JP2001017541A

JP2001017541A - 透析器の再生方法と透析装置

Info

Publication number: JP2001017541A
Application number: JP11191784A
Authority: JP
Inventors: Takeshi Shibata; 猛柴田
Original assignee: SAITEKKU KK
Current assignee: SAITEKKU KK
Priority date: 1999-07-06
Filing date: 1999-07-06
Publication date: 2001-01-23
Also published as: WO2001002035A1

Abstract

(57)【要約】【課題】透析器の再使用で最も問題となる細菌やその生
成毒素であるエンドトキシンによる汚染を確実に防止す
ることができると共に、医療従事者の再生作業の省力化
によるコストダウンが可能であり、さらに医療従事者の
再生作業におけるウイルス感染の防止等の安全性を確保
することができる透析器の再生方法と透析装置を提供す
る。【解決手段】血液透析後に、無菌化処理した透析液を、
透析液回路１２を介して透析器２０へ供給し、該透析液
を透析器２０の透析液系から血液系へと逆濾過させて血
液系を無菌的に洗い出す。ここで透析液の無菌化処理
は、透析液を予め除菌フィルターで濾過して、細菌とそ
の生成毒素であるエンドトキシンを少なくとも除去する
ことにより行う。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、広くは医療機器に
関するものであり、透析装置による血液透析後に、透析
器を再生するための方法と、この方法を容易に実施する
ことができる透析装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般にダイアライザーと称される透析器
は、患者の血液中の老廃物を前記透析器内の透析膜を介
して透析液中に除去する血液透析療法に広く用いられて
いる。従来ほとんどの透析器は、その透析液系を無菌状
態に保つことが困難であったので、１回使用のみが前提
の使い捨てであった。

【０００３】ところが最近では、透析器を使い捨てにす
るより同一患者に再使用した方が、透析器の血液系が血
液中のタンパク質成分でコーティングされるため、生体
適合性が向上し、また経済的でもある等の事情により、
海外では透析器の再使用が普及している。

【０００４】かかる透析器の再使用のための再生は、一
般には次のような手順で行われていた。先ず血液透析
後、血液回路からヘパリン加生理食塩水を流入させて、
血液回路内および透析器内の血液を患者に返した（返
血）後、直ちに透析装置から透析器と血液回路を取り外
し、さらに透析器から血液回路を切り離す。次に、透析
器再生装置で透析器の血液系に逆浸透処理水を流し込
み、残留した血液や血栓等を洗い流す。

【０００５】その後、透析器に３％ホルマリン水等の化
学消毒剤を充填して保存していた。このように透析終了
後から保存に至る一連の処理がなされている。

【０００６】そして透析器の再使用時には、ホルマリン
生理食塩水の充填の有無を確認した後、ホルマリンの洗
い出しを行ってから残留ホルマリンの有無を確認して、
問題なければ透析器にヘパリン加生理食塩水を充填して
（プライミング）、再使用に供していた。ここでプライ
ミングは透析器の透析性を高めるための処置である。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た従来の透析器の再生方法では、再使用で問題となる細
菌やその生成毒素であるエンドトキシンによる汚染を防
止できないという問題があった。

【０００８】また、透析器を殺菌保存するホルマリンは
生体にとっても有毒であるため、透析前処理として透析
器内のホルマリン残留がなくなるまで無菌水で入念に洗
い出さなければならない。ところが、ホルマリンはその
性質上透析膜へ吸着しやすいため、十分に除去するには
相当の時間と労力を要し、コストアップの要因にもなっ
ていた。

【０００９】また、透析器の洗浄とホルマリンによる殺
菌作業は、医療従事者に対するウイルス感染や薬害が発
生するおそれも伴うものであった。また、透析器はその
透析膜の内壁に、タンパク質成分がコーティングされる
ことで生体適合性が向上するが、タンパク質はホルマリ
ンで異種タンパク質に変成するため、殺菌により逆に生
体適合性が低下する。

【００１０】さらにまた、従来の透析器の再生方法で
は、透析直後の処理と、透析器の保存と、透析直前の処
理という３つの工程が、それぞれ別々に行われるもので
あった。特に透析直前の処理であるホルマリン等の洗い
出しは、透析器にホルマリン等を充填して保存するとい
う処理があるから余計に必要となるものであり、各処理
を効率的に行う手だてがなく、再生作業の簡略化が切望
されていた。

【００１１】本発明は、以上のような従来技術が有する
問題点に着目してなされたもので、透析器の再使用で最
も問題となる細菌やその生成毒素であるエンドトキシン
による汚染を確実に防止することができると共に、医療
従事者の再生作業の省力化によるコストダウンが可能で
あり、さらに医療従事者の再生作業におけるウイルス感
染を防止し安全性を確保することができる透析器の再生
方法と透析装置を提供することを目的としている。

【００１２】

【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ための本発明の要旨とするところは、次の各項の発明に
存する。［１］血液中の老廃物を透析膜（２２）により透析液中
に濾過させる透析器（２０）と、該透析器（２０）の透
析膜（２２）内側である血液系と人体とを結ぶ血液回路
（１１）と、前記透析器（２０）の透析膜（２２）外側
である透析液系に透析液を供給する透析液回路（１２）
とを有する透析装置（１０）による血液透析後、前記透
析器（２０）を再生するための方法であって、前記血液
透析後に、無菌化処理した透析液を、前記透析液回路
（１２）を介して透析器（２０）へ供給し、該透析液を
透析器（２０）の透析液系から血液系へと逆濾過させて
血液系を無菌的に洗い出すことを特徴とする透析器（２
０）の再生方法。

【００１３】［２］前記血液透析後に、細菌とその生成
毒素であるエンドトキシンを少なくとも除去可能な除菌
フィルター（６０）によって、前記透析液を無菌化処理
することを特徴とする［１］記載の透析器（２０）の再
生方法。

【００１４】［３］血液中の老廃物を透析膜（２２）に
より透析液中に濾過させる透析器（２０）と、該透析器
（２０）の透析膜（２２）内側である血液系と人体とを
結ぶ血液回路（１１）と、前記透析器（２０）の透析膜
（２２）外側である透析液系に透析液を供給する透析液
回路（１２）とを有する透析装置（１０）であって、該
透析装置（１０）による血液透析後、前記透析器（２
０）を再生することが可能な透析装置（１０）におい
て、前記透析液回路（１２）の供給側途中に除菌フィル
ター（６０）を介装しておき、前記血液透析後に、前記
除菌フィルター（６０）によって無菌化処理した透析液
を透析器（２０）へ供給し、該透析液を透析器（２０）
の透析液系から血液系へと逆濾過させて血液系を無菌的
に洗い出すように設定したことを特徴とする透析装置
（１０）。

