JP2003325570A - 眼内挿入用レンズの挿入システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 眼内挿入用レンズを第１の保管保持状態と
使用時における設置状態に移動可能な眼内挿入用レンズ
の挿入システムを提供する。 【解決手段】、変形可能な光学部２１を有する眼内挿入
用レンズ２０からなるレンズと、光学部２１に応力をか
けない状態でレンズ２０を内部に保持する機構を有する
保持手段（１０）と、前記レンズ２０を小さく変形する
変形手段（３９ａ）と、変形されたレンズ２０をその内
腔を通して眼内に挿入する挿入筒３２および前記レンズ
を眼内に押出す押出軸３３を含む押出機構３４と、前記
レンズ２０を未使用の保持状態から前記押出機構３４に
より押出し可能な位置に移動させるためのレンズ移動機
構（１３）を有する眼内挿入用レンズの挿入器具３０と
で構成される眼内挿入用レンズの挿入システムであっ
て、前記押出軸先端３３ａが投影方向でレンズ光学部２
１と支持部２２とでなす間隙に位置する構成とした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、白内障で水晶体
を摘出した後に水晶体の代わりに挿入される、屈折異常
を矯正する等の目的で眼内に挿入される眼内挿入用レン
ズを眼内に挿入するためのシステムに関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】眼内挿入用レンズは、白内障手術の際に
除去した水晶体（無水晶体眼）の屈折力を補うために水
晶体の位置に挿入されるものが一般的であり、1949年に
リドレイ（Ridley）により初めて移植されて以来、その
素材、形状等についてさまざまな研究がなされてきた。
また、近年になってこのような白内障術後の屈折異常を
矯正する目的以外に水晶体を持った眼（有水晶体眼）に
対して近視、遠視の矯正のために眼内に挿入する屈折矯
正用眼内挿入用レンズに関しても研究が進んでいる。白
内障手術に関しても、超音波乳化吸引術等の普及もあり
小さい切開創で混濁した水晶体を除去する水晶体摘出手
術が可能になっている。それらの進歩に伴い眼内挿入用
レンズも例えば、特開昭５８−１４６３４６号公報に開
示されている発明のように光学部が弾性体等の変形可能
な素材で構成され、折畳んだ形状で小さな切開創から眼
内に挿入し、眼内もとの形状に復元させることによって
レンズとして機能させる眼内挿入用レンズが実用化され
ている。これらの技術に伴い、光学部の素材も硬いポリ
メチルメタクリレート（PMMA）から、折畳んで眼内挿入
可能なシリコーンやソフトアクリル樹脂に次第に移行し
ている。

【０００３】また、近年ではヒドロキシエチルメタクリ
レートとメチルメタクルレート等との共重合体やメタク
リル酸−２−ヒドロキシエチル（HEMA）等の親水性材料
も研究の対象となっている。さらに、その形状も円形の
光学部とは別素材で構成したループ状の支持部を持つも
の、ループ状の支持部が光学部と同一素材で一体化した
もの、支持部が板状のもの等さまざまなものが研究され
実用化されている。さらにまた、上記に示した変形可能
な眼内挿入用レンズを圧縮したり、折り曲げたりして眼
球内に挿入する挿入装置として、（１）特開平５−１０
３８０３号公報に開示された発明がある。上記発明に記
載されている実施例では、折畳まれたレンズを保持する
保持部材を本体に取り付け、先端にある挿入筒から眼内
に挿入する装置が開示されている。また、（２）特開平
７−２３９９１号公報に開示された発明には、器具本体
に折畳まれたレンズを保持する部分が本体部と一体化さ
れたものが使用され、全体が樹脂でできていて一回使い
きりのディスポーザブルな挿入器具が開示されている。
さらに（３）特表平９−５０６２８５号公報に開示され
た発明には、さらに応用を広げた眼内挿入用レンズの挿
入器具が開示されている。この発明の眼内挿入用レンズ
の挿入器具によれば、中間準備領域に応力のない状態で
レンズを保持し、中間準備領域が本体部を本体部に取り
付けた上で、さらに眼内にレンズを挿入するカニューレ
（挿入筒）をはめ込むことで、眼内レンズを眼内に挿入
する装置が開示されている。

