Dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des musclesDevice for maintaining lumbar vertebrae and / or muscles
sacro spinauxspinal sacro
La présente invention concerne un dispositif pour le maintien des vertèbres 5 lombaires et/ou des muscles sacro spinaux communément appelé ceinture lombaire. Il est bien connu de prescrire le port de ceintures lombaires afin de soigner des lombalgies dues à des efforts ponctuels lombopelviens ou à des contraintes répétées sur les structures anatomiques lombopelviennes. 10 En effet, le port de ces ceintures lombaires permet de renforcer la sangle abdominale pour un maintien post-opératoire ou un maintien temporaire de la sangle abdominale lors d'efforts, de périodes de rééducation, etc... La plupart de ces ceintures lombaires sont constituées d'une pièce postérieure de maintien lombaire et de deux pièces latérales solidaires de la pièce 15 postérieure et munies à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture séparables sur l'abdomen, tels que du Velcro (marque déposée) par exemple. C'est le cas, notamment, du brevet américain US 4.768.499 qui décrit une ceinture de support des muscles du dos et abdominaux. 20 Cette ceinture comporte une pièce centrale postérieure non rembourrée, obtenue dans du cuir et positionnée dans le creux du dos pour couvrir les cinq vertèbres lombaires et les muscles sacro spinaux de chaque côté des vertèbres lombaires. Les extrémités de la ceinture s'étendent à partir de la pièce centrale postérieure de telle sorte que, lorsque lesdites extrémités sont jointes ensemble 25 autour des muscles abdominaux du patient, la pièce centrale postérieure prend appui contre la zone lombaire en pressant vers l'avant dans une position restreignant les muscles sacro spinaux et en pressant les vertèbres lombaires. Cette pression sur les vertèbres lombaires permet d'éviter leur relâchement qui pourrait causer une douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale du 30 patient. Ces ceintures lombaires présentent l'inconvénient de procurer une efficacité très limitée. The present invention relates to a device for the maintenance of lumbar vertebrae and / or sacro-spinal muscles commonly called lumbar belt. It is well known to prescribe the use of lumbar belts to treat low back pain due to lumbopelvic punctual efforts or repeated stress on lumbopelvic anatomical structures. Indeed, the wearing of these lumbar belts makes it possible to strengthen the abdominal strap for postoperative maintenance or temporary maintenance of the abdominal strap during efforts, periods of rehabilitation, etc. Most of these lumbar belts comprise a posterior lumbar support piece and two lateral pieces secured to the posterior part and provided at their free ends before complementary separable closure means on the abdomen, such as Velcro (trademark) for example. This is the case, in particular, of US Pat. No. 4,768,499, which describes a support belt for the back and abdominal muscles. 20 This belt has an unpadded, central, leather-backed center piece positioned in the back of the back to cover the five lumbar vertebrae and sacro-spinal muscles on each side of the lumbar vertebrae. The ends of the belt extend from the posterior central piece so that when said ends are joined together around the patient's abdominal muscles, the posterior central piece bears against the lumbar region by pressing forward. in a position restricting the sacro-spinal muscles and squeezing the lumbar vertebrae. This pressure on the lumbar vertebrae prevents their loosening which could cause pain in the lower part of the patient's spine. These lumbar belts have the disadvantage of providing a very limited efficiency.
On connaît, par ailleurs, le brevet américain US 6,336,908 qui décrit une ceinture lombaire améliorant l'efficacité des ceintures lombaires de l'art antérieur. Cette ceinture lombaire est constituée d'une pièce postérieure de maintien lombaire et de deux pièces latérales de maintien solidaires de la pièce postérieure et munies à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture. La pièce postérieure présente une forme globalement rectangulaire. Par ailleurs, elle comporte un coussin de compression lombaire positionné dans la partie centrale de la pièce postérieure et des baleines extérieures s'étendant depuis le bord supérieur jusqu'au bord inférieur de ladite pièce postérieure. io Afin d'améliorer la contention des muscles abdominaux, la ceinture comporte deux pièces latérales secondaires s'étendant depuis le coussin de compression de la pièce postérieure et comprenant à ses extrémités libres des moyens de fermeture coopérant avec des moyens de fermeture complémentaire pour assurer le positionnement des pièces latérales secondaires autour de l'abdomen du 15 patient au dessus des pièces latérales de la ceinture. Ce type de ceinture présente l'inconvénient de ne pas procurer de rappel proprioceptif sur le segment rachidien du patient, ce qui est susceptible de lui procurer