FR3084577A1 - Implant de stabilisation osseuse avec element de blocage des vis d’ancrage - Google Patents
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Abstract
Implant de stabilisation osseuse (1) comprenant : - une plaque de stabilisation (2) munie d'orifices d'ancrage (20) prévus pour recevoir des vis d'ancrage osseux (9) ; - un élément de blocage (3) solidarisé en rotation à un arbre de pivotement (4) monté pivotant dans un alésage (26) de la plaque et mobile entre une position de repos et une position de blocage de la vis d'ancrage osseux (9), cet élément étant disposé intégralement à l'intérieur d'un évidement (25) et sa face inférieure (31) présente une zone centrale (310) en appui sur une paroi de fond de l'évidement (25) et au moins une zone périphérique (311) propre à couvrir au moins partiellement un orifice d'ancrage en position de blocage ; et cette face inférieure est de forme convexe selon un axe radial (AR) s'étendant radialement jusqu'à sa zone périphérique (311).
Description
La présente invention se rapporte à un implant de stabilisation osseuse pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses.
Elle se rapporte plus particulièrement à un implant de stabilisation osseuse comprenant une plaque de stabilisation pourvue d’orifices d’ancrage prévus pour recevoir des vis d’ancrage osseux pour un ancrage dans les structures osseuses, et comprenant en outre des moyens de blocage des vis d’ancrage osseux afin d’empêcher celles-ci de sortir hors des orifices d’ancrage et donc de déborder de la plaque de stabilisation.
Ce type d’implant de stabilisation osseuse trouve une application particulière et non limitative dans le domaine des implants de stabilisation du rachis cervical, et entre autre pour maintenir en place ou sécuriser un greffon intervertébral ou une cage intersomatique.
Après implantation et donc vissage des vis d’ancrage osseux dans les structures osseuses, diverses raisons (sollicitations mécaniques dans les structures osseuses, dégénérescence osseuse, qualité osseuse insuffisante, difficulté anatomique, mauvaise implantation des vis) peuvent entraîner une vis d’ancrage osseux à perdre son ancrage osseux et ensuite à reculer hors de l’orifice d’ancrage de la plaque de stabilisation (phénomène de « backingout ») au risque de blesser les organes adjacents, tels que l’œsophage ou la trachée dans le cas d’un implant antérieur de stabilisation du rachis cervical.
Il est donc connu de prévoir des moyens de blocage des vis d’ancrage osseux afin d’empêcher celles-ci de reculer hors de la plaque de stabilisation.
Le document FR2949317A propose un moyen de blocage se présentant sous la forme d’un lèvre anti-retour à l’intérieur de l’orifice d’ancrage qui coopère avec un épaulement sur le pourtour de la vis d’ancrage, avec les inconvénients de rendre le moyen complexe à produire et également de limiter l’inclinaison de la vis d’ancrage qui doit être nécessairement alignée pour pouvoir coopérer avec la lèvre anti-retour, sans compter la difficulté pour retirer la vis d’ancrage si nécessaire.
Le document FR2924015A propose un moyen de blocage se présentant sous la forme d’une fente débouchant à la fois dans l’orifice d’ancrage et dans un bord de la plaque de stabilisation pour procurer une capacité de déformation élastique qui assurerait une rétention de la vis d’ancrage dans l’orifice d’ancrage, avec les inconvénients de fragiliser la plaque de stabilisation et d’avoir des arêtes vives dans le bord de la plaque de stabilisation, au niveau de la fente, risquant ainsi de blesser les tissus adjacents.
Le document FR2810532A propose un moyen de blocage se présentant sous la forme d’un anneau fendu, commun à au moins deux orifices d’ancrage, qui est manipulable au moyen d’un outil adéquat pour être rétracté et ainsi autoriser le passage des vis d’ancrage et qui retrouve naturellement une configuration déployée pour bloquer les vis d’ancrage, avec l’inconvénient que le chirurgien doit manipuler avec l’outil l’anneau fendu tout en posant les vis d’ancrage ce qui rend la pose des vis d’ancrage particulièrement complexe.
Les documents FR2778088A et US2005/0177161A1 proposent chacun un moyen de blocage se présentant sous la forme d’un tiroir coulissant qui vient recouvrir partiellement au moins une vis d’ancrage, avec l’inconvénient de limiter l’inclinaison de la vis d’ancrage qui doit respecter une orientation spécifique pour laisser le tiroir coulisser vers sa position de blocage.
Le document US2005/002729A1 propose un moyen de blocage se présentant sous la forme d’un élément de blocage associé à deux orifices d’ancrage et vissé dans la plaque de stabilisation, cet élément de blocage présentant une forme circulaire avec deux découpes latérales, où ces découpes latérales peuvent coïncider avec les orifices d’ancrage pour autoriser le passage des vis d’ancrage, avant de faire pivoter par vissage l’élément de blocage pour bloquer les vis d’ancrage. Par ailleurs, cet élément de blocage est disposé intégralement à l’intérieur d’un évidement prévu sur la face externe de la plaque de stabilisation de sorte que l’élément de blocage ne saille pas audessus de la face externe de la plaque de stabilisation. En outre, cet élément de blocage présente une face inférieure, tournée vers les orifices d’ancrage, qui est plane afin de venir en appui plan sur le fond de l’évidement, et le maintien de l’élément de blocage est assuré par un vissage complet de l’élément de blocage jusqu’à ce que sa face inférieure vienne en appui sur le fond plat de l’évidement. Ce type de moyen de blocage présente l’inconvénient qu’il nécessite une opération de vissage de l’élément de blocage, ce qui allonge considérablement le temps opératoire et nécessite des gestes supplémentaires difficiles pour visser précisément. Par ailleurs, ce moyen de blocage limite l’inclinaison de la vis d’ancrage qui doit respecter une orientation spécifique pour laisser l’élément de blocage descendre (lors de son vissage) jusqu’à venir en butée contre le fond de l’évidement.
Le document US2008/002729A1 propose un moyen de blocage se présentant sous la forme d’un élément de blocage monté uniquement à pivot sur la plaque de stabilisation, entre une position de repos dans laquelle l’élément de blocage découvre complètement l’orifice d’ancrage associé et une position de blocage dans laquelle l’élément de blocage couvre au moins partiellement l’orifice d’ancrage associé. Cet élément de blocage présente une face inférieure concave, qui épouse la forme convexe de la face externe de la plaque de stabilisation, cet élément de blocage étant en effet pivotant sur cette face externe tout en dépassant au-dessus de cette face externe de la plaque de stabilisation, avec l’inconvénient de former une saillie risquant de blesser les tissus adjacents.
