[go: up one dir, main page]
More Web Proxy on the site http://driver.im/

ES2971046T3 - Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades - Google Patents

Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades Download PDF

Info

Publication number
ES2971046T3
ES2971046T3 ES16770972T ES16770972T ES2971046T3 ES 2971046 T3 ES2971046 T3 ES 2971046T3 ES 16770972 T ES16770972 T ES 16770972T ES 16770972 T ES16770972 T ES 16770972T ES 2971046 T3 ES2971046 T3 ES 2971046T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
ifn
cancer
immune response
interferon
hybrid
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES16770972T
Other languages
English (en)
Inventor
William Stimson
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
ILC Therapeutics Ltd
Original Assignee
ILC Therapeutics Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from GBGB1516303.3A external-priority patent/GB201516303D0/en
Priority claimed from GBGB1516437.9A external-priority patent/GB201516437D0/en
Application filed by ILC Therapeutics Ltd filed Critical ILC Therapeutics Ltd
Application granted granted Critical
Publication of ES2971046T3 publication Critical patent/ES2971046T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K14/00Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • C07K14/435Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • C07K14/52Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • C07K14/555Interferons [IFN]
    • C07K14/56IFN-alpha
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/19Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • A61K38/21Interferons [IFN]
    • A61K38/212IFN-alpha
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/0005Vertebrate antigens
    • A61K39/0011Cancer antigens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/35Allergens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/08Antiallergic agents
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K19/00Hybrid peptides, i.e. peptides covalently bound to nucleic acids, or non-covalently bound protein-protein complexes
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K2319/00Fusion polypeptide

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

La presente invención se refiere a composiciones y métodos para promover la inducción de una respuesta inmune mediada por células (tal como la mediada por células Th1) y la supresión de una respuesta inmune humoral o alérgica (tal como la mediada por células Th2 y Th17). En particular, la invención se refiere a composiciones y métodos para prevenir o tratar alergias, tales como alergias alimentarias y enfermedades alérgicas asociadas, y afecciones en las que una respuesta Th17 exagerada desempeña un papel perjudicial, tales como respuestas inflamatorias y enfermedades autoinmunes. La invención se extiende además al uso de las composiciones de la invención en el tratamiento y/o profilaxis de la alergia y enfermedades alérgicas asociadas y también del cáncer. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades
Campo de la invención
La presente invención se refiere a composiciones y métodos para promover la inducción de una respuesta inmunitaria mediada por células (tal como la mediada por células Th1) y la supresión de una respuesta inmunitaria humoral o alérgica (tal como la mediada por células Th2 y Th17). En particular, la invención se refiere a composiciones y métodos para prevenir o tratar la alergia, tal como alergia alimentaria, y enfermedades alérgicas asociadas, y condiciones donde una respuesta exagerada de Th17 juega un papel nocivo, tal como respuestas inflamatorias y enfermedades autoinmunes. La invención se extiende además al uso de las composiciones de la invención en el tratamiento y/o profilaxis de alergia y enfermedades alérgicas asociadas y también del cáncer.
Antecedentes de la invención
Se hipotetiza que en ciertas circunstancias, la respuesta de Th1 o la respuesta de Th2/Th17 puede provocar enfermedad. Una respuesta de Th1 exagerada puede generar una enfermedad autoinmune específica de un órgano tal como artritis, esclerosis múltiple, o diabetes tipo I, mientras que una respuesta exagerada de Th2/Th17 puede ser la base de alergia y atrofia. Actualmente se cree que las células Th17 juegan un papel principal en la defensa del huésped frente a patógenos y una respuesta exagerada de Th17 puede llevar a respuestas inflamatorias graves y enfermedades autoinmunes - enfermedades inflamatorias intestinales (IBD), específicamente, colitis ulcerosa (UC) y enfermedad de Crohn (CD), son procesos inflamatorios crónicos del tracto gastrointestinal. En estas enfermedades una respuesta inmunitaria afectada y exagerada, principalmente hacia la microflora endógena, juega un papel principal. La expresión de IL-17 está aumentada tanto en UC como en CD. Los IFN tipo I se han estudiado en ensayos clínicos en pacientes con UC y han demostrado eficacia en estudios seleccionados. Como citoquinas antivirales, se sabe ahora que los IFN tipo I pueden regular el desarrollo de las células Th17.
