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FR3034982A1 - FOOD BOWL CIRCULATION DEVICE BETWEEN TWO STOMES COMPRISING ANTI-REFLUX MEANS COMPRISING AN INFLATABLE BALLOON - Google Patents

FOOD BOWL CIRCULATION DEVICE BETWEEN TWO STOMES COMPRISING ANTI-REFLUX MEANS COMPRISING AN INFLATABLE BALLOON Download PDF

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FR3034982A1
FR3034982A1 FR1553247A FR1553247A FR3034982A1 FR 3034982 A1 FR3034982 A1 FR 3034982A1 FR 1553247 A FR1553247 A FR 1553247A FR 1553247 A FR1553247 A FR 1553247A FR 3034982 A1 FR3034982 A1 FR 3034982A1
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FR
France
Prior art keywords
cavity
suction
balloon
discharge
food
Prior art date
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Granted
Application number
FR1553247A
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French (fr)
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FR3034982B1 (en
Inventor
Regis Logier
Jean-Pierre Sozanski
Lepan Mabla Jean-Robert Nzamushe
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Centre Hospitalier Universitaire de Lille CHU
Original Assignee
Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille CHRU
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Abstract

La présente invention concerne un dispositif permettant de créer un flux de bol alimentaire entre deux stomies (S1 ; S2), du type comportant : - des moyens formant pompe qui présentent une ouverture d'aspiration et une ouverture de refoulement, qui sont adaptés pour aspirer et refouler un bol alimentaire et qui sont aptes à être montés sur le corps d'un patient, - des premiers et deuxièmes moyens de connexion étanche (1) aptes à relier ladite ouverture d'aspiration à une stomie amont ou aval (S1 ; S2) située sur la paroi abdominale d'un patient ; - des premiers et/ou deuxième moyens anti-reflux aptes à éviter le reflux du bol alimentaire. Selon l'invention, de manière caractéristique, lesdits premiers et/ou deuxièmes moyens anti-reflux comportent une cavité (33 ; 53) dans laquelle circule ledit bol alimentaire, un ballonnet gonflable (330 ; 530), au moins partiellement logé dans ladite cavité (33 ; 53) et des moyens de gonflage dudit ballonnet (330 ; 530) qui permettent de modifier le gonflement de ce dernier pour obstruer de manière étanche ladite cavité (33 ; 53).The present invention relates to a device for creating a flow of food bolus between two stomas (S1; S2), of the type comprising: - pump means having a suction opening and a discharge opening, which are adapted to suck and push back a food bowl and which are adapted to be mounted on the body of a patient, - first and second sealing means (1) adapted to connect said suction opening to an upstream or downstream stoma (S1; S2 ) located on the abdominal wall of a patient; first and / or second anti-reflux means capable of preventing reflux of the alimentary bolus. According to the invention, typically, said first and / or second anti-reflux means comprise a cavity (33; 53) in which said food bowl circulates, an inflatable balloon (330; 530) at least partially housed in said cavity. (33; 53) and inflating means of said balloon (330; 530) for modifying the swelling of the balloon to seal said cavity (33; 53).

Description

1 La présente demande concerne un dispositif permettant un flux de bol alimentaire entre deux stomies, équipé de ballonnets. Le document WO 2014/122378 décrit un dispositif permettant de faire circuler un flux de bol alimentaire entre deux stomies. Ce dispositif comporte un conduit d'aspiration et un conduit de refoulement. Le bol alimentaire provenant d'une première stomie est éjecté naturellement vers le collecteur du dispositif précité. Le conduit d'aspiration permet l'aspiration du bol alimentaire contenu dans le collecteur vers le conduit le conduit d'aspiration du dispositif qui permet, lui, de refouler le bol alimentaire aspiré dans la deuxième portion d'intestin au niveau de la deuxième stomie. Dans le document précité, les conduits d'aspiration et de refoulement sont chacun équipé d'une valve anti-retour. Cette valve anti-retour peut être du type bec de canard c'est-à-dire formée de deux lèvres souples susceptibles de s'écarter l'une de l'autre de manière à laisser passer un flux de bol alimentaire dans un seul sens. Les valves anti-retour peuvent également être de simples volets montés mobiles dans le conduit considéré de manière à permettre le passage du bol alimentaire dans un seul sens. Il s'est avéré que les deux types de valve anti-retour ou moyens anti- reflux précités n'étaient pas adaptés au bol alimentaire. En effet, celui-ci contient des morceaux solides qui sont susceptibles de se bloquer entre les deux lèvres de la valve type bec de canard. De même, ces morceaux solides restent souvent bloqués entre le volet et la paroi du conduit empêchant le changement de position du volet et bouchant partiellement le conduit lui-même. Par ailleurs, l'étanchéité des deux valves anti-retour précitées n'est pas 25 satisfaisante. La mauvaise étanchéité peut même empêcher tout pompage du bol alimentaire voire engendrer un flux de bol alimentaire dans le sens inverse de celui souhaité. Un but de la présente invention est de remédier à au moins un des problèmes précités.The present application relates to a device allowing a flow of alimentary bolus between two stomas, equipped with balloons. The document WO 2014/122378 describes a device making it possible to circulate a flow of alimentary bolus between two stomas. This device comprises a suction duct and a discharge duct. The bolus from a first stoma is ejected naturally to the collector of the aforementioned device. The suction duct allows the suction of the food bowl contained in the collector to the duct suction line of the device which allows it to push the food bolus sucked into the second portion of intestine at the second stoma . In the aforementioned document, the suction and discharge pipes are each equipped with a non-return valve. This non-return valve may be of the duckbill type that is to say formed of two flexible lips may deviate from each other so as to pass a flow of food bolus in one direction . The non-return valves may also be simple movable flaps mounted in the conduit considered so as to allow the passage of the bolus in one direction. It turned out that the two types of non-return valve or anti-reflux means mentioned above were not suitable for the bolus. Indeed, it contains solid pieces that are likely to hang between the two lips of the valve type duckbill. Similarly, these solid pieces are often blocked between the flap and the wall of the duct preventing the change of position of the flap and partially blocking the duct itself. Moreover, the sealing of the two non-return valves mentioned above is not satisfactory. The poor seal can even prevent pumping of the food bowl or even cause a flow of food bolus in the opposite direction to that desired. An object of the present invention is to remedy at least one of the aforementioned problems.

