FR2750608A1 - DEVICE FOR PLACING A GUIDE INTO A VEIN USING A PUNCTURE NEEDLE, PARTICULARLY FOR THE INTRODUCTION OF A CATHETER ACCORDING TO THE SELDINGER METHOD - Google Patents
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Abstract
Description
Dispositif pour la mise en place d'un guide dans une veine au
moyen d'une aiguille de ponction, notamment en vue de
l'introduction d'un cathéter selon la méthode de Seldinger
L'invention concerne la mise en place d'un guide linéaire dans une veine, notamment en vue de l'introduction d'un cathéter selon la méthode de Seldinger.Device for placing a guide in a vein at
using a puncture needle, in particular for
the introduction of a catheter according to the Seldinger method
The invention relates to the placement of a linear guide in a vein, in particular for the introduction of a catheter according to the Seldinger method.
La méthode de Seldinger consiste dans son principe, après avoir ponctionné la veine au moyen d'une aiguille montée à l'extrémité d'une seringue, à introduire par l'aiguille jusque dans la veine un guide, généralement constitué de spires métalliques jointives, suffisamment flexible pour suivre un parcours présentant des incurvations, à retirer l'aiguille en laissant le guide en place et à mettre en place le cathéter dans la veine en l'enfilant sur le guide.The Seldinger method consists in principle, after having punctured the vein by means of a needle mounted at the end of a syringe, to introduce by the needle into the vein a guide, generally consisting of contiguous metal turns, flexible enough to follow a course with curvatures, remove the needle leaving the guide in place and place the catheter in the vein by threading it over the guide.
puis à retirer ledit guide en laissant le cathéter en place.then remove said guide leaving the catheter in place.
Différents dispositifs ont été proposés pour permettre l'introduction du guide dans l'aiguille sans avoir à désolidariser au préalable cette aiguille de la seringue.Various devices have been proposed to allow the introduction of the guide into the needle without having to separate this needle from the syringe beforehand.
Dans un type de dispositif, (par exemple celui du brevet
US 4.274.408), le piston de la seringue présente un passage axial dans lequel le guide peut être enfilé. des moyens étant prévus pour assurer l'étanchéité du passage aux moments voulus.In a type of device, (for example that of the patent
US 4,274,408), the syringe plunger has an axial passage in which the guide can be threaded. means being provided to seal the passage at the desired times.
Dans un autre type de dispositif, la seringue est équipée d'un embout qui présente une sortie sur laquelle est montée l'aiguille, et deux entrées communiquant avec cette sortie par des passages Internes, l'une des entrées étant conçue pour le montage de l'embout sur le nez de la seringue et l'autre entrée étant conçue pour l'introduction du guide dans l'aiguille. De tels dispositifs sont décrits par exemple dans les publications US-5 147314 et DE-41 36051. In another type of device, the syringe is equipped with a nozzle which has an outlet on which the needle is mounted, and two inlets communicating with this outlet through internal passages, one of the inlets being designed for mounting the nozzle on the nose of the syringe and the other inlet being designed for the introduction of the guide into the needle. Such devices are described for example in the publications US-5 147314 and DE-41 36051.
Quel que soit le dispositif utilisé. le praticien doit tenir la seringue et simultanément pousser le guide pour le faire avancer dans l'aiguille.Whatever device is used. the practitioner must hold the syringe and simultaneously push the guide to advance it through the needle.
La présente invention a pour but de faciliter cette manipulation.The present invention aims to facilitate this manipulation.