des douleurs dorsales. L'un des buts de l'invention est donc de remédier à ces inconvénients en 20 proposant une ceinture lombaire de conception simple, peu onéreuse et procurant un rappel proprioceptif sur le segment rachidien notamment. A cet effet, et conformément à l'invention, il est proposé un dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacro spinaux, communément appelé ceinture lombaire, et comprenant une pièce postérieure de 25 maintien lombaire et deux pièces latérales de maintien solidaires de la pièce postérieure et munies à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture ; ledit dispositif est remarquable en ce qu'il comporte au moins deux bandes élastiques de contention, élastiquement déformables longitudinalement et s'étendant depuis la partie médiane de la pièce postérieure, à proximité du bord 30 supérieur de ladite pièce postérieure, jusqu'à la partie médiane de chaque pièce latérale de maintien, à proximité de leurs bords inférieurs respectifs, de telle manière que chaque bande élastique s'étende entre d'une part le segment rachidien des lombaires et d'autre part les insertions des muscles abdominaux obliques d'un patient portant la ceinture lombaire afin d'augmenter le rappel de posture dans la partie dorsale. On entend par tissus élastiquement déformable longitudinalement un tissus présentant des caractéristiques d'élasticité dans le sens de sa longueur et susceptible de s'allonger, lorsqu'une traction est exercée, dans le sens de la longueur et de revenir dans sa position initiale lorsque la traction cesse. Ainsi, lorsque le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacro spinaux est placé sur un patient, la pièce postérieure est placée dans le bas du dos du patient pour recouvrir le segment rachidien des lombaires et les pièces latérales de maintien sont positionnées autour de l'abdomen du patient. Les bandes élastiques de contention sont alors étirées longitudinalement et s'étendent depuis le segment rachidien des lombaires jusqu'à l'insertion des muscles abdominaux obliques, ce qui permet d'augmenter le rappel de posture dans la partie dorsale du dispositif contrairement aux dispositifs de l'art antérieur. US Pat. No. 6,336,908 discloses a lumbar belt improving the effectiveness of the lumbar belts of the prior art. This lumbar belt consists of a posterior lumbar support piece and two lateral holding parts integral with the posterior piece and provided at their free ends before complementary closure means. The posterior piece has a generally rectangular shape. Furthermore, it comprises a lumbar compression cushion positioned in the central part of the rear piece and outer whales extending from the upper edge to the lower edge of said rear piece. In order to improve the compression of the abdominal muscles, the belt comprises two secondary lateral parts extending from the compression cushion of the posterior part and comprising at its free ends closure means cooperating with complementary closure means to ensure the positioning the secondary side pieces around the patient's abdomen above the lateral parts of the belt. This type of belt has the disadvantage of not providing a proprioceptive recall on the spinal segment of the patient, which is likely to give him back pain. One of the aims of the invention is therefore to overcome these disadvantages by providing a lumbar belt of simple design, inexpensive and providing a proprioceptive recall on the spinal segment in particular. For this purpose, and in accordance with the invention, there is provided a device for maintaining the lumbar vertebrae and / or sacro-spinal muscles, commonly known as the lumbar belt, and comprising a posterior piece of lumbar support and two lateral holding parts. integral with the rear part and provided at their free ends before complementary closure means; said device is remarkable in that it comprises at least two resiliently elastic compression bands, longitudinally deformable longitudinally and extending from the median portion of the rear piece, near the upper edge of said rear piece, to the portion median of each holding lateral piece, close to their respective lower edges, so that each elastic band extends between on the one hand the spinal segment of the lumbar and on the other hand the insertions of the oblique abdominal muscles of a Patient wearing the lumbar belt to increase posture recall in the dorsal area. By elastically deformable fabrics is meant longitudinally a tissue having elasticity characteristics in the direction of its length and capable of lengthening, when traction is exerted, in the direction of the length and returning to its initial position when the traction stops. Thus, when the device for maintaining the lumbar vertebrae and / or sacro-spinal muscles is placed on a patient, the posterior piece is placed in the lower back of the patient to cover the spinal segment of the lumbar and the lateral support parts are positioned around the patient's abdomen. The elastic compression bands are then stretched longitudinally and extend from the spinal segment of the lumbar region to the insertion of the oblique abdominal muscles, which makes it possible to increase the posture reminder in the dorsal part of the device, in contrast to the the prior art.
