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JP2022167702A - Health check data analysis system and health check data analysis program - Google Patents

Health check data analysis system and health check data analysis program Download PDF

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JP2022167702A JP2021073681A JP2021073681A JP2022167702A JP 2022167702 A JP2022167702 A JP 2022167702A JP 2021073681 A JP2021073681 A JP 2021073681A JP 2021073681 A JP2021073681 A JP 2021073681A JP 2022167702 A JP2022167702 A JP 2022167702A
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Abstract

To provide a health check data analysis system with which it is possible to perform analysis in group units and automatically analyze and create a report as to what measures can be taken for employers and constituents of health insurance associations to effectively reduce the disease risk of the whole of a group and cut back future medical expenses.SOLUTION: A health check data analysis system 110 comprises: a storage device 113 for storing a plurality of health check data and/or a plurality of health check data of a group having at least a plurality of inquiry results and/or at least a plurality of inquiry results; an analysis unit 112a for deriving one or more risk factors in a group from the plurality of health check data and/or the plurality of inquiry results, calculating a coefficient corresponding to each of the one or more risk factors in the group, and weighting the one or more risk factors in the group by the coefficient; and an output device 119 for outputting a report for the group.SELECTED DRAWING: Figure 2

Description

本発明は、健康診断データ解析システムに関する。 The present invention relates to a health checkup data analysis system.

事業者はその従業員等に対して、また、地方自治体はその住民に対して、法令に基づき、毎年健康診断を実施している。健康診断は様々な異常や重篤な疾患を早期発見する二次予防の要となる。一方で、疾患や異常をそもそも生じさせない一次予防も重要性であるが、健康診断結果の結果をもとに一次予防につなげるための技術は乏しい。 Businesses and local governments conduct health examinations for their employees every year in accordance with laws and ordinances. Health checkups are the cornerstone of secondary prevention for early detection of various abnormalities and serious diseases. On the other hand, although primary prevention, which prevents diseases and abnormalities from occurring in the first place, is also important, there are few technologies that lead to primary prevention based on the results of health checkups.

また、各種健康保険組合は、データヘルス計画の一貫として、医療費に関するレセプトデータを蓄積・保有しているが、これと健康診断結果とを組み合わせて分析し、さらなる疾患の一次予防や、将来医療費の推算や、医療費増加抑制の分析につなげるための技術はさらに乏しい。 As part of their data health plans, various health insurance associations accumulate and retain receipt data on medical expenses. The technology for estimating costs and analyzing measures to curb increases in medical costs is even scarcer.

例えば、特許文献1には、保険者を対象とした疾病発症要因分析システムが記載されており、医療情報及び健診情報を含むヘルスケアデータからベイジアンネットワーク等の技術によりグラフィカルモデルを生成し、現状分布から将来分布を生成し、これらから算出される期待値等に基づき、将来の課題疾病、課題疾病の増加を抑制する要因となるデータ項目、リスク要因となる検査値項目と生活習慣項目の改善量を算出することが記載されている。 For example, Patent Document 1 describes a disease onset factor analysis system for insurers, which generates a graphical model from healthcare data including medical information and health checkup information using techniques such as Bayesian networks. Generate a future distribution from the distribution, and based on the expected values calculated from these, improve future problem diseases, data items that will suppress the increase of problem diseases, test value items that will be risk factors, and lifestyle items Calculating the amount is described.

また、特許文献2には、機械学習の予測モデルを用いる健康予測装置が記載されており、健康診断データ及び問診結果データを使用して学習された予測モデルを使用し、個人に対して、回帰モデルの偏回帰係数に基づき健康リスクへの影響が大きい生活習慣の順位付けや選別を行い提示することが記載されている。また、健康診断データ及び問診結果データの単年度データから複数年の予測が可能であることが記載されている。また、生活習慣を変更する事で健康リスクの予測値の変動を画面表示等で確認できることが記載されている。 In addition, Patent Document 2 describes a health prediction device that uses a prediction model of machine learning. It states that lifestyle habits that have a large impact on health risks are ranked and selected based on the partial regression coefficient of the model and presented. In addition, it is described that multi-year prediction is possible from single-year data of health checkup data and interview result data. In addition, it is described that changes in the predicted value of health risk can be confirmed on a screen display or the like by changing lifestyle habits.

また、特許文献3には、個人または集団を標的とした健康状態推定装置が記載されており、健康診断結果を含む生体情報から回帰モデル等の予測モデルを用いて標的の将来の健康状態を推定し、発症確率等を出力することが記載されている。また、現在と異なる生体情報を入力し、予測モデルにより将来の仮定確率を推定し差分を生成し、出力することが記載されている。 In addition, Patent Document 3 describes a health condition estimation device that targets individuals or groups, and estimates the future health condition of the target using a predictive model such as a regression model from biological information including health checkup results. and output the onset probability and the like. It also describes inputting biometric information different from the current one, estimating a hypothetical probability of the future using a prediction model, generating a difference, and outputting the result.

また、特許文献4には、医療費抑制効果に基づき、健康機関等の組織での保健指導プログラムの実施計画を策定する保健事業計画・改善システムが記載されており、健康診断情報や医療費支払い情報等に基づき、統計モデル等を使用し医療費予測モデルを作成すること、健康診断情報は、1年目の情報に対して翌年以降の情報を予測しモデルを構築することが記載されている。また、医療予測モデルに基づき、保健指導プログラムの参加時の個人別の予測医療費を算出し、各保険指導プログラムへの参加優先度を決定し、保険指導プログラムの実施計画を立案することが記載されている。 In addition, Patent Document 4 describes a health business planning and improvement system that formulates an implementation plan for a health guidance program in an organization such as a health institution based on the effect of suppressing medical expenses. Based on information, etc., it states that a medical cost prediction model will be created using a statistical model, etc., and for health checkup information, the model will be constructed by predicting the information for the following year onwards based on the information in the first year. . In addition, based on the medical prediction model, it is stated that the predicted medical expenses for each individual at the time of participation in the health guidance program will be calculated, the priority of participation in each insurance guidance program will be determined, and the implementation plan for the health guidance program will be drawn up. It is

国際公開第2015/173917号WO2015/173917 国際公開第2020/040253号WO2020/040253 特開2020-166441号公報JP 2020-166441 A 国際公開第2016/120986号WO2016/120986

しかし、従来のシステムは、既存の健康診断データやレセプトデータの分析結果を、単に集計結果として示すのみであり、どのリスク要因が疾患の一次予防や、将来医療費の推算、及び医療費増加抑制の分析とどのように実際に関連しているのかを自動的に分析するシステムではない。さらに、集団単位での分析を行い組織においてどのような対策を優先的にとるべきなのかを示唆するシステムは存在せず、そのレポートを自動的に出力するシステムも存在しない。 However, the conventional system only shows the analysis results of existing health checkup data and receipt data as aggregate results, and what risk factors are primary prevention of diseases, estimation of future medical expenses, and control of medical expenses increase. It is not a system that automatically analyzes how it actually relates to the analysis of Furthermore, there is no system that performs group-by-group analysis and suggests what measures should be prioritized in the organization, and there is no system that automatically outputs the report.

本発明の一実施形態は、上述した問題を解決するものであって、集団単位での分析を行い、事業者や健康保険組合の構成員に向けてどのような施策を行うことで、効果的に集団全体の疾患リスクを低下させ、将来医療費の低減を図ることができるのかを自動的に分析し、報告書を作成可能な健康診断データ解析システムを提供する。または、一実施形態において、健康診断を受けた個人については、集団単位での分析の結果に基づいて、どのような対策をとれば、将来疾患のリスクや医療費増加リスクを引き下げることができるのかを自動的に分析し、報告書を作成可能な健康診断データ解析システムを提供する。 One embodiment of the present invention solves the above-described problems, and analyzes are performed on a group-by-group basis. To provide a health checkup data analysis system capable of automatically analyzing whether or not it is possible to reduce the disease risk of the entire population and reduce medical costs in the future, and to create a report. Or, in one embodiment, for individuals who have undergone health checkups, what kind of measures can be taken to reduce the risk of future diseases and the risk of increased medical costs based on the results of group-based analysis? is automatically analyzed, and a health checkup data analysis system capable of creating a report is provided.

本発明の一実施形態によると、複数の健康診断データ及び/又は少なくとも複数の問診結果を有する集団の前記複数の健康診断データ及び/又は前記少なくとも複数の問診結果を用い、複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果から前記集団における1つ以上のリスク要因を処理装置が導出し、集団における1つ以上のリスク要因にそれぞれ対応する係数を前記処理装置が算出し、集団における1つ以上のリスク要因を係数により重み付けし、処理装置は、前記集団に対する報告書を出力する、健康診断データ解析システムが提供される。 According to one embodiment of the present invention, using the plurality of health examination data and/or the at least plurality of interview results of a population having a plurality of health examination data and/or at least a plurality of interview results, a plurality of health examination data and/or / Or the processing device derives one or more risk factors in the population from a plurality of interview results, the processing device calculates coefficients corresponding to the one or more risk factors in the population, and one or more risk factors in the population A health examination data analysis system is provided wherein risk factors are weighted by factors and the processor outputs a report for the population.

集団における1つ以上のリスク要因を導出するために、集団の複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果を用いた回帰分析又は機械学習により予測モデルを導出してもよい。 To derive one or more risk factors in the population, a predictive model may be derived by regression analysis or machine learning using multiple health checkup data and/or multiple interview results of the population.

集団の複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果は、単年度データ又は時系列データであってもよい。 The plurality of health checkup data and/or the plurality of interview results of the population may be single year data or time series data.

集団の1つ以上のリスク要因を導出するために、診察データ及び/又は投薬データをさらに用いてもよい。 Clinical data and/or medication data may further be used to derive one or more risk factors for the population.

予測モデルを用いて、集団の医療費、集団の疾患の発症者数又は集団の指標の平均を推算してもよい。 Predictive models may be used to estimate population health care costs, population disease incidence, or population index averages.

集団の1つ以上のリスク要因に対応する集団の1つ以上の対策を、予測モデルに適用して、集団の医療費、集団の疾患の発症者数又は集団の指標の平均を推算してもよい。 One or more measures of the population corresponding to one or more risk factors of the population may be applied to a predictive model to estimate average medical costs for the population, incidence of disease in the population, or measures of the population. good.

集団の1つ以上のリスク要因に対応する1つ以上の対策を、予測モデルに適用して、集団の複数の対策を重み付けしてもよい。 One or more measures corresponding to one or more risk factors of the population may be applied to the predictive model to weight the multiple measures of the population.

集団の1つ以上の対策を重み付けして提示するために、複数のリスク要因を導出した集団のうち、集団の1つ以上のリスク要因の中の1つのリスク要因を有する1人以上のリスク保有者について、集団の1つ以上の対策の何れかを実施することが有効なリスク保有者の割合を処理装置が算出し、集団の1つ以上の対策のそれぞれについて、割合と係数から改善効果の期待値を処理装置が算出してもよい。 One or more risk-bearing individuals who have one risk factor among the one or more risk factors of the population from which multiple risk factors have been derived for the purpose of weighting and presenting one or more countermeasures for the population The processing device calculates the proportion of risk-bearers for whom it is effective to implement one or more measures of the group, and for each of the one or more measures of the group, the improvement effect is calculated from the proportion and the coefficient. The expected value may be calculated by the processor.

