JP2008234309A - Case collection system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、病院や診療所が診察の過程で取得あるいは生成した診療情報の中から、症例情報として参照に値する情報を収集し、症例情報データベースに登録する、症例収集システムに関する。 The present invention relates to a case collection system that collects information worthy of reference as case information from clinical information acquired or generated by a hospital or clinic in the course of a diagnosis and registers the information in a case information database.
医療の分野では、被写体撮影により生成された医用画像をモニタに表示して、医用画像中の陰影を観察(以下、読影)することにより疾患の有無、種類、状況などを診断することが行われている。そのような診断を支援する機能として、読影を行うときに、データベースに登録されている症例情報の中から、検査で得られた画像の特徴が類似する症例の情報を抽出し、診断の際の参考情報として表示する機能が提供されている。例えば特許文献1には、診断画像から病変位置を抽出し、抽出された病変位置の画像的な特徴を表す特徴量を算出し、データベースに蓄積された参照用画像の特徴量と診断画像の特徴量とを照合することにより、診断画像に対する参照画像の類似度を求め、類似度が高い参照画像、さらには類似度が高い参照画像についての所見などの情報を表示する装置および方法が示されている。
特許文献1が示す装置あるいは方法では、データベースに、症例情報として参照に値する情報のみを登録しておく必要がある。誤った診断を含む情報が登録されているようでは、診断を支援するどころか、誤診を招きかねないからである。 In the apparatus or method disclosed in Patent Document 1, it is necessary to register only information worthy of reference as case information in the database. This is because, if information including an erroneous diagnosis is registered, a misdiagnosis may be caused rather than supporting the diagnosis.
しかし、画像に基づく診断を行う過程で生成される情報の中には、誤った所見を伴う情報も少なからず存在する。このため、診療の過程で生成された画像や診断情報を、そのまま全てデータベースに登録することは、好ましいとはいえない。 However, there is a considerable amount of information with erroneous findings in the information generated in the process of making a diagnosis based on an image. For this reason, it is not preferable to register all images and diagnostic information generated in the course of medical treatment in the database as they are.
本発明は、上記事情に鑑みて、診療の過程で生成された情報の中から、症例情報として有用な情報のみを抜き出して、データベースに登録するシステムを提供することを目的とする。 In view of the above circumstances, an object of the present invention is to provide a system that extracts only useful information as case information from information generated in the course of medical care and registers it in a database.
本発明の症例収集システムは、病院やクリニックの診療システムの一部として構成されるシステムで、診療の過程で生成される診療情報が登録された診療情報データベースと、確定診断の情報の入力を受け付け、その確定診断の情報を、診療情報の1つとして診療情報データベースに登録する確定診断登録手段とを備えている。確定診断とは、複数の診断方法により、もしくは複数人の医師により、複数回の診断が行われた場合の、最終的な診断のことであり、例えば病理検査の結果に基づく診断や、最終的な判断を下す権限がある医師の診断などである。 The case collection system of the present invention is a system configured as a part of a hospital or clinic medical care system, and accepts input of a medical care information database in which medical care information generated in the course of medical care is registered and information on definitive diagnosis And a definite diagnosis registration means for registering the definitive diagnosis information in the medical information database as one of the medical information. A definitive diagnosis is a final diagnosis when a plurality of diagnoses are made by a plurality of diagnosis methods or by a plurality of doctors. For example, a diagnosis based on the result of a pathological examination or a final diagnosis Such as the diagnosis of a doctor who has the authority to make a good judgment.
また、この症例収集システムは、診療情報データベースの検索により、確定診断登録手段が受け付けた確定診断を含む一の患者の診療情報を取得する診療情報取得手段と、診療情報取得手段が取得した診療情報のうち少なくとも一部の診療情報を症例情報データベースに登録する症例情報登録手段を備える。これにより、診断が確定された診療情報のみを症例情報データベースに登録し、不確実な診断を含む診療情報が症例情報として登録され、診断に利用されることを防ぐことができる。 The case collection system also includes medical information acquisition means for acquiring medical information of one patient including a confirmed diagnosis received by the confirmed diagnosis registration means, and medical information acquired by the medical information acquisition means by searching the medical information database. A case information registration means for registering at least a part of medical information in the case information database. Thereby, only the medical information for which diagnosis is confirmed can be registered in the case information database, and medical information including uncertain diagnosis can be prevented from being registered as case information and used for diagnosis.
