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JP2003534094A - 骨折により分離した骨部分を固定するための装置 - Google Patents

骨折により分離した骨部分を固定するための装置

Info

Publication number
JP2003534094A
JP2003534094A JP2001587678A JP2001587678A JP2003534094A JP 2003534094 A JP2003534094 A JP 2003534094A JP 2001587678 A JP2001587678 A JP 2001587678A JP 2001587678 A JP2001587678 A JP 2001587678A JP 2003534094 A JP2003534094 A JP 2003534094A
Authority
JP
Japan
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barrel
plate
bone
screw
screwed
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001587678A
Other languages
English (en)
Inventor
メディコ,ニリ デル
Original Assignee
ヴェセ,シルヴァーナ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from IT2000TO000501A external-priority patent/IT1320199B1/it
Priority claimed from ITTO20000167 external-priority patent/IT249282Y1/it
Application filed by ヴェセ,シルヴァーナ filed Critical ヴェセ,シルヴァーナ
Publication of JP2003534094A publication Critical patent/JP2003534094A/ja
Pending legal-status Critical Current

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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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    • A61B17/746Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head
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Abstract

(57)【要約】 骨折によって分離した骨部分を固定するための装置(2)は、骨を固定するための孔(8)を有するプレート(4)と、プレート(4)の孔(8)に螺子止めされる、内部が中空である複数のバレル(10)と、骨に螺子止めされてその後バレル(10)にロックされる、複数の圧縮螺子(6)とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 (技術分野) 本発明は、骨折により分離した骨部分を固定するための装置に関するものであ
る。
【0002】 より詳しくは、本発明は、たとえば大腿骨あるいは脛骨などの長い骨における
1つ以上の骨折を固定することを可能にする、接骨用のプレートおよび螺子アセ
ンブリとに関するものである。
【0003】 (背景技術) 一般的に、これらプレートは細長い形状を有し、その適用される骨の形状およ
び大きさによって異なる型のものが提供されている。
【0004】 たとえば、特許出願WO97/08999には、骨の端部あるいはヘッドにお
いて骨折を固定するためのプレートが開示されている。このようなプレートは、
複数の螺子によって骨に固定され得る細長い部分と、圧縮螺子を受けるために骨
に挿入されるバレルを有する端部分とを有する。この圧縮螺子は、事前に骨内に
螺子止めされて、その後バレルを有するプレートを位置決めした後この螺子を牽
引螺子を用いて固定し、プレートを骨に対して圧縮するものである。
【0005】 一般的に、圧縮螺子が骨のヘッドにおいて用いられるのに対して、従来の小型
の螺子がプレートを骨の骨幹部に対して固定するのに用いられる。
【0006】 プレートと一体であるバレルによってプレートと螺子とが強固に連結され、よ
ってこれら2つの部分の間に生じうるいかなる隙間をも排除するものである。
【0007】 しかしながら、固定式バレルを用いる場合、事前に骨に孔を穿設する必要があ
り、よって特別なガイドあるいは道具を使用することが不可欠であるため、プレ
ートの取り付けが困難となる。
【0008】 ヨーロッパ特許EP0649635には、その端部において骨のヘッドに挿入
されるための2つの平行なバレルを備えるプレートが開示されている。この場合
においてもプレートは、複数の従来の螺子によって骨に対して固定され、バレル