30 La présente invention propose ainsi un dispositif permettant de créer un flux de bol alimentaire entre deux stomies, du type comportant : - des moyens formant pompe qui présentent une ouverture d'aspiration et une ouverture de refoulement, qui sont adaptés pour aspirer un bol alimentaire à travers ladite ouverture d'aspiration et le refouler à travers ladite 3034982 2 ouverture de refoulement, qui sont externes au corps du patient et aptes à être montés sur le corps d'un patient, - des premiers moyens de connexion étanche, aptes à relier ladite ouverture d'aspiration à une stomie amont, située sur la paroi abdominale d'un 5 patient ; - des deuxièmes moyens de connexion étanche, aptes à relier ladite ouverture de refoulement à une stomie aval, disposée sur la paroi abdominale dudit patient ; et - des premiers et/ou deuxième moyens anti-reflux aptes à éviter le reflux 10 du bol alimentaire aspiré ou refoulé par lesdits moyens formant pompe vers ladite ouverture d'aspiration et/ou de refoulement. Selon l'invention, de manière caractéristique, lesdits premiers et/ou deuxièmes moyens anti-reflux comportent une cavité dans laquelle circule ledit bol alimentaire, un ballonnet gonflable, au moins partiellement logé dans ladite 15 cavité et des moyens de gonflage dudit ballonnet qui permettent de modifier le gonflement de ce dernier et de le faire passer de manière réversible d'une position de repos dans laquelle il permet le passage du bol alimentaire à travers ladite cavité et une position d'obstruction dans laquelle il est en contact avec au moins une portion de la paroi interne de ladite cavité et obstrue de manière 20 étanche ladite cavité. Selon l'invention, le dispositif peut comprendre deux ballonnets, chacun connecté à des moyens de gonflage qui lui sont propres. Avantageusement, lesdits premiers et deuxièmes moyens anti-reflux comportent chacun une cavité et un ballonnet gonflable et les mêmes moyens de gonflage permettent de maintenir gonflé l'un desdits ballonnets dans ladite position d'obstruction pendant que l'autre est dans ladite position de repos. Selon l'invention, la position de la cavité n'est pas limitée. Selon un mode de réalisation, lesdits premiers moyens de connexion étanche comportent un conduit d'aspiration et/ou en ce que lesdits deuxièmes moyens de connexion étanche comportent un conduit de refoulement et la cavité est ménagée dans ledit conduit d'aspiration ou dans ledit conduit de refoulement. Selon l'invention, la forme de la cavité et/ou celle du ballonnet ne sont pas limitées. La cavité peut présenter sensiblement la même section que ledit 3034982 3 conduit d'aspiration ou de refoulement et être une portion dudit conduit d'aspiration ou de refoulement. La cavité peut présenter une section de dimension égale ou supérieure à la section dudit conduit d'aspiration ou de refoulement.The present invention thus provides a device for creating a flow of food bolus between two stomas, of the type comprising: - pump means having a suction opening and a discharge opening, which are adapted to suck a food bowl through said suction opening and pushing it through said discharge opening, which are external to the body of the patient and able to be mounted on the body of a patient, - first sealing connection means, able to connect said upstream ostomy suction port located on the abdominal wall of a patient; - Second sealing connection means, adapted to connect said discharge opening to a downstream stoma, disposed on the abdominal wall of said patient; and first and / or second anti-reflux means adapted to prevent the reflux of the food bolus sucked up or discharged by said pump means towards said suction and / or discharge opening. According to the invention, typically, said first and / or second anti-reflux means comprise a cavity in which said food bowl circulates, an inflatable balloon at least partially accommodated in said cavity and inflating means of said balloon which allow to modify the swelling of the latter and to make it pass reversibly from a rest position in which it allows the passage of the alimentary bolus through said cavity and an obstruction position in which it is in contact with at least one portion of the inner wall of said cavity and sealingly obstructs said cavity. According to the invention, the device may comprise two balloons, each connected to inflation means which are its own. Advantageously, said first and second anti-reflux means each comprise a cavity and an inflatable balloon, and the same inflation means serve to keep inflated one of said balloons in said obstruction position while the other is in said rest position. . According to the invention, the position of the cavity is not limited. According to one embodiment, said first sealed connection means comprise a suction duct and / or in that said second sealed connection means comprise a discharge duct and the cavity is formed in said suction duct or in said duct of repression. According to the invention, the shape of the cavity and / or that of the balloon are not limited. The cavity may have substantially the same section as said suction or discharge duct and be a portion of said suction duct or discharge. The cavity may have a section of dimension equal to or greater than the section of said suction or discharge duct.