【００１５】［４］前記透析液回路（１２）の供給側途
中に除菌フィルター（６０）を介装するとき、別途用意
した洗浄器（１２０）で無菌化洗浄が可能なカプラ（１
３０）を介して相互に接続することを特徴とする［３］
記載の透析装置（１０）。

【００１６】［５］前記カプラ（１３０）は、接続する
一方の管状口に対して着脱可能に外嵌する着脱口（１３
１）と、該着脱口（１３１）のロック機構（１４０）
と、前記着脱口（１３１）の開口縁の反対側にて着脱口
（１３１）に連通し、接続する他方の管状部を接続可能
な連通口（１３７）とを有し、前記ロック機構（１４
０）は、前記着脱口（１３１）の外周部に対し軸心方向
に摺動可能に外嵌した操作環（１４１）と、前記着脱口
（１３１）の内周側および外周側に移動可能に保持さ
れ、前記操作環（１４１）の内壁が重なると着脱口（１
３１）の内周側に突出して、前記一方の管状口の外周に
形成された止め溝に嵌合するボール（１３３）と、前記
着脱口（１３１）の外周部と操作環（１４１）との隙間
に収納され、前記操作環（１４１）を、ボール（１３
３）を覆う位置に付勢するコイルバネ（１４５）とから
成り、前記着脱口（１３１）の外周部と前記操作環（１
４１）とに、前記コイルバネ（１４５）が収納されてい
る隙間に対して前記操作環（１４１）の前後方向から外
部に連通する溝部（１３４ａ，１４２ａ）を形成し、前
記操作環（１４１）の後端側に位置する前記着脱口（１
３１）の外周部の一部に、前記操作環（１４１）の外径
よりも大きい嵌合代外周部（１３５）を形成し、前記洗
浄器（１２０）はケース本体（１２１）を有し、該ケー
ス本体（１２１）は、前記カプラ（１３０）の嵌合代外
周部（１３５）に合致する内径の管状に形成され、その
両端に開設された一対の開口部（１２２）と、両開口部
（１２２）より前記各カプラ（１３０）をその嵌合代外
周部（１３５）まで嵌入した際、各着脱口（１３１）が
互いに離隔して対向する状態に収納できる内部空間（１
２３）とを有し、前記ケース本体（１２１）の内部空間
（１２３）で、一方のカプラ（１３０）の連通口（１３
７）から内部空間（１２３）に消毒液を注入し、他方の
カプラ（１３０）の連通口（１３７）から消毒液を外部
に排出して、前記内部空間（１２３）内に充填されて循
環する消毒液が、各カプラ（１３０）の着脱口（１３
１）の外周部と操作環（１４１）との隙間を含む着脱口
（１３１）の内外全表面に接するように設定したことを
特徴とする［４］記載の透析装置（１０）。

【００１７】［６］前記血液回路（１１）に血液流路切
替手段（３０）を設けると共に、前記透析液回路（１
２）に透析液流路切替手段（４０）を設け、前記血液流
路切替手段（３０）は、前記血液回路（１１）の動脈側
血液回路（１１ａ）の終端を接続する動脈側入口（３
１）と、前記血液回路（１１）の静脈側血液回路（１１
ｂ）の始端を接続する静脈側出口（３２）と、前記動脈
側入口（３１）と静脈側出口（３２）とにそれぞれ交互
に選択的に連通可能な一対の出入口（３３，３４）とを
有し、各出入口（３３，３４）に、前記透析器（２０）
の両端に設けられ血液系に連通する一対の血液流出入口
（２３ａ，２３ｂ）側をそれぞれ接続し、前記透析液流
路切替手段（４０）は、前記透析液回路（１２）の供給
側透析液回路（１２ａ）の終端を接続する供給側入口
（４１）と、前記透析液回路（１２）の排出側透析液回
路（１２ｂ）の始端を接続する排出側出口（４２）と、
前記供給側入口（４１）と排出側出口（４２）とにそれ
ぞれ交互に選択的に連通可能な一対の出入口（４３，４
４）を有し、各出入口（４３，４４）に、前記透析器
（２０）の両端に設けられ透析液系に連通する一対の透
析液流出入口（２４ａ，２４ｂ）をそれぞれ接続したこ
とを特徴とする［３］，［４］または［５］記載の透析
装置（１０）。

【００１８】［７］前記透析器（２０）に対して、前記
血液流路切替手段（３０）と、前記透析液流路切替手段
（４０）と、前記除菌フィルター（６０）とを、これら
の途中経路も含めて予め一体的に構成したことを特徴と
する［６］記載の透析装置（１０）。

【００１９】次に前述した解決手段に基づく作用を説明
する。本発明に係る透析器（２０）の再生方法によれ
ば、透析装置（１０）による血液透析後に、無菌化処理
した透析液を透析液回路（１２）を介して透析器（２
０）へ供給し、該透析液を透析器（２０）の透析液系か
ら血液系へと逆濾過させて血液系を無菌的に洗い出せば
よい。

【００２０】このような逆濾過により、透析器（２０）
の血液系に残血した血液も十分に洗い流され、透析器
（２０）の再使用で問題となる細菌や、その生成毒素で
あるエンドトキシンによる汚染も確実に防止することが
できる。また、ホルマリン等の薬剤を使用しないため、
再使用前において従来必要であった薬剤除去にかかる労
力を省くことができ、また薬剤使用による安全面での不
安も解消することができる。

【００２１】前記透析液を無菌化処理するには、例え
ば、透析液回路（１２）の供給側途中に、細菌とその生
成毒素であるエンドトキシンを少なくとも除去可能な除
菌フィルター（６０）を設ければよく、該除菌フィルタ
ー（６０）によって透析液の無菌化を容易に実現するこ
とができる。

【００２２】また、本発明に係る透析装置（１０）によ
れば、透析液回路（１２）の供給側途中に除菌フィルタ
ー（６０）を介装しておき、血液透析後に、前記除菌フ
ィルター（６０）によって無菌化処理した透析液を透析
器（２０）へ供給する。この透析液を透析器（２０）の
透析液系から血液系へと逆濾過させて、血液系を無菌的
に洗い出すことが可能であり、前述した透析器（２０）
の再生方法を容易に実施することができる。