に対応して圧縮螺子が用いられる。2つのバレルを用いることによって、バレル
を精密に導入するために2つの完璧に平行であり、適当にオフセットされた孔を
骨に穿設する必要があるため、その取り付けの困難さが増す。
【0009】 バレルの使用に代わる解決方法がPCT特許出願WO97/20513に開示
されている。この文献には螺子ヘッドと対応するプレートにおける孔とを連結す
るための特別なシステムが開示されている。より詳しくは、螺子には拡張ヘッド
が設けられており、これが拡張した場合にはプレートにおける相補的形状を有す
る開口部に対して密接にロックされる。しかしながらこのような解決方法は螺子
・プレート間の連結におけるある程度の剛性を供与して固定作業をより簡単にす
るものであるものの、バレルと同等な構造上の剛性を提供するものではない。
【0010】 (発明の開示) 本発明の目的は、圧縮螺子と連結される複数のバレルを有し、容易且つ安全に
適用され得る、接骨のためのプレートを提供することにある。
【0011】 本発明の前述およびその他の目的は、添付される特許請求の範囲においてクレ
ームされている発明によって得られる装置によって達成されるものである。
【0012】 本発明によって得られるプレートは、異なる骨の形状に合致するように異なる
形状および寸法において製造され得、バレルのモジュール性によって異なる骨折
の種類に応じて用いられ得る。さらに、取り外し可能、よって相互交換可能であ
るバレルを設けることにより、プレートを異なる長さと寸法を有する螺子に対応
させることが可能となる。
【0013】 本発明の前述およびその他の目的は、以下に記載する好ましい実施例の説明と
添付図面とによってより容易に理解され得るものであり、図面のうち
【0014】 図1を参照するに、骨折により分離した骨部分を固定するための装置2は、4
つのねじ切りされた孔8、4つのバレル10および4つの圧縮螺子6を有するプ
レート4を備えている。
【0015】 バレル10は、プレート4とは別個であるため、任意に相互交換可能である;
これらは、要件と骨の種類とによって異なる長さと内径とを有するものであり得
る。図示される実施例においては、4つの同じバレルが示されており、たとえば
大腿骨あるいは脛骨などの骨の骨幹部における断面に適したものである。
【0016】 図2においてより詳細に示されている各圧縮螺子6は、拡大したヘッドを有さ
ず、バレル10の内径に対応する外径を有する細長いボディと、骨に挿入可能な
ねじ切りされた端部14と、図示されない適当なドライバー工具を用いて骨に螺
子6を螺子止めすることを可能にする六角形のくぼみ16を有する。
【0017】 バレル10が図3および4において詳細に図示されている。各バレル10は、
骨に進入するためのプレート4から突出する細長い、内部が中空である円筒部1
8と、外側にねじ切りされた直円錐台の端部20とを有する。端部20は、バレ
ル軸を貫通する2つの互いに垂直であるスロット24、26を有する。これらス
ロットによって、バレルがプレート4に螺子止めされる際にバレル端部20が放
射状に圧縮され、よって対応する圧縮螺子6の細長ボディ12を締め付けるもの
である。
【0018】 螺子6を骨に挿入した後、バレル10は、図示されない、たとえばスロット2
4および26を係止するための適当な工具を用いてプレート4に螺子止めされる
。バレルを螺子止めする際に螺子6が同時に回転することを防止するために、螺
子を螺子止めするために以前に用いたものと同じ道具を、今度はその回転を防止
するために兼用することが可能である。
【0019】 図5において、図1における装置が、骨折線23を有する大腿骨22に適用さ
れた場合が示されている。螺子6およびバレル10が骨に挿入され、その際プレ
ート4は骨の外側に留まってシステムの構造上の剛性を確証するものである。各
バレル10と各螺子6との長さは、要件に応じて骨の種類および位置に合致すべ
く、任意に選択可能である。
【0020】 バレル10を対応するプレート4から分離することが可能であるため、前述の
装置を骨折した骨に対して適用することが大幅に容易となる。
【0021】 適用は以下の工程を経て行われる: − バレル10が逆(すなわち骨とは反対方向に突出する形で)の位置の状態
ではあるが既に螺子止めされた状態でプレート4が骨の上に載設される; − 圧縮螺子6のための孔がバレルをガイドとして用いて穿設される; − プレート4が除去され、孔がその後バレルを挿入するために部分的に拡張
される; − 圧縮螺子6が骨に螺子止めされる; − バレルなしのプレートが位置付けされる; − バレル10が螺子止めされて螺子6の細長ボディを自動的に締め付けるこ
とによって螺子を所定位置にロックする。
【0022】 図6において、本発明による、骨部分を固定するための装置42の変形実施例
が示されている。大腿骨ヘッドにおける骨折を固定するために設計された特定の
装置42は、前述した図3および4において図示されている類の2つのバレル1
0がこれに対して導入される細長い部分44を有するプレート40と、異なる類
のバレル30を収容するための傾斜した端部46とを有している。
【0023】 他のバレル10よりも大きな寸法を有するバレル30は、円筒形のねじ切りさ