5 La cavité peut présenter une section circulaire ou elliptique dans un plan perpendiculaire à la longueur du conduit et/ou dans un plan parallèle à la longueur du conduit considéré. La forme du ballonnet et sa taille ne sont pas limitatives de l'invention. La forme et la taille de la zone de contact entre la surface du ballonnet et la paroi 10 interne de la cavité ne sont pas non plus limitées selon l'invention. Ainsi, le ballonnet peut être apte à venir en contact avec la paroi interne de ladite cavité de manière à obstruer la section de ladite cavité et/ou au moins une des ouvertures au niveau desquelles ledit conduit d'aspiration ou de refoulement communique avec ladite cavité.The cavity may have a circular or elliptical section in a plane perpendicular to the length of the conduit and / or in a plane parallel to the length of the conduit considered. The shape of the balloon and its size are not limiting of the invention. The shape and size of the area of contact between the surface of the balloon and the inner wall of the cavity are also not limited according to the invention. Thus, the balloon may be adapted to come into contact with the inner wall of said cavity so as to obstruct the section of said cavity and / or at least one of the openings at which said suction or discharge conduit communicates with said cavity .

15 Avantageusement, lesdits moyens formant pompe font également office de moyens de gonflage dudit ballonnet. Une seule pompe, par exemple, une pompe à air peut ainsi être utilisée. Selon un mode de réalisation particulier desdits moyens formant pompe qui n'est pas forcément combiné aux moyens anti-reflux précités, lesdits 20 moyens formant pompe comportent une membrane deformable formant une coupelle, ladite membrane est apte à passer de manière réversible d'une première position dans laquelle la première face de ladite membrane forme la surface interne concave de ladite coupelle à une deuxième position dans laquelle ladite première face forme la surface externe convexe de ladite 25 coupelle. Selon un mode de réalisation, le dispositif comporte des moyens de détection de la présence de bol alimentaire dans lesdits premiers moyens de collecte et notamment des moyens de détection de la présence de bol alimentaire qui comportent des moyens de détection d'une surpression dans le 30 ballonnet équipant lesdits premiers moyens anti-reflux. De tels moyens de détection de la présence du bol alimentaire sont simples à réaliser, robustes, peu encombrants et peu coûteux, La présente invention, ses caractéristiques et les différents avantages qu'elle procure apparaîtront plus clairement à la lecture de la description 3034982 4 détaillée qui suit d'un mode de réalisation, présenté à titre d'exemple explicatif et non limitatif, en référence aux figures annexées sur lesquelles : -la Fig. 1 représente une vue en éclaté d'une coupe transversale d'un mode de réalisation particulier des premiers et deuxièmes moyens de 5 connexion étanche ; - la Fig. 2 représente de manière schématique une vue partielle d'une coupe du mode de réalisation de la Fig. 1 selon un plan parallèle à la direction longitudinale du conduit de refoulement ; - la Fig. 3 représente de manière schématique une vue partielle d'une 10 coupe du logement de membrane du mode de réalisation de la Fig. 1 ; et - la Fig. 4 représente une vue schématique en coupe transversale d'un deuxième mode de réalisation de la présente invention, adapté à être monté sur des stomies éloignées. En référence à la Fig. 1, le dispositif comporte un collecteur unique 1 qui 15 constitue les premiers et deuxièmes moyens de connexion étanche aux stomies amont et aval. Ce dispositif est adapté pour des stomies rapprochées pouvant être recouvertes par un seul collecteur. Le collecteur 1 comporte un couvercle 11 apte à être fixé sur un corps de collecteur 13. Le corps de collecteur 13 présente un logement de membrane 131 qui contient une membrane non 20 représentée sur la Fig. 1 mais visible sur la Fig. 3. Un conduit d'aspiration 3 et un conduit de refoulement 5 sont ménagés dans le corps de collecteur 13 et débouchent dans le logement de membrane 131. Le corps de collecteur 13 comprend également un logement de collecte 133 dans lequel débouchent également les conduits d'aspiration 3 et de refoulement 5. Le logement de 25 membrane 131 et le logement de collecte 133 sont reliés l'un à l'autre par les conduits d'aspiration 3 et de refoulement 5. Le conduit de refoulement 5 comprend une buse 51 qui traverse le logement de collecte 133 et sur laquelle on peut connecter un tube d'aspiration, lequel est destiné à être inséré dans une portion d'intestin ouverte au niveau de la stomie aval pratiquée sur 30 l'abdomen d'un patient. Le conduit d'aspiration 3 débouche directement dans le logement de collecte 133. Le conduit d'aspiration 3 comprend une cavité d'aspiration 33 tandis que le conduit de refoulement comprend une cavité de refoulement 53. Les deux cavités 33 et 53 ne communiquent pas directement 3034982 5 entre elles et sont ménagées dans le corps de collecteur 13, entre le logement de membrane 131 et le logement de collecte 133. Comme représenté sur la Fig. 1, la cavité d'aspiration 33 contient un ballonnet gonflable 330 et la cavité de refoulement 53 contient un ballonnet 5 gonflable 530. Sur la Fig. 1, le ballonnet 530 est dans sa position de repos, sa surface ne touche pas la paroi interne de la cavité d'aspiration 53 ; il y a donc un espace entre la surface externe du ballonnet 530 et la surface interne de la cavité 53. Cet espace permet le passage du bol alimentaire dans la cavité 53 et donc dans le conduit de refoulement 5.Advantageously, said pump means also serve as inflating means for said balloon. A single pump, for example, an air pump can thus be used. According to a particular embodiment of said pump means which is not necessarily combined with the aforesaid anti-reflux means, said pump means comprise a deformable membrane forming a cup, said membrane is able to reversibly pass from a first wherein the first face of said membrane forms the concave inner surface of said cup at a second position wherein said first face forms the convex outer surface of said cup. According to one embodiment, the device comprises means for detecting the presence of a food bolus in said first collection means and in particular means for detecting the presence of a food bolus which comprise means for detecting an overpressure in the foodstuff. balloon equipping said first anti-reflux means. Such means for detecting the presence of the food bolus are simple to make, robust, compact and inexpensive. The present invention, its characteristics and the various advantages it affords will become more clearly apparent on reading the detailed description. following of an embodiment, presented as an explanatory and nonlimiting example, with reference to the appended figures in which: FIG. 1 is an exploded view of a cross section of a particular embodiment of the first and second sealing means; FIG. 2 schematically shows a partial view of a section of the embodiment of FIG. 1 along a plane parallel to the longitudinal direction of the discharge pipe; FIG. 3 schematically shows a partial view of a section of the membrane housing of the embodiment of FIG. 1; and - FIG. 4 is a schematic cross-sectional view of a second embodiment of the present invention adapted to be mounted on distant stomas. With reference to FIG. 1, the device comprises a single collector 1 which constitutes the first and second means for sealing the upstream and downstream stomies. This device is suitable for close ostomies that can be covered by a single collector. The collector 1 has a cover 11 adapted to be attached to a collector body 13. The collector body 13 has a diaphragm housing 131 which contains a diaphragm not shown in FIG. 1 but visible in FIG. 3. A suction duct 3 and a discharge duct 5 are formed in the collector body 13 and open into the membrane housing 131. The collector body 13 also comprises a collection housing 133 into which the ducts The diaphragm housing 131 and the collection housing 133 are connected to each other via the suction and discharge conduits 5. The delivery conduit 5 comprises a nozzle 51 which passes through the collection housing 133 and onto which a suction tube can be connected, which is intended to be inserted into an open intestine portion at the downstream stoma made in the abdomen of a patient. The suction duct 3 opens directly into the collection housing 133. The suction duct 3 comprises a suction cavity 33 while the delivery duct comprises a discharge cavity 53. The two cavities 33 and 53 do not communicate with each other. directly between them and are formed in the collector body 13, between the diaphragm housing 131 and the collection housing 133. As shown in FIG. 1, the suction cavity 33 contains an inflatable balloon 330 and the discharge cavity 53 contains an inflatable balloon 530. In FIG. 1, the balloon 530 is in its rest position, its surface does not touch the inner wall of the suction cavity 53; there is therefore a space between the outer surface of the balloon 530 and the inner surface of the cavity 53. This space allows the passage of the alimentary bolus in the cavity 53 and thus in the discharge pipe 5.