L'invention a ainsi pour objet un dispositif pour la mise en place d'un guide dans une veine au moyen d'une aiguille de ponction.The invention thus relates to a device for the establishment of a guide in a vein by means of a puncture needle.
notamment en vue de l'introduction d'un cathéter selon la méthode de Seldinger, ce dispositif comportant une seringue, une aiguille et un embout qui présente une sortie pour porter l'aiguille et deux entrées communiquant avec cette sortie par des passages internes respectifs, l'une des entrées étant conçue pour le montage de l'embout sur la seringue et l'autre entrée étant conçue pour l'introduction du guide dans l'aiguille, caractérisé en ce que le dispositif comporte un distributeur de guide qui présente une sortie de guide, des moyens de montage étant prévus pour monter ce distributeur à coulisse sur la seringue en sorte que la sortie de guide du distributeur soit alignée avec l'entrée de guide de l'embout et puisse en être rapprochée jusque dans une position de service ou en être éloignée par translation du distributeur sur la seringue.in particular for the introduction of a catheter according to the Seldinger method, this device comprising a syringe, a needle and a nozzle which has an outlet for carrying the needle and two inlets communicating with this outlet by respective internal passages, one of the inputs being designed for mounting the nozzle on the syringe and the other input being designed for introducing the guide into the needle, characterized in that the device comprises a guide distributor which has an outlet guide, mounting means being provided for mounting this slide distributor on the syringe so that the guide outlet of the dispenser is aligned with the guide inlet of the nozzle and can be brought into it until in a service position or be moved away by translation of the dispenser on the syringe.
Dans des réalisations particulières, le dispositif de l'invention présente encore une ou plusieurs des caractéristiques suivantes - l'embout comporte un joint d'étanchéité qui empêche la communication entre l'entrée de guide de l'embout et la sortie porteaiguille de l'embout et qui est traversé par la sortie de guide du distributeur lorsque ce dernier est en position de service en sorte que le guide traverse le joint sans frotter contre le joint quand il est en filé dans l'embout.In particular embodiments, the device of the invention also has one or more of the following characteristics - the end piece has a seal which prevents communication between the guide inlet of the end piece and the needle holder outlet of the tip and which is crossed by the guide outlet of the distributor when the latter is in the service position so that the guide passes through the joint without rubbing against the joint when it is spun in the nozzle.
- le distributeur comporte une sortie de guide rectiligne et tubulaire précédée d'une zone où le guide est accessible et peut être poussé manuellement vers cette sortie. - The distributor has a straight and tubular guide outlet preceded by a zone where the guide is accessible and can be pushed manually towards this outlet.
- le distributeur comporte une entrée de guide rectiligne parallèle mais désaxée par rapport à la sortie de guide du distributeur.- The dispenser has a straight guide entry parallel but offset from the guide guide outlet of the dispenser.
- les moyens de montage du distributeur comprennent une embase qui peut être déplacée longitudinalement sur la seringue et qui porte le distributeur.- The dispenser mounting means comprise a base which can be moved longitudinally on the syringe and which carries the dispenser.
- l'embase est rapportée de façon détachable sur la seringue.- the base is detachably attached to the syringe.
- l'embase présente à l'avant une partie apte à coopérer avec l'embout pour déterminer une position de fin de course longitudinale de l'embase vers l'embout, ainsi que pour aligner l'embase et l'embout.- The base has at the front a part capable of cooperating with the end piece to determine a longitudinal end-of-travel position from the base to the end piece, as well as to align the base and the end piece.
- le distributeur est rapporté de façon détachable sur l'embase, ce qui permet une utilisation indépendante du distributeur.- The dispenser is detachably attached to the base, which allows independent use of the dispenser.
- le distributeur est monté sur l'embase de façon à pouvoir coulisser sur l'embase selon un axe de translation qui est parallèle à l'axe de la seringue.- The dispenser is mounted on the base so that it can slide on the base along a translation axis which is parallel to the axis of the syringe.
- l'embase comporte un berceau qui chevauche la seringue et des paliers dans lesquels le distributeur est tenu de façon à pouvoir coulisser longitudinalement sur l'embase.- The base comprises a cradle which overlaps the syringe and bearings in which the dispenser is held so as to be able to slide longitudinally on the base.
- le distributeur est monté sur l'embase de façon à pouvoir être basculé latéralement sur l'embase sans modification de l'alignement de la sortie de guide du distributeur et de l'entrée de guide de
b l'embout.- the distributor is mounted on the base so that it can be tilted laterally on the base without modifying the alignment of the guide outlet of the distributor and the guide inlet of
b the nozzle.