処理装置は、集団の複数の健康診断データ及び/又は集団の少なくとも複数の問診結果に含まれる1つ以上の属性の指定を受け付け、処理装置は、1つ以上の属性に基づいて、集団の複数の健康診断データ及び/又は集団の少なくとも複数の問診結果を構成する集団を2つ以上のセグメントに分割し、処理装置は、指定された前記属性を含む1つのセグメントについて、セグメントの1つ以上のリスク要因を導出し、処理装置は、セグメントの1つ以上のリスク要因にそれぞれ対応する係数を算出してもよい。 The processing device receives designation of one or more attributes included in the plurality of health checkup data of the population and/or the at least the plurality of medical interview results of the population, and the processing device determines the plurality of populations based on the one or more attributes and/or the population that constitutes at least a plurality of medical examination results of the population is divided into two or more segments, and the processing device divides the segment into one or more segments for one segment that includes the specified attribute Deriving the risk factors, the processor may calculate coefficients respectively corresponding to the one or more risk factors of the segment.

処理装置は、複数の助言を格納するコラムデータベースを備え、処理装置は、期待値に基づいて、又はコホート研究若しくはメタアナリシスの結果に基づいて、コラムデータベースから1つ以上の助言を抽出し、1つ以上の助言を含む個人別の報告書を出力してもよい。 The processing device comprises a columnar database storing a plurality of tips, the processing device extracting one or more tips from the columnar database based on expected values or based on the results of a cohort study or meta-analysis; A personalized report containing one or more recommendations may be output.

本発明の一実施形態によると、集団単位での分析を行い、事業者や健康保険組合の構成員に向けてどのような施策を行うことで、効果的に集団全体の疾患リスクを低下させ、将来医療費の低減を図ることができるのかを自動的に分析し、報告書を作成可能な健康診断データ解析システムが提供される。または、一実施形態において、健康診断を受けた個人については、集団単位での分析の結果に基づいて、どのような対策をとれば、将来疾患のリスクや医療費増加リスクを引き下げることができるのかを自動的に分析し、報告書を作成可能な健康診断データ解析システムが提供される。 According to one embodiment of the present invention, analysis is performed on a group basis, and what kind of measures are taken for business operators and members of health insurance associations to effectively reduce the disease risk of the entire group, A health checkup data analysis system capable of automatically analyzing whether future medical expenses can be reduced and creating a report is provided. Or, in one embodiment, for individuals who have undergone health checkups, what kind of measures can be taken to reduce the risk of future diseases and the risk of increased medical costs based on the results of group-based analysis? is automatically analyzed, and a health checkup data analysis system capable of creating a report is provided.

本発明の一実施形態に係る健康診断データ解析システム100を示す模式図である。1 is a schematic diagram showing a health checkup data analysis system 100 according to one embodiment of the present invention; FIG. 本発明の一実施形態に係る情報処理装置110を示すブロック構成図である。1 is a block configuration diagram showing an information processing device 110 according to an embodiment of the invention; FIG. 本発明の一実施形態に係る分析用データセットの読み込みの処理を説明するフロー図である。FIG. 4 is a flow diagram illustrating processing for reading an analysis data set according to one embodiment of the present invention; 本発明の一実施形態に係る集団に対するリスク要因の対策を提示するフロー図である。FIG. 2 is a flow diagram presenting risk factor countermeasures for a population according to one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係る集団に対するリスク要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図である。FIG. 10 is a flow diagram for automatically creating a report by associating advice columns with risk factors and/or countermeasures for a population according to one embodiment of the present invention; 本発明の一実施形態に係る集団に対する報告書の一部を示す模式図である。FIG. 4 is a schematic diagram showing part of a report for a group according to one embodiment of the present invention; (a)及び(b)は、本発明の一実施形態に係る組織向けの改善を促す報告書の一例を示す模式図である。(a) and (b) are schematic diagrams showing an example of a report prompting improvement for an organization according to an embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係る分析用データセットの読み込みの処理を説明するフロー図である。FIG. 4 is a flow diagram illustrating processing for reading an analysis data set according to one embodiment of the present invention; 本発明の一実施形態に係る医療費の推算処理を示すフロー図である。FIG. 4 is a flow diagram showing a medical cost estimation process according to one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係るリスク要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図である。FIG. 4 is a flow diagram for automatically creating a report by associating advice columns with risk factors and/or countermeasures according to an embodiment of the present invention; 本発明の一実施形態に係る個人向けのアウトカムの推算処理を示すフロー図である。FIG. 4 is a flow diagram showing an outcome estimation process for individuals according to one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係る要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図である。FIG. 10 is a flow diagram for automatically creating a report by associating advice columns with factors and/or countermeasures according to an embodiment of the present invention; 本発明の実施形態に係る個人別報告書の一例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows an example of the individual report concerning embodiment of this invention. 本発明の一実施例に係る個人別報告書の交付による受診行動の改善結果を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing improvement results of medical examination behavior by issuing an individualized report according to an embodiment of the present invention;

以下、図面を参照して本発明に係る健康診断データ解析システムについて説明する。本発明に係る健康診断データ解析システムは、以下に示す実施の形態の記載内容に限定して解釈されるものではない。なお、本実施の形態で参照する図面において、同一部分又は同様な機能を有する部分には同一の符号を付し、その繰り返しの説明は省略する。 Hereinafter, a health checkup data analysis system according to the present invention will be described with reference to the drawings. The health checkup data analysis system according to the present invention should not be construed as being limited to the descriptions of the embodiments shown below. In the drawings referred to in this embodiment, the same parts or parts having similar functions are denoted by the same reference numerals, and repeated description thereof will be omitted.

図1は、本発明の一実施形態に係る健康診断データ解析システム100を示す模式図である。健康診断データ解析システム100は、サーバ10又は端末(例えば、パーソナルコンピュータ)30から選択される情報処理装置を少なくとも含む。サーバ10と端末30は、ネットワーク150に接続する。ネットワーク150は、いわゆる直接接続される通信ケーブルや、あるいはインターネット、イントラネット等の有線通信又は無線通信を示し、サーバ10及び端末30と接続可能な通信網である。一実施形態において、健康診断データ解析システム100は、スマートフォンを含む携帯電話50又はタブレット70をさらに含んでもよい。 FIG. 1 is a schematic diagram showing a health checkup data analysis system 100 according to one embodiment of the present invention. Health checkup data analysis system 100 includes at least an information processing device selected from server 10 or terminal (for example, personal computer) 30 . Server 10 and terminal 30 are connected to network 150 . The network 150 is a communication network that can be connected to the server 10 and the terminal 30 by means of a so-called directly connected communication cable, wired communication such as the Internet or an intranet, or wireless communication. In one embodiment, the health checkup data analysis system 100 may further include a mobile phone 50 including a smart phone or a tablet 70 .

図2は、本発明の一実施形態に係る情報処理装置110を示すブロック構成図である。情報処理装置110は、例えば、制御装置111、記憶装置113、通信装置115及び電源装置117を備える。制御装置111は、例えば、中央処理装置(CPU)、オペレーティングシステム(OS)、情報処理装置110を制御するアプリケーションプログラム又はモジュール等により構成される。記憶装置113は、例えば、ハードディスクやソリッドステートディスク(SSD)のような補助記憶装置で構成される。通信装置115は、例えば、ネットワークアダプタやオンボードの通信用チップ等により構成され、ネットワーク150を介した端末との通信可能である。電源装置117は、外部からの電力を情報処理装置110の各装置に供給する装置であって、特に限定されない。 FIG. 2 is a block configuration diagram showing the information processing device 110 according to one embodiment of the present invention. The information processing device 110 includes, for example, a control device 111 , a storage device 113 , a communication device 115 and a power supply device 117 . The control device 111 includes, for example, a central processing unit (CPU), an operating system (OS), an application program or module that controls the information processing device 110, and the like. The storage device 113 is, for example, an auxiliary storage device such as a hard disk or solid state disk (SSD). The communication device 115 is composed of, for example, a network adapter, an onboard communication chip, etc., and is capable of communicating with terminals via the network 150 . The power supply device 117 is a device that supplies power from the outside to each device of the information processing device 110, and is not particularly limited.

情報処理装置110は、入力装置118及び出力装置119をさらに備える。入力装置118は、例えば、キーボード、マウス、タッチパネル又はマイク等であって、公知の装置を任意に配置可能である。出力装置119は、表示装置やプリンタであって、公知の装置を任意に配置可能である。さらに、情報処理装置110は、その他に公知の情報処理装置が備える各種の電子機器を備えてもよい。 The information processing device 110 further includes an input device 118 and an output device 119 . The input device 118 is, for example, a keyboard, mouse, touch panel, microphone, or the like, and any known device can be arranged. The output device 119 is a display device or a printer, and any known device can be arranged. Furthermore, the information processing device 110 may also include various electronic devices that other known information processing devices have.

一実施形態において、サーバ10が情報処理装置110を構成する場合、入力装置118として、サーバ10に接続する上述したキーボードやマウス等を用いることもできるが、ネットワーク150を介してサーバ10に接続する端末30を入力装置118として用いてもよい。また、出力装置119として、サーバ10に接続する上述した表示装置やプリンタ等を用いることもできるが、端末30に接続する表示装置やプリンタ等を出力装置119として用いてもよい。 In one embodiment, when the server 10 constitutes the information processing device 110 , the above-described keyboard, mouse, or the like connected to the server 10 can be used as the input device 118 , but the input device 118 is connected to the server 10 via the network 150 . Terminal 30 may be used as input device 118 . As the output device 119 , the above-described display device, printer, or the like connected to the server 10 can be used.

一実施形態において、制御装置111は、分析部112を含む。分析部112は、データの集計及び統計解析を行うアプリケーションプログラム又はモジュール等により構成される。分析部112は、例えば、記憶装置113に格納され、制御装置111で実行されるアプリケーションプログラム又はモジュール等であってもよい。分析部112でのデータ処理量及び統計解析の負荷を考慮すると、サーバ10が情報処理装置110を構成する場合、分析部112は、サーバ10の制御装置111で実行されるアプリケーションプログラム又はモジュール等であることが好ましい。一方、記憶装置113に格納されたアプリケーションプログラム又はモジュール等を、サーバ10から端末30へ提供して、端末30の制御装置111で分析部112を構成してもよい。 In one embodiment, controller 111 includes analyzer 112 . The analysis unit 112 is composed of an application program, a module, or the like that aggregates and statistically analyzes data. The analysis unit 112 may be, for example, an application program or module stored in the storage device 113 and executed by the control device 111 . Considering the data processing amount and statistical analysis load in the analysis unit 112, when the server 10 constitutes the information processing device 110, the analysis unit 112 may be an application program or module executed by the control device 111 of the server 10. Preferably. On the other hand, application programs or modules stored in the storage device 113 may be provided from the server 10 to the terminal 30 and the analysis unit 112 may be configured by the control device 111 of the terminal 30 .

