、クリンピングバンド104はインジケータ136を含む。インジケータ136は、マーキング、着色、記号、および/または任意の他のタイプの視覚的表示とすることができる。 In some embodiments, the crimping device 100 can include one or more indicators configured to provide a user with information about the crimping of the heart valve prosthesis or its status. The indicator can be configured, for example, to indicate to the user that the prosthetic heart valve is fully radially compressed. As shown in FIG. 7, crimping band 104 includes indicator 136 . Indicators 136 may be markings, colors, symbols, and/or any other type of visual indication.

クリンピングバンド104のループ108(およびしたがって人工心臓弁)が径方向に拡張された構成(たとえば、図6)にあるとき、インジケータ136がハウジング102内に(たとえば、ハウジング102の内面122に隣接して)配置されるように、そしてクリンピングバンド104のループ108(およびしたがって人工心臓弁)が所定の径方向に圧縮された構成(たとえば、図7)にあるとき、インジケータ136がハウジング102の外側に(たとえば、ロック機構106に隣接して)配置されるように、インジケータ136をクリンピングバンド104に対して配置することができる。このように、インジケータ136は、人工心臓弁が完全にクリンプされていることをユーザに通知することができ、これは、人工心臓弁が過度にクリンプされるのを防止するのに役立つことができる。 When loop 108 of crimping band 104 (and thus the heart valve prosthesis) is in a radially expanded configuration (eg, FIG. 6), indicator 136 is positioned within housing 102 (eg, adjacent inner surface 122 of housing 102). ), and when the loop 108 of the crimping band 104 (and thus the heart valve prosthesis) is in a predetermined radially compressed configuration (e.g., FIG. 7), the indicator 136 is positioned outside the housing 102. An indicator 136 can be positioned relative to the crimping band 104 such that it is positioned at (eg, adjacent to the locking mechanism 106). As such, the indicator 136 can notify the user that the prosthetic heart valve is fully crimped, which can help prevent the prosthetic heart valve from being over-crimped. .

加えて、またはあるいは、クリンピング装置100は、クリンピングバンドに結合されたストッパ要素(図示せず)を含むことができる。ストッパ要素は、クリンピングバンド104とハウジング102との間の相対移動を所定の点まで可能にし、クリンピングバンド104とハウジング102との間の所定の点を超える相対移動を制限するように構成することができる。ストッパ要素は、ハウジング102の第2の開口118より径方向に大きくすることができる。したがって、ストッパ要素は、クリンピングバンド104のループ108が径方向に拡張された構成(たとえば、図6)にあるとき、ハウジング102の内腔114内に配置することができる。クリンピングバンド104が引っ張られてループ108が収縮するにつれて、ストッパ要素は、ハウジング102の第2の開口118に向かって移動することができる。クリンピングバンド104が所定の点に到達すると、ストッパ要素は、第2の開口118に隣接するハウジング102の内面122に接触し、これによってクリンピングバンド104がハウジング102に対してさらに移動するのを防止することができる。いくつかの実施形態において、ストッパ要素は、クリンピングバンドの一体部分である結び目または他の径方向の突起とすることができる。他の実施形態において、ストッパ要素は、クリンピングバンド104に結合された別個の要素(たとえば、フェルールまたはケーブルストップ)とすることができる。 Additionally or alternatively, the crimping device 100 can include a stop element (not shown) coupled to the crimping band. The stop element is configured to allow relative movement between the crimping band 104 and the housing 102 up to a predetermined point and to limit relative movement between the crimping band 104 and the housing 102 beyond the predetermined point. be able to. The stop element can be radially larger than the second opening 118 of the housing 102 . Accordingly, the stop element can be disposed within lumen 114 of housing 102 when loop 108 of crimping band 104 is in a radially expanded configuration (eg, FIG. 6). As the crimping band 104 is pulled to contract the loop 108 , the stopper element can move toward the second opening 118 of the housing 102 . When the crimping band 104 reaches a predetermined point, the stop element contacts the inner surface 122 of the housing 102 adjacent the second opening 118, thereby inhibiting further movement of the crimping band 104 relative to the housing 102. can be prevented. In some embodiments, the stop element can be a knot or other radial projection that is an integral part of the crimping band. In other embodiments, the stop elements can be separate elements (eg, ferrules or cable stops) coupled to the crimping band 104 .

インジケータ136および/またはストッパ要素の代わりに、またはこれに加えて、クリンピング装置100は力制御機構をさらに含むことができる。力制御機構は、クリンピングバンド104に加えられる力を限定および/または表示するように構成することができる。たとえば、図8に示すように、クリンピング装置100は、クリンピングバンド104の第2の端部126に結合されたばね荷重計138(これは「ばねばかり」と呼ぶこともできる)を含むことができる。ばね荷重計138は、クリンピングバンド104に加えられた力の量の読み取りを提供することができる(たとえば、ポンドおよび/またはニュートンで)。他の実施形態において、力制御機構は、クリンピングバンドにかかる力が特定の大きさに到達すると伸長する(すなわち、弾性変形する)ように構成された弾性材料で形成されたクリンピングバンドの形態をとることができる。このような実施形態において、ユーザは、クリンピングバンド104が伸長し始めるまでクリンピングバンド104を引っ張ることができ、その時点でユーザは、人工心臓弁が完全にクリンプされたことを知り、したがってクリンピングバンド104を引っ張るのを停止するであろう。 Alternatively or in addition to indicator 136 and/or stop elements, crimping apparatus 100 may further include a force control mechanism. The force control mechanism can be configured to limit and/or indicate the force applied to crimping band 104 . For example, as shown in FIG. 8, the crimping apparatus 100 can include a spring load cell 138 (which can also be referred to as a "spring scale") coupled to the second end 126 of the crimping band 104. . A spring load meter 138 can provide a reading of the amount of force applied to the crimping band 104 (eg, in pounds and/or Newtons). In another embodiment, the force control mechanism is in the form of a crimping band made of an elastic material configured to elongate (i.e. elastically deform) when the force applied to the crimping band reaches a certain amount. can take In such an embodiment, the user can pull on the crimping band 104 until it begins to stretch, at which point the user knows that the prosthetic heart valve has been fully crimped and thus is crimped. Pulling on the ping band 104 will stop.