- le distributeur est encliqueté dans l'un des paliers de l'embase en sorte qu'il puisse être basculé dans la palier de l'une à l'autre de plusieurs positions angulaires stables.- The distributor is snapped into one of the bearings of the base so that it can be tilted in the bearing from one to the other from several stable angular positions.
- des moyens de butée sont prévus pour définir la position de service du distributeur en sorte que dans cette position. la sortie de guide du distributeur traverse un Joint qui empêche la communication entre l'entrée de guide de l'embout et la sortie porte-aiguille de l'embout.- stop means are provided to define the service position of the distributor so that in this position. the guide outlet of the distributor passes through a seal which prevents communication between the guide inlet of the end piece and the needle holder outlet of the end piece.
- des moyens de verrouillage sont prévus pour empêcher un recul du distributeur sur l'embase quand le distributeur est en position de fin de translation vers l'embout, en sorte qu'une intervention manuelle volontaire soit nécessaire pour surmonter l'action desdits moyens de verrouillage.- locking means are provided to prevent the dispenser from falling back onto the base when the dispenser is in the end of translation position towards the end piece, so that voluntary manual intervention is necessary to overcome the action of said means of locking.
- le guide présente une extrémité élastique qui est courbée en forme de J lorsqu'elle est libre à la sortie du distributeur et qui devient rectiligne lorsqu'elle est reculée et rentrée dans l'extrémité tubulaire du distributeur, et l'entrée de guide de l'embout présente une gorge apte à protéger la forme en J du guide.the guide has an elastic end which is curved in the form of a J when it is free at the outlet of the dispenser and which becomes rectilinear when it is moved back and retracted into the tubular end of the dispenser, and the guide inlet of the tip has a groove capable of protecting the J-shape of the guide.
On décrira ci-après un exemple de réalisation d'un dispositif conforme à l'invention, en référence aux figures du dessin joint sur lequel - la figure 1 est une vue éclatée du dispositif; - les figures 2A et 2B sont des schémas du dispositif, abstraction faite de l'aiguille et du distributeur de guide, respectivement en vue latérale et en vue de dessus - les figures 3A à 3D montrent le dispositif en vue latérale, au cours de différentes phases de son utilisation.An exemplary embodiment of a device according to the invention will be described below, with reference to the figures of the attached drawing in which - Figure 1 is an exploded view of the device; - Figures 2A and 2B are diagrams of the device, apart from the needle and the guide distributor, respectively in side view and in top view - Figures 3A to 3D show the device in side view, during different phases of its use.
La figure 1 représente, vues de l'extérieur, les différentes pièces qui composent cette réalisation du dispositif de l'invention:
Le dispositif comprend (fig. 1): - une seringue (S) de type juer-lock" dont on a représenté le corps (1) et le piston (2). FIG. 1 represents, seen from the outside, the different parts which make up this embodiment of the device of the invention:
The device comprises (fig. 1): - a syringe (S) of the juer-lock type "of which the body (1) and the piston (2) have been shown.
- une aiguille de ponction (A) (normalement protégée par un capuchon tubulaire amovible qui n'a pas été représenté) avec son raccord de montage (R); - un embout (E) constitué de trois pièces, à savoir un connecteur arrière (3), un connecteur avant (4) et un Joint d'étanchéité (5); - une embase porte-distributeur (6); - un distributeur de guide (7); - un guide (non visible sur cette figure) dans sa gaine de protection (11).- a puncture needle (A) (normally protected by a removable tubular cap which has not been shown) with its mounting connector (R); - a nozzle (E) made up of three parts, namely a rear connector (3), a front connector (4) and a seal (5); - a distributor holder base (6); - a guide distributor (7); - a guide (not visible in this figure) in its protective sheath (11).
- une pièce facultative (V) pour maintenir le distributeur en position reculée sur l'embase pendant le stockage et le transport.- an optional part (V) to keep the dispenser in the retracted position on the base during storage and transport.
