FR2491329A1 - Inserter for intra=uterine device - has hollow guide body with flexible cannula mounted at one end and elongate ejector sliding within it - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention a essentiellement pour objet un appareil d'insertion pour dispositif intra-utérin en forme de T, utilisable dans le domaine de la contraception féminine. The present invention essentially relates to an insertion device for a T-shaped intrauterine device, usable in the field of female contraception.
On connaît déjà des dispositifs d'insertion du dispositif intra-utérin précité permettant soit d'introduire le T contenu dans un tube inserteur, dans la cavité utérine, soit de replier aseptiquement les branches horizontales du T. Devices for inserting the aforementioned intrauterine device are already known, making it possible either to introduce the T contained in an inserting tube, into the uterine cavity, or to aseptically fold the horizontal branches of the T.
Toutefois, ces dispositifs connus présentent des inconvénients, et ne permettent pas de résoudre toutes les difficultés rencontrées lors de la pose dedxsitif intrautérin. However, these known devices have drawbacks, and do not make it possible to solve all the difficulties encountered during the placement of intrauterine device.
En effet de tels appareils soit ne maintiennent pas les branches horizontales du T en position repliée, pendant le passage du dispositif dans le canal cervical, soit demandent le repliage manuel de ces branches pour l'insertion du T dans le tube inserteur. De plus, on ne peut pas maintenir de manière certaine l'orientation du dispositif intra-utérin, et en particulier les branches horizontales du T, dans le plan frontal de la cavité utérine, plan défini par les deux trompes. De ce fait, on ne peut réaliser aisément et sûrement une mise en place correcte dru dispositif intra-utérin. Indeed, such devices either do not maintain the horizontal branches of the T in the folded position, during the passage of the device in the cervical canal, or require manual folding of these branches for the insertion of the T in the insertion tube. In addition, the orientation of the intrauterine device, and in particular the horizontal branches of the T, cannot be maintained with certainty in the frontal plane of the uterine cavity, plane defined by the two tubes. Therefore, one cannot easily and surely carry out a correct placement of the intrauterine device.
La présente invention a pour but de résoudre ces difficultés en proposant un appareil d'insertion d'un disposifffintra-utérin permettant à la fois de replier aseptiquement et sans intervention manuelle les branches horizontales du T et de présenter et maintenir celui-ci dans le plan frontal de la cavité utérine afin que sa mise en place soit correcte. The object of the present invention is to resolve these difficulties by proposing an apparatus for inserting an intrauterine device making it possible both to aseptically fold and without manual intervention the horizontal branches of the T and to present and maintain the latter in the plane frontal of the uterine cavity so that its placement is correct.
A cet effet, l'invention a pour objet un appareil d'insertion d'un dispositif intra-utérin en forme de T du type comprenant un moyen formant poussoir tel que par exemple un tube ou barreau souple ou analogue monté coulissant dans un moyen formant guide, pour insérer dans la cavité utérine un élément en forme de T présentant des branches souples et élastiques caractérisé en ce que ledit moyen formant guide comporte, å sa partie supérieure un tube de section ovale destiné à #tre introduit dans ladite cavité utérine, ledit tube oval comprenant à son extrémité inférieure une collerette formant portée dtappui contre le col utérin. To this end, the subject of the invention is an apparatus for inserting a T-shaped intrauterine device of the type comprising a means forming a pusher such as for example a flexible tube or bar or the like slidably mounted in a means forming guide, for inserting into the uterine cavity a T-shaped element having flexible and elastic branches characterized in that said guide means comprises, at its upper part an oval section tube intended to be introduced into said uterine cavity, said oval tube comprising at its lower end a collar forming a bearing surface against the cervix.
Selon une autre caractéristique de l'invention,- -le moyen formant guide précité comprend en plus,un second tube axialement aligné avec le tube oval précité et fixé à la partie inférieure de la collerette précitée, la section d'une partie de ce second tubeét#i#aJi#t#à2asoetiondumoyenpoussair. According to another characteristic of the invention, - the aforementioned guide means further comprises a second tube axially aligned with the aforementioned oval tube and fixed to the lower part of the aforementioned collar, the section of a part of this second tubeét # i # aJi # t # à2asoetiondumoyenpoussair.
