FR2596273A1 - Dental implant for fixation of fixed or removable dental prostheses - Google Patents
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Abstract
Description
L'invention a pour objet un implant dentaire auto-forant pour la fixation de prothèses dentaires, ledit implant dentaire pouvant être en même temps son propre outil de mise en place. The subject of the invention is a self-drilling dental implant for fixing dental prostheses, said dental implant possibly being at the same time its own positioning tool.
L'implant est l'infrastructure généralement métallique destinée à soutenir une prothèse dentaire. I1 permet de remplacer les piliers naturels que sont les dents, par des piliers mécaniques, placés soit dans l'os mandibulaire, soit dans l'os maxillaire. The implant is the generally metallic infrastructure intended to support a dental prosthesis. It makes it possible to replace the natural pillars that are the teeth, by mechanical pillars, placed either in the mandibular bone, or in the maxillary bone.
L'essentiel dans la pose d'un implant dentaire est d'obtenir un blocage immédiat dans l'os. Une mobilité même faible de l'implant dans l'os entraine à terme un rejet. Une fois l'implant mis en place dans l'os, un bague taraudée ou vis est mis en place sur la partie extérieure qui est en général une tige filetée. Sur ladite'bague taraudée ou vis est fixée, soit par un ciment, soit par vissage, soit par clipsage, la prothèse dentaire. The main thing in placing a dental implant is to obtain an immediate blockage in the bone. Even low mobility of the implant in the bone eventually leads to rejection. Once the implant is placed in the bone, a threaded ring or screw is placed on the outside, which is generally a threaded rod. On said threaded ring or screw is fixed, either by a cement, or by screwing, or by clipping, the dental prosthesis.
L'état de la technique peut être défini notamment par le brevet de
Monsieur Jean-Marc JUILLET déposé le 12 juin 1972 sous le nO 72 21113 et publié le 2 janvier 1974 sous le nO 2.188.445.The state of the art can be defined in particular by the patent of
Mr. Jean-Marc JUILLET filed on June 12, 1972 under the number 72 21113 and published on January 2, 1974 under the number 2.188.445.
Ce brevet décrit un implant anatomique endo-osseux et son procédé d'insertion. L'invention de Monsieur Jean-Marc JUILLET concerne un implant anatomique endo-osseux comprenant une grille surmontée d'une ou de plusieurs tiges dites "faux-moignon" pour la fixation de prothèses, implant caractérisé en ce que le polygone de sustentation de la grille s'étend essentiellement en plan horizontal, cette grille étant conformée pour être disposé dans l'os mandibulaire ou maxillaire, suivant un ou plusieurs plans issus ou voisins d'un plan horizontal de manière telle que la grille pénètre dans une tranchée à un ou plusieurs plans sensiblement horizontaux pratiqués sur la face vestibulaire, linguale ou palatine du corps de maxillaire considéré, tandis que le ou les faux-moignons prénètrent en même temps dans autant de passage verticaux recoupant le ou les plans de la tranchée sensiblement horizontale. This patent describes an endosseous anatomical implant and its insertion process. The invention of Mr. Jean-Marc JUILLET relates to an endosseous anatomical implant comprising a grid surmounted by one or more rods called "abutment" for the fixation of prostheses, implant characterized in that the support polygon of the grid extends essentially in horizontal plane, this grid being shaped to be placed in the mandibular or maxillary bone, in one or more planes coming from or close to a horizontal plane so that the grid enters a trench at one or several substantially horizontal planes practiced on the vestibular, lingual or palatal face of the maxilla body considered, while the abutment or abutments penetrate at the same time in as many vertical passages intersecting the plan or planes of the substantially horizontal trench.