【０００４】

【発明が解決しようとしている課題】しかしながら、上
述した従来の（１）、（２）の発明に開示された眼内挿
入用レンズの挿入器具に関しては、眼内挿入用レンズを
パッケージから取り出して設置部に設置した後に変形さ
せて眼内に挿入するために、実際の手術時には眼内挿入
用レンズを挿入器具に設置する設置作業が必要となり、
眼内挿入用レンズの挿入に伴う時間と手数がかかるとい
う問題点があった。また、眼内挿入用レンズおよび挿入
器具は、創口から眼内に挿入されるため滅菌作業を経て
無菌状態を保つ必要があるが、上記のような設置作業の
際にレンズや挿入器具を術者の不注意により床，載置台
等の不潔領域に落したりすることで無菌性が失われ、使
用不能になるという問題点があった。さらに、術者の不
注意等により正常な状態でレンズの設置操作が行われず
に、レンズを無理に挿入しようとして眼内挿入用レンズ
を破損したり挿入筒からレンズが勢い良く飛び出したり
して眼内組織を損傷する危険性も考えられる。

【０００５】さらにまた、上述した従来の（３）に開示
された発明には、あらかじめ中間領域にレンズを設置し
てレンズパッケージとして使用する点が示されている
が、カニューレ（挿入筒）部分が別部材であるため、使
用の際にはカニューレを取り付ける作業が発生すること
になる。また、予め眼内レンズを押出軸の中心上にある
中間領域に保管しておくことも開示されているが、この
発明では、レンズを保管するのに最適な材料で中間領域
を構成することが不可能であると共に、ループ状の支持
部をもつレンズの場合、押出軸が前進してレンズの光学
部に接触する前に支持部を押してしまい支持部を変形さ
せる危険性をもつ。

【０００６】本発明は、前述した問題点を解決しようと
するもので、ループ状の支持部をもつ眼内挿入用レンズ
を挿入器具のレンズ保持部材に押出軸先端が投影方向で
レンズ光学部と支持部とでなす間隙に位置する状態で保
管し、使用時には、レンズ移動機構によりレンズを所定
位置にセット出来る構成を備えることで、挿入器具自体
にレンズ保管中にその光学部に応力をかけることなく保
持されているため、従来必要であった眼内挿入用レンズ
のため別個のレンズケースを不要とし、また挿入器具に
眼内挿入用レンズをその都度設置する設置操作をなく
し、もしくは簡略化して設置操作に関わる時間を節約す
るばかりでなく、術者の誤操作等に伴うレンズの破損、
押出軸によるレンズ支持部の破損、あるいはレンズが正
常に眼内に挿入されないという不具合を解消するのみで
なく、さらには眼内挿入用レンズ及び挿入器具を滅菌状
態のまま供給することができるようにした眼内挿入用レ
ンズの挿入システムの提供を目的としている。

【０００７】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、変形
可能な光学部とループ状の支持部を有する眼内挿入用レ
ンズからなるレンズと、光学部に応力をかけない状態で
レンズを内部に保持する機構を有する保持手段と、レン
ズを小さく変形する変形手段と、変形されたレンズをそ
の内腔を通して眼内に挿入する挿入筒および前記レンズ
を眼内に押出す押出軸を含む押出機構と、レンズを保持
状態から押出し可能な位置に移動させる移動機構を有す
る眼内挿入用レンズの挿入器具とで構成される眼内挿入
用レンズの挿入システムであって、保持状態において、
前記押出軸先端が投影方向でレンズ支持部と光学部との
間に位置する眼内挿入用レンズの挿入システムである。
このシステムにより眼内挿入用レンズを挿入器具に設置
する設置操作を不要とし、もしくは非常に簡便化するこ
とができるばかりでなく、押出し軸によりループ状の支
持部が変形、破損するという不具合も防止することがで
きる。また、このような利点を損なうことなく眼内挿入
用レンズの挿入システムとしてレンズ、挿入器具の幅広
い選択肢を提供することが可能となる。

【０００８】請求項２の発明は、請求項１に記載の眼内
挿入用レンズの挿入システムにおいて、移動機構により
押出し位置に移動したレンズの光学部と支持部の間隙に
押出軸先端が位置する構成としたものである。

