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JP2002078809A - 肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテル - Google Patents

肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテル

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Publication number
JP2002078809A
JP2002078809A JP2000271964A JP2000271964A JP2002078809A JP 2002078809 A JP2002078809 A JP 2002078809A JP 2000271964 A JP2000271964 A JP 2000271964A JP 2000271964 A JP2000271964 A JP 2000271964A JP 2002078809 A JP2002078809 A JP 2002078809A
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JP
Japan
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balloon
catheter
pulmonary vein
shaft
frequency power
Prior art date
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Application number
JP2000271964A
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Shutaro Satake
竹 修太郎 佐
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Original Assignee
Individual
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 心内膜表面を過度に焼灼せずに貫壁性の壊死
層を肺静脈口の周囲に形成することが可能であり、４個
の肺静脈口の１つ１ずつ個別に焼灼可能である肺静脈電
気的隔離用バルーンカテーテルを提供する。 【解決手段】 カテーテル外筒シャフト（２）とカテー
テル内筒シャフト（６）とからなるカテーテルシャフト
と、膨張した状態で単一の肺静脈口（２０）の所定部位
に輪状に接触可能な形状を有するバルーン（４）と、体
表面に配設される対極（４４）との間で高周波電力を伝
送可能なバルーンの壁内又はバルーン内に配設され高周
波通電用電極（８）と、高周波通電用電極（８）に電気
的に接続されるリード線（１２）と、カテーテルシャフ
ト内及びバルーン（４）内を冷却可能に冷却水（３６）
を潅流させる冷却手段（３８）と、バルーン内の温度を
モニター可能な温度センサー（１４）と、を備えること
を特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、肺静脈電気的隔離
用バルーンカテーテルに係り、特に、心房細動を治療す
るために加圧しながら局所的に高周波加温を行うことに
より病変を局所的に治療する心房焼灼用のバルーンカテ
ーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】肺静脈を電気的に隔離するために、４ｍ
ｍ大のチップからなる金属製電極のカテーテルで、肺静
脈周囲を順次、点状に焼灼（アブレーション）をくり返
し、１０数回の通電で周囲を電気凝固する手法が知られ
ている。しかしながら、この手法は、カテーテル操作が
難しく、極めて技術的に困難であり失敗することが殆ど
であった。
【０００３】これに対し、収縮自在なバルーンを用い高
周波加温により肺静脈を電気的に隔離する手法が知られ
ている（本出願人による特許第２５７４１１９号公
報）。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】前述の金属製電極のカ
テーテルでは、表面が粗造な金属性の電極を血液中にさ
らすため、高周波加温による電極の温度上昇が臨界点を
超えると金属性電極の表面に血栓形成がみられ、多数回
