FR2786088A1 - Spinal osteosynthesis fixing frame ferrule has ferrule with groove fitting in clamping socket in frame - Google Patents
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Abstract
Description
L'invention concerne les dispositifs d'ostéosynthèse rachidienne comprenant une bague pour solidariser une tige à un récepteur. The invention relates to spinal osteosynthesis devices comprising a ring for securing a rod to a receiver.
On connaît d'après le document EP-0 441 729 un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comprenant des vis pédiculaires et une tige de liaison pour relier rigidement les vis entre elles. A chaque vis est associée une bague fendue à face externe sphérique. Une fois la bague enfilée sur la tige, on dispose la tige et la bague dans une tte en forme de diapason de la vis. Document EP-0 441 729 discloses a spinal osteosynthesis device comprising pedicle screws and a connecting rod for rigidly connecting the screws together. Each screw is associated with a split ring with a spherical external face. Once the ring has been threaded onto the rod, the rod and the ring are placed in a diapason-shaped head of the screw.
Au moyen d'une vis de serrage prenant appui sur la tte, on serre la bague entre la vis de serrage et le fond de la vis pédiculaire. La fente de la bague permet sa déformation pour sa fixation rigide par friction à la tige. La face externe sphérique de la bague prenant appui sur des faces sphériques du fond de la tte et de la vis de serrage, permet de choisir l'orientation angulaire de la tige par rapport à la vis pédiculaire.By means of a clamping screw resting on the head, the ring is tightened between the clamping screw and the bottom of the pedicle screw. The slot of the ring allows its deformation for its rigid friction fixing to the rod. The spherical external face of the ring resting on spherical faces of the bottom of the head and of the clamping screw, makes it possible to choose the angular orientation of the rod relative to the pedicle screw.
Ce dispositif a fait ses preuves. Cependant, on souhaite améliorer ce dispositif pour que la fixation rigide de la tige à la vis soit de meilleure qualité et puisse tre obtenue au moyen d'un serrage moins important de la bague.This device has proven itself. However, it is desired to improve this device so that the rigid fixing of the rod to the screw is of better quality and can be obtained by means of less tightening of the ring.
Un but de l'invention est donc de fournir un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne permettant une fixation plus fiable et plus rapide à réaliser. An object of the invention is therefore to provide a spinal osteosynthesis device allowing a more reliable and faster fixation.
En vue de la réalisation de ce but, on prévoit selon l'invention un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comprenant : -une tige ; -une bague adaptée à tre enfilée sur la tige et présentant des faces interne et externe ; et -un récepteur apte à serrer la bague pour immobiliser le récepteur par rapport à la tige, dans lequel la bague présente au moins une rainure ménagée dans une seule parmi les faces interne et externe. In order to achieve this goal, there is provided according to the invention a spinal osteosynthesis device comprising: a rod; a ring adapted to be threaded on the rod and having internal and external faces; and a receiver capable of tightening the ring to immobilize the receiver relative to the rod, in which the ring has at least one groove formed in only one of the internal and external faces.
Ainsi, la rainure améliore la capacité de la bague à se déformer lors du serrage. La bague vient alors réaliser un contact plus étroit avec la tige. La surface de contact entre la face interne de la bague et la tige est plus importante. Le blocage par friction est donc de meilleure qualité et il peut tre obtenu au moyen d'un serrage moins important que dans l'art antérieur. Le blocage du dispositif est donc plus rapide à obtenir. Thus, the groove improves the capacity of the ring to deform during tightening. The ring then comes into closer contact with the rod. The contact surface between the internal face of the ring and the rod is greater. Friction locking is therefore of better quality and can be obtained by means of less tightening than in the prior art. The blocking of the device is therefore faster to obtain.