症例情報登録手段は、診療情報取得手段が取得した全ての診療情報を、症例情報データベースに登録するものとしてもよい。これにより、診断が確定された診療情報を、もれなく症例情報として登録することができる。 The case information registration unit may register all the medical information acquired by the medical information acquisition unit in the case information database. As a result, medical information for which diagnosis has been confirmed can be registered as case information.
一方、症例情報登録手段は、診療情報の取捨選択を行い、一部の診療情報のみを症例情報データベースに登録するものとしてもよい。例えば、一または複数の医師の情報を記憶し得る医師情報記憶手段をさらに設け、症例情報登録手段が、取得した診療情報に含まれる医師の情報と、医師情報記憶手段が記憶している医師の情報との照合を行い、照合の結果が一致するときのみ、または不一致のときのみ、診療情報を症例情報データベースに登録することとしてもよい。これにより、所定の医師が診断を確定をしたときのみ、あるいは所定の医師以外の医師が診断を確定したときのみ、症例情報が登録されることとなる、特に信頼の厚い医師が診断を下した症例のみを登録の対象とすることができる。 On the other hand, the case information registration means may select medical information and register only a part of the medical information in the case information database. For example, a doctor information storage unit that can store information of one or more doctors is further provided, and the case information registration unit stores the doctor information included in the acquired medical information and the doctor information stored in the doctor information storage unit. The medical information may be registered in the case information database only when collation with the information is performed and only when the collation result matches or does not match. As a result, case information is registered only when a predetermined doctor confirms the diagnosis or only when a doctor other than the predetermined doctor confirms the diagnosis. A particularly reliable doctor makes a diagnosis. Only cases can be registered.
あるいは、症例情報登録手段が、外部から入力される所定の登録要求を受け付け、登録要求を受け付けたときのみ、診療情報を症例情報データベースに登録することとしてもよい。これにより、症例収集システムの管理者は、診療情報取得手段が取得した診療情報をモニタ上で確認するなどして、登録に値すると判断したときのみ登録要求を入力し、症例情報を登録することができる。 Alternatively, the case information registration unit may receive a predetermined registration request input from the outside, and register medical information in the case information database only when the registration request is received. As a result, the administrator of the case collection system inputs the registration request and registers the case information only when it is judged that it is worth registration, for example, by confirming the medical information acquired by the medical information acquisition means on the monitor. Can do.
また、診療情報取得手段は、一の患者の診療情報として、複数の確定診断を含む時系列診療情報を取得するものとしてもよい。この場合、症例情報登録手段は、その時系列診療情報を、症例情報データベースに登録することとなる。これにより、症例情報データベースを利用する者は、経過が類似する症例の情報をも検索することができる。 The medical information acquisition means may acquire time-series medical information including a plurality of confirmed diagnoses as medical information of one patient. In this case, the case information registration means registers the time-series medical information in the case information database. Thereby, those who use the case information database can also search for information on cases whose progress is similar.
図1に、本発明の一実施形態における症例収集システムの概略構成を示す。図に示すように、この症例収集システムは、病院あるいはクリニックにおいて診療情報を生成し管理する診療システム1a、1bおよび1cと、症例情報データベース4への症例情報の登録および症例情報データベース4からの症例情報の検索を実行する症例登録/検索システム2と、それらを接続するネットワーク3(インターネットもしくは専用回線)により構成される。なお、症例情報データベース4は、図に例示するように症例登録/検索システム2に直接接続されていてもよいし、ローカルエリアネットワーク19に接続されていてもよい。