【００２３】前記透析装置（１０）では、その透析液回
路（１２）の供給側途中に前記除菌フィルター（６０）
を介装するとき、当該接続部分において如何に無菌状態
を保つかが重要となる。そこで、別途用意した洗浄器
（１２０）で無菌化洗浄が可能なカプラ（１３０）を介
して相互に接続すれば、より確実かつ十分に透析液の無
菌化処理を実施することができる。

【００２４】具体的には例えば、前記［５］記載のカプ
ラ（１３０）であれば、その専用の洗浄器（１２０）に
よって無菌化洗浄を確実かつ容易に行うことができる。
洗浄する場合、先ずケース本体（１２１）の両端にある
開口部（１２２）より、それぞれカプラ（１３０）の着
脱口（１３１）側を嵌入させる。ケース本体（１２１）
は、カプラ（１３０）の嵌合代外周部（１３５）に合致
する内径であるため、該嵌合代外周部（１３５）をケー
ス本体（１２１）の開口部（１２２）内壁に圧接させる
ことで、嵌合させた状態に維持できる。

【００２５】このときカプラ（１３０）の着脱口（１３
１）の内外や、ロック機構（１４０）を成す操作環（１
４１）やコイルバネ（１４５）、ボール（１３３）は、
前記ケース本体（１２１）の内部空間（１２３）に入っ
ているが、カプラ（１３０）の嵌合代外周部（１３５）
よりも後端側にある連通口（１３７）は、ケース本体
（１２１）外部に露出している。前記コイルバネ（１４
５）は、着脱口（１３１）外周と操作環（１４１）内周
との隙間に収納されている。

【００２６】ここで前記隙間にコイルバネ（１４５）は
閉じ込められているが、前記着脱口（１３１）の外周部
と前記操作環（１４１）には、前記隙間に対して操作環
（１４１）の前後方向から外部に連通する溝部（１３４
ａ，１４２ａ）が形成されている。そのため、コイルバ
ネ（１４５）が収納された隙間は閉鎖空間ではなく、前
記溝部（１３４ａ，１４２ａ）によって外部に開放され
ている。

【００２７】各カプラ（１３０）をケース本体（１２
１）の両開口部（１２２）に嵌入させると、ケース本体
（１２１）の内部空間（１２３）は、一対のカプラ（１
３０）に挟まれて密閉された閉鎖空間となる。かかる内
部空間（１２３）へ、一方のカプラ（１３０）の連通口
（１３７）から殺菌液を注入し、他方のカプラ（１３
０）の連通口（１３７）から殺菌液を外部に排出する。

【００２８】それにより、前記内部空間（１２３）内に
充填されて循環する殺菌液が、各カプラ（１３０）の着
脱口（１３１）の内外全表面や、ロック機構（１４０）
のコイルバネ（１４５）等の各構成部品にまで満遍なく
接して、各カプラ（１３０）は全体的にむらなく殺菌さ
れる。しかも、細菌やその産生物は、前記内部空間（１
２３）にとどまることなく、たえず循環する殺菌液に洗
い流されるため、一対のカプラ（１３０）は確実かつ十
分に洗浄される。

【００２９】また、前記血液回路（１１）に血液流路切
替手段（３０）を設けると共に、前記透析液回路（１
２）に透析液流路切替手段（４０）を設けた場合には、
前記透析器（２０）の血液系と透析液系のそれぞれの流
れの方向を透析中所定時間おきに切り替えることができ
る。

【００３０】それにより、前記透析器（２０）の血液系
端部への血液の流入・流出が繰り返されて、血液系端部
の凝固塊が洗い出されて、透析膜（２２）への残血が極
力回避され、透析後における透析器（２０）の再生作業
をより簡略化することが可能となる。

【００３１】さらにまた、前記透析器（２０）に対し
て、前記血液流路切替手段（３０）と、前記透析液流路
切替手段（４０）と、前記除菌フィルター（６０）とを
予め一体的に構成すれば、透析装置（１０）全体をコン
パクト化することが可能であり、組み付けの手間が省け
て取り扱い上も便利である。しかも、組み付け時におけ
る細菌汚染も確実に防止することができる。

【００３２】

【発明の実施の形態】以下、図面に基づき本発明を代表
する実施の形態を説明する。図１〜図６は本発明の一の
実施の形態を示している。図１に示すように、本実施の
形態に係る透析装置１０は、一般にダイアライザーと称
される透析器２０と、該透析器２０の血液系と人体とを
結ぶ血液回路１１と、前記透析器２０の透析液系に透析
液を供給する透析液回路１２とを具備して成る。特に本
透析装置１０では、血液透析後に透析器２０を再生する
ことができるように設定されている。

【００３３】図５に示すように、透析器２０は、円筒状
の管本体２１の内部に数多の中空糸型の透析膜２２の束
が封入され、管本体２１内にて、透析膜２２の内側を血
液が流れ、透析膜２２の外側を透析液が流れる構造とな
っている。すなわち、管本体２１内は、透析膜２２の内
側が血液系で、透析膜２２の外側が透析液系という２つ
の系に分かれている。

【００３４】管本体２１の両端にある血液ポート部２１
ａでは、透析膜２２の両端が開口した状態でポッティン
グ加工により固定されている。透析膜２２は、膜厚方向
における内周側が分子篩としての活性層で、外周側が含
水量の高い多孔性の支持層である非対称構造のポリスル
フォン膜等を採用するとよい。かかる場合、透析器２０
の再生時における透析液の逆濾過が可能であると共に、
透析器２０の再使用に伴う物質除去性能の劣化を防止す
ることができる。

【００３５】管本体２１の両端には、血液系に連通する
一対の血液流出入口２３ａ，２３ｂが突設されている。
また、管本体２１の両端側の側壁には、透析液系に連通
する一対の透析液流出入口２４ａ，２４ｂが突設されて
いる。なお、管本体２１内にて血液と透析液の流れる方
向は、透析効率の観点より互いに逆向きである向流とな
るよう設定されている。

【００３６】図１に示すように、血液回路１１は、人体
の動脈側に接続する動脈側血液回路１１ａと、人体の静
脈側に接続する静脈側血液回路１１ｂとから成る。動脈
側血液回路１１ａの始端は、血液透析時に内シャント等
を介して人体の動脈に接続されるが、終端は後述する血
液流路切替手段３０に予め一体に接続されている。

