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JP2018505158A - 代謝症候群の診断および処置のための組成物および方法 - Google Patents

代謝症候群の診断および処置のための組成物および方法 Download PDF

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Abstract

奇数鎖脂肪酸ならびにその塩および誘導体を含む組成物、そして、代謝症候群の処置および予防のための方法が提供され、これらには、糖尿病、肥満、高フェリチン血症、インスリン上昇、グルコース不耐性、脂質異常症および関連状態を処置するための組成物および方法が含まれる。代謝症候群の診断およびモニタリングのための方法もまた提供される。【選択図】図２２

Description

（関連出願の相互参照）
出願データシートまたはその何らかの訂正において特定されるありとあらゆる優先権主張は本明細書によって、米国特許法施行規則１．５７に基づいて参照により組み込まれる。本出願は米国特許出願第１４／５９１，６６０号（２０１５年１月７日出願）の利益を主張する。前述の出願はその全体において参照によって本明細書中に組み込まれ、本明細書によって明確に本明細書の一部となる。
（連邦政府支援の研究開発に関する記載）
合衆国政府は、連邦政府補助金Ｎ０００１４−１２−１−０２９４（全米海洋哺乳類財団）を受けた対象発明への権原移転に従って本発明において所有権上の権利を有する。
奇数鎖脂肪酸ならびにその塩および誘導体を含む組成物、そして、代謝症候群の処置および予防のための方法が提供され、これらには、糖尿病、肥満、高フェリチン血症、インスリン上昇、グルコース不耐性、脂質異常症および関連状態を処置するための組成物および方法が含まれる。代謝症候群の診断およびモニタリングのための方法もまた提供される。
代謝症候群はエネルギーの利用および貯蔵の根本的な障害である。代謝症候群には、合衆国を含めて、先進国の人口の相当な割合が冒されている。代謝症候群には、心臓血管疾患、糖尿病（とりわけ２型糖尿病）および他の状態（例えば、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝疾患、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害および一部の形態のガンなど）を発症する危険性が伴う。代謝症候群は、腹部（中心性）肥満、血圧上昇、インスリン上昇、上昇した空腹時血漿グルコース、上昇した血清トリグリセリド、低下した高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）レベル、前炎症性状態（これは臨床的にはＣ反応性タンパク質（ＣＲＰ）の上昇によって認識される）および血栓形成促進状態によって特徴づけられる。
知られている遺伝的変異を伴わない高い血清フェリチンが認められている。フェリチンは総体内鉄貯蔵量の尺度である。血液における高いフェリチン（すなわち、高フェリチン血症）および随伴の鉄過剰症が、ヒトにおける代謝症候群および関連障害に伴っている。代謝症候群はまた、（鉄過剰症の有無にかかわらず）高フェリチン血症と相関づけられており、この場合、高フェリチン血症はそれ自体が、損なわれたアディポネクチン産生を伴う。今までのところ、血清フェリチンはヒト被験体では日常的に検査されていない。高いフェリチンレベルが糖尿病の危険性を増大させる機構は完全には理解されておらず、しかし、提案された機構には、過度な沈着から生じる肝臓および膵臓に対する直接的な傷害、または、増大した酸化性ラジカルから生じる間接的な傷害が含まれる。
代謝症候群はまた、Ｘ症候群、糖尿病前症、心血管代謝症候群、インスリン抵抗性症候群、リーベン（Ｒｅａｖｅｎ’ｓ）症候群およびＣＨＡＯＳとして知られている。代謝症候群についての数多くの危険因子が特定されており、これらの危険因子には、肥満、加齢、大きいストレスおよび質の悪い食事が含まれるが、それらに限定されない。代謝症候群はまた、代謝の遺伝的障害または他の先天性異常に起因して生じる可能性がある。
代謝症候群の処置は一般には、上記で挙げられた指標を標的とする。多くの場合、処置は、代謝症候群のより進行した段階に伴う状態（例えば、心臓血管疾患および糖尿病など）に集中する。糖尿病については、メトホルミン、インスリンまたはインスリンアナログの投与がときには、他の医薬品（例えば、スタチン類、フィブラート類およびナイアシンなど）の投与が指示されるように指示されることがある。しかしながら、これらの医薬品は、望ましくない副作用を引き起こす場合がある。代謝症候群の早期処置および防止は一般には、飽和脂肪が少ない食事を毎日の運動の増加とともに勧めることに限定される。一部の被験体はこれらの生活規則に効果的に従うことができないか、または、これらの生活規則に対して非応答性である。
代謝症候群の処置および防止のための、および、随伴状態を処置するための組成物ならびに方法が提供される。これらの組成物は、１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸、奇数鎖脂肪酸の誘導体およびそれらの塩を含み、他の医薬品との組合せで、または様々な処置療法の一部として投与される場合がある。提供される組成物は、代謝症候群、血清フェリチネミア（ｆｅｒｒｉｔｉｎｅｍｉａ）、インスリン上昇、グルコース不耐性、脂質異常症および脂肪肝に伴うマーカーを調節するために効果的である。複数の方法が、そのような組成物を投与するために提供される。
したがって、一般に適用可能な第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）において、１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩と、医薬的に許容され得るキャリアとを含む医薬組成物が提供される。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸はヘプタデカン酸である。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記組成物は偶数鎖脂肪酸を実質的に含まない。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記組成物は複数の奇数鎖脂肪酸を含む。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記組成物は単位投薬形態である。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は、１ｋｇの体重あたり２．５ｍｇ〜１１ｍｇの上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を患者に投与するために構成される。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は、１日あたり１回の投与のために構成される。
第１の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は、０．０１ｍｇ〜１００００ｍｇの上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を含む。
一般に適用可能な第２の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）において、第１の局面またはその様々な実施形態のいずれかの医薬組成物の使用であって、代謝症候群、心臓血管疾患、糖尿病、２型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害、ガン、腹部肥満、血圧上昇、上昇した空腹時血漿グルコース、上昇した血清トリグリセリド、低下した高密度リポタンパク質レベル、前炎症性状態、Ｃ反応性タンパク質の上昇、血栓形成促進性状態、高フェリチン血症、鉄過剰症を伴う高フェリチン血症、および鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症の処置または予防のための医薬品を製造することにおける使用が提供される。
第２の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記使用は、高フェリチン血症の処置または予防のための医薬品の製造における使用である。
第２の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記使用は、代謝症候群の処置または予防のための医薬品の製造における使用である。
第２の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は、代謝症候群のマーカーまたは代謝症候群の症状を調節するために構成される。代謝症候群の前記マーカーは必要に応じて、奇数鎖脂肪酸割合、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度、奇数鎖脂肪酸の赤血球膜中濃度、血清中の総奇数鎖脂肪酸、赤血球膜中の総奇数鎖脂肪酸、血清フェリチン、血清鉄、トランスフェリチン飽和度、血清グルコース、血清トリグリセリド、血圧、アディポネクチン、ＨＤＬコレステロール、尿中微量アルブミン、ＣＲＰ、ＩＬ−６、ＴＮＦα、ｃ−Ｊｕｎ Ｎ末端キナーゼ、ＡＴＭおよび単球走化性タンパク質−１からなる群から選択することができる。
第２の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または赤血球膜中濃度を処置前の値よりも少なくとも約０．０１×１０−４Ｍだけ増大させるために構成される。
一般に適用可能な第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）において、代謝症候群、心臓血管疾患、糖尿病、２型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害、ガン、腹部肥満、血圧上昇、上昇した空腹時血漿グルコース、上昇した血清トリグリセリド、低下した高密度リポタンパク質レベル、前炎症性状態、Ｃ反応性タンパク質の上昇、血栓形成促進性状態、高フェリチン血症、鉄過剰症を伴う高フェリチン血症、および鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症の処置または予防のための方法であって、その必要性のある患者に、有効量の１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を投与することを含む方法が提供される。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩は、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩と、医薬的に許容され得るキャリアとを含む単位投薬形態での医薬組成物として提供される。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記単位投薬形態は、０．０１ｍｇ〜１００００ｍｇの上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を含む。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸はヘプタデカン酸である。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記医薬組成物は偶数鎖脂肪酸を実質的に含まない。
第３の局面の１つの実施形態（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）において、上記医薬組成物は複数の奇数鎖脂肪酸を含む。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、１日あたり、１ｋｇの体重あたり２．５ｍｇ〜１１ｍｇの上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩が、上記患者に投与される。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩が、１日あたり１回、上記患者に投与される。
第３の局面（すなわち、本明細書中において特定される様々な局面または実施形態のいずれとも自由に組合せ可能である局面）の１つの実施形態において、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または赤血球膜中濃度が処置前の値よりも少なくとも約０．０１×１０−４Ｍだけ増大させられる。
第１の局面〜第３の局面の１つの実施形態の様々な特徴のいずれもが、本明細書中において特定されるすべての局面および実施形態に対して適用可能である。そのうえ、第１の局面〜第３の局面の１つの実施形態の様々な特徴のいずれもが独立して、どのような様式であっても、本明細書中に記載される他の実施形態と部分的または全体的に組合せ可能であり、例えば、１つ、２つ、または３つ以上の実施形態を全体または一部において組合せ可能である。さらに、第１の局面〜第３の局面の１つの実施形態の様々な特徴のいずれもが、他の局面または実施形態に対して随意的であるようにされる場合がある。１つの方法のどのような局面または実施形態も、別の局面または実施形態のシステムまたは装置によって実施することができ、また、１つのシステムのどのような局面または実施形態も、別の局面または実施形態の方法を実施するように構成され得る。
図１は、実施例１による実施形態における、Ａ群イルカについてのペラルゴネートのデータを提供する。
図２Ａ〜図２Ｄは、実施例１による実施形態における総血清アディポネクチンおよびパーセント非修飾アディポネクチンについてのデータを提供する。記号および線は、時間０から２４週目までのそれぞれのイルカにおける（Ａ）総アディポネクチン（ｐｍｏｌ／ｍｌ）および（Ｂ）パーセント非修飾アディポネクチンの測定値に対応する。２４週間の研究にわたるそれぞれの時点での６頭のイルカについての（Ｃ）総アディポネクチンにおける平均変化および（Ｄ）パーセント非修飾アディポネクチンにおける平均パーセント変化である（ｎ＝６；３週目を除き、ｎ＝５）（＊は、Ｐ＜０．０５であることを示す）。
図３Ａ〜図３Ｆは、実施例１による実施形態における血清セラミドレベルについてのデータを提供する（＊は、Ｐ＜０．０５であることを示す）。
図４Ａ〜図４Ｄは、実施例１による実施形態における血清スフィンゴ脂質レベルおよび総血清セラミドレベルについてのデータを提供する。スフィンゴ脂質（Ａ）ジヒドロスフィンゴシン（ｄＳＰＨ）、（Ｂ）ジヒドロスフィンゴシン１−リン酸（ｄＳ１Ｐ）、（Ｃ）スフィンゴシン１−リン酸（Ｓ１Ｐ）、（Ｄ）ｄＳＰＨ、ｄＳ１Ｐ、スフィンゴシンおよびＳ１Ｐの和として表される総スフィンゴシンの存在量（＊は、Ｐ＜０．０５であることを示す）。データは、平均±ＳＤとして報告される。
図５は、実施例１による実施形態におけるＦＧＦ２１の血清中濃度についてのデータを提供する。（Ａ）記号および線は、示された採取時間でのそれぞれのイルカ血清における（Ａ）ＦＧＦ２１の測定値（ｐｇ／ｍｌ）に対応する。（Ｂ）０週目に対するそれぞれの時点でのＦＧＦ２１における平均変化（ｐｇ／ｍｌ）。
図６は、イルカおよびヒトにおけるセラミド類およびスフィンゴシン類の血清中の割合についてのデータを提供する。（Ａ）０週目でのイルカ血清（ｎ＝６）および（Ｂ）ヒト血清（ｎ＝５５）のセラミド割合。ヒトの血清セラミド濃度は、Ｃｏｐｅｎｈａｇｅｎ Ｃｉｔｙ Ｈｅａｒｔ Ｓｔｕｄｙ（ＣＣＨＳ）コレクションからの高ＨＤＬヒト群を表す（Ａｒｇｒａｖｅｓ他、２０１１）における表３から引用した。
図７Ａ〜図７Ｂは、実施例１による実施形態における血清セラミドについてのデータを提供する。
図８〜１１は、実施例２による実施形態において単純な線形回帰モデルを使用する、ヘプタデカン酸（％血清脂肪酸として）と、インスリン、グルコース、トリグリセリド、およびフェリチンのそれぞれとについてのデータを提供する。
図８〜１１は、実施例２による実施形態において単純な線形回帰モデルを使用する、ヘプタデカン酸（％血清脂肪酸として）と、インスリン、グルコース、トリグリセリド、およびフェリチンのそれぞれとについてのデータを提供する。
図８〜１１は、実施例２による実施形態において単純な線形回帰モデルを使用する、ヘプタデカン酸（％血清脂肪酸として）と、インスリン、グルコース、トリグリセリド、およびフェリチンのそれぞれとについてのデータを提供する。
図８〜１１は、実施例２による実施形態において単純な線形回帰モデルを使用する、ヘプタデカン酸（％血清脂肪酸として）と、インスリン、グルコース、トリグリセリド、およびフェリチンのそれぞれとについてのデータを提供する。
図１２は、実施例２による実施形態における代謝症候群に対して非常に感受性である被験体の事例研究集団と、低感受性のコントロール研究集団との間における血清ヘプタデカン酸レベルについてのデータを提供する。
図１３は、実施例２による実施形態における様々な魚種および乳製品におけるヘプタデカン酸の量についてのデータを提供する。
図１４は、実施例２による実施形態におけるヘプタデカン酸の総平均１日食餌性摂取量の比較のためのデータを提供する。
図１５は、実施例２による実施形態における両方の被験体血清におけるヘプタデカン酸（％）についてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図１６は、実施例２による実施形態における被験体の赤血球（ＲＢＣ）膜におけるヘプタデカン酸（μｇ／ｍｌ）についてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図１７は、実施例２による実施形態における血清インスリンレベルについてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図１８は、実施例２による実施形態における血清フェリチンについてのデータを提供する。
図１９は、実施例２による実施形態における血清フェリチンについてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図２０は、実施例２による実施形態における血清グルコースレベルについてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図２１は、実施例２による実施形態における血清トリグリセリドレベルについてのデータを提供する。点線は野生イルカについての平均値を表す。
図２２は、実施例２による実施形態におけるヘプタデカン酸（％血清脂肪酸）対インスリンについてのデータを提供する。点線は、低いインスリンを維持するための例示的な血清ヘプタデカン酸閾値を提供する。
図２３は、実施例２による実施形態におけるヘプタデカン酸（％血清脂肪酸）対フェリチンについてのデータを提供する。点線は、正常なフェリチンを維持するための例示的な血清ヘプタデカン酸閾値を提供する。
図２４は、実施例１による実施形態における総血清Ｃ１７：０と血清フェリチンとの間における逆相関を提供する。
図２５は、実施例１による実施形態における空腹時トリグリセリドについてのデータを提供する。
図２６は、実施例１による実施形態における空腹時グルコースについてのデータを提供する。
図２７は、実施例１による実施形態における血清脂肪酸の百分率としてのＣ１７：０についてのデータを提供する。
１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸を含む組成物と、代謝症候群を処置するための付随する方法とが提供される。
哺乳動物被験体（例えば、イルカおよびヒトなど）における代謝症候群および高フェリチン血症に対する保護因子および危険因子を検出するための方法を提供することが、様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的である。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、代謝症候群および／または高フェリチン血症を哺乳動物被験体（例えば、イルカおよびヒトなど）において処置するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、被験体血清のヘプタデカン酸のレベルを増大させる代謝症候群および／または高フェリチン血症を哺乳動物被験体において、例えば、イルカおよびヒトなどについて検出するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、高フェリチン血症を検出し、静脈切開を用いることなく処置するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、代謝症候群および高フェリチン血症を検出し、処置するためのヘプタデカン酸補充物を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、費用効果的な様式で達成することが容易である、哺乳動物被験体（例えば、イルカおよびヒトなど）における代謝症候群および／または高フェリチン血症を検出し、処置するための方法を提供することである。被験体における代謝症候群のマーカーを調節するための方法を提供するための、様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、被験体における代謝症候群を検出するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、被験体における代謝症候群を処置するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、被験体における代謝症候群を予防するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、奇数鎖脂肪酸を被験体の血清において増大させるための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、高フェリチン血症を検出するための、または処置するための方法を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、他の脂肪酸を実質的に含まない奇数鎖脂肪酸を提供することである。様々な実施形態のいくつかの実施形態の１つの目的が、偶数鎖脂肪酸を実質的に含まない１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸を、提供することである。
上記目的の１つまたは２つ以上が、本明細書中に記載されるような様々な組成物、方法および使用によって提供され、または達成される。
定義
用語「アルコール」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられ（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、１つもしくは複数のヒドロキシ基を組み込む、あるいは、１つもしくは複数のヒドロキシ基によって置換される、または、１つもしくは複数のヒドロキシ基を含むために官能基化される本明細書中に記載されるようなどのような化合物をも示す。
用語「誘導体」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、１つもしくは複数の誘導体基を組み込む、あるいは、１つもしくは複数の誘導体基によって置換される、または、１つもしくは複数の誘導体基を含むために官能基化される本明細書中に記載されるようなどのような化合物をも示す。誘導体には、エステル、アミド、無水物、酸ハロゲン化物、チオエステルおよびホスフェートが含まれるが、これらに限定されない。
用語「炭化水素」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、炭素原子および水素原子のみを含むどのような部分をも示す。官能基化された、または置換された炭化水素部分は、本明細書中の他の箇所で記載されるような１つまたは複数の置換基を有する。
用語「脂質」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、とりわけ、飽和および不飽和のオイルおよびワックス、誘導体、アミド、グリセリド、脂肪酸、脂肪アルコール、ステロールおよびステロール誘導体、トコフェロール類、カロテノイドを示す。
用語「医薬的に許容され得る」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、妥当な医学的判断の範囲内において、合理的な危険／利益比に見合う、過度な毒性、刺激、アレルギー応答または他の問題合併症を伴うことなく、ヒトおよび動物の組織との接触のために、ならびに／あるいは、ヒトおよび動物による消費のために好適である、そのような化合物、物質、組成物および／または投薬形態を示す。
用語「医薬的に許容され得る塩」および用語「その医薬的に許容され得る塩」は、本明細書中で使用される場合、広い用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、医薬的に許容され得る非毒性の酸または塩基から調製される塩を示す。好適な医薬的に許容され得る塩には、金属塩、例えば、アルミニウムの塩、亜鉛の塩、アルカリ金属塩（例えば、リチウム塩、ナトリウム塩およびカリウム塩など）、アルカリ土類金属塩（例えば、カルシウム塩およびマグネシウム塩など）など；有機塩、例えば、リシン、Ｎ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、メグルミン（Ｎ−メチルグルカミン）、プロカインおよびトリスの塩；遊離酸および遊離塩基の塩；無機塩、例えば、硫酸塩、塩酸塩および臭化水素酸塩；ならびに、現在、医薬において広く使用されており、また、当業者には広く知られている情報源（例えば、Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘなど）に列挙される他の塩が含まれる。非毒性であり、かつ、所望される活性を実質的に妨げないならば、どのような構成成分であれ、好適な構成成分を、本明細書中で議論される治療剤の塩を作製するために選択することができる。塩に加えて、化合物の医薬的に許容され得る前駆体および誘導体を用いることができる。医薬的に許容され得るアミド、低級アルキル誘導体および保護された誘導体もまた、好ましい実施形態の組成物および方法における使用のために好適であり得る。好ましい実施形態の化合物を医薬的に許容され得る塩の形態で投与することが可能である場合があるが、当該化合物を中性形態で投与することが一般に好ましい。
用語「医薬組成物」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、本明細書中に開示される１つまたは複数の化合物と、他の化学的成分（例えば、希釈剤またはキャリアなど）との混合物を示す。医薬組成物は、化合物を生物に投与することを容易にする。医薬組成物はまた、化合物を無機または有機の酸または塩基と反応させることによって得ることができる。医薬組成物は一般には、具体的な意図された投与経路に合わせて作製される。
本明細書中で使用される場合、用語「キャリア」は、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、細胞内または組織内への化合物の取り込みを容易にする化合物を示す。例えば、限定されないが、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）が、多くの有機化合物が被験体の細胞または組織に取り込まれることを容易にする一般に利用されているキャリアである。水、生理食塩水溶液、エタノールおよび鉱油もまた、ある種の医薬組成物において用いられるキャリアである。
本明細書中で使用される場合、用語「希釈剤」は、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、医薬組成物における成分で、薬理学的活性を欠いており、しかし、製薬的に必要である場合がある、または望ましい場合がある成分を示す。例えば、希釈剤は、製造および／または投与のためにその質量が小さすぎる強力な薬物の嵩を増加させるために使用される場合がある。希釈剤はまた、注入、経口摂取または吸入によって投与されるための薬物を溶解するための液体である場合がある。この技術分野における一般的な形態の希釈剤が、ヒト血液の組成を模倣する緩衝化された水溶液（例えば、限定されないが、リン酸塩緩衝化生理的食塩水など）である。