L'invention pourra en outre présenter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : -la rainure est ménagée dans la face ; -la rainure s'étend sur une plus grande partie d'une longueur de la bague mesurée parallèlement à un axe principal de la bague ; -la rainure présente un fond à profil transversal rectiligne ; -la rainure présente un fond à profil transversal en arc de cercle ; -la bague présente une fente débouchant dans les faces interne et externe ; -les rainures sont au nombre de deux et sont disposées symétriquement l'une de l'autre de part et d'autre d'un plan radial à un axe principal de la bague et passant par la fente ; -la bague a une face externe sphérique en vue de régler une position angulaire de la tige par rapport au récepteur ; -le récepteur est un organe d'ancrage dans une vertèbre ; et -le récepteur comporte une tte en forme de diapason apte à recevoir la tige et la bague, et un organe de serrage apte à prendre appui sur la tte pour serrer la bague. The invention may also have one or more of the following characteristics: the groove is formed in the face; the groove extends over a greater part of a length of the ring measured parallel to a main axis of the ring; the groove has a bottom with a straight transverse profile; the groove has a bottom with a transverse profile in an arc of a circle; the ring has a slot opening into the internal and external faces; -the grooves are two in number and are arranged symmetrically to each other on either side of a radial plane to a main axis of the ring and passing through the slot; the ring has a spherical external face in order to adjust an angular position of the rod relative to the receiver; the receiver is an anchoring member in a vertebra; and the receiver comprises a head in the form of a tuning fork adapted to receive the rod and the ring, and a clamping member able to bear on the head in order to tighten the ring.
On prévoit également selon l'invention une bague pour un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne, présentant des faces interne et externe, la bague présentant au moins une rainure ménagée dans une seule parmi les faces interne et externe. There is also provided according to the invention a ring for a spinal osteosynthesis device, having internal and external faces, the ring having at least one groove formed in only one of the internal and external faces.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront encore dans la description suivante d'un mode préféré de réalisation et de variantes donnés à titre d'exemples non limitatifs. Aux dessins annexés : -la figure 1 est une vue partielle éclatée en perspective d'un mode de réalisation du dispositif d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention ; -la figure 2 est une vue en coupe du dispositif de la figure 1 à l'état monté ; -les figures 3 et 4 sont des vues respectivement en perspective et en plan de la bague de la figure 1 ; et -la figure 5 est une vue analogue à la figure 4 illustrant une variante de réalisation. Other characteristics and advantages of the invention will appear in the following description of a preferred embodiment and variants given by way of non-limiting examples. In the accompanying drawings: FIG. 1 is a partial exploded perspective view of an embodiment of the spinal osteosynthesis device according to the invention; FIG 2 is a sectional view of the device of Figure 1 in the assembled state; FIGS. 3 and 4 are perspective and plan views respectively of the ring of FIG. 1; and FIG. 5 is a view similar to FIG. 4 illustrating an alternative embodiment.
En référence aux figures 1 et 2, dans le présent mode de réalisation de l'invention, le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne est destiné à une fixation postérieure et comprend une tige 2 à face externe cylindrique 4, et plusieurs couples comprenant chacun une bague 6 et un organe d'ancrage 8, un seul de ces couples ayant été illustré ici. With reference to FIGS. 1 and 2, in the present embodiment of the invention, the spinal osteosynthesis device is intended for posterior fixation and comprises a rod 2 with cylindrical external face 4, and several couples each comprising a ring 6 and an anchoring member 8, only one of these couples having been illustrated here.
L'organe d'ancrage ou récepteur 8 est ici une vis pédiculaire à implanter dans un des pédicules vertébraux. L'organe comporte à cette fin un corps fileté 10. A une extrémité supérieure, l'organe d'ancrage présente une tte 12 en forme de diapason comprenant deux parois 14 en secteur de cylindre, coaxiales, se faisait : face et : espacées l'une de L'adiré au niveau de leurs bords en regard pour définir deux échancrures latérales. Ces parois 14 ont une face externe lisse et une face interne filetée. L'organe d'ancrage comprend une vis de serrage 16 apte à venir en prise avec le filet des parois 14 de la tte. Cette vis de serrage a une extrémité inférieure ayant une face sphérique concave 17. L'organe d'ancrage comprend un capuchon ou bague externe 18 présentant une paroi supérieure en forme de disque ayant un orifice en son centre, et une paroi annulaire apte à recouvrir les faces externes lisses des parois i4 pour tre enfilée extérieurement sur la tte. Au fond de la tte 12, entre les deux parois 14, la tte présente une face sphérique concave 19 et des dégagements latéraux 15 de part et d'autre de cette face. The anchor or receiver member 8 is here a pedicle screw to be implanted in one of the vertebral pedicles. The member comprises for this purpose a threaded body 10. At an upper end, the anchoring member has a head 12 in the form of a tuning fork comprising two walls 14 in the sector of a cylinder, coaxial, was made: face and: spaced l 'one of Adiré at their opposite edges to define two lateral notches. These walls 14 have a smooth outer face and a threaded inner face. The anchoring member comprises a clamping screw 16 capable of coming into engagement with the thread of the walls 14 of the head. This clamping screw has a lower end having a concave spherical face 17. The anchoring member comprises a cap or outer ring 18 having a disc-shaped upper wall having an orifice at its center, and an annular wall capable of covering the smooth external faces of the walls i4 to be threaded externally on the head. At the bottom of the head 12, between the two walls 14, the head has a concave spherical face 19 and lateral clearances 15 on either side of this face.