Comme on le voit sur la figure 3A où l'on a représenté l'embout constitué par l'assemblage monobloc des pièces (3), (4) et (5), le connecteur arrière (3) de l'embout présente une entrée (3a) pour le vissage de l'embout sur le nez (la) de la seringue et une entrée parallèle (3b) pour l'introduction du guide dans l'embout. Le connecteur avant (4) de l'embout présente une sortie (4a) pour le montage d'une aiguille de ponction (4) et la sortie du guide. Les connecteurs avant et arrière comportent des passages internes (8. 9) communiquant avec la sortie (4a).As can be seen in FIG. 3A where the end piece constituted by the one-piece assembly of the parts (3), (4) and (5) has been represented, the rear connector (3) of the end piece has an inlet (3a) for screwing the tip onto the nose (la) of the syringe and a parallel inlet (3b) for introducing the guide into the tip. The front connector (4) of the endpiece has an outlet (4a) for mounting a puncture needle (4) and the outlet of the guide. The front and rear connectors have internal passages (8, 9) communicating with the outlet (4a).
Dans certaines réalisations, l'aiguille peut faire corps avec l'embout par exemple si l'embout ou le connecteur avant de l'embout est moulé sur l'aiguille.In certain embodiments, the needle can be integral with the end piece, for example if the end piece or the front connector of the end piece is molded on the needle.
L'entrée (3b) est alignée avec la sortie (4a) et le joint (5) est disposé dans le passage (9) qui relie cette entrée et cette sortie pour obturer ce passage. The inlet (3b) is aligned with the outlet (4a) and the seal (5) is arranged in the passage (9) which connects this inlet and this outlet to close this passage.
L'embase (6) présente une partie inférieure (6a) en forme de selle apte à être clipsée sur le corps de la seringue et elle présente une partie supérieure (6b) qui présente un palier avant et un palier arrière alignés (6c, 6d) dans lesquels peut coulisser le distributeur de guide
b (7) avec possibilité de basculement latéral.The base (6) has a lower part (6a) in the form of a saddle capable of being clipped onto the body of the syringe and it has an upper part (6b) which has an aligned front bearing and a rear bearing (6c, 6d ) in which the guide distributor can slide
b (7) with possibility of lateral tilting.
L'embase (6) est conçue pour être déplacée par coulissement contre l'embout. Dans l'exemple représenté, l'embase comporte à son extrémité avant un berceau (6e) apte à venir en butée contre le connecteur arrière (3) de l'embout (figures 2A, 2B, 3B) et à aligner l'embout et l'embase (donc le distributeur).The base (6) is designed to be moved by sliding against the end piece. In the example shown, the base comprises at its front end a cradle (6e) capable of abutting against the rear connector (3) of the end piece (FIGS. 2A, 2B, 3B) and of aligning the end piece and the base (therefore the distributor).
Le distributeur de guide (7) est une pièce allongée, enfilable dans les paliers (6c, 6d) de l'embase, qui présente à l'avant une sortie de guide rectiligne et tubulaire (7a) et à l'arrière une entrée de guide rectiligne et tubulaire (7b) qui. dans cet exemple. est parallèle à la sortie mais décalée, et le distributeur présente entre cette entrée et cette sortie une portion découverte (7c) contre laquelle on peut appuyer le guide lorsqu'on désire faire coulisser le guide sur le distributeur dans un sens ou en sens oppose.The guide distributor (7) is an elongated piece, threadable in the bearings (6c, 6d) of the base, which has at the front a straight and tubular guide outlet (7a) and at the rear an inlet for straight and tubular guide (7b) which. in this example. is parallel to the outlet but offset, and the distributor has between this inlet and this outlet an uncovered portion (7c) against which the guide can be pressed when it is desired to slide the guide on the dispenser in one direction or in opposite direction.
Le distributeur (7) présente également à l'arrière un appendice (7d) qui est reçu dans le palier arrière (6d) de l'embase (6) et qui peut coulisser dans ledit palier.The distributor (7) also has at the rear an appendage (7d) which is received in the rear bearing (6d) of the base (6) and which can slide in said bearing.