10 Comme représenté sur la Fig. 1, le ballonnet 330 est dans sa position d'obstruction : le ballonnet 330 est suffisamment gonflé pour que sa surface vienne au contact de la paroi interne de la cavité d'aspiration 33. La portion de la surface du ballonnet 330 en contact avec la paroi interne de la cavité d'aspiration 33 est telle qu'il n'y a, au moins localement, aucun espace pour le 15 passage du bol alimentaire entre le ballonnet 330 et la paroi de la cavité d'aspiration 33 ; le conduit d'aspiration est ainsi bouché. Sur la Fig. 1, le conduit d'aspiration 3 est obstrué au niveau de la cavité d'aspiration 33 (existence d'une zone de contact entre le ballonnet 330 et la surface interne de la cavité 33) et au niveau des ouvertures hautes et basses 20 331 et 333 qui correspondent aux intersections de la cavité d'aspiration 33 avec le conduit d'aspiration 3. En référence à la Fig. 2, la section de la cavité 53, selon un plan parallèle à la longueur du conduit de refoulement 5 est sensiblement ellipsoïdale. Une telle forme permet d'assurer une zone de contact suffisante entre la surface du 25 ballonnet gonflé en position d'obstruction et la paroi interne de la cavité 53 pour obtenir l'étanchéité souhaitée. De plus, en position de repos du ballonnet, l'espace entre la surface de ce dernier et la paroi interne de la cavité 53 est également suffisant pour le passage du bol alimentaire et des morceaux solide qu'il peut contenir.As shown in FIG. 1, the balloon 330 is in its position of obstruction: the balloon 330 is sufficiently inflated that its surface comes into contact with the inner wall of the suction cavity 33. The portion of the surface of the balloon 330 in contact with the The inner wall of the suction cavity 33 is such that there is, at least locally, no space for the passage of the food bolus between the balloon 330 and the wall of the suction cavity 33; the suction duct is thus clogged. In FIG. 1, the suction duct 3 is obstructed at the suction cavity 33 (existence of a contact zone between the balloon 330 and the inner surface of the cavity 33) and at the level of the upper and lower openings 331 and 333 which correspond to the intersections of the suction cavity 33 with the suction duct 3. Referring to FIG. 2, the section of the cavity 53, in a plane parallel to the length of the discharge pipe 5 is substantially ellipsoidal. Such a shape ensures a sufficient contact area between the inflated balloon surface in the obstruction position and the inner wall of the cavity 53 to achieve the desired seal. In addition, in the rest position of the balloon, the space between the surface of the latter and the inner wall of the cavity 53 is also sufficient for the passage of the bolus and solid pieces that it can contain.

