JP2004362336A - Cancer chemotherapy execution support system - Google Patents
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Abstract
Description
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、複数種のガン化学療法を複数のガン患者に実施するために支援するガン化学療法実施支援システムに関する。
【0002】
【従来の技術】従来、ガン種類別に複数種のガン化学療法が実用に供されており、ガン治療可能な病院においては、医師が、その病院に入院・外来のガン患者を診察し、そのガン患者が受けた検査の結果等に基づいて、ガン患者に実施するガン化学療法を決定する。各ガン化学療法では、ガン患者に施用する抗ガン剤、抗ガン剤の施用タイムスケジュール、各回の抗ガン剤の施用量が決まっており、これに基づいて、医師は各回の処方を行う(処方箋を作成する)。
【0003】
各回の処方は、抗ガン剤の施用日に、医師がガン患者を診察してから行うことになるが、その際、ガン患者の様態や抗ガン剤による副作用の有無や程度等に応じて、抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量を変更したり、抗ガン剤の促進剤や抑制剤(併用剤)を別途処方する場合もある。副作用の有無や程度は、抗ガン剤の施用後に、ガン患者に対して行う副作用検査の結果等から判断される。
【0004】
ところで、医師は、経験的に、ガン患者に実施するガン化学療法の決定、ガン患者の様態や抗ガン剤による副作用の有無や程度等に応じた、抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量の変更、抗ガン剤の併用剤の処方を行うことが多い。
この場合、各病院において、過去にガン患者に実施したガン化学療法の情報等をカルテ等を見て活用することは可能である。
【0005】
一方、薬剤師は、医師が作成した処方箋(処方情報)に基づいて、抗ガン剤を含む複数種の薬剤を取り揃え、これらの薬剤を調製(重量測定、容量測定、溶解、希釈、混合、等々)して準備する。この抗ガン剤の調製については、薬剤師が所定の調製手順マニュアル等に基づいて行い、この調製を適切な調製手順で行うことにより、調製ミスを防止し、調製後の薬剤の状態を正常に維持し、調製後の監査も確実に行えるようになる。
【0006】
ところで、特許文献1には、診療データベースの各種データベーステーブルにおける時間軸ベースに関連するレコードをポイントするための時間範囲データベースを設け、治療データベース上関連付けられない疾患と治療手段との関連付け、疾患や治療手段と観察データとの関連付けを時間ベースに行い、疾患単位又は治療手段単位のデータ抽出を行う診療データ解析システムが開示されている。
【0007】
【特許文献1】特開2000−181981号公報
【0008】
【発明が解決しようとする課題】前述のように、各病院において、過去にガン患者に実施したガン化学療法の情報等をカルテ等を見て知ることができるが、これでは、過去の多数のガン化学療法の情報等を有効に活用することが難しい。つまり、ガン患者に実施したガン化学療法の有効性や、ガン患者の様態や抗ガン剤による副作用の有無や程度等に応じた、抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量の変更、併用剤を処方した場合の有効性を判断することが難しい。
【0009】
従って、ガン患者に実施するより適切なガン化学療法、より適切な抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量があるにも関わらず、それを知ることができない虞がある。仮に、各病院において、過去に実施した複数のガン化学療法の情報をデータベース化したとしても、先ず、各病院のガン化学療法の情報量だけでは、前記有効性の判断が難しく、中小規模の病院では尚更である。
【0010】
次に、各病院において、ガン患者に実施したガン化学療法、ガン患者の様態や抗ガン剤による副作用の有無や程度等に応じた、抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量の変更、併用剤の処方に偏りがある可能性があり、そうなると、やはり、前記有効性の判断が難しくなる。また、過去に実施した複数のガン化学療法の情報をデータベース化したとしても、それらの情報を適切に処理できなければ、結局、ガン化学療法の情報を有効に活用できないことになる。
【0011】
特許文献1の診療データ解析システムでは、治療データベース上関連付けられない疾患と治療手段との関連付け、疾患や治療手段と観察データとの関連付けを時間ベースに行い、疾患単位又は治療手段単位のデータ抽出を行うものであるが、各病院毎に機能するシステムである。また、実施形態には、化学療法治療情報を記憶したデータベースが開示されているが、その情報量だけでは、ガン患者に実施したガン化学療法の有効性や、ガン患者の様態や抗ガン剤による副作用の有無や程度等に応じた、抗ガン剤の施用タイムスケジュールや施用量の変更、併用剤を処方した場合の有効性を判断することが難しい。
【0012】
一方、薬剤師が、医師が作成した処方箋に基づいて、抗ガン剤を含む複数種の薬剤を調製する場合、調製手順マニュアル等に基づいて行うのでは、この調製を適切な調製手順で行うことができない虞があり、そうなると、調製ミスが発生し、調製後の薬剤の状態が異常を来し、調製後の監査も確実に行えないという虞があるし、薬剤の調製を確実且つ迅速に行えなくなり、ガン患者数が多い大病院では、抗ガン剤の調製作業が遅れて支障をきたす虞もある。
【0013】
本発明の目的は、複数の病院で実施した複数のガン化学療法の情報をホストコンピュータの実施化学療法データベースに累積的に記憶させ、これらのガン化学療法の情報を複数の病院で共有して有効に活用し、各病院においてガン患者別に実施に供するより適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成可能し、抗ガン剤を含む複数種の薬剤を確実且つ迅速に調製可能にすること、等である。
【0014】
【課題を解決するための手段】請求項1のガン化学療法実施支援システムは、複数種のガン化学療法を複数のガン患者に実施するために支援するガン化学療法実施支援システムにおいて、複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを備え、前記ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させた化学療法プロトコルファイルを設けたことを特徴とするものである。
【0015】
このガン化学療法実施支援システムでは、ホストコンピュータにおいて、化学療法プロトコルファイルの情報を用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成し、そのガン化学療法の情報を端未コンピュータに供給できるし、ホストコンピュータから化学療法プロトコルファイルのデータを情報を端未コンピュータに供給し、端未コンピュータにおいて、実施に供するガン化学療法の情報を作成することができる。
【0016】
請求項2のガン化学療法実施支援システムは、複数種のガン化学療法を複数のガン患者に実施するために支援するガン化学療法実施支援システムにおいて、複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを備え、前記ホストコンピュータに、複数の端未コンピュータから受信した、各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報を累積的に記憶させた実施化学療法データファイルを設けたことを特徴とするものである。
【0017】
端未コンピュータを設置した各病院において各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報が、端未コンピュータからホストコンピュータに送信され、ホストコンピュータの実施化学療法データファイルには、複数の病院において複数のガン患者に実施されたガン化学療法の情報が収集されて累積的に記憶(蓄積)され、そのガン化学療法の情報(蓄積情報)は段々と増えていき、臨床データとなる。
これらの複数(多数)のガン化学療法の情報を複数の病院で共有して有効に活用でき、このガン化学療法の情報を解析し過去に実施したガン化学療法等の有効性を判断し、各病院においてガン患者別に実施に供するより適切なガン化学療法を決定(適切なガン化学療法の情報を作成)可能に構成し、実施化学療法データベースの情報量が増すにつれて、その信頼性を高めることが可能になる。
【0018】
請求項3のガン化学療法実施支援システムは、請求項2の発明において、前記実施化学療法データファイルに記憶された各ガン化学療法の情報は、少なくとも、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を含むことを特徴とするものである。複数の実施化学療法の、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を、実施化学療法データファイルに累積的に記憶させて有効に活用することができる。
【0019】
請求項4のガン化学療法実施支援システムは、請求項3の発明において、前記実施化学療法データファイルに記憶された各ガン化学療法の情報は、そのガン化学療法をガン患者に実施していきながら収集されたガン患者の病状に関連する病状関連情報を含むことを特徴とするものである。複数の実施化学療法の病状関連情報を実施化学療法データファイルに累積的に記憶させて有効に活用することができ、その病状関連情報を参考にして、実施されたガン化学療法の有効性を判断することが可能になる。
【0020】
請求項5のガン化学療法実施支援システムは、請求項2〜4の何れかの発明において、前記ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させた化学療法プロトコルファイルを設けたことを特徴とするものである。ホストコンピュータの化学療法プロトコルファイルのデータを用いて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成することが可能になる。
【0021】
請求項6のガン化学療法実施支援システムは、請求項2〜5の何れかの発明において、前記ホストコンピュータに、実施化学療法データファイルからガン患者別のガン化学療法の情報を読出して所定の評価判断を行い、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する実施プロトコル作成手段を設けたことを特徴とするものである。ホストコンピュータの実施プロトコル作成手段により、実施化学療法データファイルからガン患者別のガン化学療法の情報が読出されて所定の評価判断が行われ、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報が作成される。
【0022】
請求項7のガン化学療法実施支援システムは、請求項6の発明において、前記ホストコンピュータに、実施プロトコル作成手段で作成された複数種の実施プロトコルの情報を記憶させた実施プロトコルファイルを設けたことを特徴とするものである。ホストコンピュータの実施プロトコルファイルに、実施プロトコル作成手段で作成された複数種の実施プロトコルを活用可能に保存できる。
【0023】
請求項8のガン化学療法実施支援システムは、請求項7の発明において、各端未コンピュータに、複数の患者の患者マスタデータを記憶させた患者マスタファイルと、この患者マスタファイルの情報と前記実施プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する実施化学療法作成手段を設けたことを特徴とするものである。各端未コンピュータの実施化学療法作成手段により、各端未コンピュータの患者マスタファイルの情報とホストコンピュータの実施プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報が作成される。
【0024】
請求項9のガン化学療法実施支援システムは、請求項2〜8の何れかの発明において、前記ホストコンピュータに、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を、ガン化学療法の情報に対応付けて記憶させた調製手順ファイルを設けたことを特徴とするものである。ホストコンピュータの調製手順ファイルに、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を記憶させ、この調製手順の情報ディスプレイやプリンタ等で出力して、その出力情報に基づいて、薬剤師が適切な手順で抗ガン剤を調製できる。
【0025】
請求項10のガン化学療法実施支援システムは、請求項5又は7の発明において、前記実施プロトコルファイルから実施プロトコルの情報を読出す実施プロトコル読出し手段を設けたことを特徴とするものである。読出し手段により、実施プロトコルファイルから実施プロトコルの情報が読出され、その実施プロトコルの情報を用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成できる。