La pièce postérieure présente, de préférence, une forme globalement trapézoïdale, la grande et la petite base dudit trapèze étant convexes et formant respectivement les bords inférieur et supérieur de la pièce postérieure, munies d'au moins quatre baleines, deux baleines centrales et deux baleines extérieures s'étendant transversalement de la petite à la grande base et réparties de part et d'autre de l'axe de symétrie de la pièce postérieure. De manière avantageuse, chaque pièce latérale de maintien comporte dans sa partie médiane au moins une baleine transversale de maintien abdominal. Par ailleurs, chaque bande élastique de contention s'étend avantageusement depuis une baleine centrale de la pièce postérieure jusqu'à la baleine transversale de maintien abdominal de la pièce latérale de maintien s'étendant du même côté de l'axe de symétrie de la pièce postérieure. De préférence, les extrémités de chaque bande élastique de contention sont cousues respectivement au niveau de la baleine centrale de la pièce postérieure et au niveau de la baleine transversale de maintien abdominal de la pièce latérale de maintien. Selon une variante d'exécution du dispositif suivant l'invention, ce dernier comporte deux bandes élastiques secondaires de contention, élastiquement déformable longitudinalement, et s'étendant depuis la partie médiane de la pièce postérieure, à proximité du bord inférieur de ladite pièce postérieure, jusqu'à la partie médiane de chaque bande élastique de contention. D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre de plusieurs variantes d'exécution, données à titre d'exemples non limitatifs, du dispositif de maintien des vertèbres lombaires d'un patient conforme à l'invention, en référence aux dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue dessus du dispositif de maintien des vertèbres io lombaires suivant l'invention mis à plat, - la figure 3 est une vue dessus d'une variante d'exécution du dispositif de maintien des vertèbres lombaires suivant l'invention mis à plat. En référence à la figure 1, le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires ou des muscles sacrospinaux est constitué d'une part d'une pièce 15 postérieure 1 de maintien lombaire et d'autre part de deux pièces latérales 2a, 2b. Ladite pièce postérieure 1, obtenue dans du tissu, présente une forme globalement trapézoïdale, la grande et la petite base de la pièce postérieure 1 qui constituent respectivement la partie supérieure et la partie inférieure de ladite pièce postérieure 1 étant convexes afin d'épouser les courbures du corps du 20 patient sur lequel le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires est mis en place. Cette pièce postérieure 1 est, de préférence, obtenue dans un tissu résilient longitudinalement de manière à procurer une contention de la région lombopelvienne. De plus, une ganse 3 également légèrement résiliente est cousue à la périphérie de la pièce postérieure 1 afin d'empêcher son effilochage. 25 Dans cet exemple particulier de réalisation, ladite pièce postérieure 1 comporte, par ailleurs, quatre baleines transversales 4, 5 s'étendant parallèlement les unes par rapport aux autres depuis la petite base jusqu'à la grande base de la pièce postérieure 1. Ces baleines 4, 5 sont uniformément répartie de part et d'autre de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1. Ainsi, cette dernière 30 comprend deux baleines centrales 4, consistant dans les baleines 4 qui s'étendent à proximité de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1, et deux baleines extérieures 5, lesdites baleines 4,5 s'étendant dans des fourreaux 6 et respectivement 7 cousus sur la face extérieure de la pièce postérieure 1 afin de ne pas occasionner de gêne pour le patient. Ces baleines 4, 5 sont avantageusement courbées de manière à ce que la face extérieure de la pièce postérieure 1 soit concave et que la face intérieure, c'est-à-dire la face prenant appui sur les vertèbres lombaires du patient, soit convexe afin d'épouser la cambrure naturelle du bas du dos. Il est bien évident que la pièce postérieure 1 peut ne comprendre que deux baleines ou plus de quatre baleines sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Les pièces latérales 2a, 2b sont respectivement constituées d'une bande de tissu rectangulaire munie à sa périphérie d'une ganse 8a, 8b afin d'empêcher son effilochage. Chaque extrémité dite arrière des pièces latérales 2a, 2b est cousue le long des bords latéraux de la pièce postérieure 1. Par ailleurs, chacune des pièces latérales 2a, 2b comprend dans sa partie médiane une baleine transversale 9a, 9b dite de maintien abdominal qui s'étend dans un fourreau 10a, 10b cousu sur la face