Ces caractéristiques sont connues du document
EP-0 441 729. On se référera à ce document pour plus de détails.These characteristics are known from the document
EP-0 441 729. Reference is made to this document for more details.
En référence aux figures 3 et 4, la bague 6 présente une face interne cylindrique 20 définissant un orifice 22 de la bague, et une face externe sphérique convexe 24. Les faces interne et externe sont coaxiales et ont pour axe l'axe principal 26 de la bague. La bague a suivant l'axe 26 une longueur inférieure au diamètre de la face sphérique de sorte que celle-ci est tronquée aux extrémités axiales de la bague délimitées par des faces planes annulaires 28 s'étendant entre les faces externe et interne et contiguës à celles-ci. La face interne cylindrique 20 a un rayon légèrement supérieur à celui de la face 4 de la tige. La face externe sphérique 24 a un rayon identique à celui des faces sphériques concaves 17,19 de la vis de serrage et du fond de la tete. With reference to FIGS. 3 and 4, the ring 6 has a cylindrical internal face 20 defining an orifice 22 of the ring, and a convex spherical external face 24. The internal and external faces are coaxial and have the main axis 26 of the ring. The ring has along the axis 26 a length less than the diameter of the spherical face so that the latter is truncated at the axial ends of the ring delimited by annular planar faces 28 extending between the external and internal faces and contiguous with these. The cylindrical internal face 20 has a radius slightly greater than that of the face 4 of the rod. The spherical external face 24 has a radius identical to that of the concave spherical faces 17, 19 of the clamping screw and of the bottom of the head.
La bague 6 présente une fente 30 cou~ane La pato. de la bague, de la face interne à la face externe, et ce sur toute sa longueur de l'une à l'autre de ses extrémités axiales 28. La fente 30 forme deux bords plans 32 distants l'un de l'autre, parallèles entre eux et parallèles à un plar. 34 radial à l'axe 25 s'étendant entre eux. The ring 6 has a slot 30 neck ~ donkey La pato. of the ring, from the internal face to the external face, and this over its entire length from one to the other of its axial ends 28. The slot 30 forms two plane edges 32 distant from each other, parallel to each other and parallel to a plar. 34 radial to the axis 25 extending between them.
La bague 6 présente en outre en l'espèce deux rainures 38. Chaque rainure s'étend dans la face externe 24, et uniquement dans celle-ci, sans atteindre la face interne 20. Chaque rainure est ici parallèle à l'axe 26, et a ses extrémités axiales presque contiguës aux extrémités axiales 28 de la bague. Chaque rainure a une forme rectiligne profilée parallèlement à l'axe 26 et présente deux flancs latéraux plans 40 et un fond convexe 42 en arc de cercle, donnant au profil de la rainure une forme générale en U > . Le fond 42 a une forme générale cylindrique. Compte tenu de la forme sphérique de la face externe 24, la rainure est plus profonde prés d'un plan équatorial que près des extrémités axiales de la bague. Les deux rainures 38 sont symétriques l'une de l'autre par rapport au plan 34. En l'espèce, l'angle a entre les rainures 38 est égal à l'angle b entre chaque rainure et la fente 30 et vaut 120 . Plus généralement, l'angle a pourra tre compris entre 30 et 180 . Ce cas plus général est notamment adapté lorsque le système d'ostéosynthèse est du type de celui de la demande zR-2 731 344
, dans lequel la bague est serrée au moyen d'une vis dont 1'axe est décalé par rapport au centre de la bague.The ring 6 also has in this case two grooves 38. Each groove extends in the external face 24, and only in the latter, without reaching the internal face 20. Each groove is here parallel to the axis 26, and has its axial ends almost contiguous with the axial ends 28 of the ring. Each groove has a profiled rectilinear shape parallel to the axis 26 and has two flat lateral flanks 40 and a convex bottom 42 in an arc of a circle, giving the profile of the groove a general U shape. The bottom 42 has a generally cylindrical shape. Given the spherical shape of the outer face 24, the groove is deeper near an equatorial plane than near the axial ends of the ring. The two grooves 38 are symmetrical to each other with respect to the plane 34. In this case, the angle a between the grooves 38 is equal to the angle b between each groove and the slot 30 and is equal to 120. More generally, the angle a may be between 30 and 180. This more general case is particularly suitable when the osteosynthesis system is of the type of that of demand zR-2 731 344
, wherein the ring is tightened by means of a screw whose axis is offset from the center of the ring.