【0026】
請求項11のガン化学療法実施支援システムは、請求項2〜4の何れかの発明において、各端未コンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法の化学療法プロトコルの情報を記憶させた端未側化学療法プロトコルファイルを設けたことを特徴とするものである。各端未コンピュータの端未側化学療法プロトコルファイルのデータを用いて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成することが可能になる。
【0027】
請求項12のガン化学療法実施支援システムは、請求項11の発明において、各端未コンピュータに、複数の患者の患者マスタデータを記憶させた患者マスタファイルと、この患者マスタファイルの情報と前記端未側化学療法プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する実施化学療法作成手段を設けたことを特徴とするものである。各端未コンピュータの実施化学療法作成手段により、各端未コンピュータの患者マスタファイルの情報と端未側実施プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報が作成される。
【0028】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態について図面を参照しながら説明する。本実施形態のガン化学療法実施支援システムは、複数の病院で実施された(実施済みの)複数のガン化学療法の情報を収集・蓄積し、これらのガン化学療法の情報を活用して、複数種のガン化学療法を複数のガン患者に実施するために支援するシステムである。
【0029】
図1に示すように、ガン化学療法実施支援システム1は、複数の病院(病院A〜病院N)に夫々設置される複数の端未コンピュータ3(コンピュータA〜N)と、これらの端未コンピュータ3に通信手段であるインターネット5を介してデータ送受信可能に接続され且つ複数の病院以外のデータ処理センター等に設置されるホストコンピュータ2とを備えている。
【0030】
図2に示すように、ホストコンピュータ2には、コンピュータ本体10、抗ガン剤マスタファイル11、マスタプロトコルファイル12、調製手順マスタファイル13(調製手順ファイルに相当する)、実施プロトコルファイル14、実施化学療法データファイル15、ディスプレイ16、プリンタ17、通信用I/Oインターフェース18が設けられている。マスタプロトコルファイル12と実施プロトコルファイル14が化学療法プロトコルファイルに相当するものである。
【0031】
コンピュータ本体10には、データ書込み処理手段10a、データ読出し処理手段10b、データ通信処理手段10c、実施プロトコル作成手段10dが設けられ、コンピュータ本体10が通信用I/Oインターフェース18を介して複数の端未コンピュータ3(コンピュータA、B・・・)に接続される。前記各手段10a〜10dは、コンピュータ本体10の記憶部に格納されたプログラムとデータ処理部等で構成され、各ファイル11〜15はコンピュータ本体10に接続(又は内蔵)されたデータ記憶部に設けられている。
【0032】
図3に示すように、各端未コンピュータ3には、コンピュータ本体20、入力装置21、患者マスタファイル22、化学療法データファイル23、調製手順ファイル24、ディスプレイ25、プリンタ26、通信用I/Oインターフェース27が設けられている。
【0033】
コンピュータ本体20には、データ入力処理手段20a、データ書込み処理手段20b、データ読出し処理手段20c、データ通信処理手段20d、実施化学療法作成段20e、調製手順作成手段20fが設けられ、コンピュータ本体20が通信用I/Oインターフェース27を介してホストコンピュータ2に接続される。前記各手段20a〜20fは、コンピュータ本体20の記憶部に格納されたプログラムとデータ処理部等で構成され、各ファイル22〜24はコンピュータ本体20に接続(又は内蔵)されたデータ記憶部に設けられている。入力装置21としては、キーボード、マウス、タッチパネル、バーコードリーダ等が設けられている。
【0034】
ホストコンピュータ2の抗ガン剤マスタファイル11には、複数種の抗ガン剤(メソトレキセート、5−FU、ロイコボリン、アイソボリン、ランダ・・・等々)の抗ガン剤マスタデータが記憶されており、各抗ガン剤マスタデータには、図4に示すように、薬品コード、薬品名、略称、規格量、薬品区分、マスタ係数・・・等に関する情報が含まれている。
【0035】
ホストコンピュータ2のマスタプロトコルファイル12には、図5に示すように、ガン種類別に、施用する抗ガン剤の名称(抗ガン剤特定情報)、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法のマスタプロトコルの情報(ガンa;マスタプロトコルデータMa1、マスタプロトコルデータMa2・・・、ガンn;マスタプロトコルデータMn1・・・)が記憶され、具体的には、図6、図7に示す内容で記憶されている。
【0036】
例えば、胃ガン用のMTX−5−FU交代療法(図6に示す)では、施用するメセトレキセートと5−FUとロイコボリンの3種類の抗ガン剤の名称、これらメセトレキセートと5−FUとロイコボリンの各々の施用間隔(メセトレキセートでは、施用日;1日、施用回数;1日あたり1回(1回/1日))、施用基準量であるマスタ係数(メセトレキセートでは、100(mg/m2/回) )が設定されている。メセトレキセートでは、マスタ係数(100(mg/m2/回) )にガン患者の体表面積を乗じて各回の施用量が算出される。
【0037】
例えば、食道ガン用の5−FU−ランダ療法(図6に示す)では、施用する5−FUとランダの2種類の抗ガン剤の名称(抗ガン剤特定情報)、これら5−FUとランダの各々の施用間隔(ランダでは、施用日;1日、施用回数;1日あたり1回(1回/1日)、休薬日;2日、セット数;4セット)、マスタ係数(ランダでは、通常時;5〜10(mg/回) 、放射線療法時;5(mg/回) )が設定されている。
ランダでは、マスタ係数(5〜10(mg/回) 又は5(mg/回) )が各回の施用量となる。
【0038】
ホストコンピュータ2の調製手順マスタファイル13には、複数種の調製手順マスタデータが記憶されており、具体的には、図8に一部を例示するような内容で記憶されている。例えば、調製基本手順1では、固形抗癌薬、溶解剤、支給容器の希釈液を調製する場合に、溶解剤で固形抗癌薬を溶解し、その溶解液を希釈液が入った支給容器に入れて希釈し、また、例えば、調製基本手順3では、固形抗癌薬、固形剤、支給容器の希釈液を調製する場合に、固形抗癌薬と固形剤を夫々支給容器の希釈液で溶解し、それら溶解液を希釈液が入った支給容器に入れて混合させ希釈するように規定されている。
【0039】
ホストコンピュータ2の実施プロトコル作成手段10dは、実施化学療法データファイル15からガン患者別にガン化学療法の情報をデータ読出し処理手段10bにより読出して所定の評価判断を行い、ガン種類別に、例えば実施を推奨する、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する。
【0040】
ホストコンピュータ2の実施プロトコルファイル14には、図9に示すように、実施プロトコル作成手段10dにより作成された複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報(ガンa;実施プロトコルデータRa1、実施プロトコルデータRa2・・・、ガンn;マスタプロトコルデータRn1・・・)が、データ書込み処理手段10aにより書込まれて記憶される。
【0041】
ホストコンピュータ2の実施プロトコル作成手段10dでは、定期的(例えば、数日おき、1週間おき、1カ月おき等)に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報が作成され、作成された最新の複数種の実施プロトコルの情報が、実施プロトコルファイル14に定期的に更新されつつ記憶される。そして、この最新の複数種の実施プロトコルの情報を用いて、各端未コンピュータ3の実施化学療法作成手段20eにより、患者別に、実施に供するガン化学療法の情報が作成される。
【0042】
各ガン化学療法の実施プロトコルの情報は、基本的に、マスタプロトコルデータと同じデータ構造であり、施用する抗ガン剤の名称(抗ガン剤特定情報)、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が設定されたものである。但し、各実施プロトコルに対応する患者の属性情報(性別、年齢、身長、体重、ガンの種類・・・)及び患者の症状に関する情報ヲ検索可能に構成することが望ましい。
【0043】
ホストコンピュータ2の実施化学療法データファイル15には、図10に示すように、通信処理手段10c(通信処理手段20d)によって複数の端未コンピュータ3から受信した、各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報(ガンa;ガン化学療法データ1、2、3・・・、ガンb;ガン化学療法データ1、2、3・・・、ガンn;ガン化学療法データ1、2、3・・・)が、ガン種類別に分類されて、データ書込み処理手段10aにより累積的に書込まれて記憶される。
【0044】
実施化学療法データファイル15に記憶された各ガン化学療法の情報には、図11に示すように、ガン患者の属性を示す情報として、患者ID、性別、生年月日、年齢、身長、体重、体表面積等の情報が格納され、ガン治療を施した病院を特定する情報として、病院名(医院名)、診療科、医師等に関する情報が格納され、ガン及びガン化学療法に関する情報として、CCR(肝機能検査)、病名、ガン化学療法名・・・、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量、ガン患者に施用した併用剤の名称、併用剤の施用日、各回の併用剤の施用量・・・等に関する情報が格納され、そのガン化学療法をガン患者に実施していきながら収集されたガン患者の病状に関連する病状関連情報も格納されている。
【0045】
前記病状関連情報は、主に、ガン患者に施用した抗ガン剤の副作用の情報であり、その副作用情報には、図12に示すように、血液について、血色素(g/dl)、白血球数 (×10/ μl)、好中級数 (×10/ μl)、血小板数 (×10/ μl)、出血、感染、消化器について、悪心・嘔吐、下痢、口内炎、肝臓について、血清ビリルビン(PCT−Bil) 、GOT/GPT(AST/ALT 、Alkaline phosph(ALP)、肝臓その他、腎/泌尿器について、血清クレアチニン、出血性膀胱炎、血尿、蛋白尿、腎不全、脱毛について、脱毛に関する情報が含まれている。
【0046】
各端未コンピュータ3の患者マスタファイル22には、その端未コンピュータ3を設置した病院に入院・外来の複数のガン患者の患者マスタデータが記憶されており、各患者マスタデータには、図13に示すように、患者ID、登録日、区分(入院又は外来)、氏名、住所、電話番号、性別、生年月日、年齢、身長、体重、体表面積、病名に関する情報が含まれている。尚、患者マスタファイル22には、抗ガン剤投与履歴も記憶されている。各患者マスタデータは、入力装置21(データ入力処理手段20a)により入力され、データ書込み処理手段20bにより患者マスタファイル22に書込まれて記憶される。
【0047】
各端未コンピュータ3の実施化学療法作成手段20eは、患者マスタファイル22の情報と、ホストコンピュータ2の実施プロトコルファイル14の情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する。但し、患者マスタファイル22の情報が未整備の段階では、実施化学療法作成手段20eは、患者マスタファイル22の情報と、ホストコンピュータ2のマスタプロトコルファイル12の情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する。そのために、ホストコンピュータ2のデータ読出し処理手段10bは、実施プロトコルファイル14又はマスタプロトコルファイル12から必要な情報を読出し、その情報がデータ通信処理手段10c(データ通信処理手段20d)により端未コンピュータ3に送信される。
【0048】
実施プロトコルファイル14の情報が利用されるようになると、マスタプロトコルファイル12及びその情報は実質的に不要になるため省略可能となる。それ故、マスタプロトコルファイル12を初めから省略し、その代わりに、このガン化学療法実施支援システム1(ホストコンピュータ2)の起動時に、実施プロトコルファイル14に、複数種のガン化学療法の初期情報(例えば、マスタプロトコルファイルに記憶させた情報)を記憶させて使用してもよい。
【0049】
ここで、実施に供するガン化学療法の情報を作成する場合の、各端未コンピュータ3の入力装置21を用いたコンピュータ操作、ディスプレイ25に表示される画面、及び、作成されガン化学療法の情報等について詳細に説明する。