一実施形態において、記憶装置113は、例えば、健康診断結果データベース114a、項目リスト114b、及びコラムデータベース114cを含む。健康診断結果データベース114aは、分析しようとする集団の各個人の、健康診断の結果及び健康診断に際して収集される問診票の回答結果が、単年度又は2年分以上格納されたデータベースである。ここで、「集団(又は母集団)」とは、企業や健康保険組合等の任意の組織単位に含まれる従業員若しくは被保険者又は被扶養者の集合、あるいは自治体に含まれるその住民の集合などを意図する。なお、一実施形態において、「集団(又は母集団)」は、従業員、被保険者、被扶養者又は住民の全体のみならず、全体から任意の条件で抽出された従業員、被保険者、被扶養者又は住民の集合であってもよい。一実施形態において、健康診断結果データベース114aは、医療機関から提供された健康診断の結果及び問診票の回答結果を格納したデータベースである。健康診断の結果及び問診票の回答結果は、例えば、医療機関の端末又はサーバ90から、ネットワーク150を介してサーバ10に提供されてもよく、紙媒体等の報告書91で提供された健康診断の結果及び問診票の回答結果を端末30から入力してデータ化したものであってもよい。 In one embodiment, storage device 113 includes, for example, health checkup result database 114a, item list 114b, and column database 114c. The health checkup result database 114a is a database in which the results of health checkups and the answers to questionnaires collected at the time of health checkups of each individual in a group to be analyzed are stored for a single year or two years or more. Here, "group (or population)" means a group of employees, insured persons, or dependents included in any organizational unit such as a company or health insurance association, or a group of residents included in a municipality. etc. is intended. In one embodiment, the "group (or population)" refers not only to all employees, insured persons, dependents, or residents, but also to employees and insured persons extracted under arbitrary conditions. , dependents or groups of residents. In one embodiment, the health checkup result database 114a is a database that stores the results of health checkups and answers to questionnaires provided by medical institutions. The results of the health checkup and the answers to the questionnaire may be provided to the server 10 via the network 150 from the terminal or server 90 of the medical institution, for example, and the health checkup provided in the form of a report 91 such as a paper medium. and the results of answers to the questionnaire may be input from the terminal 30 and converted into data.

項目リスト114bは、健康診断データ解析システムにより分析する、予防したい健康上の異常や疾病(以下、総称してアウトカムとも称する。)のそれぞれについて、医学的にリスク要因となる可能性がある項目の目的変数及び説明変数のリストが格納されたデータベースである。 The item list 114b contains items that may be medically risk factors for each of the health abnormalities and diseases to be prevented (hereinafter collectively referred to as outcomes) analyzed by the health checkup data analysis system. A database that stores a list of objective variables and explanatory variables.

コラムデータベース114cは、出力され得る結果と紐付いた医学的根拠に基づく推奨される対策を記載した文章や図画などの記事(助言)、又は医学的に既知である、各種アウトカムに対するリスク係数が格納されたデータベースである。 The column database 114c stores articles (advice) such as sentences and drawings describing recommended measures based on medical grounds linked to possible output results, or medically known risk coefficients for various outcomes. database.

健康診断結果データベース114a、項目リスト114b、及びコラムデータベース114cは、そのデータの大きさ、及びセキュリティの観点から、サーバ10の記憶装置113に格納されることが好ましい。一方、端末30の制御装置111に分析部112が構築されている場合、データの大きさ及びセキュリティの問題が担保されている限り、これらのデータベースが端末30の記憶装置113に格納されてもよい。または、端末30の制御装置111に分析部112が構築されている場合に、サーバ10の記憶装置113に格納されたこれらのデータベースから、端末30の記憶装置113に必要なデータが提供されてもよい。 The health checkup result database 114a, the item list 114b, and the column database 114c are preferably stored in the storage device 113 of the server 10 from the viewpoint of data size and security. On the other hand, when the analysis unit 112 is built in the control device 111 of the terminal 30, these databases may be stored in the storage device 113 of the terminal 30 as long as the data size and security issues are ensured. . Alternatively, when the analysis unit 112 is built in the control device 111 of the terminal 30, even if necessary data is provided to the storage device 113 of the terminal 30 from these databases stored in the storage device 113 of the server 10 good.

[健康診断で測定するアウトカムの組織向け改善施策レポートの提示]
健康診断で測定する健康上のアウトカムには、体重の異常(肥満若しくは痩せ)、血圧の異常(高血圧若しくは低血圧)、脂質異常、耐糖能異常などが存在する。以下では、具体例として肥満を予防するための効果的な施策を提示する方法を示して、一実施形態に係る健康診断データ解析システム100について説明する。
[Presentation of a report on improvement measures for organizations for outcomes measured by health checkups]
Health outcomes measured in physical examinations include abnormal weight (obesity or leanness), abnormal blood pressure (hypertension or hypotension), lipid abnormalities, and glucose intolerance. In the following, a method for presenting effective measures for preventing obesity is shown as a specific example, and the health checkup data analysis system 100 according to one embodiment will be described.

<分析用データセットの利用>
図3は、本発明の一実施形態に係る分析用データセットの読み込みの処理を説明するフロー図である。企業の人事担当者や健康保険組合の職員等のユーザーは、入力装置118(端末30)から、分析したいアウトカムを指定する(S101)。一実施形態において、アウトカムとして選択可能な項目が項目リスト114bに格納され、格納されたアウトカムを項目リスト114bから読み込んで、端末30の表示装置に表示させる。例えば、ユーザーは、表示されたアウトカムの中から、分析対象として、肥満を指定することができる。
<Using analysis data sets>
FIG. 3 is a flow diagram illustrating processing for reading an analysis dataset according to one embodiment of the present invention. A user such as a person in charge of human resources of a company or an employee of a health insurance association designates an outcome to be analyzed from the input device 118 (terminal 30) (S101). In one embodiment, items that can be selected as outcomes are stored in the item list 114b, and the stored outcomes are read from the item list 114b and displayed on the display device of the terminal 30. FIG. For example, the user can specify obesity as an analysis target from among the displayed outcomes.

また、分析部112は、記憶装置113の項目リスト114bに格納された分析したいアウトカムに関連し得る要因である項目を読み込む(S103)。この項目には、医学的にリスク要因となる可能性がある項目の目的変数及び説明変数が含まれる。また、分析部112は、分析対象となる集団について、取得した項目に対応する健康診断結果(測定値)を健康診断結果データベース114aから読み込む(S105)。一実施形態において、これら2つの工程S103とS105は、健康診断結果データベース114aに格納された全ての測定値を取得して、項目リスト114bに格納された項目に対応する測定値のみが選択されるように構成してもよい。 In addition, the analysis unit 112 reads items that are factors that may be related to outcomes to be analyzed, stored in the item list 114b of the storage device 113 (S103). This item includes objective variables and explanatory variables for items that may be medically risk factors. The analysis unit 112 also reads the health checkup results (measurement values) corresponding to the acquired items for the group to be analyzed from the health checkup result database 114a (S105). In one embodiment, these two steps S103 and S105 obtain all the measurements stored in the physical examination result database 114a and only the measurements corresponding to the items stored in the item list 114b are selected. It may be configured as

分析対象として、肥満を指定した場合、読み込んだ測定値には、目的変数として、分析対象年度のBMI値、分析対象年度とその以前の健康診断時点とのBMI値の差分、肥満であるか否かの1か0の情報、体重が増加したか否かの1か0かの情報が含まれてもよい。 If obesity is specified as an analysis target, the read measurement values include, as objective variables, the BMI value in the analysis target year, the difference in BMI values between the analysis target year and the time of the previous health checkup, and whether or not the person is obese. Information of 1 or 0 of this and information of 1 or 0 of whether the weight has increased may be included.

また、読み込んだ測定値には、説明変数として、分析対象年度の以前の時点における、性別、年齢、BMI、喫煙習慣、中強度以上の30分以上の運動習慣、歩行強度以上の1日1時間以上の運動習慣、歩く速さ、食べる速さ、就寝時2時間以内の夕食習慣、夕食後の間食習慣、朝食欠食、飲酒頻度、1回飲酒量、睡眠での休養確保が含まれてもよい。 In addition, the read measurement values include sex, age, BMI, smoking habits, exercise habits of moderate intensity or more for 30 minutes or more, walking intensity or more for 1 hour a day at the time before the analysis target year as explanatory variables. The above exercise habits, walking speed, eating speed, eating habits within 2 hours before going to bed, snacking habits after dinner, skipping breakfast, drinking frequency, amount of drinking per drink, and ensuring rest during sleep may be included. .

なお、これらの目的変数リストに含まれる項目は、本願出願時での法定健診項目から例示したに過ぎず、データがあれば、他に、体脂肪率、内臓脂肪量等を採用することもできる。 It should be noted that the items included in these objective variable lists are merely examples of legal medical checkup items at the time of filing of the present application, and if data are available, body fat percentage, visceral fat mass, etc. may also be adopted. can.

また、これらの説明変数リストに含まれる項目は、厚生労働省の定める標準的な健康診断の問診票に挙げられる項目から例示したにすぎず、データがあれば、他に、婚姻状況、独居か否か、就労があるか否か、週の勤務時間、通勤時間、通勤手段、各食事の時刻とその規則性、間食習慣、野菜・海藻・きのこ類の摂取習慣、魚類の摂取習慣、その他のタンパク源の摂取習慣、糖質の摂取習慣、脂質の摂取習慣、外食の頻度、平日の睡眠スケジュール、休日の睡眠スケジュール、睡眠障害の有無、特定保健指導の実施有無等を採用することもできる。 In addition, the items included in these explanatory variable lists are only examples of the items listed in the standard health checkup questionnaire established by the Ministry of Health, Labor and Welfare. working hours, commuting time, means of commuting, time and regularity of each meal, snacking habits, eating habits of vegetables, seaweed, mushrooms, eating habits of fish, other proteins Intake habits of raw materials, carbohydrate intake habits, lipid intake habits, frequency of eating out, sleep schedules on weekdays, sleep schedules on holidays, presence/absence of sleep disorders, implementation/non-execution of specific health guidance, etc. can also be adopted.