Se sabe que diferentes patógenos inducen diferentes subtipos de IFN-α¡n vitroy que los subtipos de IFN-α tienen diferentes actividades antivirales, antiproliferativas e inmunomoduladoras. La infección por medio de una variedad de rutas, que incluye oralmente, se ha mostrado que induce diferentes perfiles de subtipo. Los subtipos de IFN-α se unen al mismo receptor, activan rutas de señalización comunes y se espera que tengan las mismas funciones biológicas. Todos los subtipos de IFN-α tienen actividades antivirales, por definición, aunque su eficacia absoluta en este contexto puede variar considerablemente. Además, se han descrito muchas otras propiedades biológicas, pero con potencias variables, que incluyen actividades inmunomoduladoras y antiproliferativas. Los efectos pleyotrópicos parecen ser debidos a interacción diferencial con las cadenas receptoras y la señalización a través de diferentes rutas intracelulares a una variedad de moléculas efectoras. El receptor de IFN tipo I consiste en dos cadenas, IFNR1 e IFNR2. Hay un intervalo de afinidades de unión para cada uno de los 12 subtipos de IFN-α con las diferentes cadenas receptoras.
Los IFN-α pueden tener un papel clave en la regulación de la respuesta de Th1. Se ha mostrado que el tratamiento con IFN-α promueve la diferenciación de las células Th1 indirectamente (principalmente por medio de IFN-<y>), pero también parece suprimir el desarrollo de las células Th2 a través de la supresión de la expresión génica de IL-4 e IL-13. Por lo tanto IFN-α es capaz de reestablecer un equilibrio de población de Th1/Th2 en enfermedades e infecciones que promueven un desequilibrio de células Th2. En años recientes, se hizo evidente que aparte de sus efectos antivirales, se ejercen varias funciones inmunomoduladoras mediante IFN-α. IFN-α puede impactar en la diferenciación de células dendríticas y controla la expresión de diversas citoquinas pro-inflamatorias tales como IL-8 o IL-18 e induce diversos mediadores antiinflamatorios tales como el antagonista del receptor de IL-1 (IL-1 Ra), receptor de TNF soluble p55, proteína de unión IL-10 e IL-18. Sin embargo, los mecanismos de acción de IFN-α, y en particular de los subtipos IFN-α individuales, todavía se entienden solo parcialmente.
En pacientes con alergia o enfermedad alérgica, se genera una respuesta inmunitaria predominante de Th2. Las células Th2 secretan IL-4 e IL-13 que llevan a las células B a producir anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE) específicos para un alérgeno. Un alérgeno es un antígeno capaz de estimular una reacción de hipersensibilidad de tipo I en individuos atópicos principalmente a través de respuestas mediadas por inmunoglobulina e (IgE). Después de esto, la IgE se une a su receptor de alta afinidad en mastocitos, células de la piel y tejidos mucosos. Tras la exposición al alérgeno, los mastocitos liberan sus contenidos, que incluyen histamina, leucotrienos y prostaglandinas. Esto provoca síntomas alérgicos que incluyen, pero no se limitan a, ojos rojos, picor, moqueo de nariz, eczema, urticaria, angioedema, falta de aliento, sibilancia, tos y ataque de asma, dolor abdominal, vómitos, diarrea o incluso anafilaxis.
Las enfermedades alérgicas están entre las formas más comunes de enfermedad crónica. La organización mundial de la salud estima que más del 20 por ciento de la población mundial está afectada y Europa sola tiene más de 80 millones de enfermos (Red europea de asma y alergia global, 2008). Una reacción alérgica está provocada normalmente por hipersensibilidad del sistema inmunitario a un alérgeno, provocando una respuesta inmunitaria mal dirigida. Las alergias suaves, tal como la fiebre del heno, son muy comunes en la población humana. Las alergias graves pueden estar provocadas por alérgenos dietéticos, tales como alimentos, por alérgenos ambientales, tal como el veneno de los insectos que pican, por medicación o pueden estar determinados genéticamente.