FIG. 1 shows a schematic configuration of a case collection system according to an embodiment of the present invention. As shown in the figure, this case collection system includes
図2に、診療システムの構成例として、診療システム1aの構成を示す。なお、診療システム1bおよび1cも、診療システム1aと同等または類似の構成を有するものとする。
FIG. 2 shows a configuration of a
診療システム1aは、撮影装置(以下、モダリティ)(M)11、検査技師用ワークステーション(WS:WorkStation)12、放射線科医用ワークステーション(WS)13、診察医用ワークステーション(WS)14、画像情報データベース15、読影レポートデータベース16、カルテ情報データベース17、およびそれら3種類のデータベースを管理するデータベースマネージメントサーバ18(DBMS:DataBase Management Server)により構成される。各装置は、ローカルエリアネットワーク19を介して互いに通信可能な状態で接続されている。なお、図2では、説明の便宜上、各種装置が1台ずつしかない構成を示しているが、ローカルエリアネットワーク19には、モダリティ11として複数且つ多種類のモダリティが接続されている。また、検査技師用ワークステーション12、放射線科医用ワークステーション13、診察医用ワークステーション14も、検査技師、放射線科医、診察医の人数に応じて、それぞれ複数台あるものとする。
The
モダリティ11は、被写体を撮影することにより画像データを生成し、その画像データにDICOM規格で規定された付帯情報を付加して、画像情報として出力する装置である。モダリティ11は、被写体撮影から画像データの生成までの処理を一括して行うタイプのモダリティでも、撮影画像を記録シートに記録する撮像装置と記録シートから画像を読み取って画像データを生成する読取装置とが分離したタイプのモダリティでもよい。具体例としては、X線単純撮影装置、CT(Computed Tomography)、MR(Magnetic Resonance)、PET(Positron Emission Tomography)、超音波撮影装置などが挙げられる。
The
検査技師用ワークステーション12は、汎用の処理装置(コンピュータ)と1台または2台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。処理装置には、検査技師の作業を支援するためのソフトウェアが組み込まれている。検査技師用ワークステーション12は、そのソフトウェアプログラムの機能により、モダリティ11からDICOMに準拠した画像情報を受信し、受信した画像情報に含まれる画像データと付帯情報の内容を画面に表示することで検査技師に確認を促す。そして、検査技師による確認が済んだ画像情報を、ローカルネットワーク19を介してDBMS18に転送し、その画像情報の画像情報データベース15への登録を要求する。
The
DBMS18は、汎用の比較的処理能力の高いコンピュータにDBMSの機能を提供するソフトウェアプログラムを組み込んだものである。DBMS18は、登録を要求されたデータをDBMS18に接続された大容量ストレージに保存し、登録済みのデータに対し閲覧要求があったときには検索条件に適ったデータを抽出して提供する。但し、データの保存場所は、ローカルエリアネットワーク19に接続されているNAS(Network Attached Storage)やSAN(Storage Area Network)であってもよい。
The DBMS 18 is a general-purpose computer having a relatively high processing capability and incorporating a software program that provides the functions of the DBMS. The DBMS 18 stores data requested for registration in a large-capacity storage connected to the
DBMS18は、画像情報の登録要求を受け付けると、その画像情報をデータベース用のフォーマットに整えて画像情報データベース15に登録する。
When the DBMS 18 receives a registration request for image information, the DBMS 18 arranges the image information in a database format and registers it in the
画像情報は、例えばXMLやSGMLデータとして管理され、被写体画像を表す画像データと、少なくとも被写体を識別するための患者番号、検査を識別するための検査番号、個々の画像を識別するための画像番号を含む付帯情報とにより構成される。付帯情報としては、この他、画像情報ごとに割り振られるユニークなID(UID)、その画像情報が生成された検査日、検査時刻、その画像情報を取得するための検査で使用されたモダリティの種類、患者氏名、年齢、性別などの患者情報、検査部位(撮影部位)、撮影条件(造影剤の使用有無/使用された色素、放射線核種、放射線量など)、1回の検査で複数の画像を取得したときのシリーズ番号あるいは採取番号などの情報が含まれている。 The image information is managed as XML or SGML data, for example, and includes image data representing a subject image, at least a patient number for identifying the subject, an examination number for identifying the examination, and an image number for identifying each image. And incidental information including As the incidental information, in addition to this, a unique ID (UID) assigned for each image information, the examination date when the image information was generated, the examination time, and the type of modality used in the examination for obtaining the image information , Patient information such as patient name, age, gender, examination site (imaging site), imaging conditions (contrast agent used / used dye, radionuclide, radiation dose, etc.) Multiple images in one examination Information such as the series number or collection number at the time of acquisition is included.