Ainsi, les branches horizontales du dispositif intrautérin en forme de T sont repliées dans un plan contenant le grand diamètre du tube oval, ce qui permet de connaître exactement la position dd dispositif intra-utérin, et de le maintenir en position correcte lors de son insertion dans la cavité utérine. Thus, the horizontal branches of the T-shaped intrauterine device are folded into a plane containing the large diameter of the oval tube, which makes it possible to know exactly the position of the intrauterine device, and to maintain it in the correct position during its insertion. in the uterine cavity.
Avantageusement, pour repérer et maintenir aisément la position correcte dU dispositif intra-utérin lors de son insertion dans la cavité utérine, la collerette précitée présente un bord rectiligne sensiblement parallèle au grand diamètre du tube oval précité. Advantageously, to easily identify and maintain the correct position of the intrauterine device during its insertion into the uterine cavity, the aforementioned collar has a straight edge substantially parallel to the large diameter of the aforementioned oval tube.
Selon encore une autre caractéristique de l'invention, le second tube du moyen formant guide comporte deux ouvertures longitudinales diamétralement opposées selon un diamètre sensiblement parallèle au grand diamètre du tube oval précité, pour recevoir les branches horizontales souples et élastiques du dispositif intra-utérin. According to yet another characteristic of the invention, the second tube of the guide means comprises two diametrically opposite longitudinal openings according to a diameter substantially parallel to the large diameter of the aforementioned oval tube, to receive the flexible and elastic horizontal branches of the intrauterine device.
Ainsi dispositfintra-utérin est maintenu en position, et inséré aseptiquement dans le premier tube oval précité. Thus dispositfintra-uterine is maintained in position, and inserted aseptically into the first aforementioned oval tube.
Par ailleurs, on peut avantageusement monter de manière coulissante un élément formant butée, tel que par exemple une bague d'arrêt ou analogue, sur le moyen formant poussoir. La position de cet élément est réglable et ajus- table en fonction-de la profondeur de la cavité utérine. Furthermore, it is advantageously possible to mount a sliding element stop, such as for example a stop ring or the like, on the pusher means. The position of this element is adjustable and adjustable according to the depth of the uterine cavity.
Ainsi, on peut insérer et poser le dispositfintra- utérin sans risque de blesser le fond de la cavité utérine. Thus, one can insert and place the intrauterine device without risk of injuring the bottom of the uterine cavity.
L'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple, illustrant un mode de réalisationde 1'invention et dans lesquels
- les figures 1 à 3 illustrent en coupe les positions successives du dispositif intra-utérin lors de son insertion dans le moyen formant guide ae- la présente invention
- la figure 4 est une vue schématique en coupe de l'utérus avant le retrait de l'appareil d'insertion conforme à la présente invention, après mise en place du dispositif intra-utérin,
- la figure 5 est une vue de dessus en coupe suivant la ligne V-V de la figure 1,
- la figure 6 est une vue de dessus suivant la flèche VI de la figure 3, et
- la figure 7 est une vue de côté suivant la flèche
VII de la figure 1.The invention will be better understood and other characteristics, details and advantages thereof will appear more clearly during the explanatory description which follows, made with reference to the appended schematic drawings given solely by way of example, illustrating a method of realization of the invention and in which
- Figures 1 to 3 illustrate in section the successive positions of the intrauterine device during its insertion into the guide means ae- the present invention
FIG. 4 is a schematic sectional view of the uterus before removing the insertion device according to the present invention, after the intrauterine device has been put in place,
FIG. 5 is a top view in section along the line VV in FIG. 1,
FIG. 6 is a top view along arrow VI of FIG. 3, and
- Figure 7 is a side view along the arrow
VII of Figure 1.
