JP2007135965A - Internally indwelling multifunctional stent and its manufacturing method - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、悪性腫瘍などの病気において体内に留置されるステント、および蠕動搬送機能を保持するステント、および温熱療法による治療機能も保持するステント、およびその製造方法に関する The present invention relates to a stent that is placed in the body in a disease such as a malignant tumor, a stent that retains a peristaltic delivery function, a stent that also retains a therapeutic function by thermotherapy, and a method for manufacturing the same.
従来より消化管などの管腔系内臓において悪性腫瘍が発生し、狭窄状態および閉塞状態に陥った場合、開通性を確保するために金属材料などによるステントを挿入し、管腔を拡大し、管腔の内径を保持する治療法が行われている。また、その際に管腔系内臓の内腔の形状に適するように形状記憶合金を用いて体内温度によって形状変化を行い、ステント内部の内腔の断面積を拡大し開通性を保持するステントなどの存在も知られている。また本発明者等は、特許文献1において腫瘍の発生した消化管を切除した後に、蠕動機能を保持する人工臓器を埋め込む新しい人工内臓治療法を提案した。 Conventionally, when a malignant tumor has occurred in a luminal organ such as the digestive tract, and it has entered a stenotic state or an obstructed state, a stent made of a metal material or the like is inserted to expand the lumen, There are treatments that preserve the inner diameter of the cavity. In this case, a stent that changes its shape according to body temperature using a shape memory alloy so as to be suitable for the shape of the lumen of the luminal internal organs, expands the cross-sectional area of the lumen inside the stent, and maintains the patency, etc. The existence of is also known. In addition, the present inventors have proposed a new artificial visceral treatment method in which an artificial organ retaining a peristaltic function is implanted after excising a tumor-producing digestive tract in Patent Document 1.
しかしながら従来の金属材料などを用いたステントでは、蠕動運動のような内容物の搬送機能がないために、内容物が通過する際に引っかかったりして管腔を閉塞させる場合が多かった。また、癌組織を治療する効果はないので、折角ステントを挿入しても、癌の進展によって結局は再び内腔を閉塞させる場合も多かった。食道などの消化管が閉塞すれば、患者は唾を飲み込むこともできず、繰り返し嘔吐することになるので、QOLを大きく妨げる結果となるなどの問題点があった。 However, since a stent using a conventional metal material or the like does not have a content transfer function such as a peristaltic motion, the lumen is often blocked by being caught when the content passes. In addition, since there is no effect of treating cancer tissue, even when a bent stent is inserted, the lumen is often closed again due to the progress of cancer. If the digestive tract such as the esophagus is obstructed, the patient cannot swallow the saliva and vomiting repeatedly, resulting in a problem that greatly interferes with QOL.
ニチノール等の形状記憶合金を用いたステントも用いられているが、これは体内に挿入された際に形状を患部の内腔に沿わせて内腔を確保するためのものであり、形状記憶合金をアクチュエータとして蠕動運動を行わせるステントは存在しなかった。 Although a stent using a shape memory alloy such as Nitinol is also used, this is to secure the lumen by aligning the shape with the lumen of the affected area when inserted into the body. There was no stent that allowed peristaltic movement using the actuator as an actuator.
スクリューなどにより食物を移送したり、モータの回転運動で管をしごいたり、ポンプの圧力式で管腔内の内容物を移送するシステムが提案されたことはあるが、大きなスペースが必要で体内に埋め込むのは現実的ではない。 There have been proposals for a system that transports food with a screw or the like, or squeezes a tube with a rotary motion of a motor, or transports the contents of a lumen with a pump pressure type. Embedding in is not realistic.