各端未コンピュータ3において、入力装置21により、所定のガン化学療法作成開始操作を行うと、ディスプレイ25に図14の入力画面が表示され、そこで、診療科、医師、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名(ガンの名称)、療法、CCR、投与開始日、セット数を入力する。
【0050】
ここで、入力するガン患者の患者マスタデータが患者マスタデータファイル22に記憶されている場合、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名については、患者ID又は患者名を入力することにより、その患者IDと同じ患者IDを有する患者マスタデータが、患者マスタデータファイル22からデータ読出し処理手段20cにより読出され、その患者マスタデータの患者名、身長、体重、体表面積、病名が自動的に入力される。ガン患者の患者マスタデータが患者マスタデータファイル22に記憶されていない場合には、入力装置21により、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名を入力することになる。
【0051】
尚、患者マスタデータを用いて自動的に入力された情報(特に、体重、体表面積等)を、最新の情報に修正可能である。体表面積については、身長と体重が入力されると、その身長と体重のデータから自動的に算出され入力される。この体表面積を算出する手段は端未コンピュータ3に設けられている。
【0052】
次に、図15に示すように、診療科、医師、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名を入力した後に、「療法」の右側の「検索」を指示(マウス等を用いてクリック)すると、入力されたガンを治療するのに適した1又は複数種のガン化学療法が検索されて表示され、これらのガン化学療法のうちの1つを指示して決定する。入力されたガンを治療するのに適したガン化学療法を検索するために、図示省略するが、ホストコンピュータ2又は端未コンピュータ3に療法名プロトコルファイルが設けられ、その療法名プロトコルファイルに、複数種のガンに夫々対応付けて複数種のガン化学療法名の情報が記憶されている。
【0053】
例えば、図15に示すように、病名が乳ガンの場合に「検索」を指示すると、乳ガンを治療するのに適した6種類のガン化学療法(タキソール療法、AC療法、EC療法、CMF療法、CEF療法、CAF療法)が検索されて表示され、タキソール療法を指示して決定すると、図16に示すように、療法番号「000207」と共に療法名「タキソール」が表示される。
【0054】
図16に示すように、診療科、医師、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名(ガンの名称)、療法、CCR、投与開始日、セット数が表示(入力)された状態で、「作成」を指示すると、ディスプレイ25に図17のプロトコル表が表示される。尚、このプロトコル表については、プリンタ26で印刷することも可能である。
【0055】
図17のプロトコル表には、患者ID、患者名、年齢、病棟、病室等と共に、施用する抗ガン剤の名称(例えば、100mg タキソール 16.7mL/瓶)、各抗ガン剤の各回の施用量(例えば、100mg タキソール 16.7mL/瓶について、121.76mg)、各抗ガン剤の施用タイムスケジュールの一部又は全部(例えば、100mg タキソール 16.7mL/瓶について、2003.3.15(投与開始日) 、3.22、3.29、4.4 、4.12・・・)等の情報が表示される。このプロトコル表は、実施に供するガン化学療法の情報に基づいて作成されたものであり、ディスプレイ24に図16の画面が表示された状態で、「作成」を指示すると、そのガン化学療法の情報が実施化学療法作成手段20dにより作成される。
【0056】
この場合、図18のフローチャートに示すように、先ず、端未コンピュータ3において、図16の入力画面において入力されたガン化学療法(例えば、タキソール療法)について、実施プロトコルの情報の送信要求がホストコンピュータ2に送信され(T1)、ホストコンピュータ2において、その実施プロトコルの情報の送信要求が受信されて、送信要求有りと判断された場合(H1;Yes )、実施プロトコルファイル14から、前記入力されたガン化学療法(例えば、タキソール療法)に対応する実施プロトコルの情報が読出され(H2)、その実施プロトコルの情報が端未コンピュータ3に送信される(H3)。
【0057】
次に、端未コンピュータ3において、ホストコンピュータ2から実施プロトコルの情報が受信され(T2)、また、図14の画面において入力された患者ID(患者名)と同じ患者IDを有する患者データが患者マスタファイル22から読出され(T3)、前記実施プロトコルの情報と患者データとに基づいて、実施化学療法作成手段20dにより実施に供するガン化学療法の情報が作成される(T4)。このガン化学療法の情報は、端未コンピュータ3の化学療法データファイル23に記憶されるが、そのデータ内容を修正(変更)可能である。
【0058】
実施化学療法作成手段20dで作成されて実施されたガン化学療法の情報には、図19に示すように、患者ID、登録日、区分、氏名、ガン患者の属性を示す、性別、生年月日、年齢、身長、体重、体表面積、ガン治療を受けた病院について、病院を特定する病院名(医院名)、病棟、病室、診療科、医師に関する情報、CCR(肝機能検査)、病名、ガン化学療法名・・・、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量、ガン患者に施用した併用剤の名称、併用剤の施用日、各回の併用剤の施用量に関する情報が含まれている。
【0059】
また、このガン化学療法の情報には、そのガン化学療法をガン患者に実施していきながら収集されたガン患者の病状に関連する病状関連情報が徐々に記憶されていく。病状関連情報は、前述のように、主に、ガン患者に施用した抗ガン剤の副作用の情報(図12参照)である。そして、化学療法データファイル23に記憶されている、実施された図19に示すガン化学療法の情報から必要な情報のみを残してホストコンピュータ2に送信されて実施化学療法データファイル15に記憶される、図13に示すガン化学療法のデータが作成される。
【0060】
ここで、副作用の情報の入力について説明する。端未コンピュータ3において、例えば、ディスプレイ25に図17の画面が表示された状態で、今回入力する副作用の検査を行った日付又は副作用の結果が得られた日付を指示(例えば、マウスを用いてクリック)することにより、所定の副作用入力開始操作を行うと、ディスプレイ25に図20に示す副作用入力画面が表示される。
【0061】
この副作用入力画面では、図12に示した副作用の複数の項目が所定の配列で表示され、そのうちの1つの項目を指示すると、その項目のデータを入力することが可能になる。ここで、端未コンピュータ3には、図21、図22に示す内容の副作用マスタデータを記憶させた副作用マスタデータファイル(図示略)が、患者マスタファイル22又は化学療法データファイル23に組込んで、又は、患者マスタファイル22又は化学療法データファイル23に付随させて独立に設けられており、この副作用マスタデータファイルの情報に基づいて、副作用の各項目が0〜4の5つのランクの内の1つで入力される。
【0062】
例えば、図21に示すように、血液について、血小板数が76×10/ μl の場合には「2」が入力され、感染が重篤な感染の場合には「4」が入力され、消化器について、下痢が4〜6回の排便回数の増加、または夜間便、軽度の腹痛の場合には「2」が入力され、図22に示すように、肝臓について、血清ビリルビンが>10×Nuの場合には「4」が入力され、腎/泌尿器について、血尿が肉眼的血尿、凝固塊ありの場合には「3」が入力され、脱毛について、軽度又は中程度の脱毛の場合には「1」が入力される。
【0063】
さて、各端未コンピュータ3の調製手順作成手段20fは、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を作成する。この場合、ホストコンピュータ2の調製手順マスタファイル13の情報と、実施化学療法作成手段20eにより作成された化学療法データファイル23に記憶されたガン化学療法の情報とに基づいて、抗ガン剤を調製する調製手順の情報が作成される。調製手順作成手段20fで作成された調製手順の情報は、この情報作成のために用いたガン化学療法の情報に対応付けて調製手順ファイル24に記憶される。
【0064】
ここで、ホストコンピュータ2の実施プロトコル作成手段10dが、例えば1カ月毎に、実施化学療法データファイル15からガン患者別のガン化学療法の情報を読出して所定の評価判断を行い、ガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する実施プロトコル作成処理について、図23のフローチャートに基づいて説明する。
【0065】
図23に示すように、この実施プロトコル作成処理が開始されると、先ず、実施プロトコルデータ作成指示が有るか否か判断される(S1)。実施プロトコルデータ作成指示が有る場合(S1;Yes )、実施化学療法データファイル15から同類の複数のガン化学療法の情報(例えば、図10に示すガンaの複数のガン患者に実施したガン化学療法のガン化学療法データ1、2、3・・・・)が読出される(S2)。
【0066】
次に、実施化学療法データファイル15から読込んだガンの種類別の複数のガン化学療法の情報に対して所定の評価判断を行い、ガン化学療法の実施プロトコルデータが作成される(S4)。ここで、S3においては、特に、1種類複数のガン化学療法の情報に含まれる副作用の情報について評価判断を行い、副作用の程度が良い1又は複数のガン化学療法が抜粋され、このガン化学療法の情報から実施プロトコルデータが作成される。
【0067】
また、S3においては、実施化学療法データファイル15からガン患者別のガン化学療法の情報を読出して所定の評価判断を行い、ガン種類別にだけでなく、性別別、年齢層別、ガン進行別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する。こうして、ガン種類別、性別別、年齢層別、ガン進行別に応じて実施を推奨する実施プロトコルの情報を作成し、この情報に応じて実施に供するより適切なガン化学療法の情報を作成可能になる。
【0068】
S4で作成された実施プロトコルデータは実施プロトコルファイル14に書込まれ(S5)、その際、実施プロトコルファイル14にS4で作成された実施プロトコルデータと同じ療法の実施プロトコルデータが既に記憶されている場合には、その実施プロトコルデータは上書きにて書込まれる。次に、今回の処理で、全種類のガン化学療法に対して実施プロトコルデータの作成が完了したか否か判断され(S6)、完了した場合(S7;Yes )、終了する。
【0069】
ガン化学療法実施支援システム1の作用・効果について説明する。
このガン化学療法実施支援システム1によれば、複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータ3と、これらの端未コンピュータ3にインターネット5を介してデータ送受信可能なホストコンピュータ2とを設け、ホストコンピュータ2に、複数の端未コンピュータ3から受信した、各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報を累積的に記憶させた実施化学療法データファイル15を設けたので、複数の病院において複数のガン患者に実施されたガン化学療法の情報を収集して蓄積でき、そのガン化学療法の情報が段々と増えていって多数の臨床データとなり、これらの情報を各端未コンピュータ3にフィードバッグできる。
【0070】
ホストコンピュータ2の実施化学療法データファイル15に記憶された複数種のガンの各々に関するガン化学療法の情報を複数の病院で共有して有効に活用でき、このガン化学療法の情報を解析し過去に実施したガン化学療法等の有効性を判断し、各病院においてガン患者別に実施に供するのに適切なガン化学療法を決定(ガン化学療法の情報の作成)可能に構成し、実施化学療法データベース14の情報量が増すにつれて、その信頼性を高めることが可能になる。
【0071】
実施化学療法データファイル15に記憶された各ガン化学療法の情報は、少なくとも、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称(抗ガン剤特定情報)、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を含むので、複数の実施化学療法の、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を、実施化学療法データファイル15に累積的に記憶させて有効に活用できる。
【0072】
ここで、ガン治療に対してベテランの医師がいる病院からの多数のデータをホストコンピュータ2へ送信し、実施化学療法データファイル15に記憶させると、その情報をガン治療に対してベテランの医師がいない病院でも有効活用できる。また、多数の病院の端未コンピュータ3から多数の実施されたガン化学療法の情報をホストコンピュータ2に送信することにより、ホストコンピュータ2に多数の臨床データを蓄積することができ、実施プロトコルファイル14の実施プロトコルデータをより充実した信頼性の高いものにすることができる。