<リスク要因の分析>
分析部112は、読み込んだ目的変数に応じて分析手法を選択する(S111)。分析部112は、選択した分析手法に基づき、読み込んだ説明変数及び目的変数を用いて分析を行う。統計解析の手法としては、例えば、重回帰分析、ロジスティック回帰分析、拡張型数量化1類分析等の予測モデル及び機械学習等から選択することができるが、これらに限定されず、公知の手法を用いることができる。例えば、目的変数が最新のBMI値若しくはBMI値の差分などの連続変数である場合には(S111)、分析部112は多変量の重回帰分析を行う(S113)。または、目的変数が肥満か否かなどの2個若しくは3個程度のカテゴリ変数である場合には、分析部112は多変量のロジスティック回帰分析を行う(S115)。あるいは、目的変数の種類を問わない拡張型数量化1類分析や機械学習を実行させてもよい。いずれの分析を実行した場合でも、最終的には目的変数に対応した回帰係数、標準化係数、リスク比又はアイテムスコア等の、各項目(説明変数)がどの程度目的変数に寄与するのかを示す係数が出力される(S117)。また、1つ以上の説明変数がリスク要因として導出され、標準化係数(β)により重み付けをして分析対象とした集団におけるリスク要因を出力する(S119)。分析対象とした集団における重み付けされたリスク要因は、例えば、端末30の表示装置に表示させてもよく、報告書等の紙媒体として出力されてもよい。または、後述するように、各個人の携帯電話50又はタブレット70に分析対象とした集団に対する報告書が表示されるようにしてもよい。
<Analysis of risk factors>
The analysis unit 112 selects an analysis method according to the read objective variable (S111). The analysis unit 112 performs analysis using the read explanatory variables and objective variables based on the selected analysis method. The method of statistical analysis, for example, multiple regression analysis, logistic regression analysis, can be selected from predictive models such as extended quantification type 1 analysis and machine learning, etc., but not limited thereto, known methods can be used. For example, when the objective variable is a continuous variable such as the latest BMI value or the difference between BMI values (S111), the analysis unit 112 performs multivariate multiple regression analysis (S113). Alternatively, if the objective variable is two or three categorical variables such as whether or not the subject is obese, the analysis unit 112 performs multivariate logistic regression analysis (S115). Alternatively, extended type quantification type 1 analysis or machine learning may be executed regardless of the type of objective variable. Coefficients indicating how much each item (explanatory variable) contributes to the objective variable, such as regression coefficient, standardization coefficient, risk ratio, or item score, etc. is output (S117). In addition, one or more explanatory variables are derived as risk factors, weighted by a standardization coefficient (β), and the risk factors in the group to be analyzed are output (S119). The weighted risk factors in the group to be analyzed may be displayed, for example, on the display device of the terminal 30, or may be output as a paper medium such as a report. Alternatively, as will be described later, a report for the analysis target group may be displayed on each individual's mobile phone 50 or tablet 70 .

上記の分析に際して、集団に含まれる特定の属性を有する集団をセグメントとして指定し、セグメントを対象として分析を実行することもできる。分析部112は、健康診断結果データベース114aに含まれる属性を読み込んで、端末30の表示装置に表示させる(S201)。ユーザーは、表示された1つ以上の属性を指定して、分析対象とする集団をセグメントとして指定する(S203)。これにより、複数の健康診断データ及び/又は少なくとも複数の問診結果を構成する集団は、指定された1つ以上の属性に基づいて、2つ以上のセグメントに分割される。分析部112は、指定された属性を含む1つのセグメントについて、それに合致する属性を有する集団のデータのみを健康診断結果データベース114aから抽出し、上記の分析を実施することができる。 In the above analysis, a group having a specific attribute included in the group may be specified as a segment, and analysis may be performed on the segment. The analysis unit 112 reads attributes contained in the health checkup result database 114a and displays them on the display device of the terminal 30 (S201). The user designates one or more of the displayed attributes and designates a group to be analyzed as a segment (S203). Thereby, a population comprising a plurality of medical checkup data and/or at least a plurality of interview results is divided into two or more segments based on one or more specified attributes. The analysis unit 112 can perform the above analysis by extracting from the health checkup result database 114a only the data of a group having attributes matching the specified attribute for one segment.

例えば、現在の肥満者の対策のための情報を知りたい場合、集団の中から分析対象として肥満者のみのセグメントを指定することができる。または、分析対象を男性に限定したければ集団の中から男性のみのセグメントを指定し、分析対象を50歳以上に限定したければ集団の中から50歳以上のセグメントを指定することができる。 For example, when it is desired to know information for current countermeasures against obesity, a segment of only obese people can be designated as an analysis target from the population. Alternatively, if the target of analysis is to be limited to males, a male-only segment can be specified from the group, and if the target of analysis is to be limited to those aged 50 and over, a segment of age 50 and over can be specified from the group.

例えば、5000名のサンプルが存在する組織に対して、BMI25以上の「肥満者」を対象としたセグメントで、1年間のBMIの増加幅を目的変数と指定し、1年前のプロファイルや生活習慣を説明変数として、統計解析の手法として重回帰分析を実施した結果は表1のとおりとなる。

Figure 2022167702000002
For example, for an organization with 5,000 samples, in a segment targeting "obese people" with a BMI of 25 or more, the range of increase in BMI for one year is specified as the objective variable, and the profile and lifestyle habits of one year ago Table 1 shows the results of performing multiple regression analysis as a method of statistical analysis using , as an explanatory variable.
Figure 2022167702000002

例えば、この集団のセグメントにおいては、説明変数である「年齢」、「前年度のBMI」、「1日飲酒量」及び「歩く速度」が統計学的に有意(p<0.05)な、BMI変動と関連するリスク要因であることが分かる。即ち、分析対象としたセグメントにおけるこれらのリスク要因以外の項目は改善を行ったとしても、BMIに与える効果が統計学的には期待できないことが分かる。 For example, in this segment of the population, the explanatory variables "age", "previous year's BMI", "daily alcohol consumption" and "walking speed" are statistically significant (p < 0.05), It can be seen that this is a risk factor associated with BMI variation. That is, even if items other than these risk factors in the analyzed segment are improved, the effect on BMI cannot be statistically expected.

例えば、この集団のセグメントにおいては、60歳男性で現在のBMIが27.0、飲酒なし、歩く速度が早く、1日1時間以上の身体活動は行っていない者について、来年のBMIの変動値と、来年のBMIの値は以下と推測できる。

変動値=3.868-0.013*60-0.038-0.1*27-0.08*0-0.168=0.182
来年のBMI=27+0.182=27.182
For example, in this segment of the population, a 60-year-old male with a current BMI of 27.0, who does not drink alcohol, walks fast, and does not engage in physical activity for more than 1 hour a day will have the following year's change in BMI: So, next year's BMI value can be estimated as follows.

Variation value = 3.868 - 0.013 * 60 - 0.038 - 0.1 * 27 - 0.08 * 0 - 0.168 = 0.182
Next year's BMI = 27 + 0.182 = 27.182

また、標準化係数(β)の絶対値は、生活習慣の項目の中では「歩く速度」の値が最も大きいことが分かる。この集団のセグメントにおいては、これらの項目内においては、「歩く速度」が単純な影響力として最も強いことが分かる。 In addition, it can be seen that the absolute value of the standardization coefficient (β) is the largest for the "walking speed" among the lifestyle items. In this segment of the population, it can be seen that "walking speed" is the strongest simple influence within these items.

上記の分析により導出されたリスク要因について、改善可能余地を参照することにより、集団全体で改善をすることで最も改善効果が期待できる項目(対策)を導出することができる。図4は、集団に対するリスク要因の対策を提示するフロー図を示す。分析部112は、集団に対するリスク要因に対応する項目を健康診断結果データベース114a又は項目リスト114bから読み込む(S301)。分析部112は、この集団において、リスク保有者のうちリスク要因に対応する項目に該当する人数を健康診断結果データベース114aから抽出する(S303)。抽出した人数と集団の全体数から、分析部112は、リスク要因に対応する項目に該当する人数割合を算出する(S305)。 By referring to the room for improvement in the risk factors derived from the above analysis, it is possible to derive the items (countermeasures) that can be expected to have the greatest improvement effect by improving the entire population. FIG. 4 shows a flow diagram presenting risk factor countermeasures for a population. The analysis unit 112 reads items corresponding to risk factors for the population from the health checkup result database 114a or the item list 114b (S301). The analysis unit 112 extracts the number of persons corresponding to the item corresponding to the risk factor among the risk-bearers in this group from the health checkup result database 114a (S303). From the extracted number of people and the total number of groups, the analysis unit 112 calculates the ratio of the number of people corresponding to the item corresponding to the risk factor (S305).

分析部112は、算出した人数割合を、その集団における対策の改善余地割合に変換する。改善余地割合は、集団全体を100%から人数割合を減じた割合である。分析部112は、改善余地割合に回帰係数(B)を乗じて、分析対象とした集団における改善期待効果(期待値)を算出する(S307)。分析部112は、各対策を算出した改善期待効果で重み付けして出力する。このとき、改善期待効果が大きい順に各対策を整列させて出力してもよい。重み付けされた対策は、例えば、端末30の表示装置に表示させてもよく、報告書等の紙媒体として出力されてもよい(S309)。または、後述するように、各個人の携帯電話50又はタブレット70に分析対象とした集団に対する報告書が表示されるようにしてもよい。 The analysis unit 112 converts the calculated ratio of the number of people into the ratio of room for improvement of the measures in the group. The ratio of room for improvement is the ratio obtained by subtracting the ratio of the number of people from 100% for the entire population. The analysis unit 112 multiplies the room-for-improvement ratio by the regression coefficient (B) to calculate the expected improvement effect (expected value) in the analysis target group (S307). The analysis unit 112 weights each countermeasure with the calculated expected improvement effect and outputs it. At this time, the countermeasures may be arranged in descending order of expected improvement effect and output. The weighted countermeasures may be displayed on the display device of the terminal 30, or may be output as a paper medium such as a report (S309). Alternatively, as will be described later, a report for the analysis target group may be displayed on each individual's mobile phone 50 or tablet 70 .

例えば、表1に示した集団において、BMI増加に影響を与えていた各生活習慣(リスク要因)において、望ましい習慣を持つ者と持たない者との数は表2のとおりの分布となっている。

Figure 2022167702000003
For example, in the population shown in Table 1, for each lifestyle (risk factor) that affected the increase in BMI, the number of people with and without desirable habits is distributed as shown in Table 2. .
Figure 2022167702000003

ここで、例えば、表2の変数の中では、この集団では「歩く速さが遅い」者を全て「早く」できた場合に、翌年の集団全体のBMIは平均-0.087低下することが期待でき、項目の中では最も大きいものとなる。 Here, for example, among the variables in Table 2, if all the people in this group who were "slow walking" were able to walk "fast", the BMI of the whole group in the next year would decrease by -0.087 on average. This is expected and will be the largest of the items.

このように、リスク要因への対策に重み付けをすることで、対策に意味のあると考えられる項目、ないと考えられる項目を明らかにすることができる。また、標準化係数(β)の絶対値の順、及び/又は改善可能余地に係数を乗じた数値を比較することで、その集団において改善によって効果を期待できる対策の優先度の順位付け、分析結果の出力における重み付けが可能となる。 In this way, by weighting the countermeasures against risk factors, it is possible to clarify the items that are considered to be significant in countermeasures and the items that are not considered to be significant. In addition, by comparing the order of the absolute value of the standardization coefficient (β) and/or the numerical value obtained by multiplying the room for improvement by the coefficient, it is possible to prioritize the measures that can be expected to be effective through improvement in the group, and the analysis results. It is possible to weight the output of

また、アウトカムの増減に対する各リスク要因の係数が明らかとなっているため、将来の任意の時点において、構成員において当該アウトカムがどのように分布するかも推算可能である。例えば、本実施形態においては、将来の時点での肥満者の割合を推算することができる。 In addition, since the coefficient of each risk factor for the increase or decrease of the outcome is clarified, it is possible to estimate how the outcome will be distributed among the members at any point in the future. For example, in this embodiment, it is possible to estimate the percentage of obese people in the future.