クリンピングバンド104の張力を調整するように構成された電気モータを含む実施形態において、クリンピング装置100は、クリンピングバンドが人工心臓弁に加えることができる力を限定するように構成された1つ以上の力(たとえば、トルク)限定機構を含むことができる。たとえば、クリンピング装置100は、モータへの電流を限定するように構成されたスリップクラッチおよび/または電子回路を含むことができる。 In embodiments that include an electric motor configured to adjust the tension of the crimping band 104, the crimping device 100 is configured to limit the force that the crimping band can apply to the prosthetic heart valve. Any of the above force (eg, torque) limiting mechanisms may be included. For example, the crimping apparatus 100 can include a slip clutch and/or electronic circuitry configured to limit current flow to the motor.

人工心臓弁が所望の径方向に圧縮された構成にクリンプされると、ロック機構を用いて人工心臓弁202をクリンプ構成に保持することができる。ロック機構106は、図9に示すように、ロック機構106の顎部130をクリンピングバンド104と接触させるように移動させることによって作動させることができる。したがって、顎部130は、クリンピングバンド104とハウジング102との間の相対運動を制限することができる。これにより、クリンピングバンド104のループ108が人工心臓弁202と接触して保持され、これによって人工心臓弁202が径方向に圧縮された構成に保持される。 Once the heart valve prosthesis is crimped into the desired radially compressed configuration, a locking mechanism can be used to hold the prosthesis 202 in the crimped configuration. Locking mechanism 106 may be activated by moving jaws 130 of locking mechanism 106 into contact with crimping band 104, as shown in FIG. Jaws 130 can thus limit relative movement between crimping band 104 and housing 102 . This holds the loops 108 of the crimping band 104 in contact with the prosthetic heart valve 202, thereby holding the prosthetic heart valve 202 in a radially compressed configuration.

径方向に圧縮された構成にあるとき、人工心臓弁202は、送達装置204のカプセル206内へ装填することができる。これは、図10に示すように、カプセル206が人工心臓弁202の近位端部にわたって径方向に延在するように、送達装置204の外側シャフト210を人工心臓弁202に対して軸方向に移動させることによって達成することができる。外側シャフト210は、カプセル206の遠位端がクリンピングバンド104に隣接して配置されるまで、人工心臓弁202に対して軸方向に移動することができる。 When in the radially compressed configuration, prosthetic heart valve 202 can be loaded into capsule 206 of delivery device 204 . This axially extends the outer shaft 210 of the delivery device 204 relative to the prosthetic heart valve 202 such that the capsule 206 extends radially across the proximal end of the prosthetic heart valve 202, as shown in FIG. This can be achieved by moving Outer shaft 210 can move axially relative to prosthetic heart valve 202 until the distal end of capsule 206 is positioned adjacent crimping band 104 .

カプセル206が人工心臓弁202の一部のみにわたって配置されていても、送達装置204のカプセル206を用いて、人工心臓弁202がクリンピング装置100から解放されている間、人工心臓弁202を径方向に圧縮された構成で保持することができる。人工心臓弁202を解放するため、ロック機構106は、顎部130を開くことによってロック解除することができ、クリンピングバンド104は、図11に示すように、人工心臓弁202から径方向に離間するように径方向に拡張することができる。 Even though the capsule 206 is only placed over a portion of the heart valve prosthesis 202 , the capsule 206 of the delivery device 204 is used to radially move the heart valve prosthesis 202 while the prosthesis 202 is released from the crimping device 100 . can be held in a compressed configuration. To release the prosthetic heart valve 202, the locking mechanism 106 can be unlocked by opening the jaws 130 and the crimping band 104 is radially spaced from the prosthetic heart valve 202, as shown in FIG. can be radially expanded to

図12に示すように、送達装置204のカプセル206は次いで、カプセル206が人工心臓弁202全体にわたって延在するように人工心臓弁202に対して軸方向に移動することができる。シャフト210、212は、ノーズコーン214およびカプセル206が互いに接触するように互いに対して移動することができ、送達アセンブリ200は、クリンピング装置100の内腔114から引き抜くことができる。 As shown in FIG. 12, the capsule 206 of the delivery device 204 can then be moved axially relative to the heart valve prosthesis 202 such that the capsule 206 extends over the heart valve prosthesis 202 . Shafts 210 , 212 can be moved relative to each other such that nosecone 214 and capsule 206 are in contact with each other, and delivery assembly 200 can be withdrawn from lumen 114 of crimping device 100 .

送達アセンブリ200を次いで患者の血管系に挿入することができ、送達装置204を用いて人工心臓弁202を所望の移植場所(たとえば、自然の大動脈弁輪)に送達することができる。 The delivery assembly 200 can then be inserted into the patient's vasculature, and the delivery device 204 can be used to deliver the prosthetic heart valve 202 to the desired implantation site (eg, the native aortic annulus).

図13~図14は、他の一実施形態によるクリンピング装置300を示す。大まかに言えば、クリンピング装置300は、クリンピング装置100のハウジング102、クリンピングバンド104、およびループ108とそれぞれ同様に機能するハウジング302およびクリンピングバンド304ならびに調整可能なループ306を含むという点で、クリンピング装置300はクリンピング装置100と同様である。クリンピング装置300はいくつかの点でクリンピング装置100とは異なる。たとえば、クリンピング装置300のクリンピングバンド304は、クリンピングバンド304の両端部308がハウジング302に対して移動することができるように構成されている一方、クリンピングバンド104は、クリンピングバンド104の第2の端部126のみがハウジング102に対して移動することができる(たとえば、通常の動作中)ように構成されている。クリンピングバンド304はまたその長さに沿って配置された複数のストッパ要素310を含む一方、クリンピングバンド104はその長さに沿って実質的に均一な直径を有する。また、図15~図17に示すように、クリンピング装置300は、ハウジング302に一体的に形成されたロック機構を含む一方、クリンピング装置100は、ハウジング102に結合された別個のロック機構106を有する。クリンピング装置300およびその構成要素に関する追加の詳細を以下に提供する。 13-14 show a crimping device 300 according to another embodiment. Broadly speaking, crimping device 300 includes housing 302 and crimping band 304 and adjustable loop 306 that function similarly to housing 102, crimping band 104, and loop 108 of crimping device 100, respectively, in that: Crimping device 300 is similar to crimping device 100 . Crimping device 300 differs from crimping device 100 in several respects. For example, the crimping band 304 of the crimping apparatus 300 is configured such that the ends 308 of the crimping band 304 can move relative to the housing 302, while the crimping band 104 is Only second end 126 is configured to be movable relative to housing 102 (eg, during normal operation). Crimp band 304 also includes a plurality of stop elements 310 disposed along its length, while crimp band 104 has a substantially uniform diameter along its length. 15-17, crimping device 300 includes a locking mechanism integrally formed with housing 302, while crimping device 100 has a separate locking mechanism 106 coupled to housing 102. . Additional details regarding crimping apparatus 300 and its components are provided below.