【００３７】また、動脈側血液回路１１ａの途中には、
血液ポンプ５１と脈拍発生用のパルサー５２が介装され
ている。血液ポンプ５１による血液流量は所望の値に制
御できるようになっている。なお、脈拍発生機能を備え
た血液ポンプを用いて、パルサー５２を省くようにして
もよい。

【００３８】一方、静脈側血液回路１１ｂの始端は、後
述する血液流路切替手段３０に予め一体に接続されてい
るが、終端は血液透析時に内シャント等を介して人体の
静脈に接続される。静脈側血液回路１１ｂの途中には、
ドリップチャンバ５３が設けられている。このドリップ
チャンバ５３は、主として循環血液中の気泡の除去と圧
力を検出するためのものである。

【００３９】血液流路切替手段３０は、動脈側血液回路
１１ａの終端を接続する動脈側入口３１と、静脈側血液
回路１１ｂの始端を接続する静脈側出口３２を有してい
る。さらに血液流路切替手段３０は、動脈側入口３１
（動脈側血液回路１１ａの終端）と静脈側出口３２（静
脈側血液回路１１ｂの始端）とに、それぞれ交互に選択
的に連通可能な一対の出入口３３，３４を有している。

【００４０】血液流路切替手段３０における流路の切替
は、切替弁３５の駆動によって行われる。ここで切替弁
３５は、図中に示すＡ位置とＢ位置とに選択的に保持で
きるように設定されている。また、前記各出入口３３，
３４は、前記透析器２０にある一対の血液流出入口２３
ａ，２３ｂにそれぞれ連通管を介して予め一体に接続さ
れている。

【００４１】図１に示すように、透析液回路１２は、タ
ンク等から透析液を供給する供給側透析液回路１２ａ
と、戻ってきた透析液を排出する排出側透析液回路１２
ｂとから成る。供給側透析液回路１２ａの始端は、透析
液タンク（図示せず）に接続されるが、終端は後述する
カプラ１３０を介して、除菌フィルター６０やその先の
透析液流路切替手段４０に接続されている。

【００４２】また、供給側透析液回路１２ａの途中に
は、透析液ポンプ５４と、さらに別の除菌フィルター６
０が介装されている。透析液ポンプ５４による透析液流
量は所望の値に制御できるようになっている。なお、こ
こでの除菌フィルター６０は、前記カプラ１３０を介し
て接続する除菌フィルター６０と基本的には同じもので
ある。

【００４３】一方、排出側透析液回路１２ｂの始端は、
後述するカプラ１３０や逆止弁５８を介して、血液流路
切替手段３０に接続され、終端は排液タンク（図示せ
ず）に接続されている。また、排出側透析液回路１２ｂ
の途中にも、透析液ポンプ５５が介装されている。この
透析液ポンプ５５は、前記供給側透析液回路１２ａにあ
る透析液ポンプ５４と同時期にほぼ同出力で駆動される
よう設定されている。

【００４４】また、排出側透析液回路１２ｂには、前記
透析液ポンプ５５を跨ぐ形のバイパス経路１２ｃが設け
られており、このバイパス経路１２ｃより上流側には電
磁弁５６が設けられ、バイパス経路１２ｃ自体にも電磁
弁５７が設けられている。これらの作用については後述
する。

【００４５】前記除菌フィルター６０によって、血液透
析後も無菌化処理した透析液を前記透析器２０へ供給す
ることにより、該透析液の逆濾過によって血液系を無菌
的に洗い出すことが可能となっている。

【００４６】詳しく言えば除菌フィルター６０は、図６
に示すように円筒形のフィルターケース６１に、数多の
フィルター６２を封入して構成されている。ここでフィ
ルター６２は、細菌とその生成毒素であるエンドトキシ
ンを少なくとも除去可能な素材であり、具体的には例え
ばポリエチレン製中空糸膜であり、ポアサイズ半径４０
オングストロームのものが適する。

【００４７】フィルターケース６１の内部は、フィルタ
ー６２によって送入口側と送出口側とに区分され、フィ
ルター６２である中空糸内に連通する一端側に送入口
（管状口）６３ａが突設され、中空糸外に連通する他端
側に送出口６３ｂが突設されている。

【００４８】送入口６３ａの先端側には、その外周に沿
うように止め溝６４が形成されている。かかる止め溝６
４は、後述するカプラ１３０を接続するための構造であ
る。また、送出口６３ｂは、前記排出側透析液回路１２
ｂの始端側が連なる途中経路と同様に、透析液流路切替
手段４０に接続されている。さらに中空糸内に連通する
他端側には排出口６３ｃが突設されている。この排出口
６３ｃには、透析液濾過後の細菌やエンドトキシンおよ
び微粒子物質の排出ライン６５が接続されている。

【００４９】透析液流路切替手段４０は、前記除菌フィ
ルター６０の送出口６３ｂが一体的に接続された供給側
入口４１と、排出側透析液回路１２ｂの始端側にカプラ
１３０等を介して接続される排出側出口４２を有してい
る。さらに透析液流路切替手段４０は、供給側入口４１
と排出側出口４２とに、それぞれ交互に選択的に連通可
能な一対の出入口４３，４４を有している。

【００５０】透析液流路切替手段４０における流路の切
替は、切替弁４５の駆動によって行われる。ここで切替
弁４５は、図中に示すＡ位置とＢ位置とに選択的に保持
できるように設定されている。また、前記各出入口４
３，４４は、前記透析器２０にある一対の透析液流出入
口２４ａ，２４ｂにそれぞれ連通管を介して予め一体に
接続されている。

【００５１】次に本透析装置１０の作用を説明する。本
透析装置１０では、透析器２０に対して、血液流路切替
手段３０と、透析液流路切替手段４０と、一方の除菌フ
ィルター６０とが予め一体的にユニットとして構成され
ている。そのため、透析装置１０の全体をコンパクト化
することが可能であり、また、組み付けの手間が省け、
取扱い上も便利である。しかも、組み付け時における細
菌汚染も確実に防止することができる。以下、透析前洗
浄と、実際の血液透析、それに本発明の根幹を成す透析
器２０の再生方法について、順を追って説明する。