なお、健康診断結果データベース114aに単一時系列の結果しか存在しない場合には、以前のデータではなく、当該年度の説明変数を採用して上記の分析を行うことで、暫定値を算出し、参考としてレポートを出力することもできる。ただし、その場合は横断的分析(Cross sectional analysis)となり、2時点以上のデータを分析する縦断的分析に対して将来予測能は低下するため、その旨を出力装置119で付記する。 If there is only a single time-series result in the health checkup result database 114a, the above analysis is performed using the explanatory variables of the current year instead of the previous data to calculate a provisional value and refer to it. You can also print the report as However, in that case, the analysis is a cross-sectional analysis, and the ability to predict the future is lower than the longitudinal analysis in which data from two or more time points are analyzed.

<コラムデータベースの利用>
一実施形態において、コラムデータベース114cには、説明変数のリストに対応した医学的根拠に基づく推奨される対策の記事(アドバイス・コラム)、及びその項目に対する介入が可能かどうか、又は推奨されるかどうかのフラグが格納されている。
<Use of column database>
In one embodiment, the column database 114c contains articles (advice columns) of recommended actions based on medical evidence corresponding to a list of explanatory variables and whether intervention is possible or recommended for that item. A flag indicating whether or not is stored.

図5は、一実施形態に係るリスク要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図を示す。分析部112は、分析対象とした集団について導出した対策を読み込む(S401)。分析部112は、読み込んだ対策に対応するアドバイス・コラムをコラムデータベース114cから読み込む(S403)。分析部112は、導出したリスク要因、及び/又は対策と、アドバイス・コラムを統合して、出力装置119から集団に対する報告書を出力する(S405)。集団に対する報告書においては、リスク要因、及び/又は対策が重み付けされ、リスク要因の重要度及び対策の効果が明確に示される。 FIG. 5 illustrates a flow diagram for automatically generating a report with associated advice columns for risk factors and/or countermeasures according to one embodiment. The analysis unit 112 reads measures derived for the group to be analyzed (S401). The analysis unit 112 reads an advice column corresponding to the read countermeasure from the column database 114c (S403). The analysis unit 112 integrates the derived risk factors and/or countermeasures and the advice columns, and outputs a report for the group from the output device 119 (S405). In reports to populations, risk factors and/or countermeasures are weighted to clearly indicate the importance of risk factors and the effectiveness of countermeasures.

例えば、上記分析の中では、コラムデータベース114cに含まれる、早歩きが健康維持にいかに大切で脂肪の燃焼や筋力の維持に重要であるか、また、継続的な運動の重要性についての医学的アドバイス・コラムが呼び出される。 For example, in the above analysis, the column database 114c contains information on how important brisk walking is for maintaining good health, burning fat and maintaining muscle strength, and the importance of continuous exercise. Advice column is invoked.

一方で、「年齢」、「性別」及び「前年度のBMI」は、介入が不可能な項目であるため、当該項目に対応するコラムは存在せず、分析の結果を受けての改善の推奨の記事は出力されない。また、「1日飲酒量」は分析の上では有意(p<0.05)且つ負の係数を持ち、大量飲酒により体重が減少することを示しているが、大量飲酒は医学的に推奨されないため、「1日飲酒量」の増大の推奨に対応するコラムは存在せず、「1日飲酒量」に対応する記事は出力されない。 On the other hand, “age”, “gender” and “BMI in the previous year” are items that cannot be intervened, so there are no columns corresponding to these items, and recommendations for improvement are made based on the results of the analysis. articles are not output. In addition, "amount of alcohol consumed per day" has a significant (p<0.05) and negative coefficient in the analysis, indicating that heavy drinking reduces body weight, but heavy drinking is not medically recommended. Therefore, there is no column corresponding to the recommendation to increase the "drinking amount per day", and an article corresponding to the "drinking amount per day" is not output.

出力装置119では、以上の分析の結果及びコラムデータベース114cで呼び出された記事を統合し、電磁的文書又は自動的に印刷された文書として、当該組織における集団に対しての改善を促す報告書を発行することができる。一例として、集団に対する報告書の一部を図6に示す。図6においては、導出した対策を実施した場合と実施しなかった場合での来年のBMIが25となる肥満者の割合の推移を視覚的に示した報告書例である。 The output device 119 integrates the results of the above analysis and the articles called up in the column database 114c, and produces a report that encourages improvement for the group in the organization as an electromagnetic document or an automatically printed document. can be issued. As an example, part of the report for the group is shown in FIG. FIG. 6 is an example of a report visually showing changes in the proportion of obese people with a BMI of 25 next year when the derived measures are implemented and not implemented.

また、図7(a)及び図7(b)は、企業や健康保険組合等の組織向けの改善を促す報告書の一例を示す。図7(a)は肥満を対象とした報告書例であり、図7(b)は高血圧を対象とした報告書例である。それぞれの報告書において、リスク要因1と、年齢をセグメントに指定した対策3を示している。なお、図6、図7(a)及び図7(b)は、報告書の一例であって、本発明に係る健康診断データ解析システム100が出力する集団に対する報告書はこれらに限定されず、分析結果に基づく、集団に対するリスク要因、その対策、アドバイス・コラムを任意のフォーマットで表示することができる。 7(a) and 7(b) show an example of a report for promoting improvement for organizations such as companies and health insurance associations. FIG. 7(a) is an example report for obesity, and FIG. 7(b) is an example report for hypertension. Each report presents a risk factor 1 and a countermeasure 3 with age segments. 6, 7(a), and 7(b) are examples of reports, and reports for groups output by the health checkup data analysis system 100 according to the present invention are not limited to these, Based on the analysis results, risk factors for the population, their countermeasures, and advice columns can be displayed in any format.

[医療費又は具体的疾患の発症リスクを低減させるための組織向け改善施策報告書の提示]
一実施形態において、健康診断データ解析システム100は、健康保険組合が有するレセプトデータを用いて分析対象とする集団の将来の医療費や具体的疾患の発症リスクや発症者数の変動又は指標の平均を予測することができる。一実施形態において、サーバ10の記憶装置113は、レセプトデータベース114dを含む。または、健康診断データ解析システム100は、レセプトデータを格納する他のサーバのレセプトデータベース114dを参照するように設定されてもよい。レセプトデータベース114dは、分析しようとする集団の各個人の、疾病罹患状況と医療費の状況が、単年度または2年分以上格納されたデータベースである。
[Presentation of a report on improvement measures for organizations to reduce medical expenses or the risk of developing a specific disease]
In one embodiment, the health checkup data analysis system 100 uses the medical insurance claim data owned by the health insurance association to analyze the future medical expenses of the population to be analyzed, the risk of developing a specific disease, and the average of the fluctuations or indicators of the number of patients. can be predicted. In one embodiment, the storage device 113 of the server 10 includes a receipt database 114d. Alternatively, the health checkup data analysis system 100 may be set to refer to the medical insurance claim database 114d of another server that stores medical insurance claim data. The receipt database 114d is a database that stores the disease morbidity and medical expense status of each individual in a group to be analyzed for a single year or two years or more.

レセプトデータベース114dには、何らかの疾患を発症したか否かの病名の情報や、何らかの疾患の発症に用いられる薬剤の投薬データや処置が使用されたかどうかの情報(診察データ)が含まれる。例えば、「急性心筋梗塞」の病名が新たに付いた場合、それはその対象者が急性心筋梗塞を生じたことを意味し、「経皮的冠動脈形成術」という処置名が新たに存在した場合、それはその対象者が急性心筋梗塞あるいは狭心症に対してカテーテル治療を受けたことを意味する。 The receipt database 114d includes information on the name of a disease indicating whether or not a disease has developed, and information (diagnosis data) indicating whether drug administration data and treatment used for the development of a disease have been used. For example, if the disease name "acute myocardial infarction" is newly added, it means that the subject has suffered an acute myocardial infarction, and if the procedure name "percutaneous coronary angioplasty" newly exists, It means that the subject underwent catheterization for acute myocardial infarction or angina pectoris.

また、レセプトデータベース114dには、医療費の情報も含まれている。また、医療費の情報は厚生労働省をはじめとする複数の機関においてセグメント化がなされており、「悪性新生物」、「感染症」、「脳血管疾患」及び「生活習慣病関連疾患」等の任意のエリアで集計することも可能である。 The receipt database 114d also includes information on medical expenses. In addition, information on medical expenses is segmented by multiple organizations, including the Ministry of Health, Labor and Welfare, and segmented into categories such as "malignant neoplasm," "infectious disease," "cerebrovascular disease," and "lifestyle-related disease." Aggregation in any area is also possible.

本実施形態に係る健康診断データ解析システム100は、分析対象とした集団の過去の生活習慣や高血圧の存在等の基礎的疾患リスクを説明変数に、分析対象とした集団の将来の疾患発症や医療費の発生等を目的変数とした分析を行うことで、分析対象とした集団の将来の疾患リスク低減、又は医療費削減のための重み付けした対策の提示が可能である。 The health checkup data analysis system 100 according to the present embodiment uses the past lifestyle habits of the analysis target group and the basic disease risk such as the presence of hypertension as explanatory variables to predict the future disease onset and medical treatment of the analysis target group. By conducting an analysis using the occurrence of costs as an objective variable, it is possible to present weighted measures for reducing the future disease risk of the analyzed population or reducing medical costs.

<分析用データセットの利用>
図8は、本発明の一実施形態に係る分析用データセットの読み込みの処理を説明するフロー図である。企業の人事担当者や健康保険組合の職員等のユーザーは、入力装置118(端末30)から、分析したいアウトカムを指定する(S501)。一実施形態において、アウトカムとして選択可能な疾患の項目が項目リスト114bに格納され、格納されたアウトカムを項目リスト114bから読み込んで、端末30の表示装置に表示させる。例えば、ユーザーは、表示されたアウトカムの中から、分析対象として、生活習慣病関連医療費を指定することができる。
<Using analysis data sets>
FIG. 8 is a flow diagram illustrating processing for reading an analysis data set according to one embodiment of the present invention. A user such as a person in charge of human resources of a company or an employee of a health insurance association designates an outcome to be analyzed from the input device 118 (terminal 30) (S501). In one embodiment, disease items that can be selected as outcomes are stored in the item list 114b, and the stored outcomes are read from the item list 114b and displayed on the display device of the terminal 30. FIG. For example, the user can specify lifestyle-related disease-related medical expenses as an analysis target from among the displayed outcomes.