図13~図14を参照すると、クリンピング装置300のハウジング302はベース312および本体314を含む。本体314は、送達アセンブリを挿入することができる(たとえば、図6~図7を参照)ように構成された内腔316を含む。本体314はまた、本体314の内面320(これは内腔316を画定する)から本体314の外面322まで延在するバンド開口318を含む。バンド開口318は互いに周方向に離間しており、クリンピングバンド304を受け入れるように構成することができる。 13-14, the housing 302 of the crimping device 300 includes a base 312 and a body 314. As shown in FIG. Body 314 includes a lumen 316 configured to allow insertion of a delivery assembly (see, eg, FIGS. 6-7). Body 314 also includes a band aperture 318 extending from an inner surface 320 of body 314 (which defines lumen 316 ) to an outer surface 322 of body 314 . The band openings 318 are circumferentially spaced from one another and can be configured to receive the crimping band 304 .

クリンピングバンド304のループ306は、例示の目的のため円形を有するとして示していることが留意されるべきである。しかしながら、人工心臓弁がループ306内に配置されずにクリンピングバンド304が引っ張られれば、ループ306は消失する(または結ばれる)ことになり、クリンピングバンド304は実質的に平坦になるであろう。 It should be noted that loop 306 of crimping band 304 is shown as having a circular shape for purposes of illustration. However, if the prosthetic heart valve is not placed within the loop 306 and the crimping band 304 is pulled, the loop 306 will disappear (or be tied) and the crimping band 304 will be substantially flat. deaf.

ここで図15に移ると、各バンド開口318は、作動部分324、ロック部分326、および作動部分324とロック部分326との間に配置された接続部分328を含むことができる。作動部分324は、ロック部分326および接続部分328より大きく(たとえば、径方向に)することができる。いくつかの実施形態において、ロック部分326は接続部分328より大きくすることができる。他の実施形態において、ロック部分326および接続部分328は同じサイズとすることができる。 Turning now to FIG. 15, each band aperture 318 can include an actuating portion 324, a locking portion 326, and a connecting portion 328 disposed between the actuating portion 324 and the locking portion 326. As shown in FIG. Actuating portion 324 can be larger (eg, radially) than locking portion 326 and connecting portion 328 . In some embodiments, locking portion 326 can be larger than connecting portion 328 . In other embodiments, locking portion 326 and connecting portion 328 can be the same size.

図16に示すように、バンド開口318の作動部分324は、クリンピングバンド304のストッパ要素310が通過することができるように構成することができる。したがって、クリンピングバンド304がハウジング302に対して移動しているとき、クリンピングバンド304はバンド開口318の作動部分324と位置を合わせることができる。 As shown in FIG. 16, the actuation portion 324 of the band opening 318 can be configured to allow the stop element 310 of the crimping band 304 to pass therethrough. Thus, when the crimping band 304 is moved relative to the housing 302 , the crimping band 304 can align with the actuation portion 324 of the band opening 318 .

図17に示すように、バンド開口318のロック部分326および接続部分328は、クリンピングバンド304の主要部分(すなわち、ストッパ要素310間の部分)が通過することができるように、かつクリンピングバンド304のストッパ要素310が通過することができないように構成することができる。したがって、バンド開口318の作動部分324を通してクリンピングバンド304を移動させることによってクリンピングバンドをハウジング302に対して所望の直径に調整すると、バンド開口318の作動部分324からバンド開口318の接続部分328を通してバンド開口318のロック部分326内へクリンピングバンド304を移動させることができる。この「ロック」構成において、クリンピングバンド304のストッパ要素310は、バンド開口318に隣接するハウジング302の外面322を係合し、これによってクリンピングバンド304とハウジング302との間の相対移動を制限することができる。 As shown in FIG. 17, locking portion 326 and connecting portion 328 of band opening 318 are configured to allow the main portion of crimping band 304 (i.e., the portion between stop elements 310) to pass through and to allow the crimping band to pass through. It can be configured such that the stop element 310 of 304 cannot pass. Therefore, adjusting the crimping band 304 to the desired diameter relative to the housing 302 by moving the crimping band 304 through the working portion 324 of the band opening 318 results in the movement from the working portion 324 of the band opening 318 to the connecting portion 328 of the band opening 318 . The crimping band 304 can be moved into the locking portion 326 of the band opening 318 through the. In this "locked" configuration, stop element 310 of crimping band 304 engages outer surface 322 of housing 302 adjacent band opening 318, thereby limiting relative movement between crimping band 304 and housing 302. can do.

いくつかの実施形態において、ストッパ要素は互いに対して等間隔にすることができる。他の実施形態において、ストッパ要素は不等間隔にすることができる。たとえば、クリンピングバンドの端部に向かって配置されたストッパ要素は、クリンピングバンドの中央部分に配置されたストッパ要素より、隣接するストッパ要素からさらに離間させることができる。 In some embodiments, the stopper elements can be evenly spaced with respect to each other. In other embodiments, the stop elements can be unevenly spaced. For example, stop elements positioned toward the ends of the crimping band can be spaced further apart from adjacent stop elements than stop elements positioned in the central portion of the crimping band.