本明細書中で使用されるように、用語「賦形剤」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、嵩、粘稠度、安定性、結合能、潤滑性、崩壊能など（これらに限定されない）を組成物に与えるために医薬組成物に加えられる物質を示す。「希釈剤」は一種の賦形剤である。
本明細書中で使用されるように、用語「被験体」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、処置、観察または実験の対象である動物を示す。「動物」には、冷血脊椎動物および温血脊椎動物ならびに無脊椎動物が含まれ、例えば、魚類、甲殻類、爬虫類、および、特に哺乳動物などが含まれる。「哺乳動物」には、限定されないが、イルカ、マウス、ラット、ウサギ、モルモット、イヌ、ネコ、ヒツジ、ヤギ、ウシ、ウマ、霊長類（例えば、サル、チンパンジーおよび無尾猿、特にヒトなど）が含まれる。いくつかの実施形態において、被験体はヒトである。
本明細書中で使用されるように、用語「処置する」、用語「処置」、用語「治療的」または用語「治療」は、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、疾患または状態の完全な治癒または消滅を必ずしも意味しない。疾患または状態の何らかの望まれないマーカー、徴候または症状の何らかの緩和はどのような程度であっても、処置および／または治療であると見なすことができる。さらには、処置には、患者の全体的な幸福感または外観を悪化させ得る行為が含まれる場合がある。
用語「治療有効量」および用語「有効量」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、示される生物学的応答または医学的応答を誘発する、活性な化合物または医薬剤の量を示すために使用される。例えば、化合物の治療有効量は、処置されている被験体の状態のマーカーまたは症状を防止するために、軽減するために、または改善するために、あるいは、処置されている被験体の生存を延長させるために必要とされる量とすることができる。この応答が、組織、系、動物またはヒトにおいて生じることがあり、この応答には、処置されている疾患の徴候または症状の緩和が含まれる。治療有効量の決定は、本明細書中に提供される開示を考慮すると、十分に当業者の能力の範囲内である。用量として要求される本明細書中に開示される化合物の治療有効量は、投与経路、処置されている動物のタイプ（ヒトを含む）、および、検討中の具体的動物の身体的特徴に依存する。用量は、所望される効果を達成するために調節することができ、医療分野の当業者が認識するであろう体重、食事、併用薬物療法および他の因子のような様々な要因に依存する。
用語「溶媒」は、本明細書中で使用される場合、広義の用語であり、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず（しかも、特別な意味または特別に定義された意味に限定されることはなく）、したがって、限定されないが、他の化合物または手段のための溶解力のいくつかの特性を有する化合物であって、極性または非極性で、直鎖型または分枝型で、環状または脂肪族、芳香族、ナフテン系であることが可能であり、かつ、とりわけ、アルコール、誘導体、ジエステル、ケトン、酢酸エステル、テルペン、スルホキシド、グリコール、パラフィン、炭化水素、無水物、複素環式化合物（これらに限定されない）が含まれる化合物を示す。
本明細書中に示される百分率、比率または他の量はどれも、別途示される場合を除き、重量基準である。
奇数鎖脂肪酸
奇数鎖脂肪酸には、飽和脂肪酸および不飽和脂肪酸がある（例えば、Ｊｅｎｋｉｎｓ Ｂ、Ｗｅｓｔ Ｊ、Ｋｏｕｌｍａｎ Ａ（２０１５）、Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｏｄｄ−ｃｈａｉｎ ｆａｔｔｙ ａｃｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｅｎｔａｄｅｃａｎｏｉｃ ａｃｉｄ（Ｃ１５：０） ａｎｄ ｈｅｐｔａｄｅｃａｎｏｉｃ ａｃｉｄ（Ｃ１７：０） ｉｎ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ、Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ、２０：２４２５〜４４を参照のこと）。本明細書中に提供されるように、様々な脂肪酸が、当業者によって用いられるような従来の命名法を使用して示され、記載される。飽和脂肪酸は炭素−炭素二重結合を含まない。不飽和脂肪酸は、少なくとも１つの炭素−炭素二重結合を含む。モノ不飽和脂肪酸は１つだけの炭素−炭素の二重結合を含む。ポリ不飽和脂肪酸は２つ以上の炭素−炭素二重結合を含む。脂肪酸における二重結合は一般にはシス型である；しかしながら、トランス型の二重結合もまた可能である。二重結合の位置をΔｎによって示すことができ、この場合、ｎは、二重結合している炭素原子のそれぞれ対の小さい方の番号を有する炭素を示す。総炭素数：二重結合数、Δ二重結合位置を規定する簡便な表記法を用いることができる。例えば、２０：４Δ５；８；１１；１４は、２０個の炭素原子と、４つの二重結合とを有し、二重結合が、５位炭素原子と６位炭素原子との間、８位炭素原子と９位炭素原子との間、１１位炭素原子と１２位炭素原子との間、および、１４位炭素原子と１５位炭素原子との間に位置する脂肪酸（ただし、炭素原子１はカルボン酸基の炭素である）を示す。ステアリン酸（オクタデカン酸）は飽和脂肪酸である。オレイン酸（ｃｉｓ−Δ９−オクタデセン酸）はモノ不飽和脂肪酸であり、リノレン酸（ａｌｌ−ｃｉｓ−Δ９，１２，１５−オクタデカトリエン酸）はポリ不飽和脂肪酸である。
奇数鎖脂肪酸は様々な名称によって示される場合がある：例えば、ヘプタデカン酸は、ヘプタデシル酸およびｎ−ヘプタデシル酸、またはＣ１７：０として示される場合がある。奇数鎖脂肪酸は、この技術分野では知られているように脂質番号によって示される場合がある。奇数鎖脂肪酸の例が、マルガリン酸（ヘプタデカン酸、Ｃ１７：０）、ペラルゴネート（ノナン酸、Ｃ９：０）、ウンデカン酸（Ｃ１１：０）、ノナデカン酸（Ｃ１９：０）、アラキドネート（（５Ｚ，８Ｚ，１１Ｚ，１４Ｚ）−イコサ−５，８，１１，１４−テトラエン酸）、アドレン酸（ａｌｌ−ｃｉｓ−７，１０，１３，１６−ドコサテトラエン酸）およびオスボンド酸（ｏｓｂｏｎｄ ａｃｉｄ）（ａｌｌ−ｃｉｓ−４，７，１０，１３，１６−ドコサペンタエン酸）である。一般に、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸は、９個の炭素原子〜３１個の炭素原子（９個、１１個、１３個、１５個、１７個、１９個、２１個、２３個、２５個、２７個、２９個または３１個の炭素原子）を有し、例えば、１５個の炭素原子〜２１個の炭素原子、例えば、１７個の炭素原子を有する；しかしながら、ある特定の実施形態においては、より大きい奇数またはより小さい奇数の炭素原子が許容可能であり得る。一般に、上記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸は飽和型である；しかしながら、ある特定の実施形態においては、モノ不飽和またはポリ不飽和の奇数鎖脂肪酸が許容可能であり得る。
奇数鎖脂肪酸は飽和炭化水素鎖または不飽和炭化水素鎖を含む場合がある。奇数鎖脂肪酸はカルボキシル誘導体として存在する場合がある。奇数鎖脂肪酸は、塩として、例えば、カルボキシル基における塩として存在する場合がある。いくつかの実施形態において、１つの奇数鎖脂肪酸が存在する場合があり、２つの奇数鎖脂肪酸が存在する場合があり、３つの奇数鎖脂肪酸が存在する場合があり、または、それ以上の奇数鎖脂肪酸が存在する場合がある。いくつかの実施形態において、複数の奇数鎖脂肪酸を含む混合物における奇数鎖脂肪酸は、不飽和の量、炭化水素鎖の長さ、誘導体化の様々な段階によって、または他の構造的特徴によって区別される場合がある。
奇数鎖脂肪酸が、バターを含めていくつかの乳製品において微量で見出されており、また、奇数鎖脂肪酸はいくつかの魚油の成分である（例えば、Ｍａｎｓｓｏｎ ＨＬ（２００８）、Ｆａｔｔｙ ａｃｉｄｓ ｉｎ ｂｏｖｉｎｅ ｍｉｌｋ ｆａｔ、Ｆｏｏｄ Ｎｕｔｒ．Ｒｅｓ．、５２：４；Ｌｕｚｉａ ＬＡ、Ｓａｍｐａｉｏ ＧＲ、Ｃａｓｔｅｌｌｕｃｃｉ ＣＭＮ、Ｔｏｒｒｅｓ ＥＡＦＳ（２０１３）、Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｅａｓｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｌｉｐｉｄ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ ｆｉｖｅ ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｌｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｐｅｃｉｅｓ ｏｆ Ｂｒａｚｉｌｉａｎ ｆｉｓｈ、Ｆｏｏｄ Ｃｈｅｍ．、８３：９３〜９７を参照のこと）。様々な研究では、奇数鎖脂肪酸を含む食品の１日食餌性摂取量を増大させることにより、血清中レベルが首尾よく増大することが明らかにされている（例えば、Ｂｅｎａｔａｒ Ｊ．Ｒ．、Ｓｔｅｗａｒｔ Ｒ．Ａ．Ｈ．（２０１４）、Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈａｎｇｉｎｇ ｄａｉｒｙ ｉｎｔａｋｅ ｏｎ ｔｒａｎｓ ａｎｄ ｓａｔｕｒａｔｅｄ ｆａｔｔｙ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌｓ−ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ、Ｎｕｔｒ．Ｊ．、１３：３２を参照のこと）。
様々な脂肪酸が食餌に行き渡ることが、被験体における代謝症候群の発生に対して相関づけられている（例えば、Ｆｏｒｏｕｈｉ Ｎ、Ｋｏｕｌｍａｎ Ａ、Ｓｈａｒｐ Ｓ、Ｉｍａｍｕｒａ Ｆ、Ｋｒｏｇｅｒ Ｊ、Ｓｃｈｕｌｚｅ Ｍ他（２０１４）、Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｐｌａｓｍａ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ ｓａｔｕｒａｔｅｄ ｆａｔｔｙ ａｃｉｄｓ ａｎｄ ｉｎｃｉｄｅｎｔ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ：ｔｈｅ ＥＰＩＣ−ＩｎｔｅｒＡｃｔ ｃａｓｅ−ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ、Ｌａｎｃｅｔ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．、２：８１０〜８を参照のこと）。実際、全脂肪の１日消費が代謝症候群マーカーの低下した危険性と相関づけられている（例えば、Ｋｒａｔｚ Ｍ、Ｍａｒｃｏｖｉｎａ Ｓ、Ｎｅｌｓｏｎ ＪＥ、Ｙｅｈ ＭＭ、Ｋｏｗｄｌｅｙ ＫＶ、Ｃａｌｌａｈａｎ ＨＳ他（２０１４）、Ｄａｉｒｙ ｆａｔ ｉｎｔａｋｅ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ｈｅｐａｔｉｃ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｓｕｌｉｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆａｔ ｂｕｔ ｎｏｔ ｂｅｔａ−ｃｅｌｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ、Ａｍ．Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｎｕｔｒ．、９９：１３８５〜９６を参照のこと）。
純粋な奇数鎖脂肪酸または精製された奇数鎖脂肪酸が、様々な物理的状態で存在する場合がある。例えば、ヘプタデカン酸が、室温で安定である灰白色の粉末として存在する；この化合物を研究目的のために好適な形態で、いくつかの商用供給者（例えば、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ ｃｏｒｐ．、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）から少量で購入することができる。他の奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体は、オイル、固体、結晶性固体または気体として存在する場合がある。
奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体が、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、少なくとも約９９％、少なくとも約９９．９％、少なくとも約９９．９９％の純度、または実質的に純粋な純度（例えば、バルク形態における奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体の百分率）で提供される場合があり、ただし、実質的に純粋なには、不純物の存在からの生理学的な影響が検出できないようなレベルで不純物を含む製造物が含まれる場合があり、しかし、これに限定されない。奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくはその誘導体の混合物は、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、少なくとも約９９％、少なくとも約９９．９％、少なくとも約９９．９９％の純度、または実質的に純粋な純度で存在する場合がある。奇数鎖脂肪酸またはその混合物、あるいはその医薬的に許容され得る塩または誘導体は、他の脂肪酸または脂肪酸誘導体を含まない場合があり、トリグリセリドを含まない場合があり、あるいはリン脂質を含まない場合がある。限定されないが、本明細書中に提供されるような奇数鎖脂肪酸は、偶数鎖脂肪酸を単独で、または群として実質的に含まない場合がある；偶数鎖脂肪酸には、例えば、ミリスチン酸（Ｃ１４：０）、パルミチン酸（Ｃ１６：０）、ステアリン酸（Ｃ１８：０）またはアラキジン酸（Ｃ２０：０）が含まれる。いくつかの実施形態において、本明細書中に提供されるような奇数鎖脂肪酸は、短鎖脂肪酸（ＳＣＦＡ）、中鎖脂肪酸（ＭＣＦＡ）、長鎖脂肪酸（ＬＣＦＡ）または超長鎖脂肪酸（ＶＬＣＦＡ）を実質的に含まない場合がある。
奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体は、どのような供給源からのものであってもよい。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体は、天然の供給源に存在していてもよく、天然の供給源から単離されてもよく、半合成であってもよく、合成であってもよく、あるいは、これらの１つまたは複数の混合物であってもよい。奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体は、実験室で製造されてもよく、自然界で産生されてもよく、酵素プロセスによって製造されてもよく、野生の微生物によって産生されてもよく、遺伝子改変微生物によって産生されてもよく、動物組織から単離されてもよく、化学合成によって製造されてもよく、または、これらのプロセスの複数によって製造されてもよい。
奇数鎖脂肪酸は天然の供給源（例えば、魚油）に由来する場合があり、または、この技術分野において知られているような様々な方法によって合成することができる。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸には、純化されていない、または精製されていない天然産物に存在する偶数鎖脂肪酸または他の成分が混入している場合がある。そのような状況では、所望されない成分を除くこと、または、所望される成分の濃度を、公知の分離技術または精製技術を使用して増大させることが望ましいと考えられ得る。
記載されるどのような化合物においても、すべての互変異性形態もまた包含されることが意図される。限定されないが、カルボキシル基のすべての互変異性体が包含されることが意図される。
ＥまたはＺとして定義され得る幾何異性体を生じさせる１つまたは複数の二重結合を有する本明細書中に記載されるどのような化合物においても、それぞれの二重結合は独立して、おそらくはＥまたはＺあるいはそれらの混合物であり得る。
本明細書中に開示される化合物が、満たされていない原子価を有する場合、その原子価は水素またはその同位体（例えば、水素−１（プロチウム）および水素−２（重水素））により満たされるものとする。
奇数鎖脂肪酸には、本明細書中に記載されるように、様々な結晶性形態（これらは多形体としてもまた知られており、この場合、多形体には、化合物の同じ元素組成の種々の結晶充填配置が含まれる）、非晶質相、塩、溶媒和物および水和物が含まれる。いくつかの実施形態において、本明細書中に記載される化合物は、医薬的に許容され得る溶媒（例えば、水またはエタノールなど）との溶媒和形態で存在する。他の実施形態において、本明細書中に記載される化合物は非溶媒和形態で存在する。溶媒和物は化学量論量または非化学量論量のどちらでも溶媒を含み、医薬的に許容され得る溶媒（例えば、水またはエタノールなど）を用いた結晶化のプロセスの期間中に形成される場合がある。水和物が、溶媒が水であるときに形成され、または、アルコラートが、溶媒がアルコールであるときに形成される。加えて、本明細書中に提供される化合物は、溶媒和形態と同様に、非溶媒和形態で存在することができる。一般に、溶媒和形態は、本明細書中に提供される化合物および方法の目的のためには非溶媒和形態と等価であると見なされる。
本明細書中に記載される化合物は同位体標識することができる。いくつかの状況において、同位体（例えば、重水素など）による置換は、より大きい代謝安定性から生じるある特定の治療的利点（例えば、増加したインビボ半減期または低下した投薬量要求など）を与える場合がある。同位体置換は、例えば、化合物における原子の運命を追跡するための機会を提供することによって、化合物の投与に対する被験体の応答をモニターすることにおいて有益である場合がある。化合物構造において表されるようなそれぞれの化学元素には、前記元素のどのような同位体も含まれる場合がある。例えば、化合物構造において、水素原子は、化合物に存在することが明示的に開示または理解される場合がある。水素原子が存在し得る化合物のどのような位置においてであっても、当該水素原子は、水素−１（プロチウム）および水素−２（重水素）（これらに限定されない）を含めて、水素のどのような同位体であっても可能である。したがって、化合物に対する本明細書中での言及は、文脈が明確に別途示す場合を除き、すべての可能な同位体形態を包含する。
１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸を含む医薬組成物
奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体と、少なくとも１つの賦形剤とを含む配合物が提供される。様々な実施形態の化合物を経口配合物で投与することが一般に好ましい；しかしながら、他の投与経路もまた意図される。
本明細書中に記載される医薬組成物は単独で被験体に投与することができ、あるいは、併用療法の場合のように他の活性な薬剤と混合される組成物において、または、キャリア、希釈剤、賦形剤もしくはそれらの組合せと混合される組成物において投与することができる。配合は、選ばれる投与経路に依存している。本明細書中に記載される化合物の配合および投与のための様々な技術が当業者には知られている（例えば、“Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ”、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ、第２０版（２００３年６月１日）、ならびに、“Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ”、Ｍａｃｋ Ｐｕｂ．Ｃｏ．、第１８版および第１９版（１９８５年１２月および１９９０年６月、それぞれ）を参照のこと）。
本明細書中に開示される医薬組成物は、それ自体が知られているプロセスによって、例えば、混合、溶解、造粒、糖衣錠作製、研和、乳化、カプセル化、封入、錠剤化または抽出の従来のプロセスによって製造される場合がある。本明細書中に開示される薬学的組合せにおいて使用される化合物の多くは、医薬的に許容され得る対イオンとの塩として提供される場合がある。
化合物を投与する多数の技術がこの技術分野には存在しており、これらには、経口送達、直腸送達、局所的送達、エアロゾル送達、注入送達および非経口送達（筋肉内注射、皮下注射、静脈内注射、髄内注射、クモ膜下腔内注射、直接的な脳室内注射、腹腔内注射、鼻腔内注射および眼内注射を含む）が含まれるが、これらに限定されない。本明細書中では、当業者には知られているであろう前記方法または他の方法のどのような組合せも意図される（例えば、“Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ”、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ、第２０版（２００３年６月１日）、ならびに、“Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ”、Ｍａｃｋ Ｐｕｂ．Ｃｏ．、第１８版および第１９版（１９８５年１２月および１９９０年６月、それぞれ）を参照のこと）。
実際には、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体は、従来の医薬品配合技術に従って医薬用キャリアとの十分な混合で有効成分として組み合わされ得る。キャリアは、投与のために所望される調製形態に依存する広範囲の様々な形態を取ることができる。したがって、本明細書中に提供される医薬組成物は、経口投与のために好適である個別単位物として、例えば、それぞれが所定量の有効成分を含有するカプセル剤、カシェ剤または錠剤などとして提供することができる。さらに、組成物は、油剤として、粉末剤として、顆粒剤として、溶液剤として、水性液体における懸濁物として、非水性液体剤として、水中油型エマルションとして、または油中水型液体エマルションとして提供することができる。上記で示される一般的な投薬形態に加えて、本明細書中に提供される化合物またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体はまた、制御放出手段および／または送達デバイスによって投与することができる。組成物は薬学の方法のどれによってでも調製することができる。一般に、そのような方法は、有効成分を、１つまたは複数の必要な成分を構成するキャリアと連携させる工程を含む。一般に、組成物は、有効成分を液体キャリアまたは微細に分割された固体キャリアまたは両者と均一かつ十分に混合することによって調製される。製造物はその後、所望される体裁に都合よく成形することができる。
配合物はまた、全身的様式ではなく、むしろ、局所的様式で投与することができ、例えば、化合物を感染領域内に直接、多くの場合にはデポー配合物または持続放出配合物で注入することにより投与することができる。さらには、標的化された薬物送達システムが、例えば、組織特異的抗体で被覆されるリポソームにおいて使用され得る。
医薬組成物は、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体を所望の治療効果のために有効な量で含有し得る。いくつかの実施形態において、医薬組成物は単位投薬形態であり、単位投薬形態あたり約０．１ｍｇ以下から約５０００ｍｇ以上までを含む。さらなる実施形態において、医薬組成物は、単位投薬形態あたり約１ｍｇ〜約５００ｍｇ、または、単位投薬形態あたり約５００ｍｇ〜約５０００ｍｇを含む。そのような投薬形態は、固体、半固体、液体、エマルションであってもよく、あるいは、吸入投与のためのエアロゾルなどによる送達のために適合化してもよい。
用いられる医薬用キャリアは、例えば、固体、液体または気体であることが可能である。固体キャリアの例には、ラクトース、白土、スクロース、タルク、ゼラチン、寒天、ペクチン、アラビアゴム、ステアリン酸マグネシウムおよびステアリン酸が含まれる。液体キャリアの例が、糖シロップ、ピーナッツ油、オリーブ油、低級アルコールおよび水である。気体状キャリアの例には、二酸化炭素および窒素が含まれる。
本明細書中に提供される医薬組成物は、水における活性化合物の溶液または懸濁液として調製することができる。好適な界面活性剤を含むことができる（例えば、ヒドロキシプロピルセルロースなど）。分散物もまた、グリセロール、液状ポリエチレングリコール、および、オイルにおけるそれらの混合物において調製することができる。さらに、防腐剤を、例えば、微生物の有害な成長を防止するために含むことができる。
注射可能な使用のために好適である本明細書中に提供される医薬組成物には、無菌の水性の溶液または分散物が含まれる。さらには、組成物は、そのような無菌の注射可能な溶液または分散物をその場で調製するための滅菌粉末の形態であることが可能である。医薬組成物は製造および貯蔵の条件のもとで安定でなければならず、したがって、好ましくは、微生物（例えば、細菌および真菌など）の汚染作用から保護されなければならない。キャリアは、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコールおよび液状ポリエチレングリコール）、植物油およびそれらの好適な混合物を含有する溶媒または分散媒体であることが可能である。
上述のキャリア成分に加えて、上記で記載される医薬配合物は、１つまたは複数のさらなるキャリア成分（例えば、希釈剤、緩衝剤、香味矯臭剤、バインダー、表面活性剤、増粘剤、滑剤および保存剤（酸化防止剤を含む）など）を適宜含むことができる。さらには、他の補助剤を、配合物を意図されたレシピエントの血液と等張性にするために含むことができる。本明細書中に提供される化合物またはその医薬的に許容され得る塩あるいは誘導体を含有する組成物はまた、希釈のための粉末形態または液体高濃度物形態で調製することができる。
本明細書中では、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体を少なくとも１つのさらなる活性な薬剤との組合せで含む組成物が意図される。奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体と、前記少なくとも１つのさらなる活性な薬剤とは、単一配合物において、または一緒に提供される多数の配合物において存在する場合があり、あるいは配合されない場合がある。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体は、単一組成物において一緒に１つまたは複数のさらなる薬剤とともに投与することができる。例えば、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体を１つの組成物において投与することができ、また、前記さらなる薬剤の少なくとも１つを第２の組成物において投与することができる。さらなる実施形態において、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体と、前記少なくとも１つのさらなる活性な薬剤とが、キットにおいて共包装される。例えば、薬物製造者、薬物再販者、医師、調合薬局または薬剤師は、開示された化合物または製造物と、患者への送達のための別の成分とを含むキットを提供することができる。