【0073】
実施化学療法データファイル15に記憶された各ガン化学療法の情報は、そのガン化学療法をガン患者に実施していきながら収集されたガン患者の病状に関連する病状関連情報(副作用情報)を含むので、複数の実施化学療法の病状関連情報を実施化学療法データファイル15に累積的に記憶させて有効に活用することができ、その病状関連情報を参考にして、実施されたガン化学療法の有効性を判断して多数の臨床結果を得ることが可能になる。
【0074】
ホストコンピュータ2に、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称(抗ガン剤特定情報)、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させたマスタプロトコルファイル12を設けたので、特に、実施プロトコルファイル14に実施プロトコルデータが記憶されていない場合、このマスタプロトコルファイル12のデータを用いて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成することが可能になる。実施プロトコルファイル14の情報が整備され、マスタプロトコルファイル12の情報よりも優れたものになった段階では、このマスタプロトコルファイル12の情報を用いて、ガン患者別に、実施に供する信頼性の高いガン化学療法の情報を作成することが可能になる。
【0075】
ホストコンピュータ2に、実施化学療法データファイル15からガン患者別のガン化学療法の情報を読出して所定の評価判断を行い、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する実施プロトコル作成手段10dを設けたので、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成し、その実施プロトコルの情報を用いて、ガン患者別に、実用に供するより適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成できるようになる。
【0076】
ホストコンピュータ2に、実施プロトコル作成手段10dで作成された複数種の実施プロトコルの情報を記憶させた実施プロトコルファイル14を設けたので、この実施プロトコルファイル14に、実施プロトコル作成手段10dで作成された複数種の実施プロトコルを活用可能に保存することができる。
【0077】
各端未コンピュータ3に、複数の患者の患者マスタデータを記憶させた患者マスタファイル22と、この患者マスタファイル22の情報とホストコンピュータ2の実施プロトコルファイル14の情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する実施化学療法作成手段20eを設けたので、各端未コンピュータ3において、ガン患者別に、実施に供する極力適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成できる。
【0078】
ホストコンピュータ2に、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を、ガン化学療法の情報に対応付けて記憶させた調製手順マスタファイル13を設けたので、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を簡単・確実・迅速に作成し、この調製手順の情報ディスプレイ15やプリンタ17等で出力して、その出力情報に基づいて、薬剤師が適切な手順で確実に抗ガン剤を調製できるようになる。
【0079】
次に、前記実施形態を部分的に変更した変更形態について説明する。但し、前記実施形態と基本的に同じものには同一符号を付して説明を省略する。
1]図24に示すように、このガン化学療法実施支援システム1Aにおいては、ホストコンピュータ2Aのコンピュータ本体10Aに、実施化学療法作成手段30aと調製手順作成手段30bが設けられている。この場合、ホストコンピュータ2の実施化学療法作成手段と調製手順作成手段は省略される。
【0080】
実施化学療法作成手段30aは、端未コンピュータ3の患者マスタファイル22の情報とホストコンピュータ2の実施プロトコルファイル14の情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する。この場合、端未コンピュータ3においては、例えば、図16に示すように、ディスプレイ25に入力画面を表示させて、診療科、医師、患者ID、患者名、身長、体重、体表面積、病名、療法、CCR、投与開始日、セット数を入力した状態で、「作成」を指示すると、ホストコンピュータ2にガン化学療法作成指示が出力されて、この入力情報(患者マスタファイル22から読出された患者データ)が端未コンピュータ3からホストコンピュータ2に送信される。
【0081】
ホストコンピュータ2においては、端未コンピュータ3からガン化学療法作成指示を受けて、端未コンピュータ3から患者マスタファイル22から読出された患者データを受信する。実施化学療法作成手段30aにより作成されたガン化学療法の情報は、ガン化学療法作成指示を出力した端未コンピュータ3に送信され、その端未コンピュータ3の化学療法データファイル23に書き込まれる。
【0082】
調製手順作成手段30bは、端未コンピュータ3からの調製手順作成指示を受けて、調製手順マスタファイル13の情報と、実施化学療法作成手段30aにより作成されたガン化学療法の情報とに基づいて、抗ガン剤を調製する調製手順の情報を作成し、その調製手順の情報が調製手順作成指示を出力した端未コンピュータ3に送信され、調製手順ファイル24に書込まれる。
【0083】
尚、実施化学療法作成手段30aと調製手順作成手段30bの一方をホストコンピュータ2に設け、実施化学療法作成手段30aと調製手順作成手段30bの他方を各端未コンピュータ3に設けてもよい。
【0084】
2]図25に示すように、このガン化学療法実施支援システム1Bにおいては、ホストコンピュータ2Aに調製手順実績ファイル35が設けられている。この調製手順実績ファイル35には、調製手順作成手段20f,30aにより作成された調製手順の情報であって、実施された(実施済み)のガン化学療法において行った調製手順の情報が、実施化学療法データファイル15に記憶されたこのガン化学療法の情報に対応付けて記憶される。
【0085】
3]図26に示すように、このガン化学療法実施支援システム1Cにおいては、各端未コンピュータ3Cに、抗ガン剤マスタファイル40、マスタプロトコルファイル41、端未側実施プロトコルファイル42が設けられている。抗ガン剤マスタファイル40は、前記実施形態において、ホストコンピュータ2に設けた抗ガン剤マスタファイル11と同じものである。この場合、ホストコンピュータ2の抗ガン剤マスタファイル11は省略可能である。
【0086】
ホストコンピュータ2において、実施プロトコル作成手段10dにより、ガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報が作成され、実施プロトコルファイル14に記憶されるが、実施プロトコルファイル14の複数種の実施プロトコルの情報が各端未コンピュータ3に送信され端未側実施プロトコルファイル42に記憶される。
【0087】
ここで、特に、各端未コンピュータ3に、抗ガン剤マスタファイル40、マスタプロトコルファイル41、端未側実施プロトコルファイル42を設けた場合には、各端未コンピュータ3に実施プロトコル作成手段を設けてもよい。尚、抗ガン剤マスタファイル40、マスタプロトコルファイル41、実施プロトコルファイル42のうちの1つ又は2つを、端未コンピュータ3にではなく、ホストコンピュータ2に設けてもよい。
【0088】
4]図27に示すように、このガン化学療法実施支援システム1Dにおいては、各端未コンピュータ3Dに、調製手順マスタファイル50が設けられている。この場合、ホストコンピュータの調製手順マスタファイルを省略可能である。
【0089】
5]図28に示すように、実施化学療法データベース15に記憶される各ガン化学療法の情報に、投与手順、投与方法(静注等)、点滴速度等々の手技に関する情報を含めてもよい。また、注射針の太さ、抗ガン剤の溶解性、危険度等に関する情報を含めてもよい。
【0090】
6]実施化学療法データベース15に記憶される各ガン化学療法の情報に含まれる、ガン患者の病状に関連する情報について、図29に示すように、副作用の情報以外の病状関連情報として、ガンの進行状況、・・・血圧、心拍、・・・パフォーマンスステータス・・・等の情報を入れてもよい。
【0091】
7]図30に示すように、このガン化学療法実施支援システム1Eにおいては、ホストコンピュータ2Eのコンピュータ本体10Eに設けられた実施化学療法集計手段55と、実施化学療法集計ファイル56が設けられている。実施化学療法集計ファイル56は、実施化学療法データファイル15から読出した複数のガン化学療法の情報を集計し、例えば、図31に示すように、ガン化学療法の実施の統計が作成されて、そのガン化学療法実施統計の情報が実施化学療法集計ファイル56に記憶される。このガン化学療法実施統計は、例えば、ガン化学療法の実施頻度を集計し実施頻度順にランク付けしたものであり、ガン化学療法別、性別、年齢層別、ガン進行別、病院別等々に分類して集計することも可能である。
【0092】
また、実施化学療法集計ファイル56は、実施化学療法データファイル15から読出された複数のガン化学療法の情報を集計し、例えば、図31に示すように、副作用の統計が作成されて、その副作用統計の情報が実施化学療法集計ファイル56に記憶される。この副作用施統計は、例えば、図31に示すように、ガン化学療法の実施後の副作用の有無や程度を集計し副作用の有無や程度順にランク付けしたものであり、ガン化学療法別、性別、年齢層別、ガン進行別、病院別等々に分類して集計することも可能である。
【0093】
尚、各端未コンピュータ3に、実施化学療法集計手段55、実施化学療法集計ファイル56を設け、各端未コンピュータ3において、ホストコンピュータ2の実施化学療法データファイル15から読出された複数のガン化学療法の情報を集計し、ガン化学療法の実施頻度をランク付けしたり、ガン化学療法の実施後の副作用の有無や程度をランク付けしてもよい。
【0094】
その他、次のように変更してもよい。
8]インターネット5以外の専用の通信回線等、種々の通信手段を介して、ホストコンピュータ2と複数の端未コンピュータ3とをデータ送受信可能に接続してもよい。
9]病院以外の施設(例えば、院外薬局等)に、ホストコンピュータ2に通信手段を介して送受信可能な端未コンピュータ3を設置してもよい。
10]端未コンピュータ3として、パーソナルコンピュータ以外に、例えば、携帯電話やPHS等の携帯型端未器を適用してもよい。
【0095】
11]実施プロトコル作成手段による実施プロトコルの情報の作成については、前述のように、例えば、数日おき、1週間おき、1カ月おき等、所定期間おきに自動的に行ってもよい。この場合、実施プロトコル作成手段を備えたホストコンピュータにカレンダーやタイマを設け、所定期間おきに自動的に、実施化学療法データファイルから複数のガン化学療法の情報を読み出して、実施プロトコルの情報の自動的に作成し自動的に実施プロトコルファイルに記憶させてもよい。
【0096】
12]また、実施プロトコル作成手段による実施プロトコルの情報の作成については、例えば、実施化学療法データファイルに記憶されたガン化学療法の情報が所定数増える毎に自動的に行うようにしてもよい。前記所定数については、実施プロトコルの情報の新たな作成が有効となる数(例えば、数10個)として予め設定される。
【0097】
13]実施化学療法データファイルに前記評価判断が可能なガン化学療法の情報が記憶されるまでは、実施プロトコル作成手段は機能せず、この場合、実施化学療法作成手段は、マスタプロトコルファイルに記憶されたマスタプロトコルデータを用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成することになる。この場合、その旨を各端未コンピュータのディスプレイに表示させることが望ましい。
【0098】
14]実施プロトコルファイルの情報が利用されるようになると、マスタプロトコルファイル及びその情報は実質的に不要になるため省略可能となる。それ故、マスタプロトコルファイルを初めから省略し、その代わりに、このガン化学療法実施支援システム(ホストコンピュータ)の起動時に、実施プロトコルファイルに、複数種のガン化学療法の初期情報(例えば、マスタプロトコルファイルに記憶させた情報)を記憶させて使用してもよい。
【0099】
15]各端未コンピュータからホストコンピュータに送信される、実施されたガン化学療法の情報に、個人を特定する情報(患者名等)を含めてもよい。また逆に、病院に関する情報を排除してもよい。
16]各病院において実施されたガン化学療法の情報と、そのガン化学療法において実施した抗ガン剤の調製基準の情報とを、ファイリングして記憶させてもよい。これにより、調製手順実績ファイルを設ける場合、この調製手順実績ファイルと実施化学療法データファイルとを実施ファイルとして纏めてもよい。