クリンピングバンド304のストッパ要素310は、クリンピングバンド304の主要部分から径方向外向きに延在することができる。たとえば、図示の実施形態において、ストッパ要素310は、クリンピングバンド304から径方向外向きに延在する円錐台形状を有する。いくつかの実施形態において、図示のように、各ストッパ要素の小さい方の径方向部分を、大きい方の径方向部分より、隣接する端部に近く配置することができる。この構成により、クリンピングバンド304は、一方の方向に他方より比較的容易に移動することが可能になる。具体的には、この「方向性」構成により、クリンピングバンド304は、ハウジング302の外面322から内面320へ移動するときより、ハウジング302の内面320から外面322へ移動するときの方が、バンド開口318を容易に通過することができる。いくつかの場合において、クリンピングバンド304がバンド開口318の作動部分324と位置を合わせているとき(たとえば、クリンピングバンドを引っ張っているとき)、クリンピングバンド304の端部308がハウジング302から離れるように移動することができるように、そしてクリンピングバンド304がバンド開口318のロック部分326と位置を合わせているとき(たとえば、クリンピングバンドを緩めているとき)、端部308がハウジング302に向かって移動することができないように、ストッパ要素310を構成することができる。換言すれば、クリンピングバンド304のループ306の直径は減少させることができるが、ストッパ要素310がバンド開口318のロック部分326と位置を合わせているときに拡張することはできない。 A stop element 310 of the crimping band 304 can extend radially outwardly from the main portion of the crimping band 304 . For example, in the illustrated embodiment, the stop element 310 has a frusto-conical shape extending radially outward from the crimping band 304 . In some embodiments, as shown, the smaller radial portion of each stop element can be positioned closer to the adjacent end than the larger radial portion. This configuration allows the crimping band 304 to move in one direction relatively easily than the other. Specifically, due to this "directional" configuration, the crimping band 304 moves from the inner surface 320 to the outer surface 322 of the housing 302 more than when moving from the outer surface 322 to the inner surface 320 of the housing 302. It can easily pass through the opening 318 . In some cases, when the crimping band 304 is aligned with the actuating portion 324 of the band opening 318 (eg, when the crimping band is being pulled), the end 308 of the crimping band 304 is pulled out of the housing 302. End 308 is positioned in housing 302 so that it can be moved apart and when crimping band 304 is aligned with locking portion 326 of band opening 318 (e.g., when the crimping band is loosened). The stop element 310 can be configured so that it cannot move toward the . In other words, the diameter of the loop 306 of the crimping band 304 can be decreased, but it cannot be expanded when the stopper element 310 is aligned with the locking portion 326 of the band aperture 318 .

他の実施形態において、ストッパ要素はさまざまな他の形状を含むことができる。たとえば、ストッパ要素は、クリンピングバンドの長手方向軸に平行な平面においてT形状またはV形状のような、外向きに突出するタブまたは脚を含むことができる。いくつかのこのような実施形態において、バンド開口は長方形の断面輪郭を含むことができ、これにより、クリンピングバンドのストッパ要素が、タブを長方形の開口の長軸と位置を合わせる第1の配向(たとえば、垂直)にあるとき、クリンピングバンドのストッパ要素がバンド開口を通過することが可能になり、そしてクリンピングバンドのストッパ要素が、タブがハウジングの外面に接触するようにタブを長方形の短軸と位置を合わせる第2の配向(たとえば、水平)にあるとき、クリンピングバンドのストッパ要素のハウジングに対する移動を制限する。このように、クリンピングバンドを(たとえば、90度)ハウジングに対して回転させる(たとえば、ねじる)ことによってクリンピングバンドをロックおよびロック解除状態間で移動させることができる。 In other embodiments, the stopper element can include various other shapes. For example, the stop element may comprise an outwardly projecting tab or leg, such as a T-shape or V-shape in a plane parallel to the longitudinal axis of the crimping band. In some such embodiments, the band opening can include a rectangular cross-sectional profile such that the stop element of the crimping band aligns the tab with the long axis of the rectangular opening in a first orientation. When oriented (e.g., vertically), the crimping band stop element is allowed to pass through the band opening, and the crimping band stop element squares the tab so that the tab contacts the outer surface of the housing. When in a second orientation (eg, horizontal) aligned with the minor axis, it limits movement of the stopper element of the crimping band relative to the housing. Thus, the crimping band can be moved between locked and unlocked states by rotating (eg, twisting) the crimping band (eg, 90 degrees) relative to the housing.

クリンピング装置300を用いて機械的拡張型人工心臓弁(たとえば、人工心臓弁202)をクリンプすることができる。クリンピングバンド304のループ306が径方向に拡張された構成にあるとき(たとえば、図13)、径方向に拡張された人工心臓弁および送達装置の端部をハウジング302の内腔316内へ挿入することができる。次いでクリンピングバンド304の端部308をハウジング302のバンド開口318の作動部分324と位置を合わせて(たとえば、図16参照)クリンピングバンド304の端部308をハウジング302から離れるように移動させることによってクリンピングバンド304のループ306の直径を減少させることができる。この結果、クリンピングバンドのループ306が人工心臓弁に接触して人工心臓弁に径方向内向きの力を加える。 Crimping apparatus 300 can be used to crimp a mechanically expandable heart valve prosthesis (eg, heart valve prosthesis 202). When the loops 306 of the crimping band 304 are in the radially expanded configuration (eg, FIG. 13), insert the radially expanded prosthetic heart valve and the end of the delivery device into the lumen 316 of the housing 302. can do. The end 308 of the crimping band 304 is then aligned with the actuation portion 324 of the band opening 318 of the housing 302 (see, eg, FIG. 16) to move the end 308 of the crimping band 304 away from the housing 302. can reduce the diameter of the loops 306 of the crimping band 304 by . As a result, the crimping band loops 306 contact the prosthetic heart valve and exert a radially inward force on the prosthetic heart valve.