のアブレーションでは、これによる血栓塞栓症の合併が
おこるという問題があり、また、多数点を１つ１つ焼灼
するため時間がかかりＸ線透視による被爆障害の問題が
あった。
【０００５】また、特許第２５７４１１９号公報におけ
る場合には、右房内全体を占める大きなバルーンを使用
し４個の肺静脈口の全てを同時にバルーンに接触させる
ため、心臓を一時停止させ、人工心肺を用いた体外循環
を行う必要がある、という問題があった。
【０００６】そこで、本発明の目的は、上記従来技術の
有する問題を解消し、心内膜面を過度に焼灼せずに血栓
形成の合併性が無い貫壁性の壊死層を肺静脈口の周囲に
形成することが可能であり、４個の肺静脈口の１つ１ず
つ個別に焼灼可能であって体外循環を必要としないで肺
静脈を電気的隔離するバルーンカテーテルを提供するこ
とである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】心房細動（一種の不整
脈）を引きおこす心房期外収縮の発生源の多くは肺静脈
の中に存在し、この発生源を電気的に隔離すれば心房細
動の発生を防ぐことができることが最近わかってきた。
本願出願人はこれまで種々の高周波加温用バルーンカテ
ーテルを開発してきた（例えば、特許第２５３８３７５
号、特許第２５１０４２８号、特許第２５７４１１９
号）。これらの特許に基づくバルーンカテーテルによれ
ば、容易に肺静脈内を焼灼することが可能であるが、本
出願人による実験データによれば、肺静脈の再狭窄をき
たし肺高血圧症の原因となる恐れもあり得る。そこで本
願発明者は、肺静脈と左房壁の接合部及び肺静脈周囲の
左房壁を輪状に焼灼可能であり、肺静脈の再狭窄をきた
さないで肺静脈を左房より電気的に隔離可能な肺静脈電
気的隔離用バルーンカテーテルを想到するに至ったので
ある。
【０００８】上記目的を達成するために、本発明の肺静
脈電気的隔離用バルーンカテーテルは、カテーテル外筒
シャフトとカテーテル内筒シャフトとからなるカテーテ
ルシャフトと、膨張した状態で単一の肺静脈口の所定部
位に輪状に接触可能な形状を有する前記カテーテル外筒
シャフトの先端部と前記カテーテル内筒シャフトの先端
部近傍との間に設置された収縮膨張可能なバルーンと、
体表面に配設される対極との間で高周波電力を伝送可能
な前記バルーンの壁内又はバルーン内に配設された高周
波通電用電極と、前記高周波通電用電極に電気的に接続
されるリード線と、前記カテーテルシャフト内及び前記
バルーン内を冷却可能に冷却水を潅流させる冷却手段
と、前記バルーン内の温度をモニター可能な温度センサ
ーと、を備えることを特徴とする。
【０００９】また、前記バルーンは、前記カテーテル外
筒シャフトに近い側を上側とするたまねぎ型の断面を有
することを特徴とする。
【００１０】また、前記バルーンは、前記カテーテル外
筒シャフトに近い側を上側とするきのこ型の断面を有す
ることを特徴とする。
【００１１】また、前記高周波通電用電極は、前記カテ
ーテル内において前記カテーテル内筒シャフトの外周に
巻設されていることを特徴とする。
【００１２】また、前記高周波通電用電極は、膨張した
状態で前記所定部位に近接するように前記バルーンの壁
内に輪状に配設されていることを特徴とする。
【００１３】また、前記所定部位は、肺静脈と左房壁の
接合部であることを特徴とする。
【００１４】また、前記所定部位は、肺静脈周囲の左房
壁であることを特徴とする。
【００１５】また、前記冷却手段は循環可能に冷却水を
潅流することを特徴とする。
【００１６】また、前記カテーテル内筒シャフト内に
は、循環可能に冷却水を潅流するためのＵ字状の冷却流
路が形成されていることを特徴とする。カテーテル内筒
シャフトを効率的に冷却することができる。
【００１７】また、前記高周波通電用電極には、前記温
度センサーをモニターしながら前記バルーンの温度が所
定温度になるように、高周波電力が供給されることを特
徴とする。
【００１８】また、前記高周波通電用電極には、前記対
極との間のインピーダンスをモニターしながらそのイン
ピーダンスが所定範囲の値になるように、高周波電力が
供給されることを特徴とする。
【００１９】また、前記カテーテル外筒シャフト内及び
前記バルーンは平滑な表面を有する抗血栓性のレジンで
形成されていることを特徴とする。
【００２０】上述の発明において、バルーンは膨張した
状態で単一の肺静脈口の所定部位に輪状に接触可能であ
るので、体外循環を必要とすることなく肺静脈口の１つ