【００５２】I．透析前洗浄先ず最初に、透析器２０と一体の血液流路切替手段３０
に対して、動脈側血液回路１１ａと静脈側血液回路１１
ｂとを接続し、さらに透析器２０と一体である除菌フィ
ルター６０や透析液流路切替手段４０に対して、供給側
透析液回路１２ａと排出側透析液回路１２ｂとを接続す
る。

【００５３】このとき特に、除菌フィルター６０の送入
口６３ａには、予め無菌化洗浄されたカプラ１３０を介
して供給側透析液回路１２ａの終端を接続し、透析液流
路切替手段４０の排出側出口４２側には、同様のカプラ
１３０を介して排出側透析液回路１２ｂの始端を接続す
る。なお、カプラ１３０とその無菌化殺菌については、
後で詳しく説明する。

【００５４】次に、連動式の透析液ポンプ５４，５５を
駆動させ、電磁弁５６を閉じ電磁弁５７を開いた状態
で、供給側透析液回路１２ａより透析液を、例えば２０
０〜４００ml／min程度の速度で透析装置１０へ送り出
す。そして透析器２０にて透析液を逆濾過させること
で、透析器２０を十分に洗浄する。

【００５５】一方、血液ポンプ５１を、例えば１００〜
２００ml／min程度の速度で逆回転させて、動脈側血液
回路１１ａ、透析器２０、および静脈側血液回路１１ｂ
等の内部にあった空気を除去しつつ、プライミングを行
って透析準備を完了させる。

【００５６】以上のような透析前洗浄に用いる透析液
は、先ず供給側透析液回路１２ａの途中にある除菌フィ
ルター６０によって無菌化処理され、さらに供給側透析
液回路１２ａの終端に連なる除菌フィルター６０によっ
て再度無菌化処理される。

【００５７】このような２つの除菌フィルター６０によ
れば、それらのフィルターケース６１内にあるフィルタ
ー６２により、透析液中に混入した細菌や、その生成物
であるエンドトキシンを除去することができ、無菌の透
析液を透析器２０側へと供給することが可能となる。

【００５８】それにより、透析器２０のホルマリン等薬
剤による殺菌作業は不要となる。その結果、透析器２０
中の透析膜２２表面をコーティングする血液のタンパク
質成分が薬剤で異種タンパク質に変成することもなく、
生体適合性を損なわずにすむ。

【００５９】また、透析器２０の洗浄作業や薬剤殺菌作
業に伴う医療従事者のウイルス感染や、薬害発生のおそ
れも解消することができる。かかる除菌フィルター６０
による透析液の無菌化処理は、以下に説明する血液透析
や透析器の再生方法においても、それぞれ同様の効果を
なすものである。

【００６０】II．血液透析先ず図３において、動脈側血液回路１１ａの始端から人
体の動脈より取り出された血液は、血液ポンプ５１の駆
動によって、血液流路切替手段３０を通って透析器２０
へ送り込まれる。ここで血液は、血液流路切替手段３０
の動脈側入口３１に入り、これが連通している出入口３
３より出て、透析器２０の血液流出入口２３ａから透析
器２０の血液系へと入る。

【００６１】そして、透析器２０の血液流出入口２３ｂ
から出た血液は、再び血液流路切替手段３０を通過す
る。ここで血液は、血液流路切替手段３０の出入口３４
へ入り、これが連通している静脈側出口３２より出て、
静脈側血液回路１１ｂを通りドリップチャンバ５３を経
て人体の静脈へ戻される。

【００６２】一方、供給側透析液回路１２ａの始端から
供給される透析液は、透析液ポンプ５４，５５の駆動に
よって、２つの除菌フィルター６０を経た後に透析液流
路切替手段４０を通って透析器２０へ送り込まれる。こ
こで透析液は、透析液流路切替手段４０の供給側入口４
１に入り、これが連通している出入口４３より出て、透
析器２０の透析液流出入口２４ａから透析器２０の透析
液系へと入る。

【００６３】そして、透析器２０の透析液流出入口２４
ｂから出た透析液は、再び透析液流路切替手段４０を通
過する。ここで透析液は、透析液流路切替手段４０の出
入口４４へ入り、これが連通している排出側出口４２よ
り出て、逆止弁５８等を経て排出側透析液回路１２ｂか
ら排出される。

【００６４】血液透析時における血液および透析液の循
環は以上の如くであり、このような循環過程における透
析器２０において、血液中の老廃物は透析膜２２を介し
て接する透析液側へと濾過されて浄化される。かかる血
液透析中には、前記血液流路切替手段３０と透析液流路
切替手段４０とを同時に切り替えることで、透析器２０
への向かう血流と透析液の流れ方向を間欠的に切り替え
ることができる。

【００６５】図４は、前記血液流路切替手段３０と透析
液流路切替手段４０にある切替弁３５，４５を、それぞ
れＢ位置に切り替えることで、透析器２０における血液
と透析液の流れる方向が、図３の場合と逆になった状態
を示す。

【００６６】このような血液と透析液の流れる方向の切
り替えにより、前記透析器２０の血液系端部への血液の
流入・流出が繰り返されて、血液系端部の凝固塊が洗い
出されて、透析膜２２への残血も極力回避され、次述す
る透析後における透析器２０の再生作業をより簡略化す
ることが可能となる。

【００６７】III．透析器の再生方法前述した血液透析後、生理食塩水を２００〜３００ml程
度流し込み、血液回路１１や透析器２０内の血液を返血
する。ここで生理食塩水の代わりに、透析液を逆濾過さ
せて返血してもよい。

【００６８】返血終了後、図２に示すように電磁弁５６
を閉じ電磁弁５７を開いた状態で、透析液ポンプ５４と
透析液ポンプ５５とを同時に駆動し、供給側透析液回路
１２ａより透析液を、例えば２００〜４００ml／min程
度の速度で透析器２０へ送り出す。その途中で透析液
は、先ず供給側透析液回路１２ａの途中にある除菌フィ
ルター６０によって無菌化処理され、さらに供給側透析
液回路１２ａの終端に連なる除菌フィルター６０によっ
て再度無菌化処理される。

【００６９】このように無菌化処理した透析液を透析器
２０で逆濾過させることにより、透析器２０の血液系に
残血した血液や不純物を無菌的かつ十分に洗い流すこと
ができる。特に透析液は、透析液系から血液系へ向かっ
て透析膜２２の厚さ方向に通過するので、透析膜２２の
血液側表面に付着した細かな凝固塊も確実に剥離させる
ことができる。