上記のように従来の技術では、蠕動運動作用がないのでよく内容物が引っかかって閉塞し、更に癌に進展を抑える力はないので最終的には癌の増殖で閉塞に至るなどの問題点があった。本発明は、ステント内に内容物が引っかかっても蠕動運動で内容物を搬送することができ、形状記憶合金を用いたアクチュエータで容積効率が良いので体内埋め込みが可能であり、外郭の金属ステントの励磁作用によって、癌に対する温熱療法を行うことにより癌の進展を抑える多機能ステントを提供することを目的としている。 As described above, the conventional technology has no peristaltic action, so the contents are often caught and occluded, and further, there is no power to suppress the progression of cancer, so there is a problem that the cancer eventually grows and becomes occluded. there were. The present invention can convey the contents by a peristaltic motion even if the contents are caught in the stent, and can be implanted in the body because of its volumetric efficiency with an actuator using a shape memory alloy. An object of the present invention is to provide a multifunctional stent that suppresses the progression of cancer by performing hyperthermia for cancer by an exciting action.
本発明によれば、消化管、胆道、尿管などの管腔系内臓に挿入され、癌の進展などに起因する内腔の狭窄を防止して内臓機能を維持するための金属材料などのステントと、ステント内面を被覆する内容物をスムースに移動させることができる摩擦抵抗の低い高分子ゲルなどの被膜より構成され、食物を飲み込むなどの機能や、胆汁、尿などの内容物の移送を、少ない摩擦によりスムースに行うことができることを特徴とする内面被覆型管腔系内臓ステントが得られる。 According to the present invention, a stent such as a metal material that is inserted into a luminal viscera such as a digestive tract, a biliary tract, or a ureter to prevent stenosis of the lumen due to progression of cancer or the like and maintain the visceral function. And, it is composed of a coating such as a polymer gel with low frictional resistance that can smoothly move the contents covering the inner surface of the stent, and functions such as swallowing food and transferring contents such as bile and urine, An inner surface-covered luminal visceral stent can be obtained which can be smoothly performed with little friction.
本発明で用いられる内面被膜は、表面摩擦が低く、流体潤滑を起こしやすく、かつ弾性に富んだ親水性高分子ゲル(例えば、ポリエチレングリコール、アクリル化ポリエチレングリコール、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリアクリル酸、ポリメタクリル酸及びポリアクリルアミド)が望ましいが、最も変形に富み、表面摩擦が低く、非常に安価なポリビニルアルコールハイドロゲルにおいては、ポリビニルアルコール粉末を少なくとも水を含む溶媒に解かし、続いて溶液を冷却しゲル化させ、脱溶媒し、熱処理を行い、再度所定料の水を吸収させることで得られることを特徴とする。例えば、鹸化度86〜90で、重合度500以上2000未満のPVA粉末をジメチルスルフォオキシド(DMSO)/水=80/20重量比の混合溶媒に、120℃で加熱しながら溶解し、管状成型物を得るための中空円筒型の鋳型(モールド)もしくはステントが貼付したモールドに塗布または浸漬させることで形状を整える。その後冷却してゲル化させ、エタノールにより脱溶媒し、70℃で10〜30分熱処理を行い、熱処理を部分的に行えば、その部分のゲルの含水率が低下し、弾性率を高くすることができ、つぶれやすく回復しやすい管状成型物を作製することができる。 The inner surface coating used in the present invention has a hydrophilic polymer gel (for example, polyethylene glycol, acrylated polyethylene glycol, polyvinyl alcohol, polyvinyl pyrrolidone, polyacrylic acid) that has low surface friction, easily causes fluid lubrication, and is rich in elasticity. Polymethacrylic acid and polyacrylamide) are desirable, but for polyvinyl alcohol hydrogels, which are most deformable, have low surface friction, and are very inexpensive, the polyvinyl alcohol powder is dissolved in a solvent containing at least water and the solution is then cooled. It is characterized by being obtained by gelling, desolvating, heat-treating, and again absorbing a predetermined amount of water. For example, PVA powder having a saponification degree of 86 to 90 and a polymerization degree of 500 or more and less than 2000 is dissolved in a mixed solvent of dimethyl sulfoxide (DMSO) / water = 80/20 weight ratio while heating at 120 ° C. The shape is adjusted by applying or dipping into a hollow cylindrical mold (mold) for obtaining a product or a mold with a stent attached thereto. Then, it is cooled and gelled, desolvated with ethanol, heat treated at 70 ° C. for 10 to 30 minutes, and if the heat treatment is partially performed, the moisture content of the gel in that part decreases and the elastic modulus increases. A tubular molded product that can be easily crushed and recovered can be produced.
