ITBO940336A1 - Apparecchiatura per trattamenti di dialisi. - Google Patents
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Abstract
L'apparecchiatura 1 comprende un filtro 6, un primo tubo 3 che canalizza il sangue da una arteria 4 verso il filtro, un secondo tubo 8 che canalizza il sangue dal filtro verso una vena 9 in comunicazione con l'arteria tramite una fistola 10, ed una macchina 13 per preparare il bagno di dialisi che all'interno del filtro preleva dal sangue le sostanze tossiche. L'apparecchiatura 1 comprende inoltre mezzi 18 per variare la quantità di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il secondo tubo 8, mezzi 16 per rilevare la quantità di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il primo tubo 3, e mezzi 21 che elaborano i citati rilevamenti per definire un parametro indice della quantità di sangue depurato che, attraverso la fistola, ricircola dalla vena alla arteria e quindi indice di valutazione dell'efficienza del trattamento.
Description
D E S C R I Z IO N E
del brevetto per invenzione industriale
La presente invenzione è relativa ad una apparecchiatura per trattamenti di dialisi.
Com'è noto, i pazienti sottoposti a trattamenti di dialisi presentano una fistola che mette in comunicazione idraulica l'arteria dalla quale è prelevato il sangue da depurare e la vena nella quale è immesso il sangue depurato. Uno dei parametri che meglio indica l'efficienza del trattamento di dialisi consiste nella quantità di sangue depurato che dalla vena, attraverso la fistola, passa nell'arteria e poi ricircola nel circuito extracorporeo del sangue.
Scopo della presente invenzione è quello di realizzare apparecchiatura per trattamenti di dialisi provvista di un dispositivo di rilevamento della quantità di sangue depurato che ricircola nel circuito extracorporeo del sangue.
Un ulteriore scopo della presente invenzione è quello di realizzare un procedimento per il rilevamento della quantità di sangue depurato che ricircola nel circuito extracorporeo del sangue.
In base alla presente invenzione viene realizzata una apparecchiatura per trattamenti di dialisi del tipo comprendente:
un gruppo filtrante;
un primo tubo che canalizza il sangue da depurare da una arteria del paziente verso il detto gruppo filtrante;
un secondo tubo che canalizza il sangue depurato in uscita dal detto gruppo filtrante verso una vena del paziente, vena in comunicazione idraulica con la detta arteria tramite una fistola; ed
una macchina di dialisi atta a preparare il bagno di dialisi che all'interno del detto gruppo filtrante preleva dal sangue le sostanze tossiche ivi presenti;
caratterizzata dal fatto di comprendere: mezzi per la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo;
primi mezzi di rilevamento, a seguito della suddetta variazione, della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo;
secondi mezzi di rilevamento, a seguito della suddetta variazione, della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto primo tubo; e
mezzi per l'elaborazione dei suddetti rilevamenti al fine di definire un parametro indice della quantità di sangue già depurato che, attraverso la detta fistola, ricircola dalla detta vena alla detta arteria e quindi indice di valutazione dell'efficienza del trattamento di dialisi.
In base alla presente invenzione viene altresì realizzato un procedimento per il rilevamento della quantità di sangue depurato che ricircola nel circuito extracorporeo del sangue di una apparecchiatura per trattamenti di dialisi del tipo comprendente:
un gruppo filtrante;
un primo tubo che canalizza il sangue da depurare da una arteria del paziente verso il detto gruppo filtrante;
un secondo tubo che canalizza il sangue depurato in uscita dal detto gruppo filtrante verso una vena del paziente, vena in comunicazione idraulica con la detta arteria tramite una fistola; ed
una macchina di dialisi atta a preparare il bagno di dialisi che all'interno del detto gruppo filtrante preleva dal sangue le sostanze tossiche ivi presenti;
caratterizzato dal fatto di comprendere;
una prima fase nel corso della quale, tramite mezzi, si varia la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo;
una seconda fase durante la quale, tramite mezzi, si rileva la la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo, a seguito della suddetta variazione;
una terza fase nel corso della quale, tramite mezzi, si rileva la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto primo tubo, a seguito della suddetta variazione; ed una quarta fase durante la quale, tramite mezzi, si elaborano i suddetti rilevamenti, il risultato dell'elaborazione essendo un indice della quantità di sangue già depurato che, attraverso la detta fistola, ricircola dalla detta vena alla detta arteria e quindi un indice di valutazione dell'efficienza del trattamento di dialisi.