extérieure de la pièce latérale 2a, 2b, c'est-à-dire la face de la pièce latérale 2a, 2b qui ne rentre pas en contact avec la peau du patient. De plus, les pièces latérales 2a, 2b sont avantageusement obtenues dans un tissu résilient longitudinalement et présentant sur sa face extérieure des boucles aptes à coopérer avec des moyens complémentaires de fermeture à crochets 11 du type Velcro (marque déposée). Ces moyens complémentaires de fermeture à crochet 11 sont solidarisés par tout moyen approprié, tel que par thermocollage, par couture ou similaire, à l'extrémité libre avant de l'une des pièces latérales 2a, 2b en l'espèce la pièce latérale 2b, afin de permettre la fermeture du dispositif autour de l'abdomen du patient. En référence aux figures 1 et 2, le dispositif comporte deux bandes élastiques de contention 12a,12b, élastiquement déformables longitudinalement, et s'étendant depuis la partie médiane de la pièce postérieure 1 à proximité du bord supérieur de cette dernière jusqu'à la partie médiane de chaque pièce latérale de maintien 2a et respectivement 2b. Chaque bande de contention 12a,12b présente une longueur inférieure à la distance séparant ses points d'attache à la pièce postérieure 1 et à la pièce latérale de maintien 2a,2b lorsque ces dernières sont mises à plat. Chaque bande élastique de contention 12a, 12b présente une largeur comprise entre 6 et 10 cm, et de préférence d'environ 8 cm, et un module d'élasticité supérieur ou égale à 250 centiNewton/mm2, et de préférence supérieur ou égal à 350 centiNewton/mm2. Chaque bande élastique de contention 12a,12b est susceptible de s'allonger sur une longueur au moins égale à 20% de sa longueur initiale, et de préférence sur une longueur au moins égale à 30% de sa longueur initiale. Par ailleurs, chaque bande élastique de contention 12a, 12b s'étend depuis une baleine centrale 4 de la pièce postérieure 1 jusqu'à la baleine transversale de maintien abdominal de la pièce latérale de maintien 2a et respectivement 2b s'étendant du même côté de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1. Les extrémités de chaque bande élastique de contention 12a,12b sont cousues respectivement au niveau de la baleine centrale 4 de la pièce postérieure 1, à proximité du bord supérieur de cette dernière, de préférence le long des coutures du fourreau 6 de ladite baleine centrale 4, et au niveau de la baleine transversale de maintien abdominal 9a,9b de la pièce latérale de maintien 2a,2b, à proximité de son bord inférieur, et de préférence le long des coutures du fourreau 10a,1 0b de ladite baleine transversale de maintien abdominal 9a,9b. Il est bien évident qu'une première extrémité de chaque bande élastique de contention 12a,12b peut être cousue au niveau de la baleine centrale 4 et que l'extrémité libre opposée de chaque bande élastique de contention 12a,12b peut comporter sur sa face intérieure, c'est-à-dire la face de ladite bande 12a,12b prenant appui sur les pièces latérales de maintien 2a,2b, des moyens de fixation aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires positionnés sur la face extérieure des pièces latérales de maintien 2a,2b sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Ainsi, lorsque le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacro spinaux est placé sur un patient, la pièce postérieure 1 est placée dans le bas du dos du patient pour recouvrir le segment rachidien des lombaires et les pièces latérales de maintien 2a,2b sont positionnées autour de l'abdomen du patient de telle manière que les baleines transversales de maintien abdominal 9a,9b desdites pièces latérales 2a,2b s'étendent de manière symétrique par rapport au plan frontal médian du patient. Les bandes élastiques de contention 12a,12b sont étirées longitudinalement et s'étendent alors depuis le segment rachidien des lombaires jusqu'à l'insertion des muscles abdominaux obliques, ce qui permet d'augmenter le rappel de posture dans la partie dorsale du dispositif. The posterior piece preferably has a generally trapezoidal shape, the large and the small base of said trapezium being convex and forming respectively the lower and upper edges of the rear piece, provided with at least four whales, two central whales and two whales. transversely extending from the small to the large base and distributed on either side of the axis of symmetry of the rear piece. Advantageously, each holding lateral piece has in its middle part at least one transverse abdominal holding whale. Moreover, each elastic band of contention advantageously extends from a central whale in the posterior part to the transverse abdominal holding whale of the lateral retaining piece extending on the same side of the axis of symmetry of the piece. later. Preferably, the ends of each elastic band of contention are sewn respectively at the central whale of the posterior piece and at the level of the abdominal holding transverse whale of the lateral piece of support. According to an alternative embodiment