La demande de brevet de Monsieur Gérard SCORTECCI déposée le 29.03.1984 sous le nO 84.05129 publiée sous le nO 2.561.907 décrit un implant dentaire auto-forant pour la fixation de prothèses dentaires, ledit implant dentaire pouvant être en même temps son propre outil. Ledit implant est constitué d'une partie (2) qui fait office de fraise verticale à fraisage latéral et d'une ou plusieurs parties (3), perpendiculaire à l'axe longitudinal, qui font office de fraise roue horizontale (5) ; ledit implant outil réalisant ainsi en mêe temps une microostéotomie par fraisage latéral simultanément dans les plans horizontal et vertical et une insertion latérale de l'implant.La partie(2, comporte à sa base (4) au moins une roue ', dentelée perpendiculaire à l'axe longitudinal et à son autre extrémité (7) un moyen d'accrochage (6) qui permet de fixer la bague taraudée ou vis (8) sur laquelle est mise en place la prothèse dentaire (9) et/ou une partie lisse qui fait office d'embout de liaison (11) ; ladite tige (10) est coupée à la demande et comporte un moyen de rétention crantage ou filetage, qui permet la fixation de la vis ou bague taraudée (8) sur laquelle viendra s'adapter la prothèse (9). The patent application of Gérard SCORTECCI filed on March 29, 1984 under the number 84.05129 published under the number 2.561.907 describes a self-drilling dental implant for the fixation of dental prostheses, said dental implant being able to be at the same time its own tool. Said implant consists of a part (2) which acts as a vertical milling cutter with lateral milling and one or more parts (3), perpendicular to the longitudinal axis, which act as a horizontal wheel bur (5); said tool implant thus performing at the same time a microosteotomy by lateral milling simultaneously in the horizontal and vertical planes and a lateral insertion of the implant. The part (2, comprises at its base (4) at least one wheel ', serrated perpendicular to the longitudinal axis and at its other end (7) a hooking means (6) which makes it possible to fix the threaded ring or screw (8) on which is placed the dental prosthesis (9) and / or a smooth part which acts as a connecting end piece (11); said rod (10) is cut on demand and comprises a notching or thread retention means, which allows the fixing of the screw or threaded ring (8) on which will come adapt the prosthesis (9).
L'invention tend à adapter un implant dentaire selon la demande de brevet 84.05129 pour la mise en place des implants selon la technique dite "enfouie". The invention aims to adapt a dental implant according to patent application 84.05129 for the placement of implants according to the so-called "buried" technique.
Actuellement, l'extrémité du fût de certains implants se termine par une sphère. Cette sphère fait simplement office de moyen de fixation par attache rapide par emboîtement de la suprastructure prothétique. Currently, the end of the barrel of some implants ends in a sphere. This sphere simply acts as a fastening means by quick coupling by fitting the prosthetic suprastructure.
Dans la technique dite "juxtagingivale", l'extrémité du fût comporte une sphère amovible. Cette sphère évite d'irriter les tissus. Cette sphère est vissée à l'extrémité du fût. Elle permet, après dévissage de la sphère, de la retirer et de la remplacer par exemple par un tube, une bague etc... In the so-called "juxtagingival" technique, the end of the barrel has a removable sphere. This sphere avoids irritating the tissues. This sphere is screwed to the end of the barrel. It allows, after unscrewing the sphere, to remove it and replace it for example with a tube, a ring etc ...
L'implant selon l'invention est caractérisé par le fait qu'il comporte, à l'extrémité de son fût, une sphère piriforme. Cette sphère piriforme est formée, pour les trois quarts, par une sphère et pour un quart par un tronc de cône inversé, situé au niveau de la fixation avec l'extrémité du ft. The implant according to the invention is characterized in that it comprises, at the end of its barrel, a piriform sphere. This piriform sphere is formed, for three quarters, by a sphere and for a quarter by an inverted truncated cone, located at the level of the attachment with the end of the ft.
La base de la sphère piriforme peut se prolonger par une bague cylindrique qui, lorsque la sphère piriforme est complètement vissée, vient juste recouvrir la partie moletée au. niveau de la molette supérieure. The base of the piriform sphere can be extended by a cylindrical ring which, when the piriform sphere is completely screwed, just covers the knurled part. level of the upper wheel.