La présente invention a notamment pour but de résoudre en tout ou partie les inconvénients précités, en proposant un implant de stabilisation osseuse muni de moyens de blocage des vis d’ancrage osseux, où de tels moyens de blocage seront particulièrement peu traumatiques pour les tissus adjacents.
Un autre but de l’invention est d’avoir des moyens de blocage qui autorisent une polyaxialité de la ou des vis d’ancrage osseux avec notamment des degrés de liberté en inclinaison à la fois longitudinalement et transversalement.
Un autre but de l’invention est d’avoir un implant de stabilisation avec une plaque de stabilisation particulièrement anatomique et atraumatique, tout en recevant des moyens de blocage.
Un autre but de l’invention est d’avoir des moyens de blocage qui soient de conception simple, peu encombrants, et qui procurent un blocage réversible autorisant un passage aisé de la position de repos vers la position de blocage et inversement.
A cet effet, elle propose un implant de stabilisation osseuse pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses, ledit implant de stabilisation osseuse comprenant :
- une plaque de stabilisation pourvue d’une face interne prévue pour être au contact des structures osseuses et d’une face externe opposée, avec au moins deux orifices d’ancrage qui traversent ladite plaque de stabilisation de la face interne à la face externe, lesdits orifices d’ancrage étant prévus pour recevoir des vis d’ancrage osseux pour un ancrage dans les structures osseuses ;
- au moins un élément de blocage associé à au moins un orifice d’ancrage, ledit élément de blocage étant monté pivotant sur la face externe de la plaque de stabilisation autour d’un axe de pivotement entre une position de repos dans laquelle l’élément de blocage découvre complètement l’orifice d’ancrage associé et une position de blocage dans laquelle l’élément de blocage couvre au moins partiellement l’orifice d’ancrage associé pour, en situation, bloquer la vis d’ancrage osseux dans l’orifice d’ancrage et ainsi empêcher une sortie de la vis d’ancrage osseux au-delà de la face externe de la plaque de stabilisation, et dans lequel ledit élément de blocage présente une face inférieure tournée vers l’orifice d’ancrage associé et une face supérieure opposée ;
cet implant de stabilisation osseuse étant remarquable en ce que :
- l’élément de blocage est monté uniquement à pivot autour de l’axe de pivotement en étant solidarisé en rotation à un arbre de pivotement monté pivotant dans un alésage ménagé dans la plaque de stabilisation ;
- l’élément de blocage est disposé intégralement à l’intérieur d’un évidement prévu sur la face externe de la plaque de stabilisation de sorte que l’élément de blocage ne saille pas au-dessus de la face externe de la plaque de stabilisation quelque soit sa position ;
- la face inférieure de l’élément de blocage présente une zone centrale en appui sur une paroi de fond de l’évidement et traversée par l’arbre de pivotement, et ladite face inférieure présente au moins une zone périphérique propre à couvrir au moins partiellement un orifice d’ancrage associé en position de blocage ; et
- la face inférieure de l’élément de blocage est de forme convexe selon un axe radial s’étendant radialement à partir de l’axe de pivotement jusqu’à sa zone périphérique de sorte que, en positon de repos, cette face inférieure s’écarte de la paroi de fond de l’évidement en partant de sa zone centrale qui est au contact de ladite paroi de fond jusqu’à sa zone périphérique qui est écartée de ladite paroi de fond.
Ainsi, avec cette forme convexe de la face inférieure de l’élément de blocage et avec cette disposition intégrale à l’intérieur d’un évidement, l’élément de blocage, purement rotatif, est adapté pour venir en recouvrement de la vis d’ancrage qui peut présenter différentes inclinaisons grâce à cette convexité.
Par ailleurs, cette convexité de la face inférieure de l’élément de blocage va contribuer à une légère flexion élastique de l’élément de blocage, pour le maintenir stable en position de blocage, tout en s’intégrant dans l’épaisseur de la plaque de stabilisation, c’est-à-dire que l’élément de blocage ne fait pas sailli au-dessus de la face externe de la plaque de stabilisation. L’invention permet donc d’utiliser une élasticité emmagasinée par l’élément de blocage pour assurer une autostabilité en position de blocage sur la ou les vis d’ancrage osseux.
Selon une caractéristique, la plaque de stabilisation est réalisée dans un matériau biocompatible implantable qui possède des caractéristiques de résistance suffisantes pour obtenir une stabilisation sûre des structures osseuses avant fusion. A titre d’exemple non limitatif, ce matériau est un alliage de titane ou tout autre matériau métallique ou polymère possédant les caractéristiques requises.
Selon une caractéristique, en mesurant une épaisseur de l’élément de blocage entre sa face inférieure et sa face supérieure, l’épaisseur de l’élément de blocage décroît en suivant l’axe radial et en partant de la zone centrale de la face inférieure jusqu’à la zone périphérique de la face inférieure, de sorte que l’élément de blocage est aminci au niveau de la zone périphérique.
Cet amincissement selon l’axe radial en se rapprochant de la ou des zones périphériques (et donc en se rapprochant de la bordure de l’élément de blocage) va contribuer à améliorer l’aspect de flexibilité élastique évoquée ci-dessus.
Selon une autre caractéristique, la face inférieure de l’élément de blocage présente un premier rayon de courbure selon l’axe radial sur sa zone centrale, suivi d’un deuxième rayon de courbure sur sa zone périphérique, où ce deuxième rayon de courbure est inférieur au premier rayon de courbure.
Selon une autre caractéristique, la face supérieure de l’élément de blocage est de forme convexe selon l’axe radial.
Dans un mode de réalisation particulier, au moins un élément de blocage est associé à deux orifices d’ancrage alignés selon un axe transversal orthogonal à l’axe de pivotement, et cet élément de blocage est monté pivotant sur la face externe de la plaque de stabilisation entre une position de repos dans laquelle l’élément de blocage découvre complètement les deux orifices d’ancrage associés et une position de blocage dans laquelle l’élément de blocage couvre au moins partiellement les deux orifices d’ancrage associés, et la face inférieure de l’élément de blocage présente deux zones périphériques propres à couvrir au moins partiellement les deux orifices d’ancrage associés respectifs en position de blocage.
Selon une première possibilité, les deux zones périphériques de la face inférieure de l’élément de blocage sont disposées de manière diamétralement opposée de part et d’autre de l’axe de pivotement, de sorte que les deux axes radiaux partant de l’axe de pivotement jusqu’aux deux zones périphériques respectives sont confondus.