【０００９】

【発明の実施の形態】図１は、本発明による眼内挿入用
レンズの挿入システムの一実施の形態を示すもので、本
実施の形態においては、眼内挿入用レンズ２０の保持手
段としてのレンズ保持部材１０に設置した眼内挿入用レ
ンズ２０の水平状態の前後方向中心と挿入器具３０の押
出軸３３の軸方向中心とが互いに一致していない状態で
装着される第１の未使用の保持状態と、眼内挿入用レン
ズ２０が押出軸３３により押出し可能な位置に移動した
第２の使用設置状態およびレンズ移動機構である押圧部
１３により前記第１から第２の状態に遷移させるレンズ
移動機構により構成されていること示している。図１の
（ａ）はレンズ保持部材１０を挿入器具３０に組付け装
着した前記第１の未使用の保持状態を示す正面図、
（ｂ）は第２の使用設置状態を示した正面図である。本
発明の前記システムは大きく分けて眼内挿入用レンズ２
０を保管するレンズ保持手段であるレンズ保持部材１０
と、眼内挿入用レンズ２０を患者の眼内に挿入する挿入
器具３０により構成されている。図中、３０は眼内挿入
用レンズの挿入システムにおける挿入器具で、透明又は
半透明製のプラスチックなどで成型され、基端部３１ａ
側を太径に且つ先端部３１ｂ側を小径に形成した内部中
空の筒本体３１と、該筒本体３１の軸方向中心上に位置
するように内装配設された押出軸３３と、前記筒本体３
１の基端部３１ａに取付けられ前記押出軸３３の基端部
と連結され、押出軸３３を左右方向に移動させる押出機
構３４と、前記筒本体３１の先端部３１ｂに形成された
装着部３５には保持手段であるレンズ保持部材１０とが
装着され、該装着部３５の先端側に前記筒本体３１の軸
心と一致する内腔を有する先細の挿入筒３２が形成され
たもので、挿入筒３２の先端部３２ａから眼内挿入用レ
ンズ２０を小さく変形して押し出すようにしたものであ
る。図１の(ａ)ではレンズの中心が一点鎖線Ｌで表す押
出し軸３３の軸方向の中心とが一致しない状態で配置さ
れていることがわかる。眼内挿入用レンズ２０は、レン
ズ保持部材１０内で図１の(ａ)に示す第１の未使用の保
持状態で保管されている。図１の(ｂ)は、前記第１の未
使用の保持状態からトップ部材１２の押圧部１３を紙面
下方に押し込んで眼内挿入用レンズ２０を押し出し、押
出軸３３の軸方向中心とほぼ一致する第２の使用設置状
態に移動させた様子を表している。この第２の使用設置
状態では、筒本体３１の基端部３１ａ側に設けられた押
出機構３４により押出し軸３３を先端側に移動すること
で眼内挿入用レンズ２０を挿入筒３２の先端部３２ａよ
り眼内に押し出すことが可能となる。

【００１０】図２は、図１（ａ）に示すレンズ保持部材
１０が挿入器具３０に装着された組付け状態を示す図
で、（ａ）は未使用の状態での部分拡大正面図、（ｂ）
は使用設置状態での部分拡大正面図、（ｃ）は図2
（ａ）の図中上方向からみたレンズ保持部材１０部の拡
大平面投影図である。図２の(ａ)に示すレンズ保持部材
１０は、例えば円形の光学部２１とは別素材で構成した
ループ状の一対の支持部２２，２２を有する眼内挿入用
レンズ２０の支持部２２，２２と光学部２１との角度θ
を保持するために、前後方向に対峙して左右方向に伸
び、角度θの傾斜面１１ａをもったベース部材１１の係
止部１１ｂ上に前記レンズ２０の外周部を係止させて置
き、ベース部材１１の傾斜面１１ａと合わさる角度を底
面１４ｂに形成したトップ部材１２の挟持部１４で前記
眼内挿入用レンズ２０の支持部２２，２２を挟み込む構
造を有している。また、押出軸３３の先端部３３ａは図
中上からの投影方向でレンズ光学部２１とループ状の支
持部２２とでなす間隙に位置している。図２の（ｂ）で
は、押圧部１３を紙面下方に押し込んでトップ部材１２
によりレンズが使用設置状態に移動した状態を示してい
る。この状態で押出し軸先端３３ａはレンズ光学部２１
とレンズ支持部２２との間に位置するので、押出し軸先
端３３ａはレンズ支持部２２に触れることなくレンズ光
学部２２のみを押す。