クリンピングバンド304をハウジング302に対してバンド開口318の作動部分324からバンド開口318の接続部分328を通して、図17に示すように、バンド開口318のロック部分326内へ移動させることによって、人工心臓弁を径方向に圧縮された状態に保持することができる。したがって、クリンピングバンド304のストッパ要素310はハウジング302の外面322に接触し、これによってクリンピングバンド304とハウジング302との間の相対移動(たとえば、少なくとも緩み)を制限する。 By moving the crimping band 304 relative to the housing 302 from the actuating portion 324 of the band opening 318, through the connecting portion 328 of the band opening 318, and into the locking portion 326 of the band opening 318, as shown in FIG. The valve can be held in radial compression. Accordingly, stop element 310 of crimping band 304 contacts outer surface 322 of housing 302 , thereby limiting relative movement (eg, at least slack) between crimping band 304 and housing 302 .

人工心臓弁は送達装置のカプセル内へ部分的に装填することができる。送達装置のカプセルは径方向に圧縮された構成で人工心臓弁を保持することができ、クリンピング装置300は人工心臓弁から解放することができる。人工心臓弁を解放するため、ストッパ要素310がバンド開口318の作動部分324と径方向に位置を合わせるように、クリンピングバンド304をハウジング302に対して移動させることができる。クリンピングバンド304は、クリンピングバンド304のループ306の直径が増加するように緩めることができる。人工心臓弁および送達装置をループ306内から後退させることができ、送達装置のカプセルを人工心臓弁の残りにわたって前進させることができ、またはその逆もある。 The prosthetic heart valve can be partially loaded into the capsule of the delivery device. The capsule of the delivery device can hold the heart valve prosthesis in a radially compressed configuration, and the crimping device 300 can be released from the heart valve prosthesis. To release the heart valve prosthesis, the crimping band 304 can be moved relative to the housing 302 so that the stopper element 310 radially aligns with the working portion 324 of the band aperture 318 . The crimping band 304 can be loosened such that the diameter of the loops 306 of the crimping band 304 increases. The heart valve prosthesis and delivery device can be retracted from within the loop 306 and the capsule of the delivery device can be advanced over the rest of the heart valve prosthesis, or vice versa.

本明細書に記載のクリンピング装置は、大抵複雑な機構を有する典型的なクリンピング装置と比較して、迅速かつ簡単に用いられ、製造が安価である。 The crimping devices described herein are quick, easy to use, and inexpensive to manufacture compared to typical crimping devices, which often have complex mechanisms.

開示されたクリンピング装置は主に人工心臓弁で用いるとして記載しているが、開示されたクリンピング装置は他の埋め込み型装置(たとえば、ステント)でも用いることができるということが留意されるべきである。 Although the disclosed crimping device is primarily described for use with prosthetic heart valves, it should be noted that the disclosed crimping device can also be used with other implantable devices (eg, stents). .

あらゆる例に関して本明細書に記載された特徴は、他に述べていない限り、他の例の任意の1つ以上に記載された他の特徴と組み合わせることができる。たとえば、クリンピング装置100の1つ以上の特徴を、クリンピング装置300の1つ以上の特徴と組み合わせることができる。特に、クリンピングバンド304は、クリンピングバンド104の代わりにクリンピング装置100で用いることができる。 Features described herein in relation to any example may be combined with other features described in any one or more of the other examples, unless stated otherwise. For example, one or more features of the crimping device 100 can be combined with one or more features of the crimping device 300. In particular, crimping band 304 can be used in crimping apparatus 100 in place of crimping band 104 .

本開示の原理を適用することができる多くの可能な実施形態を考慮して、図示の実施形態は単なる好ましい例であり、特許請求の範囲を限定するとして解釈されるべきではないことが認識されるべきである。むしろ、特許請求された主題の範囲は、次の請求項およびそれらの均等物によって定義される。 Considering the many possible embodiments in which the principles of the present disclosure can be applied, it is recognized that the illustrated embodiments are merely preferred examples and should not be construed as limiting the scope of the claims. should. Rather, the scope of claimed subject matter is defined by the following claims and their equivalents.

100 クリンピング装置
102 ハウジング
104 クリンピングバンド
106 ロック機構
108 ループ
110 ベース
112 本体
114 内腔
116 第1の開口
118 第2の開口
120 外面
122 内面
124 第1の端部
126 第2の端部
128 ストッパ要素
130 顎部
132 嵌合フィーチャ
134 矢印
136 インジケータ
138 ばね荷重計
200 送達アセンブリ
202 人工心臓弁
204 送達装置
206 カプセル
208 フレーム
210 外側シャフト
212 内側シャフト
214 ノーズコーン
300 クリンピング装置
302 ハウジング
304 クリンピングバンド
306 ループ
308 端部
310 ストッパ要素
312 ベース
314 本体
316 内腔
318 バンド開口
320 内面
322 外面
324 作動部分
326 ロック部分
328 接続部分
100 crimping device
102 housing
104 crimping band
106 locking mechanism
108 loops
110 base
112 Body
114 Lumen
116 First opening
118 Second opening
120 exterior
122 Inside
124 first end
126 second end
128 stopper element
130 Jaw
132 mating feature
134 Arrows
136 indicators
138 Spring load cell
200 delivery assembly
202 Artificial Heart Valve
204 delivery device
206 capsules
208 frames
210 outer shaft
212 inner shaft
214 Nosecone
300 crimping device
302 Housing
304 crimping band
306 loops
308 end
310 stopper element
312 base
314 body
316 Lumen
318 band opening
320 inside
322 External
324 Actuating Parts
326 lock part
328 connection part

Claims (46)