Dans cette première possibilité, l’élément de bocage pivote d’environ 90 degrés pour passer d’une position de repos à une position de blocage, et inversement.
Dans cette première possibilité, il est avantageux que l’axe de pivotement intersecte l’axe transversal.
Selon une seconde possibilité (en variante de la première possibilité évoquée ci-dessus), les deux zones périphériques de la face inférieure de l’élément de blocage sont disposées de part et d’autre d’un plan médian passant par l’axe de pivotement et orthogonal à l’axe transversal sans être diamétralement opposée, de sorte que les deux axes radiaux partant de l’axe de pivotement jusqu’aux deux zones périphériques respectives forment un angle non nul à leurs intersections sur l’axe de pivotement.
Dans cette seconde possibilité, l’élément de bocage pivote d’environ 180 degrés pour passer d’une position de repos à une position de blocage, et inversement.
Dans cette seconde possibilité, l’axe de pivotement est éloigné de l’axe transversal.
Selon une possibilité de l’invention, chaque orifice d’ancrage est au moins délimité intérieurement par une face d’appui en portion sphérique ou tronconique pour permettre un appui avec polyaxialité à la vis d’ancrage osseux correspondante.
Selon une autre possibilité de l’invention, la plaque de stabilisation présente une forme allongée selon un axe longitudinal, et la face interne de la plaque de stabilisation est concave selon cet axe longitudinal et la face externe de la plaque de stabilisation est convexe selon cet axe longitudinal.
Ainsi, la plaque de stabilisation est de forme allongée et présente une double courbure, à savoir une courbure dans le sens longitudinal et une autre courbure dans le sens transversal, les deux courbures ayant le même sens car l’une est convexe et l’autre est concave.
Selon une autre possibilité de l’invention, considérant un axe transversal orthogonal à l’axe longitudinal et à l’axe de pivotement, la face interne de la plaque de stabilisation est concave selon cet axe transversal et la face externe de la plaque de stabilisation est convexe selon cet axe transversal.
Avantageusement, la face interne de la plaque de stabilisation présente un rayon de courbure interne selon l’axe transversal et la face externe de la plaque de stabilisation présente un rayon de courbure externe selon l’axe transversal, où le rayon de courbure externe est inférieur au rayon de courbure interne, et en mesurant une épaisseur de la plaque de stabilisation entre sa face interne et sa face externe et en considérant un plan de symétrie longitudinal qui inclus l’axe longitudinal et qui est orthogonal à l’axe transversal, l’épaisseur de la plaque de stabilisation varie de manière symétrique de part et d’autre dudit plan de symétrie longitudinal et décroît en suivant l’axe transversal et en partant du plan de symétrie longitudinal jusqu’à deux bordures longitudinales respectives de la plaque de stabilisation, de sorte que la plaque de stabilisation est amincie au niveau de ses deux bordures longitudinales.
Ainsi, dans le sens transversal, le rayon de courbure est plus grand sur la face interne que sur la face externe de la plaque de stabilisation, ce qui entraîne une variation continue d’épaisseur de la plaque de stabilisation dans le sens transversal, avec un maximum d’épaisseur au centre et un minimum sur les bordures longitudinales de la plaque de stabilisation.
Selon une variante, la dimension longitudinale de la plaque de stabilisation est 2 à 7 fois plus grande que la plus grande dimension transversale de la plaque de stabilisation.
Conformément à une autre caractéristique avantageuse de l’invention, l’élément de blocage est muni de deux trous sur sa face supérieure pour permettre une manipulation et un pivotement au moyen d’un outil.
La présente invention concerne également la caractéristique selon laquelle l’implant de stabilisation osseuse est un implant de stabilisation du rachis cervical.
L’invention se rapporte également à un système de stabilisation osseuse pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses, ledit système de stabilisation osseuse comprenant au moins :
- un implant de stabilisation osseuse selon l’invention ; et
- au moins deux vis d’ancrage osseux, avec une vis d’ancrage osseux par orifice d’ancrage ménagé dans la plaque de stabilisation de l’implant de stabilisation osseuse, où les vis d’ancrage osseux peuvent :
- être insérées dans les orifices d’ancrage lorsque le ou les éléments de blocage sont en position de repos ; et
- être bloquées dans les orifices d’ancrage et ainsi être empêchées de sortir au-delà de la face externe de la plaque de stabilisation lorsque le ou les éléments de blocage sont en position de blocage.
D’autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée ci-après, d’exemples de mise en œuvre non limitatifs, faite en référence aux figures annexées dans lesquelles :
- les figures 1 à 4 sont des vues schématiques en perspective de quatre exemples de réalisation d’un implant de stabilisation osseuse selon un premier mode de réalisation de l’invention, avec quatre tailles différentes d’implant ;
- les figures 5 et 6 sont des vues schématiques de dessus de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 3, avec deux éléments de blocage en position de repos (figure 5) et en positon de blocage (figure 6) ;
- la figure 7 est une vue schématique en coupe longitudinale de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 6 selon le plan de coupe VII-VII ;
- la figure 8 est une vue schématique zoomée sur la zone VIII de la figure 7 ;
- la figure 9 est une vue schématique de dessus de l’implant de stabilisation osseuse des figures 5 et 6, sans les deux éléments de blocage ;
- la figure 10 comprend une vue schématique en coupe longitudinale de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 9 selon le plan de coupe A-A (figure 10(a) du dessus) et une vue schématique en coupe longitudinale de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 9 selon le plan de coupe B-B (figure 10(b) du dessous) ;
- la figure 11 est une vue schématique de côté de l’implant de stabilisation osseuse des figures 5 et 6, pour visualiser le profil transversal de la plaque de stabilisation ;
- la figure 12 est une vue schématique en perspective d’un élément de blocage solidaire de son arbre de pivotement, tel qu’utilisé dans les implants de stabilisation osseuse des figures 1 à 8 selon le premier mode de réalisation de l’invention ;
- la figure 13 est une vue schématique de dessus de l’élément de blocage seul de la figure 12 ;
- la figure 14 est une vue schématique en coupe de l’élément de blocage de la figure 13 selon le plan de coupe C-C ;
- les figures 15 et 16 sont des vues schématiques de côté de l’élément de blocage de la figure 13 ;
- la figure 17 comprend une vue schématique de côté (à gauche) et de dessus (à droite) de l’arbre de pivotement seul de la figure 12 ;
- les figures 18 et 19 sont des vues schématiques, partielles et en coupe transversale (figure 18) et longitudinale (figure 19) de l’implant de stabilisation osseuse des figures 1 à 8 selon le premier mode de réalisation de l’invention, avec un élément de blocage en position de blocage d’une vis d’ancrage osseux qui est illustrée sur les deux figures dans deux orientations distinctes ;
- les figures 20 et 21 sont des vues schématiques de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 1 implanté sur deux vertèbres d’un rachis cervical au moyen de vis d’ancrage osseux, avec une vue antérieure (figure 20) et une vue latérale (figure 21) ;
- les figures 22 et 23 sont des vues schématiques de l’implant de stabilisation osseuse de la figure 3 implanté sur deux vertèbres d’un rachis cervical au moyen de vis d’ancrage osseux, avec une vue antérieure (figure 22) et une vue latérale (figure 23) ;
- les figures 24 et 25 sont des vues schématiques partielles et de dessus d’un implant de stabilisation osseuse selon un deuxième mode de réalisation de l’invention, avec un élément de blocage en position de blocage (figure 24) et en positon de repos (figure 25) ; et
- les figures 26 et 27 sont des vues schématiques partielles et de dessus d’un implant de stabilisation osseuse selon un troisième mode de réalisation de l’invention, avec un élément de blocage en position de blocage (figure 26) et en positon de repos (figure 27).