30 Comme représenté sur la Fig. 2, le corps de collecteur 13 comporte un passage 135 dans lequel est logé un tube de gonflement 7. Ce tube de gonflement 7 comporte une extrémité reliée à une pompe à air (non représentée), l'autre extrémité du tube 7 est connectée à l'ouverture de gonflage du ballonnet 530. Ce tube 7 et la pompe à air permettent de modifier 3034982 6 le gonflement du ballonnet 530 et de le faire passer de la position de repos à la position d'obstruction et inversement. En référence à la Fig. 3, le collecteur 1 comporte une membrane 9 deformable. La membrane 9 est préformée par pliage et peut prendre deux 5 positions. La première position est représentée en pointillés sur la Fig. 3 tandis que la deuxième position est représentée en trait plein sur la Fig. 3. La membrane 9 est logée dans le logement de membrane 131 et comporte un bord circulaire 91 qui est collé entre le couvercle 11 et le corps de collecteur 13 de manière à former un seul élément étanche. Le bord 91 de la membrane est 10 donc maintenu fixé et pincé entre le couvercle 11 et le corps de collecteur 13. La membrane 9 divise le logement de membrane 131 en deux compartiments étanches, un compartiment haut situé entre le couvercle 11 et la membrane 9 et un compartiment bas, situé en dessous de la membrane 9 et ouvert au niveau des conduits d'aspiration 3 et de refoulement 5.As shown in FIG. 2, the collector body 13 has a passage 135 in which is housed a swelling tube 7. This swelling tube 7 has one end connected to an air pump (not shown), the other end of the tube 7 is connected to the inflating opening of the balloon 530. This tube 7 and the air pump are used to modify the inflation of the balloon 530 and to move it from the rest position to the obstruction position and vice versa. With reference to FIG. 3, the collector 1 comprises a deformable membrane 9. The membrane 9 is preformed by folding and can take two positions. The first position is shown in dashed lines in FIG. 3 while the second position is shown in solid lines in FIG. 3. The membrane 9 is housed in the membrane housing 131 and has a circular edge 91 which is bonded between the cover 11 and the collector body 13 so as to form a single sealing member. The edge 91 of the membrane is thus held fixed and clamped between the cover 11 and the collector body 13. The diaphragm 9 divides the diaphragm housing 131 into two sealed compartments, a top compartment located between the cover 11 and the diaphragm 9 and a low compartment, located below the membrane 9 and open at the level of the suction ducts 3 and the discharge ducts 5.

15 Comme représenté sur la Fig. 3, la membrane 9 comporte un pli circulaire 93 qui lui confère une forme de coupelle dans les deux positions décrites plus en détails ci-dessous. Le pli circulaire 93 longe le bord circulaire interne du couvercle 11 dans la première position. Ce pli 93 permet de conférer à la membrane un débattement maximum d'une position à l'autre, assurant 20 ainsi un débit de bol alimentaire aspiré ou refoulé optimum. En référence à la Fig. 3, la pompe à air (non représentée) est connectée par un tube (non représenté sur la Fig. 3) au compartiment haut du logement de membrane 131. En injectant de l'air dans ce compartiment haut ou en aspirant l'air contenu dans ce dernier, la pompe à air permet de faire passer la 25 membrane 9 de sa première position à sa deuxième position et inversement. Dans la première position précitée, la première face 95 de la membrane 9 présente une forme concave ; la membrane 9 formant une coupelle, la première face 95 constitue la face interne de cette coupelle. Dans la deuxième position, sous l'action de la pression de l'air contenu dans le compartiment haut, la 30 première face 95 de la membrane 9 forme la surface externe de la coupelle et présente donc une forme convexe. Dans la première position de la membrane 9, le bol alimentaire est aspiré depuis le logement de collecte 133 dans le compartiment bas du logement de membrane 13 à travers le conduit d'aspiration 3. Dans la deuxième position de la membrane 9, le bol alimentaire 3034982 7 contenu dans le compartiment bas du logement de membrane 131 est refoulé à travers le conduit de refoulement 5. Le fonctionnement du dispositif de l'invention va maintenant être expliqué en référence aux Fig. 1 à 3.As shown in FIG. 3, the membrane 9 has a circular fold 93 which gives it a cup shape in the two positions described in more detail below. The circular fold 93 runs along the inner circular edge of the cover 11 in the first position. This fold 93 makes it possible to confer on the membrane a maximum displacement from one position to the other, thus ensuring an optimum or aspirated flow of food bolus. With reference to FIG. 3, the air pump (not shown) is connected by a tube (not shown in Fig. 3) to the upper compartment of the diaphragm casing 131. By injecting air into this upper compartment or sucking in the contained air in the latter, the air pump makes it possible to move the membrane 9 from its first position to its second position and vice versa. In the first aforementioned position, the first face 95 of the membrane 9 has a concave shape; the diaphragm 9 forming a cup, the first face 95 constitutes the inner face of this cup. In the second position, under the action of the air pressure contained in the upper compartment, the first face 95 of the membrane 9 forms the outer surface of the cup and therefore has a convex shape. In the first position of the membrane 9, the food bolus is sucked from the collection housing 133 into the lower compartment of the membrane housing 13 through the suction duct 3. In the second position of the membrane 9, the food bolus The operation of the device of the invention will now be explained with reference to FIGS. 1 to 3.

5 Le dispositif de l'invention est tout d'abord monté sur le corps du patient. On monte un tube de refoulement sur la buse 51 du conduit de refoulement et on introduit ce tube dans la portion de l'intestin aval qui débouche sur le corps du patient au niveau d'une stomie aval. Dans le cas présent, le dispositif étant adapté à des stomies rapprochées, le collecteur 1 (c'est-à-dire le corps de 10 collecteur 13 assemblé avec le couvercle 11 et formant donc un collecteur unique et étanche) est fixé de manière étanche sur la zone présentant les deux stomies ; le tube de refoulement est inséré dans la stomie aval et le logement de collecte 133 est disposé au-dessus de la stomie amont de manière à recevoir le bol alimentaire évacué par l'intestin au niveau de cette stomie amont.The device of the invention is first mounted on the body of the patient. A discharge tube is mounted on the nozzle 51 of the discharge pipe and this tube is introduced into the portion of the downstream intestine that opens onto the body of the patient at a downstream stoma. In the present case, the device being adapted to close stoma, the collector 1 (that is to say the collector body 13 assembled with the lid 11 and thus forming a single and sealed collector) is attached in a sealed manner in the area with both stomas; the delivery tube is inserted into the downstream stoma and the collection housing 133 is disposed above the upstream stoma so as to receive the bolus evacuated by the intestine at this upstream stoma.