【００７０】それにより、透析器２０の再使用で問題と
なる細菌や、その生成毒素であるエンドトキシンによる
汚染も確実に防止することができる。また、逆濾過時に
は、血液ポンプ５１を例えば１００〜２００ml／min程
度の速度で逆回転させて、動脈側血液回路１１ａ、透析
器２０、および静脈側血液回路１１ｂ等の内部の残留血
液や凝固塊も除去する。

【００７１】以上のような逆濾過により再生した透析器
２０は、例えば加熱保存による低温間歇滅菌で保存すれ
ばよい。ここでホルマリン等の薬剤を使用しないで済む
ため、再使用前において従来必要であった薬剤除去にか
かる労力を省くことができ、また薬剤使用による安全面
での不安も解消することができる。

【００７２】次に、本実施の形態に係る前記カプラ１３
０とその洗浄器１２０について詳しく説明する。図７に
示すように、カプラ１３０は、前記除菌フィルター６０
の送入口６３ａ等に着脱可能に外嵌する着脱口１３１
と、該着脱口１３１のロック機構１４０と、前記着脱口
１３１の開口縁の反対側にて着脱口１３１内に連通する
連通口１３７とを有して成る。また、洗浄器１２０は管
状のケース本体１２１から成る。

【００７３】図７および図９に示すように、カプラ１３
０の着脱口１３１は、前記除菌フィルター６０の送入口
６３ａ等にちょうど外嵌する内径に設定されている。着
脱口１３１の外周部の開口縁１３１ａ付近には凹溝１３
２が形成され、この凹溝１３２には、後述の操作環１４
１が前方に抜けないようにするリング状の抜止ストッパ
１３３が外嵌されている。

【００７４】また、着脱口１３１の外周部の後端側に
は、操作環１４１の後半側が摺動可能に外嵌する摺接外
周部１３４が形成されている。この摺接外周部１３４に
は、円周方向に所定間隔おきに並ぶ溝部１３４ａが基準
外周面より半径方向に凹設されている。かかる溝部１３
４ａは、後述のコイルバネ１４５が収納される前記着脱
脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間内を、操作
環１４１の後端側より外部と連通させるものである。

【００７５】さらに前記摺接外周部１３４の後端側に
は、操作環１４１の外径よりも大きい嵌合代外周部１３
５が形成されている。かかる嵌合代外周部１３５は、後
述するケース本体１２１の内径と合致する大きさに設定
され、ケース本体１２１の開口部１２２内に圧入した状
態に維持するための部位である。一方、着脱口１３１の
内側奥部には、前記除菌フィルター６０の送入口（管状
口）６３ａ等の端縁に圧着するＯリング１３６が内設さ
れている。

【００７６】前記着脱口１３１のロック機構１４０は、
操作環１４１と、ボール１４３と、コイルバネ１４５と
から成る。操作環１４１は、前記着脱口１３１の外周部
に対し軸心方向に摺動可能に外嵌している。かかる操作
環１４１の内周部前端側には、前記着脱口１３１の外周
部前端側に摺接する摺接内周部１４２が形成されてい
る。

【００７７】図１１および図１２に示すように、摺接内
周部１４２には、円周方向に所定間隔おきに並ぶ溝部１
４２ａが基準内周面より半径方向に凹設されている。か
かる溝部１４２ａは、コイルバネ１４５が収納される前
記着脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間内を、
操作環１４１の前端側より外部と連通させるものであ
る。

【００７８】摺接内周部１４２の前端はテーパーが形成
されており、かかるテーパーが前記抜止ストッパ１３３
に当接することで、操作環１４１は着脱口１３１の前方
に抜けないようになっている。一方、操作環１４１の内
周部後端側は、前記摺接外周部１３４に摺動可能に外嵌
している。かかる操作環１４１の後端が前記嵌合代外周
部１３５の前端に当接することで、操作環１４１は着脱
口１３１の後方に抜けないようになっている。

【００７９】ボール１４３は、前記着脱口１３１の内周
側および外周側に移動可能な状態で保持孔１４４内に保
持されている。かかるボール１４３は、前記操作環１４
１の内壁が重なると着脱口１３１の内周側に突出して、
図６に示す除菌フィルター６０の送入口６３ａの外周に
形成された止め溝６４に嵌合するように設定されてい
る。

【００８０】コイルバネ１４５は、前記着脱口１３１外
周と操作環１４１内周との隙間に収納されている。かか
るコイルバネ１４５は、縮められた状態で前記隙間に収
納されており、前記操作環１４１を、ボール１４３を覆
う位置（図８中にて左側方向）に付勢するものである。
操作環１４１を、コイルバネ１４５の付勢力に抗して後
端側（図８中にて右側方向）に移動させると、ボール１
４３の拘束が解除される。

【００８１】図７に示すように、連通口１３７は、着脱
口１３１の軸心方向に対して略直角に曲がるように、前
記着脱口１３１の後方に管状に突設されている。かかる
連通口１３７は、透析液回路１２を接続させるものであ
り、その先端側外周にはテーパー状の抜止用あご部１３
８が形成されている。

【００８２】図７，図１３および図１５に示すように、
洗浄器１２０のケース本体１２１は、前記カプラ１３０
の嵌合代外周部１３５に合致する内径の管状に形成さ
れ、その両端は一対の開口部１２２，１２２として、そ
のまま開設されている。ケース本体１２１の内部空間１
２３は、各開口部１２２より前記各カプラ１３０をその
嵌合代外周部１３５まで嵌入させた際、各着脱口１３１
が互いに離隔して対向する状態に収納できる長さに設定
されている。

【００８３】前記内部空間１２３の略中央には、各開口
部１２２より前記各カプラ１３０をその嵌合代外周部１
３５まで挿入した際、各操作環１４１の前端側が係合す
る仕切板１２４が設けられている。かかる仕切板１２４
には、その表裏に円周方向に周回する段部１２５が設け
られており、この段部１２５が前記操作環１４１の前端
と係合して、操作環１４１をロック解除方向（図８中で
右側）寄りの位置に移動させた状態に保持する。

【００８４】前記仕切板１２４には、前記操作環１４１
の外周外側を通る殺菌液を、反対側の操作環１４１の外
周外側へ導くための連通孔１２６が穿設されている。連
通孔１２６は、仕切板１２４の周縁側に沿って所定間隔
おきに複数穿設されている。なお、段部１２５の端か
ら、前記着脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間
へと殺菌液が連通するように設定されている。