【0100】
17]ガン患者の身長と体重から体表面積を自動的に算出する手段をホストコンピュータ2に設けてもよい。
18]端未コンピュータ以外のコンピュータに患者マスタファイルを設け、その患者マスタファイルの情報を端未コンピュータに読み込んで利用してもよい。
【0101】
19]ホストコンピュータに実施化学療法データファイルを設けること、複数の端未コンピュータから各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報をホストコンピュータに供給すること、ホストコンピュータにおいてこれら複数のガン化学療法の情報を用いて実施プロトコルを作成すること、等は必須ではない。
【0102】
即ち、ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させることにより、ホストコンピュータにおいて、化学療法プロトコルファイルの情報を用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成し、そのガン化学療法の情報を端未コンピュータに供給できるし、ホストコンピュータから化学療法プロトコルファイルのデータを情報を端未コンピュータに供給し、端未コンピュータにおいて、実施に供するガン化学療法の情報を作成することができる。
【0103】
20]その他、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、上記以外の種々の変更を付加して実施することが可能である。
【0104】
【発明の効果】請求項1のガン化学療法実施支援システムによれば、複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを備え、前記ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させた化学療法プロトコルファイルを設けたので、ホストコンピュータにおいて、化学療法プロトコルファイルの情報を用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成し、そのガン化学療法の情報を端未コンピュータに供給できるし、ホストコンピュータから化学療法プロトコルファイルのデータを情報を端未コンピュータに供給し、端未コンピュータにおいて、実施に供するガン化学療法の情報を作成することができる。
【0105】
請求項2のガン化学療法実施支援システムによれば、複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを設け、ホストコンピュータに、複数の端未コンピュータから受信した、各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報を累積的に記憶させた実施化学療法データファイルを設けたので、複数の病院において複数のガン患者に実施されたガン化学療法の情報を収集して記憶(蓄積)でき、そのガン化学療法の情報が段々と増えていって多数の臨床データとなる。これらの複数(多数)のガン化学療法の情報を複数の病院で共有して有効に活用でき、このガン化学療法の情報を解析し過去に実施したガン化学療法等の有効性を判断し、各病院においてガン患者別に実施に供するより適切なガン化学療法を決定(適切なガン化学療法の情報を作成)可能に構成し、実施化学療法データベースの情報量が増すにつれて、その信頼性を高めることが可能になる。
【0106】
請求項3のガン化学療法実施支援システムによれば、実施化学療法データファイルに記憶された各ガン化学療法の情報は、少なくとも、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を含むので、複数の実施化学療法の、ガン患者に施用した抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用日、各回の抗ガン剤の施用量に関する情報を、実施化学療法データファイルに累積的に記憶させて有効に活用することができる。
【0107】
請求項4のガン化学療法実施支援システムによれば、実施化学療法データファイルに記憶された各ガン化学療法の情報は、そのガン化学療法をガン患者に実施していきながら収集されたガン患者の病状に関連する病状関連情報を含むので、複数の実施化学療法の病状関連情報を実施化学療法データファイルに累積的に記憶させて有効に活用することができ、その病状関連情報を参考にして、実施されたガン化学療法の有効性を判断して多数の臨床結果を得ることが可能になる。
【0108】
請求項5のガン化学療法実施支援システムによれば、ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させた化学療法プロトコルファイルを設けたので、この化学療法プロトコルファイルのデータを用いて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成することが可能になる。
【0109】
請求項6のガン化学療法実施支援システムによれば、ホストコンピュータに、実施化学療法データファイルからガン患者別のガン化学療法の情報を読出して所定の評価判断を行い、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成する実施プロトコル作成手段を設けたので、少なくともガン種類別に、複数種のガン化学療法の実施プロトコルの情報を作成し、その実施プロトコルの情報に基づいて、ガン患者別に、実用に供するより適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成できる。
【0110】
請求項7のガン化学療法実施支援システムによれば、ホストコンピュータに、実施プロトコル作成手段で作成された複数種の実施プロトコルの情報を記憶させた実施プロトコルファイルを設けたので、この実施プロトコルファイルに、実施プロトコル作成手段で作成された複数種の実施プロトコルを活用可能に保存することができる。
【0111】
請求項8のガン化学療法実施支援システムによれば、各端未コンピュータに、複数の患者の患者マスタデータを記憶させた患者マスタファイルと、この患者マスタファイルの情報と前記実施プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する実施化学療法作成手段を設けたので、各端未コンピュータにおいて、ガン患者別に、実施に供するより適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成できる。
【0112】
請求項9のガン化学療法実施支援システムよれば、ホストコンピュータに、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を、ガン化学療法の情報に対応付けて記憶させた調製手順ファイルを設けたので、各ガン化学療法において施用する抗ガン剤を調製する調製手順の情報を記憶させ、この調製手順の情報ディスプレイやプリンタ等で出力して、その出力情報に基づいて、薬剤師が適切な手順で確実に抗ガン剤を調製できる。
【0113】
請求項10のガン化学療法実施支援システムによれば、実施プロトコルファイルから実施プロトコルの情報を読出す実施プロトコル読出し手段を設けたので、この読出し手段により読出された実施プロトコルの情報を用いて、実施に供するガン化学療法の情報を作成することができる。
【0114】
請求項11のガン化学療法実施支援システムによれば、各端未コンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法の化学療法プロトコルの情報を記憶させた端未側化学療法プロトコルファイルを設けたので、各端未コンピュータの端未側化学療法プロトコルファイルのデータを用いて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成することが可能になる。
【0115】
請求項12のガン化学療法実施支援システムによれば、各端未コンピュータに、複数の患者の患者マスタデータを記憶させた患者マスタファイルと、この患者マスタファイルの情報と前記端未側化学療法プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するガン化学療法の情報を作成する実施化学療法作成手段を設けたので、各端未コンピュータの実施化学療法作成手段により、各端未コンピュータの患者マスタファイルの情報と端未側実施プロトコルファイルの情報に基づいて、ガン患者別に、実施に供するより適切なガン化学療法の情報を簡単・確実・迅速に作成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施の形態に係るガン化学療法実施支援システムの構成図である。
【図2】ホストコンピュータの構成図である。
【図3】端未コンピュータの構成図である。
【図4】抗ガン剤マスタデータの内容を示す図である。
【図5】マスタプロトコルファイルのデータ構成を示す図である。
【図6】マスタプロトコルデータの内容を示す図(1/2)である。
【図7】マスタプロトコルデータの内容を示す図(2/2)である。
【図8】調製手順マスタファイルのデータ構成を示す図である。
【図9】実施プロトコルデータファイルのデータ構成を示す図である。
【図10】実施化学療法データファイルのデータ構成を示す図である。
【図11】ガン化学療法の情報の内容を示す図である。
【図12】副作用情報の内容を示す図である。
【図13】患者マスタデータの内容を示す図である。
【図14】ディスプレイに表示されるガン化学療法作成画面(1/3)である。
【図15】ディスプレイに表示されるガン化学療法作成画面(2/3)である。
【図16】ディスプレイに表示されるガン化学療法作成画面(3/3)である。
【図17】ディスプレイに表示されるプロトコル表である。
【図18】ガン化学療法の情報を作成する処理のフローチャートである。
【図19】実施されたガン化学療法の情報の内容を示す図である。
【図20】ディスプレイに表示された副作用入力画面である。
【図21】副作用マスタファイルのデータ構成を示す図(1/2)である。
【図22】副作用マスタファイルのデータ構成を示す図(2/2)である。
【図23】実施プロトコルデータ作成処理のフローチャートである。
【図24】変更形態1に係るホストコンピュータの構成図である。
【図25】変更形態2に係るホストコンピュータの構成図である。
【図26】変更形態3に係る端未コンピュータの構成図である。
【図27】変更形態4に係る端未コンピュータの構成図である。
【図28】変更形態5に係るガン化学療法の情報の内容を示す図である。
【図29】変更形態6に係るガン患者の病状関連情報の内容を示す図である。
【図30】変更形態7に係るホストコンピュータの構成図である。
【図31】変更形態に係る統計情報を示す図である。
【符号の説明】
1,1A,1B,1C,1D,1E ガン化学療法実施支援システム
2,2A,2B,2E ホストコンピュータ
3,3C,3D 端未コンピュータ
5 インターネット
10d 実施プロトコル作成手段
12 マスタプロトコルファイル
13 調製手順マスタファイル
14 実施プロトコルファイル
15 実施化学療法データファイル
20e 実施化学療法作成手段
22 患者マスタファイル
30a 実施化学療法作成手段
30b 調製手順作成手段
35 実績調製手順ファイル
40 端未側実施プロトコルファイル
50 調製手順マスタファイル
55 実施化学療法集計手段
56 実施化学療法集計ファイル[0001]
BACKGROUND OF THE
[0002]
2. Description of the Related Art Conventionally, a plurality of types of cancer chemotherapy have been put to practical use for each type of cancer. In a hospital where cancer treatment is possible, a doctor examines a patient admitted to or out of the hospital and examines the cancer. The cancer chemotherapy to be performed on the cancer patient is determined based on the results of the tests performed by the patient. In each type of cancer chemotherapy, the anticancer drug to be applied to the cancer patient, the time schedule for applying the anticancer drug, and the dose of each anticancer drug are determined, and based on this, the doctor prescribes each time (prescriptions) To create).