本明細書中に記載されるいくつかの実施形態は、治療有効量の本明細書中に記載される１つまたは複数の化合物（例えば、奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩もしくは誘導体）と、医薬的に許容され得るキャリア、希釈剤、賦形剤またはそれらの組合せとを含むことができる医薬組成物に関連する。医薬組成物は、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体を、例えば、組成物の１％超で、２％以上で、３％以上で、４％以上で、５％以上で、６％以上で、７％以上で、８％以上で、９％以上で、１０％以上で、２０％以上で、３０％以上で、４０％以上で、５０％以上で、６０％以上で、７０％以上で、８０％以上で、９０％以上で、９５％以上で、または９８％以上で含むことができる。いくつかの実施形態において、医薬組成物は、複数の奇数鎖脂肪酸またはそれらの塩もしくは誘導体を、例えば、組成物の１％超で、２％以上で、３％以上で、４％以上で、５％以上で、６％以上で、７％以上で、８％以上で、９％以上で、１０％以上で、２０％以上で、３０％以上で、４０％以上で、５０％以上で、６０％以上で、７０％以上で、８０％以上で、９０％以上で、９５％以上で、または９８％以上で含むことができる。
食品
奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体を含む食品およびその他の食物が提供され、ただし、この場合、食品における奇数鎖脂肪酸の量が強化されている（例えば、富化または濃縮されている）。本明細書中に提供される奇数鎖脂肪酸は、被験体による消費のための食品に加えられる場合がある。奇数鎖脂肪酸は食品の１つまたは複数の成分に取り入れられる場合がある。奇数鎖脂肪酸は成分として調製される場合があり、または調製されない場合がある。化合物または当該化合物を含む調製物は、調製前に、調製時に、または調製後に加えられる場合がある。調製には、限定されないが、この技術分野において知られている調理、混合、風味付け、味付け、混和、茹でる、油調理（ｆｒｙｉｎｇ）、焼くまたは他のプロセスが含まれる場合がある。強化は好ましくは、本明細書中の他の箇所で記載されるような奇数鎖脂肪酸の治療的な１日投薬量を提供するようなレベルである；しかしながら、有益な効果がまた、そのような投薬量よりも少ない量で得られる場合がある。
本明細書中に提供されるような奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体は、本質的に知られているプロセスの操作によって、例えば、植物、動物、細菌または真菌の代謝プロセスを変化させることによって、食品における構成成分として存在する場合がある。奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体の濃度を増大させるための、植物、動物、細菌または真菌の遺伝的改変が意図される。例として、奇数鎖脂肪酸を、少なくとも約１％、少なくとも約２％、少なくとも約３％、少なくとも約４％、少なくとも約５％、少なくとも約６％、少なくとも約７％、少なくとも約８％、少なくとも約９％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％以上の濃度で、例えば、１％〜２％または３％または４％または５％または６％または７％または８％または９％または１０％または２０％または３０％または４０％または５０％の濃度で食品に存在させることが可能である。
適応症
本明細書中には、代謝症候群、Ｉ型糖尿病、ＩＩ型糖尿病、肥満、糖尿病前症、グルコース不耐性、妊娠糖尿病（ＧＤＭ）、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、高フェリチン血症、アディポネクチン産生異常、食後高血糖症、脂質異常症、食後脂質異常症、高脂血症、高トリグリセリド血症、ポスト高トリグリセリド血症、インスリン抵抗性、多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）、非アルコール性脂肪肝疾患（ＮＡＦＬ）、非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）、低インスリン血症、脂肪肝疾患、上昇したグルコースレベル、上昇したインスリンレベルおよび上昇したＬＤＬトリグリセリドレベル（これらに限定されない）を含む状態を処置するための組成物および方法が提供される。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される組成物および方法は、代謝症候群の処置、予防、防止または維持のために示される。
本明細書中に記載されるような代謝症候群は一般には、糖尿病（とりわけ、２型糖尿病）、高血圧症、心臓血管疾患および他の状態（例えば、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害、一部の形態のガン、虚血、酸化ストレス、アテローム性動脈硬化、肥満、異常な脂質代謝、および発作など）（これらに限定されない）を含めて、本明細書中に記載されるような多数の状態に伴う一群の危険因子に関連する（例えば、Ｇｒｕｎｄｙ Ｓ．Ｍ他、Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ（２００４）、Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ、１０９：４３３〜４３８を参照のこと）。代謝症候群の危険因子には、腹部（中心性）肥満症、血圧上昇、高齢および喫煙が含まれる。代謝症候群の様々な指標（これらは現れる可能性があるが、現れる必要はない）には、インスリン抵抗性、上昇した空腹時血漿グルコース、グルコース不耐性、高い血清トリグリセリド、異常な血清脂質、低下した高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）レベル、ボディーマス指数（ＢＭＩ）、前炎症性状態および血栓形成促進状態が含まれる。
代謝症候群はまた、（鉄過剰症の有無にかかわらず）高フェリチン血症と相関づけられており、この場合、高フェリチン血症はそれ自体が、インスリン抵抗性改善ホルモンのアディポネクチンの異常産生を伴う。理論によってとらわれることを望まないが、増大したアディポネクチンレベルには、より良好な血糖管理およびより良好な脂質プロフィルが伴うように思われる（Ｓｃｈｕｌｚｅ，Ｍ．Ｂ．他（２００４）、Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ａｎｄ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ，ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ｍｅｎ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ、Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ、２７、１６８０〜１６８７；Ｍａｎｔｚｏｒｏｓ他（２００５）、Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｔｔｅｒ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ，ｍｏｒｅ ｆａｖｏｒａｂｌｅ ｌｉｐｉｄ ｐｒｏｆｉｌｅ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂ．、９０、４５４２〜４５４８）。
一群の徴候および症状が個々の被験体において共存し得るが、多くの場合、１つだけの症状または少数の症状が、影響を受ける多くの生理学的系の脆弱性における個々の差異のために優位である場合がある。
インスリン抵抗性は、損なわれたグルコース代謝（低下したグルコースクリアランスおよび／またはグルコース産生を抑制できないこと）、脂質分解を組織において抑制できないこと、不完全なタンパク質合成、変化した細胞分化、局所的血流に影響を及ぼす異常な一酸化窒素合成、同様にまた、異常な細胞周期制御および細胞増殖を含めて、多くの異なる方法で定義することができる。インスリン抵抗性はまた、血清中のタンパク質濃度によって示される場合があり、例えば、線維芽細胞増殖因子２１（「ＦＧＦ２１」）、総アディポネクチンおよび％非修飾アディポネクチンの血清中のタンパク質濃度によって示される場合がある。
代謝症候群および随伴状態を示す場合がある血清脂質濃度は、例えば、セラミドおよびスフィンゴ脂質（例えば、スフィンゴシン、ジヒドロスフィンゴシン、スフィンゴシン−１−リン酸およびジヒドロスフィンゴシン−１−リン酸）を含む。
高血糖症または他の症状の二次的である疾患症状もまた、代謝症候群の患者において生じる場合がある。本明細書中に提供される組成物および方法は、代謝症候群に関連づけられる糖尿病および他の状態において高血糖症を軽減することを助けるので、これらの症状の合併症の防止および改善のために有用である。本明細書中に提供される化合物および方法は、代謝症候群および関連状態に起因し得る、または、代謝症候群および関連状態によって悪化し得る事実上どのような症状であってもその防止または改善のために有用である。
血清中の奇数鎖脂肪酸レベルが、代謝症候群についての改善された指標と相関づけられる。しかしながら、奇数鎖脂肪酸が、代謝症候群または代謝症候群のマーカーを阻害するように、または低下させるように作用する機構は現在、十分には理解されていない。本明細書中に提供される方法およびマーカーは、何らかの特定の機構、作用様式または理論に限定されるとして解釈されることはない。したがって、代謝症候群を処置する方法、予防する方法、また改善する方法が提供される。
本明細書中には、具体的には、糖尿病を有するヒト患者、糖尿病を有したことがあるヒト患者、糖尿病を有することが疑われるヒト患者、または、糖尿病を発症する素因を有するヒト患者を含むが、広範囲の様々な被験体において糖尿病を予防するための、または処置するための組成物および方法が提供される。真性糖尿病は、例えば、インスリン依存性糖尿病（ＥＤＤＭまたはＩ型糖尿病）およびインスリン非依存性糖尿病（ＮＩＤＤＭまたはＩＩ型糖尿病）として示される場合がある。真性糖尿病に関連づけられる障害の様々な例が記載されており、これらには、耐糖能障害（ＩＧＴ）、若年発症成人型糖尿病（ＭＯＤＹ）、妖精症（インスリン受容体変異）、熱帯糖尿病、膵臓疾患または膵臓手術の二次的な糖尿病、遺伝的症候群（例えば、プラダー・ウィリー症候群）に伴う糖尿病、膵炎、内分泌障害の二次的な糖尿病、肥満症および代謝症候群が含まれるが、これらに限定されない。
本明細書中に提供される組成物および方法を使用して処置するために適切である糖尿病被験体が、本明細書中に提供される危険因子、指標およびマーカーによって、また、臨床医にとって利用可能である他の徴候によって特定される場合があり、例えば、空腹時高血糖、耐糖能障害、グリコシル化ヘモグロビン、および、いくつかの場合には、外傷または病気に伴うケトアシドーシスによって特徴づけられる。高血糖症または高い血糖は、過剰量のグルコースが血漿中に循環する状態である。これは一般には、１０＋ｍｍｏｌ／Ｌの血中グルコースレベルであると見なされ、しかし、症状および影響は、後半の数字（例えば、１５〜２０＋ｍｍｏｌ／Ｌなど）になるまでは顕著になり始めることがない場合がある。ＮＩＤＤＭ患者は、異常に高い血中グルコース濃度を空腹時に有しており、かつ、グルコースの遅れた細胞取り込みを食後に、または、ブドウ糖負荷試験として知られている診断試験の後で有する。ＮＩＤＤＭは、認められた判断基準に基づいて診断される（米国糖尿病協会、Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ’ｓ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｉｎｓｕｌｉｎ−Ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ（Ｔｙｐｅ Ｉ）Ｄｉａｂｅｔｅｓ、１９８８；米国糖尿病協会、Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ’ｓ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｎｏｎ−Ｉｎｓｕｌｉｎ−Ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ（Ｔｙｐｅ ＩＩ）Ｄｉａｂｅｔｅｓ、１９８８）。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される組成物および方法は、エネルギー恒常性に伴う状態、障害、疾患および欠損の処置、防止および／または維持のために示される。エネルギー恒常性は一般には、食物摂取およびエネルギー消費に伴うシグナル経路、分子およびホルモンに関連する。エネルギー恒常性に伴う障害、疾患および欠損には、Ｉ型糖尿病、ＩＩ型糖尿病、糖尿病前症、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、食後グルコース異常および妊娠糖尿病が含まれるが、これらに限定されない。一部の場合において、本明細書中に提供される組成物および方法は、Ｉ型糖尿病またはＩＩ型糖尿病の処置、防止および／または維持のために示される。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される組成物および方法は、燃料（ｆｕｅｌ）恒常性に伴う状態、障害、疾患および欠損の処置、防止および／または維持のために示される。燃料恒常性に伴う障害、疾患および欠損には、非アルコール性脂肪肝疾患（ＮＡＦＬ）、非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）、高脂血症、ポスト高トリグリセリド血症、高トリグリセリド血症、インスリン抵抗性および多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）が含まれるが、これらに限定されない。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される組成物および方法は、高フェリチン血症の処置、防止または維持のために示される。高フェリチンおよび鉄過剰症が、ヒトにおいて代謝症候群および糖尿病と関連している。フェリチンが一部の人々においてなぜ増大するか、また、高いフェリチンが代謝症候群の危険性をどのように増大させるかは、正確には不明である。理論によってとらわれることを望まないが、過度な沈着から生じる肝臓および膵臓への直接的な傷害、または、増大した酸化性ラジカルから生じる間接的な傷害が原因的要因であり得ると考えられている。いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、低下した血清鉄をもたらす；いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、低下した血清フェリチンをもたらす；いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、高フェリチン血症を、静脈切開を伴うことなく改善する。
上昇したトリグリセリド（例えば、ＬＤＬ）が、アテローム性動脈硬化および心筋梗塞についての重要な危険因子である。本明細書中には、循環するトリグリセリドを高脂血症患者において低下させるために有用な組成物および方法が提供される。コレステロール低下薬物、例えば、ＨＭＧ−ＣｏＡレダクターゼ阻害剤（「スタチン」）などを、必要な場合には同じ医薬組成物に組み込まれる本明細書中に提供される化合物に加えて、被験体に投与することができる。
本明細書中に提供されるいくつかの実施形態において、被験体はイルカである場合がある；しかしながら、これらの実施形態の方法、使用および組成物はヒトに適用されることが一般には意図される。ヒト被験体のように、バンドウイルカ（Ｔｕｒｓｉｏｐｓ ｔｒｕｎｃａｔｕｓ）被験体もまた、高いインスリン、グルコース、トリグリセリド、脂肪肝疾患および鉄過剰症を含めて代謝症候群にかかりやすいことがあり得る。イルカにおける鉄過剰症は、主に肝臓のクッパー細胞における過度な鉄沈着を伴うが、年齢とともに進行性であり得るし、これには、上昇したインスリン、脂質および肝臓酵素が伴い得る。この疾患には、ＨＦＥ遺伝子における変異または研究された急性期タンパク質における増大のどちらも伴わない。ヒトと同様に、イルカにおける鉄過剰症は静脈切開により処置され、反復した処置が、血清フェリチンの再発する上昇のために生涯を通して必要とされる。イルカにおける鉄過剰症および高フェリチン血症の根本的原因は不明である。
いくつかの実施形態において、処置される状態が代謝症候群である。
いくつかの実施形態において、処置される状態が、本明細書中に提供されるマーカーによって示されるような代謝症候群である。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法により、代謝症候群のマーカーが、前記マーカーが臨床的徴候を提供するときには調節される。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法は代謝症候群の症状を緩和する。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法は代謝症候群の危険性を軽減させる。
いくつかの実施形態において、処置される状態が高フェリチン血症である。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法は血清中の奇数鎖脂肪酸のレベルを増大させる。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法はインスリン感受性を改善する。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される組成物および方法は代謝症候群のマーカーを調節する。ある特定の実施形態において、マーカーは、血清中または赤血球膜中の奇数鎖脂肪酸割合、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度、血清中の総奇数鎖脂肪酸、血清フェリチン、血清鉄、トランスフェリチン飽和度、血清グルコース（例えば、空腹時グルコース）、血清トリグリセリド、血圧、アディポネクチン、ＨＤＬコレステロール、ミクロアルブミン尿（すなわち、尿における上昇したアルブミン排出）、ＣＲＰ（Ｃ反応性タンパク質）、ＩＬ−６およびＴＮＦα（ならびにインスリン抵抗性に伴う他のサイトカイン）、ｃ−Ｊｕｎ Ｎ末端キナーゼ（ＪＮＫ）、ＡＴＭ（血管拡張性失調症変異）または単球走化性タンパク質−１である。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸が、糖脂質の構成成分として測定される。さらなる実施形態において、奇数鎖脂肪酸が、リン脂質の構成成分として測定される。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法は、代謝症候群のマーカーの濃度を測定する工程を含む。当業者は、本明細書中に記載される様々な方法（これらに限定されない）を含めて、そのような測定のための好適な様々な方法を行うことができる。
本明細書中には、奇数鎖脂肪酸の用量を所定の間隔で、または被験体の裁量に委ねられる間隔で投与する工程を含む処置方法が提供される。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清中または赤血球膜中の全脂肪酸に対する奇数鎖脂肪酸の血清中または赤血球膜中の閾値割合をそれぞれもたらす場合がある。例えば、閾値の値が、約０．０５％以下から９０％以上までの値である場合があり、例えば、少なくとも約０．０５％、少なくとも約０．１％、少なくとも約０．２％、少なくとも約０．３％、少なくとも約０．４％、少なくとも約０．５％、少なくとも約０．６％、少なくとも約０．７％、少なくとも約０．８％、少なくとも約０．９％、少なくとも約１．０％、少なくとも約１．１％、少なくとも約１．２％、少なくとも約１．３％、少なくとも約１．４％、少なくとも約１．５％、少なくとも約１．６％、少なくとも約１．７％、少なくとも約１．８％、少なくとも約１．９％、少なくとも約２．１％、少なくとも約２．２％、少なくとも約２．３％、少なくとも約２．４％、少なくとも約２．５％、少なくとも約２．６％、少なくとも約２．７％、少なくとも約２．８％、少なくとも約２．９％、少なくとも約３．０％、少なくとも約３．５％、少なくとも約４．０％、少なくとも約４．５％、少なくとも約５％、少なくとも約６％、少なくとも約７％、少なくとも約８％、少なくとも約９％、少なくとも約１０％、少なくとも約１５％、少なくとも約２０％、少なくとも約２５％、少なくとも約３０％、少なくとも約３５％、少なくとも約４０％、少なくとも約４５％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、または９０％超の値である場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または奇数鎖脂肪酸の赤血球膜中濃度におけるベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）を超える増大をもたらす場合がある。例えば、血清中の奇数鎖脂肪酸または奇数鎖脂肪酸の赤血球膜中濃度が、少なくとも約１μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約６μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約７μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約８μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約９μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５０μｇ／ｍｌだけ、または５０μｇ／ｍｌ超だけ増大させられる場合がある。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または奇数鎖脂肪酸の赤血球膜中濃度が、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約０．０１×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．０５×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．１×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．２×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．３×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．４×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．５×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．６×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．７×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．８×１０−４Ｍだけ、少なくとも約０．９×１０−４Ｍだけ、少なくとも約１×１０−４Ｍだけ、少なくとも約２×１０−４Ｍだけ、または少なくとも約３×１０−４Ｍだけ増大する場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清中の総奇数鎖脂肪酸または赤血球膜中の総奇数鎖脂肪酸における増大をもたらす場合がある。例えば、血清中の総奇数鎖脂肪酸または赤血球膜中の総奇数鎖脂肪酸が、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約６μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約７μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約８μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約９μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４５μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約６０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約７０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約８０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約９０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１００μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１５０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２００μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２５０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３００μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３５０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４００μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４５０μｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５００μｇ／ｍｌだけ、または５００μｇ／ｍｌ超だけ増大させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清中または赤血球膜中の全脂肪酸に対する血清中または赤血球膜中の奇数鎖脂肪酸におけるベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）を超える増大をそれぞれもたらす場合がある。例えば、血清中または赤血球膜中の奇数鎖脂肪酸が、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約０．０１％だけ、少なくとも約０．０５％だけ、少なくとも約０．１％だけ、少なくとも約０．２％だけ、少なくとも約０．３％だけ、少なくとも約０．４％だけ、少なくとも約０．５％だけ、少なくとも約０．６％だけ、少なくとも約０．７％だけ、少なくとも約０．８％だけ、少なくとも約０．９％だけ、少なくとも約１％だけ、少なくとも約１．１％だけ、少なくとも約１．２％だけ、少なくとも約１．３％だけ、少なくとも約１．４％だけ、少なくとも約１．５％だけ、少なくとも約１．６％だけ、少なくとも約１．７％だけ、少なくとも約１．８％だけ、少なくとも約１．９％だけ、少なくとも約２％だけ、少なくとも約２．１％だけ、少なくとも約２．２％だけ、少なくとも約２．３％だけ、少なくとも約２．４％だけ、少なくとも約２．５％だけ、少なくとも約２．６％だけ、少なくとも約２．７％だけ、少なくとも約２．８％だけ、少なくとも約２．９％だけ、少なくとも約３％だけ、少なくとも約３．５％だけ、少なくとも約４％だけ、少なくとも約４．５％だけ、少なくとも約５％だけ、または５％超だけ増大させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清インスリンにおける低下をもたらす場合がある。例えば、血清インスリンが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約０．１μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．２μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．３μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．４μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．６μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．７μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．８μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約０．９μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．０μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．１μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．２μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．３μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．４μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１．５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約２μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約２．５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約３．０μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約３．５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約４μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約６μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約７μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約８μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約９μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１０μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１１μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１２μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１３μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１４μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１６μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１７μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１８μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約１９μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約２０μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約２５μＩＵ／ｍｌだけ、少なくとも約３０μＩＵ／ｍｌだけ、または３０μＩＵ／ｍｌ超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清トリグリセリドにおける低下をもたらす場合がある。例えば、血清トリグリセリドが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約４ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約５ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１５ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２５ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３５ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約４０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約４５ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約５０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約６０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約７０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約８０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約９０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１００ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１１０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１２０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１３０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１４０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１５０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２００ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２５０ｍｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３００ｍｇ／ｄｌだけ、または３００ｍｇ／ｄｌ超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清フェリチンにおける低下をもたらす場合がある。例えば、血清フェリチンが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１０ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約６００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約７００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約８００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約９００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１１００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１２００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１３００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１４００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１５００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約２５００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約３５００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約４５００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約５０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約６０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約７０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約８０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約９０００ｎｇ／ｍｌだけ、少なくとも約１００００ｎｇ／ｍｌだけ、または１００００ｎｇ／ｍｌ超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清鉄における低下をもたらす場合がある。例えば、血清鉄が、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約５μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１５μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約２５μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約３５μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約４０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約４５μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約５０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約６０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約７０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約８０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約９０μｇ／ｄｌだけ、少なくとも約１００μｇ／ｄｌだけ、または１００μｇ／ｄｌ超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、トランスフェリチン飽和度における低下をもたらす場合がある。例えば、トランスフェリチン飽和度が、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約５％だけ、１０％だけ、１５％だけ、２０％だけ、２５％だけ、３０％だけ、３５％だけ、４０％だけ、５０％だけ、または５０％超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清中の総アディポネクチンにおける増大をもたらす場合がある。例えば、血清中の総アディポネクチンが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約６０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約７０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約８０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約９０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１１０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１２０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１３０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１４０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約２００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約２５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約３００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約３５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約４００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約４５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約５００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約５５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約６００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約６５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約７００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約７５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約８００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約８５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約９００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約９５０ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、少なくとも約１０００ｐｍｏｌ／ｍｌだけ、または１０００ｐｍｏｌ／ｍｌ超だけ増大させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、パーセント非修飾アディポネクチンにおける低下をもたらす場合がある。例えば、パーセント非修飾アディポネクチンが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１％だけ、少なくとも約２％だけ、少なくとも約３％だけ、少なくとも約４％だけ、少なくとも約５％だけ、少なくとも約６％だけ、少なくとも約７％だけ、少なくとも約８％だけ、少なくとも約９％だけ、少なくとも約１０％だけ、少なくとも約１１％だけ、少なくとも約１２％だけ、少なくとも約１３％だけ、少なくとも約１４％だけ、少なくとも約１５％だけ、少なくとも約１６％だけ、少なくとも約１７％だけ、少なくとも約１８％だけ、少なくとも約１９％だけ、少なくとも約２０％だけ、少なくとも約２１％だけ、少なくとも約２２％だけ、少なくとも約２３％だけ、少なくとも約２４％だけ、少なくとも約２５％だけ、または２５％超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、他の血清セラミドに対する割合での血清セラミドにおける低下をもたらす場合がある。例えば、パーセント血清セラミドが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約１％だけ、少なくとも約５％だけ、少なくとも約１０％だけ、少なくとも約１５％だけ、少なくとも約２０％だけ、少なくとも約２５％だけ、少なくとも約３０％だけ、少なくとも約３５％だけ、少なくとも約４０％だけ、少なくとも約４５％だけ、少なくとも約５０％だけ、または５０％超だけ低下させられる場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、血清スフィンゴシンにおける低下をもたらす場合がある。例えば、パーセント血清スフィンゴシンが、ベースライン値（例えば、処置されている患者における処置前の値、または、特定の患者集団において認められる一般的な値）よりも少なくとも約５％だけ、少なくとも約１０％だけ、少なくとも約１１％だけ、少なくとも約１２％だけ、少なくとも約１３％だけ、少なくとも約１４％だけ、少なくとも約１５％だけ、少なくとも約１６％だけ、少なくとも約１７％だけ、少なくとも約１８％だけ、少なくとも約１９％だけ、少なくとも約２０％だけ、少なくとも約２５％だけ、少なくとも約３０％だけ、少なくとも約３５％だけ、少なくとも約４０％だけ、少なくとも約４５％だけ、少なくとも約５０％だけ、または５０％超だけ低下させられる場合がある。
併用療法
いくつかの実施形態において、本明細書中に開示される化合物（例えば、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体など）、あるいは、本明細書中に記載される化合物またはその塩もしくは誘導体を含む医薬組成物は、１つまたは複数のさらなる活性な薬剤との組合せで使用される場合がある。奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体、あるいは、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体を含む組成物との組合せで使用することができるさらなる活性な薬剤の例には、本明細書中に記載されるように、また、そうでない場合には医療科学において知られているように、代謝症候群および関連状態を処置するために現在使用されている薬剤が含まれるが、これらに限定されない。
いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体、あるいは、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体を含む組成物は、本明細書中に記載される１つ、２つ、または３つ以上のさらなる活性な薬剤と一緒に使用することができる。そのような薬剤には、第２の奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体が含まれるが、これらに限定されない。
いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体、あるいは、奇数鎖脂肪酸の化合物またはその塩もしくは誘導体を含む組成物は、代謝症候群および糖尿病などの処置、防止、維持または予防のための、あるいは、代謝症候群のマーカーの調節のための別の薬剤（１つまたは複数）との組合せで使用することができる（例えば、投与または摂取することができる）。例えば、本明細書中に開示される奇数鎖脂肪酸の化合物は、下記薬剤との組合せで使用することができる：アルビグルチド、アレグリタザル、バラグリタゾン、カナグリフロジン、ＣＪ−３０００１（ＣＪ Ｃｈｅｉｌｊｅｄａｎｇ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）、ＣＪ−３０００２（ＣＪ Ｃｈｅｉｌｊｅｄａｎｇ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）、Ｄｉａｍｙｄ（登録商標）（グルタミン酸デカルボキシラーゼ（ｒｈＧＡＤ６５））、デュラグルチド、エキセンジン４、ゲミグリプチン、リキシセナチド、ロベグリタゾン、シェンケ（ｓｈｅｎｇｋｅ）Ｉ（Ｔｉｂｅｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）、ＳＫ−０４０３（Ｓａｎｗａ Ｋａｇａｋｕ Ｋｅｎｋｙｕｓｈｏ）、テネリグリプチン、テプリズマブ、トホグリフロジン、アカルボース、アログリプチン安息香酸塩、クロルプロパミド、Ｄｉａｂ ＩＩ（Ｂｉｏｔｅｃｈ Ｈｏｌｄｉｎｇｓ）、エキセナチド、グリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリキドン、グリセンチド（ｇｌｉｓｅｎｔｉｄｅ）、グリソラミド（ｇｌｉｓｏｌａｍｉｄｅ）、ＨＬ−００２（ＨａｎＡＩＩ Ｂｉｏｐｈａｒｍａ）、インスリン（ヒト）、インスリン、インスリンアナログ（Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ（登録商標））、インスリンアスパルト、インスリンデテミル、インスリングラルギン、インスリンリスプロ、Ｊａｎｕｍｅｔ（登録商標）、リナグリプチン、リラグルチド、メトホルミン、ミグリトール、ミチグリニド、ナテグリニド、Ｎｏｖｏ Ｍｉｘ ３０（登録商標）（Ｎｏｖｏ Ｎｏｒｄｉｓｋ（登録商標））ピオグリタゾン、プラムリンチド（ｐｒａｍｌｉｎｔｉｄｅ）、レパグリニド、ロシグリタゾンマレイン酸塩、サクサグリプチン、シタグリプチン、Ｔｒｅｓｉｂａ、トラザミド、トルブタミド、ビルダグリプチン、ボグリボース、ベザフィブラート、ジフルニサル、ケイ皮酸、カルブタミド、グリブリド（グリベンクラミド）、グリボムリド（ｇｌｉｂｏｍｕｒｉｄｅ）、グリヘキサミド（ｇｌｙｈｅｘａｍｉｄｅ）、フェンブタミド（ｐｈｅｎｂｕｔａｍｉｄｅ）およびトルシクラミドから選択される１つまたは複数の薬剤；あるいは、下記の様々な部類の薬剤から選択される１つまたは複数の薬剤：スルホニルウレア類、非スルホニルウレア系分泌促進物質、グルカゴン様ペプチド、エキセンジン−４ポリペプチド、ベータ３アドレナリン受容体アゴニスト、ＰＰＡＲアゴニスト、ジペプチジルペプチダーゼＩＶ阻害剤、ビグアニド類、アルファ−グルコシダーゼ阻害剤、免疫調節剤、スタチン類およびスタチン含有組合せ、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、アデノシンＡ１受容体アゴニスト、アデノシンＡ２受容体アゴニスト、アルドステロンアンタゴニスト、アルファ１アドレナリン受容体アンタゴニスト、アルファ２アドレナリン受容体アンタゴニスト、アルファ２アドレナリン受容体アゴニスト、アンギオテンシン受容体アンタゴニスト、抗酸化剤、ＡＴＰａｓｅ阻害剤、心房性ペプチドアゴニスト、ベータアドレナリン受容体アンタゴニスト、カルシウムチャネルアゴニスト、カルシウムチャネルアンタゴニスト、ジグアニド類、利尿剤、ドパミンＤ１受容体アゴニスト、エンドペプチダーゼ阻害剤、エンドセリン受容体アンタゴニスト、グアニル酸シクラーゼ刺激剤、ホスホジデリバチベアーゼ（ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｄｅｒｉｖａｔｉｖｅａｓｅ）Ｖ阻害剤、プロテインキナーゼ阻害剤、Ｃｄｃ２キナーゼ阻害剤、レニン阻害剤、トロンボキサンシンターゼ阻害剤、バソペプチダーゼ阻害剤、バソプレシンＩアンタゴニスト、バソプレシン２アンタゴニスト、血管形成阻害剤、終末糖化産物阻害剤、胆汁酸結合剤、胆汁酸輸送阻害剤、骨形成刺激剤、アポリポタンパク質Ａ１アゴニスト、ＤＮＡトポイソメラーゼ阻害剤、コレステロール吸収阻害剤、コレステロールアンタゴニスト、コルデリバチベイル（ｃｈｏｌｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｙｌ）誘導体輸送タンパク質アンタゴニスト、サイトカイン合成阻害剤、ＤＮＡポリメラーゼ阻害剤、ドパミンＤ２受容体アゴニスト、エンドセリン受容体アンタゴニスト、成長ホルモンアンタゴニスト、インスリン感受性改善薬、リパーゼ阻害剤、脂質過酸化阻害剤、リポタンパク質Ａアンタゴニスト、ミクロソーム輸送タンパク質阻害剤、ミクロソームトリグリセリド輸送タンパク質阻害剤、一酸化窒素シンターゼ阻害剤、酸化剤、ホスホリパーゼＡ２阻害剤、ラジカル形成アゴニスト、血小板凝集アンタゴニスト、プロスタグランジンシンターゼ刺激剤、コレステロール逆輸送活性化因子、ｒｈｏキナーゼ阻害剤、選択的エストロゲン受容体調節剤、スクアレンエポキシダーゼ阻害剤、スクアレンシンターゼ阻害剤、トロンボキサンＡ２阻害剤、アミリンアゴニスト、カンナビノイド受容体アンタゴニスト、コレシストキニンＡアゴニスト、副腎皮質刺激ホルモン放出因子アゴニスト、ドパミン取り込み阻害剤、Ｇタンパク質共役受容体調節剤、グルタミン酸アンタゴニスト、グルカゴン様ペプチド−１アゴニストリパーゼ阻害剤、メラニン凝集ホルモン受容体アンタゴニスト、神経成長因子アゴニスト、ニューロペプチドＹアゴニスト、ニューロペプチドＹアンタゴニスト、ＳＮＲＩ類、プロテインチロシンホスファターゼ阻害剤、セロトニン２Ｃ受容体アゴニスト；あるいは、他の薬剤、例えば、神経伝達物質または神経イオンチャネルに影響を及ぼす中枢神経系薬剤（これには、抗うつ剤（ブプロピオン）、ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（ＧＷ３２０６５９）、選択的セロトニン２ｃ受容体アゴニスト、選択的５ＨＴ２ｃ受容体アゴニスト、抗痙攣剤（トピラマート、ゾニサミド）、ドパミンアンタゴニスト、カンナビノイド−１受容体アンタゴニスト（ＣＢ−１受容体アンタゴニスト）（リモナバン）が含まれる）、レプチン／インスリン／中枢神経系経路薬剤（これには、レプチンアナログ、レプチン輸送促進因子および／またはレプチン受容体促進因子、毛様体神経栄養因子（Ａｘｏｋｉｎｅ）、ニューロペプチドＹおよびアグーチ関連ペプチドのアンタゴニスト、プロオピオメラノコルチンおよびコカインおよびアンフェタミンにより調節される転写物促進因子、α−メラニン細胞刺激ホルモンアナログ、メラノコリチン（ｍｅｌａｎｏｃｏｒｉｔｉｎ）−４受容体アゴニストが含まれる）、ならびに、インスリン代謝／活性に影響を及ぼす薬剤（これには、プトテインチロシンホスファターゼＩＢ阻害剤、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体−ガンマ受容体アンタゴニスト、短時間作用型ブロモクリプチン（エルゴセト（ｅｒｇｏｓｅｔ））、ソマトスタチンアゴニスト（オクトレオチド）およびアディポネクチン／Ａｃｒｐ３０（Ｆａｍｏｘｉｎまたは脂肪酸代謝酸化誘導因子）が含まれる）；胃腸神経経路薬剤（これには、コレシストキニン活性（ＣＣＫ）、ＰＹＹ活性、ＮＰＹ活性およびＰＰ活性を増大させる薬剤、グルカゴン様ペプチド−１活性を増大させる薬剤（エキセンジン−４、ジペプチジルペプチダーゼＩＶ阻害剤）、ならびに、グレリン活性を低下させる薬剤、同様にまた、アミリンアナログ（プラムリンチド）が含まれる）；安静時代謝率を増大させ得る薬剤（選択的β−３刺激因子／アゴニスト、脱共役タンパク質ホモログおよび甲状腺受容体アゴニスト）；他のより多様な薬剤、これには、下記のものが含まれる：メラニン凝集ホルモンアンタゴニスト、フィトスタノール（ｐｈｙｔｏｓｔａｎｏｌ）アナログ、機能性オイル、Ｐ５７、アミラーゼ阻害剤、成長ホルモンフラグメント、硫酸デヒドロエピアンドロステロンの合成アナログ、脂肪細胞１１Ｂ−ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼ１型活性のアンタゴニスト、副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンアゴニスト、脂肪酸合成の阻害剤（セルレニンおよびＣ７５）、カルボキシペプチダーゼ阻害剤、インダノン／インダノール類、アミノステロール類（トロズスケミン（ｔｒｏｄｕｓｑｕｅｍｉｎｅ）／トロズルアミン（ｔｒｏｄｕｌａｍｉｎｅ））および他の胃腸リパーゼ阻害剤（ＡＴＬ９６２）；アンフェタミン類、例えば、デキストロアンフェタミンなど；他の交換神経様作用アドレナリン作動性薬剤（これには、フェンテルミン、ベンズフェタミン、フェンジメトラジン、マジンドールおよびジエチルプロピオンが含まれる）；あるいは、下記から選択される１つまたは複数の薬剤：エコピパム（ｅｃｏｐｉｐａｍ）；オキシントモジュリン（ＯＭ）；グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（ＧＩＰ）の阻害剤；ガストリン放出ペプチド；ニューロメジンＢ；エンテロスタチン；アンフェブタモン（ａｍｆｅｂｕｔａｍｏｎｅ）、ＳＲ−５８６１１；ＣＰ−０４５５９８；ＡＯＤ−０６０４；ＱＣ−ＢＴ１６；ｒＧＬＰ−１；１４２６（ＨＭＲ−１４２６）；Ｎ−５９８４；ＩＳＩＳ−１１３７１５；ソラベグロン（ｓｏｌａｂｅｇｒｏｎ）；ＳＲ−１４７７７８；Ｏｒｇ−３４５１７；メラノタン（ｍｅｌａｎｏｔａｎ）−ＩＩ；セチリスタット；ｃ−２７３５；ｃ−５０９３；ｃ−２６２４；ＡＰＤ−３５６；ラドファキシン（ｒａｄａｆａｘｉｎｅ）；フルアステロン（ｆｌｕａｓｔｅｒｏｎｅ）；ＧＰ−３８９２５５；８５６４６４；Ｓ−２３６７；ＡＶＥ−１６２５；Ｔ−７１；オレオイル−エステロン（ｏｌｅｏｙｌ−ｅｓｔｒｏｎｅ）；ペプチドＹＹ［３−３６］、鼻腔内；アンドロゲン受容体アゴニスト；ＰＹＹ ３−３６；ＤＯＶ−１０２６７７；タガトース；ＳＬＶ−３１９；１９５４（Ａｖｅｎｔｉｓ Ｐｈａｒｍａ ＡＧ）；オキシントモジュリン；Ｔｈｉａｋｉｓ；ブロモクリプチン；ＰＬＩＶＡ；糖尿病／高脂血症治療、Ｙｉｓｓｕｍ；ＣＫＤ−５０２；甲状腺受容体ベータアゴニスト；ベータ−３アドレナリン受容体アゴニスト；ＣＤＫ−Ａアゴニスト；ガラニンアンタゴニスト；ドパミンＤ１Ｄ２アゴニスト；メラノコルチン調節剤；ベロンガミン（ｖｅｒｏｎｇａｍｉｎｅ）；ニューロペプチドＹアンタゴニスト；メラニン凝集ホルモン受容体アンタゴニスト；二重ＰＰＡＲアルファ／ガンマアゴニスト；ＣＧＥＮ−Ｐ−４；キナーゼ阻害剤；ヒトＭＣＨ受容体アンタゴニスト；ＧＨＳ−Ｒアンタゴニスト；グレリン受容体アゴニスト；ＤＧ７０阻害剤；コチニン；ＣＲＦ−ＢＰ阻害剤；ウロコルチンアゴニスト；ＵＣＬ−２０００；インペンタミン（ｉｍｐｅｎｔａｍｉｎｅ）；β−３アドレナリン作動性受容体；ペンタペプチドＭＣ４アゴニスト；トロズスケミン；ＧＴ−２０１６；Ｃ−７５；ＣＰＯＰ；ＭＣＨ−１受容体アンタゴニスト；ＲＥＤ−１０３００４；アミノステロール類；オレキシン−１アンタゴニスト；ニューロペプチドＹ５受容体アンタゴニスト；ＤＲＦ−４１５８；ＰＴ−１５；ＰＴＰａｓｅ阻害剤；Ａ３７２１５；ＳＡ−０２０４；糖脂質代謝産物；ＭＣ−４アゴニスト；プロズレスタン（ｐｒｏｄｕｌｅｓｔａｎ）；ＰＴＰ−１Ｂ阻害剤；ＧＴ−２３９４；ニューロペプチドＹ５アンタゴニスト；メラノコルチン受容体調節剤；ＭＬＮ−４７６０；ＰＰＡＲガンマ／デルタ二重アゴニスト；ＮＰＹ５ＲＡ−９７２；５−ＨＴ２Ｃ受容体アゴニスト；ニューロペプチドＹ５受容体アンタゴニスト（フェニルウレアアナログ）；ＡＧＲＰ／ＭＣ４アンタゴニスト；ニューロペプチドＹ５アンタゴニスト（ベンゾイミダゾール）；グルココルチコイドアンタゴニスト；ＭＣＨＲ１アンタゴニスト；アセチルＣｏＡカルボキシラーゼ阻害剤；Ｒ−１４９６；ＨＯＢ１調節剤；ＮＯＸ−Ｂ１１；ペプチドＹＹ３−３６（エリゲン（ｅｌｉｇｅｎ））；５−ＨＴ１調節剤；膵臓リパーゼ阻害剤；ＧＲＣ−１０８７；ＣＢ−１アンタゴニスト；ＭＣＨ−１アンタゴニスト；ＬＹ−４４８１００；ボンベシンＢＲＳ３アゴニスト；グレリンアンタゴニスト；ＭＣ４アンタゴニスト；ステアロイルＣｏＡデサチュラーゼ調節剤；ＰＰＡＲパンア