また、分析部112は、記憶装置113の項目リスト114bに格納された分析したいアウトカムに関連し得る要因である項目を読み込む(S503)。この項目には、医学的にリスク要因となる可能性がある項目の目的変数及び説明変数が含まれる。また、分析部112は、取得した項目に対応する健康診断結果(測定値)を健康診断結果データベース114aから読み込み、その集団の医療費総計、分析対象年度とその以前の時点における医療費総計との差分、その疾患に関連した疾患の発症有無又は医療費小計等をレセプトデータベース114dから読み込む(S505)。 In addition, the analysis unit 112 reads items that are factors that may be related to outcomes to be analyzed, stored in the item list 114b of the storage device 113 (S503). This item includes objective variables and explanatory variables for items that may be medically risk factors. Also, the analysis unit 112 reads the health checkup result (measurement value) corresponding to the acquired item from the health checkup result database 114a, and compares the total medical expenses of the group with the total medical expenses of the year to be analyzed and the time before that. The difference, the presence or absence of the disease related to the disease, the subtotal of medical expenses, etc. are read from the receipt database 114d (S505).

上記のデータの読み込みに際して、集団に含まれる特定の属性を有する集団をセグメントとして指定し、セグメントを対象として分析を実行することもできる。分析部112は、健康診断結果データベース114a及び/又はレセプトデータベース114dに含まれる属性を読み込んで、端末30の表示装置に表示させる(S601)。ユーザーは、表示された1つ以上の属性を指定して、分析対象とする集団をセグメントとして指定する(S603)。これにより、複数の健康診断データ及び/又は少なくとも複数の問診結果及び/又はレセプトデータベース114dを構成する集団は、指定された1つ以上の属性に基づいて、2つ以上のセグメントに分割される。分析部112は、指定された属性を含む1つのセグメントについて、それに合致する属性を有する集団のデータのみを健康診断結果データベース114a及びレセプトデータベース114dから抽出し、下記の分析を実施することができる。また、端末30において分析対象のセグメントが指定されている場合、分析部112は、分析対象のセグメントに合致する属性のデータのみを抽出し、下記の分析を実行することができる。 When reading the above data, a group having a specific attribute included in the group can be designated as a segment, and analysis can be performed on the segment. The analysis unit 112 reads attributes contained in the health checkup result database 114a and/or the medical insurance claim database 114d, and displays them on the display device of the terminal 30 (S601). The user designates one or more displayed attributes to designate a group to be analyzed as a segment (S603). As a result, a plurality of health checkup data and/or at least a plurality of medical interview results and/or a group that constitutes the claim database 114d is divided into two or more segments based on one or more designated attributes. The analysis unit 112 extracts only data of a group having attributes matching the specified attribute from the health checkup result database 114a and the receipt database 114d, and performs the following analysis. Further, when a segment to be analyzed is specified in the terminal 30, the analysis unit 112 can extract only data of attributes matching the segment to be analyzed and perform the following analysis.

例えば、生活習慣病関連医療費の対策のための情報を知りたい場合、分析対象として生活習慣病のみのセグメントを指定することができる。または、分析対象を男性に限定したければ男性のみのセグメントを指定し、分析対象を50歳以上に限定したければ50歳以上のセグメントを指定することができる。 For example, if you want to know information for measures against lifestyle-related disease-related medical expenses, you can specify a segment only for lifestyle-related diseases as an analysis target. Alternatively, if the target of analysis is to be limited to males, the male only segment can be specified, and if the target of analysis is to be limited to those aged 50 and over, the segment of age 50 and over can be specified.

分析対象として、生活習慣病関連医療費を指定した場合、目的変数として、生活習慣に関連するものとして、分析対象年度の生活習慣病関連医療費総計、分析対象年度とその以前の時点における生活習慣病関連医療費総計との差分、生活習慣病関連疾患に含まれる心血管疾患の発症有無又は医療費小計、より具体的には急性心筋梗塞の発症有無若しくはその医療費総計、又は他の具体的な疾患として、脳梗塞、糖尿病性腎症、非アルコール性肝炎、慢性閉塞性肺疾患等と、その関連医療費が含まれる。他にも、悪性新生物の発症有無やその関連医療費の総計、感染症の発症有無やその関連医療費の総計等を採用することができる。 If lifestyle-related disease-related medical expenses are specified as the target of analysis, the objective variable will be the total lifestyle-related disease-related medical expenses in the analysis target year and the lifestyle habits in the analysis target year and before. The difference from the disease-related medical expenses total, the occurrence of cardiovascular diseases included in lifestyle-related diseases or subtotal medical expenses, more specifically the occurrence of acute myocardial infarction or the total medical expenses, or other specific Major diseases include cerebral infarction, diabetic nephropathy, non-alcoholic hepatitis, chronic obstructive pulmonary disease and related medical costs. In addition, the presence or absence of onset of malignant neoplasms and the total amount of related medical expenses, the presence or absence of onset of infectious diseases and the total amount of related medical expenses, etc. can be used.

また、説明変数のうち基礎疾患リスクに該当するものとしては、高血圧の有無若しくは血圧値、脂質異常症の有無若しくはLDLコレステロール値、HDLコレステロール値、中性脂肪値、総コレステロール値、LDL/HDL比、総コレステロール/HDL比、糖尿病の有無若しくは空腹時血糖、HbA1c値、腎機能障害の有無若しくはクレアチニン値、eGFR、肝機能障害の有無若しくはAST値、ALT値、γ-GT値、赤血球数、ヘマトクリット値、MCV、MCH、MCHC、性別、年齢、及びBMI等が含まれてもよい。 In addition, among the explanatory variables that correspond to the risk of underlying diseases, the presence or absence of hypertension or blood pressure, the presence or absence of dyslipidemia or LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, total cholesterol, LDL/HDL ratio , total cholesterol/HDL ratio, presence or absence of diabetes or fasting blood sugar, HbA1c level, presence or absence of renal dysfunction or creatinine level, eGFR, presence or absence of liver dysfunction or AST value, ALT value, γ-GT value, red blood cell count, hematocrit Values, MCV, MCH, MCHC, gender, age, BMI, etc. may be included.

なお、説明変数のうち基礎疾患リスクに該当するものは、厚生労働省の定める標準的な健康診断に含まれる健康診断結果の項目から例示したものにすぎず、データがあれば、白血球数及びその分画割合、血清鉄やフェリチン値、CRP、血清亜鉛、脂肪酸分画、甲状腺機能、アルブミン値、血清総蛋白値、コリンエステラーゼ値、血清電解質、血小板数、Fib-4 index、又はがん検診の実施状況やその結果、各種予防接種の実施状況等を分析に含むこともできる。 Of the explanatory variables, those that correspond to the risk of underlying diseases are only examples from the items of the health checkup results included in the standard health checkup specified by the Ministry of Health, Labor and Welfare. fraction, serum iron and ferritin levels, CRP, serum zinc, fatty acid fraction, thyroid function, albumin level, serum total protein level, cholinesterase level, serum electrolytes, platelet count, Fib-4 index, or implementation status of cancer screening As a result, the implementation status of various vaccinations can be included in the analysis.

また、説明変数のうち生活習慣に該当するものとして、分析対象年度の以前の時点における、喫煙習慣、中強度以上の30分以上の運動習慣、歩行強度以上の1日1時間以上の運動習慣、歩く速さ、食べる速さ、就寝時2時間以内の夕食習慣、夕食後の間食習慣、朝食欠食、飲酒頻度、1回飲酒量、睡眠での休養確保等が含まれてもよい。 In addition, as explanatory variables that correspond to lifestyle habits, smoking habits, exercise habits of moderate intensity or more for 30 minutes or more, exercise habits of walking intensity or more for 1 hour or more a day, Walking speed, eating speed, habit of eating dinner within 2 hours before going to bed, habit of snacking after dinner, skipping breakfast, frequency of drinking, amount of alcohol per drink, ensuring rest during sleep, and the like may be included.

なお、説明変数のうち生活習慣に該当するもののリストに含まれる項目は厚生労働省の定める標準的な健康診断の問診票に挙げられる項目から例示したにすぎず、データがあれば、他に、婚姻状況、独居か否か、就労があるか否か、週の勤務時間、通勤時間、通勤手段、各食事の時刻とその規則性、間食習慣、野菜・海藻・きのこ類の摂取習慣、魚類の摂取習慣、その他のタンパク源の摂取習慣、糖質の摂取習慣、脂質の摂取習慣、外食の頻度、平日の睡眠スケジュール、休日の睡眠スケジュール、睡眠障害の有無、特定保健指導の実施有無等を採用することもできる。 Of the explanatory variables, the items included in the list of items that correspond to lifestyle habits are only examples from the items listed in the standard health checkup questionnaire established by the Ministry of Health, Labor and Welfare. Situation, whether or not you live alone, whether or not you have a job, working hours per week, commuting time, means of commuting, time and regularity of each meal, eating habits between meals, eating habits of vegetables, seaweed, and mushrooms, eating fish Habits, other protein intake habits, carbohydrate intake habits, fat intake habits, frequency of eating out, sleep schedules on weekdays, sleep schedules on holidays, sleep disorders, implementation of specific health guidance, etc. can also

<リスク要因の分析>
分析部112は、読み込んだ目的変数に応じて分析手法を選択する(S511)。分析部112は、選択した分析手法に基づき、読み込んだ説明変数及び目的変数を用いて分析を行う。統計解析の手法については上述したため、詳細な説明は省略する。例えば、目的変数が連続変数である場合には(S511)、分析部112は多変量の重回帰分析を行う(S513)。または、目的変数がカテゴリ変数である場合には、分析部112は多変量のロジスティック回帰分析を行う(S515)。あるいは、目的変数の種類を問わない拡張型数量化1類分析や機械学習を実行させてもよい。いずれの分析を実行した場合でも、最終的には目的変数に対応した回帰係数、標準化係数、リスク比又はアイテムスコア等の、各項目(説明変数)がどの程度目的変数に寄与するのかを示す係数が出力される(S517)。また、1つ以上の説明変数が分析対象とした集団のリスク要因として導出され、標準化係数(β)により重み付けをしてリスク要因を出力する(S519)。分析対象とした集団の重み付けされたリスク要因は、例えば、端末30の表示装置に表示させてもよく、報告書等の紙媒体として出力されてもよい。または、後述するように、各個人の携帯電話50又はタブレット70に集団に対する報告書が表示されるようにしてもよい。
<Analysis of risk factors>
The analysis unit 112 selects an analysis method according to the read objective variable (S511). The analysis unit 112 performs analysis using the read explanatory variables and objective variables based on the selected analysis method. Since the method of statistical analysis has been described above, detailed description thereof will be omitted. For example, when the objective variable is a continuous variable (S511), the analysis unit 112 performs multivariate multiple regression analysis (S513). Alternatively, when the objective variable is a categorical variable, the analysis unit 112 performs multivariate logistic regression analysis (S515). Alternatively, extended type quantification type 1 analysis or machine learning may be executed regardless of the type of objective variable. Coefficients indicating how much each item (explanatory variable) contributes to the objective variable, such as regression coefficient, standardization coefficient, risk ratio, or item score, etc. is output (S517). In addition, one or more explanatory variables are derived as risk factors of the group to be analyzed, weighted by a standardization coefficient (β), and output as risk factors (S519). The weighted risk factors of the group to be analyzed may be displayed, for example, on the display device of the terminal 30, or may be output as a paper medium such as a report. Alternatively, as will be described later, a group report may be displayed on each individual's mobile phone 50 or tablet 70 .