【００１１】この状態をより見やすくしたものが図２
（ａ）、（ｂ）の紙面上方向からの投影方向から見た図
２（ｃ）である。これから容易にわかるようにレンズ光
学部２１とレンズ支持部２２のなす間隙に押出軸先端３
３ａが配置されており、上述のように押圧部１３を押し
下げて使用設置状態にした場合に押出軸３３がループ状
のレンズ支持部２２をかわして押出軸先端３３ａがレン
ズ支持部２２を押すことを回避することで、レンズ支持
部２２が変形したり折れて破損したりする不具合を防止
する。前記レンズ保持部材１０は、図３の（ａ），
（ｂ）によく示すように、上面に開口部１１ｃを有し、
且つ、前，後側壁１１ｄ，１１ｄの下端部にそれぞれ前
記装着部３５の前，後側面下端近傍外周面に形成した係
止段部３８と弾撥的に結合する突状１１ｅ，１１ｅを形
成した左右方向開口の断面コ字状に構成されると共に、
前記前，後側壁１１ｄ，１１ｄの内面ほぼ中央部には、
眼内挿入用レンズ２０の支持部２２，２２及び光学部２
１の外周を載置させる左右方向に伸びる一対の係止部１
１ｂが形成されている。そして、前記係止部１１ｂは、
図２（ａ）に示すように、眼内挿入用レンズ２０の支持
部２２，２２と光学部２１との角度θを保持するため
に、角度θを有する傾斜面１１ａが形成されたものであ
る。

【００１２】一方、前記ベース部材１１の上面開口部１
１ｃに挿入されるトップ部材１２は、中空矩形の角筒状
に形成した挟持部１４とこの挟持部１４に上下方向移動
可能に配設される押圧部１３とから構成されている。前
記挟持部１４の底面１４ｂは前記ベース部材１１の係止
部１１ｂの傾斜面１１ａと同様の傾斜面１４ａが形成さ
れていると共に、前後方向の内壁面１４ｃには、互いに
対峙させて所定の間隔で上，下に一対の凹部１４ｄ，１
４ｅが形成されている。前記押圧部１３は、前記挟持部
１４の開口部１４ｆより挿入されて、前記眼内挿入用レ
ンズ２０を未使用の保持状態から使用設置状態に移動さ
せるためのものである。そして、上部には大径の頭部１
３ａと、この頭部１３ａに連続する角柱状の脚部１３ｂ
とから構成されると共に、脚部１３ｂの下端近傍外面に
は突子１３ｃが形成され、前記挟持部１４の凹部１４
ｄ，１４ｅのいずれか一方に係合するようになってい
る。すなはち、未使用の保持状態では、凹部１４ｄと、
使用設置状態では押圧によって移動し凹部１４ｅと係合
する。また脚部１３ｂの底面には凹面１３ｄが形成さ
れ、該凹面１３ｄには眼内挿入用レンズ２０の外周部を
保持する突起１３ｆが形成されたものである。

【００１３】以上のように構成された本発明の実施の形
態によれば、図３の（ａ）に示す第１の未使用の保持状
態より図３の（ｂ）に示す第２の使用設置状態にするに
は、レンズ保持部材１０のベース部材１１とトップ部材
１２によって、その外周の一部が挟み込まれたレンズ２
０をトップ部材１２の押圧部１３の大径の頭部１３ａを
下方に押圧移動させることにより装着部３５の凹状に湾
曲した溝状のレンズ移動部３９方向へ眼内挿入用レンズ
２０を移動させ、眼内挿入用レンズ２０の外周部を前記
湾曲凹部３９ａの開口突縁３９ｂの裏面に係止させる。
このレンズ移動機構の操作によりレンズ２０の中心と不
図示の押出軸３３の軸方向中心とがほぼ一致する状態と
なり、押出軸３３を左方向へ移動させることでレンズ移
動部３９内の空間１５を紙面垂直方向に移動して装着部
３５に一体に設けた挿入筒３２の内腔を通過した後、眼
内に押し出される。なお、前記押圧部１３は、突子１３
ｃが押圧によって移動して凹部１４ｅと係合することで
レンズ移動部３９へ移動させた眼内挿入用レンズ２０の
復元を防止し位置決めが確実にできる。