Per una migliore comprensione della presente invenzione viene ora descritta una forma preferita di attuazione, a puro titolo di esempio non limitativo, con riferimento ai disegni allegati, nei quali:
la figura 1 è uno schema a blocchi di una apparecchiatura per trattamenti di dialisi; e
la figura 2 è uno schema funzionale dell'apparecchiatura della figura 1.
Con riferimento alla figura 1, è indicata, nel suo complesso con 1, una apparecchiatura per trattamenti di dialisi che comprende:
un emofiltro 2 di tipo noto;
un tubo 3 che canalizza il sangue da depurare da una arteria 4 (illustrata in modo schematico) del paziente verso una bocca d'ingresso dell'emofiltro 2;
una pompa 5 (preferibilmente peristaltica) installata lungo il tubo 3;
un emodializzatore 6 di tipo noto;
un tubo 7 che canalizza il sangue in uscita dall'emofiltro 2 verso una bocca d'ingresso dell'emodializzatore 6;
un tubo 8 che canalizza il sangue depurato in uscita dall'emodializzatore 6 verso una vena 9 del paziente, vena 9 in comunicazione idraulica con l'arteria 4 tramite una fistola 10;
un tubo 11 che canalizza verso uno scarico non illustrato il fluido ultrafiltrato prelevato dal sangue all'interno dell'emofiltro 2;
un sensore di conducibilità 12 installato lungo il tubo 11;
una macchina di dialisi 13 di tipo noto atta a preparare il bagno di dialisi che all'interno dell'emodializzatore 6 preleva dal sangue le sostanze tossiche ivi presenti;
un emofiltro 14 di tipo noto installato lungo il tubo 8;
un tubo 15 che canalizza verso uno scarico non illustrato il fluido ultrafiltrato prelevato dal sangue all'interno dell'emofiltro 14;
un sensore di conducibilità 16 installato lungo il tubo 15;
un sensore di conducibilità 17 installato lungo il tubo 3;
un dispositivo 18 per l'infusione, a monte dell 'emofiltro 14, di ioni salini nel sangue canalizzato lungo il tubo 8; ed
una centralina elettronica 21 che gestisce la pompa 5, la macchina 13 ed il dispositivo 18 ed a cui fanno capo i sensori 12, 15 e 17.
La centralina 21 comprende una unità centrale 22 di elaborazione dati, un blocco memoria 23 ed un blocco contatempo 24. Alla centralina 21 sono inoltre connessi una tastiera 25 ed un visualizzatore 26.
Come è noto il sangue è costituito essenzialmente da globuli rossi, globuli bianchi, piastrine ed acqua piasmatica. L'acqua piasmatica è poi costituita essenzialmente da acqua, proteine ed ioni salini. E' noto altresì che il sensore di conducibilità genera un segnale elettrico proporzionale alla conducibilità elettrica del fluido in esame. Se il fluido in esame è costituito da sangue, la conducibilità elettrica di questo è una grandezza proporzionale alla quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue stesso. Per quanto appena detto, il sensore di conducibilità installato lungo un circuito extracorporeo del sangue genera un segnale elettrico proporzionale alla quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue .
Infine è noto ai tecnici del settore che il liquido ultrafiltrato è del tutto equivalente all'acqua piasmatica priva di proteine. Per questo il sensore di conducibilità installato lungo un circuito di canalizzazione dell'ultrafiltrato genera un segnale elettrico proporzionale alla quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue da cui è derivato 1'ultrafiltrato. In sostanza, il sensore 17 rileva direttamente la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 3, il sensore 12 rileva indirettamente la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 3, ed il sensore 16 rileva indirettamente la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8.
Il procedimento per il rilevamento della quantità di sangue depurato che ricircola nel circuito extracorporeo del sangue comprende essenzialmente: una prima fase nel corso della quale si varia la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8;
una seconda fase durante la quale si rileva la la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8, a seguito della suddetta variazione;
una terza fase nel corso della quale si rileva la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 3, a seguito della suddetta variazione; ed
una quarta fase durante la quale si comparano i suddetti rilevamenti, il risultato della comparazione essendo un indice della quantità di sangue già depurato che, attraverso la fistola IO, ricircola dalla vena 9 all'arteria 4.