例えば、10,000名のサンプルが存在する組織に対して、1年間の1人あたり生活習慣病関連疾患の医療費の増加幅を目的変数と指定し、1年前のプロファイルや生活習慣を説明変数とし、統計解析の手法として重回帰分析を実施した結果は表3のとおりとなる。

Figure 2022167702000004
For example, for an organization with a sample of 10,000 people, specify the increase in medical expenses for lifestyle-related diseases per person per year as the objective variable, and explain the profile and lifestyle of a year ago. Table 3 shows the results of performing multiple regression analysis as a method of statistical analysis using variables.
Figure 2022167702000004

例えば、この集団においては、説明変数である「特定健診の受診」、「性別」、「間食習慣」、「食事速度」、「飲酒頻度」及び「睡眠」が医療費の伸びに有意に影響することが分かる。特に標準化係数(β)を参照すると、「性別」、「間食習慣」、「睡眠」、「特定健診の受診」、「飲酒頻度」、「食事速度」の順に医療費の伸びに与える影響が大きいことが分かる。 For example, in this group, the explanatory variables "participation in specific medical examinations", "gender", "snacking habits", "eating speed", "drinking frequency" and "sleep" significantly affect the growth of medical expenses. I know you do. In particular, when we look at the standardization coefficient (β), we can see that the effects on the growth of medical expenses are in the order of “gender,” “snacking habits,” “sleep,” “participation in specific health checkups,” “frequency of alcohol consumption,” and “eating speed.” I know it's big.

また、アウトカムの増減に対する各要因の係数が明らかとなっているため、将来の任意の時点において、分析した集団の構成員において当該アウトカムがどのように分布するかも推算可能である。例えば、本実施形態においては、将来時点での1人あたり生活習慣病関連疾患の医療費を推算することができる。 In addition, since the coefficient of each factor for the increase or decrease of the outcome is clarified, it is possible to estimate how the outcome will be distributed among the members of the analyzed group at any point in the future. For example, in the present embodiment, it is possible to estimate the medical expenses for lifestyle-related diseases per person in the future.

図9は、本発明の一実施形態に係る医療費の推算処理を示すフロー図である。分析部112は、上記のリスク要因の分析により導出された項目(説明変数)、項目に対応した変動幅係数及び平均値(割合)を記憶装置113から読み込む(S701)。分析部112は、読み込んだパラメータを用いて、全体の1人あたりの生活習慣病関連疾患医療費を推算する(S703)。分析部112は、推算された1人あたりの生活習慣病関連疾患医療費を出力装置119から出力する(S705)。1人あたりの生活習慣病関連疾患医療費は、例えば、端末30の表示装置に表示させてもよく、報告書等の紙媒体として出力されてもよい。または、各個人の携帯電話50又はタブレット70に報告書が表示されるようにしてもよい。 FIG. 9 is a flowchart showing a medical cost estimation process according to one embodiment of the present invention. The analysis unit 112 reads the items (explanatory variables) derived from the analysis of the risk factors described above, the variation width coefficients corresponding to the items, and the average values (ratios) from the storage device 113 (S701). The analysis unit 112 uses the loaded parameters to estimate the lifestyle-related disease-related disease medical expenses per person (S703). The analysis unit 112 outputs the estimated lifestyle-related disease-related disease medical expenses per person from the output device 119 (S705). The lifestyle-related disease-related disease medical expenses per person may be displayed, for example, on the display device of the terminal 30, or may be output as a paper medium such as a report. Alternatively, the report may be displayed on the mobile phone 50 or tablet 70 of each individual.

全体の1人あたりの生活習慣病関連疾患医療費は下記式により算出することができる。

Σ(各人の生活習慣病関連医療費:項目A×係数A+項目B×係数B+項目C×係数C・・・)/n=項目Aの平均値(割合)×係数A+項目Bの平均値(割合)×係数B+項目Cの平均値(割合)×係数C・・・・
Lifestyle-related disease-related disease medical expenses per person in total can be calculated by the following formula.

Σ (lifestyle-related disease-related medical expenses for each person: item A × coefficient A + item B × coefficient B + item C × coefficient C …) / n = average value (ratio) of item A × coefficient A + average value of item B (ratio) x factor B + average value of item C (ratio) x factor C...

例えば、表4の通り、本集団の翌年の1人あたりの生活習慣病関連疾患医療費は、799円減少することが期待される。

Figure 2022167702000005
For example, as shown in Table 4, the lifestyle-related disease-related medical expenses per person in this group in the following year are expected to decrease by 799 yen.
Figure 2022167702000005

なお、健康診断結果データベース114aに単一時系列の結果しか存在しない場合には、以前のデータではなく、当該年度の説明変数を採用して上記の分析を行うことで、暫定値を算出し、参考としてレポートを出力することもできる。ただし、その場合は横断的分析(Cross sectional analysis)となり、2時点以上のデータを分析する縦断的分析に対して将来予測能は低下するため、その旨を出力装置119で付記する。 If there is only a single time-series result in the health checkup result database 114a, the above analysis is performed using the explanatory variables of the current year instead of the previous data to calculate a provisional value and refer to it. You can also print the report as However, in that case, the analysis is a cross-sectional analysis, and the ability to predict the future is lower than the longitudinal analysis in which data from two or more time points are analyzed.

<コラムデータベースの利用>
図10は、一実施形態に係るリスク要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図を示す。分析部112は、集団に対して導出した対策を読み込む(S501)。分析部112は、読み込んだ対策に対応するアドバイス・コラムをコラムデータベース114cから読み込む(S503)。分析部112は、導出したリスク要因、及び/又は対策と、アドバイス・コラムを統合して、出力装置119から集団に対する報告書を出力する(S505)。集団に対する報告書においては、分析対象とした集団におけるリスク要因、及び/又は対策が重み付けされ、リスク要因の重要度及び対策の効果が明確に示される。
<Use of column database>
FIG. 10 illustrates a flow diagram for automatically generating a report with associated advice columns for risk factors and/or countermeasures according to one embodiment. The analysis unit 112 reads the measures derived for the group (S501). The analysis unit 112 reads an advice column corresponding to the read countermeasure from the column database 114c (S503). The analysis unit 112 integrates the derived risk factors and/or countermeasures with the advice columns, and outputs a report for the group from the output device 119 (S505). In the report for the population, the risk factors and/or countermeasures in the analyzed population are weighted, and the importance of the risk factors and the effect of the countermeasures are clearly indicated.

例えば、上記分析の中では、コラムデータベース114cに含まれる、正しい間食の方法や、睡眠へのアドバイス、特定健診の重要さ、適正な飲酒のすすめ、ゆっくりよく噛んで食べることの重要さについての医学的アドバイス・コラムが呼び出される。 For example, in the above analysis, the correct snacking method, sleep advice, importance of specific medical examination, recommendation of appropriate drinking, and importance of slowly chewing and eating well are included in the column database 114c. A medical advice column is called.

一方で、「性別」は介入が不可能であるため、当該項目に関連付けされた改善のためのコラムはなく、分析の結果を受けての改善の推奨の記事は出力されない。 On the other hand, since it is impossible to intervene for "sex", there is no column for improvement associated with this item, and articles recommending improvement based on the results of analysis are not output.

出力装置119では、以上の分析の結果およびコラムデータベース114cで呼び出された項目を統合し、電磁的文書又は自動的に印刷された文書として、当該組織に対しての集団レベルでの医療費の伸びを抑制するための施策を促す報告書を発行する。 The output device 119 integrates the results of the above analysis and the items called up in the column database 114c, and produces an electromagnetic document or an automatically printed document showing the increase in medical expenses at the group level for the organization concerned. issue a report to encourage measures to curb

また、上記分析の要領で、例えば、心血管疾患などの発症有無を目的変数として同様の分析を行うと、その疾患に関連する運動習慣などの生活習慣や高血圧などの基礎的なリスク要因を重要度で重み付けを行いながら導出することができる。これに基づいて、当該集団において疾患リスクを低減させるための施策を促す報告書を発行することができる。 In addition, if a similar analysis is performed in the same way as the above analysis, for example, with the onset of cardiovascular disease as the target variable, it will be important to identify lifestyle habits such as exercise habits related to the disease and basic risk factors such as hypertension. It can be derived while weighting with degrees. Based on this, a report can be issued prompting measures to reduce disease risk in the population.

[健康診断のアウトカムの改善、具体的疾患の発症リスクの低減、将来医療費の低減のための個人向け改善推奨報告書の提示]
健康診断データ解析システム100は、上記の処理によって各種リスク要因が健康診断のアウトカムや具体的疾患の発症リスク、又は将来の医療費の増加に寄与する係数を算出る。
[Improvement of health checkup outcomes, reduction of the risk of developing specific diseases, presentation of improvement recommendation reports for individuals to reduce future medical costs]
The health checkup data analysis system 100 calculates coefficients by which various risk factors contribute to health checkout outcomes, the risk of developing specific diseases, or increases in future medical costs through the above-described processing.

分析した集団に含まれる個々人のそれらのリスク要因の有無や状況に応じて、算出した係数を乗じて加算又は加乗して統計的に処理することによって、個々人が任意の期間後の将来にどのような健康診断のアウトカムを持つか、各疾患の発症リスクはどの程度か、将来医療費はどの程度生じうるかを推算することができる。 Depending on the presence or absence of those risk factors of individuals included in the analyzed group and the situation, by multiplying the calculated coefficients and adding or adding them and statistically processing, it is possible It is possible to estimate whether the patient has such health checkup outcomes, the degree of risk of developing each disease, and the degree of future medical expenses.

図11は、一実施形態に係る個人向けのアウトカムの推算処理を示すフロー図である。分析部112は、上記の処理により導出したリスク要因及び係数を読み込む(S901)。例えば、リスク要因及び係数は、上記の処理により導出したものを直接用いてもよく、記憶装置113に格納されたリスク要因及び係数を読み込んでもよい。 FIG. 11 is a flow diagram showing an outcome estimation process for individuals according to one embodiment. The analysis unit 112 reads the risk factors and coefficients derived by the above process (S901). For example, the risk factors and coefficients derived by the above processing may be directly used, or the risk factors and coefficients stored in the storage device 113 may be read.

分析部112は、リスク要因と係数を用いた統計処理を行い、アウトカムを推算する(S903)。たとえば、心筋梗塞の発症リスクを推算する際には、年齢、性別、血圧、脂質検査の結果値、喫煙の有無、耐糖能異常の有無等のそれぞれの項目に対して上記の処理で割り当てられたリスクの係数を乗じて各項目のリスクを乗じる、もしくはロジットモデルにおいて加算した上で最終的な罹患確率を算出するなどして、各人の今後任意の期間での心筋梗塞の発症確率をパーセンテージで可視化することができる。 The analysis unit 112 performs statistical processing using risk factors and coefficients to estimate outcomes (S903). For example, when estimating the risk of developing myocardial infarction, each item such as age, gender, blood pressure, lipid test results, smoking status, glucose intolerance status, etc. is assigned by the above process. Multiply the risk of each item by the coefficient of risk, or calculate the final morbidity probability after summing in the logit model, etc., and calculate the probability of developing myocardial infarction for each person in an arbitrary period in the future as a percentage can be visualized.