Cet appendice a une section externe prismatique qui correspond à une forme interne prismatique du palier arrière. le jeu existant entre les deux pièces et l'élasticité des matériaux plastiques utilisés permettant d'obtenir l'encliquetage du distributeur dans le palier pour différentes positions angulaires prédéterminées du distributeur, le passage d'une position à l'autre s'effectuant en forçant manuellement le distributeur à pivoter.This appendage has a prismatic external section which corresponds to a prismatic internal shape of the rear bearing. the clearance between the two parts and the elasticity of the plastic materials used, making it possible to snap the distributor into the bearing for different predetermined angular positions of the distributor, the passage from one position to the other being effected by forcing manually the distributor to pivot.
Le distributeur présente un ergot (7e) qui bute contre le palier arrière (6d) de l'embase afin de limiter le recul du distributeur avant sa mise en service.The distributor has a lug (7e) which abuts against the rear bearing (6d) of the base in order to limit the recoil of the distributor before it is put into service.
Le distributeur présente également un ergot (7f) qui bute contre le palier arrière (6d) de l'embase pour empecher un recul involontaire du distributeur quand ce dernier est en position de service (flgs. 3C et 3D).The distributor also has a lug (7f) which abuts against the rear bearing (6d) of the base to prevent an involuntary retreat of the distributor when the latter is in the service position (lines 3C and 3D).
Le guide souple (10) est normalement contenu dans une gaine (11) dont l'extrémité avant (1 la) est coincée dans l'entrée (7b) du distributeur (fig. 3C). Des clips (12) maintiennent la gaine enroulée sur elle-même (fig. 1).The flexible guide (10) is normally contained in a sheath (11) the front end (1a) of which is wedged in the inlet (7b) of the dispenser (fig. 3C). Clips (12) hold the wrapped sheath on itself (fig. 1).
Dans la réalisation représentée, le connecteur arrière de l'embout présente, en amont de l'entrée du guide (3b) deux ailes (3c, 3c') et un fond (3d) qui déterminent entre eux une gorge (3e) (fig. 2B).In the embodiment shown, the rear connector of the end piece has, upstream of the entry of the guide (3b) two wings (3c, 3c ') and a bottom (3d) which determine between them a groove (3e) (fig . 2B).
Le berceau (6e) de l'embase est apte à coulisser sur les faces externes des ailes (3c, 3c') jusqu'à buter contre une face (3f) du connecteur (3) (figures 2A et 2B), et l'extrémité tubulaire (7a) du distributeur est apte à être reçue dans la gorge (3e), entre les ailes (3c, 3c') (figures 3).The cradle (6th) of the base is capable of sliding on the external faces of the wings (3c, 3c ') until it abuts against a face (3f) of the connector (3) (FIGS. 2A and 2B), and the tubular end (7a) of the distributor is adapted to be received in the groove (3e), between the wings (3c, 3c ') (Figures 3).
Cette gorge est également utile pour protéger l'extrémité avant du guide lorsque cette extrémité est en forme de J (fig. 3A).This groove is also useful for protecting the front end of the guide when this end is J-shaped (fig. 3A).
configuration habituellement choisie pour ne pas être traumatlsante.configuration usually chosen not to be traumatic.
Le dispositif est livré avec l'embase prémontée ou non sur la seringue, avec le distributeur de guide prémonté ou non sur l'embase et l'embout prémonté ou non sur la seringue, l'aiguille étant de préférence livrée avec le dispositif et le guide avec sa gaine étant de préférence livré avec le dispositif et en place sur le distributeur.The device is delivered with the base pre-assembled or not on the syringe, with the guide distributor pre-mounted or not on the base and the end piece pre-assembled or not on the syringe, the needle is preferably delivered with the device and the guide with its sheath preferably being delivered with the device and in place on the dispenser.