DBMS18は、放射線科医用ワークステーション13からの閲覧要求をローカルエリアネットワーク19を介して受信すると、上記画像情報データベース15に登録されている画像情報を検索し、抽出された画像情報を要求元の放射線科医用ワークステーション3に送信する。
When the DBMS 18 receives a browsing request from the
放射線科医用ワークステーション13は、放射線科医が画像の読影に利用する装置であり、処理装置と1台または2台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。この処理装置には、放射線科医による診断を支援する機能、例えば画像中の病変らしき部分を自動検出して強調表示する機能や、読影レポートの作成を支援する機能が組み込まれている。放射線科医用ワークステーション13は、読影画面において読影対象画像その他診断に使用する情報の閲覧を要求する操作が行われると、DBMS18に対して閲覧要求を送信し、読影もしくは診断に必要な画像情報を取得する。そして、その画像情報をモニタ画面に表示し、放射線科医からの要求に応じて病変の自動検出処理などを実行する。
The
さらに、放射線科医用ワークステーション13は、読影レポートの作成を支援するレポート作成画面をモニタに表示し、放射線科医から読影に基づいて行った診断(所見など)の内容を示すテキストが入力されたときに、入力された情報と読影の対象とされた画像(以下、読影対象画像)を記録した読影レポートを生成する。読影対象画像が複数あるときは、読影レポートには、診断に与えた影響が最も大きい代表的な画像(以下、代表画像)を記録する。放射線科医用ワークステーション13は、生成した読影レポートを、ローカルエリアネットワーク19を介してDBMS18に転送し、その読影レポートの読影レポートデータベース16への登録を要求する。DBMS18は、読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えて読影レポートデータベース16に登録する。
Further, the
読影レポートは、例えばXMLやSGMLデータとして管理され、読影対象画像もしくは代表画像を表す画像データと、画像の読影時に画像情報の付帯情報を参照することで取得された検査番号、患者番号、画像番号などの情報と、所見、所見の確信度を示す情報などにより構成される。このうち、画像データは、画像情報に含まれている画像データをそのままコピーしたものでもよいが、画像情報に含まれている画像データよりも画素数が少ない(間引きされた)縮小画像データでもよい。また、画像データは、画像情報データベース15内の画像データの保管場所(フォルダなど)およびファイル名を示すリンク情報であってもよい。また、読影レポートには、画像データとともに、読影の際に、その画像データについて設定された関心領域(ROI)を示す座標情報を記録しておくことが好ましい。なお、関心領域を示す座標情報は、読影レポートのみならず、画像情報の付帯情報に記録しておいてもよい。
The interpretation report is managed as XML or SGML data, for example, image data representing the image to be interpreted or representative image, and examination number, patient number, and image number acquired by referring to the supplementary information of the image information at the time of image interpretation And information indicating the findings and the certainty of the findings. Of these, the image data may be a copy of the image data included in the image information as it is, or may be reduced image data having a smaller number of pixels (thinned out) than the image data included in the image information. . Further, the image data may be link information indicating a storage location (folder or the like) of the image data in the
DBMS18は、診察医用ワークステーション14からの閲覧要求をネットワークを介して受信すると、読影レポートデータベース6に登録されている読影レポートを検索し、抽出された画像情報を要求元の診察医用ワークステーション14に送信する。
When the
診察医用ワークステーション14は、診察医が読影レポートおよび読影の対象とされた画像を参照するのに利用する装置であり、処理装置と1台または2台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。この処理装置には、各患者の診察、検査、治療(投薬など)の履歴を電子データとして記録に残すためのカルテ情報作成機能と、検査のオーダー情報を作成して放射線科のオーダーシステム(図示せず)に送信する検査オーダー機能が組み込まれている。
The
診察医用ワークステーション14は、患者の初診時に、患者情報、診察目的などを記録したカルテ情報を新規に作成し、ローカルエリアネットワーク19を介してDBMS18に転送し、そのカルテ情報のカルテ情報データベース17への登録を要求する。DBMS18は、カルテ情報の登録要求を受け付けると、そのカルテ情報をデータベース用のフォーマットに整えてカルテ情報データベース17に登録する。
The
また、診察医用ワークステーション14は、診察の過程で、上記検査オーダー機能により検査がオーダーされたときは、放射線科のシステムから通知された検査番号、検査日などをカルテ情報に追加する。さらに、検査が終了して放射線科医により読影レポートが作成され、診察医により読影レポートが参照されたときに、読影レポートに記録されている一部の情報(例えば放射線科医の所見情報)を、カルテ情報に追加する。
Further, when an examination is ordered by the examination order function in the course of the examination, the examination
一方、カルテ情報には、血液検査、病理検査(組織検査)など撮影を伴わない検査の履歴および結果も記録される。これらの情報は、検査を行った看護士、技師あるいは医師が入力してもよいし、検査を依頼し検査結果を受け取った診察医が入力してもよい。また、検査結果のみならず、診察医が検査結果に基づいて診断した疾患名なども、カルテ情報に追加される。複数の診断方法もしくは複数の医師による診断がなされた場合の最終的な判断、すなわち確定診断の情報も、診察医用ワークステーション14から入力され(但し診察医ではなく病理検査を行った医師が入力してもよい)、カルテ情報に記録される。この他、カルテ情報には、投薬その他の治療の記録も記録される。診察医用ワークステーション14は、各情報の入力により更新されたカルテ情報、もしくは入力により追加、変更された情報のみを示す差分情報をDBMS18に転送し、該当するカルテ情報の更新を要求する。