この時、当該集団に充分なデータ量が存在せず、有意水準に達する項目が乏しいような場合には、他の分析集団のデータが合算された拡大データセットでの分析を実施するか、又は、コホート研究やそれらのメタアナリシス等により医学的に明らかとなっているリスク要因の係数をコラムデータベース114cから呼び出し、推算を行うことができる。 At this time, if the group does not have a sufficient amount of data and the number of items that reach the significance level is insufficient, analyze an expanded dataset that combines data from other analysis groups, or , cohort studies, their meta-analyses, and the like, the coefficients of risk factors medically clarified can be called from the column database 114c and estimated.

推算されたアウトカムは、例えば、端末30の表示装置に表示させてもよい。また、個人用に、報告書等の紙媒体として出力されてもよく、個人の携帯電話50又はタブレット70に報告書が表示されるようにしてもよい。 The estimated outcome may be displayed on the display device of the terminal 30, for example. Further, the report may be output as a paper medium such as a report for personal use, or the report may be displayed on the mobile phone 50 or tablet 70 of the individual.

図12は、一実施形態に係るリスク要因及び/又は対策についてアドバイス・コラムを関連付けて報告書を自動作成するためのフロー図を示す。分析部112は、導出した対策を読み込む(S1001)。分析部112は、読み込んだ対策に対応するアドバイス・コラムをコラムデータベース114cから読み込む(S1003)。分析部112は、分析の結果から明らかになった健康診断アウトカムの推算や、疾患の罹患確率、将来医療費の予測と、導出したリスク要因、及び/又は対策と、アドバイス・コラムとを統合して、電磁的文書あるいは自動的に印刷された文書として、出力装置119から報告書を出力する(S1005)。報告書においては、リスク要因、及び/又は対策が重み付けされ、リスク要因の重要度及び対策の効果が明確に示され、個人別に改善を促すことができる。 FIG. 12 illustrates a flow diagram for automatically generating a report with associated advice columns for risk factors and/or countermeasures according to one embodiment. The analysis unit 112 reads the derived measures (S1001). The analysis unit 112 reads an advice column corresponding to the read countermeasure from the column database 114c (S1003). The analysis unit 112 integrates the estimation of health checkup outcomes, the probability of contracting a disease, the prediction of future medical expenses, the derived risk factors and/or countermeasures, and the advice columns clarified from the results of the analysis. Then, the report is output from the output device 119 as an electromagnetic document or an automatically printed document (S1005). In the report, the risk factors and/or countermeasures are weighted, the importance of the risk factors and the effect of the countermeasures are clearly shown, and improvement can be encouraged for each individual.

図13は、個人別報告書の一例を示す。個人別報告書には、リスク要因1と、対策及びアドバイス・コラム5が示されている。図13は、個人別報告書の一例であって、本発明に係る健康診断データ解析システム100が出力する個人別報告書はこれらに限定されず、分析結果に基づく、リスク要因、その対策、アドバイス・コラムを任意のフォーマットで表示することができる。 FIG. 13 shows an example of an individualized report. The individual reports show risk factor 1 and countermeasures and advice column 5. FIG. 13 is an example of an individualized report, and the individualized report output by the health checkup data analysis system 100 according to the present invention is not limited to these. • Columns can be displayed in any format.

重篤な疾患を発症するリスクを可視化し個人に伝えることは、健康診断結果を受けての二次検査や受診の勧奨を有効化することに役立つ。例えば、従業員約1000名の企業の集団において本実施形態に係る個人別報告書を利用した前後での、健康診断で「要受診」と判定された者が実際に受診行動に至った割合は、図14に示したように、個人別報告書を交付することで3~4倍となった。 Visualizing the risk of developing a serious disease and communicating it to individuals will help to effectively recommend secondary examinations and consultations following the results of health checkups. For example, before and after using the individual report according to the present embodiment in a group of companies with about 1000 employees, the percentage of those who were determined to be "requiring medical examination" in the medical examination actually took the medical examination action , as shown in Fig. 14, the number increased three to four times by issuing individual reports.

上記のように、組織又は個人に対して、将来のリスクを予想し、かつ、改善効果が大きい項目を可視化し重み付けして提示することで、健康状態を改善させ、疾患を予防し、将来医療費を抑制していくことが本発明により可能となる。 As described above, by predicting future risks to an organization or individual and visualizing and weighting the items that have a large improvement effect, we can improve health conditions, prevent diseases, and provide future medical care. The present invention makes it possible to keep costs down.

1 リスク要因、3 対策、5 アドバイス・コラム、10 サーバ、30 端末、50 携帯電話、70 タブレット、90 サーバ、91 報告書、100 健康診断データ解析システム、110 情報処理装置、111 制御装置、112 分析部、113 記憶装置、114a 健康診断結果データベース、114b 項目リスト、114c コラムデータベース、114d レセプトデータベース、115 通信装置、117 電源装置、118 入力装置、119 出力装置、150 ネットワーク 1 risk factor, 3 countermeasure, 5 advice column, 10 server, 30 terminal, 50 mobile phone, 70 tablet, 90 server, 91 report, 100 health checkup data analysis system, 110 information processing device, 111 control device, 112 analysis Unit, 113 Storage device, 114a Health checkup result database, 114b Item list, 114c Column database, 114d Receipt database, 115 Communication device, 117 Power supply device, 118 Input device, 119 Output device, 150 Network

Claims (10)

複数の健康診断データ及び/又は少なくとも複数の問診結果を有する集団の前記複数の健康診断データ及び/又は前記少なくとも複数の問診結果を用い、
前記複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果から前記集団における1つ以上のリスク要因を処理装置が導出し、
前記集団における1つ以上のリスク要因にそれぞれ対応する係数を前記処理装置が算出し、
前記集団における1つ以上のリスク要因を前記係数により重み付けし、
前記処理装置は、前記集団に対する報告書を出力する、健康診断データ解析システム。
Using the plurality of health checkup data and/or the at least a plurality of interview results of a population having a plurality of health checkup data and/or at least a plurality of interview results,
a processor deriving one or more risk factors in the population from the plurality of health examination data and/or plurality of interview results;
the processor calculates coefficients each corresponding to one or more risk factors in the population;
weighting one or more risk factors in the population by the factor;
A health checkup data analysis system, wherein the processor outputs a report for the population.
前記集団における1つ以上のリスク要因を導出するために、前記集団の複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果を用いた回帰分析又は機械学習により予測モデルを導出する、請求項1に記載の健康診断データ解析システム。 2. Deriving a predictive model by regression analysis or machine learning using multiple health checkup data and/or multiple interview results of the population to derive one or more risk factors in the population. health checkup data analysis system. 前記集団の複数の健康診断データ及び/又は複数の問診結果は、単年度データ又は時系列データである、請求項1又は2に記載の健康診断データ解析システム。 3. The health checkup data analysis system according to claim 1, wherein the plurality of health checkup data and/or the plurality of interview results of the group are single-year data or time-series data. 前記集団の1つ以上のリスク要因を導出するために、診察データ及び/又は投薬データをさらに用いる、請求項3に記載の健康診断データ解析システム。 4. The medical examination data analysis system of claim 3, further using examination data and/or medication data to derive one or more risk factors for the population. 前記予測モデルを用いて、前記集団の医療費、前記集団の疾患の発症者数又は前記集団の指標の平均を推算する、請求項2に記載の健康診断データ解析システム。 3. The health checkup data analysis system according to claim 2, wherein said predictive model is used to estimate the medical expenses of said group, the number of patients with a disease of said group, or the average index of said group. 前記集団の1つ以上のリスク要因に対応する前記集団の1つ以上の対策を、前記予測モデルに適用して、前記集団の医療費、前記集団の疾患の発症者数又は前記集団の指標の平均を推算する、請求項5に記載の健康診断データ解析システム。 applying one or more measures of the population corresponding to one or more risk factors of the population to the predictive model to reduce medical costs of the population, disease incidence of the population, or indicators of the population; 6. The health checkup data analysis system according to claim 5, which estimates an average. 前記集団の1つ以上のリスク要因に対応する1つ以上の対策を、前記予測モデルに適用して、
前記集団の複数の対策を重み付けする、請求項5に記載の健康診断データ解析システム。
applying one or more countermeasures corresponding to one or more risk factors of the population to the predictive model;
6. The health checkup data analysis system of claim 5, wherein the population measures are weighted.
前記集団の1つ以上の対策を重み付けして提示するために、前記複数のリスク要因を導出した集団のうち、前記集団の1つ以上のリスク要因の中の1つのリスク要因を有する1人以上のリスク保有者について、前記集団の1つ以上の対策の何れかを実施することが有効な前記リスク保有者の割合を前記処理装置が算出し、
前記集団の1つ以上の対策のそれぞれについて、前記割合と前記係数から改善効果の期待値を前記処理装置が算出する、請求項7に記載の健康診断データ解析システム。
one or more of the population from which the plurality of risk factors have been derived have one or more risk factors among the one or more risk factors of the population for weighting and presenting one or more countermeasures of the population the processing device calculates the proportion of risk-holders for whom it is effective to implement any one or more measures of the population, and
8. The health checkup data analysis system according to claim 7, wherein for each of the one or more measures of the group, the processing device calculates an expected value of improvement effect from the ratio and the coefficient.
前記処理装置は、前記集団の複数の健康診断データ及び/又は前記集団の少なくとも複数の問診結果に含まれる1つ以上の属性の指定を受け付け、
前記処理装置は、前記1つ以上の属性に基づいて、前記集団の複数の健康診断データ及び/又は前記集団の少なくとも複数の問診結果を構成する集団を2つ以上のセグメントに分割し、
前記処理装置は、指定された前記属性を含む1つのセグメントについて、前記セグメントの1つ以上のリスク要因を導出し、
前記処理装置は、前記セグメントの1つ以上のリスク要因にそれぞれ対応する係数を算出する、請求項1に記載の健康診断データ解析システム。
The processing device accepts designation of one or more attributes included in the plurality of health checkup data of the group and/or the results of at least a plurality of interviews of the group,
The processing device divides a group comprising a plurality of medical examination data of the group and/or at least a plurality of interview results of the group into two or more segments based on the one or more attributes;
The processing unit derives one or more risk factors of the segment for a segment containing the specified attribute;
2. The medical examination data analysis system of claim 1, wherein the processor calculates coefficients respectively corresponding to one or more risk factors of the segments.
前記処理装置は、複数の助言を格納するコラムデータベースを備え、
前記処理装置は、前記期待値に基づいて、又はコホート研究若しくはメタアナリシスの結果に基づいて、前記コラムデータベースから1つ以上の助言を抽出し、
前記1つ以上の助言を含む個人別の報告書を出力する、請求項8に記載の健康診断データ解析システム。
the processing unit comprises a columnar database storing a plurality of tips;
The processor extracts one or more recommendations from the columnar database based on the expected value or based on results of a cohort study or meta-analysis;
9. The health checkup data analysis system of claim 8, outputting a personalized report including the one or more recommendations.
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