また本発明は、内面被覆型管腔系内臓ステントにおいて、管腔内への癌などの進展を抑えるための外郭の金属材料ステントと、内面を被覆する高分子ゲルなどの内面素材の間に取り付けられた双方向性形状記憶合金により内腔の断面積を変化させ、内容物を搬送することができることを特徴とする蠕動運動搬送ステントを提供する。 Further, the present invention provides an inner surface-covered luminal visceral stent that is attached between an outer metal material stent for suppressing the progression of cancer into the lumen and an inner surface material such as a polymer gel that covers the inner surface. The present invention provides a peristaltic delivery stent characterized in that the content can be delivered by changing the cross-sectional area of the lumen by the bidirectional shape memory alloy.
また本発明は、管腔系内臓に留置される蠕動運動ステントにおいて、外界から励磁することによって外郭を形成する金属材料ステントを発熱させ、温熱療法により癌組織の進展を抑え、患者の生命予後を長足に伸ばすことができる高機能ステントを提供する。 The present invention also relates to a peristaltic stent placed in a luminal viscera, which heats a metallic material stent that forms an outer shell by exciting from the outside, suppresses the progression of cancer tissue by thermotherapy, and improves the prognosis of the patient's life. A high-performance stent that can be extended to a long leg is provided.
本発明によれば、高分子ゲルなどの被覆材の持つ特徴である低い摩擦抵抗により内容物の移送をスムースに行うことができる内面被覆型管腔系内臓ステントが得られる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the inner surface covering type | mold lumen type visceral stent which can perform the transfer of the content smoothly by the low frictional resistance which is the characteristics which coating materials, such as a polymer gel, have is obtained.
また、本発明によれば、外郭を形成し、癌の内腔への進展を抑える金属ステントと、内面を被覆する低摩擦性の高分子ゲル被覆材の間に、空気圧、水圧、油圧、形状記憶合金、磁性流体などの形状変化アクチュエータを設備することにより、内腔が内容物で閉塞しても蠕動運動により内容物を搬送することができる蠕動運動搬送ステントが得られる。 In addition, according to the present invention, air pressure, hydraulic pressure, hydraulic pressure, shape between the metal stent that forms the outer shell and suppresses the progression of the cancer into the lumen and the low friction polymer gel coating material that covers the inner surface By providing a shape change actuator such as a memory alloy or a magnetic fluid, a peristaltic motion delivery stent capable of transporting the content by peristaltic motion even when the lumen is blocked with the content is obtained.
また、本発明によれば、外郭を形成する金属ステントを体外から励磁することで発熱させ、温熱療法で癌の進展を抑制し、内腔への癌の進展を抑えることができる。 In addition, according to the present invention, the metal stent that forms the outer shell can be heated by exciting from outside the body, the progression of cancer can be suppressed by thermotherapy, and the progression of cancer to the lumen can be suppressed.
以下、本発明の実施の形態について図面を参照しながら説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
図1は本発明の実施の形態による蠕動運動搬送ステントの概略構成を示す図である。図1を参照すると、内面は低摩擦抵抗を保持する高分子ゲルにより被覆され、外面は金属材料で外郭を形成し、癌組織の内腔への進展を抑えている。外郭と内面被覆の間に形状記憶合金によるアクチュエータが装着され、蠕動運動を行うことにより、内容物の搬送を行うことができる。 FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of a peristaltic delivery stent according to an embodiment of the present invention. Referring to FIG. 1, the inner surface is coated with a polymer gel that retains low frictional resistance, and the outer surface forms an outer shell with a metal material to suppress the progression of the cancer tissue into the lumen. An actuator made of a shape memory alloy is mounted between the outer shell and the inner coating, and the contents can be conveyed by performing a peristaltic motion.