人工心臓弁を受け入れるように構成された内腔を有するハウジングと、
前記ハウジングに調整可能に結合され、第1の端部、第2の端部、およびループを含むクリンピングバンドと、
を含むクリンピング装置であって、
前記クリンピングバンドの前記ループは、前記ハウジングの前記内腔内に配置され、かつ第1の構成と第2の構成との間で移動することができ、
前記第1の構成において、前記クリンピングバンドの前記ループは、第1の直径を有し、かつ径方向に拡張された構成の前記人工心臓弁を前記ループ内に径方向に配置することができるように構成されており、
前記第2の構成において、前記クリンピングバンドの前記ループは、第2の直径を有し、かつ前記人工心臓弁に径方向の力を加えて、前記人工心臓弁を前記径方向に拡張された構成から径方向に圧縮された構成へ移動させるように構成され、
前記クリンピングバンドの前記ループは、前記人工心臓弁の軸方向長さの半分未満に接触するように構成される、クリンピング装置。
a housing having a lumen configured to receive a prosthetic heart valve;
a crimping band adjustably coupled to the housing and including a first end, a second end and a loop;
A crimping device comprising:
the loop of the crimping band is disposed within the lumen of the housing and is movable between a first configuration and a second configuration;
In the first configuration, the loop of the crimping band has a first diameter and is capable of radially disposing the heart valve prosthesis in a radially expanded configuration within the loop. is configured as
In the second configuration, the loop of the crimping band has a second diameter and exerts a radial force on the prosthetic heart valve to radially expand the prosthetic heart valve. configured to move from a configuration to a radially compressed configuration;
The crimping device, wherein the loop of the crimping band is configured to contact less than half the axial length of the prosthetic heart valve.
前記クリンピングバンドの前記ループは、前記人工心臓弁の前記軸方向長さの4分の1未満に接触するように構成される、請求項1に記載のクリンピング装置。 2. The crimping device of claim 1, wherein the loop of the crimping band is configured to contact less than one quarter of the axial length of the prosthetic heart valve. 前記クリンピングバンドの前記ループは、前記人工心臓弁の前記軸方向長さの8分の1未満に接触するように構成される、請求項1に記載のクリンピング装置。 2. The crimping device of claim 1, wherein the loop of the crimping band is configured to contact less than one-eighth of the axial length of the prosthetic heart valve. 前記クリンピングバンドの前記第1の端部は前記ハウジングに対して固定され、前記クリンピングバンドの前記第2の端部は、前記クリンピングバンドの前記ループを前記第1の構成と前記第2の構成との間で移動させるように前記ハウジングに対して移動可能である、請求項1から3のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 The first end of the crimping band is fixed relative to the housing and the second end of the crimping band connects the loops of the crimping band to the first configuration and the second configuration. 4. A crimping device according to any one of claims 1 to 3, wherein the crimping device is movable relative to the housing so as to move between a configuration of . 前記クリンピングバンドの前記第1および第2の端部は、前記クリンピングバンドの前記ループを前記第1の構成と前記第2の構成との間で移動させるように前記ハウジングに対して移動可能である、請求項1から3のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 The first and second ends of the crimping band are movable relative to the housing to move the loops of the crimping band between the first configuration and the second configuration. 4. A crimping device according to any one of claims 1 to 3, wherein 前記ハウジングは、前記ハウジングの前記内腔から前記ハウジングの外面まで延在するバンド開口を含み、前記バンド開口は、前記クリンピングバンドが前記バンド開口を通って延在することができるように構成されている、請求項1から5のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 The housing includes a band opening extending from the lumen of the housing to an outer surface of the housing, the band opening configured to allow the crimping band to extend through the band opening. 6. A crimping device according to any one of claims 1 to 5, wherein the crimping device comprises: 前記ハウジングの前記バンド開口は作動部分およびロック部分を含み、前記クリンピングバンドが前記バンド開口の前記作動部分と径方向に位置を合わせているとき、前記クリンピングバンドは前記ハウジングに対して移動することができ、前記クリンピングバンドが前記バンド開口の前記ロック部分と径方向に位置を合わせているとき、前記ハウジングは前記クリンピングバンドと前記ハウジングとの間の相対移動を制限する、請求項6に記載のクリンピング装置。 The band opening in the housing includes an actuating portion and a locking portion, and the crimping band moves relative to the housing when the crimping band is radially aligned with the actuating portion of the band opening. 7. The housing limits relative movement between the crimping band and the housing when the crimping band is radially aligned with the locking portion of the band opening. The crimping device according to . 前記ハウジングに結合され、前記クリンピングバンドと前記ハウジングとの間の相対移動を制限するように構成されたロック機構をさらに含む、請求項1から7のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 8. The crimping device of any one of claims 1-7, further comprising a locking mechanism coupled to the housing and configured to limit relative movement between the crimping band and the housing. 前記ロック機構は、前記ハウジングの前記バンド開口に隣接して配置されている、請求項8に記載のクリンピング装置。 9. The crimping device of claim 8, wherein the locking mechanism is positioned adjacent the band opening in the housing. 前記ロック機構は複数の顎部を含み、前記顎部は、前記クリンピングバンドから離間した開構成と前記クリンピングバンドに接触する閉構成との間で移動可能である、請求項8または9に記載のクリンピング装置。 10. The locking mechanism of claim 8 or 9, wherein the locking mechanism includes a plurality of jaws, the jaws being movable between an open configuration spaced from the crimping band and a closed configuration contacting the crimping band. A crimping device as described. 前記顎部は、前記顎部を前記閉構成に保持するように構成された嵌合フィーチャを含む、請求項10に記載のクリンピング装置。 11. The crimping apparatus of Claim 10, wherein the jaws include mating features configured to retain the jaws in the closed configuration. 前記顎部の前記嵌合フィーチャは、前記顎部から延在するインターロックタブを含む、請求項11に記載のクリンピング装置。 12. The crimping apparatus of claim 11, wherein the mating features of the jaws include interlocking tabs extending from the jaws. 前記クリンピングバンドは、前記人工心臓弁が完全に径方向に圧縮されていることをユーザに示すように構成されたインジケータを含む、請求項1から12のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 13. The crimping device of any one of claims 1-12, wherein the crimping band includes an indicator configured to indicate to a user that the prosthetic heart valve is fully radially compressed. 前記クリンピングバンドから外向きに延在する1つ以上のストッパ要素をさらに含み、前記ストッパ要素は、前記クリンピングバンドと前記ハウジングとの間の相対移動を制限するように構成されている、請求項1から13のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 The claim further comprising one or more stop elements extending outwardly from said crimping band, said stop elements configured to limit relative movement between said crimping band and said housing. 14. A crimping device according to any one of clauses 1-13. 前記クリンピングバンドは1つのループのみを有する、請求項1から14のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 15. A crimping device according to any preceding claim, wherein the crimping band has only one loop. 機械的拡張型人工心臓弁用のクリンピング装置であって、