Come già citato, la conoscenza della quantità di sangue già depurato che ricircola costituisce un parametro di valutazione dell'efficienza del trattamento.
La variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8 può essere realizzata con diverse modalità.
In particolare in una prima soluzione della prima fase è previsto l'utilizzo di una siringa attraverso la quale l'operatore può immettere nel tubo 8 una prefissata quantità di ioni salini. Dopo l'infusione, attraverso la tastiera 25 l'operatore può abilitare la centralina 21 a rilevare tramite i sensori la quantità percentuale di ioni salini presenti lungo i vari tubi, ed ad elaborare i dati pervenuti per calcolare la quantità di sangue depurato che ricircola dalla vena 9 all'arteria 4.
Una seconda soluzione della prima fase prevede l'utilizzo del dispositivo 18 attraverso il quale si immette nel tubo 8, una volta programmata la centralina 21 tramite la tastiera 25, una prefissata quantità di ioni salini. Il dispositivo 18, che ricordiamo è gestito dalla centralina 21, può realizzare una infusione una tantum oppure realizzare (con l'ausilio del blocco 24) in tempi programmati una serie di infusioni per controllare nel tempo la quantità di sangue depurato che ricircola dalla vena 9 all'arteria 4. Con questa soluzione la centralina 21 automaticamente abilita l'infusione e dopo ogni fase di infusione elabora i dati. A titolo di esempio il dispositivo 18 può presentare la medesima conformazione ed il medesimo funzionamento di una comune pompa eparina.
Una terza soluzione della prima fase prevede di variare le caratteristiche di funzionamento della macchina 13 e per esempio variare la composizione salina del bagno di dialisi, variare la portata del bagno di dialisi, ecc.. Anche con questa soluzione la centralina 21 automaticamente abilita, gestendo in proprio la macchina 13, la variazione percentuale di ioni salini lungo il tubo 8 e, dopo ognuna di tali variazioni, elabora i dati.
Una quarta soluzione della prima fase prevede di capovolgere, per il tempo necessario ai rilevamenti, il gruppo filtrante 2 e 6. La modifica per un tempo limitato del circuito extracorporeo del sangue può essere realizzata manualmente o tramite un apposito dispositivo gestito dalla centralina 21.
In ogni caso i risultati dell'elaborazione possono essere memorizzati nel blocco 23 in modo da poter essere richiamati prima di trattamenti successivi di dialisi. Risulta cosi possibile controllare trattamento per trattamento il ricircolo del sangue già depurato e quindi l'efficienza del trattamento. Inoltre, i dati in elaborazione ed i risultati dell'elaborazione possono essere visualizzati nel visualizzatore 26.
Come esemplificazione del funzionamento dell'apparecchiatura 1 ne viene ora descritto, con riferimento alla figura 2, un ciclo operazionale. Da un blocco di partenza 100 si passa ad un blocco 101 nel quale si abilita il sensore 17 o 12 a rilevare la quantità percentuale A di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 3 ed il sensore 16 a rilevare la quantità percentuale V di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 8. Nel blocco 101 si comanda inoltre la memorizzazione in una prima tabella del blocco 23 del valore A appena rilevato, la memorizzazione in una seconda tabella del blocco 23 del valore V appena rilevato, e BÌ comanda 1'inizializzazione (t=0) del blocco contatempo 24. Dal blocco 101 si perviene ad un blocco 102 nel quale una volta passato un prefissato tempo di campionamento tc (per esempio 15 secondi) si abilita il sensore 17 o 12 a rilevare di nuovo la quantità percentuale A di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 3 ed il sensore 16 a rilevare la quantità percentuale V di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 8. Dal blocco 102 si passa ad un blocco 103 nel quale si verifica se si è a fine trattamento di dialisi. In caso positivo dal blocco 103 si passa ad un blocco di fine ciclo 105, mentre in caso contrario dal blocco 103 si passa ad un blocco 104. La verifica definita nel blocco 103 consiste nel comparare il tempo (t) trascorso dall'inizializzazione del blocco 24 con il tempo (imposto tramite la tastiera 25 dall'operatore sanitario) di durata del trattamento di dialisi.