１つずつ個別に焼灼することが可能となり、また、冷却
手段でカテーテルシャフト内及びバルーン内を冷却可能
であるのでリード線や高周波通電用電極によってカテー
テルシャフトが過熱され変形してしまうことを防止する
ことができ、また、温度センサーを有するので、心内膜
表面を過度に焼灼せずに貫壁性の壊死層を形成すること
が可能になる。
【００２１】
【発明の実施の形態】以下に本発明に係る肺静脈電気的
隔離用バルーンカテーテルの実施の形態を添付した図面
を参照して説明する。
【００２２】まず、図１を参照して第１の実施の形態に
ついて説明する。図１に示すように、バルーンカテーテ
ル１は、カテーテル外筒シャフト２とカテーテル内筒シ
ャフト６とからなるカテーテルシャフトと、カテーテル
外筒シャフト２の先端部とカテーテル内筒シャフト６の
先端部近傍との間に設置された収縮膨張可能なバルーン
４と、バルーン４内に配設され高周波通電用電極８と、
高周波通電用電極８に電気的に接続されるリード線１２
と、バルーン４内を冷却可能に冷却水を潅流させるベン
トチューブ１０と、バルーン４内の温度をモニターする
ためにバルーン４内に配設された熱電対１４とを備えて
いる。カテーテル内筒シャフト６内には、ガイドワイヤ
ー３２及び冷却水３６が通過可能な孔が形成されてい
る。
【００２３】バルーン４はＸ線不透過性のテフロン（登
録商標）等の平滑な表面を有する抗血栓性のレジンで形
成されている。また、図１に示すように、バルーン４
は、カテーテル外筒シャフト２に近い側を上側とするた
まねぎ型の断面を有し、膨張した状態で単一の肺静脈口
２０の所定部位、例えば肺静脈２２と左房壁２４の接合
部２６に輪状に接触可能な形状を有する。
【００２４】バルーン４内におけるカテーテル内筒シャ
フト６の外周にはコイル状に高周波通電用電極８が巻設
されている。カテーテル内筒シャフト６内にはガイドワ
イヤ３２が挿入されている。また、カテーテル内筒シャ
フト６内には、上部から生理食塩水からなる冷却液３０
が注入され下部から体内へ排出される。冷却液３０によ
って、カテーテル内筒シャフト６の外周に巻設された高
周波通電用電極８によって加熱されるカテーテル内筒シ
ャフト６を冷却することができる。
【００２５】カテーテル外筒シャフト２は、バルーン４
と同様にＸ線不透過性のテフロン等の平滑な表面を有す
る抗血栓性のレジンで形成されている。
【００２６】カテーテル外筒シャフト２の内側とカテー
テル内筒シャフト６の外側との間には、外部に配設され
た冷却液注入ポンプ３４によって生理食塩水からなる冷
却液３６が注入される冷却流路３８が形成されており、
冷却流路３８を介して注入された冷却液３６はバルーン
４内へ送られバルーン４内を冷却する。バルーン４内を
循環した冷却液３６は、カテーテル外筒シャフト２内に
配設されたベントチューブ１０を介して排出され、冷却
液注入ポンプ３４へ戻され、冷却液注入ポンプ３４内で
冷却された後に再びバルーン４内へ送られる。このよう
に、冷却液注入ポンプ３４、冷却流路３８、及びベント
チューブ１０によって、冷却液３６の循環流路が形成さ
れている。
【００２７】図１または図３に示すように、高周波通電
用電極８に接続されたリード線１２は、カテーテル外筒
シャフト２の内側とカテーテル内筒シャフト６の外側と
の間を通り、例えば１３．５６ＭＨｚの高周波電力を供
給可能な高周波発生器４０に接続されている。リード線
１２の近傍には冷却流路３８に冷却水３６が通るので、
高周波通電中にリード線１２によってカテーテル外筒シ
ャフト２やカテーテル内筒シャフト６が過熱されて変形
してしまうことを防止することができる。また、患者の
体表面、例えば背中の位置に設置された対極板４４がリ
ード線４２を介して高周波発生器４０に接続されてい
る。高周波発生器４０によって、高周波通電用電極８と
対極板４４との間に高周波電力が供給される。例えば、
バルーン４の直径が約２．５ｃｍの場合には２００Ｗ乃
至４００Ｗの高周波電力が供給される。
【００２８】この結果、いわゆる高周波誘導型加熱の原
理に従って異なる誘電率を有する誘電体が接触する部分
が加熱され、図１に示すようにバルーン４と接触する接
合部２６が輪状に加熱され焼灼される。灼熱された輪状
の接合部２６によって、単一の肺静脈２２（例えば左上
肺静脈２２ａ）の肺静脈口２０のみが選択的に左房５１
から電気的に隔離される。ここで、大出力の高周波発生
器４０で高周波通電するにもかかわらず、リード線１２