Suivant un mode de réalisation de laprésente invention et en se reportant à la figure 1, un appareil d'insertion conforme à l'invention comprend à sa partie supérieure un moyen formant guide 1 ou tube-guide, et un moyen formant poussoir 2 ou tube-poussoir monté coulissant dans le tube-guide le
Le tube-poussoir 2 est un tube cylindrique dont la surface externe est graduée.According to one embodiment of the present invention and with reference to FIG. 1, an insertion device according to the invention comprises at its upper part a means forming guide 1 or guide tube, and a means forming pusher 2 or tube - pushbutton mounted sliding in the guide tube
The push tube 2 is a cylindrical tube whose external surface is graduated.
Une bague dtarrdt 4 comprenant au moins un bord rectiligne 4a, est montée coulissante sur le tubepoussoir 2. A stop ring 4 comprising at least one straight edge 4a, is slidably mounted on the push-tube 2.
Cette bague est positionnée sur une graduation 3 du tube-poussoir 2 déterminée en fonction de la profondeur de la cavité interne. This ring is positioned on a graduation 3 of the push tube 2 determined as a function of the depth of the internal cavity.
Selon l'invention, le moyen formant guide 1 ou tubeguide comprend à sa partie supérieure un tube 5 de section ovale. L'extrémité inférieure du tube oval 5 comprend une collerette 6 définissant une portion de disque. Le bord rectiligne 6a de la collerette 6 est sensiblement parallèle au grand diamètre Sa du tube oval 5. According to the invention, the guide means 1 or tubeguide comprises at its upper part a tube 5 of oval section. The lower end of the oval tube 5 comprises a collar 6 defining a portion of the disc. The straight edge 6a of the collar 6 is substantially parallel to the large diameter Sa of the oval tube 5.
Le tube-guide 1, conforme à l'invention, comprend également un second tube 7 fixé à la partie inférieure 6b de la collerette et axialement aligné avec le tube oval 5. The guide tube 1, according to the invention, also comprises a second tube 7 fixed to the lower part 6b of the collar and axially aligned with the oval tube 5.
Comme on le voit sur les figures 5 et 7, ce tube 7 comprend deux ouvertures 8a et 8b s'étendant longitudinalement depuis l'extrémité inférieure du tube 7 sur une partie 7a de ce tube. Ces deux ouvertures Sa et 8b sont diamétralement opposées selon un diamètre sensiblement parallèle au grand diamètre Sa du tube oval 5.As seen in Figures 5 and 7, this tube 7 comprises two openings 8a and 8b extending longitudinally from the lower end of the tube 7 on a part 7a of this tube. These two openings Sa and 8b are diametrically opposite along a diameter substantially parallel to the large diameter Sa of the oval tube 5.
Selon une réalisation préférée de l'invention, la partie 7a du tube 7comprenant les ouvertures Sa et 8b, a un diamètre ajusté au diamètre extérieur du tube-poussoir 2, tandis que la partie supérieure 7b du tube 7 a avantageusement une section ovale. According to a preferred embodiment of the invention, the part 7a of the tube 7comprising the openings Sa and 8b, has a diameter adjusted to the outside diameter of the push-tube 2, while the upper part 7b of the tube 7 advantageously has an oval section.
Comme on le voit sur la figure 1, itpositif intrautérin 9 en forme de T ou appareil contraceptif, comprend des bras horizontaux 9a et 9b et une branche verticale 9c à l'extrémité inférieure de laquelle est fixé un fil souple 10. Ce dýositif intra-utérin est réalisé de préférence en une matière souple et élastique. As can be seen in FIG. 1, a T-shaped intrauterine device 9 or contraceptive device, comprises horizontal arms 9a and 9b and a vertical branch 9c at the lower end of which is fixed a flexible wire 10. This intra-device uterine is preferably made of a flexible and elastic material.
En se référant aux figures 1, 5 et 7, on voit que la branche verticale 9c du dispositif intra-utérin 9 est engage dans le tube-poussoir 2 et que les branches horizontales 9a et 9b sont reçues dans les ouvertures Sa et 8b du tube 7. En outre, les figures 5 et 7 montrent que les bras horizontaux sont maintenus parallèles au bord rectiligne 6a de la collerette 6 et auxbords rectilignes4a de la bague d'arrAt 4. Referring to Figures 1, 5 and 7, it can be seen that the vertical branch 9c of the intrauterine device 9 is engaged in the push tube 2 and that the horizontal branches 9a and 9b are received in the openings Sa and 8b of the tube 7. In addition, FIGS. 5 and 7 show that the horizontal arms are held parallel to the straight edge 6a of the flange 6 and to the straight edges4a of the stop ring 4.