De même, au niveau de la base de l'implant, la jonction entre le fût et la roue horizontale se fait au niveau d'une molette inférieure, ceci permettant d'assurer une meilleure stabilité au niveau de la base. Likewise, at the base of the implant, the junction between the barrel and the horizontal wheel is made at the level of a lower wheel, this ensuring better stability at the base.
Selon d'autres modes de réalisation, non représentés sur les figures, l'implant peut comporter au moins deux roues horizontales perpendiculaires au fût, les roues peuvent avoir des formes et des tailles différentes. According to other embodiments, not shown in the figures, the implant can comprise at least two horizontal wheels perpendicular to the barrel, the wheels can have different shapes and sizes.
L'extrémité inférieure du fût peut comporter une roue d'une forme particulière.The lower end of the barrel may have a wheel of a particular shape.
L'implant est réalisé, de préférence en diamant pur en poudre de carbone puisque c'est le corps le plus biologique ou en titane. La liaison entre le fût et le ou les moyens faisant office de roues horizontales peut s'effectuer par des moyens électrochimiques, chimiques ou physiques. The implant is made, preferably in pure carbon powder diamond since it is the most organic body or in titanium. The connection between the barrel and the means or means acting as horizontal wheels can be effected by electrochemical, chemical or physical means.
Les dessins ci-joints donnés à titre d'exemple indicatifs et non limitatifs permettront de comprendre aisément l'invention. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. The attached drawings given by way of non-limiting example will allow the invention to be easily understood. They represent a preferred embodiment according to the invention.
La figure 1 est une vue de côté de l'implant selon l'invention. Figure 1 is a side view of the implant according to the invention.
La figure 2 est vue vue partielle de l'implant, vue en plan, vu de dessus. Figure 2 is a partial view of the implant, plan view, seen from above.
La figure 3 est une vue de- côté de l'implant sans la sphère piriforme. Figure 3 is a side view of the implant without the piriform sphere.
La figure 4 est une vue en coupe des différentes supra-structures prothétiques qui peuvent être vissées à l'extrémité du fût, par exemple une bague, et dans cette bague peuvent être mises en place des vis avec tronc de cône de blocage ou des vis à ras. Figure 4 is a sectional view of the various prosthetic supra-structures which can be screwed to the end of the barrel, for example a ring, and in this ring can be put in place screws with blocking cone or screws flush.
La figure 5 est une vue de la sphère piriforme. Figure 5 is a view of the piriform sphere.
La figure 6 est une vue en coupe de l'implant en bouche avec dégagement du lambeau. Figure 6 is a sectional view of the implant in the mouth with clearance of the flap.
La figure 7 est une vue en coupe de l'implant en bouche mettant en évidence la position de la sphère piriforme qui évite d'irriter les tissus, favorise et prépare la formation d'un contre cône ou cône femelle pour le demi-enfouissement osseux de la bague. I1 y a lieu d'observer que la sphère est à enfouissement sous gingival mais supra osseux. Figure 7 is a sectional view of the implant in the mouth highlighting the position of the piriform sphere which avoids irritating the tissues, promotes and prepares the formation of a counter cone or female cone for bone half-burial of the ring. It should be noted that the sphere is buried under the gingival but supra-bony.
La figure 8 est une vue en coupe de l'implant selon l'invention enfoui sous la gencive puis qui est dégagé en découpant une calotte. La sphère piriforme peut être utilisée alors comme rotule de rétention pour un appareil mobile ou bien être dévissée pour que l'extrémité du fût reçoive des bagues, vis etc. (voir les figures suivantes). Figure 8 is a sectional view of the implant according to the invention buried under the gum and which is released by cutting a cap. The piriform sphere can then be used as a retention ball joint for a mobile device or be unscrewed so that the end of the barrel receives rings, screws etc. (see the following figures).
La figure 9 est une vue en coupe d'un implant en charge avec bague supra-structure prothétique. Figure 9 is a sectional view of a loaded implant with prosthetic supra-structure ring.