15 Les ballonnets 530 et 330 sont tous deux gonflés et dans leur position d'obstruction ; le conduit d'aspiration 3 et le conduit de refoulement sont donc obstrués étanchement. Lorsque du bol alimentaire est détecté dans le logement de collecte 133, on dégonfle le ballonnet 330 en actionnant la pompe à air et dans le même 20 temps on déforme la membrane 9 de manière à ce qu'elle passe de sa deuxième position à sa première position. La membrane 9 aspire ainsi le bol alimentaire depuis le logement de collecte 133 ; le bol alimentaire traverse la cavité d'aspiration 33 en passant autour du ballonnet 330 et pénètre dans le compartiment bas du logement de membrane 131. On gonfle alors le ballonnet 25 330 et simultanément ou légèrement après, on dégonfle le ballonnet 530. Le conduit d'aspiration 3 est alors bouché et le conduit de refoulement 5 peut être traversé par le bol alimentaire. Dans le même temps, on fait passer la membrane dans sa deuxième position en injectant de l'air sous pression dans le compartiment haut du logement de membrane 131. Le bol alimentaire 30 contenu dans le compartiment bas est expulsé dans le conduit de refoulement 5, traverse la cavité de refoulement 53 en passant autour du ballonnet dégonflé 530, passe à travers la buse 51 et le tube de refoulement pour se déverser dans l'intestin du patient. On réalise ainsi un flux de bol alimentaire ce qui 3034982 8 permet de conserver une alimentation orale au patient et d'empêcher la détérioration de son intestin. Dans le mode de réalisation précité, les moyens de détection de la présence de bol alimentaire dans le logement de collecte 133 comportent des 5 moyens de détection d'une surpression dans le ballonnet 330. Ainsi, au repos, le ballonnet 330 est dans sa position d'obstruction et bouche le conduit d'aspiration. Lorsque du bol alimentaire pénètre dans le logement de collecte 133, il remplit le logement 133 puis pénètre dans le conduit d'aspiration 3 et finit par pousser sur la surface du ballonnet 330, engendrant une surpression de 10 l'air contenu dans le ballonnet 330. En détectant cette surpression, on détecte également la présence de bol alimentaire en quantité significative dans le logement de collecte et l'on peut ainsi actionner les moyens formant pompe pour aspirer le bol alimentaire contenu dans le logement de collecte 133. En référence à la Fig. 4, un deuxième mode de réalisation de l'invention 15 va maintenant être décrit. Les éléments en commun avec le premier mode de réalisation précité sont référencé à l'identique. Par souci de clarté, les ballonnets n'ont pas été représentés. La peau du patient et les parois des stomies S1 et S2 sont représentées en traits plus épais. Dans ce deuxième mode de réalisation, le dispositif comporte un premier collecteur 1 et un 20 deuxième collecteur 2. Le premier collecteur 1 est monté sur la stomie amont S1 tandis que le deuxième collecteur 2 est monté sur la stomie aval S2. Le montage étanche des collecteurs 1 et 2 est mis en oeuvre au moyen d'un support S3 qui est collé sur l'épiderme du patient. Ce support S3 comporte une feuille 100 d'adhésif double-face collée sur sa face supérieure non collée sur 25 l'épiderme du patient. Les collecteurs 1 et 2 sont ensuite montés de manière étanche sur la face de cette feuille 100 adhésif qui n'est pas collée à l'épiderme. Comme représenté sur la Fig. 4, un tube de refoulement 500 est monté sur la buse 53 et plonge dans l'intestin à travers la stomie aval S2. Le premier collecteur 1 ne comporte pas de conduit de refoulement. Le compartiment bas 30 du logement de membrane 131 est relié par un tube de transfert 50 au logement de transfert 210 du deuxième collecteur 2. Le deuxième collecteur 2 ne comporte pas de membrane. Le compartiment de transfert 210 communique avec le conduit de refoulement 5 et permet ainsi de refouler le bol alimentaire provenant du compartiment bas du logement de membrane 131 du premier 3034982 9 collecteur 1 vers l'intestin, à travers la stomie aval S2. Les moyens anti-reflux sont tels que décrits en référence au premier mode de réalisation. Le premier collecteur 1 comportant ainsi les premiers moyens anti-reflux tandis que le deuxième collecteur 2 comporte les deuxièmes moyens anti-reflux. Le 5 compartiment haut du logement de membrane 131 du premier collecteur est connecté à la pompe à air (non représentée) via un tube 137. Le fonctionnement de ce deuxième mode de réalisation est différent de celui du premier en ce que la membrane 9 permet, lors de son passage de la première position à la deuxième (le ballonnet 330 étant en position 10 d'obstruction), le transfert du bol alimentaire contenu dans le compartiment bas du logement de membrane 131 vers le logement de transfert 210 du deuxième collecteur 2 à travers le tube de transfert 50. Le bol alimentaire contenu dans le logement de transfert 210 s'écoule ensuite dans le conduit de refoulement 5, puis dans l'intestin, lorsque le ballonnet 530 est dans sa position de repos. Le 15 passage de la position de repos à la position d'obstruction de chacun des ballonnets est régulé comme dans le premier mode de réalisation. On peut néanmoins attendre l'accumulation de bol alimentaire dans le logement de transfert 210 avant de dégonfler le ballonnet 530 et permettre ainsi le passage du bol alimentaire. Dans ce cas, le dispositif peut également comprendre 20 d'autres moyens anti-reflux qui empêchent le reflux du bol alimentaire du logement de transfert 210 vers le compartiment bas du logement de membrane 131. 