ゴニスト；ＥＰ−０１４９２；ホルモン感受性リパーゼ阻害剤；脂肪酸結合タンパク質４阻害剤；チオラクトン誘導体；プロテインチロシンホスファターゼＩＢ阻害剤；ＭＣＨ−１アンタゴニスト；Ｐ−６４；ＰＰＡＲガンマリガンド；メラニン凝集ホルモンアンタゴニスト；チアゾール系ガストロプロキネティクス（ｇａｓｔｒｏｐｒｏｋｉｎｅｔｉｃｓ）；ＰＡ−４５２；Ｔ−２２６２９６；Ａ−３３１４４０；免疫薬物ワクチン；糖尿病／肥満治療剤（Ｂｉｏａｇｅｎｃｙ、Ｂｉｏｆｒｏｎｔｅｒａ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ＧｍｂＨ）；Ｐ−７（Ｇｅｎｆｉｔ）；ＤＴ−０１１Ｍ；ＰＴＰ１Ｂ阻害剤；抗糖尿病ペプチドコンジュゲート；ＫＡＴＰアゴニスト；肥満治療剤（Ｌｅｘｉｃｏｎ）；５−ＨＴ２アゴニスト；ＭＣＨ−１受容体アンタゴニスト；ＧＭＡＤ−１／ＧＭＡＤ−２；ＳＴＧ−ａ−ＭＤ；血管形成阻害剤；Ｇタンパク質共役受容体アゴニスト；ニコチン様治療剤（ＣｈｅｍＧｅｎｅｘ）；抗肥満剤（Ａｂｂｏｔｔ）；メラニン凝集ホルモン；ＧＷ−５９４８８４Ａ；ＭＣ−４Ｒアゴニスト；ヒスタミンＨ３アンタゴニスト；オーファンＧＰＣＲ調節剤；ＭＩＴＯ−３１０８；ＬＣ−００２；ＨＥ−２３００；ＩＧＦ／ＢＢＰ−２−１３；５−ＨＴ２Ｃアゴニスト；ＭＬ−２２９５２；ニューロペプチドＹ受容体アンタゴニスト；ＡＺ−４０１４０；抗肥満療法（Ｎｉｓｓｈｉｎ Ｆｌｏｕｒ）；ＧＮＴＩ；メラノコルチン受容体調節剤；アルファ−アミラーゼ阻害剤；ベータ−３アドレナリン受容体アゴニスト；ｏｂ遺伝子産物（Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ＆Ｃｏ．）；ＳＷＲ−０３４２−ＳＡ；ＳＷＲ−０３３５；ＳＰ−１８９０４；経口用インスリン模倣体；肥満治療剤（７ＴＭ Ｐｈａｒｍａ）；ベータ−ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼ（ＨＳＤ）阻害剤；ＱＲＸ−４３１；Ｅ−６７７６；ＲＩ−４５０；メラノコルチン−４アンタゴニスト；メラノコルチン４受容体アゴニスト；肥満治療剤（ＣｕｒａＧｅｎ）；レプチン模倣体；Ａ−７４４９８；第二世代レプチン；ＮＢＩ−１０３；ＣＬ−３１４６９８；ＣＰ−１１４２７１；ベータ−３アドレナリン受容体アゴニスト；ＮＭＩ−８７３９；ＵＣＬ−１２８３；ＢＭＳ−１９２５４８；ＣＰ−９４２５３；ＰＤ−１６０１７０；ニコチンアゴニスト；ＬＧ−１００７５４；ＳＢ−２２６５５２；ＬＹ−３５５１２４；ＣＫＤ−７１１；Ｌ−７５１２５０；ＰＰＡＲ阻害剤；Ｇタンパク質治療剤；肥満療法（Ａｍｙｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ Ｉｎｃ．）；ＢＷ−１２２９；モノクローナル抗体（ＯｂｅＳｙｓ／ＣＡＴ）；Ｌ−７４２７９１；（Ｓ）−シブトラミン；ＭＢＵ−２３；ＹＭ−２６８；ＢＴＳ−７８０５０；ｔｕｂｂｙ様タンパク質遺伝子；ゲノミクス（摂食障害；Ａｌｌｅｌｉｘ／Ｌｉｌｌｙ）；ＭＳ−７０６；ＧＩ−２６４８７９Ａ；ＧＷ−４０９８９０；ＦＲ−７９６２０アナログ；肥満療法（Ｈｙｂｒｉｇｅｎｉｃｓ ＳＡ）；ＩＣＩ−１９８１５７；ＥＳＰ−Ａ；５−ＨＴ２Ｃアゴニスト；ＰＤ−１７０２９２；ＡＩＴ−２０２；ＬＧ−１００６４１；ＧＩ−１８１７７１；抗肥満治療剤（Ｇｅｎｚｙｍｅ）；レプチン調節剤；ＧＨＲＨ模倣体；肥満療法（Ｙａｍａｎｏｕｃｈｉ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏ．Ｌｔｄ．）；ＳＢ−２５１０２３；ＣＰ−３３１６８４；ＢＩＢＯ−３３０４；コレステン−３−オン類；ＬＹ−３６２８８４；ＢＲＬ−４８９６２；ＰＹ−１アンタゴニスト；Ａ−７１３７８；．ＲＴＭ．−ジデスメチルシブトラミン（ｄｉｄｅｓｍｅｔｈｙｌｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ）；肥満治療剤（Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ Ｓｑｕｉｂｂ Ｃｏ．）；肥満治療剤（Ｌｉｇａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ Ｉｎｃ．）；ＬＹ−２２６９３６；ＰＹアンタゴニスト；ＣＣＫ−Ａアゴニスト；ＦＰＬ−１４２９４；ＰＤ−１４５９４２；ＺＡ−７１１４；ＣＬ−３１６２４３；ＳＲ−５８８７８；Ｒ−１０６５；ＢＤＢＰ−３２２６；ＨＰ−２２８；タリベグロン（ｔａｌｉｂｅｇｒｏｎ）；ＦＲ−１６５９１４；ＡＺＭ−００８；ＡＺＭ−０１６；ＡＺＭ−１２０；ＡＺＭ−０９０；ＡＺＭ−１３１；ＡＺＭ−１３２；ＡＺＭ−１３４；ＡＺＭ−１２７；ＡＺＭ−０８３；ＡＺＭ−１１５；ＡＺＭ−１４０；ボメロフェリン（ｖｏｍｅｒｏｐｈｅｒｉｎ）；ＢＭＳ−１８７２５７；Ｄ−３８００；遺伝子発見（Ａｘｙｓ／Ｇｌａｘｏ）；ＢＲＬ−２６８３０Ａ；ＳＸ−０１３；ＥＲＲ調節剤；アジプシン；ＡＣ−２５３；Ａ−７１６２３；Ａ−６８５５２；ＢＭＳ−２１０２８５；ＴＡＫ−６７７；ＭＰＶ−１７４３；肥満治療剤（Ｍｏｄｅｘ）；ＧＩ−２４８５７３；エクソピパム（ｅｘｏｐｉｐａｍ）；ＳＳＲ−１２５１８０；肥満治療剤（Ｍｅｌａｃｕｒｅ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ ＡＢ）；ＢＲＬ−３５１３５；ＳＲ−１４６１３１；Ｐ−５７；ＣＧＰ−７１５８３Ａ；ＲＦ−１０５１；ＢＭＳ−１９６０８５；マニファキシン（ｍａｎｉｆａｘｉｎｅ）；ＤＭＮＪ（Ｋｏｒｅａ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）；ＢＶＴ−５１８２；ＬＹ−２５５５８２；ＳＮＸ−０２４；ガラニンアンタゴニスト；ニューロキニン−３アンタゴニスト；デクスフェンフルラミン；マジンドール；ジエチルプロピオン；フェンジメトラジン；ベンズフェタミン；アンフェブタモン；セルトラリン；ＡＯＤ−９６０４；ＡＴＬ−０６２；ＢＶＴ−９３３；ＧＴ３８９−２５５；ＳＬＶ３１９；ＨＥ−２５００；ＰＥＧ−アクソキン（ａｘｏｋｉｎｅ）；Ｌ−７９６５６８；およびＡＢＴ−２３９；リモナバン、シブトラミン、オルリスタット、ＰＹＹまたはそのアナログ、ＣＢ−１アンタゴニスト、レプチン、フェンテルミンおよびエキセンジンアナログ；ＧＰＲ１１９アンタゴニスト（例えば、アナンダミド；ＡＲ−２３１，４５３；ＭＢＸ−２９８２；オレオイルエタノールアミド；ＰＳＮ−３６５，９６３；ＰＳＮ−６３２，４０８；パルミトイルエタノールアミド）；ＧＰＲ１２０アゴニスト；ＧＰＲ４０アゴニスト；ＳＧＬＴ２阻害剤。
投薬
当業者には容易に明らかであろうように、投与されるべき有用なインビボ投薬量、および、具体的な投与様式は、年齢、体重、状態の重篤度、および、処置される哺乳動物種、用いられる化合物の具体的形態、また、これらの化合物が用いられる具体的な使用法に依存して変化する。効果的な投薬量レベルの決定、すなわち、所望される結果を達成するために必要な投薬量レベルの決定が、日常的な方法を使用して、例えば、インビボ研究を使用して当業者によって達成され得る。例えば、“Ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｍａｘｉｍｕｍ Ｓａｆｅ Ｓｔａｒｔｉｎｇ Ｄｏｓｅ ｉｎ Ｉｎｉｔｉａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｒｉａｌｓ ｆｏｒ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ ｉｎ Ａｄｕｌｔ Ｈｅａｌｔｈｙ Ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ”（米国食品医薬品局、２００５年７月）が参照され得る。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される方法は、治療有効量の本明細書中に提供される組成物を投与することを含む場合がある。いくつかの実施形態において、治療有効量が、代謝症候群のマーカーの調節を参照することによって決定される場合がある。いくつかの実施形態において、治療有効量が、代謝症候群の症状の調節を参照することによって決定される場合がある。さらに他の実施形態においては、糖尿病の処置のための様々な指針（これらに限定されない）を含めて、本明細書中に記載される状態のための様々な確立された指針が参照される場合がある。
投薬量は、所望される効果および治療的適応（例えば、マーカー値など）に依存して広範囲に変化する場合がある。代替において、投薬量は、当業者によって理解されるように、患者の表面積または体重に基づく場合があり、また、患者の表面積または体重に基づいて計算される場合がある。正確な投薬量は事例毎に決定され、または、場合により、情報に基づく被験体の裁量に委ねられる。成人患者のための毎日の投薬計画は、例えば、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体、あるいは、複数の奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体の混合物の、約０．０１ｍｇ〜約１００００ｍｇの経口用量、約１ｍｇ〜約５０００ｍｇの経口用量、約５ｍｇ〜約２０００ｍｇの経口用量、約１０ｍｇ〜約１０００ｍｇの経口用量、または約５０ｍｇ〜約５００ｍｇの経口用量である場合がある。単回用量は、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体を、約０．０１ｍｇ、約０．１ｍｇ、約１ｍｇ、約５ｍｇ、約１０ｍｇ、約２０ｍｇ、約５０ｍｇ、約１００ｍｇ、約２００ｍｇ、約３００ｍｇ、約４００ｍｇ、約５００ｍｇ、約６００ｍｇ、約８００ｍｇ、約９００ｍｇ、約１０００ｍｇ、約２０００ｍｇ、約５０００ｍｇ以上で含む場合がある。投薬量は被験体の体重に従って調節される場合があり、例えば、投薬量は、約０．００１ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ、約５ｍｇ／ｋｇ、約６ｍｇ／ｋｇ、約７ｍｇ／ｋｇ、約８ｍｇ／ｋｇ、約９ｍｇ／ｋｇ、約１０ｍｇ／ｋｇ、約１５ｍｇ／ｋｇ、約２０ｍｇ／ｋｇ、約２５ｍｇ／ｋｇ、約３０ｍｇ／ｋｇ以上である場合がある。投薬は、個々の被験体について適切であるように、単回投薬、あるいは、１日または複数の日の過程において与えられる２回以上の連続である場合がある。いくつかの実施形態において、化合物は、連続治療の期間にわたって、例えば、約１週間以上（例えば、１週間、２週間、３週間、４週間、５週間、６週間、７週間、８週間以上）にわたって、数週間にわたって、約１ヶ月以上（例えば、１ヶ月、２ヶ月、３ヶ月、４ヶ月、５ヶ月、６ヶ月、７ヶ月、８ヶ月、９ヶ月、１０ヶ月、１１ヶ月、１２ヶ月以上）にわたって、約１年以上にわたって、あるいは複数年にわたって投与されるであろう。いくつかの実施形態において、奇数鎖脂肪酸またはその塩もしくは誘導体は、１日あたり１回で、１日あたり２回で、１日あたり３回で、またはそれを超える回数で投与または摂取することができる。
当業者によって理解されるであろうように、ある特定の状況では、本明細書中に開示される化合物を、被験体を効果的に処置するために、上述の好ましい投薬量範囲を超える量で投与することが必要である場合がある。
所定のスケジュールでの投与のために設定される単位投薬形態もまた提供される（例えば、所定量の組成物を含む個別包装物）。１日あたり１回〜３回の投与のために設定される単位投薬形態が好ましい；しかしながら、ある特定の実施形態においては、単位投薬形態を、１日あたり３回を超える投与のために、または１日あたり１回よりも少ない投与のために設定することが望ましい場合がある。
投薬量および投薬間隔が、所定のパラメーター、指標またはマーカー値、あるいは最小有効濃度（ＭＥＣ）を維持するために十分である活性部分の血漿中レベルを提供するために個々の被験体に合わせて調節される場合がある。所望の結果を達成するために必要である投薬量は、個体の特徴および投与経路に依存する。しかしながら、様々なアッセイが、例えば、ＨＰＬＣアッセイまたはバイオアッセイが、血清中の濃度を求めるために使用される場合がある。
いくつかの実施形態において、本明細書中に提供される化合物および方法は、例えば、米国特許第７，６５１，８４５号、米国特許第８，２５１，９０４号、米国特許第８，２５１，９０４号、米国特許第４，９８５，０１５号、米国特許第８，８２７，９５７号、米国特許第４，２５２，１５９号、米国特許第５，３１８，５２１号、米国特許第４，７１８，４３０号、米国特許出願公開第２０１１／０１９０７０２号、ドイツ国特許ＤＥ２６１５０６１において提供されるようなデバイス、およびそのようなデバイスを使用する方法と併せて、また、例えば、米国特許出願公開第２０１２／００７２２３６号において提供されるような診断デバイスと併せて使用される場合がある。
診断およびモニタリング
本明細書中には、代謝症候群および関連状態の診断およびモニタリングのための方法が提供される。
いくつかの実施形態において、診断方法またはモニタリング方法は、奇数鎖脂肪酸の割合を測定する工程を含む場合がある。いくつかの実施形態において、診断方法またはモニタリング方法は、代謝症候群のマーカーを測定する工程を含む場合がある。いくつかの実施形態において、１つのマーカーと別のマーカーとの相関関係が有益であると判明する場合がある。いくつかの実施形態において、代謝症候群または関連状態が、代謝症候群のマーカー（例えば、血清中の奇数鎖脂肪酸割合、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または血清中の総奇数鎖脂肪酸）の閾値レベルを参照することによって診断される場合がある。例えば、閾値が、代謝症候群または関連状態（例えば、糖尿病）の症状またはマーカーを参照することによって決定される場合がある。
被験体における奇数鎖脂肪酸の割合または代謝症候群のマーカーが、任意の手段によってモニターされる場合がある。分析用のサンプルは、被験体のどのような体液または組織からでも由来する場合があり、例えば、血清、血漿、赤血球膜、尿および便に由来する場合がある。
実施例１：イルカでの研究
海軍海洋哺乳動物プログラム（ＭＭＰ）でのイルカは、代謝症候群に関しての十分に研究されたイルカ集団であり、この集団は、野生イルカ（例えば、Ｓａｒａｓｏｔａ湾（フロリダ）に生息する野生イルカなど）と比較したとき、代謝症候群を発症する危険性がより大きい。これら２つの集団を比較したとき、ボディーマス指数またはストレス指標（すなわち、コルチゾール）のどちらもＭＭＰイルカでは代謝症候群についての危険因子ではない。血液に基づく代謝症候群の指標の値を比較する研究において、ＭＭＰイルカは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾のイルカよりも高齢であった；ＭＭＰイルカ集団がより高齢であることがさらに、Ｓａｒａｓｏｔａ湾に生息する野生イルカを含めて、野生イルカと比較した場合、そのより大きい年間生存率およびより長い寿命によって裏づけられる。イルカにおける代謝症候群についての提案された危険因子には、高齢、摂食スケジュールおよび活動スケジュールにおける違い、ならびに、餌魚における違いを挙げることができる。餌魚（および特定の種類の魚に伴うある種の脂肪酸）における違いがイルカにおける代謝症候群および鉄過剰症の危険性における違いの原因であり得るという仮説を立てることができる。
本研究では、６頭のイルカ（「Ａ群イルカ」）における全般的な代謝プロフィルを調べた。これらのイルカは、Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ湾内で、網で囲まれた囲いの中で暮らした。これらのイルカは、カラフトシシャモが１００％の餌で開始された。Ａ群のイルカは、それらの１日の餌の１／３がそれらの日常的な一晩の断食の後の午前中、そして、食後２時間において水中で与えられ、訓練された血液サンプルが採血された（典型的には午前１０：００頃）。さらに４頭のイルカ（「Ｃ群イルカ」）には、カラフトシシャモ餌が与えられた。
カラフトシシャモ、すなわち、Ｃ群イルカに与えられた主たる魚種は、Ｃ１７：０が検出できなかった（＜０．００７ｇ／１００ｇ）。他の魚については、Ｃ１７：０は下記のように測定された：ニベ（ｃｒｏａｋｅｒ）＝３９ｍｇ／１００ｇ、ピンフィッシュ（ｐｉｎｆｉｓｈ）＝４１ｍｇ／１００ｇ、ボラ＝６７ｍｇ／１００ｇ、ニシン＝１９ｍｇ／１００ｇ、および、サバ＝２２ｍｇ／１００ｇ。イカでは、Ｃ１７：０は検出できなかった。
６頭のＡ群イルカの餌を、カラフトシシャモ餌から、同じキロカロリー数を維持しながら、２５％カラフトシシャモ、２５％ボラ、２５％ニベおよび２５％ピンフィッシュからなる餌に移行した。これらのイルカの最初の餌および変更された餌の１日脂肪酸摂取量の比較が、１日平均４００ｍｇから１，７００ｍｇ（４倍を超える増大）への明らかにされたＣ１７：０摂取量増大を含めて示される（表３）。
Ｓａｒａｓｏｔａ湾の野生イルカ（「Ｂ群イルカ」）を参照群として分析した。それぞれのＢ群イルカの捕獲・解放の前における直近の食事の時間は不明であったが、超音波検査を使用して、胃の内容物の有無を評価した。本研究におけるＢ群イルカはその胃には内容物があり、このことから、これらのイルカは食後の状態であることが裏づけられた。サンプル採取後、Ｂ群イルカは現場で解放された。
食後２時間でのサンプルをイルカからベースライン（０週目）で採取し、そして、変更された餌に切り替えた後での４つの時点で、すなわち、６週目、１２週目、１８週目および２４週目で採取した。Ａ群イルカとして同じ環境で収容された４頭の参照イルカから採取される日常的な毎月のサンプルを、グルコース、トリグリセリド、フェリチンおよびパーセント血清脂肪酸について評価した。
インスリン、グルコース、トリグリセリド、鉄、トランスフェリン飽和度およびフェリチンと同様に、目的とする脂肪酸（Ｃ１７：０、Ｃ２０：４ｎ６およびＣ２２：０）についてのパーセント血清における変化を、３週目、６週目、１２週目、１８週目および２４週目の期間中に給餌研究イルカの中で評価し、ペアワイズ比較のｔ検定を使用して０週目に対して比較した。赤血球膜の脂肪酸を、３週目、６週目、１２週目、１８週目および２４週目の期間中に測定した。Ａ群イルカについて代謝症候群のマーカーについての結果が表４に示される。Ａ群イルカにおける血清フェリチンが増大した。Ｃ群イルカ群について代謝症候群のマーカーについての結果が表５に示される。
２５％のピンフィッシュおよび／またはボラを加える変更された餌が６頭のＡ群イルカに２４週間にわたって与えられたとき（これは平均１日食餌Ｃ１７：０摂取量を４００ｍｇから１７００ｍｇに増大させた）、Ｃ１７：０の血清中レベルが増大し、高いフェリチンが低下し、血液に基づく代謝症候群指標が参照レベルに向かって正常化した。これらの影響がＣ群イルカでは見出されなかった。さらに、総血清Ｃ１７：０がより高いことが、Ｂ群イルカにおけるイルカでは、フェリチンがより低いことの独立予測因子であった。
Ａ群イルカは、０週目から２４週目まで一貫した傾向を有したトリグリセリド、グルコースおよびインスリンについては、広がり幅の度合いにおける低下（正常化）を有した。グルコースおよびトリグリセリドについての標準偏差が、２３ｍｇ／ｄｌから６ｍｇ／ｄｌに、８１ｍｇ／ｄｌから２１ｍｇ／ｄｌにそれぞれ低下した。比較において、Ｃ群イルカは、０週目から２４週目までの標準偏差における増大を有した（グルコースが１２から１４に増大し、トリグリセリドが２０から９８に増大した）。Ａ群イルカについて０週目から２４週目までの変動係数（Ｃ．Ｖ．）がグルコースについては２２％から６％に低下し、トリグリセリドについては６１％から２４％に低下した。（おそらくは研究期間中を通しての単調な挙動および随伴する高いテストステロンのために高いインスリンを維持した、外れ値となった６番目のオスイルカを除く）５頭の研究中のＡ群イルカに限定したとき、変更された餌でのイルカについてのインスリンの標準偏差が１８μＩＵ／ｍｌから３μＩＵ／ｍｌに劇的に低下した。（単調な挙動を続けた６番目のイルカを除く）５頭の研究中のＡ群イルカに限定したとき、インスリンのＣ．Ｖ．が１００％から３８％に低下した。
血清中のフェリチンレベルが６頭すべてのＡ群イルカにおいて低下し、３週目から２４週目までは０週目よりも低いレベルを有した。総血清Ｃ１７：０（Ｐ＝０．０２）には、血清フェリチンが伴った。総血清Ｃ１７：０（Ｒ２＝０．２９、Ｐ＝０．０２）はフェリチンとの逆の関係を有した。段階的回帰（年齢を共変量として含む）では、総血清Ｃ１７：０がイルカにおける血清フェリチンの独立予測因子であること（Ｐ＝０．０２）が明らかにされた（表６）。急性炎症の指標（セルロプラスミンおよびハプトグロビン）を評価した。フェリチンにおける低下にもかかわらず、これら２つのタンパク質における違いが、０週目と比較される研究週のいずれの期間中においても認められなかった。このことから、低下したフェリチンは、おそらくは急性炎症における変化のためでないことが裏づけられた。
脂肪酸を２つのイルカ集団の間で比較した。より高い（ｎ＝３０、群Ａ）およびより低い（ｎ＝１９、群Ｂ）平均インスリン（１１±１２μＩＵ／ｍｌおよび２±５μＩＵ／ｍｌ、それぞれ；Ｐ＜０．０００１）ならびにそれらの餌魚。より高いインスリン、トリグリセリドおよびフェリチンに加えて、Ａ群は、Ｂ群と比較して、より低いパーセント血清ヘプタデカン酸（Ｃ１７：０）を有した（０．３±０．１％および１．３±０．４％、それぞれ；Ｐ＜０．０００１）。
Ａ群イルカはまた、他の奇数鎖脂肪酸の増大した血清中濃度を示した。ペラルゴン酸、１０−ウンデセン酸、ノナデカン酸、アラキドン酸、アドレン酸およびドコサペンタエン酸を測定した（表１）。
サンプルの採取および輸送
血液を、（インスリン、鉄、フェリチン、血清脂肪酸プロフィルおよび血清化学については）ＢＤ Ｖａｃｕｔａｉｎｅｒ血清セパレーターチューブに、（赤血球脂肪酸プロフィルについては）ＥＤＴＡ ＢＤ Ｖａｃｕｔａｉｎｅｒ採血チューブに、そして、（トリグリセリドを含む血漿化学については）リチウムヘパリンＢＤ Ｖａｃｕｔａｉｎｅｒ採血チューブに採取した。血液チューブを採取の３０分〜６０分のうちに３０００ｒｐｍで１０分間遠心分離し、輸送までの処理期間中、冷却した。残る血清／血漿を凍結バイアルに移し、参照研究所への終夜宅配便によるドライアイスでの輸送まで−８０℃で貯蔵した。
サンプル分析
血清および赤血球膜の脂肪酸プロフィルが、Ｋｅｎｎｅｄｙ Ｋｒｉｅｇｅｒ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅにおけるＧｅｎｅｔｉｃｓ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓによって行われた。脂肪酸を、以前に記載されたようにＡＴ−Ｓｉｌａｒ−１００カラム（Ｇｒａｃｅ、Ｃｏｌｕｍｂｉａ、Ｍａｒｙｌａｎｄ ２１０４４）を使用するペンタフルオロベンジルブロミド脂肪酸誘導体のキャピラリーガスクロマトグラフィー／質量分析法によって分析した。赤血球のみについては、脂質を分析前にヘキサン：イソプロパノールにより抽出した。それぞれの処理は、データが公表される前に臨床研究室品質管理に合格することが要求された。ＣＶ％が典型的には１０％未満であった。血清におけるパーセント脂肪酸を、研究イルカの中での血清における潜在的変動性を低下させることを助けるためのより堅固な指標として使用した。鉄、ＴＩＢＣおよびフェリチンを、製造者のプロトコルに従う、Ｒｏｃｈｅ Ｃｏｂａｓ Ｍｉｒａ（Ｒｏｃｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ、Ｉｎｄｉａｎａ ４６２５０）での比色定量分析によって、Ｋａｎｓａｓ Ｓｔａｔｅ Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙで分析した。血漿中のトリグリセリドおよびグルコースを直接、Ｒｏｃｈｅ Ｃｏｂａｓ８０００システム（Ｒｏｃｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ、Ｉｎｄｉａｎａ ４６２５０）を製造者のプロトコルに従って使用して測定した。グルコースを、コーネル大学におけるＡｎｉｍａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｃｅｎｔｅｒにおいて、Ｒｏｃｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ Ｍｏｄｕｌａｒ Ａｎａｌｙｔｉｃｓ Ｐ Ｍｏｄｕｌｅ臨床化学分析装置（Ｒｏｃｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ、ＩＮ ４６２５０）で光度測定法により測定した。総インスリンを、ＡＲＵＰ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓにおいて、Ｓｉｅｍｅｎｓ ＡＤＶＩＡ Ｃｅｎｔａｕｒ Ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙシステム（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ＵＳＡ，Ｉｎｃ．、Ｍａｌｖｅｒｎ、Ｐｅｎｎｓｙｌｖａｎｉａ １９３５５）での限外濾過／定量的化学発光免疫アッセイによって分析した。