On the other hand, the medical record information also records the history and results of tests such as blood tests and pathological tests (histological tests) that do not involve imaging. Such information may be input by a nurse, a technician, or a doctor who has performed an examination, or may be input by a doctor who requested an examination and received the examination result. In addition, not only the test results but also the names of diseases diagnosed by the doctor based on the test results are added to the chart information. The final judgment when diagnosis is made by a plurality of diagnosis methods or by a plurality of doctors, that is, information on a definitive diagnosis is also input from the medical doctor workstation 14 (provided that the doctor who performed the pathological examination is not input by the doctor). May be recorded) in the medical chart information. In addition, records of medication and other treatments are also recorded in the medical record information. The
DBMS18は、カルテ情報の更新要求を受け付けたときには、カルテ情報データベース17を検索して該当するカルテ情報をメモリ上に呼び出し、メモリ上で内容を更新した後、更新されたカルテ情報をストレージに書き込む。これにより、カルテ情報データベース7の内容が更新される。
When the
カルテ情報は、例えばXMLやSGMLデータとして管理され、前述したように、初診時に登録された患者情報、その患者の受信歴、検査歴、投薬をはじめとする治療暦、その他、既往症、持病、アレルギーなど、診察、治療に必要な情報が記録されている。本実施形態では、カルテ情報の中に、少なくとも患者番号と、過去に行われた検査を特定する検査番号の2つの情報が記録されているものとする。また、カルテ情報には、検査歴の一項目として、読影レポートと同様の縮小画像データが記録されている。但し、縮小画像データに代えて、画像情報へのリンク情報を記録してもよい。 The medical record information is managed as, for example, XML or SGML data. As described above, the patient information registered at the first visit, the patient's reception history, examination history, treatment history including medication, etc., other past illnesses, chronic diseases, allergies Information necessary for medical examination and treatment is recorded. In the present embodiment, it is assumed that at least two pieces of information, that is, a patient number and an examination number that identifies examinations performed in the past are recorded in the chart information. In the medical record information, reduced image data similar to the interpretation report is recorded as one item of the inspection history. However, link information to image information may be recorded instead of reduced image data.
前述したとおり、画像情報データベース15に登録されている画像情報と読影レポートデータベース16に登録されている読影レポートは、放射線科医用ワークステーション13による画像診断の過程で互いに関連付けられる。また、読影レポートデータベース16に登録されている読影レポートとカルテ情報データベース17に登録されているカルテ情報は、診察医用ワークステーション14によりカルテ情報が作成、更新される過程で互いに関連付けられる。これにより、画像情報、読影レポート、カルテ情報の3種類の情報が関連付けられ、一組の診療情報が生成される。
As described above, the image information registered in the
図3は、図1の症例収集システムの構成を、症例収集機能に着目して示した図である。この図に示すように、診療システム1aを構成する診察医用ワークステーション14は、確定診断登録部21、診断支援部22を備える。確定診断登録部21および診断支援部22は、ワークステーションに内蔵された装置あるいは回路でもよいが、本実施形態では、診察医用ワークステーション14に確定診断登録プログラムおよび診断支援プログラムを組み込むことで、診察医用ワークステーション14を、確定診断登録部21および診断支援部22として動作させる。
FIG. 3 is a diagram showing the configuration of the case collection system of FIG. 1 focusing on the case collection function. As shown in this figure, the diagnostic
また、症例登録/検索システム2は、診療情報取得部24、症例情報登録部25、検索要求受付/出力部26および類似症例検索部27を備える。症例/検索システム2は、汎用の比較的処理能力の高いコンピュータにDBMSの機能を提供するソフトウェアプログラムを組み込んだものである。診療情報取得部24、症例情報登録部25、検索要求受付/出力部26および類似症例検索部27の機能は、各部の処理を実行するソフトウェアプログラムとDBMSの機能により実現される。また、症例登録/検索システム2が備えるメモリには、医師リスト23が記憶されている。医師リスト23には、医師の名前もしくは識別コードが記録されている。
The case registration /