of the device according to the invention, the latter comprises two secondary elastic bands of contention, elastically deformable longitudinally, and extending from the middle part of the posterior part, near the lower edge of said rear piece, up to the middle part of each elastic band of contention. Other advantages and features will become more apparent from the following description of several alternative embodiments, given by way of non-limiting examples, of the device for holding the lumbar vertebrae of a patient according to the invention, with reference to the attached drawings in which: - Figure 1 is a perspective view of the device for the maintenance of the lumbar vertebrae according to the invention; - Figure 2 is a view of the lumbar vertebra support device according to the invention; 3 is a view of an alternative embodiment of the device for holding the lumbar vertebrae according to the invention laid flat. With reference to FIG. 1, the device for maintaining the lumbar vertebrae or the sacrospinal muscles consists on the one hand of a posterior lumbar support piece 1 and on the other hand of two lateral parts 2a, 2b. Said posterior piece 1, obtained in fabric, has a generally trapezoidal shape, the large and the small base of the posterior piece 1 which constitute respectively the upper part and the lower part of said posterior piece 1 being convex in order to conform to the curvatures of the patient's body on which the device for maintaining the lumbar vertebrae is placed. This posterior piece 1 is preferably obtained in a resilient tissue longitudinally so as to provide a compression of the lumbopelvic region. In addition, a loop 3 also slightly resilient is sewn on the periphery of the rear piece 1 to prevent fraying. In this particular embodiment, said rear piece 1 furthermore comprises four transverse ribs 4, 5 extending parallel to one another from the small base to the large base of the rear piece 1. 4, 5 are uniformly distributed on either side of the axis of symmetry S of the rear part 1. Thus, the latter 30 comprises two central whales 4, consisting of whales 4 which extend near the axis of symmetry S of the rear part 1, and two outer ribs 5, said ribs 4,5 extending in sheaths 6 and 7 respectively sewn on the outer face of the rear piece 1 so as not to cause discomfort to the patient. These whales 4, 5 are advantageously curved so that the outer face of the posterior piece 1 is concave and the inner face, that is to say the face bearing on the lumbar vertebrae of the patient, is convex so to marry the natural arch of the lower back. It is obvious that the posterior part 1 may comprise only two whales or more than four whales without departing from the scope of the invention. The side pieces 2a, 2b respectively consist of a rectangular strip of fabric provided at its periphery with a loop 8a, 8b in order to prevent its fraying. Each so-called rear end of the lateral pieces 2a, 2b is sewn along the lateral edges of the posterior piece 1. Moreover, each of the lateral pieces 2a, 2b comprises in its median part a transverse whale 9a, 9b called abdominal holding whale which extends in a sheath 10a, 10b sewn on the outer face of the side piece 2a, 2b, that is to say the side of the side piece 2a, 2b which does not come into contact with the skin of the patient. In addition, the lateral parts 2a, 2b are advantageously obtained in a longitudinally resilient fabric and having on its outer face loops adapted to cooperate with complementary hook closure means 11 of the Velcro (trademark) type. These complementary hook closure means 11 are secured by any appropriate means, such as by heat-sealing, sewing or the like, to the free end of one of the side pieces 2a, 2b in this case the side piece 2b, to allow closure of the device around the patient's abdomen. Referring to Figures 1 and 2, the device comprises two resilient elastic bands 12a, 12b, elastically deformable longitudinally, and extending from the middle portion of the rear piece 1 near the upper edge of the latter to the portion median of each holding side piece 2a and 2b respectively. Each compression band 12a, 12b has a length less than the distance separating its points of attachment to the rear part 1 and to the holding lateral piece 2a, 2b when the latter are laid flat. Each elastic band 12a, 12b has a width of between 6 and 10 cm, and preferably about 8 cm, and a modulus of elasticity greater than or equal to 250 centiNewton / mm2, and preferably greater than or equal to 350 centiNewton / mm2. Each elastic band of contention 12a, 12b is capable of lengthening over a length at least equal to 20% of its initial length, and preferably over a length at least equal to 30% of its initial length. Furthermore, each elastic band of contention 12a, 12b extends from a central whale 4 of the posterior piece 1 to the abdominal holding transverse whale of the holding lateral piece 2a and respectively 2b extending on the same side of the axis of symmetry