La figure 3A montre le dispositif en configuration d'attente. l'embase (6) étant en butée contre l'embout et le distributeur étant dans une position telle que l'extrémité en J du guide (10) se trouve dans la gorge (3e) qui précède l'entrée de guide (3b) de l'embout. Le verrou (V) est enfilé dans l'ouverture latérale située à l'arrière du distributeur. FIG. 3A shows the device in the standby configuration. the base (6) being in abutment against the end piece and the distributor being in a position such that the J-end of the guide (10) is in the groove (3e) which precedes the guide entry (3b) from the mouthpiece. The lock (V) is threaded into the side opening located at the rear of the dispenser.
Pour utiliser le dispositif. l'opérateur retire le verrou, fait rentrer le guide (10) dans l'extrémité tubulaire (7a) du distributeur (en tirant le guide dans le sens de la flèche (13) sur la figure 3B), puis pousse vers l'avant le distributeur Jusqu'à ce que l'extrémité tubulaire (7a) pénètre dans l'entrée (3b) de l'embout et traverse le joint d'étanchéité (5) (flgure 3C).To use the device. the operator removes the lock, returns the guide (10) to the tubular end (7a) of the dispenser (by pulling the guide in the direction of the arrow (13) in FIG. 3B), then pushes forward the dispenser Until the tubular end (7a) enters the inlet (3b) of the nozzle and passes through the seal (5) (dimension 3C).
En poussant le guide (10) (flèche 14 sur la figure 3D) l'opérateur fait alors pénétrer le guide jusque dans l'aiguille.By pushing the guide (10) (arrow 14 in Figure 3D) the operator then penetrates the guide into the needle.
On notera que la butée de l'épaulement (7f) du distributeur contre le palier (6d) de l'embase verrouille le distributeur dans la position de service (figures 3C et 3D) et que le guide (10) traverse le joint (5) sans frottement et sans risque de détérioration pulsqu'il n'est pas en contact avec ce joint, avantage très appréciable sur les dispositifs où le guide est enfilé directement à travers le joint.It will be noted that the stop of the shoulder (7f) of the distributor against the bearing (6d) of the base locks the distributor in the service position (Figures 3C and 3D) and that the guide (10) passes through the seal (5 ) without friction and without risk of deterioration pulsqu'il not in contact with this seal, very significant advantage on devices where the guide is threaded directly through the seal.
On notera également que le distributeur peut être basculé autour de son axe de translation sur l'embase, selon que l'utilisateur préfère l'avoir du côté droit ou du côté gauche pour manipuler.It will also be noted that the dispenser can be tilted around its axis of translation on the base, depending on whether the user prefers to have it on the right side or on the left side for handling.
On notera également que le distributeur peut être démonté de l'embase, le palier (6c) étant constitué d'un anneau ouvert en partie supérieure et permettant le dégagement de l'avant du distributeur lorsque celui-ci est tourné d'un côté ou de l'autre. Il suffit donc de reculer 1'embase, d'avancer le distributeur afin de dégager son extrémité (7d) du palier (6d) de l'embase, puis de tourner le distributeur afin de le dégager du palier (6c). On peut alors utiliser le distributeur avec le guide et la gaine de protection comme un pousse guide classique.It will also be noted that the distributor can be removed from the base, the bearing (6c) consisting of an open ring in the upper part and allowing the front of the distributor to be released when the latter is turned to one side or the other. It therefore suffices to move the base back, to advance the distributor in order to release its end (7d) from the bearing (6d) of the base, then to turn the distributor in order to release it from the bearing (6c). We can then use the dispenser with the guide and the protective sheath as a conventional guide pusher.
L'exemple de réalisation qui a été décrit ne limite pas la portée de l'invention. The embodiment which has been described does not limit the scope of the invention.
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2022132920A1 (en) * | 2020-12-15 | 2022-06-23 | Kyle Murphy | Wire and catheter placement device |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO1998001178A1 (en) | 1998-01-15 |
FR2750608B1 (en) | 1998-11-06 |
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Legal Events
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ST | Notification of lapse |
Effective date: 20160331 |