La alergia alimentaria es un problema de salud principal, que se estima que afecta a aproximadamente el 6%de los niños pequeños y al 3-4 % de los adultos en las sociedades occidentales. Se hipotetiza que la alergia alimentaria resulta de una ruptura en la tolerancia oral a antígenos o alérgenos ingeridos. Las alergias alimentarias y las enfermedades alérgicas asociadas incluyen, pero no se limitan a, alergia a los lácteos (leche), que incluyen el síndrome de Heiner, alergia al huevo, alergia a la soja, alergia al pescado (marisco), alergia al cacahuete y a los frutos de cáscara, alergia al sésamo y otras semillas, alergia al gluten (trigo) y granos, alergia a la fruta y los vegetales, alergia a la cafeína, síndrome de alergia oral, alergia al alcohol, síndrome de alergia alimentaria al polen, gastroenteritis eosinófila, alergia alimentaria gastrointestinal mediada por IgE y deficiencia de esterasa C1.
La gestión y el tratamiento de la enfermedad alérgica es normalmente por medio de tres enfoques generales: (i) evitación del alérgeno, (ii) medicaciones que se dirigen a los síntomas de la enfermedad y (iii) inmunoterapia convencional, conocida como desensibilización, que ayuda a mejorar la respuesta a Th1 en la enfermedad establecida. Sin embargo, estos enfoques están lejos de lo ideal. La evitación de los alérgenos no siempre es posible, las medicaciones que se dirigen a los síntomas de la enfermedad, tal como antihistaminas, proporcionan solo alivio a corto plazo y la desensibilización implica el uso de alérgeno real, que puede dar como resultado efectos secundarios dañinos potencialmente frecuentes. La posibilidad de anafilaxis nunca está completamente eliminada en pacientes que padecen enfermedades alérgicas y esto provoca una gran cantidad de estrés al paciente y sus familias.
Los subtipos de interferón IFN-α10 e IFN-α14 e híbridos de los mismos se tratan en la Publicación PCT número WO2014/037717 y la solicitud PCT número PCT/GB2015/050717. En particular se describen híbridos de IFN-α10-IFN-a14 que contienen secuencias características de los sitios de unión del subtipo IFN-α10 e IFN-α14 basados en una secuencia estructural de consenso de los 12 alfa-interferones, por ejemplo
CDLPQTHSLGNRRALILLGQMGRISPFSCLKDRHDFRIPQEEFDGNQFQKAQAISVLHEM
(<q q t f n l f s t e>!<ssa a w e q>Í<l l e k f s>|<e l íq q>Í ¡<n d l e a c v iq e v g v e e t p l m n e d s il a v>
RKYFQRITLYLIERKYSPCAWEWRAEIMRSLSFSTNLQKRLRRKD (SEQ ID NO:3).
Sería ventajoso proporcionar híbridos alternativos y composiciones y métodos adicionales que proporcionen enfoques inmunoterapéuticos alternativos.
El presente inventor sugiere que sería deseable desarrollar un enfoque inmunoterapéutico mejorado que implique el uso más seguro de un alérgeno, ya que pueden usarse dosis más pequeñas, y proporciona protección a más largo plazo frente a la reacción alérgica. Como la alergia resulta de la sobrerreactividad de las células Th2/Th17 y una correspondiente falta de actividad de la respuesta de Th1, una medicación que sea capaz de modificar y equilibrar una respuesta mal dirigida de Th2/Th17 sería beneficiosa en la prevención de la reacción alérgica. Dicha medicación sería además adecuada para tratar enfermedades y condiciones donde una respuesta exagerada de Th17 juega un papel, tal como las enfermedades inflamatorias intestinales. Adicionalmente, el inventor considera que la capacidad de mejorar una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y suprimir una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 sería útil en la provisión de composiciones que medien la respuesta inmunitaria en sujetos con cáncer.
La patente internacional WO2015/136287 describe un subtipo de interferón alfa (IFN-α) específico seleccionado de IFN-αlfa 10, IFN-αlfa 14, un híbrido de los mismos o la promoción de la inducción de una respuesta inmunitaria mediada por una célula (tal como la mediada por células Th1) y la supresión de una respuesta inmunitaria humoral o alérgica (tal como la mediada por células Th2 y Th17).
La patente internacional WO2007/044083 describe polipéptidos de interferón alfa, que incluyen variantes de los mismos y proteínas de fusión que comprenden dichos polipéptidos que muestran actividad antiviral.