S of the posterior part 1. The ends of each elastic band 12a, 12b are sewn respectively at the central whale 4 of the rear part 1, near the upper edge of the latter, preferably along the seams of the sheath 6 of said central whale 4, and at the level of the transverse abdominal holding whale 9a, 9b of the holding lateral piece 2a, 2b, near its lower edge, and preferably along the seams the sheath 10a, 10b of said transverse abdominal support whale 9a, 9b. It is obvious that a first end of each elastic band 12a, 12b can be sewn at the central whale 4 and the opposite free end of each elastic band 12a, 12b may contain on its inner face , that is to say the face of said strip 12a, 12b bearing on the lateral holding parts 2a, 2b, fastening means adapted to cooperate with complementary fastening means positioned on the outer face of the lateral pieces of maintaining 2a, 2b without departing from the scope of the invention. Thus, when the device for maintaining the lumbar vertebrae and / or the sacro-spinal muscles is placed on a patient, the posterior piece 1 is placed in the lower back of the patient to cover the spinal segment of the lumbar and the lateral retaining parts. 2a, 2b are positioned around the abdomen of the patient in such a way that the transverse abdominal holding ribs 9a, 9b of said lateral pieces 2a, 2b extend symmetrically with respect to the median frontal plane of the patient. The elastic compression bands 12a, 12b are stretched longitudinally and then extend from the spinal segment of the lumbar region to the insertion of the oblique abdominal muscles, thereby increasing the posture reminder in the dorsal part of the device.
Selon une variante d'exécution du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires ou des muscles sacrospinaux, en référence à la figure 2, ce dernier comporte de la même manière que précédemment une pièce postérieure 1 de maintien lombaire munie de quatre baleines transversales 4, 5 et deux pièces latérales 2a, 2b respectivement munies dans sa partie médiane d'une baleine transversale 9a, 9b dite de maintien abdominal. Le dispositif comporte également deux bandes &astiques de contention 12a,12b, élastiquement déformables longitudinalement, et s'étendant depuis la partie médiane de la pièce postérieure 1 à proximité du bord supérieur de cette dernière jusqu'à la partie médiane de lo chaque pièce latérale de maintien 2a et respectivement 2b. Ledit dispositif comporte, par ailleurs, deux bandes élastiques secondaires de contention 13a,13b, élastiquement déformables longitudinalement et s'étendant depuis la partie médiane de la pièce postérieure 1, à proximité du bord inférieur de ladite pièce postérieure 1, jusqu'à la partie médiane de chaque bande élastique de 15 contention 12a et respectivement 12b. Chaque bande élastique secondaire de contention 13a, 13b présente une largeur comprise entre 6 et 10 cm, et de préférence d'environ 8 cm, et un module d'élasticité supérieur ou égale à 250 centiNewton/mm2, et de préférence supérieur ou égal à 350 centiNewton/mm2. Chaque bande élastique de contention secondaire 13a,13b est susceptible de 20 s'allonger sur une longueur au moins égale à 20% de sa longueur initiale, et de préférence sur une longueur au moins égale à 30% de sa longueur initiale. De plus, chaque bande élastique secondaire de contention 13a, 13b s'étend depuis une baleine centrale 4 de la pièce postérieure 1, à proximité du bord inférieur de la pièce postérieure 1, jusqu'à la partie médiane de chaque bande élastique de 25 contention 12a et respectivement 12b s'étendant du même côté de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1. Dans cet exemple particulier de réalisation, les extrémités de chaque bande élastique secondaire de contention 13a,13b sont cousues respectivement au niveau de la baleine centrale 4 de la pièce postérieure 1, à proximité du bord 30 inférieur de cette dernière, de préférence le long des coutures du fourreau 6 de ladite baleine centrale 4, et dans la partie médiane de la bande élastique de contention 12a et respectivement 12b. Une première extrémité de chaque bande élastique de contention 12a,12b est cousue au niveau de la baleine centrale 4, à proximité du bord supérieur de la pièce postérieure 1, de préférence le long des coutures du fourreau 6 de ladite baleine centrale 4, et l'extrémité libre opposée de chaque bande élastique de contention 12a,12b comporte sur sa face intérieure, c'est-à-dire la face de ladite bande 12a,12b prenant appui sur les pièces latérales de maintien 2a,2b, des moyens de fixation 14 aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires positionnés sur la face extérieure des pièces latérales de maintien 2a,2b. Ces moyens de fixation 14 consistent en des moyens de fermeture à crochets du type Velcro (marque déposée) aptes à coopérer avec les boucles de la face extérieure des pièces latérales de maintien 2a,2b. Ces moyens de fermeture à crochet 14 sont solidarisés par tout moyen approprié, tel