統計学的分析を、Ｗｏｒｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍソフトウエア（Ｗｏｒｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ Ｌｔｄ．、Ｈａｍｐｓｈｉｒｅ、英国）を使用して行った。一般的な線形モデルを使用して、インスリンと、５５個の個々の血清脂肪酸との間における関連について検討した。インスリンとの関連があった３１個（５６％）の脂肪酸を、インスリンの独立予測因子を決定するための多変量段階的回帰モデルに含めた。インスリンの独立予測因子であった６個（１１％）の脂肪酸の中で、ウィルコクソン順位和検定を使用して、脂肪酸レベルをＡ群イルカとＢ群イルカとの間で比較した；６個の脂肪酸のうちの３個（５％）が、Ｂ群イルカと比較して、Ａ群ではより低いレベルを有した。変更された餌により補正され得る潜在的に低い魚系脂肪酸を特定するために、残る研究のための用語「目的とする食餌性脂肪酸」を、インスリンの独立予測因子であり、かつ、Ｂ群イルカと比較してＡ群イルカでは有意により低いレベルを有する脂肪酸として定義した。有意差を、０．０５未満のＰ値として定義した。
グルコース、トリグリセリド、鉄、トランスフェリン飽和度、フェリチンおよび目的とするパーセント血清脂肪酸の比較では、年齢についての調整を、年齢を共変量とする共分散分析を使用することによって行った。魚類脂肪酸プロフィルおよび鉄測定が、Ｃｏｖａｎｃｅ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ（Ｍａｄｉｓｏｎ、Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ ５３７０３）によって行われた。下記の魚種のそれぞれが水と混合され、均一性のためにホモジネートされた：カナダ産およびアイスランド産のカラフトシシャモ（Ｍａｌｌｏｔｕｓ ｖｉｌｌｏｓｕｓ）、ニベ（Ａｔｌａｎｔｉｃ ｃｒｏａｋｅｒ）（Ｍｉｃｒｏｐｏｇｏｎｉａｓ ｕｎｄｕｌａｔｕｓ）、ニシン（Ｃｌｕｐｅａ ｈａｒｅｎｇｕｓ）、サバ（Ｓｃｏｍｂｅｒ ｊａｐｏｎｉｃｕｓ）、ピンフィッシュ（Ｌａｇｏｄｏｎ ｒｈｏｍｂｏｉｄｅｓ）、イカ（Ｌｏｌｉｇｏ ｏｐａｌｅｓｃｅｎｓ）およびボラ（ｓｔｒｉｐｅｄ ｍｕｌｌｅｔ）（Ｍｕｇｉｌ ｃｅｐｈａｌｕｓ）。脂質を抽出し、０．５Ｎのメタノール性水酸化ナトリウムにより鹸化し、１４％のＢＦ３−メタノールによりメチル化した。脂肪酸の得られたメチル誘導体をヘプタンにより抽出した。内部標準物を脂質抽出前に加えた。脂肪酸のメチル誘導体を、定量化のための外部標準物を使用してガスクロマトグラフィーによって分析した。
鉄を、Ｏｆｆｉｃｉａｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＡＯＡＣ ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ（第１８版、方法９８４．２７および方法９８５．０１、ＡＯＡＣ ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ、Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ、Ｍａｒｙｌａｎｄ、米国（２００５）（改正）（Ｃｏｖａｎｃｅ、Ｍａｄｉｓｏｎ、Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ ５３７０３）に従ってＩＣＰ発光分析によって測定した。
血清脂肪酸および代謝産物の測定：
サンプル受入れ：すべてのサンプルが、処理されまで−８０℃で維持された。
サンプル調製：サンプルを、Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｃｏｍｐａｎｙから得られる自動ＭｉｃｒｏＬａｂ ＳＴＡＲ（登録商標）システムを使用して調製した。いくつかの回収標準物をＱＣ目的のために抽出プロセスにおける最初の工程の前に加えた。タンパク質を、２分間の激しい振とうのもと（Ｇｌｅｎ Ｍｉｌｌｓ ＧｅｎｏＧｒｉｎｄｅｒ２０００）、メタノールを用いて沈殿させ、その後、遠心分離した。得られた抽出物を５つの画分に分割した：２つを、正イオンモードのエレクトロスプレーイオン化（ＥＳＩ）を用いる２つの別個の逆相（ＲＰ）／ＵＰＬＣ−ＭＳ／ＭＳ法による分析のために、１つを、負イオンモードのＥＳＩを用いるＲＰ／ＵＰＬＣ−ＭＳ／ＭＳによる分析のために、１つを、負イオンモードのＥＳＩを用いるＨＩＬＩＣ／ＵＰＬＣ ＭＳ／ＭＳによる分析のために分割し、１つのサンプルを予備として保存した。サンプルをＴｕｒｂｏＶａｐ（登録商標）（Ｚｙｍａｒｋ）に短時間置いて、有機溶媒を除いた。サンプル抽出物を窒素下で一晩貯蔵し、その後、分析のために調製した。
ＱＡ／ＱＣ：第１に、少量のそれぞれの実験サンプルを取ることによって作製されるプールされたマトリックスサンプル（または、代替では、十分に特徴づけられたヒト血漿の使用）を、データセット全体にわたる技術的複製物とした；第２に、抽出された水サンプルをプロセスブランクとした；第３に、装置の変動性を、質量分析計への注入の前にそれぞれのサンプルに加えられる標準物についてのメジアン相対標準偏差（ＲＳＤ）を計算することによって求めた；第４に、実験サンプルを、等間隔で注入間に置かれるＱＣサンプルによりプラットホームでの処理全体でランダム化した。
超高速液体クロマトグラフィー・タンデム質量分析法（ＵＰＬＣ−ＭＳ／ＭＳ）：４つの方法のそれぞれで、Ｗａｔｅｒｓ ＡＣＱＵＩＴＹ超高速液体クロマトグラフィー（ＵＰＬＣ）と、加熱されたエレクトロスプレーイオン化（ＨＥＳＩ−ＩＩ）源、および、３５，０００の質量分解能で操作されるＯｒｂｉｔｒａｐ質量分析器がインターフェース接続されるＴｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｑ−Ｅｘａｃｔｉｖｅ高分解能／精度質量分析計とを利用した。サンプル抽出物を乾燥し、その後、４つの方法のそれぞれと適合し得る溶媒において再構成した。それぞれの再構成溶媒が、一連の標準物を、注入およびクロマトグラフィーの一貫性を保証するために固定濃度で含有した。第１のアリコートを、酸性の正イオン条件を使用して分析した；これは、より親水性の化合物のためにクロマトグラフィー的に最適化された。この方法では、抽出物が、０．０５％ペルフルオロペンタン酸（ＰＦＰＡ）および０．１％ギ酸（ＦＡ）を含有する水およびメタノールを使用してＣ１８カラム（Ｗａｔｅｒｓ ＵＰＬＣ ＢＥＨ Ｃ１８−２．１×１００ｍｍ、１．７μｍ）からグラジエント溶出させられた。第２のアリコートもまた、酸性の正イオン条件を使用して分析され、しかしながら、これは、より疎水性の化合物のためにクロマトグラフィー的に最適化された。この方法では、抽出物が、メタノール、アセトニトリル、水、０．０５％ＰＦＰＡおよび０．０１％ＦＡを使用して、同じ上述のＣ１８カラムからグラジエント溶出させられ、全体的により高い有機含有量で操作された。第３のアリコートを、別個の専用のＣ１８カラムを使用する塩基性の負イオン最適化条件を使用して分析した。塩基性抽出物を、ｐＨ８での６．５ｍＭ重炭酸アンモニウムを伴うが、メタノールおよび水を使用してカラムからグラジエント溶出させた。第４のアリコートを、１０ｍＭギ酸アンモニウム（ｐＨ１０．８）を含む水およびアセトニトリルからなるグラジエントを使用するＨＩＬＩＣカラム（Ｗａｔｅｒｓ ＵＰＬＣ ＢＥＨ Ａｍｉｄｅ ２．１×１５０ｍｍ、１．７μｍ）からの溶出の後、負イオン化により分析した。ＭＳ分析は、ＭＳと、動的排除を使用するデータ依存的ＭＳｎスキャンとの間で交互であった。スキャン範囲が方法の間でわずかに変化したが、７０ｍ／ｚ〜１０００ｍ／ｚを含んでいた。
バイオインフォマティックス：情報学システムは、下記の４つの主要な構成要素からなった：Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍ（ＬＩＭＳ）、データ抽出およびピーク同定のソフトウエア、ＱＣおよび化合物特定のためのデータ処理ツール、そして、データ分析者による使用のための情報解釈ツールおよび可視化ツールの収集。これらの情報学構成要素のためのハードウエア基礎およびソフトウエア基礎が、ＬＡＮ幹線と、Ｏｒａｃｌｅ １０．２．０．１ Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ Ｅｄｉｔｉｏｎを動かすデータベースサーバーとであった。
データ抽出および化合物特定：Ｍｅｔａｂｏｌｏｎ社のハードウエアおよびソフトウエアを使用して、生データを取り出し、ピーク同定し、ＱＣ処理した。システムは、高性能アプリケーションサーバーと、能動的なフェイルオーバーおよび負荷バランシングを提供するためのクラスターでのファイバーチャネル・ストレージ・アレイで動くＭｉｃｒｏｓｏｆｔ社の．ＮＥＴ技術を利用するウェブサービス・プラットホームに基づいた。化合物が、精製された標準物のライブラリー登録事項、または繰り返される未詳の登録事項に対する比較によって特定された。生化学的特定が下記の３つの基準に基づいた：提案された特定体の狭いＲＩ枠内での保持指数、ライブラリーに対する精密な質量一致（＋／−１０ｐｐｍ）、そして、実験データと標品標準物との間におけるＭＳ／ＭＳの順方向スコアおよび逆方向スコア。ＭＳ／ＭＳスコアは、実験スペクトルに存在するイオンを、ライブラリーに載っているイオンと比較することに基づいた。３つのデータ点の使用を利用して、生化学物質を区別し、識別した。
キュレーション（Ｃｕｒａｔｉｏｎ）：Ｍｅｔａｂｏｌｏｎ社独自の視覚化・解釈ソフトウエアを、様々なサンプルの間におけるピーク同定の一貫性を確認するために使用した。それぞれの化合物についてのライブラリー一致をそれぞれのサンプルについて調べ、必要な場合には訂正した。
代謝産物の定量およびデータの正規化：ピークを、曲線下面積を使用して定量化した。データ正規化工程を、装置の日間調整差から生じる変動を補正するために行った。それぞれの化合物を、１．００に等しくなるようにメジアンを登録し、それぞれのデータ点をそれに比例して正規化することによって運転日ブロック（ｒｕｎ−ｄａｙ ｂｌｏｃｋ）で補正した（これは、「ブロック補正」と呼ばれる）。１日を超える分析を必要としなかった研究については、正規化をデータ可視化の目的のため以外には使用しなかった。生化学的データを、それぞれのサンプルに存在する物質の量における差異に起因する代謝産物レベルにおける違いを説明するために、必要なときにはさらなる要因（例えば、細胞カウント数、Ｂｒａｄｆｏｒｄアッセイによって求められる総タンパク質、重量オスモル濃度など）に対して正規化した。表１には、研究開始時に測定された値に対する比での、実施例１の研究の６週、１２週、１８週および２４週でのＡ群イルカにおける様々な脂肪酸についての血清中濃度が示される。
表２には、実施例１のＡ群イルカおよびＢ群イルカの間における人口統計学、代謝の健康指標、および目的とする血清脂肪酸の比較が示される。代謝変数および目的とする血清脂肪酸の比較は年齢について調整される。
表３には、実施例１のＡ群イルカについて、最初の餌および変更された餌の間における食餌性脂肪酸（ｇ）摂取量の比較が示される。
表４には、ベースラインの０週目と比較される３週目、６週目、１２週目、１８週目および２４週目の期間中における実施例１のＡ群のイルカについて、血液に基づく代謝症候群の指標、および脂肪酸値が示される。有意なＰ値が示される。
１高いテストステロンおよび繁殖行動を研究期間中に有するイルカを除いたときの結果。
２外れ値となった２頭の高フェリチンのイルカ（これらはまた、低下するフェリチンを給餌研究の期間中に有した）が、研究期間中の平均値の比較を可能にするために除かれた。
３Ｉｎｄｉａｎ Ｒｉｖｅｒ潟湖における野生の放し飼いイルカについての以前に報告された結果に基づく（Ｍａｚｚａｒｏ ＬＭ他（２０１２）、Ｉｒｏｎ ｉｎｄｉｃｅｓ ａｍｏｎｇ ｂｏｔｔｌｅｎｏｓｅ ｄｏｌｐｈｉｎｓ（Ｔｕｒｓｉｏｐｓ ｔｒｕｎｃａｔｕｓ）：ｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ ａｔ ｒｉｓｋ ｆｏｒ ｉｒｏｎ ｏｖｅｒｌｏａｄ、Ｃｏｍｐ Ｍｅｄ、６２：５０８〜５１５、ＰＭＩＤ：２３５６１８８５）。
表５には、実施例１のＣ群イルカ（ｎ＝４）における目的とするパーセント血清脂肪酸と、血液に基づく代謝の健康指標とが、１２週目、１８週目および２４週目から得られる値をベースラインの０週目と比較して示される。１２週目、１８週目および２４週目から得られる値は、０週目よりも有意に異なっていなかった。
表６には、実施例１のＢ群イルカ（ｎ＝１９）における、フェリチンとＣ１７：０およびＣ２０：４ｎ６の間での検証された線形の関連が、一般的な線形モデルを使用して示される。
ＦＧＦ２１、セラミドおよびアディポネクチンの分析
イルカ血清のアリコートが米国海軍海洋哺乳動物プログラム（ＭＭＰ）における６頭のバンドウイルカの給餌研究集団からドライアイス上で一晩輸送された。到着時に、サンプルを、４０℃の湯浴において２分間、急速解凍し、１０秒間にわたってボルテックス撹拌し、卓上型遠心分離機において３０００×ｇで１０秒間遠心分離し、その後、１１０μｌおよび５０μｌのアリコートに小分けし、次いで、これらを、試験されるまで−８０℃で凍結した。
使用試薬はＡＣＳグレード以上であった。水、アセトニトリルおよびメタノールはＬＣ−ＭＳグレードであった（Ｈｏｎｅｙｗｅｌｌ Ｂｕｒｄｉｃｋ＆Ｊａｃｋｓｏｎ、Ｍｏｒｒｉｓｔｏｗｎ、ＮＪ、米国）。アディポネクチンのための合成された安定同位体標識ペプチドは、詳しくはＮｅｅｌｙ他（２０１３）（Ｎｅｅｌｙ他、２０１３）によって以前に記載され、Ｎｅｗ Ｅｎｇｌａｎｄ Ｐｅｐｔｉｄｅ（Ｇａｒｄｎｅｒ、ＭＡ、米国）によって合成された。
１マイクロリットルの希釈されたペプチド（１：４０（ｖ／ｖ）、およそ１μｇ）を５分間にわたって５μｌ／分でトラップに負荷し、その後、５０分にわたる０％から４０％への移動相Ｂ［０．１％ギ酸における９５％アセトニトリル］の３５０ｎｌ／分での逆相分離を行った。トリプシン消化の目的ペプチドを、５０ｍｓにわたる生成物イオン走査による、ただし、前駆体が３５０ｍ／ｚ〜１２５０ｍ／ｚであり、１００ｃｐｓを超え、２＋から５＋までの荷電状態を有するならば、２０回までの生成物イオン走査による正イオン情報依存的取得モードでの操作を行うことによって特定した。ＡＢ Ｓｃｉｅｘ ５６００によって作成される生データファイルを、ＡＢ Ｓｃｉｅｘ ＭＳデーターコンバーター（ｖ．１．３．ベータ、２０１２年６月）を使用してピークリストに変換した。タンパク質の特定を、Ｅｎｓｅｍｂｌ（リリース６４）ｔｕｒＴｒｕ１イルカゲノムアセンブリータンパク質データベース［１６，５９９個の配列；Ｌｉｎｄｂｌａｄ−Ｔｏｈ（２０１１）］および偶発タンパク質共用リポジトリー（ｃｏｍｍｏｎ Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｙ ｏｆ Ａｄｖｅｎｔｉｔｉｏｕｓ ｐｒｏｔｅｉｎｓ）データベース（ｃＲＡＰ；２０１２．０１．０１；Ｇｌｏｂａｌ Ｐｒｏｔｅｏｍｅ Ｍａｃｈｉｎｅ）に対して、下記のパラメーターを使用して検索するＭａｓｃｏｔ Ｄａｅｍｏｎ（ｖ．２．４．０）を使用して行った：トリプシンを酵素として選択し、２つの切断物の見逃しが許容された；カルバミドメチル化（Ｃｙｓ）が固定の修飾として指定された；Ｇｌｎ→ピロ−Ｇｌｕ（Ｎ末端Ｑ）および酸化（Ｍ）が可変の修飾として指定された；２０ｐｐｍのペプチド許容差および０．１ＤａのＭＳ／ＭＳ許容差；装置タイプがＥＳＩ−ＱＵＡＤ−ＴＯＦに設定された。その後、Ｍａｓｃｏｔファイルを、１．０％の偽発見率（ＦＤＲ）に設定されるタンパク質閾値、３に設定されるペプチドの最小数、および、５０％に設定されるペプチド閾値による分析のためにＳｃａｆｆｏｌｄ Ｑ＋（ｖ．４．４．５）にアップロードした。１０を超えるスペクトルカウントを少なくとも１つの時点で有しなかった、または、２を超える値をある時点で欠いたタンパク質は分析から除外した。量的値を、０に設定される正規化値とともに総ＴＩＣに対して正規化した。値を、ｓｉｇｍａ ｐｌｏｔ １１．０にエクスポートし、データの正規性を改善することを助けるためにデータをｌｏｇ１０変換した。
ＦＧＦ２１の測定
血清中のＦＧＦ２１濃度を、線維芽細胞増殖因子２１マウス／ラットＥＬＩＳＡキット（Ｂｉｏｖｅｎｄｏｒ、Ａｓｈｅｖｉｌｌｅ、ＮＣ）を使用して求めた。サンプルを氷上で１時間解凍し、ボルテックス撹拌し、その後、希釈緩衝液において１：４で希釈した。標準物を、乾燥ＦＧＦ２１標準物を２５６０ｐｇ／ｍＬのＦＧＦ２１の最終濃度に１ｍＬの希釈緩衝液において再構成することによって調製した。この標準物溶液を１２８０ｐｇ／ｍＬから２０ｐｇ／ｍＬにまで１：１で連続希釈し、これにより、下記の７個の標準物溶液を得た：１２８０ｐｇ／ｍＬ、６４０ｐｇ／ｍＬ、３２０ｐｇ／ｍＬ、１６０ｐｇ／ｍＬ、８０ｐｇ／ｍＬ、４０ｐｇ／ｍＬおよび２０ｐｇ／ｍＬ。動物Ａ、動物Ｗおよび動物ＬＬからの時間０におけるサンプルを、バッチ変動性を見積もるための標準参照物を構築するためにプールした。１００μｌに等しい体積のサンプル、標準物または標準参照物を、ＦＧＦ２１抗体により事前に被覆された２枚の９６ウエルプレートのウエルに三連で等分した。サンプルおよび標準物の両方を位置に関して２枚のプレートにおいてランダム化した。一頭の動物からの三連のサンプルは常に、同じプレートに配置した。それぞれのプレートが、独立した一連の標準物および標準参照物を含有した。プレートを室温（２０℃）でインキュベーションし、３００ＲＰＭで１．６時間振とうした。その後、プレートを、マルチチャンネルピペットを使用して、キットに提供される洗浄液の３５μＬにより３回洗浄した。洗浄前に、また、洗浄と洗浄との間で、プレートをペーパータオルの上で反転し、軽くたたいて水気を除いた。ビオチン標識抗体の溶液（１００μＬ）をそれぞれのウエルに加えた。プレートをさらに室温（２０℃）でインキュベーションし、３００ＲＰＭで１時間振とうした。プレートを上記のように再び洗浄した。その後、ストレプトアビジン−ＨＲＰコンジュゲートの溶液（１００μＬ）をそれぞれのウエルに加えた。プレートを室温（２０℃）でインキュベーションし、３００ＲＰＭで３０分間振とうし、上記のように洗浄した。基質溶液（１００μＬ）をそれぞれのウエルに加えた。その後、プレートをアルミニウム箔で覆い、室温（２０℃）で２０分間インキュベーションした。発色を、１００μＬの停止液をそれぞれのウエルに加えることによって停止させた。プレートを、Ｓｐｅｃｔｒａｍａｘ ３４０ＰＣ（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ、ＣＡ）において、停止液投与の５分以内に、６３０ｎｍの参照波長を用いて４５０ｎｍで読み取った。参照波長での吸光度を、最終的な吸光度読み取りを得るために４５０ｎｍでの読み取りから差し引いた。標準曲線を、標準物の吸光度と、既知の濃度との間における二次の回帰直線を使用することによって計算した、検出下限（ＬＬＯＤ）を、ブランクの標準偏差の３倍をブランクの平均に加えることによって決定した。定量下限（ＬＬＯＱ）を、ブランクの標準偏差の１０倍をブランクの平均に加えることによって決定した。標準参照物の平均についての変動係数が０．２３％であったので、バッチ補正を適用しなかった。
セラミドの測定
血清アリコート（１１０μｌ）を、（Ｂｉｅｌａｗｓｋｉ他、２００６）の確立されたプロトコルに従うセラミド決定およびスフィンゴシン決定のために、ＭＵＳＣ Ｌｉｐｉｄｏｍｉｃｓ Ｃｏｒｅに送付した。簡単に記載すると、血清を血清非含有培地において希釈し、これに、下記のものを定量するための内部標準溶液を加えた：スフィンゴシン類（ＳＰＨ）、ジヒドロ−スフィンゴシン類（ｄＳＰＨ）、スフィンゴシン−１−リン酸類（ＳＩＰ）、ジヒドロ−スフィンゴシン−１−リン酸類（ｄＳ１Ｐ）、セラミド類（Ｃｅｒ １６：０、Ｃｅｒ １４：０、Ｃｅｒ １６：０、Ｃｅｒ １８：０、Ｃｅｒ １８：１、Ｃｅｒ ２０：０、Ｃｅｒ ２４：０、Ｃｅｒ ２４：１、Ｃｅｒ ２６：０、Ｃｅｒ ２６：１）およびジヒドロ−セラミド（Ｃｅｒ ｄ１６：０）。定量されたセラミド類はｄ１８：１スフィンゴイド骨格を含有した：数字は、Ｎ結合した脂肪酸における炭素数：二重結合数を示す。脂質を、３０：１０：６０のイソプロパノール：水：酢酸エチルの溶液を使用して抽出した。サンプルをボルテックス撹拌し、４０００ｒｐｍで１０分間遠心分離した。上清を新しいチューブに移し、ギ酸を加え、抽出プロセスを繰り返した。その後、上清を一緒にし、エバポレーションし、移動相Ａ（０．２％ギ酸を含有するメタノールにおける１ｍＭギ酸アンモニウム）において再構成した。これをボルテックス撹拌し、４０００ｒｐｍで５分間遠心分離した。その後、上清をＨＰＬＣシステムに注入した。サンプルを、エレクトロスプレーイオン源（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｎｎｉｇａｎ、ＰＥ Ｓｃｉｅｘ）を備える三連四重極質量分析計で分析した。濃度を外部標準曲線によって求めた。ブランクの濃度を２倍超えないサンプルはどれも、検出限界未満であると見なした。データがｐｍｏｌ／ｍｌとして報告される。
アディポネクチンの測定
アディポネクチンを分析するための血清の調製を、下記の変更を伴うＮｅｅｌｙ他（２０１３）の確立されたプロトコルに従って行った。イルカ血清のアリコートを室温で１分間解凍し、５秒間にわたってボルテックス撹拌し、その後、５０ｍＭ重炭酸アンモニウム（ＡｍＢｉｃ）において希釈した（１：１０；ｖ：ｖ）。ジチオスレイトールの溶液（２５ｍＭのＡｍＢｉｃに溶解されたもの）を１００ｍＭの最終濃度にピペットによって混合し、その後、短時間にわたって遠心分離し、６０℃で３０分間インキュベーションした。反応液を５分間冷却し、その後、ヨードアセトアミド（５０ｍＭのＡｍＢｉｃに溶解されたもの）を１０ｍＭの最終濃度に加えることによってアルキル化し、３７℃で３０分間インキュベーションした。反応液を１７６．５μｌの５０ｍＭ ＡｍＢｉｃにより希釈し、その後、質量分析グレードのトリプシンゴールドを酵素対タンパク質の１：１０の比率で加えた。反応液を３７℃で１６時間インキュベーションし、その後、反応を、３５０μｌの１％ギ酸を加えることによって停止させ、反応液を室温で３０分間インキュベーションした。２つの同位体標識された標準物をそれぞれのサンプルに加え、０．１％ギ酸により１ｍｌにし、その後、サンプルを、アセトニトリルにより調整されたＳｔｒａｔａ−Ｘ ３３μポリマー逆相固相抽出カラム（Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ、Ｔｏｒｒａｎｃｅ、ＣＡ、米国）に負荷した。カラムを１ｍｌの０．１％ギ酸により２回洗浄した。ペプチドを、最初は１ｍｌの１５％アセトニトリル／０．１％ギ酸により溶出し、次いで、別個のチューブに、１ｍｌの３０％アセトニトリル／０．１％ギ酸により溶出した。溶出サンプルを−８０℃で一晩凍結し、その後、スピードバックによって減圧下で乾燥した。それぞれのサンプルを１００μｌのＭＰＡ（９８％の水、２％のアセトニトリル、０．１％のギ酸）に再懸濁し、１５分間にわたってボルテックス撹拌し、その後、１０，０００×ｇで５分間遠心分離し、その後、新しい１．５ｍｌの微量遠心チューブに移した。ペプチド濃度を２８０ｎｍでの吸光度によって推定した（平均、約１４μｇ／μｌ）。注入前に、サンプルの５μｌを１９５μｌのＭＰＡに希釈し、その後、トラップカラムに注入した。
総アディポネクチンおよびＬｙｓ−７５非修飾アディポネクチンのペプチドを、下記の変更を伴うＮｅｅｌｙ他（２０１３）からの以前に発表されたプロトコルを使用して定量した。トリプシン消化ペプチド（１０μｌ）を、１００μｍ×２ｃｍのＣ１８（１００Å、５μｍ粒子）トラップカラム（Ａｃｃｌａｉｍ ＰｅｐＭａｐ（登録商標）１００；Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）に負荷し、７５μｍ×１５ｃｍのＣ１８（１００Å、３μｍ粒子）分析カラム（Ａｃｃｌａｉｍ ＰｅｐＭａｐ１００（登録商標）；Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）で分離した。逆相分離を、２Ｄ＋ ＮａｎｏＬＣ Ｕｌｔｒａシステム（Ｅｋｓｉｇｅｎｔ、Ｄｕｂｌｉｎ、ＣＡ、米国）において３５０ｎｌ／分で行った。ＬＣは、ナノスプレー源を介して、Ｔｒｉｐｌｅ−ＴＯＦ ５６００ Ｓｙｓｔｅｍ（ＡＢ Ｓｃｉｅｘ、Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ、ＣＡ、米国）に接続された。
イルカ血清を９個からなるランダム化バッチで処理した。それぞれのバッチにおける１つの血清を、実験変動性を求めるために三連で処理し、加えて、標準参照物（ＳＲＭ）血清を、実験バッチと、リン酸塩緩衝化生理的食塩水（ＰＢＳ）からなる実験ブランクとの間で補正するために処理した。ブランクを、それぞれのバッチにおいて血清と同じように処理し、ＳＲＭと同じ量のトリプシンにより消化した。ＰＲＭ実験のために、装置を正イオンモードで設定し、ＴＯＦ−ＭＳデータを１５０ｍｓにわたって４５０ｍ／ｚ〜１２５０ｍ／ｚの範囲で集め、その後、それぞれの親イオンのＭＳ／ＭＳを２００ｍｓにわたって、１００ｍ／ｚから１６００ｍ／ｚまで集めた。総イルカアディポネクチン（ＩＦＹ）を、生来型ＩＦＹ ｙ１３２＋生成物イオン（５８６．９３＋→７４９．８３２＋ｍ／ｚ）と、ＳＩＳペプチドからの対応する生成物イオン（５８９．６３＋→７５３．８３２＋ｍ／ｚ）との間での比率を比較することによって定量した。Ｌｙｓ−７５非修飾（ＧＤＴ）のイルカアディポネクチンの量を、生来型ＧＤＴ ｙ７＋生成物イオン（７１６．３４２＋→７１５．３７＋ｍ／ｚ）と、標準ペプチドからの対応する生成物イオン（７２１．３４２＋→７２５．３７＋ｍ／ｚ）との間での比率を比較することによって定量した。％非修飾体の量を（ＧＤＴ／ＩＦＹ）×１００として計算した。
血清中濃度における変化
Ａ群イルカにおける総アディポネクチンおよびパーセント非修飾アディポネクチンのレベルを測定した。０週でのイルカについてのアディポネクチンの平均レベル（ｐｍｏｌ／ｍＬ±ＳＤ）が７７６±４０１であり、３週では９３７±５３１であり、６週では８０６±３８２であり、１２週では１１４７±４７７であり、１８週では１１８９±６４０であり、２４週では１１９６＋４６７であった。血清中のアディポネクチンレベルにおける変化が、０週目と比較した場合、１２週目、１８週目および２４週目でのイルカにおいて有意に上昇した（Ｐ＜０．００２）（図１Ｃ）。０週でのイルカにおけるパーセント非修飾アディポネクチンの平均レベル（平均％非未修飾体±ＳＤ）が２３．８±６であり、３週では１８．９±６であり、６週では１８．４±６であり、１２週では１８．０±４であり、１８週では１６．０±４であり、２４週では１５．２±５であった。平均パーセント非修飾アディポネクチンが、０週目でのコントロールに対してすべての採取間隔において減少した（Ｐ＜０．０３）（図１Ｄ）。１頭のイルカが、定量限界未満の血清中のＦＧＦ２１濃度を含有した。それ以外の５頭のイルカのサンプルでは、血清中のＦＧＦ２１濃度が１２９ｐｇ／ｍｌから１５９９ｐｇ／ｍｌにまで及んだ。ＦＧＦ２１レベルにおける平均変化は本研究の経過にわたって有意に異なっていなかった（図５）。
アディポネクチンの代謝変数との関連
血清アディポネクチンは正の関連をＦＧＦ２１に関して（ρ＝０．７８８、Ｐ＜０．００１）およびヘプタデカン酸Ｃ１７：０に関して（ρ＝０．４４１、Ｐ＝０．００８）有し、また、負の関連をフェリチンに関して（ρ＝−０．４２５、Ｐ＝０．０１１）、トランスフェリン飽和度に関して（ρ＝−０．３８１、Ｐ＝０．０２４）および鉄に関して（ρ＝−０．４３３、Ｐ＝０．００９）有した（表７）。パーセント非修飾アディポネクチンの量は負の相関を総スフィンゴシンに関して有し（ρ＝−０．４３４、Ｐ＝０．００９）、また、正の相関をインスリンに関して（ρ＝０．４２５、Ｐ＝０．０１１）およびフェリチンに関して（ρ＝０．４２２、Ｐ＝０．０１２）有した（表７）。ＦＧＦ２１は負の相関を鉄に関して（ρ＝−０．４３０、Ｐ＝０．０１３）（表７）有した。アディポネクチンおよびＦＧＦ２１はともに、負の相関を、Ｃｅｒ １４：０、Ｃｅｒ １８：０、Ｃｅｒ １８：１、Ｃｅｒ ２０：１、および、Ｃｅｒ ２２：１に関して有した（表７）。有意な相関が、血清アディポネクチン、パーセント非修飾アディポネクチンまたはＦＧＦ２１のレベルと、総セラミド、グルコース、トリグリセリド、セルロプラスミンおよびハプトグロビンとの間には認められなかった（表９）。
セラミドレベルにおける有意な変化が、Ｃ１７：０に富む餌に関して認められた。