【００８５】次に洗浄器１２０によるカプラ１３０の殺
菌方法を説明する。図７に示すように、洗浄器１２０に
より一対のカプラ１３０，１３０を洗浄する場合は、先
ずケース本体１２１の両端にある開口部１２２，１２２
より、それぞれカプラ１３０の着脱口１３１側を嵌入さ
せる。ケース本体１２１内は、カプラ１３０の嵌合代外
周部１３５にちょうど合致する内径であるため、該嵌合
代外周部１３５をケース本体１２１の開口部１２２内壁
に圧接させることで、嵌入した状態に維持できる。

【００８６】このときカプラ１３０の着脱口１３１の内
外や、ロック機構１４０を成す操作環１４１やコイルバ
ネ１４５、ボール１３３は、ケース本体１２１の内部空
間１２３内に完全に入っている。ただし、カプラ１３０
の嵌合代外周部１３５よりも後端側にある連通口１３８
は、ケース本体１２１外部に露出している。

【００８７】前記ロック機構１４０のコイルバネ１４５
は、着脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間に収
納されているが、前記着脱口１３１の摺接外周部１３４
には溝部１３４ａが形成され、また操作環１４１の摺接
内周部１４２には溝部１４２ａが形成されている。その
ため、コイルバネ１４５が収納された隙間は閉鎖空間で
はなく、前記溝部１３４ａ，１４２ａにより操作環１４
１の前後方向から外部に開放されている。

【００８８】さらに本実施の形態では、カプラ１３０を
ケース本体１２１の開口部１２２に嵌入させると、内部
空間１２３の略中央にある仕切板１２４の段部１２５に
各操作環１４１の前端側が係合する。そのため、該操作
環１４１は、コイルバネ１４５の付勢力に抗してロック
解除方向寄り、すなわち、ボール１４３と重ならない位
置に移動した状態に維持される。

【００８９】このような操作環１４１の位置ずれによ
り、着脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間が軸
心方向に少し開いた状態となるため、かかる隙間にいっ
そう殺菌液が入り込みやすくなり、特にロック機構１４
０の各部品まで殺菌液を浸透させることができる。

【００９０】ケース本体１２１の内部空間１２３は、両
側の開口部１２２より嵌入した一対のカプラ１３０，１
３０により閉じられて密閉された閉鎖空間となる。そこ
で、この内部空間１２３へは、一方のカプラ１３０の連
通口１３８から殺菌液を注入し、他方のカプラ１３０の
連通口１３８から殺菌液を外部に排出させる。ここで殺
菌液とは、一般の殺菌液の他、弱電解酸化水等、殺菌効
果の優れる液体が該当する。

【００９１】詳しく言えば、図７において左側のカプラ
１３０の連通口１３８へ注入した殺菌液は、着脱口１３
１の開口縁１３１ａより内部空間１２３内に出て、仕切
板１２４の段部１２５の端から溝部１４２ａを抜けて、
前記着脱口１３１外周と操作環１４１内周との隙間へと
導かれる。そして、殺菌液は溝部１３４ａを抜けてから
操作環１４１の外周外側を通って、再び仕切板１２４側
へと流れる。

【００９２】さらに殺菌液は、仕切板１２４にある連通
孔１２６を通って、右側のカプラ１３０の操作環１４１
の外周外側へと導かれる。かかる殺菌液は、今度は溝部
１３４ａから着脱口１３１外周と操作環１４１内周との
隙間へと入り込み、溝部１４２ａを抜けて仕切板１２４
の段部１２５の端から着脱口１３１内部へと流れ込む。
そして、そのまま連通口１３７を通って外部へと排出さ
れる。

【００９３】以上のように、ケース本体１２１の内部空
間１２３内は確実に殺菌液で満たされ、前記内部空間１
２３内に充填されて循環する殺菌液が、各カプラ１３０
の着脱口１３１の内外全表面や、ロック機構１４０のコ
イルバネ１４５等の各構成部品にまで満遍なく接するた
め、各カプラ１３０は全体的にむらなく殺菌される。

【００９４】しかも、細菌やその産生物は、ケース本体
１２１の内部空間１２３にとどまることなく、たえず循
環する殺菌液に洗い流されるため、前述した簡易かつコ
ンパクトな構成によって、一対のカプラ１３０，１３０
を確実かつ十分に洗浄することが可能となる。なお、本
発明に係る透析器２０の再生方法と透析装置１０は、前
述した実施の形態に限定されるものではない。

【００９５】

【発明の効果】本発明に係る透析器の再生方法と透析装
置によれば、血液透析後に、無菌化処理した透析液を、
透析液回路を介して透析器へ供給し、該透析液を透析器
の透析液系から血液系へと逆濾過させて血液系を無菌的
に洗い出すから、透析器の再使用で問題となる細菌や、
その生成毒素であるエンドトキシンによる汚染も確実に
防止することができ、また、ホルマリン等の薬剤を使用
しないため、再使用前において従来必要であった薬剤除
去にかかる労力を省くことができ、さらに、薬剤使用に
伴う安全面での不安や、再生処理に従事する医療スタッ
フのウイルス感染等の問題が解消できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施の形態に係る透析装置を概略的
に示す模式図である。