La figure 10 est une vue en coupe d'un implant en charge avec vis à ras et supra-structure prothétique. Figure 10 is a sectional view of an implant loaded with flush screw and prosthetic supra-structure.
La technique enfouie est utilisée pour éviter de mettre en charge les implants qui viennent d'être mis en place et qui ne sont pas encore complètement stabilisés et où le tissu endo osseux n'a pas pu encore se reformer autour de l'implant. Ces implants, s'ils sont mis en charge immédiatement, sans certaines précautions, vont donc subir des contraintes physiques, chocs, vibrations etc. Peu à peu, ces contraintes vont s'opposer à la bonne intégration de l'implant dans le tissu osseux. Aussi, l'implant mis en bouche n'est pas tout de suite mis en charge, on peut laisser l'extrémité du fût dépasser de la gencive et être protégé à son extrémité par une sphère ou tout autre moyen de protection. Cette technique peut présenter aussi des inconvénients. The buried technique is used to avoid loading the implants which have just been placed and which are not yet completely stabilized and where the endosseous tissue has not yet been able to reform around the implant. These implants, if loaded immediately, without certain precautions, will therefore be subjected to physical constraints, shocks, vibrations, etc. Gradually, these constraints will oppose the proper integration of the implant in the bone tissue. Also, the implant placed in the mouth is not immediately loaded, we can let the end of the barrel protrude from the gum and be protected at its end by a sphere or any other means of protection. This technique can also have drawbacks.
C'est pourquoi, l'inventeur a mis au point une sphère 1 piriforme qui vient se visser sur l'extrémité supérieure 2 du fût 3. Cette sphère piriforme 1 est formée pour les trois quarts par une sphère 4 et un quart par un tronc de cône inversé 5. La base de cette sphère piriforme 1 peut se prolonger par une bague ou partie cylindrique 6 qui, lorsque ladite sphère piriforme 1 est complètement vissée sur l'extrémité 2 du fût 3, vient juste recouvrir la partie moletée de la molette supérieure 7 du fût 3. A cet effet, la sphère piriforme 1 comporte, à sa base, un trou fileté 8 qui correspond à l'extrémité 2 du fût 3. This is why, the inventor has developed a piriform sphere 1 which is screwed onto the upper end 2 of the barrel 3. This piriform sphere 1 is formed for three quarters by a sphere 4 and a quarter by a trunk of inverted cone 5. The base of this piriform sphere 1 can be extended by a ring or cylindrical part 6 which, when said piriform sphere 1 is completely screwed onto the end 2 of the barrel 3, just covers the knurled part of the wheel upper 7 of the barrel 3. For this purpose, the piriform sphere 1 has, at its base, a threaded hole 8 which corresponds to the end 2 of the barrel 3.
Une incision latérale linguale ou vestibulaire pour la mandibule. ou palatine, ou vestibulaire pour le maxillaire supérieur permet de relever un lambeau de gencive 9. A lateral lingual or vestibular incision for the mandible. or palatal, or buccal for the upper jaw can identify a flap of gum 9.