On décrira maintenant les opérations nécessaires pour la pose du dispositif intra-utérin 9 dans une cavité utérine c en utilisant le dispositif d'insertion de la présente invention. The operations necessary for placing the intrauterine device 9 in a uterine cavity c will now be described using the insertion device of the present invention.
Les différentes étapes de l'insertion et de la pose du dispositif intra-utérin 9 sont représentées sur les figures 1 à 4. The different stages of insertion and placement of the intrauterine device 9 are shown in Figures 1 to 4.
La figure 1 illustre lt- nsemble appareil d4inser- tion, di~spositEintra-utérin avant son utilisation. On voit# le disposïjtifùitrautérin 9 est engagé dans l'extré- mité supérieure du tube-poussoir 2 et dans les ouvertures 8a et 8b du second tube 7. Les bras horizontaux 9a et 9b du dispositif intra-utérin sont en butée contre le fond arrondi des ouvertures 8a et 8b. Figure 1 illustrates lt- nsemble insertion device, di ~ spositEintra-uterine before use. We see # the disposïjtifùitrauterine 9 is engaged in the upper end of the push tube 2 and in the openings 8a and 8b of the second tube 7. The horizontal arms 9a and 9b of the intrauterine device are in abutment against the rounded bottom openings 8a and 8b.
Il est aisé de comprendre que le positionnement du dispositif intra-utérin 9 dans l'appareil d'insertion de l'invention est réalisé de manière aseptique. It is easy to understand that the positioning of the intrauterine device 9 in the insertion device of the invention is carried out aseptically.
Ensuite on positionne la bague d'arrêt 4 sur une graduation 3 du tube-poussoir 2, en fonction de la profondeur de la cavité utérine c. Then the stop ring 4 is positioned on a graduation 3 of the push tube 2, as a function of the depth of the uterine cavity c.
Dans une deuxième étape, illustrée par la figure 2, on applique une poussée F sur le tube-poussoir 2 afin d'insérer le dispositif intra-utdrin dans le tube oval 5. In a second step, illustrated in FIG. 2, a thrust F is applied to the push-tube 2 in order to insert the intra-utdrin device into the oval tube 5.
Cette poussée du tube-poussoir 2 provoque le repliage des branches horizontales 9a et 9b du dispositif intrautérin 9 vers les parois du tube-poussoir 2. Il suffit alors de continuer d'appliquer une poussée F sur le tube-poussoir dernière à ce que l'extrémité supérieure dudWpo sitif intra-utérin 9 afleure l'ouverture supérieure du tube 5, comme cela est illustré sur la figure 3. Comme on le voit sur la figure 6, le dispositif d'insertion objet de l'invention permet de maintenir en position bloquée les bras 9a et 9b dans le plan contenant le grand diamètre Sa du tube oval 5. D'autre part, les bras 9a et 9b du dispositif intra-utérin 9 repliés contre la paroi du tube-poussoir empêchent ce dernier de tourner dans ledit tube oval 5.En outre, on voit clairement que les - branchès - horizontales 9a et 9b sont dans un plan parallèle au plan < pnwtenant l'arAte 6a rectiligne de la collerette 6, ainsi il sera aisé de positionner correctement du dispositif intra-utérin dans la cavité utérine c.This pushing of the push tube 2 causes the folding of the horizontal branches 9a and 9b of the intrauterine device 9 towards the walls of the push tube 2. It then suffices to continue to apply a push F on the last push tube so that the he upper end of the intrauterine positive device 9 is flush with the upper opening of the tube 5, as illustrated in FIG. 3. As can be seen in FIG. 6, the insertion device object of the invention makes it possible to maintain in locked position the arms 9a and 9b in the plane containing the large diameter Sa of the oval tube 5. On the other hand, the arms 9a and 9b of the intrauterine device 9 folded against the wall of the push-tube prevent the latter from rotating in said oval tube 5. In addition, it is clearly seen that the horizontal - branched - 9a and 9b are in a plane parallel to the plane <pnwtenant the rectilinear arAte 6a of the flange 6, so it will be easy to correctly position the intra-device uterine in the uterine cavity c.