25Balloons 530 and 330 are both inflated and in their obstructed position; the suction duct 3 and the discharge duct are therefore sealed. When food bolus is detected in the collection housing 133, the balloon 330 is deflated by operating the air pump and at the same time the membrane 9 is deformed so that it moves from its second position to its first position. position. The membrane 9 thus sucks the food bowl from the collection housing 133; the bolus passes through the suction cavity 33 passing around the balloon 330 and enters the lower compartment of the membrane housing 131. The balloon 330 is then inflated and simultaneously or slightly thereafter the balloon 530 is deflated. suction 3 is then plugged and the discharge pipe 5 can be crossed by the food bolus. At the same time, the membrane is passed into its second position by injecting pressurized air into the upper compartment of the membrane housing 131. The food bolus 30 contained in the lower compartment is expelled into the discharge pipe 5, passes through the discharge cavity 53 passing around the deflated balloon 530, passes through the nozzle 51 and the discharge tube to pour into the intestine of the patient. A flow of alimentary bolus is thus achieved which 3034982 8 makes it possible to preserve oral nutrition to the patient and to prevent the deterioration of his gut. In the aforementioned embodiment, the means for detecting the presence of a food bolus in the collection housing 133 comprise means for detecting an overpressure in the balloon 330. Thus, at rest, the balloon 330 is in its position. obstruction and mouth the suction duct. When a food bolus enters the collection housing 133, it fills the housing 133 and then enters the suction duct 3 and eventually pushes on the surface of the balloon 330, causing an overpressure of the air contained in the balloon 330 By detecting this excess pressure, it is also detected the presence of significant amount of food bolus in the collection housing and can thus actuate the pump means for sucking the food bowl contained in the collection housing 133. Referring to the Fig. 4, a second embodiment of the invention will now be described. The elements in common with the first embodiment mentioned above are referenced identically. For the sake of clarity, the balloons were not represented. The patient's skin and the stoma walls S1 and S2 are shown in thicker lines. In this second embodiment, the device comprises a first collector 1 and a second collector 2. The first collector 1 is mounted on the upstream stoma S1 while the second collector 2 is mounted on the downstream stoma S2. The sealed assembly of the collectors 1 and 2 is implemented by means of a support S3 which is bonded to the epidermis of the patient. This support S3 comprises a sheet 100 of double-sided adhesive bonded to its upper surface not bonded to the epidermis of the patient. The collectors 1 and 2 are then mounted in a sealed manner on the face of this adhesive sheet 100 which is not bonded to the epidermis. As shown in FIG. 4, a discharge tube 500 is mounted on the nozzle 53 and immersed in the intestine through the downstream stoma S2. The first manifold 1 does not have a discharge conduit. The lower compartment 30 of the diaphragm housing 131 is connected by a transfer tube 50 to the transfer housing 210 of the second collector 2. The second collector 2 has no membrane. The transfer compartment 210 communicates with the discharge pipe 5 and thus allows the bolus from the lower compartment of the membrane housing 131 of the first manifold 1 to be pushed back to the intestine through the downstream stoma S2. The anti-reflux means are as described with reference to the first embodiment. The first manifold 1 thus comprising the first anti-reflux means while the second manifold 2 comprises the second anti-reflux means. The upper compartment of the diaphragm housing 131 of the first manifold is connected to the air pump (not shown) via a tube 137. The operation of this second embodiment is different from that of the first in that the diaphragm 9 allows, during its passage from the first position to the second (the balloon 330 being in the obstruction position), the transfer of the food bolus contained in the lower compartment of the membrane housing 131 to the transfer housing 210 of the second collector 2 to through the transfer tube 50. The food bolus contained in the transfer housing 210 then flows into the discharge pipe 5, and then into the intestine, when the balloon 530 is in its rest position. The transition from the rest position to the obstruction position of each of the balloons is regulated as in the first embodiment. Nevertheless, it is possible to wait for the accumulation of bolus in the transfer housing 210 before deflating the balloon 530 and thus allow the passage of the alimentary bolus. In this case, the device may also include other anti-reflux means that prevent reflux of the food bowl from the transfer housing 210 to the lower compartment of the membrane housing 131.