Selon la technique décrite dans le brevet d'invention SCORTECCI précédent, il est pratiqué, en un seul temps, avec ledit outil, une micro-ostéotomie, en forme de "T", par fraisage simultanément dans les plans horizontal et vertical, c'est-à-dire deux plans perpendiculaires et ce, grâce aux moyens qui font office de fraise verticale et d'une ou de plusieurs fraises horizontales. La pénétration s'arrête dès que la base ou fraise roue horizontale 10 a complètement disparu. L'implant outil ou l'outil, s'il n'a qu'une fonction, est retiré de la tranchée en forme de "T". Un avant trou est pratiqué au moyen d'une fraise boule dans l'axe longitudinal du "T" au niveau où doit sortir l'extrémité 2 du fût 3. Cette fraise boule forme, à ce niveau, un contre cône femelle 11 qui correspond au tronc de cône inversé 5 de la sphère piriforme 1, l'implant 12 est mis en place, voir la figure 6.La sphère piriforme 1 est vissée sur l'extrémité du fût 3. According to the technique described in the previous SCORTECCI invention patent, a micro-osteotomy, in the form of a "T", is performed in a single step with said tool, by milling simultaneously in the horizontal and vertical planes, this that is to say two perpendicular planes and this, thanks to the means which act as vertical milling cutter and one or more horizontal milling cutters. Penetration stops as soon as the base or horizontal wheel bur 10 has completely disappeared. The tool implant or the tool, if it has only one function, is withdrawn from the trench in the shape of a "T". A pilot hole is made by means of a ball milling cutter in the longitudinal axis of the "T" at the level where the end 2 of the barrel 3 must exit. This ball milling cutter forms, at this level, a female cone 11 which corresponds with the inverted truncated cone 5 of the piriform sphere 1, the implant 12 is put in place, see FIG. 6. The piriform sphere 1 is screwed onto the end of the barrel 3.
La sphère piriforme 1 est ensuite recouverte par le lambeau 9 qui est recousu, voir la figure 8. I1 faut noter que la sphère 1 est sous gingivale mais supra-osseuse. L'implant 1, avec sa sphère piriforme, peut être laissé en place pendant plusieurs mois, puis une calotte 13 de gencive est découpée et retirée de manière à dégager la partie supérieure de la sphère piriforme 1. L'implant 12 peut alors être mis en charge avec une supra structure prothétique. . The piriform sphere 1 is then covered by the flap 9 which is stitched up, see FIG. 8. It should be noted that the sphere 1 is sub-gingival but supra-osseous. The implant 1, with its piriform sphere, can be left in place for several months, then a cap 13 of gum tissue is cut and removed so as to release the upper part of the piriform sphere 1. The implant 12 can then be put supported with a prosthetic supra structure. .
Dans la figure 9, il s'agit d'une vis avec un tronc de cône de blocage 14. In FIG. 9, it is a screw with a truncated cone of blocking 14.
Dans la figure 10, il s'agit d'une bague 14 avec un tronc de cône de blocage, la vis est une vis à ras 15 (scellée). In FIG. 10, it is a ring 14 with a blocking cone, the screw is a flush screw 15 (sealed).
Dans ces deux derniers cas, on pratique une incision sur la surface supérieure de la sphère piriforme 1 de manière à pouvoir la dévisser. A la place de la sphère, on peut mettre les bagues ou vis décrites dans les figures 9 et 10. In the latter two cases, an incision is made on the upper surface of the piriform sphere 1 so that it can be unscrewed. Instead of the sphere, you can put the rings or screws described in Figures 9 and 10.
Selon un autre mode de réalisation, la sphère piriforme 1 peut rester en place pour faire office de rotule de rétention pour un appareil amovible. According to another embodiment, the piriform sphere 1 can remain in place to act as a retention ball for a removable device.
De même que dans le brevet SCORTECCI, l'implant dentaire peut être auto-forant et faire à la fois office d'outil et d'implant. De même, il peut exister un outil qui forme la tranche en "T" pour que vienne se loger l'implant proprement dit. As in the SCORTECCI patent, the dental implant can be self-drilling and act as both a tool and an implant. Likewise, there may be a tool which forms the "T" edge so that the implant itself is housed.
L'implant dentaire permet une insertion latérale dudit implant dans le logement crée par une micro-ostéotomie latérale en forme de "T" au moyen d'un implant dentaire auto-forant ou par son outil de mise en place ; il comporte les mêmes caractéristiques sans action sécante ; il est de dimension légèrement plus grande que le logement réalisé par son outil de manière à pouvoir entrer en force. The dental implant allows lateral insertion of said implant into the housing created by a lateral micro-osteotomy in the shape of a "T" by means of a self-drilling dental implant or by its positioning tool; it has the same characteristics without secant action; it is slightly larger than the housing produced by its tool so that it can enter in force.
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