Lors du montage du dispositif, on enfile la bague 6 sur la tige 2 et on dispose la bague et la tige dans la tte 12, la bague reposant sur la face sphérique 19 du fond de la tte. On introduit ensuite la vis de serrage 16 entre les parois 14, puis on enfile le capuchon 18 par-dessus les parois. Le capuchon interdisant l'écartement des parois, on serre la vis de serrage 16 à l'aide d'un outil pénétrant à travers le capuchon. La bague 6 est ainsi comprimée entre les faces sphériques 17,19 de la vis de serrage et du fond. Grâce à la fente 30 et aux rainures 38, la bague se déforme pour réaliser un contact surfacique presque total entre la face cylindrique 20 et la tige. Un serrage modéré, rapide à obtenir, permet alors d'immobiliser rigidement à friction la bague 6, la tige 2 et l'organe 8 et d'obtenir ainsi une fixation fiable et robuste. Avant ce serrage, on aura pris soin de choisir l'orientation angulaire souhaitée entre la tige 2 et l'organe 8. La tige permet ainsi de relier rigidement entre eux plusieurs organes d'ancrage 8. When mounting the device, the ring 6 is threaded onto the rod 2 and the ring and the rod are placed in the head 12, the ring resting on the spherical face 19 of the bottom of the head. The clamping screw 16 is then introduced between the walls 14, then the cap 18 is threaded over the walls. The cap preventing the separation of the walls, the clamping screw 16 is tightened using a tool penetrating through the cap. The ring 6 is thus compressed between the spherical faces 17, 19 of the clamping screw and the bottom. Thanks to the slot 30 and the grooves 38, the ring is deformed to produce an almost total surface contact between the cylindrical face 20 and the rod. Moderate tightening, quick to obtain, then makes it possible to rigidly immobilize the ring 6, the rod 2 and the member 8 with friction and thus to obtain a reliable and robust fixing. Before this tightening, care has been taken to choose the desired angular orientation between the rod 2 and the member 8. The rod thus makes it possible to rigidly connect together several anchoring members 8.
Les rainures, et notamment leur fond en arc de cercle, permettent de mieux répartir les contraintes dans la bague lors du serrage et d'améliorer sa tenue à la fatigue. On obtiendra aussi de bons résultats avec la bague selon la variante de la figure 5 dans laquelle les rainures 38 ont un fond plat 42. The grooves, and in particular their bottom in an arc, make it possible to better distribute the stresses in the ring during tightening and to improve its resistance to fatigue. Good results will also be obtained with the ring according to the variant of FIG. 5 in which the grooves 38 have a flat bottom 42.
L'organe d'ancrage 8 pourra tre un crochet d'ancrage. The anchoring member 8 could be an anchoring hook.
La vis de serrage 16 pourra comprendre une bille, comme dans le document EP-0 572 790. The clamping screw 16 may include a ball, as in document EP-0 572 790.
Le capuchon 18 pourra tre dépourvu de paroi supérieure. The cap 18 may have no upper wall.
On pourra prévoir une seule rainure 38 en plus de la fente 30, ou bien au moins trois rainures 38. A single groove 38 may be provided in addition to the slot 30, or else at least three grooves 38.
La bague pourra tre dépourvue de fente 30 et ne présenter qu'une ou plusieurs rainures 38. The ring could have no slot 30 and have only one or more grooves 38.
Chaque rainure et/ou la fente pourra tre inclinée par rapport à l'axe 26. Each groove and / or the slot may be inclined relative to the axis 26.
Le système d'ostéosynthèse pourra tre d'un type différent de celui du document EP-0 441 729, et par exemple tre conforme à celui du document FR-2 731 344. The osteosynthesis system could be of a different type from that of document EP-0 441 729, and for example be in accordance with that of document FR-2 731 344.
Le récepteur 8 pourra tre un élément autre qu'un organe d'ancrage. The receiver 8 could be an element other than an anchoring member.
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| Publication number | Publication date |
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