JP2013528472A5

JP2013528472A5 -

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Publication number: JP2013528472A5
Application number: JP2013515482A
Authority: JP
Filing date: 2011-06-15
Publication date: 2014-07-31
Anticipated expiration: 2031-06-15

Claims

動静脈（ＡＶ）フィステルを作るための装置であって、
前記装置は、
第１の管腔と第２の管腔を有する本体を含む第１の部材、
前記第２の管腔に配され、前記第２の管腔から遠位に移動するように、および、遠位に移動する間に組織を切り裂くように構成された穿刺部材を含む、第２の部材、
前記穿刺部材の遠位端から延び、隣接する第１および第２の血管を互いに向かって移動させるように動作可能であり、および、第１の血管と第２の血管の各々の対向する側部に細長く延びた連通開口を形成するようにエネルギーを与えられる、第３の部材を含む、装置。
第３の部材は、前記穿刺部材の遠位端にヒンジ接続され、前記穿刺部材に対して第１の配向と第２の配向の間で旋回可能なトグル部材を含む、請求項１に記載の装置。
前記トグル部材は、その１つの端部に尖端を有する、請求項２に記載の装置。
前記細長く延びた連通開口を作る目的でトグル部材にエネルギーを与えるために、トグル部材に適用するためのＲＦエネルギー源をさらに含む、請求項２に記載の装置。
前記細長く延びた連通開口を作る目的でトグル部材にエネルギーを与えるために、トグル部材に適用するための抵抗性の熱エネルギーの源をさらに含む、請求項２に記載の装置。
第３の部材は、前記穿刺部材の遠位端から前記本体の第１の管腔の遠位端へ延伸可能な針を含む、請求項１に記載の装置。
前記針を近位方向に引っ込めるために前記第１の管腔に配される器具をさらに含む、請求項６に記載の装置。
前記第１の管腔と前記第２の管腔が同軸にない、請求項１に記載の装置。
動静脈（ＡＶ）フィステルを作るためのシステムであって、
前記システムは、
中空内部及び出口ポートを有する血管アクセスシース、
前記シースの中空内部内に適合するように構成された側部アクセス針カテーテル、
前記側部アクセス針カテーテルを通して血管内に挿入されるように構成された針、
前記シースの前記内部内に適合するように構成されたトグル送達カテーテル、および、
前記トグル送達カテーテルを介して血管内に送達されるように構成されたトグル装置を含み、前記トグル装置は、シャフトと、前記シャフトの遠位端に旋回可能に取付けられたトグル部材を備える、システム。
前記側部アクセス針カテーテルは、第１の管腔および第２の管腔を含む、請求項９に記載のシステム。
２つの隣接した血管の間に細長く延びた連通開口を作る目的のために、前記トグル部材へ適用するためのエネルギー源をさらに含む、請求項１０に記載のシステム。
２つの隣接した血管の間の細長く延びた連通開口を作る目的で前記トグル送達カテーテル内にヒーターをさらに含み、および、前記ヒーターにエネルギーを与えるためのエネルギー源をさらに含む、請求項１０に記載のシステム。
前記ヒーターは、前記トグル送達カテーテルから取り除かれるように、構造上、前記トグル送達カテーテルから分離されるヒーター挿入物を含む、請求項１２に記載のシステム。
ヒーター挿入物は、前記トグル部材が近位位置へ引込められる場合に、前記トグル部材と係合するのに適した表面を備えている、請求項１３に記載のシステム。
ヒーター挿入物は抵抗性の材料を含む、請求項１３に記載のシステム。
ヒーター挿入物は溶接切断領域を含む、請求項１３に記載のシステム。
ヒーター挿入物はガイドワイヤースロットを含む、請求項１３に記載のシステム。
２つの隣接した血管の間に細長く延びた連通開口を作る目的で、前記トグル部材に適用するためのエネルギー源をさらに含む、請求項１２に記載のシステム。
前記トグル部材は、前記シャフトを使用して、延伸された遠位位置と、引っ込められた近位位置の間で動作される、請求項１６に記載のシステム。
前記エネルギーはＲＦエネルギーを含む、請求項１８に記載のシステム。
前記エネルギーは抵抗性の熱を含む、請求項１８に記載のシステム。
近位端と遠位端を有する第１の部分、
前記第１の部分に移動可能に連結された第２の部分であって、第１の身体管腔を通って第２の身体管腔に送達されるように構成された、第２の部分、
前記第１の部分と前記第２の部分の少なくとも１つに動作可能に連結されたエネルギー送達部分、および、
前記第２の部分を、前記第２の身体管腔の壁から離れて配された第１の位置から、前記第２の身体管腔の壁に隣接する第２の位置まで移動させるように構成されたアクチュエータ、
を備える装置。
前記アクチュエータと前記第２の部分との間で連結されたシャフトであって、前記第１の位置によって定義される管腔内部に摺動可能に位置づけられるように構成されるシャフトをさらに備える、請求項２２に記載の装置。
前記装置が第１の構造であるときに、前記第１の部分と前記第２の部分は第１の距離だけ離れるように構成され、前記装置が第２の構造であるときに、前記第１の部分と前記第２の部分は第２の距離だけ離れるように構成され、前記第１の距離は前記第２の距離とは異なる、請求項２２に記載の装置。
前記エネルギー送達部分は、前記第１の身体管腔と前記第２の身体管腔の切断または接続の少なくとも一方を行うように構成される、請求項２２に記載の装置。
前記第１の部分は、前記第１の部分の軸に対して直角な角度で身体管腔と係合するように構成された遠位端部を含む、請求項２２に記載の装置。
前記第２の部分は、前記第２の部分の軸に対して直角な角度で身体管腔と係合するように構成された表面を含む、請求項２２に記載の装置。
前記第１の部分は第１の表面を有し、前記第２の部分は第２の表面を有し、第１の表面と第２の表面は実質的に同一の平面にある、請求項２２に記載の装置。
前記エネルギー送達部分の温度を制御するように構成されたフィードバック制御デバイスをさらに備える、請求項２２に記載の装置。
前記第２の部分は、第１の構造と第２の構造との間で移動可能であり、前記第２の部分は、前記第１の構造で第１の横方向の寸法を有し、前記第２の構造で第２の横方向の寸法を有する、請求項２２に記載の装置。
前記シャフトは、前記第２の部分が前記第１の位置から離れるように移動すると、１つの方向に前記第２の部分を付勢するように構成される、請求項２３に記載の装置。