【図２】本発明の一実施の形態に係る透析装置における
透析前洗浄と透析器の再生方法を説明するための模式図
である。

【図３】本発明の一実施の形態に係る透析装置における
血液透析を説明するための模式図である。

【図４】本発明の一実施の形態に係る透析装置における
血液透析の流路切替を説明するための模式図である。

【図５】本発明の一実施の形態に係る透析装置を構成す
る透析器を示す断面図である。

【図６】本発明の一実施の形態に係る透析装置を構成す
る除菌フィルターを示す模式図である。

【図７】本発明の一実施の形態に係る洗浄器の使用状態
を示す断面図である。

【図８】本発明の一実施の形態に係る洗浄器で使用する
カプラを示す側面図である。

【図９】本発明の一実施の形態に係る洗浄器で使用する
カプラから操作環を外したものを示す側面図である。

【図１０】本発明の一実施の形態に係る洗浄器で使用す
るカプラから操作環を外したものを示す正面図である。

【図１１】本発明の一実施の形態に係る洗浄器で使用す
るカプラの操作環を示す側面図である。

【図１２】本発明の一実施の形態に係る洗浄器で使用す
るカプラの操作環を示す正面図である。

【図１３】本発明の一実施の形態に係る洗浄器を示す側
面図である。

【図１４】本発明の一実施の形態に係る洗浄器を示す正
面図である。

【符号の説明】

１０…透析装置１１…血液回路１１ａ…動脈側血液回路１１ｂ…静脈側血液回路１２…透析液回路１２ａ…供給側透析液回路１２ｂ…排出側血液回路１２ｃ…バイパス経路２０…透析器２１…管本体２１ａ…血液ポート部２２…透析膜２４ａ…透析液流出入口２４ｂ…透析液流出入口３０…血液流路切替手段３５…切替弁４０…透析液流路切替手段４１…供給側入口４２…排出側出口４３…出入口５１…血液ポンプ５２…パルサー５３…ドリップチャンバ５４…透析液ポンプ５５…透析液ポンプ５６…電磁弁５７…電磁弁５８…逆止弁６０…除菌フィルター６１…フィルターケース６２…フィルター６３ａ…送入口６３ｂ…送出口６４…止め溝１２０…洗浄器１３０…カプラ１２０…洗浄器１２１…ケース本体１２２…開口部１２３…内部空間１２４…仕切板１２５…段部１２６…連通孔１３０…カプラ１３１…着脱口１３１ａ…開口縁１３２…凹溝１３３…抜止ストッパ１３４…摺接外周部１３４ａ…溝部１３５…嵌合代外周部１３６…Ｏリング１３７…連通口１４０…ロック機構１４１…操作環１４２…摺接内周部１４２ａ…溝部１４３…ボール１４４…保持孔１４５…コイルバネ

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】血液中の老廃物を透析膜により透析液中に
濾過させる透析器と、該透析器の透析膜内側である血液
系と人体とを結ぶ血液回路と、前記透析器の透析膜外側
である透析液系に透析液を供給する透析液回路とを有す
る透析装置による血液透析後、前記透析器を再生するた
めの方法であって、前記血液透析後に、無菌化処理した透析液を、前記透析
液回路を介して透析器へ供給し、該透析液を透析器の透
析液系から血液系へと逆濾過させて血液系を無菌的に洗
い出すことを特徴とする透析器の再生方法。
【請求項２】前記血液透析後に、細菌とその生成毒素で
あるエンドトキシンを少なくとも除去可能な除菌フィル
ターによって、前記透析液を無菌化処理することを特徴
とする請求項１記載の透析器の再生方法。
【請求項３】血液中の老廃物を透析膜により透析液中に
濾過させる透析器と、該透析器の透析膜内側である血液
系と人体とを結ぶ血液回路と、前記透析器の透析膜外側
である透析液系に透析液を供給する透析液回路とを有す
る透析装置であって、該透析装置による血液透析後、前
記透析器を再生することが可能な透析装置において、前記透析液回路の供給側途中に除菌フィルターを介装し
ておき、前記血液透析後に、前記除菌フィルターによっ
て無菌化処理した透析液を透析器へ供給し、該透析液を
透析器の透析液系から血液系へと逆濾過させて血液系を
無菌的に洗い出すように設定したことを特徴とする透析
装置。
【請求項４】前記透析液回路の供給側途中に除菌フィル
ターを介装するとき、別途用意した洗浄器で無菌化洗浄
が可能なカプラを介して相互に接続することを特徴とす
る請求項３記載の透析装置。
【請求項５】前記カプラは、接続する一方の管状口に対
して着脱可能に外嵌する着脱口と、該着脱口のロック機
構と、前記着脱口の開口縁の反対側にて着脱口に連通
し、接続する他方の管状部を接続可能な連通口とを有
し、前記ロック機構は、前記着脱口の外周部に対し軸心方向
に摺動可能に外嵌した操作環と、前記着脱口の内周側お
よび外周側に移動可能に保持され、前記操作環の内壁が
重なると着脱口の内周側に突出して、前記一方の管状口
の外周に形成された止め溝に嵌合するボールと、前記着
脱口の外周部と操作環との隙間に収納され、前記操作環
を、ボールを覆う位置に付勢するコイルバネとから成
り、前記着脱口の外周部と前記操作環とに、前記コイルバネ
が収納されている隙間に対して前記操作環の前後方向か
ら外部に連通する溝部を形成し、前記操作環の後端側に
位置する前記着脱口の外周部の一部に、前記操作環の外
径よりも大きい嵌合代外周部を形成し、前記洗浄器はケース本体を有し、該ケース本体は、前記
カプラの嵌合代外周部に合致する内径の管状に形成さ
れ、その両端に開設された一対の開口部と、両開口部よ
り前記各カプラをその嵌合代外周部まで嵌入した際、各
着脱口が互いに離隔して対向する状態に収納できる内部
空間とを有し、前記ケース本体の内部空間で、一方のカプラの連通口か
ら内部空間に消毒液を注入し、他方のカプラの連通口か
ら消毒液を外部に排出して、前記内部空間内に充填され
て循環する消毒液が、各カプラの着脱口の外周部と操作
環との隙間を含む着脱口の内外全表面に接するように設
定したことを特徴とする請求項４記載の透析装置。
【請求項６】前記血液回路に血液流路切替手段を設ける
と共に、前記透析液回路に透析液流路切替手段を設け、前記血液流路切替手段は、前記血液回路の動脈側血液回
路の終端を接続する動脈側入口と、前記血液回路の静脈
側血液回路の始端を接続する静脈側出口と、前記動脈側
入口と静脈側出口とにそれぞれ交互に選択的に連通可能
な一対の出入口とを有し、各出入口に、前記透析器の両
端に設けられ血液系に連通する一対の血液流出入口側を
それぞれ接続し、前記透析液流路切替手段は、前記透析液回路の供給側透
析液回路の終端を接続する供給側入口と、前記透析液回
路の排出側透析液回路の始端を接続する排出側出口と、
前記供給側入口と排出側出口とにそれぞれ交互に選択的
に連通可能な一対の出入口を有し、各出入口に、前記透
析器の両端に設けられ透析液系に連通する一対の透析液
流出入口をそれぞれ接続したことを特徴とする請求項
３，４または５記載の透析装置。
【請求項７】前記透析器に対して、前記血液流路切替手
段と、前記透析液流路切替手段と、前記除菌フィルター
とを、これらの途中経路も含めて予め一体的に構成した
ことを特徴とする請求項６記載の透析装置。