以下、図3および図4を参照しながら、確定診断を含むカルテ情報を無条件に収集し、症例情報データベース4に登録する形態について説明する。図3および図4に示すとおり、確定診断登録部21は、キーボードから入力される確定診断の情報を受け付け(S101)、その確定診断の情報を、カルテ情報データベース17に登録する(S102)。カルテ情報データベース17への登録の手順は、図2を参照して説明したとおりである。確定診断登録部21は、続いて、診断が確定したことを症例登録/検索システム2の診療情報取得部24に対し報告する(S103)。報告は、確定診断登録部21から診療情報取得部24に対し、所定の情報が記録された所定のフォーマットの報告データを送信することにより行う。報告データには、診断が確定した患者の患者番号と診断が確定した日付の情報が含まれている。
Hereinafter, a form in which medical chart information including a definite diagnosis is unconditionally collected and registered in the case information database 4 will be described with reference to FIGS. 3 and 4. As shown in FIGS. 3 and 4, the definitive
症例登録/検索システム2の診療情報取得部24は、報告データを受信すると(S201)、報告データに含まれる患者番号を検索キーとして、カルテ情報データベース17を検索し(S202)、診断確定の報告があった患者のカルテ情報を取得する(S203)。例えば、この患者が過去に2回の確定診断を受けていた場合には、図5に例示するように3つのカルテ情報31、32および33が取得される。前述したとおり、本実施形態では、カルテ情報には縮小画像データ34が記録されている。縮小画像データ34とともに、放射線科医が画像診断を行ったときに着目した関心領域35の情報も記録されている。なお、説明の便宜上、図5では、縮小画像データ34の上に関心領域35を重ねて図示しているが、関心領域35は実際には領域を表す座標データとして記録されている。
When receiving the report data (S201), the medical care
なお、本実施形態では、患者番号のみを検索キーとして用い、過去のカルテ情報も含め、時系列なカルテ情報を取得しているが、報告データに含まれる日付情報をも検索キーとして使用し、報告された確定診断を含むカルテ情報のみを取得することとしてもよい。また、カルテ情報に画像情報が含まれていないとき、もしくはさらなる画像情報を症例情報として登録したいときには、画像情報データベース15や読影レポートデータベース16の検索も行い、他の診療情報をあわせて取得してもよい。
In this embodiment, only the patient number is used as a search key, and time-series chart information is acquired including past chart information, but date information included in report data is also used as a search key, It is good also as acquiring only the medical chart information containing the confirmed diagnosis reported. Further, when image information is not included in the medical record information, or when it is desired to register further image information as case information, the
診療情報取得部24は、ステップS203においてカルテ情報(診療情報)を取得すると、症例情報登録部24に対し、症例の登録を指示する(S204)。この登録指示とともに、診療情報取得部24から症例情報登録部25に、ステップS203において取得されたカルテ情報が供給される。
When the medical
症例情報登録部25は、診療情報取得部24から登録指示を受信すると(S301)、供給されたカルテ情報をベースにして症例情報を生成する(S302)。図6に症例情報登録部25が生成する症例情報を例示する。カルテ情報には、画像情報や確定診断の情報のほか、患者番号など、診療システムに固有の情報も含まれている。また、患者の氏名など個人情報が含まれている場合もある。これらの情報は、症例情報としては不要または不適切な情報である。症例情報登録部25は、まず、カルテ情報に含まれるデータのうち画像データなど症例情報としてそのまま登録し得るデータをメモリの所定領域にコピーする。さらに、カルテ情報に含まれるデータのうち一部のデータを編集した後、メモリの所定領域に配置する。これによりメモリ上に、所定のフォーマットの症例情報が構成される。
When receiving the registration instruction from the medical information acquisition unit 24 (S301), the case
例えば図6の例では、患者を特定する情報に代えて症例番号を付与し、診断が確定された正確な日付に代えて大まかな時間の流れを示す情報を付与し、縮小画像データなどはそのままコピーすることにより、症例情報を生成している。症例情報登録部25は、このようにして生成された症例情報を、症例情報データベース4に登録する(S303)。
For example, in the example of FIG. 6, a case number is assigned instead of information for identifying a patient, information indicating a rough flow of time is provided instead of an accurate date on which a diagnosis is confirmed, and reduced image data is left as it is. Case information is generated by copying. The case
なお、症例情報データベース4への登録は、カルテ情報41,42,43からなる時系列情報を1つの症例情報として登録してもよいし、カルテ情報41,42,43をそれぞれ1つの症例情報として登録してもよい。
In addition, the registration to the case information database 4 may register time series information including the
続いて、図3および図7を参照しながら、確定診断を含むカルテ情報のうち所定の医師が診断を確定したもののみを症例情報として登録する形態について説明する。図7において、図4と同一の符号を付したステップは、図4に示したステップと同じであるため、説明を省略する。 Next, referring to FIG. 3 and FIG. 7, a description will be given of a form in which only information that has been confirmed by a predetermined doctor among the chart information including the confirmed diagnosis is registered as case information. In FIG. 7, steps denoted by the same reference numerals as those in FIG. 4 are the same as the steps shown in FIG.