図2は、体外からエネルギーを供給する経皮エネルギー伝送ユニットを組み合わせた蠕動運動搬送ステントである。胃袋の中は解剖学的には体外であり、非侵襲的に経皮エネルギー伝送システムのための2次コイルを内視鏡を用いて挿入することができるので、医学的には完璧な非侵襲、非破壊的な装着が具現化することになる。すなわち、ステントもエネルギー伝送コイルも、患者に負担を与えない形での挿入が可能になる。更に、外郭を形成するコイルを励磁により発熱させれば、周辺の癌組織に対する温熱療法としての治療効果が得られるので、患者の生命予後を大きく向上させることもできる。 FIG. 2 is a peristaltic delivery stent combined with a transcutaneous energy transmission unit for supplying energy from outside the body. The stomach is anatomically extracorporeal and can be inserted non-invasively with a secondary coil for a transcutaneous energy transmission system, making it a perfect non-invasive medically , Non-destructive mounting will be realized. In other words, both the stent and the energy transmission coil can be inserted without burdening the patient. Furthermore, if the coil forming the outer shell is heated by excitation, a therapeutic effect as a thermotherapy for the surrounding cancer tissue can be obtained, so that the life prognosis of the patient can be greatly improved.
図3、図4は、蠕動運動搬送ステントの設計図の一例と駆動メカニズムである。口側から順番に形状記憶合金リングが収縮して断面積を縮小変化させ、蠕動運動が具現化している。図5は蠕動運動搬送ステントの動物実験写真である。内視鏡画像で蠕動運動が具現化しているのが確認される。 3 and 4 show an example of a design of a peristaltic delivery stent and a driving mechanism. The shape memory alloy ring contracts in order from the mouth side to reduce and change the cross-sectional area, realizing a peristaltic motion. FIG. 5 is an animal experiment photograph of a peristaltic motion delivery stent. It is confirmed that the peristaltic movement is embodied in the endoscopic image.
図6,7,8は、蠕動運動搬送ステントの経費エネルギー伝送システムの二次コイルである。フェライトのコアに巻線することで、磁気シールディングにより世界最高レベルの電力輸送が具現化している。 6, 7 and 8 are secondary coils of the cost energy transmission system of the peristaltic delivery stent. By winding around a ferrite core, the world's highest level of power transportation is realized by magnetic shielding.
図9は、癌治療効果を持つ蠕動運動ステントである。電磁誘導によるハイパーサーミア療法で癌の原発巣を治療できる。 FIG. 9 shows a peristaltic stent having a cancer therapeutic effect. The primary lesion of cancer can be treated with hyperthermia therapy using electromagnetic induction.
この蠕動運動ステントは、食道、大腸、小腸などの消化管、胆道、膵管、尿管、尿道などの管腔系内臓に適用することができ、内容物による閉塞を抑え、癌の内腔への進展を抑え、管腔系臓器としての機能を維持する。更に蠕動運動による内容物によるステント閉塞の問題を解決する。更に癌の原発巣に対する治療効果も併せ持つ。医療における様々な適応範囲が考えられるので、新しい医療用具として幅広く用いることができる。 This peristaltic stent can be applied to gastrointestinal tract such as esophagus, large intestine and small intestine, biliary tract, pancreatic tract, ureter, urethra and other luminal organs. Suppresses progress and maintains its function as a luminal organ. Furthermore, the problem of stent occlusion due to the contents due to peristaltic movement is solved. Furthermore, it also has a therapeutic effect on the primary lesion of cancer. Since various application ranges in medicine can be considered, it can be widely used as a new medical device.
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