【００１４】また、レンズ移動部３９へレンズ２０が移
動した状態を確認することができるようにレンズ保持部
材１０に使用する成型材料は、透明または半透明である
ことが望ましい。また、本図によりトップ部材１２の下
方の面と、装着部３５に形成したレンズ移動部３９との
間に、眼内挿入用レンズ２０が移動する空間１５を形成
していることも確認できる。すなわちトップ部材１２の
押圧部１３はレンズ２０を下方に移動させる機能と装着
部３５との組合せによりレンズ移動空間１５を形成する
という2通りの機能を果すこととなる。

【００１５】以上のように、この発明の実施の形態にお
けるベース部材１１，挟持部１４及び押圧部１３を備え
たトップ部材１２で構成されるレンズ保持部材１０は、
挿入器具３０に組み込んで挿入器具３０の機構の一部と
して機能するものである。なお、前述の実施形態では、
挿入器具３０の筒本体３１とレンズ保持部材１０とを分
離可能な別体構成のものを組付けて挿入器具３０を構成
するようにしたが、前記ベース部材１１は筒本体３１の
装着部３５と一体成型することも可能であると共に、ト
ップ部材１２についてもベース部材１１の上面端部にヒ
ンジを介して一体に成型することも勿論可能である。ま
た本図は眼内挿入用レンズ２０を小さく変形させる変形
手段の一部をレンズ保持部材１０と一体に構成したこと
を特徴とすることも説明することができる。

【００１６】レンズ移動部３９が湾曲の溝状としている
ことと、トップ部材１２でレンズ２０をレンズ移動部３
９へ押し付けながら移動させること、及びレンズ移動部
３９の寸法Ｊとレンズ５０の寸法Ｋにより、Ｊ寸法より
Ｋ寸法が長いことの３点から、レンズ２０が装着部３５
のレンズ移動部３９へ移動した際に、変形手段の一部を
レンズ保持部材１０と一体に構成したことを確認でき
る。

【００１７】特に、眼内挿入用レンズの挿入システムが
使用される環境では無菌の環境が必要とされるため、実
際の使用時に操作者は手袋等をはめた状態で作業をする
必要があり、細かいものへの操作性が低下するため、レ
ンズ保持部材１０より大きく持ちやすい挿入器具３０を
もって、レンズ保持部材１０の押圧部１３を上方から下
方に押し付ける動作により第１の未使用の保持状態より
第２の使用設置状態に眼内挿入用レンズ２０を移動させ
て挿入器具３０から眼内挿入用レンズ２０を眼内に挿入
できることは、より好ましい操作形態といえる。

【００１８】また、前述の実施の形態では、レンズ保持
部材１０と挿入筒３２の双方で眼内挿入用レンズ２０を
変形させる変形手段を示したが、特にこれに限定するこ
となく、レンズ保持部材１０のみで眼内挿入用レンズ２
０を眼内に挿入する小さな形状に変形させた上で、挿入
筒３２の内腔を通過させて眼内に挿入する構成とした
り、レンズ保持部材１０には前記変形手段を形成するこ
となく、変形手段を挿入筒３２に持たせる構成とするな
ど、容易に変更出来ることは勿論である。

【００１９】また、前記使用した眼内挿入用レンズ２０
の中心とは、眼内挿入用レンズ２０を水平にした状態
で、光学部２１の垂直中心を通る前後方向且つ厚さ方向
の中心を指すものである。