[0003]
The prescription of each time, on the day of application of the anticancer drug, will be performed after the doctor examines the cancer patient, at that time, depending on the state of the cancer patient and the presence or absence of side effects due to the anticancer drug, etc., In some cases, the application time schedule and application amount of the anticancer agent are changed, or an accelerator or inhibitor of the anticancer agent (combination agent) is separately prescribed. The presence and degree of side effects are determined from the results of side effect tests performed on cancer patients after application of the anticancer drug.
[0004]
By the way, the physician empirically decides on the chemotherapy to be given to the cancer patient, and decides on the time schedule and dose of the application of the anticancer drug according to the condition of the cancer patient and the presence / absence of side effects of the anticancer drug. Often, prescriptions are given for concomitant use of anticancer drugs.
In this case, in each hospital, it is possible to utilize the information and the like of cancer chemotherapy previously administered to cancer patients by looking at medical records and the like.
[0005]
On the other hand, a pharmacist prepares a plurality of drugs including anticancer drugs based on a prescription (prescription information) prepared by a doctor and prepares these drugs (weight measurement, volume measurement, dissolution, dilution, mixing, etc.). And prepare. The pharmacist prepares this anticancer drug based on a prescribed preparation procedure manual, etc., and performs this preparation in an appropriate preparation procedure, thereby preventing a preparation error and maintaining the state of the drug after preparation in a normal state. In addition, the post-preparation audit can be performed reliably.
[0006]
By the way,
[0007]
[Patent Document 1] Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-181981
[0008]
As described above, in each hospital, information on cancer chemotherapy previously given to cancer patients can be known by looking at medical records and the like. It is difficult to effectively utilize information on cancer chemotherapy. In other words, depending on the efficacy of cancer chemotherapy given to cancer patients, the status of cancer patients, the presence or absence of side effects of anticancer drugs, etc. It is difficult to determine the effectiveness of a prescription.
[0009]
Therefore, despite the fact that there is a more appropriate cancer chemotherapy to be administered to a cancer patient and a more appropriate application time schedule and application amount of an anticancer agent, there is a possibility that it may not be known. Even if the information of a plurality of cancer chemotherapy performed in the past is made into a database at each hospital, it is difficult to judge the effectiveness only from the information amount of the cancer chemotherapy at each hospital alone, Then it is even more so.
[0010]
Next, at each hospital, change the application time schedule and dosage of anticancer drugs according to the cancer chemotherapy given to cancer patients, May be biased, which again makes it difficult to determine the efficacy. Even if information on a plurality of cancer chemotherapy performed in the past is made into a database, if the information cannot be properly processed, the information on cancer chemotherapy cannot be effectively used.
[0011]
In the medical data analysis system of
[0012]
On the other hand, when a pharmacist prepares a plurality of drugs including an anticancer drug based on a prescription prepared by a doctor, if the preparation is performed based on a preparation procedure manual or the like, this preparation may be performed by an appropriate preparation procedure. In such a case, there is a risk that a preparation error occurs, the state of the drug after preparation becomes abnormal, there is a possibility that the audit after preparation cannot be performed reliably, and the preparation of the drug cannot be performed reliably and promptly. In a large hospital where the number of cancer patients is large, preparation of anticancer drugs may be delayed and hindered.
[0013]
An object of the present invention is to store information of a plurality of cancer chemotherapy performed in a plurality of hospitals cumulatively in a practice chemotherapy database of a host computer, and to effectively share the information of these cancer chemotherapy in a plurality of hospitals. To make it easier, more reliable and quicker to create more appropriate information on cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient at each hospital, and to be able to prepare multiple types of drugs including anticancer drugs reliably and quickly. And so on.
[0014]
According to a first aspect of the present invention, there is provided a cancer chemotherapy implementation support system for providing a plurality of types of cancer chemotherapy to a plurality of cancer patients. A plurality of computers installed on each side, and a host computer capable of transmitting and receiving data to and from these computers via communication means, wherein the host computer is, for each type of gun, at least an anticancer agent to be applied A chemotherapy protocol file storing information of multiple types of cancer chemotherapy protocols in which the name or anticancer drug specific information, the application interval of the anticancer agent, and the reference amount of each application of the anticancer agent was set was provided. It is characterized by the following.
[0015]
In this cancer chemotherapy implementation support system, the host computer can use the information in the chemotherapy protocol file to create information on cancer chemotherapy to be provided, and supply the information on the cancer chemotherapy to a computer. The information of the chemotherapy protocol file is supplied from the host computer to the non-computer, and the non-computer can generate the information of the cancer chemotherapy to be performed.
[0016]
A cancer chemotherapy implementation support system according to
[0017]
Information on cancer chemotherapy administered to each cancer patient at each hospital where a computer is installed is transmitted from the computer to the host computer, and the administered chemotherapy data file of the host computer contains information on multiple hospitals at multiple hospitals. Information on cancer chemotherapy performed on cancer patients is collected and stored (accumulated) cumulatively, and the information (accumulated information) on the cancer chemotherapy gradually increases to become clinical data.
These multiple (many) pieces of information on cancer chemotherapy can be shared and used effectively by multiple hospitals, and the information on this cancer chemotherapy is analyzed to determine the effectiveness of cancer chemotherapy, etc. performed in the past. To be able to determine more appropriate cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient at the hospital (creating appropriate cancer chemotherapy information), and to increase its reliability as the amount of information in the administered chemotherapy database increases Will be possible.
[0018]
According to the third aspect of the present invention, the information of each cancer chemotherapy stored in the practice chemotherapy data file is at least the name of the anticancer drug applied to the cancer patient or It is characterized by including information on anticancer drug specifying information, application date of the anticancer drug, and application rate of the anticancer drug at each time. Cumulative information on the name or name of the anticancer drug applied to the cancer patient, information on the date of application of the anticancer drug, and information on the dose of each anticancer drug applied to the cancer patient in multiple chemotherapy regimens It can be stored and used effectively.
[0019]
According to a fourth aspect of the present invention, in the third aspect of the present invention, the information of each cancer chemotherapy stored in the practice chemotherapy data file is obtained while performing the cancer chemotherapy to the cancer patient. The present invention is characterized in that the collected disease state information includes the collected condition information related to the condition of the cancer patient. Accumulation of disease-related information of multiple treatment chemotherapy can be accumulated and stored in the treatment chemotherapy data file for effective use, and the effectiveness of the applied cancer chemotherapy is determined based on the condition-related information It becomes possible to do.
[0020]
According to a fifth aspect of the present invention, there is provided the cancer chemotherapy implementation support system according to any one of the second to fourth aspects, wherein at least the name of the anticancer drug to be applied or the anticancer drug specifying information, The present invention is characterized in that a chemotherapy protocol file storing information of a plurality of types of cancer chemotherapy protocols in which a cancer drug application interval and an anticancer drug application reference amount for each time are set is provided. Using the data of the chemotherapy protocol file of the host computer, it becomes possible to create information on cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient.
[0021]
According to a sixth aspect of the present invention, there is provided the cancer chemotherapy implementation support system according to any one of the second to fifth aspects, wherein the information of cancer chemotherapy for each cancer patient is read out from the practice chemotherapy data file to the host computer and a predetermined evaluation is performed. An execution protocol creating means for making a determination and creating information on a plurality of types of cancer chemotherapy execution protocols for at least the type of cancer is provided. The information on cancer chemotherapy for each cancer patient is read out from the execution chemotherapy data file by the execution protocol creating means of the host computer, and a predetermined evaluation judgment is made. Information is created.
[0022]
According to a seventh aspect of the present invention, in the cancer chemotherapy implementation support system according to the sixth aspect, the host computer is provided with an implementation protocol file storing information of a plurality of types of implementation protocols created by the implementation protocol creating means. It is characterized by the following. In the implementation protocol file of the host computer, a plurality of types of implementation protocols created by the implementation protocol creation means can be stored in a utilizable manner.
[0023]
According to the eighth aspect of the present invention, there is provided the cancer chemotherapy implementation support system according to the seventh aspect of the present invention, wherein a patient master file in which patient master data of a plurality of patients is stored in each computer, information of the patient master file, and the patient master file. The present invention is characterized in that an implementation chemotherapy creating means for creating information of cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient based on the information of the protocol file is provided. Based on the information of the patient master file of each computer and the information of the implementation protocol file of the host computer, the information on the cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient is created by the implementation chemotherapy creation means of each computer. You.
[0024]
According to a ninth aspect of the present invention, in the cancer chemotherapy implementation support system according to any one of the second to eighth aspects, information of a preparation procedure for preparing an anticancer agent to be applied in each cancer chemotherapy is stored in the host computer. A preparation procedure file stored in association with information on therapy is provided. In the preparation procedure file of the host computer, the information of the preparation procedure for preparing the anticancer agent to be applied in each cancer chemotherapy is stored, and the information of the preparation procedure is output on a display or a printer, and based on the output information, The pharmacist can prepare the anticancer drug by an appropriate procedure.
[0025]
According to a tenth aspect of the present invention, there is provided the cancer chemotherapy implementation support system according to the fifth or seventh aspect, further comprising implementation protocol reading means for reading information on the implementation protocol from the implementation protocol file. By the reading means, the information of the execution protocol is read from the execution protocol file, and the information of the cancer chemotherapy to be used for the execution can be created using the information of the execution protocol.
[0026]
The cancer chemotherapy implementation support system according to
[0027]
According to a twelfth aspect of the present invention, there is provided the cancer chemotherapy implementation support system according to the eleventh aspect, wherein a patient master file in which the patient master data of a plurality of patients is stored in each computer, information of the patient master file and the terminal master file. The present invention is characterized in that a practice chemotherapy creating means for creating information of cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient based on the information of the non-side chemotherapy protocol file is provided. Based on the information in the patient master file of each computer and the information in the protocol file on the non-terminal side, information on cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient is created by the administration chemotherapy creation means of each computer. You.
[0028]
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. The cancer chemotherapy implementation support system according to the present embodiment collects and accumulates information of a plurality of (conducted) cancer chemotherapy performed in a plurality of hospitals, and utilizes the information of the cancer chemotherapy to obtain a plurality of information. This is a system that supports performing various types of cancer chemotherapy to a plurality of cancer patients.
[0029]
As shown in FIG. 1, the cancer chemotherapy
[0030]
As shown in FIG. 2, the
[0031]
The computer
[0032]
As shown in FIG. 3, each
[0033]
The computer
[0034]
The anti-cancer
[0035]
As shown in FIG. 5, in the
[0036]
For example, in MTX-5-FU alternation therapy for gastric cancer (shown in FIG. 6), the names of the three kinds of anticancer drugs of metsetrexate, 5-FU and leucovorin to be applied, and the names of these metsetrexate, 5-FU and leucovorin, respectively (Methetrexate, application date; 1 day, number of applications; once per day (once / day)), master coefficient (100% (mg / m 2 / Times)) is set. In Mecetrexate, the master coefficient (100 (mg / m 2 / Times)) is multiplied by the body surface area of the cancer patient to calculate the application rate for each time.