que par thermocollage, par couture ou similaire, sur la face intérieure de chaque bande élastique de contention 12a, 12b. On observera que, lorsque le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacro spinaux est placé sur un patient, les bandes élastiques de contention 12a,12b et les bandes élastiques secondaires de contention 13a,13b sont étirées et procurent une augmentation du rappel de posture dans la partie dorsale du dispositif mais également une augmentation de la contention globale du dispositif. II va de soi que les moyens de fixation et les moyens de fixation complémentaires des pièces latérales de maintien 2a,2b et des bandes élastiques de contention 12a,12b peuvent consister dans tout moyen de fixation connu tel que des moyens de fixation auto-agrippant, boucle/crochet, crochet/boucle, crochet/crochet ou analogue. Enfin, il est bien évident que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières et que l'Homme du Métier pourra concevoir diverses variantes d'exécution du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires sans sortir du cadre de l'invention. According to an alternative embodiment of the device for maintaining the lumbar vertebrae or the sacrospinal muscles, with reference to FIG. 2, the latter comprises, in the same manner as previously, a posterior lumbar support piece 1 provided with four transverse ribs 4, 5 and two lateral pieces 2a, 2b respectively provided in its middle part with a transverse rib 9a, 9b called abdominal holding. The device also comprises two contention belts 12a, 12b, elastically deformable longitudinally, and extending from the median portion of the rear piece 1 close to the upper edge of the latter to the median portion of each l-piece. maintaining 2a and respectively 2b. Said device comprises, furthermore, two secondary elastic bands of contention 13a, 13b, elastically deformable longitudinally and extending from the median part of the posterior piece 1, near the lower edge of said posterior piece 1, to the portion median of each elastic band contention 12a and 12b respectively. Each secondary elastic band of contention 13a, 13b has a width of between 6 and 10 cm, and preferably about 8 cm, and a modulus of elasticity greater than or equal to 250 centiNewton / mm2, and preferably greater than or equal to 350 centiNewton / mm2. Each secondary compression elastic band 13a, 13b is capable of lengthening over a length at least 20% of its initial length, and preferably over a length at least equal to 30% of its initial length. In addition, each secondary elastic band of contention 13a, 13b extends from a central whale 4 of the posterior piece 1, near the lower edge of the posterior piece 1, to the middle portion of each elastic band of contention 12a and 12b respectively extending from the same side of the axis of symmetry S of the rear part 1. In this particular embodiment, the ends of each secondary elastic band contention 13a, 13b are sewn respectively at the whale 4 of the rear part 1, close to the lower edge thereof, preferably along the seams of the sheath 6 of said central whale 4, and in the middle portion of the elastic band 12a and 12b respectively. A first end of each elastic band 12a, 12b is sewn at the central whale 4, near the upper edge of the rear piece 1, preferably along the seams of the sleeve 6 of said central whale 4, and opposite free end of each elastic band of contention 12a, 12b comprises on its inner face, that is to say the face of said strip 12a, 12b bearing on the lateral holding parts 2a, 2b, fastening means 14 adapted to cooperate with complementary fixing means positioned on the outer face of the holding side pieces 2a, 2b. These fastening means 14 consist of Velcro-type hook closure means (registered trademark) capable of cooperating with the loops of the outer face of the lateral holding parts 2a, 2b. These hook closure means 14 are secured by any appropriate means, such as by heat-sealing, sewing or the like, on the inner face of each elastic band 12a, 12b. It will be observed that when the device for maintaining the lumbar vertebrae and / or sacro-spinal muscles is placed on a patient, the elastic compression bands 12a, 12b and the secondary elastic bands of contention 13a, 13b are stretched and provide an increase. posture reminder in the dorsal part of the device but also an increase in the overall restraint of the device. It goes without saying that the fastening means and the complementary fastening means of the lateral holding pieces 2a, 2b and the elastic compression bands 12a, 12b may consist of any known fastening means such as self-gripping fastening means, loop / hook, hook / loop, hook / hook or the like. Finally, it is quite obvious that the examples that have just been given are only particular illustrations and that the skilled person can design various alternative embodiments of the device for maintaining the lumbar vertebrae without departing from the scope of the present invention. 'invention.