【００２０】

【発明の効果】以上説明したように、請求項１の発明
は、変形可能な光学部および光学部を眼内で支えるルー
プ状の支持部を有する眼内挿入用レンズからなるレンズ
と、光学部に応力をかけない状態でレンズを内部に保持
する機構を有する保持手段と、前記レンズを小さく変形
する変形手段と、変形されたレンズをその内腔を通して
眼内に挿入する挿入筒および前記レンズを眼内に押出す
押出軸を含む押出機構と前記レンズを未使用の保持状態
から前記押出機構により押出し可能な位置に移動させる
ためのレンズ移動機構を有する眼内挿入用レンズの挿入
システムにおいて、レンズが前記保持手段に保持されて
いる状態において、前記押出軸先端が投影方向で前記支
持部と前記光学部との間に位置する構成としたので、移
動機構によりレンズ保持位置から挿入準備の設置位置に
移動するだけで眼内挿入用レンズの設置操作が完了し、
別個のレンズケースから一々眼内挿入用レンズを取り出
してあらためて挿入器具に設置するという設置操作を不
要にすることが可能となるばかりでなく、押出軸先端が
レンズ支持部と接触して支持部を変形、破損する危険性
を防ぐとともに、設置操作に関わる誤操作を未然に防ぎ
安全性を向上させることを可能にする。また、本発明に
よれば、レンズ保管のための未使用の保持状態において
眼内挿入用レンズを望ましい状態で保持する機構を設け
たので、レンズ保管中の変形等を防ぐことが可能にな
る。さらに本発明ではレンズを挿入器具内に保持した状
態で梱包、滅菌することでより完璧な眼内挿入用レンズ
の挿入システムを提供することが可能になる。請求項2
の発明は、請求項１に記載した眼内挿入用レンズの挿入
システムにおいて、レンズ押出し可能な位置に移動した
レンズの光学部と支持部に押出軸先端が位置する構成と
した。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る眼内挿入用レンズの挿入システム
の一実施の形態を示す図であり、（ａ）はレンズ保持部
材を挿入器具に装着して前記第１の未使用の保持状態を
示す正面図、（ｂ）は第2の使用設置状態を示した正面
図である。

【図２】図１の（ａ）の部分拡大図で、（ａ）はレンズ
保持状態を示す部分拡大正面図、（ｂ）は使用設置状態
を示す拡大正面図、（ｃ）はレンズ保持部材と押出軸と
の関係を示す平面投影図である。

【図３】図１の（ａ），（ｂ）実施の形態の要部の断面
を示すもので、（ａ）は図１(ａ)における１―１線に沿
う拡大断面図、（ｂ）は図１(ｂ)における２―２線に沿
う拡大断面図である。

【符号の説明】

１０ レンズ保持部材（保持手段） １１ ベース部材 １２ トップ部材 １３ 押圧部 １３ａ 大径の頭部 １３ｂ 脚部 １３ｃ 突子 １４ 挟持部 １４ａ 傾斜面 １４ｂ 底面 １４ｃ 内壁面 １４ｄ ，１４ｅ 凹部 １４ｆ 開口部 １５ 空間 ２０ 眼内挿入用レンズ ２１ 光学部 ２２ 支持部 ３０ 挿入器具 ３１ 筒本体 ３１ａ 基端部 ３１ｂ 先端部 ３２ 挿入筒 ３２ａ 挿入筒部の先端部 ３３ 押出軸 ３４ 押出機構 ３５ 装着部 ３９ 装着部のレンズ移動部 ３９ａ 湾曲面 ３９ｂ 突縁

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 変形可能な光学部および前記光学部を眼
   内で支えるループ状の支持部を有する眼内挿入用レンズ
   からなるレンズと、光学部に応力をかけない状態でレン
   ズを内部に保持する機構を有する保持手段と、前記レン
   ズを小さく変形する変形手段と、変形されたレンズをそ
   の内腔を通して眼内に挿入する挿入筒および前記レンズ
   を眼内に押出す押出し軸を含む押出機構と前記レンズを
   未使用の保持状態から前記押出機構により押出し可能な
   位置に移動させるためのレンズ移動機構を有する眼内挿
   入用レンズの挿入システムにおいて、レンズが前記保持
   手段に保持されている状態において、前記押出軸先端が
   投影方向で前記支持部と前記光学部との間に位置するこ
   とを特徴とした眼内挿入用レンズの挿入システム。
2. 【請求項２】 前記レンズ移動機構により押出可能な位
   置に移動したレンズの光学部と支持部との間隙に前記押
   出軸先端が位置することを特徴とする請求項１に記載の
   眼内挿入用レンズの挿入システム。