La description détaillée qui suit porte sur plusieurs exemples de réalisation d’un implant de stabilisation osseuse 1 selon l’invention, et dans la description qui suit, et sur l’ensemble des figures, des références identiques ou analogues désignent des organes, ensemble d’organes, moyens fonctionnels ou moyens structurels identiques ou analogues.
Dans les exemples illustrés et décrits ci-après, l’implant de stabilisation osseuse 1 est un implant de stabilisation du rachis cervical, et en particulier pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses SO telles que des vertèbres du rachis cervical.
Cet implant de stabilisation osseuse 1 est notamment un implant antérieur destiné à être apposé sur les faces antérieures de deux ou plusieurs vertèbres du rachis cervical, pour réaliser la stabilisation ou la fusion de ces deux ou plusieurs vertèbres.
En référence aux figures 1 à 6 et également aux figures 24 à 27, l’implant de stabilisation osseuse 1 comprend une plaque de stabilisation 2 dans laquelle sont ménagés des orifices d’ancrage 20 qui traversent la plaque de stabilisation 2, où ces orifices d’ancrage 20 sont prévus pour recevoir des vis d’ancrage osseux 9 (visibles sur les figures 18 à 23) pour un ancrage dans les structures osseuses SO telles que des vertèbres d’un rachis cervical comme visible sur les figures 20 à 23.
Cet implant de stabilisation osseuse 1 comprend en outre au moins un élément de blocage 3 associé à au moins un orifice d’ancrage 20, où cet élément de blocage 3 est monté pivotant sur la plaque de stabilisation 2 autour d’un axe de pivotement AP entre :
- une position de repos (visible sur les figures 1 à 5, 25 et 27) dans laquelle l’élément de blocage 3 découvre complètement le ou les orifices d’ancrage associé(s), afin d’autoriser l’insertion de la ou des vis d’ancrage osseux 9 dans le(s) orifice(s) d’ancrage 20 ; et
- une position de blocage (visible sur les figures 6, 24 et 26) dans laquelle l’élément de blocage 3 couvre au moins partiellement le ou les orifices d’ancrage associé(s) pour, en situation, bloquer la ou des vis d’ancrage osseux 9 dans le(s) orifice(s) d’ancrage 20 et ainsi empêcher une sortie inopinée de la ou des vis d’ancrage osseux 9 au-delà de la plaque de stabilisation 2.
Dans les exemples illustrés, la plaque de stabilisation 2 présente une forme allongée selon un axe longitudinal AL et elle présente une partie centrale 21 bordée par deux parties terminales 22 dans lesquelles sont ménagés respectivement deux orifices d’ancrage 20 alignés selon un axe transversal AT orthogonal à l’axe de pivotement AP et à l’axe longitudinal AL.
Sur chaque partie terminale 22 est prévu un élément de blocage 3 qui est associé aux deux orifices d’ancrage 20 de la partie terminale 22, de sorte que chaque élément de blocage 3 est monté pivotant sur la partie terminale 22 concernée de la plaque de stabilisation 2 entre :
- une position de repos (visible sur les figures 1 à 5, 25 et 27) dans laquelle l’élément de blocage 3 découvre complètement les deux orifices d’ancrage 20 associés ; et
- une position de blocage (visible sur les figures 6, 24 et 26) dans laquelle l’élément de blocage 3 couvre au moins partiellement les deux orifices d’ancrage 20 associés.
La plaque de stabilisation 2 est pourvue d’une face interne 23 prévue pour être au contact des structures osseuses SO et d’une face externe 24 opposée, et les orifices d’ancrage 20 traversent la plaque de stabilisation 2 de la face interne 23 à la face externe 24.
Comme visible sur les figures 1 à 4, la plaque de stabilisation 2 et en particulier sa partie centrale 21 peuvent présenter différentes longueurs selon l’axe longitudinal AL, en fonction de l’écartement entre les structures osseuses SO et/ou selon le nombre de structures osseuses SO sur lesquelles sera ancrée la plaque de stabilisation 2.
Comme visible sur les figures 3, 4 et 22, il est également possible de prévoir sur la partie centrale 21 un ou plusieurs orifices d’ancrage centraux 200, traversant la plaque de stabilisation 2 de la face interne 23 à la face externe 24, pour recevoir des vis d’ancrage osseux 9 en plus de celles qui seront présentes dans les orifices d’ancrage 20.
Chaque orifice d’ancrage 20 est au moins délimité intérieurement, en partant de la face externe 24 jusqu’à la face interne 23, par successivement :
- une portion d’entrée 201 de forme cylindrique ; suivie par
- une face d’appui 202 en portion sphérique ou tronconique pour permettre un appui avec polyaxialité à la vis d’ancrage osseux 9 correspondante.
Pour une telle polyaxialité à la vis d’ancrage osseux 9, ces vis d’ancrage osseux 9 présentent chacune une tête 90 présentant une portée en portion sphérique pour venir en appui sur la face d’appui 202 d’un orifice d’ancrage 20, et une tige filetée 91 propre à s’ancrer dans la structure osseuse SO concernée et s’étendant selon un axe de vissage AV.
Ces orifices d’ancrage 20 sont orientés simultanément radialement dans le sens transversal, et vers l’extérieur dans le sens longitudinal, afin que la fixation de la plaque de stabilisation 2 provoque une compression osseuse. Autrement dit, ces orifices d’ancrage 20 présentent un axe incliné d’un angle sortant longitudinalement (de sorte que les organes d’ancrage osseux 9 auront un effet compressif lors de leur mise en place) et rentrant transversalement (de sorte que la force d’ancrage par vissage soit perpendiculaire à la surface osseuse et donc maximale).