れた、バレル10において特徴的な2つのスロットが設けられていない端部41
を有する。バレル30は、プレート40において対応する、ねじ切りされた孔に
螺子止めされるものであるが、対応する圧縮螺子32のボディを締め付けるため
に用いられるものではない。細長ボディ36とねじ切りされた端部34とを有す
る圧縮螺子32は、さらに螺子自体のボディ36に設けられた対応する孔に螺子
止めされる個別のヘッド38、39を有するものである。ヘッド38、39は実
際には螺子であり、ねじ切りされたボディ38と拡大した部分39とを有し、こ
の螺子は導入されてバレル30のキャビティ内にて当接してプレートから突出し
ないようになっている。
【0024】 バレル30と圧縮螺子32とによって骨部分に対するより強い圧縮を得ること
が可能となり、これに対してバレル10によってヘッドを有しない圧縮螺子を使
用することが可能となる。
【0025】 図7において、図6における装置を大腿骨22に対して適用した場合が示され
ている。螺子6によってプレート40が骨の骨幹部に固定され、螺子32は骨折
線23によって分離した2つの骨部分を圧縮するものである。
【0026】 図8および9において、本発明によって製造された螺子・バレルの組み合わせ
による第2の実施例が図示されている。
【0027】 図8において詳細に示されている螺子60は、その一端において骨に進入する
ために用いられるねじ切りされた部分66を有し、その他端において直円錐台の
ヘッド68を有する細長ボディ64を備える。またヘッド68は、その上端部に
おいてドライバー工具を受けるための六角形のキャビティ70を有している。
【0028】 ねじ切りされた部分66の特徴および例えば螺子の長さあるいは直径などの螺
子の寸法は、骨折および骨の種類に応じて異なるものであり得る。
【0029】 図9において、骨に螺子止めされるために螺子60が挿入されている状態のバ
レル50が詳細に示されている。バレル50は、上部において当接リング59に
よって画定される外側にねじ切りされた円筒状の第1部分54と細長い円筒部分
58とを有している。後者はその上にバレルが螺子止めされるプレートから突出
しており、骨に進入することによって螺子60を案内する。
【0030】 バレル50内の貫通孔56は、細長い円筒部分58内において一定の横断面寸
法を有しているのに対し、円筒状の第1部分54内において直円錐台であって外
側に開口した形状を有しているために螺子60のボディとヘッドとに完璧に合致
するものである。
【0031】 実際、螺子60が骨に螺子止めされた場合、バレル50内にロックされること
によってこれら2つの部分の間に生じ得るいかなる隙間をも排除するものである
【0032】 バレル50は、本発明によって製造された骨部分を固定するための装置92の
さらに別の実施例を図示するものである、図10に示されているもののような接
骨プレートに対して連結され得るものである。いくつかのバレル50に対して連
結され得る接骨プレート90は、円筒状の内側ねじ切りを有し、4つの対応する
バレル50a〜50dを収容するのに適用される4つの座部96を有するもので
ある。その後4つの螺子60a乃至60dを用いてプレート90を骨に固定する
【0033】 図10において示されるようにバレル50がプレートにおける対応するねじ切
りされた孔96内に螺子止めされた場合、当接リング59がねじ切りされた孔9
6の周りに形成された対応するリングキャビティ94内にて受け入れられて突出
する部分がなくなる。
【0034】 図11および12において、本発明によって製造された螺子・バレルの組み合
わせにおける第3の実施例であって、図10において示されている類のプレート
、すなわち内側にねじ切りされた円筒状座部96を有するプレートと連結され得
るものが示されている。
【0035】 図11において詳細に示されている螺子70は、ねじ切りされた細長ボディ7
2と、その上部において図示されないドライバー工具を受けるための六角形のく
ぼみを有するヘッド74とを備えている。ねじ切りの種類と螺子70の寸法、す
なわちその長さおよび直径は、骨折と骨との種類によって異なるものであり得る
【0036】 図12において、螺子70が受け入れられて、その後骨に螺子止めされるため
のバレル80が詳細に示されている。バレル80は、上部が当接リング86によ
って画定されている、外側にねじ切りされた円筒状の第1部分82と細長い円筒
部分84とを有する。後者は、バレルがその上に螺子止めされるプレートから突
出しており、骨へと進入することによって螺子70を案内する。
【0037】 バレル80内における貫通孔は内側にねじ切りされており、その上部において
螺子70のヘッド74を収容するための座部88を有している。この内側のねじ
切りによって螺子70が取り付けの際に骨の内部へと進入し得て、同時に螺子自
体が完全に螺子止めされた場合にバレル内に螺子がロックされることを可能にす
る。
【0038】 使用されるプレートに対して螺子・バレルの組み合わせが有する相互交換性に
よって、使用される螺子/バレルの種類に関係なく、要件と骨の種類とに応じて
プレートを選択することが可能となる。図10において示されるプレート90は