En se référant maintenant à la figure 4 on va décrire l'étape finale de la pose du dupositif intra-utérin 9 dans l'utérus A. Referring now to Figure 4 we will describe the final step of placing the intrauterine device 9 in the uterus A.
L'ensemble représenté à la figure 3 est introduit dans le vagin B de telle manière que la collerette 6 vienne en butée contre le col utérin g. Le tube oval 5 a alors pénétré dans le canal cervical f et son extrémité supérieure débouche dans la cavité utérine c. The assembly shown in FIG. 3 is introduced into the vagina B in such a way that the collar 6 comes into abutment against the cervix g. The oval tube 5 has then entered the cervical canal f and its upper end opens into the uterine cavity c.
L'appareil d'insertion de la présente invention permet, par le contrôle et l'aJustement de la position des bords rectilignes 6a, 4a de la collerette 6 et de la bague d'arrêt 4, d'ajuster et de maintenir le dispositif intra-utérin dans le plan frontal défini par les deux trompes d. The insertion apparatus of the present invention makes it possible, by controlling and adjusting the position of the straight edges 6a, 4a of the collar 6 and of the stop ring 4, to adjust and maintain the device intra -uterine in the frontal plane defined by the two fallopian tubes d.
Pour réaliser sa mise en place finale, il suffit de pousser le tube-poussoir 2 jusqu'à ce que la bague d'arrêt 4 vienne en butée contre l'extrémité inférieure du tube 7, pour libérer les bras horizontaux 9a, 9b du dispositif intra-utérin 9. Ces bras horizontaux 9a et 9b viennent en contact avec le bord de la cavité utérine c au niveau de l'ouverture des trompes d. Il suffit alors de retirer le dispositif d'insertion de l'invention pour terminer la pose du dSmpostif intra-utérin 9. To achieve its final positioning, it suffices to push the push-tube 2 until the stop ring 4 abuts against the lower end of the tube 7, to release the horizontal arms 9a, 9b from the device intrauterine 9. These horizontal arms 9a and 9b come into contact with the edge of the uterine cavity c at the opening of the fallopian tubes d. It is then sufficient to remove the insertion device of the invention to complete the placement of the intrauterine dSmpostif 9.
On a donc réalisé, avec l'appareil d'insertion de l'invention, une pose correcte et aisée cii dispositif intrautérin en forme de T dans la cavité utérine. We therefore carried out, with the insertion apparatus of the invention, correct and easy placement of the T-shaped intrauterine device in the uterine cavity.
De plus, l'appareil dtinsertion,objet de l'inven- tion, permet la pose d'un dispositif intra-utérin sans risque de perforation du fond 4 de l'utérus et,en outre, permet une insertion du dispositif intra-utérin sans contact avec les parois du canal cervical. In addition, the insertion device, object of the invention, allows the placement of an intrauterine device without risk of perforation of the bottom 4 of the uterus and, moreover, allows insertion of the intrauterine device without contact with the walls of the cervical canal.
Bien entendu l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté qui n'a été donné qu'à titre d'exemple.Ainsi, l'appareil 9'insertion de la présente invention peut être réalisé en matière plastique ou autre matériau quelconque, par ailleurs le moyen formant guide de l'invention peut être composé de plusieurs éléments assemblés ou être une unité unique obtenue par moulage ou usinage, sans pour cela sortir du cadre de l'invention.C'est dire que l'invention comprend tous les moyenscnstituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en ~ouvre dans le cadre de la protection revendiquée. Of course, the invention is in no way limited to the embodiment described and shown, which has been given only by way of example. Thus, the device 9 'insertion of the present invention can be made of plastic or any other material, moreover the guide means of the invention may be composed of several elements assembled or be a single unit obtained by molding or machining, without thereby departing from the scope of the invention. invention includes all the meanscnstituant technical equivalents of the means described as well as their combinations if they are executed according to his spirit and implemented ~ as part of the claimed protection.
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