ベースおよび本体を含むハウジングであって、前記本体は前記ベースから延在し、機械的拡張型人工心臓弁を受け入れるように構成された内腔を含み、前記本体は第1の開口および第2の開口をさらに含み、前記第1の開口および前記第2の開口は離間し、前記内腔を画定する前記本体の内面から前記本体の外面まで延在する、ハウジングと、
第1の端部、第2の端部、ならびに前記第1および第2の端部間に配置された1つのみのループを含むクリンピングバンドであって、前記クリンピングバンドの前記ループは、前記機械的拡張型人工心臓弁の軸方向長さ未満の幅を含む、クリンピングバンドと、
を含む、クリンピング装置。
A crimping device for a mechanically expandable heart valve prosthesis, comprising:
A housing including a base and a body, the body extending from the base and including a lumen configured to receive a mechanically expandable heart valve prosthesis, the body having a first opening and a second opening. a housing further comprising an opening, wherein said first opening and said second opening are spaced apart and extend from an inner surface of said body defining said lumen to an outer surface of said body;
A crimping band comprising a first end, a second end and only one loop disposed between said first and second ends, said loop of said crimping band comprising: a crimping band comprising a width less than the axial length of the mechanically expandable heart valve prosthesis;
A crimping device, comprising:
前記クリンピングバンドは可撓性ポリマーバンドである、請求項16に記載のクリンピング装置。 17. The crimping device of claim 16, wherein said crimping band is a flexible polymer band. 前記クリンピングバンドは可撓性縫合糸である、請求項16に記載のクリンピング装置。 17. The crimping device of Claim 16, wherein the crimping band is a flexible suture. 前記クリンピングバンドは可撓性ワイヤである、請求項16に記載のクリンピング装置。 17. The crimping device of Claim 16, wherein the crimping band is a flexible wire. 埋め込み型装置をクリンプする方法であって、
前記埋め込み型装置をクリンピングバンドのループ内に配置するステップであって、前記埋め込み型装置は径方向に拡張された状態にある、ステップと、
前記ループの直径が減少し、前記埋め込み型装置の第1の部分に接触し、前記埋め込み型装置を径方向に圧縮された構成へ移動させるように前記クリンピングバンドを引っ張るステップであって、前記クリンピングバンドは、前記クリンピングバンドが引っ張られたとき、前記埋め込み型装置に径方向の圧縮力を加えるように構成され、前記埋め込み型装置の前記第1の部分は、前記埋め込み型装置の軸方向長さの半分未満を含む、ステップと、
を含む、方法。
A method of crimping an implantable device, comprising:
placing the implantable device within a loop of a crimping band, the implantable device being in a radially expanded state;
pulling the crimping band so that the diameter of the loop decreases and contacts a first portion of the implantable device and moves the implantable device to a radially compressed configuration; The crimping band is configured to exert a radial compressive force on the implantable device when the crimping band is tensioned, and the first portion of the implantable device is axially aligned with the implantable device. a step comprising less than half of the directional length;
A method, including
クリンピングバンドが引っ張られている間に前記埋め込み型装置の第2の部分にわたって送達装置のカプセルを前進させるステップをさらに含み、前記第2の部分は、前記埋め込み型装置の軸方向長さの半分未満を含む、請求項20に記載の方法。 Further comprising advancing the capsule of the delivery device over a second portion of the implantable device while the crimping band is tensioned, the second portion being half the axial length of the implantable device. 21. The method of claim 20, comprising less than. 前記クリンピングバンドを緩め、前記埋め込み型装置の前記第1の部分および前記埋め込み型装置の第3の部分にわたって前記送達装置の前記カプセルを前進させるステップをさらに含み、前記埋め込み型装置の前記第1の部分、前記第2の部分、および前記第3の部分は一緒に、前記埋め込み型装置の前記軸方向長さを含む、請求項21に記載の方法。 further comprising loosening the crimping band and advancing the capsule of the delivery device across the first portion of the implantable device and the third portion of the implantable device; 22. The method of claim 21, wherein the portion, the second portion, and the third portion together comprise the axial length of the implantable device. 内腔および1つ以上のバンド開口を有するハウジングであって、前記内腔は、その中に人工心臓弁を受け入れるように構成されている、ハウジングと、
前記ハウジングに調整可能に結合され、第1の端部、第2の端部、およびループを含むクリンピングバンドと、
を備えるクリンピング装置であって、
前記第1の端部は前記ハウジングに結合され、前記第2の端部は前記1つ以上のバンド開口を通って延在し、前記クリンピングバンドの前記ループは、前記ハウジングの前記内腔内に配置されかつ第1の構成と第2の構成との間で移動することができ、
前記第1の構成において、前記クリンピングバンドの前記ループは、第1の直径を有し、径方向に拡張された構成の前記人工心臓弁を前記ループ内に径方向に配置することができるように構成されており、
前記第2の構成において、前記クリンピングバンドの前記ループは、第2の直径を有し、前記人工心臓弁に径方向の力を加えて、前記人工心臓弁を前記径方向に拡張された構成から径方向に圧縮された構成へ移動させるように構成される、クリンピング装置。
a housing having a lumen and one or more band openings, the lumen configured to receive a prosthetic heart valve therein;
a crimping band adjustably coupled to the housing and including a first end, a second end and a loop;
A crimping device comprising:
The first end is coupled to the housing, the second end extends through the one or more band openings, and the loops of the crimping band extend within the lumen of the housing. arranged in and movable between a first configuration and a second configuration,
In the first configuration, the loop of the crimping band has a first diameter such that the prosthetic heart valve in a radially expanded configuration can be radially positioned within the loop. is configured to
In the second configuration, the loop of the crimping band has a second diameter and exerts a radial force on the prosthetic heart valve to cause the prosthetic heart valve to expand in the radially expanded configuration. to a radially compressed configuration.