この形態では、診療情報取得部24は、ステップS203においてカルテ情報(診療情報)を取得すると、続いて、診断を確定した医師名を参照し、メモリに記憶されている医師リスト23と照合する(S205)。そして、照合の結果に基づいて、症例情報としての登録可否を判定する(S206)。登録可否の判定方法は、医師リスト23に記録されている医師の種類に応じて定めればよい。例えば、医師リスト23を信頼の厚い医師の名前を記録したリストとしたときは、照合結果が一致すれば登録可、不一致であれば登録不可と判定する。一方、医師リスト23を、誤診や医療ミスの経験がある医師の名前を記録したリストとしたときは、照合結果が一致すれば登録不可、不一致であれば登録可と判定する。そして、ステップS206における判定が、登録可の判定であるときのみ、症例情報登録部25に対し登録を指示する(S207)。
In this form, when the medical
続いて、図3および図8を参照しながら、症例情報の登録に医師が関与する形態について説明する。図8において、図4と同一の符号を付したステップは、図4に示したステップと同じであるため、説明を省略する。 Next, a form in which a doctor is involved in registration of case information will be described with reference to FIGS. 3 and 8. In FIG. 8, steps denoted by the same reference numerals as those in FIG. 4 are the same as the steps shown in FIG.
この形態では、診療情報取得部24は、ステップS203においてカルテ情報(診療情報)を取得すると、取得した情報を所定の表示フォーマットでモニタ表示する(S208)とともに、キーボードその他の入力機器から登録要求を受け付ける(S209)。登録要求の受け付けは、例えば画面上に操作ボタンを表示し、操作ボタンに対しクリック操作が行われたことをもって登録要求の受け付けとする。そして、登録要求が有ったときのみ、症例情報登録部25に登録を指示する(S210)。
In this mode, when the medical
なお、図7および図8に示した形態は、組み合わせて実施することもできる。すなわち、医師リストとの照合により登録可と判定されたカルテ情報をモニタに表示し、登録要求を受け付けたときのみ症例情報として登録する形態も考えられる。 It should be noted that the modes shown in FIGS. 7 and 8 can be implemented in combination. In other words, a form in which medical chart information determined to be registerable by collation with a doctor list is displayed on a monitor and registered as case information only when a registration request is accepted can be considered.
以下、再び図3を参照して、症例情報データベース4に登録された症例情報の利用について説明する。前述したとおり、診察医用ワークステーション14は診断支援部22を備えている。診断支援部22は、モニタ画面に診察中の患者のカルテ情報を表示する。例えば、その患者が過去に2回の確定診断を受けているときは、図9に例示するように、その患者に係る全てのカルテ情報をモニタ画面に表示する。また、診断支援部22は、表示画面上でマウスクリックなどにより指定された情報、あるいはキーボードから入力された情報を検索クエリーとして受け付ける。例えば、図9の例で、確定診断の情報として記録されている疾患名をマウスクリックした場合、「胃炎」、「胃潰瘍」などの文字情報が検索クエリーとして設定される。マウスクリックなどにより縮小画像データ34が指定されたときは、画像データそのものが検索クエリーとして設定される。また、関心領域35が指定されたときは、関心領域35から抽出された特徴量データが検索クエリーとして設定される。本実施形態では、複数の文字情報および画像情報を検索クエリーとして設定することができる。検索クエリーが設定されると、診断支援部22は、設定された検索クエリーを含む所定のデータフォーマットの検索要求を生成し、その検索要求を、症例登録/検索システム2に対し送信する。
Hereinafter, referring to FIG. 3 again, use of the case information registered in the case information database 4 will be described. As described above, the
症例登録/検索システム2の検索要求受付/出力部26は、受信した検索要求に含まれる検索クエリーを、類似症例検索部27に供給する。類似症例検索部27は、供給された検索クエリーに基づいて症例情報データベース4の検索を行い、検索クエリーに含まれる文字情報と同じ文字情報を含む症例情報、あるいは検索クエリーに含まれる画像情報と同じ画像情報を含む症例情報を抽出し、抽出した症例情報を検索要求受付/出力部26に返す。例えば図9に例示した表示において、カルテ情報51の画像データと確定診断を表す「胃炎」の文字およびカルテ情報52の画像データと確定診断を表す「胃潰瘍」の文字の4つの情報を検索クエリーとして指定した場合、図6に例示したように、同一または類似する確定診断と特徴が類似する画像データを含む症例情報が抽出される。
The search request reception /
検索要求受付/出力部26は、抽出された症例情報に検索要求元のアドレスを付した所定のデータフォーマットの検索結果を生成し、検索要求の送信元の診察医用ワークステーション14に返送する。返送された検索結果は、診察医用ワークステーション14の診断支援部22により受信され、モニタに表示される。
The search request reception /
以上、診療科医用ワークステーションの診断支援機能の実現方法について説明したが、診断支援機能は診察医に限らず診断を行う他の医師にとっても有用な機能であるため、放射線科医用ワークステーション13をはじめ、診断に利用する他のワークステーションも、診断支援部22を備えることが好ましい。
The method for realizing the diagnosis support function of the clinician workstation has been described above. However, since the diagnosis support function is a function useful not only to the doctor but also to other doctors who perform diagnosis, the
以上に説明したように、本実施形態の症例収集システムでは、確定診断の情報が入力される診察科医用ワークステーション14から症例情報の登録を行なう症例登録/検索システム2に対し、診断が確定したことが通知され、確定診断を含む確かな診療情報のみが症例情報として症例情報データベース4に登録される。これにより、診断が不確かな段階で症例情報データベース4に情報が登録されることが無くなる。