De plus, chaque orifice d’ancrage 20 possède une face d’appui 202 en portion sphérique ou tronconique qui est de préférence orientée selon l’axe incliné précité, pour coopérer avec la portée congruente de la vis d’ancrage osseux 9, assurant ainsi une force régulièrement répartie sur la plaque de stabilisation 2.
La partie centrale 21 présente une largeur (dimension prise parallèlement à un axe transversal AT) qui inférieure à la largeur des parties terminales 22. Autrement dit, les parties terminales 22 sont élargies par rapport à la partie centrale 21, pour ménager les deux orifices d’ancrage 20 dans chaque partie terminale 22.
En se référant aux figures 7 et 10, la face interne 23 de la plaque de stabilisation 2 est concave selon l’axe longitudinal AL, et présente un rayon de courbure longitudinal RLI qui est compris entre 200 et 300 centimètres, et notamment entre 230 et 280 centimètres.
La face externe 24 de la plaque de stabilisation 2 est convexe selon l’axe longitudinal AL, et présente un rayon de courbure longitudinal RLE sensiblement équivalent au rayon de courbure longitudinal RLI, et qui est donc compris entre 200 et 300 centimètres, et notamment entre 230 et 280 centimètres. Ainsi, selon l’axe longitudinal AL, l’épaisseur de la plaque de stabilisation 2 est sensiblement constante.
En se référant à la figure 11, considérant un axe transversal AT orthogonal à l’axe longitudinal AL et à l’axe de pivotement AP, la face interne 23 de la plaque de stabilisation est concave selon l’axe transversal AT, et présente un rayon de courbure interne RTI qui est compris entre 60 et 100 centimètres, et notamment entre 75 et 85 centimètres.
La face externe 24 de la plaque de stabilisation 2 est convexe selon cet axe transversal AT, et présente un rayon de courbure externe RTE selon l’axe transversal AT, où ce rayon de courbure externe RTE est inférieur au rayon de courbure interne RTI, et notamment ce rayon de courbure externe RTE est compris entre 10 et 30 centimètres, et notamment entre 15 et 25 centimètres.
Ainsi, en mesurant une épaisseur de la plaque de stabilisation 2 entre sa face interne 23 et sa face externe 24 et en considérant un plan de symétrie longitudinal PS qui inclus l’axe longitudinal AL et qui est orthogonal à l’axe transversal AT, l’épaisseur de la plaque de stabilisation 2 varie de manière symétrique de part et d’autre de ce plan de symétrie longitudinal PS et décroît en suivant l’axe transversal AT et en partant du plan de symétrie longitudinal PS jusqu’à deux bordures longitudinales 28 respectives de la plaque de stabilisation 2, de sorte que la plaque de stabilisation 2 est amincie au niveau de ses deux bordures longitudinales 28 ainsi que visible sur la figure 11, afin d’éviter tout traumatisme aux tissus adjacents. Comme visible sur la figure 11, la plaque de stabilisation 2 présente une épaisseur maximale au niveau du plan de symétrie longitudinal PS, et présente des épaisseurs minimales au niveau des deux bordures longitudinales 28.
Par ailleurs, chaque élément de blocage 3 est disposé intégralement à l’intérieur d’un évidement 25 prévu sur la face externe 24 de la plaque de stabilisation 2.
Ainsi, la plaque de stabilisation 2 présente deux évidements 25 (de type chambrage ou lamage), chaque évidement 25 étant ménagé dans une partie terminale 22. Chaque évidement 25 peut présenter une forme circulaire centré sur l’axe de pivotement AP concerné, où cet évidement 25 déborde sur les deux orifices d’ancrage 20 concernés, et où l’élément de blocage 3 associé présente une plus grande dimension qui sensiblement inférieur au diamètre de cet évidement 25 circulaire, de sorte que l’élément de blocage 3 est monté de manière ajustée, c’est-à-dire avec un jeu réduit, à l’intérieur de cet évidement 25.
Chaque évidement 25 présente une paroi de fond 250 plane, orthogonale à l’axe de pivotement AP, dans laquelle débouche en son centre un alésage 26 centré sur l’axe de pivotement AP et qui traverse la plaque de stabilisation 2 pour déboucher également dans la face interne 23.
Par ailleurs, chaque évidement 25 présente deux trous d’indexage 27 qui traversent la plaque de stabilisation 2 pour déboucher dans la paroi de fond 250 et dans la face interne 23, où ces deux trous d’indexage 27 sont disposés de part et d’autre de l’axe de pivotement AP selon une direction parallèle à l’axe longitudinale AL.
Chaque élément de blocage 3 est monté uniquement à pivot autour de l’axe de pivotement AP en étant solidarisé en rotation à un arbre de pivotement 4 monté pivotant dans l’alésage 26 débouchant dans l’évidement 25 concerné. Cet arbre de pivotement 4 est inséré par le dessous, c’est-à-dire du côté de la face interne 23 de la plaque de stabilisation 2, et il présente une tête 40 qui vient en butée contre un épaulement interne 260 prévu dans l’alésage 26, ainsi qu’une tige 41 qui traverse la paroi de fond 250 de l’évidement 25 sans dépasser de la face externe 24 de la plaque de stabilisation 2, et sur laquelle est fixé l’élément de blocage 3.
L’élément de blocage 3 est plus spécifiquement solidaire en rotation de la tige 41 de l’arbre de pivotement 4, notamment avec la tige 41 qui est montée en force à l’intérieur d’un trou 30 prévu au centre de l’élément de blocage 3, ou en variante avec l’élément de blocage 3 qui est fixé sur la tige 40 par soudage, vissage, ou autre moyen de solidahsation équivalent.
La profondeur (dimension prise parallèlement à l’axe de pivotement AP) de chaque évidement 25 est supérieure à l’épaisseur maximale de l’élément de blocage 3, de sorte que l’élément de blocage 3 ne saille pas audessus de la face externe 24 de la plaque de stabilisation 2 quelque soit sa position.
Chaque élément de blocage 3 présente une face inférieure 31 tournée vers la paroi de fond 25 de l’évidement 25 ou bien tournée vers l’orifice d’ancrage 20 associé en position de blocage, et une face supérieure 32 opposée.