前記クリンピングバンドの前記第1の端部は前記ハウジングに固定的に結合されている、請求項23に記載のクリンピング装置。 24. The crimping device of claim 23, wherein the first end of the crimping band is fixedly attached to the housing. 前記クリンピングバンドの前記第1の端部は前記ハウジングに可動に結合されている、請求項23に記載のクリンピング装置。 24. The crimping device of Claim 23, wherein the first end of the crimping band is movably coupled to the housing. 前記1つ以上のバンド開口は複数のバンド開口である、請求項23から25のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 26. The crimping device of any one of claims 23-25, wherein the one or more band openings is a plurality of band openings. 前記複数のバンド開口は第1のバンド開口および第2のバンド開口を含み、前記クリンピングバンドの前記第1の端部は前記第1のバンド開口を通って延在し、前記クリンピングバンドの前記第2の端部は前記第2のバンド開口を通って延在する、請求項26に記載のクリンピング装置。 The plurality of band openings includes a first band opening and a second band opening, the first end of the crimping band extending through the first band opening, and the crimping band 27. The crimping device of Claim 26, wherein the second end extends through the second band aperture. 前記1つ以上のバンド開口の少なくとも1つが作動部分およびロック部分を含む、請求項23から27のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 28. A crimping device according to any one of claims 23-27, wherein at least one of said one or more band openings comprises an actuating portion and a locking portion. 前記1つ以上のバンド開口の前記少なくとも1つは、前記ロック部分でより前記作動部分で大きい、請求項28に記載のクリンピング装置。 29. The crimping device of claim 28, wherein said at least one of said one or more band apertures is larger in said actuation portion than in said locking portion. 前記1つ以上のバンド開口の前記少なくとも1つは、前記作動部分と前記ロック部分との間に配置された接続部分を含む、請求項28または29に記載のクリンピング装置。 30. A crimping device according to claim 28 or 29, wherein said at least one of said one or more band apertures includes a connecting portion disposed between said actuating portion and said locking portion. 前記クリンピングバンドの前記ループは、前記人工心臓弁の前記軸方向長さの4分の1未満に接触するように構成される、請求項23から30のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 31. The crimping device of any one of claims 23-30, wherein the loop of the crimping band is configured to contact less than a quarter of the axial length of the prosthetic heart valve. 前記クリンピングバンドの前記ループは、前記人工心臓弁の前記軸方向長さの8分の1未満に接触するように構成される、請求項23から31のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 32. The crimping device of any one of claims 23-31, wherein the loop of the crimping band is configured to contact less than one eighth of the axial length of the prosthetic heart valve. 前記クリンピングバンドは1つ以上のストッパ要素を含む、請求項23から32のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 33. A crimping device according to any one of claims 23-32, wherein the crimping band comprises one or more stop elements. 前記1つ以上のストッパ要素は、互いに対して軸方向に離間している複数のストッパ要素である、請求項33に記載のクリンピング装置。 34. The crimping device of claim 33, wherein the one or more stop elements are a plurality of stop elements axially spaced from one another. 前記ハウジングに結合され、前記クリンピングバンドと前記ハウジングとの間の相対移動を制限するように構成されたロック機構をさらに含む、請求項23から34のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 35. The crimping device of any one of claims 23-34, further comprising a locking mechanism coupled to the housing and configured to limit relative movement between the crimping band and the housing. 前記ロック機構は、前記1つ以上のバンド開口に隣接して配置されている、請求項35に記載のクリンピング装置。 36. The crimping device of claim 35, wherein the locking mechanism is positioned adjacent the one or more band openings. 前記ロック機構は複数の顎部を含み、前記顎部は、前記クリンピングバンドから離間した開構成と前記クリンピングバンドに接触する閉構成との間で移動可能である、請求項35または36に記載のクリンピング装置。 37. The locking mechanism of claim 35 or 36, wherein the locking mechanism includes a plurality of jaws, the jaws being movable between an open configuration spaced from the crimping band and a closed configuration contacting the crimping band. A crimping device as described. 前記顎部は、前記顎部を前記閉構成に保持するように構成された嵌合フィーチャを含む、請求項37に記載のクリンピング装置。 38. The crimping apparatus of claim 37, wherein the jaws include mating features configured to retain the jaws in the closed configuration. 前記顎部の前記嵌合フィーチャは、前記顎部から延在するインターロックタブを含む、請求項38に記載のクリンピング装置。 39. The crimping apparatus of claim 38, wherein the mating features of the jaws include interlocking tabs extending from the jaws. 前記クリンピングバンドは、前記人工心臓弁が完全に径方向に圧縮されていることをユーザに示すように構成されたインジケータを含む、請求項23から39のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 40. The crimping device of any one of claims 23-39, wherein the crimping band includes an indicator configured to indicate to a user that the prosthetic heart valve is fully radially compressed. 前記クリンピングバンドは1つのループのみを有する、請求項23から40のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 41. A crimping device according to any one of claims 23-40, wherein the crimping band has only one loop. 前記クリンピングバンドに加えられる力を限定および/または表示するように構成された力制御機構をさらに含む、請求項1から19または23から41のいずれか一項に記載のクリンピング装置。 42. The crimping device of any one of claims 1-19 or 23-41, further comprising a force control mechanism configured to limit and/or indicate the force applied to the crimping band. 前記力制御機構はばね荷重計を含む、請求項42に記載のクリンピング装置。 43. The crimping device of claim 42, wherein the force control mechanism includes a spring load gauge. 前記力制御機構は、前記クリンピングバンドに加えられた力が所定の大きさに到達すると伸長する前記クリンピングバンドの一部を含む、請求項42に記載のクリンピング装置。 43. The crimping device of claim 42, wherein the force control mechanism includes a portion of the crimping band that elongates when the force applied to the crimping band reaches a predetermined amount. 機械的拡張型人工心臓弁と、
請求項1から19または23から44のいずれか一項に記載のクリンピング装置と、
を含むアセンブリ。
a mechanically expandable prosthetic heart valve;
a crimping device according to any one of claims 1-19 or 23-44;
Assembly containing .
送達装置をさらに含む、請求項45に記載のアセンブリ。 46. The assembly of Claim 45, further comprising a delivery device.
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