As described above, in the case collection system of the present embodiment, the diagnosis is confirmed for the case registration /
また、医師リスト23との照合により、確定診断を含む診療情報の中から、さらに所定の医師が診断を確定した情報のみを収集することもできる。これにより、信頼性が高く診断において真に有用な症例情報のみを集めたデータベースを構築することができる。
Further, by collating with the
また、症例情報の収集は、確定診断登録部21と診療情報取得部24の間で自動的に行なわれるため、医師やシステム管理者の負担は少ない。一方、症例情報データベース4への登録前に確認のための表示を行い、登録要求を受け付けることもでき、これにより、登録の可否に医師の判断を取り入れることも可能である。
In addition, collection of case information is automatically performed between the definitive
さらには、診療情報取得部24は、情報を取得するときに、同一患者の過去のカルテ情報をも取得するので、時系列な診療情報を症例情報として登録することができる。これにより、類似症例を提示して診断を支援する際に、診察の経過を示す時系列な症例情報を提示することも可能である。
Furthermore, since the medical
なお、上記実施形態では、確定診断登録部21から診療情報取得部24に対し診断確定の報告データが送信されるが、報告データの送信は行なわず、診療情報取得部24が定期的にカルテ情報データベース17を探索して、確定診断を含む診療情報を取得する形態も考えられる。その他、本発明の実施形態としては、上記実施形態に変更を加えた種々の形態が考えられる。
In the embodiment described above, the diagnosis confirmation report data is transmitted from the confirmed
3、19 ネットワーク、 4 症例情報データベース、 31〜33 診療情報、
34 画像、 35 関心領域、 41〜43 症例情報、
51、52 症例検索の対象
3, 19 network, 4 case information database, 31-33 medical information,
34 images, 35 regions of interest, 41-43 case information,
51, 52 Case search target
Claims (5)
確定診断の情報の入力を受け付け、該確定診断の情報を、前記診療情報の1つとして、前記診療情報データベースに登録する確定診断登録手段と、
前記診療情報データベースの検索により、前記確定診断登録手段が受け付けた確定診断を含む一の患者の診療情報を取得する診療情報取得手段と、
前記診療情報取得手段が取得した診療情報のうち少なくとも一部の診療情報を症例情報データベースに登録する症例情報登録手段とを備えた症例収集システム。 A medical information database in which medical information generated in the medical process is registered;
Definitive diagnosis registration means for receiving input of definitive diagnosis information, and registering the definitive diagnosis information as one of the medical information in the medical information database;
Medical information acquisition means for acquiring medical information of one patient including a confirmed diagnosis accepted by the confirmed diagnosis registration means by searching the medical information database;
A case collection system comprising: case information registration means for registering at least part of the medical information acquired by the medical information acquisition means in a case information database.
前記症例情報登録手段が、取得した診療情報に含まれる医師の情報と、前記医師情報記憶手段が記憶している医師の情報との照合を行い、該照合の結果が一致するときのみ、または不一致のときのみ、該診療情報を前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項1記載の症例収集システム。 Further comprising doctor information storage means capable of storing one or more doctor information,
The case information registration unit collates the doctor information included in the acquired medical information with the doctor information stored in the doctor information storage unit, and only when the collation results match or does not match The case collection system according to claim 1, wherein the medical care information is registered in the case information database only when
前記症例情報登録手段が、前記時系列診療情報を、前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項1から4のいずれか1項記載の症例収集システム。 The medical information acquisition means acquires time series medical information including a plurality of confirmed diagnoses as the medical information of the one patient,
The case collection system according to any one of claims 1 to 4, wherein the case information registration unit registers the time-series medical information in the case information database.
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