Cette face inférieure 31 de l’élément de blocage 3 présente :
- une zone centrale 310 en appui sur la paroi de fond 250 de l’évidement 25, quelque soit la position de l’élément de blocage 3, où cette zone centrale 310 est traversée par l’arbre de pivotement 4 ; et
- deux zones périphériques 311 propres à couvrir au moins partiellement les deux orifices d’ancrage 20 associés en position de blocage.
Cette face inférieure 31 de l’élément de blocage 3 est de forme convexe selon deux axes radiaux AR s’étendant radialement à partir de l’axe de pivotement AP jusqu’aux deux zones périphériques 311, de sorte que, en positon de repos, cette face inférieure 31 s’écarte de la paroi de fond 250 de l’évidement 25 en partant de sa zone centrale 310 qui est au contact de cette paroi de fond 250 jusqu’à chaque zone périphérique 311 qui est écartée de la paroi de fond 250 d’un écartement EC (comme visible sur la figure 8 dans l’exemple du premier mode de réalisation).
En mesurant une épaisseur de l’élément de blocage 3 entre sa face inférieure 31 et sa face supérieure 32, l’épaisseur de l’élément de blocage 3 décroît en suivant les axes radiaux et en partant de la zone centrale 310 de la face inférieure 31 jusqu’aux zones périphériques 311 de la face inférieure 31, de sorte que l’élément de blocage 3 est aminci au niveau des zones périphériques 311. Comme visible sur la figure 8 dans l’exemple du premier mode de réalisation, l’élément de blocage 3 présente une épaisseur EPC au niveau de la zone centrale 310 qui est maximale, et présente des épaisseurs EPP au niveau des deux zones périphériques 311 qui sont inférieures à l’épaisseur EPC, et qui sont même minimales.
Comme visible sur la figure 8 dans l’exemple du premier mode de réalisation, la face inférieure 31 de l’élément de blocage 3 présente, selon l’axe radial AR :
- un premier rayon de courbure R1 sur sa zone centrale 310, qui est compris entre 30 et 60 centimètres, et notamment entre 40 et 50 centimètres ;
- un deuxième rayon de courbure R2 sur ses deux zones périphériques 311, dans le prolongement du premier rayon de courbure R1 de la zone centrale 310, qui est inférieur au premier rayon de courbure R1 et qui est compris entre 5 et 20 centimètres, et notamment entre 8 et 15 centimètres ; et
- un troisième rayon de courbure R3 aussi sur ses deux zones périphériques 311 mais plus proche du bord (ou plus éloigné de l’axe de pivotement AP) afin de former des chanfreins arrondis, dans le prolongement du deuxième rayon de courbure R2, où ce troisième rayon de courbure R3 est inférieur au deuxième rayon de courbure R2 et est compris entre 0,4 et 1 centimètre, et notamment de l’ordre de 0,5 centimètre.
Comme visible sur la figure 8 dans l’exemple du premier mode de réalisation, la face supérieure 32 est de forme convexe selon l’axe radial AR. Cette face supérieure 32 présente un rayon de courbure R4 qui est supérieur au deuxième rayon de courbure R2 et qui est compris entre 30 et 60 centimètres, et notamment entre 40 et 50 centimètres.
Dans le premier mode de réalisation des figures 1 à 23, l’élément de blocage 3 présente une forme générale de disque centré sur l’axe de pivotement AP, où l’axe de pivotement AP intersecte l’axe transversal AT et l’axe longitudinal AL, à mi-chemin entre les deux orifices d’ancrage 20, de sorte que l’évidement 25 et l’élément de blocage 3 sont tous deux prévus entre les deux orifices d’ancrage 20.
Par ailleurs, dans le premier mode de réalisation, l’élément de blocage 3 présente des échancrures 33 diamétralement opposées de part et d’autre de l’axe de pivotement AP ; ces échancrures 33 étant chacune de forme concaves et arquées selon un diamètre sensiblement équivalent au plus grand diamètre des orifices d’ancrage 20. Les deux zones périphériques 311 de la face inférieure 31 de l’élément de blocage 3 sont quant à elles disposées au niveau de deux rebords bombés 34 qui sont diamétralement opposés de part et d’autre de l’axe de pivotement AP, et qui sont encadrés par les échancrures 33. Ces deux rebords bombés 34 sont amincis, comme décrit précédemment.
Ainsi, dans le premier mode de réalisation, les deux zones périphériques 311 de la face inférieure 31 de l’élément de blocage 3 sont également disposées de manière diamétralement opposée de part et d’autre de l’axe de pivotement AP, et ces deux zones périphériques 311 sont décalées à 90 degrés, autour de l’axe de pivotement AP, par rapport aux échancrures 33. Dans ce premier mode de réalisation, les deux axes radiaux AR partant de l’axe de pivotement AP jusqu’aux deux zones périphériques 311 respectives sont donc confondus sur un même axe radial AR.
En position de repos (comme visible en figure 5), les échancrures 33 épousent les orifices d’ancrage 20, tandis que les rebords bombés 34 épousent le pourtour interne de l’évidement 25. Dans cette position de repos, l’axe radial AR (commun aux deux zones périphériques 311) est parallèle à l’axe longitudinal AL.
En partant de la position de repos, un pivotement de 90 degrés (dans un sens ou dans l’autre) fait passer l’élément de blocage 3 en position de blocage, ce qui amène les deux rebords bombés 34 au-dessus des orifices d’ancrage 20, et donc les zones périphériques 311 viennent couvrir partiellement les deux orifices d’ancrage 20 associés. Dans cette position de blocage, l’axe radial AR (commun aux deux zones périphériques 311) est parallèle à l’axe transversal AT.
Il est à noter que, dans le premier mode de réalisation, l’élément de blocage 3 est muni de deux trous 37 sur sa face supérieure 32 pour permettre une manipulation et un pivotement au moyen d’un outil tel qu’une pince. Ces deux trous 37 sont disposés de part et d’autre de l’axe de pivotement AP selon l’axe radial AR. Avantageusement, ces deux trous 37 sont traversant pour déboucher dans la face inférieure 31, et en outre, dans la position de repos, ces deux trous 37 coïncident avec les deux trous d’indexage 27 ménagés dans la paroi de fond 250 de l’évidement 25 correspondant.
Dans le deuxième mode de réalisation des figures 24 et 25, l’élément de blocage 3 se différencie de celui du premier mode de réalisation uniquement de par sa forme, à savoir une forme de corps allongé selon l’axe radial et présentant deux bords longitudinaux 35 rectilignes (à la place des deux échancrures 33 arquées) et deux bords d’extrémité 36 arrondis (équivalents aux rebords bombés 34). Ces deux bords d’extrémité 36 sont amincis, comme décrit précédemment.