血清中のセラミドレベルをそれぞれの時間間隔でＡ群イルカにおいて測定した（図３；表１０）。セラミド２４：１が、６頭のイルカの血清で測定される最も多いセラミドであり、測定される総セラミドの平均４０％を構成した（表１０）。Ｃｅｒ ２４：１のレベルが、０週目と比較して有意に６週目では１８％低下し、１２週目では２４％低下し、１８週目では３３％低下し、２４週目では２９％低下した（図３Ｅ）。セラミド１８：１は、測定される総セラミドの約２％を構成しており、０週目と比較して３週目では１８％低下し、６週目では２１％低下し、１２週目では２４％低下し、１８週目では３９％低下し、２４週目では２７％低下した（図３Ａ）。セラミド２０：１は、測定される総セラミドのおよそ１％を構成しており、０週目と比較して３週目では２１％低下し、６週目では１５％低下し、１２週目では２４％低下し、１８週目では２８％低下し、２４週目では３１％低下した（図３Ｃ）。Ｃｅｒ ｄ１６：０は総セラミド量のおよそ１％を構成しており、０週目と比較して有意に１８週目ではおよそ４６％低下した（表１０）。セラミド２２：０は総セラミドのおよそ７％を構成し、０週目と比較して有意に３週目では９６％増大し、６週目では５９％増大し、１２週目では６９％増大し、１８週目では４４％増大し、２４週目では５０％増大した（図３Ｂ）。セラミド２４：０は総セラミドのおよそ１１％を構成し、０週目と比較して有意に３週目では１８３％増大し、６週目では９８％増大し、１２週目では１２９％増大し、１８週目では６６％増大し、２４週目では１１１％増大した（図３Ｄ）。セラミド２６：０は総セラミドのおよそ１％を構成し、０週目と比較して有意に３週目では１４３％増大し、６週目では８５％増大し、１２週目では１４９％増大し、１８週目では７１％増大し、２４週目では１１１％増大した（図３Ｆ）。測定される総血清セラミドの大雑把には３％、１４％、９％、３％、４％および５％をそれぞれ構成したが、Ｃｅｒ １４：０、Ｃｅｒ １６：０、Ｃｅｒ １８：０、Ｃｅｒ ２０：０、Ｃｅｒ ２２：１、および、Ｃｅｒ ２６：１の血清中レベルにおける統計学的に有意な変化が、０週目と比較して認められなかった（表１０）。
血清中のスフィンゴシンレベルが、Ｃ１７：０に富む餌で増大した。
血清中のスフィンゴシンレベルを０週目に対してそれぞれの時点で比較した（図４；表１０）。ジヒドロスフィンゴシンが、０週目（１４０ｐｍｏｌ／ｍｌ±２７）と比較して有意に６週では３２％上昇し（１８０ｐｍｏｌ／ｍｌ±２４）、１８週では３４％上昇し（１８６ｐｍｏｌ／ｍｌ±３０）、２４週では４５％上昇した（１９９ｐｍｏｌ／ｍｌ±４３）。ｄＳ１Ｐのレベルが、０週目（３５ｐｍｏｌ／ｍｌ±５）と比較して有意に２４週目では１５７％上昇した（８８ｐｍｏｌ／ｍｌ±２０）（図４Ｂ）。測定される最も多いスフィンゴシンがＳＩＰであり、これは総スフィンゴシンのおよそ４９％を構成し、０週目（２１１ｐｍｏｌ／ｍｌ±１３）と比較して有意に２４週目では９２％上昇した（４０４ｐｍｏｌ／ｍｌ±５９）（図４Ｃ）。総スフィンゴシン（測定されるスフィンゴシン類の和）のレベルが、餌における変化の後では有意に６週では２１％増大し、１２週では１９％増大し、１８週では２４％増大し、２４週では６２％増大した（図４Ｄ）。総セラミドの平均は数値的にはより低く、しかし、時間０と比較して統計学的に有意であることは見出されなかった（図４Ｄ）。総スフィンゴシンの大雑把には１２％を構成するＳＰＨの血清中レベルにおける変化は、０週目と比較して、統計学的に有意ではなかった（表１０）。
質量分析法によって特定される血清タンパク質における有意な変化。
非枯渇化血清の質量分析に基づくプロテオミクスにより、５９個のタンパク質の特定が０．１％未満の偽発見率でもたらされた。８個のタンパク質が、時間０に対して、２４週間の研究にわたって有意に異なっていた（表８）。ＰＲＭ−ＭＳデータを確認すると、アディポネクチンが、０週目と比較して、１２週目、１８週目および２４週目では、２．６６倍、２．７９倍および２．９９倍それぞれ、有意に上昇した（表８）。ハプトグロビンが、０週目と比較して１２週目では１．７２倍上昇し、１８週目では１．５５倍上昇した（表８）。インター−アルファ（グロブリン）阻害剤Ｈ３が、０週目と比較して、１２週目でのみ１．５１倍の増大を示した（表８）。セルピンペプチダーゼ阻害剤、すなわち、クレードＣ−１（アンチトロンビンＩＩＩ）が、有意に低下した唯一のタンパク質であり、しかし、この低下は一過性であり、０週目と比較して６週目では、６週目で低下しただけであった（−１．５０倍の変化）（表８）。ＡＮＯＶＡにより、ヘモグロビンサブユニットベータ、ヘモグロビンサブユニットアルファ、アポリポタンパク質Ｅおよびアルブミンが、有意に異なっているとして特定されたにもかかわらず、事後分析では、統計学的な差が、０週目に対して比較されるどの時点においてであっても示されなかった（表８）。
表７には、セラミドおよび血液の実験室測定値との、アディポネクチン、％非修飾アディポネクチンおよびＦＧＦ２１のピアソン積率相関（ρ）が実施例１について示される。
†ｎ＝３５； ‡ｎ＝３３
有意性（Ｐ＜０．０５）が太字で示される。
表８は、総ＴＩＣに対して正規化される量的スペクトルカウントにおける倍数変化を、実施例１のＡ群イルカの血清において特定されるタンパク質について示す。
＊＝Ｐ＜０．０５、コントロール（０週目）に対する多重比較のためのＨｏｌｍ−Ｓｉｄａｋ事後検定を使用する有意な倍数変化を示すために変化倍数を、非変換手段を使用して計算した。
表９には、セラミドおよび血液の実験室測定値との、アディポネクチン、％非修飾アディポネクチンおよびＦＧＦ２１のピアソン積率相関（ρ）が実施例１のＡ群イルカについて示される。
†ｎ＝３５； ‡ｎ＝３３
表１０には、血清中のセラミド濃度およびスフィンゴシン濃度の包括的リストが０週目と比較して実施例１のＡ群イルカについて示される。
有意性をＨｏｌｍ−Ｓｉｄａｋ事後検定による反復測定一元配置ＡＮＯＶＡによって求めた。
＊＝Ｐ＜０．０５、†＝Ｐ＜０．０１、および、‡＝Ｐ＜０．００１。
実施例２
血液サンプルを海軍海洋哺乳動物プログラム（ＭＭＰ）からの３０頭のイルカの管理された集団から採取した。インスリン上昇（上昇したインスリンレベルは３０頭のＡ群イルカの中での第３四分位（７５ｔｈ ｑｕａｔｉｌｅ）（１５μＩＵ／ｍｌ）以上の値として定義した）を有するＭＭＰイルカ（ｎ＝８）から得られる食後２時間での血中値を、インスリン上昇を有しないＭＭＰイルカ（ｎ＝２２）と比較した。表１１には、インスリン非上昇に対するインスリン上昇の値が例示される。群における違いが年齢に関して認められず（３０±７歳および２５±１４歳、それぞれ；Ｐ＝０．３２）、また、性別に関して認められなかった（メスの割合、３７．５％および５４．６％、それぞれ；Ｐ＝０．６８）。ＭＭＰイルカに関して以前に報告されていることと類似して、インスリン上昇を有するＭＭＰイルカはまた、インスリン非上昇を有するＭＭＰイルカと比較したとき、より高いグルコース、トリグリセリドおよびガンマ−グルタミルトランスペプチダーゼ（ＧＧＴ）を有する可能性がより高かった。このことから、インスリン上昇を有するイルカが、代謝症候群の危険性を有するイルカ、または、代謝症候群の危険性がより高いイルカを表しているという主張が裏づけられ得る。
表１１のデータからは、インスリン上昇を有するイルカはまた、インスリン非上昇のイルカと比較して、オレイン酸およびリノール酸がより高く、ヘプタデカン酸、アラキドン酸およびＥＰＡがより低かったことを認めることができる。したがって、これら５つの脂肪酸および特にマルガリン酸を代謝症候群の指標として用いることができる。例えば、Ｖｅｎｎ−Ｗａｔｓｏｎ Ｓ．他（２０１５）、Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｄｉｅｔａｒｙ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｓａｔｕｒａｔｅｄ ｆａｔｔｙ ａｃｉｄ ｈｅｐｔａｄｅｃａｎｏｉｃ ａｃｉｄ（Ｃ１７：０） ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｆｅｒｒｉｔｉｎ ａｎｄ ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ｄｏｌｐｈｉｎｓ、ＰＬＯＳ ＯＮＥ、１０：ｅ０１３２１１７を参照のこと。血清および赤血球の脂肪酸プロファイルが決定された方法が、Ｌａｇｅｒｓｔｅｄｔ他、“Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｌａｓｍａ Ｃ８−Ｃ２６ Ｔｏｔａｌ Ｆａｔｔｙ Ａｃｉｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ”、Ｍｏｌ Ｇｅｎ Ｍｅｔａｂｏｌ、７３：３８〜４５に記載される。ヘプタデカン酸を求めるためのこの方法は、すべての脂肪酸（５５個を超える）を測定することを必要とすることなく、かつ、Ｃ１７：０の割合を逆算することなく、Ｃ１７：０（ｕｇ／ｍｌ）を直接に測定するために使用することができる。そのようなものとして、この方法は、血清中のマルガリン酸レベルを求めるために従来から使用される他の方法よりもはるかに迅速で、はるかに直接的で、かつ、はるかに費用効果的であり得る。
図８〜図１１は、それぞれ、上述の３０頭のイルカについて食後２時間でのインスリン（μＩＵ／ｍｌ）、グルコース（ｍｇ／ｄｌ）、トリグリセリド（ｍｇ／ｄｌ）およびフェリチン（ｎｇ／ｍｌ）に対するマルガリン酸の（血清における血清脂肪酸の百分率としての）プロット１０、１２、１４および１６である。図８〜図１１におけるそれぞれのプロット１０、１２、１４および１６について、それぞれ、データの代表的な線形回帰１８、２０、２２および２４を行った。
図８〜図１１に示される統計学的分析を、Ｗｏｒｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ（Ｗｏｒｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ Ｌｔｄ．、Ｈａｍｐｓｈｉｒｅ、英国）を使用して行った。年齢、性別および血液値（グルコース、ＨｂＡ１ｃ、推定平均血中グルコース、トリグリセリド、ＧＧＴ、鉄、トランスフェリン飽和度、フェリチンおよびパーセント血清脂肪酸）を、インスリン上昇を有するイルカと、インスリン上昇を有しないインスリンとの間で比較した。性別分布を、Ｍａｎｔｅｌ−Ｈａｅｎｓｚｅｌカイ二乗検定を使用して比較した。年齢および血液変数値を、Ｗｉｌｃｏｘｏｎ順位和検定を使用して比較した。インスリン上昇を有するイルカと、インスリン上昇を有しないイルカとの間での有意な違いを有した５つの脂肪酸（ヘプタデカン酸、オレイン酸、リノール酸、アラキドン酸（ＡＡ）およびエイコサペンタエン酸（ＥＰＡ））については、単純な線形多変量回帰および段階的多変量回帰を、これらの潜在的な脂肪酸予測因子と、従属的な代謝症候群指標（インスリン、グルコース、トリグリセリドおよびフェリチン）との間における関連を検証するために使用した。すべての分析において、有意性を、０．０５未満のＰ値として定義した。
図８〜図１１から、また、上記の判定基準を使用すると、３０頭のＭＭＰイルカの中では、血清中のパーセントヘプタデカン酸が、負の線形の関連をインスリン、グルコース、トリグリセリドおよびフェリチンに関してそれぞれ有したことを認めることができる。最も良く適合した上記の段階的回帰を使用すると、図８〜図１１から、ヘプタデカン酸がインスリンレベルの独立予測因子であり得ること（図８、Ｐ＝０．０００４）、グルコースレベルの独立予測因子であり得ること（図９、Ｐ＝０．０００２）、トリグリセリドレベルの独立予測因子であり得ること（図１０、Ｐ＝０．０００４）、そして、フェリチンレベルの独立予測因子であり得ること（図１１、Ｐ＜０．０００１）を推論することができる。
上記データからは、直線関係が、ＭＭＰイルカについて、血清におけるヘプタデカン酸のレベルと、血清におけるインスリンレベル、グルコースレベル、トリグリセリドレベルおよびフェリチンレベルとの間に存在することを理解することができる。このことを確認するために、コントロール集団Ｂ（Ｓａｒａｓｏｔａ湾のイルカ）における血清のマルガリン酸レベルを調べた。
図１２は上記ヘプタデカン酸調査の結果を例示する。図１２からは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカのコントロール集団はＭＭＰイルカの事例集団Ａよりも３倍のレベルのヘプタデカン酸（パーセント血清脂肪酸として測定される）を有したことを認めることができる。表１２は、自然生息地における１９頭の野生イルカ（Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカ）の血清に対する上述の３０頭のＭＭＰイルカの血液サンプルの比較を例示する。ＭＭＰイルカはＳａｒａｓｏｔａ湾イルカよりも高齢であった（それぞれ、平均年齢±ＳＤ＝２５．６±１２．２歳および１２．７±９．０歳；Ｐ＝０．００２）。表１２に示されるように、ＭＭＰイルカは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカと比較して、より高いインスリン、グルコース、トリグリセリド、フェリチン、鉄およびトランスフェリン飽和度を有した。ＭＭＰイルカは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカと比較したとき、より低い血清ヘプタデカン酸を有した。赤血球中の脂肪酸が３０頭のＭＭＰイルカの最初の群については集められなかったが、この測定は、より詳しくは下記で記載されるようなＭＭＰイルカに関するその後の給餌研究の期間中の参照として使用するためにＳａｒａｓｏｔａ湾イルカについては含まれた。
表１２のデータからは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカの中では、血清ヘプタデカン酸（μｇ／ｍｌ）がフェリチンとは逆の関係（Ｒ２＝０．２９、Ｐ＝０．０２）を有したことを認めることができる。フェリチンが２１９ｎｇ／ｍｌ（この集団の中央値（５０ｔｈ ｑｕａｒｔｉｌｅ））よりも大きいすべてのＳａｒａｓｏｔａ湾イルカが、２５μｇ／ｍｌ未満の血清中のヘプタデカン酸レベルを有した。このことは、２５μｇ／ｍｌよりも低い血清ヘプタデカン酸が高フェリチン血症の増大した危険性をもたらし得ることを示唆している。
新たにヘプタデカン酸に注目して、また、次に図１３を参照して、ＭＭＰイルカ（事例集団Ａ）の餌をＳａｒａｓｏｒｔａ湾イルカ（コントロール集団Ｂ）の餌と比較することを、これら２つの集団によって食されている食物におけるヘプタデカン酸のレベルを求めるために行った。図１３に示されるように、カラフトシシャモ、そして、ＭＭＰイルカに与えられる主たる魚種は、他の魚種と比較して、検出可能なヘプタデカン酸を有しなかった。（図１３に示されない）イカを除いて、カラフトシシャモはまた、それ以外の魚種と比較して、最も低いレベルの鉄を有した。図１３に示されるように、ボラおよびピンフィッシュ（これらは、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカによって食される魚の代表的なものである）は、比較的高いレベルのヘプタデカン酸を有した。ボラおよびピンフィッシュはまた、調べられた魚の中で最も高い鉄レベルを有した。乳製品におけるヘプタデカン酸の存在が知られているので、ヘプタデカン酸のレベルを市販の乳製品において測定した。ヒトによって消費される乳製品もまた、比較のために図１３に示される。ヘプタデカン酸の含有量（ｍｇ／１００ｇ）が、高い方から低い方に、４２（バター）、３１（全脂肪ヨーグルト）、１９（全脂肪乳）および１０（２％脂肪乳）であった。ヘプタデカン酸が無脂肪乳（２ｍｇ／１００ｇ未満）または無脂肪ヨーグルト（１０ｍｇ／１００ｇ未満）のどちらにおいても検出されなかった。
上記データからは、線形の関係が、血清におけるヘプタデカン酸と、血清におけるトリグリセリド、グルコース、インスリンおよびフェリチンとの間に存在することを認めることができ、この場合、この関係が、症例集団およびコントロール集団の両方についてイルカにおける双方のヘプタデカン酸の測定値により、同様にまた、それぞれの集団によって食される餌におけるヘプタデカン酸の測定により確認されている。
上記結果に基づいて、２４時間給餌研究を、上記で示されるトリグリセリド、グルコース、インスリンおよびフェリチンの血清中レベルが、Ｃ１７：０の血清中レベルを操作することによって操作され得るかを明らかにするために事例集団（ＭＭＰ）イルカに対して行った。これを行うために、事例集団のＭＭＰイルカの餌を操作した。より具体的には、６頭のＭＭＰイルカの餌を変更して、同じ食餌カロリー摂取量を維持しながら、カラフトシシャモを減らし、ピンフィッシュまたはボラ（マルガリン酸の増大した量を有する魚）をそれらの餌に導入した。別の言い方をすれば、また、図１４に示されるように、ヘプタデカン酸の平均１日摂取量をおよそ約４００ｍｇから１７００ｍｇに増大させた。１日あたり１７００±５００ｍｇのヘプタデカン酸への増大は、３ｍｇ／ｌｂ体重（６ｍｇ／ｋｇ体重）のおおよその最小１日ヘプタデカン酸摂取量に等しかった。給餌研究の範囲を超える環境の潜在的な交絡する影響をイルカに対して評価するために、８頭のＭＭＰイルカ（これらは、同じ環境で飼育され、しかし、給餌研究には含まれなかった）を参照体としてモニターした；これらのイルカもまた、日常的な毎月の血液サンプルが、０ヶ月目、１ヶ月目、３ヶ月目、４ヶ月目および６ヶ月目の期間中に採取された。
図１５および図１６は、上記の給餌研究からもたらされるＭＭＰイルカについての血清ヘプタデカン酸のグラフ（それぞれ、μｇ／ｍｌでのパーセント血清脂肪酸およびＲＢＣとして）である。加えて、Ｓａｒａｓｏｔａ湾イルカにおけるマルガリン酸の平均レベル（図１５〜図１６において線８２および線９２によって示される）が比較として含まれる。図１５〜図１６において認められ得るように、ヘプタデカン酸摂取量における増加の結果として、ヘプタデカン酸の血清中レベルが、０週目に対して比較されたとき、３週目、６週目、１２週目、１８週目および２４週目の期間中の給餌研究イルカではより高かった。
図１５〜図１６に示される増大した血清ヘプタデカン酸の影響を明らかにするために、給餌研究イルカにおけるインスリンを測定した。測定結果が図１７に示される。図１７に示されるように、給餌研究イルカにおけるインスリンレベルが給餌研究の期間の期間中に低下した。このことにより、被験体血清における増大したマルガリン酸の影響が確認される。加えて、また、おそらくは同様に重要であるように、被験体についてのインスリン値の広がり幅の正常化が、研究開始時（０週）において線１０２によって例示される初期の広がり幅から、２４週目における最終的な広がり幅１０４にまで認められた。
図１５〜図１６に示される増大した血清マルガリン酸のフェリチンレベルに対する影響を明らかにするために、また、次に、図１８および図１９におけるグラフ１１０およびグラフ１２０をそれぞれ参照するが、給餌研究イルカにおけるフェリチンを測定した。図１８および図１９に示されるように、血清中のフェリチンレベルが、給餌研究の期間中を通して６頭すべてのイルカにおいて継続的に低下し、３週目から２４週目までが０週目よりも低いレベルを有した。図１７において線１１２および線１１４によって示される２つの極めて高いフェリチン外れ値（高い方の数千〜数万のフェリチンレベル）を除外すると、残るイルカ（これらは、図１８において線１２２、線１２４、線１２６および線１２８によって表される）は、２４週目までに最低平均血清フェリチン（２４３±５８ｎｇ／ｍｌ）を有した。そのうえ、これらのイルカについての平均フェリチンレベルが、図１９において線１３０によって示されるように、２１９±１８４ｎｇ／ｍｌのＳａｒａｓｏｔａ湾イルカの平均値に近づいた（本明細書の目的のためには、治療的レベルをＳａｒａｓｏｔａ湾イルカの平均レベルとして定義することができる）。６頭すべての給餌研究イルカでの血清フェリチンにおけるこの劇的な低下のために、急性炎症の指標（セルロプラムシン（ｃｅｒｕｌｏｐｌａｍｓｉｎ）およびハプトグロビン）を評価した。フェリチンにおける低下にもかかわらず、これら２つのタンパク質における違いが、０週目に対して比較される研究週のいずれの期間中においても認められなかった。このことから、低下したフェリチンが、軽減された急性炎症のためではなかったという結論が裏づけられた。
フェリチンにおける低下に加えて、また、次に、図１７、図２０および図２１を参照して、０週目から２４週目まで傾向を有した、インスリン、グルコースおよびトリグリセリドについて広がり幅の度合いにおける明確な低下が認められた。すなわち、被験体の血清におけるインスリンレベル、グルコースレベルおよびトリグリセリドレベルの正常化が認められた。０週目の期間中の血清中のインスリン、グルコース、トリグリセリドおよびフェリチンにおける変化を、３週目、６週目、１２週目、１８週目および２４週目の値と比較し、これらの値は、ペアワイズ比較のｔ検定を使用して０週目と比較された（参照集団において、０ヶ月目の値を、１ヶ月目、３ヶ月目、４ヶ月目および６ヶ月目と比較した）。２４週目までに給餌研究イルカの中での、グルコース、トリグリセリドおよびインスリンの（６頭中５頭のイルカの）値の明白な厳格化または正常化を考慮して、広がり幅の度合い（標準偏差ＳＤおよび変動係数ＣＶ）を、グルコース、トリグリセリドおよびインスリンについて０週目と２４週目との間で比較した；結果を参照イルカ群と比較した。ＣＶを次のように計算した：標準偏差÷平均）。
広がり幅の度合いが低下することに関して、インスリンの標準偏差（図１７）が約５０μＩＵ／ｍｌから約１２μＩＵ／ｍｌに低下し、一方、グルコースについての標準偏差（図２０）がおよそ７０ｍｇ／ｄｌから２０ｍｇ／ｄｌに低下した。トリグリセリドについての標準偏差（図２１）が約２００ｍｇ／ｍｌから９０ｍｇ／ｍｌに低下した。０週目から２４週目までの変動係数（Ｃ．Ｖ．）がグルコースについては２２％から６％に低下し、トリグリセリドについては６１％から２４％に低下した。（外れ値となった６番目のイルカを除く）５頭の研究イルカに限定したとき、インスリンのＣ．Ｖ．が１００％から３８％に低下した。これら３つの重要な変数についての広がり幅の度合いにおける低下（正常化）が、図１７において線１０２および線１０４から、図２０において最初の広がり幅１３２および最終的な広がり幅１３４から、そして、図２１においてそれぞれの最初の広がり幅１４２および最終的な広がり幅１４４から視覚的に明らかである。
給餌研究のための参照イルカ群（餌が変更されなかったイルカ）の中では、血清フェリチン（０週目＝４，１１６±２，８２２ｎｇ／ｍｌ）における違いが、３週目、１２週目および１８週目と比較して認められなかった（４，４３３±３，０００ｎｇ／ｍｌ、４，０５５±２，５３４ｎｇ／ｍｌ、および、３，４１８±２，０５９ｎｇ／ｍｌ、それぞれ；Ｐ＝０．４３、０．９２および０．３７）。グルコースおよびトリグリセリドにおける違いもまた、０週目を、３週目、１２週目および１８週目と比較したときに認められず（示されず）、グルコースおよびトリグリセリドについての広がり幅の度合いが０週目から１８週目まで低下しなかった（グルコースについて、標準偏差＝１６ｍｇ／ｄｌおよび１５ｍｇ／ｄｌ、Ｃ．Ｖ．＝１６％および１５％；トリグリセリドについて、標準偏差＝５８ｍｇ／ｄｌおよび４８ｍｇ／ｄｌ、Ｃ．Ｖ．＝７４％および６６％、それぞれ）。同様に、血清中のヘプタデカン酸（９．３±４ｎｇ／ｄｌ対９．３±４ｎｇ／ｄｌ；Ｐ＝０．９８）、グルコースおよびトリグリセリドは、０ヶ月目を４ヶ月目と比較したとき、参照集団について平均または広がり幅度合いにおいて異なっていなかった。
平均に基づく適用された方法を使用して統計学的には有意に異なっていないが、代謝症候群の３つすべての指標の平均レベルは下降傾向であった；０週目対２４週目について、平均インスリンが２４μＩＵ／ｍｌから１６μＩＵ／ｍｌに低下し、グルコースが１０５ｍｇ／ｄｌから９５ｍｇ／ｄｌに低下し、トリグリセリドが１３２ｍｇ／ｄｌから８７ｍｇ／ｄｌに低下した。まとめると、図１７〜図２１は、ヘプタデカン酸の増大したレベルが被験体の血清におけるフェリチンレベルの低下および代謝症候群バイオマーカーの正常化をもたらし得ることを意味していると解釈することができる。
ヘプタデカン酸は、グルコース、インスリン、トリグリセリドおよび結合型フェリチンを含めて、十分な一連の代謝症候群指標の中での独立予測因子である。高フェリチン血症のイルカは、与えられる魚種を変化させることによってヘプタデカン酸のその食餌性摂取量を増大させたとき、フェリチン、グルコース、トリグリセリドおよびインスリンが２４週目までに正常化した。ヒトにおける高フェリチン血症は代謝症候群に随伴し、また、静脈切開による鉄過剰症の消散はインスリン抵抗性を改善するので、このことは、ヘプタデカン酸不足がどのように、ヒトにおける高フェリチン血症およびその後の代謝症候群の根本的かつ処置可能な原因であり得るかを示唆している。これは、バンドウイルカ（Ｔｕｒｓｉｏｐｓ ｔｒｕｎｃａｔｕｓ）およびヒトが、異常な代謝および加齢に伴う状態を含めて、類似する疾患を発症する、脳が大きい長寿命の種のためであり得る。そのようなものとして、イルカが、ヒトの健康に関連がある有益な動物モデルとして出現している。
いくつかの類似点がイルカとヒトとの間で特定されている。例えば、イルカおよびヒトは長寿命である。イルカの平均寿命が野生では２０年であり、ＭＭＰにおいては３２年であり、最大寿命がおよそ６０年である。イルカとヒトとの間における共通する長い寿命により、代謝症候群を含めて、ヒトにおける慢性疾患および加齢関連疾患の知識が改善されつつある。加えて、イルカおよびヒトは、大きい脳を有する。哺乳動物の中で、ヒトが、最大の脳化指数（ＥＱ＝７．４）を有する（脳化指数は、種の身体サイズが与えられるとき、予想された脳サイズに対する実際の脳サイズとして定義される）。ヒトに次ぐものがバンドウイルカ（ＥＱ＝５．３）であり、イルカはチンパンジー（ＥＱ＝２．４）よりも大きく、マウス（ＥＱ＝０．５）よりもはるかに大きい。ヒトと同様に、生体イルカの陽電子放射断層撮影法スキャンでは、イルカの脳による高いレベルのグルコース消費が明らかにされている。そのようなものとして、共に有する大きい脳サイズおよび随伴する大きいグルコース要求がおそらくは、イルカおよびヒトにおける共通のグルコース代謝および随伴状態のための駆動因子（ｄｒｉｖｅｒ）である。
上記に加えて、イルカおよびヒトは、共通の膵臓組織形態学を有する。膵臓はインスリン（グルコース代謝を調節する重要なホルモン）の産生を担っている。イルカの膵臓の微視的構造は、ブタおよびヒトの両者の混合である。具体的には、膵臓の巨大な小島（これは最初、霊長類に固有であると考えられた）もまた、イルカの膵臓に存在する。さらに、膵島細胞は、サイズが年齢とともに増大した（これは、２型糖尿病の高齢者において生じる現象である）。最後に、クジラ目動物のインスリンが、ヒトのインスリンとは１つだけのアミノ酸が異なるブタのインスリンと同一である。このことから、クジラ目動物、ブタおよびヒトのインスリンが類似していることが明らかにされる。膵臓に関連づけられるイルカとヒトとの間での様々な類似点が、ヒトの代謝症候群および糖尿病のためのイルカの比較値を裏づけている。
イルカおよびヒトは、グルコース代謝に伴う共通の遺伝的適合化と同様に、類似するグルコース輸送系を有する。成体イルカは、ＧＬＵＴ−１輸送因子イソ型を使用する赤血球グルコース輸送のための高い能力を有する；この発見の前は、この能力は霊長類に限定されると考えられていた。クジラ目動物および霊長類における共通の赤血球グルコース輸送系は、中枢神経系の大きいグルコース要求のためであると考えられている。また、イルカのゲノムが、米国海軍海洋哺乳動物プログラムでのイルカに基づいてＢａｙｌｏｒ大学によって部分的に配列決定されている。イルカは、寿命が長く、脳が大きい種（ヒトおよびゾウを含む）に固有である遺伝的な進化的適合化を有する。さらに、イルカおよびヒトは、グルコース代謝に関わる類似する遺伝子を有する（海軍研究事務所援助の研究、未発表）。したがって、イルカは、ヒトの代謝症候群、糖尿病、高フェリチン血症および関連状態のための適切なモデルである。
イルカおよびヒトは類似の疾患および疾患合併症を発症する
ヒトと同様に、一般的なバンドウイルカ（Ｔｕｒｓｉｏｐｓ ｔｒｕｎｃａｔｕｓ）は、上昇したインスリン、トリグリセリド、グルコースおよびフェリチンを含めて、無症状性の代謝症候群、同様にまた、脂肪肝疾患を発症し得る。Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ湾（カリフォルニア）に生息する海軍海洋哺乳動物プログラムで管理されるイルカは、代謝に関する十分に研究された集団であり、この群は、Ｓａｒａｓｏｔａ湾（フロリダ）に生息する野生のバンドウイルカ群と比較して、より高いインスリン、トリグリセリド、フェリチンおよび鉄を有する。重要なことではあるが、代謝症候群についてのイルカの事例集団および参照集団の存在は、比較のための類似するヒト集団に相当する。