による発熱は冷却流路３８における冷却水３６によって
冷却されうち消されることになる。
【００２９】熱電対１４によってバルーン４内の温度が
温度計４１を介してモニターされ、高周波発生器４０に
よって供給される高周波電力は、バルーン４内の温度が
６０℃〜７０℃になるように、フィードバック回路を介
して調整される。これによって、接合部２６の温度は最
適の６０℃〜７０℃に維持され、組織の炭化蒸散や血栓
形成を防ぐことができる。
【００３０】また、高周波発生器４０は、高周波通電用
電極８と対極板４４との間のインピーダンスをモニター
する機能を有し、高周波通電用電極８と対極板４４との
間のインピーダンスの値が所定範囲にあるように高周波
電力の印加時間が制御される。これによって、接合部２
６の灼熱される領域範囲を制御することができる。ま
た、このインピーダンスが急上昇したときには、高周波
電力の供給が瞬時に停止するように高周波発生器４０は
安全装置を備えている。
【００３１】図３は、バルーンカテーテル１が使用状況
を示す概略図である。心臓５０は左房５１、左室５２，
右房５３、右室５４、心房中隔５５を有する。左房５１
には４個の肺静脈２２（左上肺静脈２２ａ、左下肺静脈
２２ｂ、右上肺静脈２２ｃ、右下肺静脈２２ｄ）の肺静
脈口２０が形成されている。まず、ガイドワイヤー３２
が下大静脈５５から挿入され、経中隔的に心房中隔５５
を穿刺して左房５１内へ導かれ、ガイドワイヤー３２の
先端は肺静脈２２へ深く挿入される。次に、ガイドワイ
ヤー３２をカテーテル外筒シャフト２の中心孔へ導き、
ガイドワイヤー３２に沿って肺静脈口２０へバルーンカ
テーテル１が送られる。バルーン４は、４個の左上肺静
脈２２ａ、左下肺静脈２２ｂ、右上肺静脈２２ｃ、右下
肺静脈２２ｄのいずれかの肺静脈口２０の接合部２６に
選択的に接触する。
【００３２】バルーンカテーテル１の先端が肺静脈口２
０へ達すると、生理食塩水６１が送液路６０よりバルー
ン４内に冷却液注入ポンプ３４を介して注入され、バル
ーン４が膨張させられる。バルーン４が膨張させられる
と、たまねぎ型のバルーン４の側部が肺静脈口２０近傍
の左房壁２４に加圧した状態で密着する。このためカテ
ーテル外筒シャフト２が押し込まれる。
【００３３】次に、患者の背中の対極板４４と高周波通
電用電極８との間で１３．５６ＭＨｚの非常に周波数の
高い高周波電流で通電を行う。この時、カテーテル内筒
シャフト６内をベントチューブ１０を用いて生理食塩水
６１で潅流し、高周波通電用電極８が巻設されたカテー
テル内筒シャフト６の温度上昇を防ぐようにする。高周
波誘電加熱の原理に従って、バルーン４と組織（肺静脈
２２と左房壁２４との接合部２６）との接触面が円周状
に焼灼され、例えば左上肺静脈２２ａが電気的に心臓５
０から隔離される。この時、バルーン４内に冷却水３６
を潅流させることにより、心内膜面より中膜（心筋）及
び外膜がより強く焼灼され、内膜の損傷や血栓形成を避
けて貫壁性の壊死層を作成することができる。
【００３４】以上、説明したように、本実施の形態によ
れば、高周波通電用電極８は抗血栓性のレジンで形成さ
れた膜で包みこまれているので、血栓形成を防止するこ
とができる。
【００３５】また、従来のピンポイントアブレーション
に比べて、バルーン４を使用し、バルーン４を組織に接
触させて輪状の面でもって焼灼することができるため、
１回の通電で広い範囲を焼灼することが可能になる。
【００３６】また、カテーテル外筒シャフト２内または
カテーテル内筒シャフト６内を冷却水３６を潅流するこ
とにより、カテーテル外筒シャフト２やカテーテル内筒
シャフト６が発熱により変形してしまうことを防止する
ことができる。
【００３７】また、バルーン４内を冷却水３６を潅流し
ながら高周波通電することにより、バルーン４が接した
心内膜表面（接合部２６）を過度に焼灼せず、肺静脈口
２０の周囲に貫壁性の壊死層を形成することができる。
【００３８】次に、図２、図４及び図５を参照して、第
２の実施の形態について説明する。
【００３９】本実施形態においては、バルーン４は、図
２、図４及び図５に示すように、カテーテル外筒シャフ
ト２に近い側を上側とするきのこ型の断面を有する。バ
ルーン４の上部は二重壁で構成されており、この二重壁
の境界部に高周波通電用電極８が埋め込まれている。図
２、図４及び図５に示すように、高周波通電用電極８
は、バルーン４の二重壁の境界内に配設されており、リ
ード線１２の端部から分岐した複数にリード分岐部８ａ