Dans le troisième mode de réalisation, l’élément de blocage 3 présente une forme générale de demi-disque centré sur l’axe de pivotement AP, où l’axe de pivotement AP intersecte l’axe longitudinal AL et est éloigné de l’axe transversal AT d’une distance DA selon l’axe longitudinal AL, et où l’axe de pivotement AP et l’axe longitudinal AL définisse un plan médian PM passant par l’axe de pivotement AP, orthogonal à l’axe transversal AT et coupant cet axe transversal AT à mi-chemin entre les deux orifices d’ancrage 20.
Dans ce troisième mode de réalisation, l’élément de blocage 3 présente une bordure extérieure 38 en demi-cercle et la face inférieure de l’élément de blocage 3 présente deux zones périphériques 311 au niveau de cette bordure extérieure 38, où ces deux zones périphériques 311 sont disposées de part et d’autre du plan médian PM sans être diamétralement opposée par rapport à l’axe de pivotement AP, de sorte que les deux axes radiaux AR partant de l’axe de pivotement AP jusqu’aux deux zones périphériques 311 respectives forment un angle AN non nul à leurs intersections sur l’axe de pivotement AP. Cette bordure extérieure 38 est amincie, comme décrit précédemment.
En position de repos (comme visible en figure 27), l’élément de blocage 3 est escamoté avec sa bordure extérieure 38 tournée à l’opposée des orifices d’ancrage 20 ; où cette bordure extérieure 38 épouse le pourtour interne de l’évidement 25. Dans cette position de repos, les deux axes radiaux AR passent sensiblement par les centres respectifs des orifices d’ancrage 20, et les deux zones périphériques 311 sont diamétralement à l’opposée des orifices d’ancrage 20 respectifs de part et d’autre de l’axe de pivotement AP.
En partant de la position de repos, un pivotement de 180 degrés (dans un sens ou dans l’autre) fait passer l’élément de blocage 3 en position de blocage (comme visible en figure 26), ce qui amène les deux zones périphériques 311 à tourner de 180 degrés et donc à venir couvrir partiellement les deux orifices d’ancrage 20 associés. Dans cette position de blocage, les deux axes radiaux AR passent sensiblement par les centres respectifs des orifices d’ancrage 20.
Quelque soit le mode de réalisation, en situation, les vis d’ancrage osseux 9 peuvent :
- être insérées dans les orifices d’ancrage 20 lorsque les éléments de blocage 3 sont en position de repos ; et
- être bloquées dans les orifices d’ancrage 30 et ainsi être empêchées de sortir au-delà de la face externe 24 de la plaque de stabilisation 2 lorsque les éléments de blocage 3 sont en position de blocage.
Il est à noter que les éléments de blocage 3 sont prévus pour prévenir les reculs intempestifs des vis d’ancrage osseux 9 et non pour exercer une force assurant le serrage des vis d’ancrage osseux 9.
Chaque élément de blocage 3 présente une convexité en face inférieure 31 selon la ou les axes radiaux AR afin d’utiliser judicieusement l’effet élastique de la déformation pour le maintenir stable sur la plaque de stabilisation 2 quelle que soit sa position. Chaque élément de blocage 3 est également remarquable en ce que sa manipulation se fait par rotation indépendamment du sens de rotation et sans restreindre sa fonction de prévention du recul des vis d’ancrage osseux 9.
En d’autres termes, chaque élément de blocage 3 est remarquable en ce que sa conception et son montage permettent qu’il utilise les propriétés d’élasticité de la matière pour se maintenir en position de blocage, avec sa convexité en face inférieure 31 selon la ou les axes radiaux AR.
Une telle concavité est utilisée pour monter et relier l’élément de blocage 3 à la plaque de stabilisation 2 en position finale de blocage, les zones périphériques 311 se logeant dans les orifices d’ancrage 20 du fait de la concavité, et ces zones périphériques 311 venant alors en contact frottant sur la plaque de stabilisation 2 lors de la mise en position de repos, ce qui a pour effet de mettre l’élément de blocage 3 en flexion élastique.
Cet arrangement permet donc d’utiliser l’élasticité emmagasinée par l’élément de blocage 3 pour assurer une position auto-stable en position de blocage sur les vis d’ancrage osseux 9.
Comme visible sur les figures 18 et 19 pour le premier mode de 5 réalisation, grâce à la conformation des éléments de blocage 3, les vis d’ancrage osseux 9 peuvent présenter différentes inclinaisons de son axe de vissage AV, et notamment :
- comme visible sur la figure 19, une inclinaison longitudinale selon l’axe longitudinal AL, avec un débattement angulaire longitudinal DL qui peut être de l’ordre de 5 à 15 degrés ;
- comme visible sur la figure 18, une inclinaison transversale selon un axe transversal AT, avec un débattement angulaire transversal DT qui peut être de l’ordre de 5 à 15 degrés.
Claims (14)
- REVENDICATIONS1. Implant de stabilisation osseuse (1) pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses (SO), ledit implant de stabilisation osseuse (1) comprenant :- une plaque de stabilisation (2) pourvue d’une face interne (23) prévue pour être au contact des structures osseuses (SO) et d’une face externe (24) opposée, avec au moins deux orifices d’ancrage (20) qui traversent ladite plaque de stabilisation (2) de la face interne (23) à la face externe (24), lesdits orifices d’ancrage (20) étant prévus pour recevoir des vis d’ancrage osseux (9) pour un ancrage dans les structures osseuses (SO) ;- au moins un élément de blocage (3) associé à au moins un orifice d’ancrage (20), ledit élément de blocage (3) étant monté pivotant sur la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) autour d’un axe de pivotement (AP) entre une position de repos dans laquelle l’élément de blocage (3) découvre complètement l’orifice d’ancrage (20) associé et une position de blocage dans laquelle l’élément de blocage (3) couvre au moins partiellement l’orifice d’ancrage (20) associé pour, en situation, bloquer la vis d’ancrage osseux (9) dans ledit orifice d’ancrage (20) et ainsi empêcher une sortie de la vis d’ancrage osseux (9) au-delà de la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2), et dans lequel ledit élément de blocage (3) présente une face inférieure (31) tournée vers l’orifice d’ancrage (20) associé et une face supérieure (32) opposée ;ledit implant de stabilisation osseuse (1) étant caractérisé en ce que :- l’élément de blocage (3) est monté uniquement à pivot autour de l’axe de pivotement (AP) en étant solidarisé en rotation à un arbre de pivotement (4) monté pivotant dans un alésage (26) ménagé dans la plaque de stabilisation (2);- l’élément de blocage (3) est disposé intégralement à l’intérieur d’un évidement (25) prévu sur la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) de sorte que l’élément de blocage (3) ne saille pas au-dessus de la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) quelque soit sa position ;- la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) présente une zone centrale (310) en appui sur une paroi de fond (250) de l’évidement (25) et traversée par l’arbre de pivotement (4), et ladite face inférieure (31) présente au moins une zone périphérique (311) propre à couvrir au moins partiellement un orifice d’ancrage (20) associé en position de blocage ; et- la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) est de forme convexe selon un axe radial (AR) s’étendant radialement à partir de l’axe de pivotement (AP) jusqu’à sa zone périphérique (311) de sorte que, en positon de repos, cette face inférieure (31) s’écarte de la paroi de fond (250) de l’évidement (25) en partant de sa zone centrale (310) qui est au contact de ladite paroi de fond (250) jusqu’à sa zone périphérique (311) qui est écartée de ladite paroi de fond (250).