Nel blocco 104 si confrontano i valori A e V rilevati nel blocco 102 con i valori A e V memorizzati rispettivamente nella prima tabella e nella seconda tabella. Dal blocco 104 si passa ad un blocco 106 nel quale si verifica se i valori A e V sono stabili e cioè se il risultato del confronto fra i valori A e V rilevati nel blocco 102 ed i valori A e V memorizzati nella prima tabella e nella seconda tabella è inferiore ad un rispettivo valore di soglia prefissato As e vs. in caso positivo dal blocco 106 si passa ad un blocco 108, mentre in caso contrario dal blocco 106 si passa ad un blocco 107. In entrambi i blocchi 107 e 108 si comanda la cancellazione nella prima tabella e nella seconda tabella dei valori A e V attualmente memorizzati e la memorizzazione in tali prima e seconda tabella dei valori A e V rilevati nel blocco 102. Dal blocco 107 si ritorna al blocco 102 per eseguire (passato un tempo tc) un nuovo rilevamento dei valori A e V. La routine definita dai blocchi 102, 104, 106 e 107 è atta a ricercare dei valori A e V (memorizzati poi tramite il blocco 108) che possano ritenersi stabili nel tempo. In sostanza, si realizza, ogni tempo tc, un campionamento dei valori A e V fin quando tali valori A e V si discostano dai valori A e V memorizzati in precedenza di una grandezza inferiore al rispettivo valore di soglia As e Vs.
Dal blocco 108 si passa ad un blocco 111 nel quale si comanda la richiesta (tramite il visualizzatore 26) all'operatore di abilitazione alla misurazione dell'indice di ricircolo R degli ioni salini. Una diversa soluzione potrebbe prevedere anche la memorizzazione nel blocco 23 di un programma di abilitazione alla misurazione dell'indice di ricircolo R degli ioni salini senza intervento dell'operatore. Dal blocco 111 si passa ad un blocco 112 nel quale viene accertata una eventuale risposta dell'operatore e/o la presenza nel blocco 23 del suddetto programma. Nel caso che l'operatore tramite la tastiera 25 abiliti alla misurazione dell'indice R e/o nel caso sia accertata la presenza nel blocco 23 dell'appena citato programma di abilitazione, dal blocco 112 si passa ad un blocco 113, mentre in caso contrario dal blocco 112 si ritorna al blocco 111.
Nel blocco 113 si comanda, secondo una delle soluzioni sopra descritte, la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8. Nel blocco 113 inoltre, il tempo t finora trascorso viene preso come tempo ts di partenza della suddetta operazione di variazione di ioni salini. Dal blocco 113 si passa ad un blocco 114 nel quale si abilita il sensore 17 o 12 a rilevare la quantità percentuale A di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 3 ed il sensore 16 a rilevare la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 8. Nel blocco 114 si comanda inoltre la memorizzazione in una terza tabella del blocco 23 del valore A appena rilevato e la memorizzazione in una quarta tabella del blocco 23 del valore V appena rilevato. Dal blocco 114 si perviene ad un blocco 115 nel quale una volta passato un prefissato tempo di campionamento tc (per esempio 15 secondi) si abilita il sensore 17 o 12 a rilevare di nuovo la quantità percentuale A di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 3 ed il sensore 16 a rilevare la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il tubo 8. Dal blocco 115 si passa ad un blocco 116 nel quale si verifica se i valori A e V rilevati nel blocco 115 sono inferiori ai valori A e V memorizzati nella terza e quarta tabella. In caso positivo dal blocco 116 si passa ad un blocco 117, mentre in caso contrario dal blocco 116 si passa ad un blocco 118. Nel blocco 118 dapprima si cancellano i valori A e V memorizzati nella terza e quarta tabella, poi si memorizza in tali terza e quarta tabella i valori A e V rilevati nel blocco 115 ed infine si verifica se la differenza fra il tempo finora trascorso ed il tempo ts di partenza della suddetta operazione di variazione di ioni salini è maggiore di un periodo di tempo prefissato. In caso positivo dal blocco 118 si passa ad un blocco 121, mentre in caso contrario dal blocco 118 si ritorna al blocco 115. Nel blocco 121 si attivano delle segnalazioni d'allarme (non illustrate) in quanto si è accertato che anche dopo un prefissato tempo passato dall'inizio della fase di variazione degli ioni salini, si rilevano dei valori A e V sempre crescenti; valori che possono essere relativi ad un non corretto funzionamento dell'apparecchiatura 1. La routine definita dai blocchi 114, 115, 116 e 118 è atta a ricercare dei valore A e V di picco in una serie di valori A e V rilevati dopo la variazione degli ioni salini. In sostanza, si realizza, ogni tempo tc, un campionamento dei valori A e V fin quando si individuano i valori A e V di picco. Nel blocco 117 si elaborano i valori A e V memorizzati nella terza e quarta tabella per definire un indice R significativo della quantità di sangue già depurato che, attraverso la fistola 10, ricircola dalla vena 9 all'arteria 4. Ad esempio l'indice R può essere definito dal rapporto percentuale fra il valore V di picco ed il valore A di picco.