と、リード分岐部８ａの端部間に接続された円形輪状の
円周部８ｂとから構成されている。円周部８ｂは細かく
折り返し線状に形成されており、円周部８ｂの近傍に高
周波電力が集中されるようになっている。図５に示すよ
うに、高周波通電用電極８の円周部８ｂは、きのこ型の
断面を有するバルーン４の傘の下端部４ａの内側近傍に
位置している。
【００４０】バルーン４が膨張した状態で、バルーン４
の傘の下端部４ａが肺静脈口２０の周囲の左房壁２４に
ある焼灼部６６に輪状に接触する。焼灼部６６は、図１
に示した接合部２６の位置よりも肺静脈口２０の開口径
がより大きい場所に位置している。図１に示したように
して接合部２６を焼灼することに重ねて、図２に示すき
のこ状のバルーン４を用いて焼灼部６６をさらに焼灼す
ることも可能である。
【００４１】また、図２及び図４に示すバルーン４の外
周壁には、冷却水３６を体内へ排出するための複数の排
出孔４ｂが形成されている。冷却液注入ポンプ３４によ
って冷却流路３８を介してバルーン４内へ送られた冷却
水３６は、排出孔４ｂから体内へ排出される。この場
合、冷却水３６を循環するためのベントチューブ１０
は、必須ではなくなるが、図１に示した場合と同様にベ
ントチューブ１０を用いて冷却水３６をさらに循環させ
るようにしてもよい。
【００４２】本実施の形態においても、左上肺静脈２２
ａ、患者の背中の対極板４４と高周波通電用電極８との
間で高周波電流で通電を行い、高周波誘電加熱の原理に
従って、焼灼部６６を選択的に円周状に焼灼し、例えば
左上肺静脈２２ａのみを他の左下肺静脈２２ｂ、右上肺
静脈２２ｃ、右下肺静脈２２ｄに対し個別的に、電気的
に心臓５０から隔離することができる。同様にして、他
の左下肺静脈２２ｂ、右上肺静脈２２ｃ、右下肺静脈２
２ｄについても電気的に心臓５０から隔離することがで
きる。また、バルーン４内に冷却水３６を送り排出孔４
ｂから体内へ排出させることにより、心内膜面より中膜
（心筋）及び外膜がより強く焼灼され、内膜の損傷や血
栓形成を避けて貫壁性の壊死層を作成することができ
る。
【００４３】以上、説明したように、本実施の形態によ
れば、第１の実施の形態と同様に、高周波通電用電極８
は抗血栓性のレジンで形成された膜で包みこまれている
ので、血栓形成を防止することができる。
【００４４】また、従来のピンポイントアブレーション
に比べて、バルーン４を使用し、バルーン４を組織に接
触させて面でもって焼灼することができるため、１回の
通電で広い範囲を焼灼することが可能になる。
【００４５】また、カテーテル外筒シャフト２内を冷却
水３６を流し排出孔４ｂから体内へ排出するようにした
ので、簡易な構成でカテーテル外筒シャフト２やカテー
テル内筒シャフト６が発熱により変形してしまうことを
防止することができる。
【００４６】また、バルーン４内を冷却水３６を流しな
がら高周波通電することにより、バルーン４が接した心
内膜表面（灼熱部６６）を過度に焼灼せず、肺静脈口２
０の周囲に貫壁性の壊死層を形成することができる。
【００４７】また、高周波通電用電極８は、きのこ型の
断面を有するバルーン４の二重壁の境界部に傘状に分布
して配設されており、高周波通電用電極８はリード分岐
部８ａと円周部８ｂとで構成されているので、焼灼部６
６のみに集中的に高周波電力を印加することが可能にな
り、選択的に効果的に焼灼することができる。
【００４８】次に、図６を参照して、本発明の第３の実
施の形態について説明する。図６に示す例は、図１に示
したものと冷却手段の構成が異なる。本実施形態におい
ては、図１に示した場合と異なりベントチューブ１０は
設けられていない。なお、図６においては、バルーン４
は図１に示したたまねぎ型のものを示したが、図２に示
すきのこ型のものであってもよい。
【００４９】図６に示すように、カテーテル内筒シャフ
ト６内には、３個の筒状の孔８１，８２，８３が形成さ
れている。孔８１はガイドワイヤー３２を挿入するたも
のものであり、カテーテル内筒シャフト６の一端側から
他端側へ貫通して形成されている。孔８２と孔８３とは
冷却水３６をカテーテル内筒シャフト６内に潅流させる
ためのものであり、孔８２と孔８３とはカテーテル内筒
シャフト６の一端でＵ字状に連通されている。冷却液注
入ポンプ３４によって生理食塩水からなる冷却液３６が
孔８２の開口部８２ａから注入され、注入された冷却水
３６は孔８２を通って端部で方向変換して孔８３と通っ
て孔８３の開口部８３ａから排出される。