- 2. Implant de stabilisation osseuse (1) selon la revendication 1, dans lequel, en mesurant une épaisseur de l’élément de blocage (3) entre sa face inférieure (31) et sa face supérieure (32), l’épaisseur de l’élément de blocage (3) décroît en suivant l’axe radial (AR) et en partant de la zone centrale (310) de la face inférieure (31) jusqu’à la zone périphérique (311) de la face inférieure (31), de sorte que l’élément de blocage (3) est aminci au niveau de la zone périphérique (311 ).
- 3. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) présente un premier rayon de courbure (R1) selon l’axe radial (AR) sur sa zone centrale (310), suivi d’un deuxième rayon de courbure (R2) sur sa zone périphérique (311), où ce deuxième rayon de courbure (R2) est inférieur au premier rayon de courbure (R1).
- 4. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la face supérieure (32) de l’élément de blocage (3) est de forme convexe selon l’axe radial (AR).
- 5. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins un élément de blocage (3) est associé à deux orifices d’ancrage (20) alignés selon un axe transversal (AT) orthogonal à l’axe de pivotement (AP), et ledit élément de blocage (3) est monté pivotant sur la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) entre une position de repos dans laquelle l’élément de blocage (3) découvre complètement les deux orifices d’ancrage (20) associés et une position de blocage dans laquelle l’élément de blocage (3) couvre au moins partiellement les deux orifices d’ancrage (20) associés, et la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) présente deux zones périphériques (311) propres à couvrir au moins partiellement les deux orifices d’ancrage (20) associés respectifs en position de blocage.
- 6. Implant de stabilisation osseuse (1) selon la revendication 5, dans lequel les deux zones périphériques (311) de la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) sont disposées de manière diamétralement opposée de part et d’autre de l’axe de pivotement (AP), de sorte que les deux axes radiaux (AR) partant de l’axe de pivotement (AP) jusqu’aux deux zones périphériques (311) respectives sont confondus.
- 7. Implant de stabilisation osseuse (1) selon la revendication 5, dans lequel les deux zones périphériques (311) de la face inférieure (31) de l’élément de blocage (3) sont disposées de part et d’autre d’un plan médian (PM) passant par l’axe de pivotement (AP) et orthogonal à l’axe transversal (AT) sans être diamétralement opposée, de sorte que les deux axes radiaux (AR) partant de l’axe de pivotement (AP) jusqu’aux deux zones périphériques (311) respectives forment un angle (AN) non nul à leurs intersections sur l’axe de pivotement (AP).
- 8. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel chaque orifice d’ancrage (20) est au moins délimité intérieurement par une face d’appui (202) en portion sphérique ou tronconique pour permettre un appui avec polyaxialité à la vis d’ancrage osseux (9) correspondante.
- 9. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la plaque de stabilisation (2) présente une forme allongée selon un axe longitudinal (AL), et la face interne (23) de la plaque de stabilisation (2) est concave selon ledit axe longitudinal (AL) et la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) est convexe selon ledit axe longitudinal (AL).
- 10. Implant de stabilisation osseuse (1) selon la revendication précédente, dans lequel, considérant un axe transversal (AT) orthogonal à l’axe longitudinal (AL) et à l’axe de pivotement (AP), la face interne (23) de la plaque de stabilisation (2) est concave selon ledit axe transversal (AT) et la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) est convexe selon ledit axe transversal (AT).
- 11. Implant de stabilisation osseuse (1) selon la revendication précédente, dans lequel la face interne (23) de la plaque de stabilisation (2) présente un rayon de courbure interne (RTI) selon l’axe transversal (AT) et la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) présente un rayon de courbure externe (RTE) selon l’axe transversal (AT), où le rayon de courbure externe (RTE) est inférieur au rayon de courbure interne (RTI), et en mesurant une épaisseur de la plaque de stabilisation (2) entre sa face interne (23) et sa face externe (24) et en considérant un plan de symétrie longitudinal (PS) qui inclus l’axe longitudinal (AL) et qui est orthogonal à l’axe transversal (AT), l’épaisseur de la plaque de stabilisation (2) varie de manière symétrique de part et d’autre dudit plan de symétrie longitudinal (PS) et décroît en suivant l’axe transversal (AT) et en partant du plan de symétrie longitudinal (PS) jusqu’à deux bordures longitudinales (28) respectives de la plaque de stabilisation (2), de sorte que la plaque de stabilisation (2) est amincie au niveau de ses deux bordures longitudinales (28).
- 12. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’élément de blocage (3) est muni de deux trous (37) sur sa face supérieure (32) pour permettre une manipulation et un pivotement au moyen d’un outil.
- 13. Implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’implant de stabilisation osseuse (1) est un implant de stabilisation du rachis cervical.
- 14. Système de stabilisation osseuse pour une stabilisation d’au moins deux structures osseuses (SO), ledit système de stabilisation osseuse comprenant au moins :- un implant de stabilisation osseuse (1) selon l’une quelconque des 5 revendications précédentes ; et- au moins deux vis d’ancrage osseux (9), avec une vis d’ancrage osseux (9) par orifice d’ancrage (20) ménagé dans la plaque de stabilisation (2) de l’implant de stabilisation osseuse (1), où les vis d’ancrage osseux (9) peuvent :10 - être insérées dans les orifices d’ancrage (20) lorsque le ou les éléments de blocage (3) sont en position de repos ; et- être bloquées dans les orifices d’ancrage (20) et ainsi être empêchées de sortir au-delà de la face externe (24) de la plaque de stabilisation (2) lorsque le ou les éléments de blocage (3) sont en 15 position de blocage.
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