、例えば大腿骨あるいは脛骨などの骨の骨幹部における骨折などに適用されるも
のである。
【0039】 図8、9および11、12に関連して前述した螺子装置によってプレート90
を取り付けるためには以下の作業を行う: − 後に螺子60あるいは70が螺子止めされるための4つの孔を穿設するた
めにプレート90を骨の上に載せる; − プレート90は除去され、バレル50あるいは80の突出部分をその後挿
入するために孔が若干拡大される; − バレル50、80がプレート90に螺子止めされ、後者は骨の上に位置付
けられることによってバレルの突出部分が対応する骨に進入する; − 螺子60、70が骨に螺子止めされて、バレル内においてロックされるこ
とによってプレート90を骨に対して固定する。
【0040】 バレルの相互交換性により、いかなる時も最も相応しい種類の螺子と対応する
バレルとを選択して、採用の柔軟性を得ることが可能となるために従来のプレー
トを使用することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1は、本発明による接骨装置の斜視図である。
【図2】 図2は、本発明によって製造された装置において用いられる圧縮螺子の一部横
断面図である。
【図3】 図3は、それぞれ本発明によって製造された装置において用いられるバレルの
側面図および上部図である。
【図4】 図4は、それぞれ本発明によって製造された装置において用いられるバレルの
側面図および上部図である。
【図5】 図5は、大腿骨に適用された場合の、本発明によって製造された接骨装置の概
略側面図である。
【図6】 図6は、本発明によって製造された接骨装置の変形実施例の側面図である。
【図7】 図7は、大腿骨に適用された場合の、図6における装置の側面図である。
【図8】 図8は、本発明による第2の実施例において製造された圧縮螺子の一部横断面
図を含む正面図である。
【図9】 図9は、図8における螺子に対して連結され得るバレルの横断面図である。
【図10】 図10は、図8および9におけるバレルと螺子とを複数個有するプレートの斜
視図である。
【図11】 図11は、本発明による第3の実施例において製造された圧縮螺子の正面図で
ある。
【図12】 図12は、図11に図示される螺子と図10に図示されるプレートとに対して
連結され得るバレルの横断面図である。
【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成14年3月1日(2002.3.1)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】請求項1
【補正方法】変更
【補正の内容】
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0009
【補正方法】変更
【補正の内容】
【0009】 バレルの使用に代わる解決方法がPCT特許出願WO97/20513に開示
されている。この文献には螺子ヘッドと対応するプレートにおける孔とを連結す
るための特別なシステムが開示されている。より詳しくは、螺子には拡張ヘッド
が設けられており、これが拡張した場合にはプレートにおける相補的形状を有す
る開口部に対して密接にロックされる。しかしながらこのような解決方法は螺子
・プレート間の連結におけるある程度の剛性を供与して固定作業をより簡単にす
るものであるものの、バレルと同等な構造上の剛性を提供するものではない。 接骨用インプラントアセンブリの別の例がFR2686788において示され
ており、同文献は、螺子によって大腿骨の骨幹部に固定されるべく形状を有する
一連のサポートプレートの変形可能である組み合わせについて述べている。異な
る長さと角度位置とを有する一連の連結スリーブもまた設けられており、スリー
ブとプレートにおける孔との間における円錐形のカップリングによってプレート
の上端部に対して固定され得るものである。 またFR782462には、負傷した脚部の外側に取り付けられて、プレート
に螺子止めされる一連のスリーブを有する螺子によって固定されるプレートを有
する類の接骨のための装置が開示されている。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE,TR),OA(BF ,BJ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW, ML,MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,G M,KE,LS,MW,MZ,SD,SL,SZ,TZ ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ, MD,RU,TJ,TM),AE,AG,AL,AM, AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,B Z,CA,CH,CN,CO,CR,CU,CZ,DE ,DK,DM,DZ,EC,EE,ES,FI,GB, GD,GE,GH,GM,HR,HU,ID,IL,I N,IS,JP,KE,KG,KP,KR,KZ,LC ,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MA,MD, MG,MK,MN,MW,MX,MZ,NO,NZ,P L,PT,RO,RU,SD,SE,SG,SI,SK ,SL,TJ,TM,TR,TT,TZ,UA,UG, US,UZ,VN,YU,ZA,ZW