Da quanto sopra descritto risultano evidenti i vantaggi conseguiti con la realizzazione della presente invenzione.
In particolare si è realizzata una apparecchiatura che, in base ad una variazione imposta di ioni salini canalizzati dal sangue lungo il tubo 8 ed in base ad una serie di rilevamenti, calcola la quantità di sangue già depurato che ricircola per cosi valutare l'efficienza del trattamento di dialisi.
Da quanto sopra descritto risultano evidenti i vantaggi conseguiti con la realizzazione della presente invenzione.
In particolare si è realizzata una apparecchiatura che, in base ad una variazione imposta di ioni salini canalizzati dal sangue lungo il tubo 8 ed in base ad una serie di rilevamenti, calcola la quantità di sangue già depurato che ricircola per cosi valutare l'efficienza del trattamento di dialisi.
Risulta infine chiaro che all'apparecchiatura 1 ed al procedimento qui descritti ed illustrati possono essere apportate modifiche e varianti senza per questo uscire dall'ambito protettivo della presente invenzione.
In particolare il sensore 16, parimenti al sensore 17, può essere installato lungo il tubo 8 per un rilevamento diretto della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il tubo 8. Inoltre l'apparecchiatura 1 potrebbe essere provvista di una ulteriore pompa installata lungo il tubo 8. Inoltre i sensore 12, 16 e 17 possono essere di tipo invasivo o non invasivo.
Claims (1)
- R I V E N D I C A Z I O N I 1- Apparecchiatura per trattamenti di dialisi del tipo comprendente: un gruppo filtrante (2, 6); un primo tubo (3) che canalizza il sangue da depurare da una arteria (4) del paziente verso il detto gruppo filtrante (2, 6); un secondo tubo (8) che canalizza il sangue depurato in uscita dal detto gruppo filtrante (2, 6) verso una vena (9) del paziente, vena (9) in comunicazione idraulica con la detta arteria (4) tramite una fistola (10); ed una macchina di dialisi (13) atta a preparare il bagno di dialisi che all'interno del detto gruppo filtrante (2, 6) preleva dal sangue le sostanze tossiche ivi presenti; caratterizzata dal fatto di comprendere: mezzi (18) per la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8); primi mezzi (16) di rilevamento, a seguito della suddetta variazione, della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8); secondi mezzi (17 o 12) di rilevamento, a seguito della suddetta variazione, della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto primo tubo (3); e mezzi (21) per l'elaborazione dei suddetti rilevamenti al fine di definire un parametro indice della quantità di sangue già depurato che, attraverso la detta fistola (10), ricircola dalla detta vena (9) alla detta arteria (4) e quindi indice di valutazione dell'efficienza del trattamento di dialisi. 2- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 1 caratterizzata dal fatto che i detti primi (16) e secondi (17 o 12) mezzi di rilevamento comprendono un rispettivo sensore di conducibilità elettrica. 3- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 2 caratterizzata dal fatto che i detti secondi mezzi di rilevamento comprendono un sensore di conducibilità (17) installato lungo il detto primo tubo (3). 4- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 2 caratterizzata dal fatto che il detto gruppo filtrante comprende un primo emofiltro (2) da cui è derivato un terzo tubo (11) che canalizza il fluido ultrafiltrato e caratterizzata dal fatto che i detti secondi mezzi di rilevamento comprendono un sensore di conducibilità (12) installato lungo il detto terzo tubo (11). 5- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 2 caratterizzata dal fatto che i detti primi mezzi di rilevamento comprendono un sensore di conducibilità (16) installato lungo il detto secondo tubo (8). 6- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 2 caratterizzata dal fatto di comprendere un secondo emofiltro (14) installato lungo il detto secondo tubo (8) e da cui è derivato un quarto tubo (15) che canalizza il fluido ultrafiltrato e caratterizzata dal fatto che i detti primi mezzi di rilevamento comprendono un sensore di conducibilità (16) installato lungo il detto quarto tubo (15). 7- Apparecchiatura secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti caratterizzata dal fatto che i detti mezzi (18) per la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8) comprendono una siringa attraverso la quale l'operatore può immettere nel detto secondo tubo (8) una prefissata quantità di ioni salini. 