ヒトと同様に、イルカは非アルコール性脂肪肝疾患（ＮＡＦＬＤ）を発症し得る。ＮＡＦＬＤが野生の捕集イルカおよび管理された捕集イルカの両方で見出されており、このことは、イルカが代謝症候群に対する一般的な生理学的感受性を有することを裏づけている。ＮＡＦＬＤはイルカおよびヒトの両方において代謝症候群に随伴し、肝炎および肝硬変に進行する。両方の種におけるこれらの代謝障害の進行には、インスリン抵抗性および悪化したグルコース制御が伴う。
ヒトと同様に、イルカは、高いフェリチン（高フェリチン血症）および鉄を伴う慢性状態を発症し得る。ヒトおよびイルカにおけるこの疾患は、主に肝臓のクッパー細胞における過度な鉄沈着、年齢による進行、ならびに、上昇した脂質、インスリンおよび肝臓酵素との関連を伴う。イルカにおけるこの代謝状態には、ＨＦＥ遺伝子におけるどちらの変異も伴わない。
イルカは、高齢者と類似する年齢関連の血液変化を発症する。具体的には、絶対的リンパ球、血清グロブリンおよび平均血小板容積が、年を取ること（＝３０歳から５０歳までの加齢）により直線的に増大する。平均白血球、好中球、血清グロブリン、赤血球沈降速度、血清コレステロールおよび血清トリグリセリド；そして、好中球増加症、高グロブリン血症および高コレステロール血症の有病率が、老齢期イルカが年を取るにつれてより高くなる可能性がより高かった。本研究では、より高齢のイルカが、より高齢のヒトにおいて見出される変化と類似する血液学的値および血清化学値における変化を有することが明らかにされた。そのようなものとして、バンドウイルカは、ヒトにおける加齢についての有用な比較モデルとして役立ち得る。
イルカおよびヒトは、インスリン抵抗性についての共通の進化的駆動因子を有する。ますます受け入れられている理論は、ヒトにおけるインスリン抵抗性が最後の氷河期の期間中に先祖の霊長類において進化したということである。この時期の期間中に、我々の祖先は、高炭水化物・低タンパク質の食餌から低炭水化物・高タンパク質の食餌に変化した。この変化は、大きい脳のために必要とされる血糖レベルを維持することを助けるためのインスリン抵抗性の遺伝的選択を可能にした。しかしながら、ヒトが、次第に高炭水化物の食餌に戻ったとき、インスリン抵抗性が病理学的状態になり、２型糖尿病を引き起こした。およそ５５００万年前に、イルカは、海洋環境において完全に生存するように進化した陸生哺乳動物であった。イルカの最も近縁な陸生同類が、ウシ、ブタおよびラクダを含む偶蹄類である。これらの同類動物のほとんどが絶対的な草食動物であり、どれもが絶対的な肉食動物ではない。そのようなものとして、イルカの陸生先祖は、高炭水化物・低タンパク質の餌を摂っていたことが推測され得る。氷河期の期間中におけるヒトの進化経路と同様に、イルカは、海洋に移動したとき、高タンパク質・低炭水化物の餌に変化した。イルカも同様に、容易に入手可能なグルコースに対する大きい要求を有する大きい脳を発達させてきたので、イルカもまた、高い血中グルコースレベルを維持するためにインスリン抵抗性について選択していた可能性もある。
上記理由により、イルカおよびヒトは、代謝症候群および高フェリチン血症を含む様々なヒト疾患のための重要かつ妥当な動物モデルとしてイルカを裏づける解剖学、生理学および疾患状態に関連づけられる重要な共通の基礎をともに有する。本明細書中に言及される結果もまた、ヒトのために有益であり得る。
ヘプタデカン酸（Ｃ１７：０）（これはまた、マルガリン酸と呼ばれる）は、牛乳脂肪に存在する飽和脂肪酸であり、１８００年代後半にはマーガリンの本来の成分であった（したがって、マーガリンの名称）。しかしながら、マーガリン中のヘプタデカン酸は、それほど高価でなく、かつ、より容易に入手可能な植物系のトランス脂肪酸で置き換えられた。市販の乳製品が本研究で調べられたとき、ヘプタデカン酸がバターおよび全脂肪ヨーグルトにおいて最も高く、無脂肪乳製品には存在しなかった。興味深いことに、高脂肪食品を避ける消費者動向にもかかわらず、ヒトにおける乳製品消費には、インスリン抵抗性症候群、代謝症候群および２型糖尿病のより低い危険性を含めて、多数の健康上の利益が伴っている。今日まで、ヒトの代謝に対する乳製品の様々な利点の機構は明らかにされていない。様々な実施形態の方法を使用する結果に基づいて、ヘプタデカン酸が、ヒトにおける乳製品の様々な代謝的利点において重要な役割を果たすものであり得ることが推測され得る。
これらの利点を利用するために、ヘプタデカン酸を、錠剤、カプセル化ピル、ジェルキャップピル、液体懸濁液、スプレー剤または粉末としての形態を含めて、どのような形態のものであれ栄養補助食品、食品添加物、食品強化剤、飲料添加物、飲料強化剤または医薬品において、酸で使用することができる。加えて、ヒトおよび動物のサンプル（血液（血清、血漿および赤血球膜）、尿および便を含む）におけるヘプタデカン酸のための様々な診断試験および診断アッセイを、低いヘプタデカン酸レベルを検出するために、また、ヘプタデカン酸レベルを患者において連続してモニターするために使用することができる。ヘプタデカン酸の使用により、下記のことを防止することができ、抑えることができ、また、処置することができる：１）フェリチン上昇および随伴合併症（これらには、鉄過剰症、代謝症候群、２型糖尿病、自己免疫疾患および神経変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病および下肢静止不能症候群を含むが、これらに限定されない）が含まれる）；ならびに、２）代謝症候群構成要素および随伴合併症（これらには、脂質異常症、高トリグリセリド血症、グルコース上昇、インスリン上昇、２型糖尿病、心臓疾患および脳卒中が含まれる）。これらの重大な健康上の影響がイルカにおいてだけ防止され得るのではなく、血液パネルにおける類似性のために、ヒト哺乳動物において同様に防止され得る。
次に図２２を参照すると、コントロール集団および試験集団の両方についてのヘプタデカン酸対インスリンの散布図が示される。図２２に示されるように、血清における総脂肪酸のパーセントとしての０．４パーセントの血清ヘプタデカン酸の提案された治療的閾値を使用することにより、（上記で定義されるような）低いインスリンレベルを維持することができる。
高いフェリチンが糖尿病の危険性をどのように増大させるかは正確には不明であり、しかし、提案された機構には、過度な沈着から生じる肝臓および膵臓に対する直接的な傷害、または、増大した酸化性ラジカルから生じる間接的な傷害が含まれる。現在、ヒトにおける高フェリチン血症および随伴する鉄過剰症を処置する最も受け入れられている手段が、静脈切開（血液における鉄の除去）である。いくつかの実施形態による方法では、糖尿病前症に伴う高フェリチン血症が、ヘプタデカン酸の増大した食餌性摂取量をおそらくは最も伴う変更された餌を使用して可逆的であり得る方法が記載される。変更された餌を使用する３週目までの高フェリチン血症の反転の後には、上記で記載されるように、２４週目での糖尿病前症／代謝症候群の正常化（正常化されたグルコース、インスリンおよびトリグリセリド）が続いた。実際、様々な実施形態の方法を、静脈切開を必要とする高フェリチン血症を処置するために使用することができる。
次に図２３を参照すると、コントロール集団および試験集団の両方についてのヘプタデカン酸対フェリチンレベルの散布図が示される。図２３に示されるように、血清における総脂肪酸のパーセントとしての０．４パーセントの血清ヘプタデカン酸の提案された治療的閾値を使用することにより、（上記で定義されるような）治療的フェリチンレベルもまた維持することができる。
ＭＭＰおよびＳａｒａｓｏｔａ湾から得られる研究イルカは、氷結しない海洋に生息しており、知られている餌摂取量が、ＭＭＰイルカに与えられる魚に限定された。ＭＭＰイルカは、Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ湾において網での囲いで生育しており、地域の魚の変化する集団が、食べるために容易に利用可能である。しかしながら、ＭＭＰイルカは地域の魚を食べることができるが、ＭＭＰの動物飼育スタッフによる摂食行動の観察、および、与えられた魚に対する維持イルカの食欲は、餌魚の大部分が、ＭＭＰが餌としている餌魚であることを裏づけている。しかしながら、同じ集団および環境における参照イルカは、血清フェリチンにおける同じ低下、ならびに、グルコースおよびトリグリセリドの正常化を有しなかった。これらのデータは、より高いヘプタデカン酸を有する魚を伴う給餌研究において高い血清フェリチンを低下させることに対するヘプタデカン酸についての直接の影響を示唆している。変更された餌における他の栄養物の血清フェリチンに対する潜在的影響（または累積的影響）は明らかにされていない。１）より高い血清中のパーセントヘプタデカン酸が、より低い血清フェリチンの独立予測因子として特定されること、２）給餌研究の期間中における明らかにされた増大した食餌性摂取量およびパーセント血清ヘプタデカン酸が特定されること、そして、３）３週目までの血清フェリチンにおける低下およびパーセント血清ヘプタデカン酸における増大が同時であることが特定されることにより、食餌性ヘプタデカン酸を増大させることが、低下した血清フェリチンに寄与したという証拠がもたらされ、このことは、ヘプタデカン酸が、高フェリチン血症、代謝症候群および糖尿病、同様にまた、他の随伴状態または関連状態を処置するために使用され得ることを示している。
ヘプタデカン酸の不足を、代謝症候群および随伴する高フェリチン血症についての危険性または原因を検出するために使用することができる。ヘプタデカン酸を食餌により補うことは、両方の状態、同様にまた、２型糖尿病を解消させることを助けることができる。さらに、ヒトにおける自己免疫との高フェリチン血症の関連を仮定すると、ヘプタデカン酸不足の検出および解消を、疾患を防止するための、または管理するための手段として使用することは、１型糖尿病、同様にまた、他の自己免疫疾患に対して適用し得る。
以下のマテリアルは、ここに参照としてすべて本明細書に援用される。
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上記説明では、本発明を実施するために意図される最良の態様、ならびに、本発明を構成し、使用する様式およびプロセスが、本発明が関連する技術分野のどのような当業者も本発明を構成し、使用することを可能にするような十分で、明快で、簡潔で、かつ正確な用語で示される。しかしながら、本発明は、上記で議論される最良の態様からの改変および代替組み立てで、十分に同等である様々な改変および代替組み立てを受け入れることができる。したがって、本発明は、開示される特定の実施形態に限定されない。それどころか、本発明は、発明の主題を具体的に指摘し、かつ、明確に主張する下記の請求項によって一般的に表されるような本発明の精神および範囲に含まれるすべての改変および代替組み立てを包含する。開示は図面および前記説明において例示され、また、詳しく記載されるが、そのような例示および記載は、例証的または例示的であり、かつ、限定的ではないと見なされるものとする。
本明細書中に引用されるすべての参考文献はそれらの全体が参照によって本明細書中に組み込まれる。参照によって組み込まれる刊行物および特許または特許出願が、本明細書に含まれる開示と矛盾するならば、本明細書は、そのような矛盾するどのようなものにも取って代わることおよび／または優先することが意図される。
別途定義される場合を除き、すべての用語（技術的用語および科学的用語を含む）は、当業者にとってのその通常的かつ慣例的な意味が与えられなければならず、しかも、本明細書中に明確にそのように定義される場合を除き、特別な意味または特別に定義された意味に限定されないものとする。特定の術語の使用は、開示のある特定の特徴または局面を記載するときには、当該術語が、その術語が関連する開示の様々な特徴または局面のどのような具体的特質をも包含するために限定されるように本明細書中で再定義されることになることを暗示しているように解釈してはならないことに留意しなければならない。本出願において使用される用語および語句、ならびにそれらの変形は、とりわけ添付された請求項においては、別途明確に述べられる場合を除き、限定であるとは対照的に、開放型であるとして解釈されなければならない。前記の例として、用語‘ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ’（含む、包含する）は、‘ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ，ｗｉｔｈｏｕｔ ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎ’（限定されないが、・・・を含む）、または、‘ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｕｔ ｎｏｔ ｌｉｍｉｔｅｄ ｔｏ’（・・・を含むが、これらに限定されない）などを意味するように読み取られなければならない；用語‘ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ’（含む）は、本明細書中で使用される場合、‘ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ’（含む、包含する）、‘ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ’（含有する）、または、‘ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ’（によって特徴づけられる）と同義的であり、かつ、包括的または開放型であり、また、さらなる要素または方法工程で、列挙されていない要素または方法工程を除外しない；用語‘ｈａｖｉｎｇ’（有する）は、‘ｈａｖｉｎｇ ａｔ ｌｅａｓｔ’（・・・を少なくとも有する）として解釈されなければならない；用語‘ｉｎｃｌｕｄｅｓ’（含む）は、‘ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｂｕｔ ｉｓ ｎｏｔ ｌｉｍｉｔｅｄ ｔｏ’（・・・を含むが、これらに限定されない）として解釈されなければならない；用語‘ｅｘａｍｐｌｅ’（例）は、議論されている項目の例示的な実例を提供するために使用され、その網羅的または限定的な列挙を提供するためには使用されない；形容詞、例えば、‘ｋｎｏｗｎ’（公知の、知られている）、‘ｎｏｒｍａｌ’（普通の）、‘ｓｔａｎｄａｒｄ’（標準的な）、および、類似する意味の用語などは、記載される項目を所与の期間に、または、所与の時点で利用可能な項目に限定するとして解釈されるべきではなく、代わりに、現在において、または将来のどの時点においてでも利用可能であり得る、または知られ得る公知の技術、普通の技術または標準的な技術を包含するように読み取られなければならない；‘ｐｒｅｆｅｒａｂｌｙ’（好ましくは）、‘ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ’（好ましい）、‘ｄｅｓｉｒｅｄ’（所望される、所望の）または‘ｄｅｓｉｒａｂｌｅ’（望ましい）のような用語、および、類似する意味の単語の使用は、ある特定の特徴が、本発明の構造または機能にとって決定的であること、本質的であること、または、それどころか、重要であることを暗示するとして理解されるべきではなく、代わりに、本発明の特定の実施形態において利用されることがある、または利用されないことがある代替的な特徴またはさらなる特徴を強調することが単に意図されるとして理解されなければならない。同じように、接続詞‘ａｎｄ’（および、かつ）によりつながれる一群の項目は、それらの項目のありとあらゆる項目が当該グループ分けにおいて存在することを要求するとして読み取られるべきではなく、むしろ、別途明確に述べられる場合を除き、‘ａｎｄ／ｏｒ’（および／または）として読み取られなければならない。同様に、接続詞‘ｏｒ’（または）によりつながれる一群の項目は、その群の中で相互に排他的であることを要求するとして読み取られるべきではなく、むしろ、別途明確に述べられる場合を除き、‘ａｎｄ／ｏｒ’（および／または）として読み取られなければならない。
値の範囲が与えられる場合、当該範囲の上限および下限ならびに上限と下限との間における間のそれぞれの値が実施形態に包含されることが理解される。
本明細書中における実質的にいかなる複数形および／または単数形の用語の使用に関して、当業者は、文脈および／または適用に対して適切であるように複数形から単数形に、および／または単数形から複数形に言い換えることができる。様々な単数形／複数形の入れ替えが、明確さのために本明細書中に明確に示される場合がある。不定冠詞（‘ａ’または‘ａｎ’）は、複数であることを除外しない。単一のプロセッサーまたは他のユニットが、請求項に示されるいくつかの項目の機能を満たす場合がある。ある特定の手段が、相互に異なる従属請求項に示されるという単なる事実は、これらの手段の組合せが都合よく使用され得ないことを示していない。請求項におけるどの参照符号も、範囲を限定するとして解釈してはならない。
導入された請求項限定記載（ｃｌａｉｍ ｒｅｃｉｔａｔｉｏｎ）の特定の数が意図されるならば、そのような意図が請求項では明示的に記載されるであろうし、また、そのような限定記載がない場合には、そのような意図が何ら存在しないことが、当業者によってさらに理解されるであろう。例えば、理解の一助として、下記の添付された請求項は、請求項限定記載を導入するために、‘ａｔ ｌｅａｓｔ’（少なくとも１つ）および‘ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ’（１つまたは複数）の導入句の使用を含む場合がある。しかしながら、そのような語句の使用は、同じ請求項が‘ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ’（１つまたは複数）または‘ａｔ ｌｅａｓｔ’（少なくとも１つ）の導入句および不定冠詞（例えば、‘ａ’または‘ａｎ’）を含むときでさえ、‘ａ’または‘ａｎ’の不定冠詞による請求項限定記載の導入は、そのような導入された請求項限定記載を含むどのような特定の請求項も、ただ１つだけのそのような限定記載を含む実施形態に限定することを暗示するように解釈されるべきではない（例えば、‘ａ’および／または‘ａｎ’は典型的には、‘ａｔ ｌｅａｓｔ’（少なくとも１つ）または‘ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ’（１つまたは複数）を意味するように解釈されなければならない）；同じことが、請求項限定記載を導入するために使用される定冠詞の使用についても当てはまる。加えて、導入された請求項限定記載の特定の数が明示的に記載されるとしても、当業者は、そのような限定記載は典型的には、記載された数を少なくとも意味するように解釈されなければならないことを認識するであろう（例えば、「２つの限定記載」のむきだしの限定記載、すなわち、他の修飾語を伴わない場合には、典型的には、少なくとも２つの限定記載、または、３つ以上の限定記載を意味する）。さらには、「Ａ、ＢおよびＣなどの少なくとも１つ」に類似する慣例が使用されるそれらの場合、一般にはそのような解釈が、当業者が当該慣例を理解するであろう意味で意図される（例えば、「Ａ、ＢおよびＣの少なくとも１つを有するシステム」は、Ａを単独で有するシステム、Ｂを単独で有するシステム、Ｃを単独で有するシステム、Ａと、Ｂとを一緒に有するシステム、Ａと、Ｃとを一緒に有するシステム、Ｂと、Ｃとを一緒に有するシステム、および／または、Ａと、Ｂと、Ｃとを一緒に有するシステムなどを含むであろうが、これらに限定されないであろう）。「Ａ、ＢまたはＣなどの少なくとも１つ」に類似する慣例が使用されるそれらの場合、一般にはそのような解釈が、当業者が当該慣例を理解するであろう意味で意図される（例えば、「Ａ、ＢまたはＣの少なくとも１つを有するシステム」は、Ａを単独で有するシステム、Ｂを単独で有するシステム、Ｃを単独で有するシステム、Ａと、Ｂとを一緒に有するシステム、Ａと、Ｃとを一緒に有するシステム、Ｂと、Ｃとを一緒に有するシステム、および／または、Ａと、Ｂと、Ｃとを一緒に有するシステムなどを含むであろうが、これらに限定されないであろう）。２つ以上の代替的な用語を与える離接的な語および／または句は、事実上どれも、明細書、請求項または図面においてであろうとも、当該用語の１つ（当該用語のどちらか）または両方の用語を含む様々な可能性を意図することが理解されなければならないことが、当業者によってさらに理解されるであろう。例えば、句「ＡまたはＢ」は、「Ａ」または「Ｂ」または「ＡおよびＢ」の可能性を含むことが理解されるであろう。
本明細書において使用される成分および反応条件などの量を表すすべての数字は、用語「約」によってすべての場合において修飾されるとして理解されるものとする。したがって、反することが示される場合を除き、本明細書中に示される数値パラメーターは、得ようとする所望の性質に依存して変化し得る近似値である。いずれにせよ、また、均等論を、優先権を本出願に対して主張するどのような出願においてでもそのどのような請求項の範囲に対してであっても適用することを制限する試みとしてではなく、それぞれの数値パラメーターは、有効数字の数および通常の丸め法に照らして解釈されなければならない。
さらに、上記は、明確化および理解の目的のための例示および例として少し詳しく記載されているにもかかわらず、ある特定の変更および改変が実施され得ることが当業者には明らかである。したがって、記載および実施例は、本発明の範囲を、本明細書中に記載される具体的な実施形態および実施例に限定するとして解釈されるべきではなく、むしろ、本発明の真の範囲および精神を伴うすべての改変および代替もまた包含するように解釈されなければならない。

Claims (23)

  1. １つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩、および
    医薬的に許容され得るキャリア
    を含む医薬組成物。
  2. 前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸がヘプタデカン酸である、請求項１に記載の医薬組成物。
  3. 偶数鎖脂肪酸を実質的に含まない、請求項１〜２のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  4. 複数の奇数鎖脂肪酸を含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  5. 単位投薬形態である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. １ｋｇの体重あたり２．５ｍｇ〜１１ｍｇの前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を患者に投与するために構成される、請求項１〜５のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  7. １日あたり１回の投与のために構成される、請求項１〜６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. ０．０１ｍｇ〜１００００ｍｇの前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を含む、請求項１〜７のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  9. 代謝症候群、心臓血管疾患、糖尿病、２型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害、ガン、腹部肥満、血圧上昇、上昇した空腹時血漿グルコース、上昇した血清トリグリセリド、低下した高密度リポタンパク質レベル、前炎症性状態、Ｃ反応性タンパク質の上昇、血栓形成促進性状態、高フェリチン血症、鉄過剰症を伴う高フェリチン血症、および鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症の処置または予防のための医薬品を製造することにおける、請求項１〜８のいずれか一項に記載される医薬組成物の使用。
  10. 高フェリチン血症の処置または予防のための医薬品を製造することにおける、請求項９に記載の使用。
  11. 代謝症候群の処置または予防のための医薬品を製造することにおける、請求項９に記載の使用。
  12. 前記医薬組成物が、代謝症候群のマーカーまたは代謝症候群の症状を調節するために構成される、請求項１１に記載の使用。
  13. 代謝症候群の前記マーカーが、奇数鎖脂肪酸割合、奇数鎖脂肪酸の血清中濃度、奇数鎖脂肪酸の赤血球膜中濃度、血清中の総奇数鎖脂肪酸、赤血球膜中の総奇数鎖脂肪酸、血清フェリチン、血清鉄、トランスフェリチン飽和度、血清グルコース、血清トリグリセリド、血圧、アディポネクチン、ＨＤＬコレステロール、尿中微量アルブミン、ＣＲＰ、ＩＬ−６、ＴＮＦα、ｃ−Ｊｕｎ Ｎ末端キナーゼ、ＡＴＭおよび単球走化性タンパク質−１からなる群から選択される、請求項１２に記載の使用。
  14. 前記医薬組成物が、前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または赤血球膜中濃度を処置前の値よりも少なくとも約０．０１×１０−４Ｍだけ増大させるために構成される、請求項９〜１３のいずれか一項に記載の使用。
  15. 代謝症候群、心臓血管疾患、糖尿病、２型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、脂肪肝、コレステロール胆石、喘息、睡眠障害、ガン、腹部肥満、血圧上昇、上昇した空腹時血漿グルコース、上昇した血清トリグリセリド、低下した高密度リポタンパク質レベル、前炎症性状態、Ｃ反応性タンパク質の上昇、血栓形成促進性状態、高フェリチン血症、鉄過剰症を伴う高フェリチン血症、および鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症を処置または予防する方法であって、
    その必要性のある患者に、有効量の１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を投与すること
    を含む方法。
  16. 前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩が、前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩と、医薬的に許容され得るキャリアとを含む単位投薬形態における医薬組成物として提供される、請求項１５の記載の方法。
  17. 前記単位投薬形態が０．０１ｍｇ〜１００００ｍｇの前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩を含む、請求項１５〜１６のいずれか一項に記載の方法。
  18. 前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸がヘプタデカン酸である、請求項１５〜１７のいずれか一項に記載の方法。
  19. 前記医薬組成物が偶数鎖脂肪酸を実質的に含まない、請求項１５〜１８のいずれか一項に記載の方法。
  20. 前記医薬組成物が複数の奇数鎖脂肪酸を含む、請求項１５〜１９のいずれか一項に記載の方法。
  21. １日あたり、１ｋｇの体重あたり２．５ｍｇ〜１１ｍｇの前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩が、前記患者に投与される、請求項１５〜２０のいずれか一項に記載の方法。
  22. 前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸またはその医薬的に許容され得る塩が前記患者に１日あたり１回投与される、請求項１５〜２１のいずれか一項に記載の方法。
  23. 前記１つまたは複数の奇数鎖脂肪酸の血清中濃度または赤血球膜中濃度が処置前の値よりも少なくとも約０．０１×１０−４Ｍだけ増大させられる、請求項１５〜２２のいずれか一項に記載の方法。
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