【００５０】リード線１２は、孔８３の一部を用いて熱
電対１４と共に開口部８３ａから導入されている。リー
ド線１２と熱電対１４は、孔８３の側部からバルーン４
内のカテーテル内筒シャフト６の外側に導かれている。
高周波通電用電極８はカテーテル内筒シャフト６の外周
部にはコイル状に巻設されており、リード線１２に接続
されている。図６に示すように、リード線１２は、カテ
ーテル外筒シャフト２の内側とカテーテル内筒シャフト
６の外側との間の領域８５を通ることなく、カテーテル
内筒シャフト６に形成された孔８３内を通りバルーン４
の内部のカテーテル内筒シャフト６の外周部へ導かれて
いる。
【００５１】このように、本実施形態においては、カテ
ーテル内筒シャフト６内に孔８２及び孔８３とによって
Ｕ字状に冷却水３６の冷却流路が形成され、冷却水３６
を冷却液注入ポンプ３４によって循環させるようにして
いる。孔８２及び孔８３はカテーテル内筒シャフト６内
に比較的に大きな径で形成することが可能であるので、
冷却水３６による冷却能力を大きくとることができる。
冷却水３６の冷却流路は、カテーテル内筒シャフト６内
にＵ字状に往路と復路とを形成しているので、カテーテ
ル内筒シャフト６を効率的に冷却することができる。
【００５２】この結果、リード線１２及び高周波通電用
電極８に大きな高周波電力を印加した場合においても、
カテーテル内筒シャフト６内を通るリード線１２及びカ
テーテル内筒シャフト６の外周部に巻設された高周波通
電用電極８によってカテーテル内筒シャフト６が過熱さ
れ変形してしまうことを、確実に防止することができ
る。
【００５３】なお、上述の種々の実施形態において、冷
却水３６による冷却流路の仕方は、図１に示した手法、
図２に示した手法、及び図６に示した手法を、適当に組
み合わせることも可能である。
【００５４】また、たまねぎ型やきのこ型等のバルーン
４の形状と、図１、図２及び図６に示した冷却手法と
は、種々の組合せが可能である。
【００５５】また、カテーテルシャフト２，６内に冷却
水３６を潅流するということは、カテーテル外筒シャフ
ト２内のみに冷却水３６を潅流する場合や、カテーテル
内筒シャフト６内のみに冷却水３６を潅流する場合や、
カテーテル外筒シャフト２内及びカテーテル内筒シャフ
ト６内に冷却水３６を潅流する場合のいずれの場合も含
むものである。
【００５６】
【発明の効果】以上説明したように、本発明の構成によ
れば、肺静脈を電気的に左房より隔離することが可能に
なり、この結果、閉胸的に、心房細動の誘発因子となっ
ている心房期外収縮を著減させることにより多くの心房
細動を治療することが可能となる。また、バルーンは単
一の肺静脈口の所定部位に局部的に接触させることがで
きるので、体外循環を必要とすることなく単一の肺静脈
口毎に１つ１つ電極的に焼灼することが可能になり、ま
た、肺静脈口の所定部位のみを局部的に灼熱させ肺静脈
内の部位を灼熱しないので肺静脈再狭窄による肺高血圧
症の合併を避けることができる。また、カテーテルシャ
フト内またはバルーン内を冷却水を潅流することによ
り、カテーテル外筒シャフトやカテーテル内筒シャフト
が発熱により変形してしまうことを防止することができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテ
ルの第１の実施形態のバルーンカテーテルの使用態様を
示し、バルーンを膨張させた状態を示す断面図。
【図２】本発明の肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテ
ルの第２の実施形態のバルーンカテーテルの使用態様を
示し、バルーンを膨張させた状態を示す断面図。
【図３】本発明の肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテ
ルの概略構成を示す図。
【図４】図２におけるバルーンを示す概略斜視図。
【図５】図２におけるバルーンを示す概略断面図。
【図６】本発明の肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテ
ルの第３の実施形態におけるカテーテル内筒シャフトの
構成を示す図。
【符号の説明】
１ バルーンカテーテル ２ カテーテル外筒シャフト ４ バルーン４ ６ カテーテル内筒シャフト ８ 高周波通電用電極 １０ ベントチューブ １２ リード線 １４ 熱電対１４ ２０ 肺静脈口 ２４ 左房壁 ２６ 接合部 ３８ 冷却流路 ４０ 高周波発生器 ４４ 対極板