8- Apparecchiatura secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 6 caratterizzata dal fatto che i detti mezzi (18) per la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8) comprendono un dispositivo (18) comandato dai detti mezzi di elaborazione (21) per realizzare nel detto secondo tubo (8) una infusione di una prefissata quantità di ioni salini. 9- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 8 caratterizzata dal fatto che il detto dispositivo (18) realizza una infusione una tantum di ioni salini. 10- Apparecchiatura secondo la rivendicazione 8 caratterizzata dal fatto che il detto dispositivo (18) realizza in tempi programmati una serie di infusioni di ioni salini. 11- Apparecchiatura secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 6 caratterizzata dal fatto che i detti mezzi (18) per la variazione della quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8) comprendono mezzi (21) per la variazione delle caratteristiche di funzionamento della detta macchina (13) e per esempio per la variazione della composizione salina del bagno di dialisi, per la variazione della portata del bagno di dialisi, ecc.. 12- Apparecchiatura secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti caratterizzata dal fatto che i detti mezzi di elaborazione sono costituiti da una centralina elettronica (21) che comprende una unità centrale (22) di elaborazione dati, un blocco memoria (23) ed un blocco contatempo (24); alla detta centralina (21) essendo inoltre connessi una tastiera (25) di programmazione dati ed un visualizzatore (26) dei dati programmati e dei risultati dell 'elaborazione. 13- Procedimento per il rilevamento della quantità di sangue depurato che ricircola nel circuito extracorporeo del sangue di una apparecchiatura per trattamenti di dialisi del tipo comprendente: un gruppo filtrante (2, 6); un primo tubo (3) che canalizza il sangue da depurare da una arteria (4) del paziente verso il detto gruppo filtrante (2 , 6); un secondo tubo (8) che canalizza il sangue depurato in uscita dal detto gruppo filtrante (2, 6) verso una vena (9) del paziente, vena (9) in comunicazione idraulica con la detta arteria (4) tramite una fistola (10); ed una macchina di dialisi (13) atta a preparare il bagno di dialisi che all'interno del detto gruppo filtrante (2, 6) preleva dal sangue le sostanze tossiche ivi presenti; caratterizzato dal fatto di comprendere: una prima fase nel corso della quale, tramite mezzi (18), si varia la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8); una seconda fase durante la quale, tramite mezzi (16), si rileva la la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo (8), a seguito della suddetta variazione; una terza fase nel corso della quale, tramite mezzi (17 o 12), si rileva la quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto primo tubo (3), a seguito della suddetta variazione; ed una quarta fase durante la quale, tramite mezzi (21), si elaborano i suddetti rilevamenti, il risultato dell'elaborazione essendo un indice della quantità di sangue già depurato che, attraverso la detta fistola (10), ricircola dalla detta vena (9) alla detta arteria (4) e quindi un indice di valutazione dell'efficienza del trattamento di dialisi. 14- Procedimento secondo la rivendicazione 13 caratterizzato dal fatto di comprendere una fase antecedente alla detta prima fase nel corso della quale si esegue una serie di rilevamenti lungo il detto primo tubo (3) e lungo il detto secondo tubo (8) fin quando dei valori rilevati si discostano da corrispondenti valori rilevati in precedenza di una grandezza inferiore ad un corrispondente prefissato valore di soglia. 15- Procedimento secondo la rivendicazione 13 e/o 14 caratterizzato dal fatto che nelle dette seconda e terza fase si esegue, in un tempo prefissato, una serie di rilevamenti fin quando si raggiunge un rispettivo valore di picco; detti valori di picco essendo presi come valori corrispondenti alla quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto primo tubo (3) ed alla quantità percentuale di ioni salini presenti nel sangue fluente lungo il detto secondo tubo (8) a seguito dell'imposta variazione della quantità ioni salini presenti nel sangue canalizzato lungo il detto secondo tubo {8).
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