[0037]
For example, in the case of 5-FU-lander therapy for esophageal cancer (shown in FIG. 6), the names of two types of anti-cancer drugs, 5-FU and lander (anti-cancer drug specific information), and these 5-FU and lander Of each application (in the lander, the application date; 1 day, the number of applications; once per day (once / day), drug holiday; 2 days, the number of sets; 4 sets), the master coefficient (in the lander, , Normal; 5 to 10 (mg / time); radiation therapy; 5 (mg / time)).
In the Lander, the master coefficient (5 to 10 (mg / time) or 5 (mg / time)) is used for each application.
[0038]
The preparation
[0039]
The execution
[0040]
As shown in FIG. 9, the
[0041]
The implementation
[0042]
The information of the protocol for each cancer chemotherapy protocol is basically the same data structure as the master protocol data. The name of the anticancer drug to be applied (anticancer drug specific information), the application interval of the anticancer drug, The reference amount for application of the cancer agent is set. However, it is desirable to be configured to be able to search for attribute information (sex, age, height, weight, type of cancer, etc.) of the patient corresponding to each implementation protocol, and information on the patient's symptoms.
[0043]
As shown in FIG. 10, the chemotherapeutic data file 15 of the
[0044]
As shown in FIG. 11, information on each cancer chemotherapy stored in the administered chemotherapy data file 15 includes, as information indicating the attributes of the cancer patient, patient ID, gender, date of birth, age, height, weight, Information such as body surface area is stored, and information about a hospital name (clinic name), a clinical department, a doctor, and the like is stored as information for specifying a hospital that has undergone cancer treatment. CCR (CCR) is used as information about cancer and cancer chemotherapy. Liver function test), disease name, cancer chemotherapy name, name of anticancer drug applied to cancer patients, date of application of anticancer drug, amount of anticancer drug applied each time, combination drug applied to cancer patients Information on the name, date of application of the concomitant drug, the dose of the concomitant drug at each time, etc. is stored, and the condition related to the condition of the cancer patient collected while administering the cancer chemotherapy to the cancer patient Information is also stored.
[0045]
The medical condition-related information is mainly information on side effects of the anticancer drug applied to the cancer patient. The side effect information includes, as shown in FIG. 12, blood hemoglobin (g / dl), white blood cell count ( × 10 / μl), neutrophils (× 10 / μl), platelet count (× 10 / μl), bleeding, infection, digestive organs, nausea / vomiting, diarrhea, stomatitis, liver, serum bilirubin (PCT-Bil) ), GOT / GPT (AST / ALT, Alkaline phosph (ALP), liver and others, kidney / urinary, serum creatinine, hemorrhagic cystitis, hematuria, proteinuria, renal failure, hair loss, information on hair loss I have.
[0046]
The
[0047]
Based on the information in the
[0048]
When the information of the
[0049]
Here, when creating information of cancer chemotherapy to be provided, computer operation using the
When a predetermined cancer chemotherapy creation start operation is performed by the
[0050]
If the patient master data of the cancer patient to be input is stored in the patient master data file 22, the patient ID or the patient name must be entered for the patient ID, patient name, height, weight, body surface area, and disease name. Thus, the patient master data having the same patient ID as the patient ID is read out from the patient master data file 22 by the data read processing means 20c, and the patient name, height, weight, body surface area, and disease name of the patient master data are automatically read. Is input to If the patient master data of the cancer patient is not stored in the patient master data file 22, the
[0051]
Note that information (particularly, weight, body surface area, etc.) automatically input using the patient master data can be corrected to the latest information. When the height and weight are input, the body surface area is automatically calculated from the height and weight data and input. The means for calculating the body surface area is provided in the
[0052]
Next, as shown in FIG. 15, after inputting a medical department, a doctor, a patient ID, a patient name, height, weight, body surface area, and disease name, a "search" on the right side of "therapy" is instructed (using a mouse or the like). Then, one or more types of cancer chemotherapy suitable for treating the inputted cancer are searched for and displayed, and one of these cancer chemotherapy is indicated and determined. In order to search for cancer chemotherapy suitable for treating the inputted cancer, although not shown, a therapy name protocol file is provided in the
[0053]
For example, as shown in FIG. 15, when “search” is instructed when the disease name is breast cancer, six types of cancer chemotherapy (taxol therapy, AC therapy, EC therapy, CMF therapy, CEF therapy) suitable for treating breast cancer are performed. Therapy and CAF therapy are searched and displayed, and when taxol therapy is instructed and determined, the therapy name “Taxol” is displayed together with the therapy number “000207” as shown in FIG.
[0054]
As shown in FIG. 16, a state in which the medical department, doctor, patient ID, patient name, height, weight, body surface area, disease name (cancer name), therapy, CCR, administration start date, and number of sets are displayed (input). When "Create" is instructed, the protocol table shown in FIG. This protocol table can be printed by the
[0055]
In the protocol table of FIG. 17, the name of the anticancer drug to be applied (for example, 100 mg taxol 16.7 mL / bottle) along with the patient ID, patient name, age, ward, room, etc., (E.g., 121.76 mg for 100 mg taxol 16.7 mL / bottle), part or all of the application time schedule for each anticancer agent (e.g., 2003.3.35 for 100 mg taxol 16.7 mL / bottle (administration started) ), 3.22, 3.29, 4.4, 4.12, etc.) are displayed. This protocol table is created based on the information of the cancer chemotherapy to be provided. When "create" is instructed in a state where the screen of FIG. 16 is displayed on the
[0056]
In this case, as shown in the flowchart of FIG. 18, first, in the
[0057]
Next, the
[0058]
As shown in FIG. 19, the information on the cancer chemotherapy created and executed by the administered
[0059]
Further, in the information of the cancer chemotherapy, medical condition-related information related to the medical condition of the cancer patient collected while performing the cancer chemotherapy on the cancer patient is gradually stored. As described above, the medical condition-related information is mainly information on the side effects of the anticancer drug applied to the cancer patient (see FIG. 12). Then, only the necessary information from the information on the performed cancer chemotherapy shown in FIG. 19 stored in the chemotherapy data file 23 is transmitted to the
[0060]
Here, input of side effect information will be described. In the
[0061]
On the side effect input screen, a plurality of items of the side effects shown in FIG. 12 are displayed in a predetermined arrangement, and when one of the items is designated, data of the item can be input. Here, the side effect master data file (not shown) storing the side effect master data having the contents shown in FIGS. 21 and 22 is incorporated in the
[0062]
For example, as shown in FIG. 21, regarding blood, “2” is input when the platelet count is 76 × 10 / μl, and “4” is input when the infection is serious, and In the case of diarrhea, an increase in the number of bowel movements of 4 to 6 times, or in the case of nocturnal stool or mild abdominal pain, "2" is input. As shown in FIG. In the case, "4" is input, and for the renal / urinary tract, "3" is input if hematuria is gross hematuria or a clot is present, and "1" is used for hair loss in the case of mild or moderate hair loss. Is input.
[0063]
Now, the preparation procedure creating means 20f of each
[0064]
Here, the execution
[0065]
As shown in FIG. 23, when the execution protocol creation process is started, it is first determined whether or not there is an execution protocol data creation instruction (S1). When there is an execution protocol data creation instruction (S1; Yes), information on a plurality of similar cancer chemotherapy from the execution chemotherapy data file 15 (for example, cancer chemotherapy performed on a plurality of cancer patients with cancer a shown in FIG. 10) Are read out (S2).
[0066]
Next, a predetermined evaluation judgment is performed on the information on the plurality of cancer chemotherapy for each type of cancer read from the practice chemotherapy data file 15, and cancer chemotherapy implementation protocol data is created (S4). Here, in S3, in particular, an evaluation judgment is made on the side effect information included in the information of one or more types of cancer chemotherapy, and one or a plurality of cancer chemotherapy with good degree of side effects are extracted. The implementation protocol data is created from the information of.
[0067]
Further, in S3, information on cancer chemotherapy for each cancer patient is read out from the practice chemotherapy data file 15 and a predetermined evaluation judgment is made. Not only for each cancer type, but also for each gender, age group, cancer progression, Create information on multiple types of cancer chemotherapy delivery protocols. In this way, it is possible to create information on an implementation protocol that recommends implementation according to cancer type, gender, age group, and cancer progression, and to create more appropriate information on cancer chemotherapy to be implemented according to this information. Become.
[0068]
The execution protocol data created in S4 is written in the execution protocol file 14 (S5), and at this time, the execution protocol data of the same therapy as the execution protocol data created in S4 is already stored in the
[0069]
The operation and effect of the cancer chemotherapy
According to the cancer chemotherapy
[0070]
Cancer chemotherapy information on each of a plurality of types of cancers stored in the practice chemotherapy data file 15 of the
[0071]
The information of each cancer chemotherapy stored in the administered chemotherapy data file 15 includes at least the name of the anticancer drug applied to the cancer patient (anticancer drug specific information), the date of application of the anticancer drug, and the time of each anticancer drug. Information on the amount of anticancer drug applied to cancer patients, information on the date of application of the anticancer drug, and information on the dose of each anticancer agent in multiple chemotherapy treatments. The information can be accumulated and stored in the
[0072]
Here, when a large number of data from a hospital where a veteran doctor is present for cancer treatment is transmitted to the
[0073]
The information of each cancer chemotherapy stored in the administered chemotherapy data file 15 includes disease condition-related information (side effect information) related to the condition of the cancer patient collected while performing the cancer chemotherapy on the cancer patient. Therefore, the disease condition-related information of a plurality of treatment chemotherapy can be accumulated and stored in the treatment chemotherapy data file 15 for effective use, and the effective condition of the applied cancer chemotherapy is referred to by referring to the disease condition-related information. It is possible to obtain a large number of clinical results by judging sex.
[0074]
In the
[0075]
The information of cancer chemotherapy for each cancer patient is read out from the execution chemotherapy data file 15 to the
[0076]
The
[0077]
Each of the
[0078]
The
[0079]
Next, a modified embodiment in which the above-described embodiment is partially modified will be described. However, basically the same components as those of the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals, and description thereof is omitted.
1] As shown in FIG. 24, in the cancer chemotherapy implementation support system 1A, a computer
[0080]
Based on the information in the
[0081]
The
[0082]
The preparation procedure creation means 30b receives the preparation procedure creation instruction from the
[0083]
Note that one of the effective chemotherapy creating means 30a and the preparation procedure creating means 30b may be provided in the
[0084]
2] As shown in FIG. 25, in the cancer chemotherapy implementation support system 1B, a preparation
[0085]
3] As shown in FIG. 26, in the cancer chemotherapy implementation support system 1C, each of the non-computers 3C is provided with an anticancer
[0086]
In the
[0087]
Here, particularly, when the anti-cancer
[0088]
4] As shown in FIG. 27, in the cancer chemotherapy implementation support system 1D, a preparation
[0089]
5] As shown in FIG. 28, information on each procedure of cancer chemotherapy stored in the
[0090]
6] Regarding the information related to the condition of the cancer patient, which is included in the information of each cancer chemotherapy stored in the
[0091]
7] As shown in FIG. 30, in the cancer chemotherapy implementation support system 1E, an implementation chemotherapy totalizing means 55 provided in a computer main body 10E of a
[0092]
The conducted
[0093]
Each of the
[0094]
In addition, you may change as follows.