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 骨折によって分離した骨部分(22)を固定するための装置
    (2;42;92)であって、 − 該骨に対して螺子を用いて固定するための複数の孔(8;96)を有する
    プレート(4;40;90)と、 − 内側に軸方向における貫通孔を有し、該孔のうち1つに対応して位置付け
    られて該プレートから骨に向かって突出する少なくとも1つのバレル(10;3
    0;50;80)と、 − 該バレル(10;30;50;80)内に受けられるために用いられ、か
    つ該骨に螺子止めされる少なくとも1つの圧縮螺子(6;32;60;70)と
    を有する装置であって、 該少なくとも1つのバレル(10;30;50;80)と該プレート(4;4
    0;90)とが、該バレルを該プレートにおけるねじ切りされた孔(8;96)
    に螺子止めすることによって剛直に連結され得る、個別の部分であることを特徴
    とする装置。
  2. 【請求項2】 前記バレル(10)が、前記骨に進入するために用いられる
    細長い円筒部分(18)と、バレル軸を貫通する2つの互いに垂直であるスロッ
    ト(24、26)が形成されているねじ切りされた直円錐台の端部(20)とを
    有し、これらスロットによってバレルをプレート内に螺子止めする際に該端部(
    20)が、放射状に圧縮されるものであることを特徴とする請求項1に記載の装
    置。
  3. 【請求項3】 バレル(10)をプレート(4)内に螺子止めする際に、前
    記バレルの端部(20)が、前記圧縮螺子(6)の端部を締め付けることによっ
    てこれをバレル内でロックすることを特徴とする請求項2に記載の装置。
  4. 【請求項4】 前記バレル(30;50;80)が、前記骨に進入するため
    の細長い円筒部分(18)と、前記プレート(44;90)における対応するね
    じ切りされた孔(8;96)内に螺子止めされるねじ切りするための端部(41
    ;54;82)とを有することを特徴とする請求項1に記載の装置。
  5. 【請求項5】 前記バレル(30)が、圧縮螺子(32)が挿入される縦方
    向の内部キャビティを有し、前記圧縮螺子が、該キャビティに部分的に導入され
    るねじ切りされた端部(34)を有する細長いボディ(36)と、前記圧縮螺子
    (32)を前記バレル(30)にロックするために前記バレルの反対側にある該
    細長いボディ(36)に螺子止めされるヘッド(38、39)とを有することを
    特徴とする請求項4に記載の装置。
  6. 【請求項6】 前記ヘッド(38、39)が、前記圧縮螺子(32)の細長
    いボディ(36)に螺子止めされるねじ切りされた部分(38)と、バレル(3
    0)に当接することによってプレート(40)を骨に対して圧縮し得る拡大した
    端部(39)とを有する螺子であることを特徴とする請求項5に記載の装置。
  7. 【請求項7】 前記バレル(50)の前記貫通孔が、直円錐台であり、外側
    に開口する第1部分(56)を有し、前記螺子(60)が、バレル(50)の孔
    の直円錐台である第1部分(56)に対して相補的形状を有する直円錐台である
    ヘッド(68)を有するため、前記螺子(60)がバレル(50)に挿入されて
    骨に対して螺子止めされた場合、該ヘッド(68)がバレル(50)の対応する
    直円錐台である部分(56)内において圧縮によってロックされることを特徴と
    する請求項4に記載の装置。
  8. 【請求項8】 前記バレル(50)の細長い円筒部分(58)の外径が、前
    記ねじ切りされた第1部分(54)より小さいことを特徴とする請求項7に記載
    の装置。
  9. 【請求項9】 前記バレル(80)の前記貫通孔が、圧縮螺子(70)のね
    じ切りされた細長いボディ(72)と係止するために内側にねじ切りされている
    ことを特徴とする請求項4に記載の装置。
  10. 【請求項10】 バレル(50;80)の前記円筒状の第1部分(54;8
    2)が、その上部においてバレルがプレート(90)内に螺子止めされた場合に
    前記バレルを受ける孔(96)の周りに形成される、対応する環状のキャビティ
    (94)に受け入れられる当接リング(59;86)によって画定されているこ
    とを特徴とする請求項7または9に記載の装置。
  11. 【請求項11】 それぞれが対応する圧縮螺子(60;70)をロックする
    ためにバレル(10;30;50;80)を受け入れるために用いられる、複数
    のねじ切りされた孔(8;96)を有することを特徴とする前述の請求項のうち
    いずれか1項に記載の装置。
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