Claims (10)

REVENDICATIONS: 1. Dispositif permettant de créer un flux de bol alimentaire entre deux stomies (S1 ; S2), du type comportant : - des moyens formant pompe qui présentent une ouverture d'aspiration et une ouverture de refoulement, qui sont adaptés pour aspirer un bol alimentaire à travers ladite ouverture d'aspiration et le refouler à travers ladite ouverture de refoulement, qui sont externes au corps du patient et aptes à être montés sur le corps d'un patient, - des premiers moyens de connexion étanche (1) aptes à relier ladite 10 ouverture d'aspiration à une stomie amont (S1) située sur la paroi abdominale d'un patient ; - des deuxièmes moyens de connexion étanche (1 ;1. Device for creating a flow of food between two boluses bolus (S1; S2), of the type comprising: - pump means having a suction opening and a discharge opening, which are adapted to suck a food bowl through said suction opening and back through said discharge opening, which are external to the body of the patient and able to be mounted on the body of a patient, - first sealing means (1) suitable for connecting said suction opening to an upstream stoma (S1) on the abdominal wall of a patient; - Second sealing connection means (1; 2) aptes à relier ladite ouverture de refoulement à une stomie aval (S2), disposée sur la paroi abdominale dudit patient ; 15 - des premiers et/ou deuxième moyens anti-reflux aptes à éviter le reflux du bol alimentaire aspiré ou refoulé par lesdits moyens formant pompe vers ladite ouverture d'aspiration et/ou de refoulement ; caractérisé en ce que lesdits premiers et/ou deuxièmes moyens anti-reflux comportent une cavité (33 ; 53) dans laquelle circule ledit bol alimentaire, un 20 ballonnet gonflable (330 ; 530), au moins partiellement logé dans ladite cavité (33 ; 53) et des moyens de gonflage dudit ballonnet (330 ; 530) qui permettent de modifier le gonflement de ce dernier et de le faire passer de manière réversible d'une position de repos dans laquelle il permet le passage du bol alimentaire à travers ladite cavité et une position d'obstruction dans laquelle il 25 est en contact avec au moins une portion de la paroi interne de ladite cavité (33 ; 53) et obstrue de manière étanche ladite cavité (33 ; 53). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits premiers et deuxièmes moyens anti-reflux comportent chacun une cavité (33 ; 53) et un ballonnet gonflable (330 ; 530) et en ce que les mêmes moyens de gonflage 30 permettent de maintenir gonflé l'un desdits ballonnets (330 ; 530) dans ladite position d'obstruction pendant que l'autre est dans ladite position de repos.2) adapted to connect said discharge opening to a downstream stoma (S2), disposed on the abdominal wall of said patient; First and / or second anti-reflux means adapted to prevent the reflux of the food bolus sucked up or discharged by said pump means towards said suction and / or discharge opening; characterized in that said first and / or second anti-reflux means comprise a cavity (33; 53) in which said food bowl circulates, an inflatable balloon (330; 530) at least partially housed in said cavity (33; ) and inflating means of said balloon (330; 530) which make it possible to modify the swelling of the latter and to make it pass reversibly from a rest position in which it allows the passage of the alimentary bolus through said cavity and an obstruction position in which it is in contact with at least a portion of the inner wall of said cavity (33; 53) and sealingly obstructs said cavity (33; 53). 2. Device according to claim 1, characterized in that said first and second anti-reflux means each comprise a cavity (33; 53) and an inflatable balloon (330; 530) and in that the same inflation means 30 allow maintaining inflated one of said balloons (330; 530) in said obstruction position while the other is in said rest position. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que lesdits premiers moyens de connexion étanche (1) comportent un conduit d'aspiration (3) et/ou en ce que lesdits deuxièmes moyens de connexion étanche (1 ; 2) 3034982 11 comportent un conduit de refoulement (5) et en ce que ladite cavité (33 ; 53) est ménagée dans ledit conduit d'aspiration (3) ou dans ledit conduit de refoulement (5).3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that said first sealed connection means (1) comprise a suction duct (3) and / or in that said second sealing connection means (1; 2) 3034982 11 comprise a discharge pipe (5) and in that said cavity (33; 53) is formed in said suction pipe (3) or in said discharge pipe (5). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite cavité 5 (33 ; 53) présente sensiblement la même section que ledit conduit d'aspiration (3) ou de refoulement (5) et est une portion dudit conduit d'aspiration ou de refoulement (3 ;4. Device according to claim 3, characterized in that said cavity 5 (33; 53) has substantially the same section as said suction duct (3) or discharge (5) and is a portion of said suction duct or discharge (3; 5). 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications) à 3, caractérisé en ce que ladite cavité (33 ; 53) présente une section de dimension égale ou supérieure à la section dudit conduit d'aspiration ou de refoulement (3 ; 5).5). 5. Device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that said cavity (33; 53) has a section of dimension equal to or greater than the section of said suction or discharge duct (3; 5). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que ladite cavité (33 ; 53) présente une section circulaire ou elliptique.6. Device according to any one of claims 1 to 5, characterized in that said cavity (33; 53) has a circular or elliptical section. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit ballonnet (330 530) est apte à être suffisamment gonflé pour que sa surface vienne en contact avec la paroi interne de ladite cavité (33 ; 53) de manière à obstruer la section de ladite cavité (33 ; 53) et/ou au moins une des ouvertures (331 ; 333) au niveau desquelles ledit conduit d'aspiration (3) ou de refoulement (5) communique avec ladite cavité (33 ; 53).7. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said balloon (330 530) is adapted to be sufficiently inflated so that its surface comes into contact with the inner wall of said cavity (33; 53) so as to obstructing the section of said cavity (33; 53) and / or at least one of the openings (331; 333) at which said suction (3) or discharge (5) duct communicates with said cavity (33; 53); . 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 20 caractérisé en ce que lesdits moyens formant pompe font également office de moyens de gonflage dudit ballonnet (330 ; 530).8. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said pump means also act as inflation means for said balloon (330; 530). 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens formant pompe comportent une membrane déformable (9) formant une coupelle en ce que ladite membrane (9) 25 est apte à passer de manière réversible d'une première position dans laquelle la première face (95) de ladite membrane forme la surface interne concave de ladite coupelle à une deuxième position dans laquelle ladite première face (95) forme la surface externe convexe de ladite coupelle.9. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said pump means comprise a deformable membrane (9) forming a cup in that said membrane (9) 25 is able to pass reversibly a first a position in which the first face (95) of said membrane forms the concave inner surface of said cup at a second position in which said first face (95) forms the convex outer surface of said cup. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 30 caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de détection de la présence de bol alimentaire dans lesdits premiers moyens de collecte (1) et notamment des moyens de détection de la présence de bol alimentaire qui comportent des moyens de détection d'une surpression dans le ballonnet équipant lesdits premiers moyens anti-reflux10. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises means for detecting the presence of food bolus in said first collection means (1) and in particular means for detecting the presence of a bowl. food which comprise means for detecting an overpressure in the balloon equipping said first anti-reflux means
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