8] The
9] A
10] As the
[0095]
11] As described above, the creation of the implementation protocol information by the implementation protocol creation means may be automatically performed at predetermined intervals, for example, every few days, every week, or every month. In this case, a calendar and a timer are provided in the host computer provided with the execution protocol creating means, and information on a plurality of cancer chemotherapy is automatically read out from the execution chemotherapy data file at predetermined intervals to automatically execute the information on the execution protocol. And may be automatically stored in the implementation protocol file.
[0096]
12] Further, the creation of the information of the execution protocol by the execution protocol creation means may be automatically performed, for example, every time a predetermined number of cancer chemotherapy information stored in the execution chemotherapy data file increases. The predetermined number is set in advance as a number (for example, several tens) at which new creation of the information of the execution protocol becomes effective.
[0097]
13] Until the information of the cancer chemotherapy that can be evaluated and judged is stored in the execution chemotherapy data file, the execution protocol creation unit does not function. In this case, the execution chemotherapy creation unit stores the information in the master protocol file. The information of the cancer chemotherapy to be provided is created using the master protocol data thus obtained. In this case, it is desirable to display that fact on the display of each computer.
[0098]
14] When the information of the implementation protocol file is used, the master protocol file and its information become substantially unnecessary, and can be omitted. Therefore, the master protocol file is omitted from the beginning, and instead, when the cancer chemotherapy execution support system (host computer) is started, the initial information (for example, the master protocol) of a plurality of types of cancer chemotherapy is included in the execution protocol file. (The information stored in the file).
[0099]
15] The information of the performed cancer chemotherapy transmitted from each terminal computer to the host computer may include information for identifying an individual (eg, patient name). Conversely, information about the hospital may be excluded.
16] Information on cancer chemotherapy performed in each hospital and information on preparation standards for anticancer drugs performed in the cancer chemotherapy may be filed and stored. Accordingly, when the preparation procedure result file is provided, the preparation procedure result file and the performed chemotherapy data file may be combined as an execution file.
[0100]
17] A means for automatically calculating the body surface area from the height and weight of the cancer patient may be provided in the
18] The patient master file may be provided in a computer other than the terminal computer, and the information of the patient master file may be read into the terminal computer and used.
[0101]
19] providing an execution chemotherapy data file in the host computer, supplying information on the cancer chemotherapy administered to each cancer patient from the plurality of computers to the host computer, and executing the plurality of cancer chemotherapy in the host computer. It is not essential to create an implementation protocol using the information.
[0102]
That is, in the host computer, for each type of cancer, at least the name of the anticancer agent to be applied or the anticancer agent specifying information, the application interval of the anticancer agent, and the reference amount of each application of the anticancer agent are set for each of a plurality of types. By storing the information of the cancer chemotherapy protocol, the host computer creates the information of the cancer chemotherapy to be used by using the information of the chemotherapy protocol file and supplies the information of the cancer chemotherapy to the computer. Alternatively, the information of the chemotherapy protocol file can be supplied to the terminal computer from the host computer, and the terminal computer can generate the information of the cancer chemotherapy to be provided.
[0103]
20] In addition, various modifications other than the above can be made without departing from the spirit of the present invention.
[0104]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of the present invention, it is possible to transmit / receive data to / from a plurality of computers connected to a plurality of hospitals via communication means. A host computer is provided, and at least the name of the anticancer drug to be applied or the anticancer drug specifying information, the application interval of the anticancer agent, and the reference amount of the anticancer agent to be applied each time are set in the host computer. Since a chemotherapy protocol file storing information of a plurality of types of cancer chemotherapy protocols was provided, the host computer uses the information of the chemotherapy protocol file to create information on cancer chemotherapy to be provided, The information of the cancer chemotherapy can be supplied to the computer, and the host computer can obtain the chemotherapy protocol file. Supplying over data information to end un computer, at the end not yet computer to create information of cancer chemotherapy subjected to an.
[0105]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of the second aspect, a plurality of terminal computers installed at a plurality of hospitals, respectively, and a host computer capable of transmitting and receiving data to the terminal computers via communication means are provided. Since the host computer is provided with an administration chemotherapy data file that cumulatively stores information on cancer chemotherapy administered to each cancer patient, received from a plurality of computers, a plurality of cancers in a plurality of hospitals are provided. Information on cancer chemotherapy given to a patient can be collected and stored (stored), and the information on the cancer chemotherapy is gradually increasing to become a large number of clinical data. These multiple (many) pieces of information on cancer chemotherapy can be shared and used effectively by multiple hospitals, and the information on this cancer chemotherapy is analyzed to determine the effectiveness of cancer chemotherapy, etc. performed in the past. To be able to determine more appropriate cancer chemotherapy to be provided for each cancer patient at the hospital (creating appropriate cancer chemotherapy information), and to increase its reliability as the amount of information in the administered chemotherapy database increases Will be possible.
[0106]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of
[0107]
According to the cancer chemotherapy execution support system of
[0108]
According to the cancer chemotherapy implementation support system according to
[0109]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of
[0110]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of the present invention, since the host computer is provided with the implementation protocol file storing information of a plurality of types of implementation protocols created by the implementation protocol creating means, In addition, a plurality of types of implementation protocols created by the implementation protocol creation means can be stored in a utilizable manner.
[0111]
According to the cancer chemotherapy implementation support system according to
[0112]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of
[0113]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of the tenth aspect, since the implementation protocol reading means for reading the information of the implementation protocol from the implementation protocol file is provided, the implementation is performed using the information of the implementation protocol read by the reading means. The information of the cancer chemotherapy to be provided can be created.
[0114]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of
[0115]
According to the cancer chemotherapy implementation support system of
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration diagram of a cancer chemotherapy implementation support system according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a configuration diagram of a host computer.
FIG. 3 is a configuration diagram of a terminal computer.
FIG. 4 is a diagram showing contents of anticancer drug master data.
FIG. 5 is a diagram showing a data structure of a master protocol file.
FIG. 6 is a diagram (1/2) showing the contents of master protocol data.
FIG. 7 is a diagram (2/2) showing the contents of master protocol data.
FIG. 8 is a diagram showing a data configuration of a preparation procedure master file.
FIG. 9 is a diagram showing a data configuration of an implementation protocol data file.
FIG. 10 is a diagram showing a data configuration of a practice chemotherapy data file.
FIG. 11 is a diagram showing the content of information on cancer chemotherapy.
FIG. 12 is a diagram showing the contents of side effect information.
FIG. 13 is a diagram showing contents of patient master data.
FIG. 14 is a cancer chemotherapy creation screen (1/3) displayed on the display.
FIG. 15 is a cancer chemotherapy creation screen (2/3) displayed on the display.
FIG. 16 is a cancer chemotherapy creation screen (3/3) displayed on the display.
FIG. 17 is a protocol table displayed on a display.
FIG. 18 is a flowchart of a process for creating information on cancer chemotherapy.
FIG. 19 is a diagram showing the content of information on the performed cancer chemotherapy.
FIG. 20 is a side effect input screen displayed on the display.
FIG. 21 is a diagram (1/2) illustrating a data configuration of a side effect master file.
FIG. 22 is a diagram (2/2) showing a data configuration of a side effect master file.
FIG. 23 is a flowchart of an implementation protocol data creation process.
FIG. 24 is a configuration diagram of a host computer according to a first modification.
FIG. 25 is a configuration diagram of a host computer according to a second modification.
FIG. 26 is a configuration diagram of a terminal computer according to a third modification.
FIG. 27 is a configuration diagram of a terminal computer according to
FIG. 28 is a diagram showing the content of information on cancer chemotherapy according to
FIG. 29 is a diagram showing contents of medical condition related information of a cancer patient according to
FIG. 30 is a configuration diagram of a host computer according to a seventh modification.
FIG. 31 is a diagram showing statistical information according to a modification.
[Explanation of symbols]
1,1A, 1B, 1C, 1D, 1E Cancer Chemotherapy Implementation Support System
2,2A, 2B, 2E Host computer
3,3C, 3D end not computer
5 Internet
10d Implementation protocol creation means
12 Master protocol file
13 Preparation procedure master file
14 Implementation protocol file
15 practice chemotherapy data file
20e Means for creating chemotherapy
22 Patient Master File
30a Means for creating chemotherapy
30b Preparation procedure preparation means
35 Result preparation procedure file
40 Unexecuted protocol file
50 Preparation procedure master file
55 Conducted chemotherapy counting means
56 conduct chemotherapy total file
Claims (12)
複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを備え、前記ホストコンピュータに、ガン種類別に、少なくとも、施用する抗ガン剤の名称又は抗ガン剤特定情報、抗ガン剤の施用間隔、各回の抗ガン剤の施用基準量が夫々設定された複数種のガン化学療法プロトコルの情報を記憶させた化学療法プロトコルファイルを設けたことを特徴とするガン化学療法実施支援システム。In a cancer chemotherapy implementation support system that assists to administer multiple types of cancer chemotherapy to multiple cancer patients,
A plurality of terminal computers installed at a plurality of hospitals, respectively, and a host computer capable of transmitting and receiving data to and from these terminal computers via communication means, wherein the host computer is applied at least for each type of gun. Chemotherapy protocol file that stores information on multiple types of cancer chemotherapy protocols in which the name of the anticancer drug or anticancer drug specific information, the application interval of the anticancer agent, and the reference amount of each application of the anticancer agent are set. A cancer chemotherapy implementation support system characterized by the provision of:
複数の病院側に夫々設置される複数の端未コンピュータと、これらの端未コンピュータに通信手段を介してデータ送受信可能なホストコンピュータとを備え、前記ホストコンピュータに、複数の端未コンピュータから受信した、各ガン患者に実施されたガン化学療法の情報を累積的に記憶させた実施化学療法データファイルを設けたことを特徴とするガン化学療法実施支援システム。In a cancer chemotherapy implementation support system that assists to administer multiple types of cancer chemotherapy to multiple cancer patients,
A plurality of computers connected to a plurality of hospitals, and a host computer capable of transmitting and receiving data to and from these computers via communication means, wherein the host computer receives data from the plurality of computers. A cancer chemotherapy implementation support system, wherein a cancer chemotherapy data file in which information on cancer chemotherapy administered to each cancer patient is cumulatively stored is provided.
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