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】カテーテル外筒シャフトとカテーテル内筒
    シャフトとからなるカテーテルシャフトと、 膨張した状態で単一の肺静脈口の所定部位に輪状に接触
    可能な形状を有する前記カテーテル外筒シャフトの先端
    部と前記カテーテル内筒シャフトの先端部近傍との間に
    設置された収縮膨張可能なバルーンと、 体表面に配設される対極との間で高周波電力を伝送可能
    な前記バルーンの壁内又はバルーン内に配設された高周
    波通電用電極と、 前記高周波通電用電極に電気的に接続されるリード線
    と、 前記カテーテルシャフト内及び前記バルーン内を冷却可
    能に冷却水を潅流させる冷却手段と、 前記バルーン内の温度をモニター可能な温度センサー
    と、を備えることを特徴とする肺静脈電気的隔離用バル
    ーンカテーテル。
  2. 【請求項２】前記バルーンは、前記カテーテル外筒シャ
    フトに近い側を上側とするたまねぎ型の断面を有するこ
    とを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的隔離用バ
    ルーンカテーテル。
  3. 【請求項３】前記バルーンは、前記カテーテル外筒シャ
    フトに近い側を上側とするきのこ型の断面を有すること
    を特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的隔離用バル
    ーンカテーテル。
  4. 【請求項４】前記高周波通電用電極は、前記カテーテル
    内において前記カテーテル内筒シャフトの外周に巻設さ
    れていることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気
    的隔離用バルーンカテーテル。
  5. 【請求項５】前記高周波通電用電極は、膨張した状態で
    前記所定部位に近接するように前記バルーンの壁内に輪
    状に配設されていることを特徴とする請求項１に記載の
    肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテル。
  6. 【請求項６】前記所定部位は、肺静脈と左房壁の接合部
    であることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的
    隔離用バルーンカテーテル。
  7. 【請求項７】前記所定部位は、肺静脈周囲の左房壁であ
    ることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的隔離
    用バルーンカテーテル。
  8. 【請求項８】前記冷却手段は循環可能に冷却水を潅流す
    ることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的隔離
    用バルーンカテーテル。
  9. 【請求項９】前記カテーテル内筒シャフト内には、循環
    可能に冷却水を潅流するためのＵ字状の冷却流路が形成
    されていることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電
    気的隔離用バルーンカテーテル。
  10. 【請求項１０】前記高周波通電用電極には、前記温度セ
    ンサーをモニターしながら前記バルーンの温度が所定温
    度になるように、高周波電力が供給されることを特徴と
    する請求項１に記載の肺静脈電気的隔離用バルーンカテ
    ーテル。
  11. 【請求項１１】前記高周波通電用電極には、前記対極と
    の間のインピーダンスをモニターしながらそのインピー
    ダンスが所定範囲の値になるように、高周波電力が供給
    されることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電気的
    隔離用バルーンカテーテル。
  12. 【請求項１２】前記カテーテル外筒シャフト内及び前記
    バルーンは平滑な表面を有する抗血栓性のレジンで形成
    されていることを特徴とする請求項１に記載の肺静脈電
    気的隔離用バルーンカテーテル。
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