La patente internacional WO2011/017160 describe interferones, interferones mutantes y fragmentos biológicamente activos de los interferones para tratar a un sujeto infectado con un virus.
Compendio de la invención
La presente invención se refiere a la acción de las citoquinas que promueven la inducción de una respuesta inmunitaria mediada por células (tal como la mediada por células T h l) y citoquinas que suprimen una respuesta inmunitaria humoral o alérgica (tal como la mediada por células Th2 y Th17). La presente invención se refiere a híbridos de subtipos de interferón (IFN) específicos, y en particular a híbridos de IFN-α10 e IFN-α14.
Después de experimentación extensiva, el presente inventor ha hecho el sorprendente descubrimiento de que la administración de un subtipo específico de interferón alfa (IFN-α) que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, preferiblemente en donde el híbrido incluye los sitios primarios de unión al receptor del interferón de IFN-α10 e IFN-a14 como parte de una composición para modular el sistema inmunitario, tal como una vacuna, que comprende por ejemplo un alérgeno, puede dar por resultado la activación mejorada de la respuesta inmunitaria de Th1 y la supresión de la respuesta inmunitaria de Th2/Th17. En particular, el inventor ha desarrollado híbridos de IFN-α10 e IFN-α14 que contienen sitios de unión de mayor afinidad derivados de cada uno de IFN-α10 e IFN-α14 para los receptores de interferón IFNR1 e IFNR2. En particular, el inventor demuestra que es ventajoso proporcionar híbridos de IFN-α10-IFN-α14 con sitios de unión de alta afinidad derivados de subtipos de IFN-α10 e IFN-α14 que no están basados en una secuencia de consenso de los 12 subtipos de IFN-α que proporcionan SEQ ID NO:3. Los híbridos de la presente invención no están basados en una secuencia estructural de consenso de los 12 interferones-alfa. En lugar de eso, derivan de las características de la secuencia de los subtipos IFN-α10 e IFN-α14 sin las características de secuencia de los otros 10 subtipos de interferón-alfa.
En particular, el inventor ha descubierto que la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 que comprende o consiste en al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 (numeración como se usa en la Figura 16), en particular 94, 109 o 144 o combinaciones de las mismas, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o en particular SEQ ID NO:1 dan por resultado una unión de mayor afinidad de los receptores del interferón IFNR1 e IFNR2. En las realizaciones, la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 puede ser SEQ ID NO:3 que comprende además la(s) mutación(ones) tratada(s) anteriormente. Estas secuencias híbridas pueden usarse en todos los aspectos y realizaciones de la invención.
El inventor ha descubierto sorprendentemente que la administración de los nuevos híbridos IFN-α10-IFN-α14 da por resultado una mayor reducción de IL-17 en comparación con los híbridos IFN-α10-IFN-α14 anteriores. El inventor ha descubierto que la administración de los nuevos híbridos IFN-α10-IFN-α14 da por resultado un 10 %, preferiblemente un 20 %, preferiblemente un 30 %, preferiblemente un 40 % y más preferiblemente un 50 % más de reducción de IL-17 en comparación con los híbridos IFN-α10-IFN-α14 anteriores.
Esto ha llevado a la identificación por el inventor de composiciones terapéuticas mejoradas que tienen utilidad en el tratamiento y/o profilaxis de la alergia y enfermedades alérgicas y enfermedades y condiciones donde una respuesta exagerada de Th17 juega un papel y también en el cáncer. En particular, el inventor ha identificado que la administración de al menos un alérgeno alimentario que es capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17 con un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 preferiblemente en donde el híbrido incluye los sitios primarios de unión al receptor del interferón de IFN-α10 e IFN-α14 puede usarse en el tratamiento de la alergia alimentaria y enfermedades alérgicas asociadas.
Además, el inventor ha identificado que la administración de un antígeno tumoral, o un antígeno asociado al tumor o un antígeno específico del tumor, en combinación con un subtipo específico de interferón alfa (IFN-α) que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, preferiblemente en donde el híbrido incluye los sitios primarios de unión al receptor del interferón de IFN-α10 e IFN-α14 como parte de una composición para modular el sistema inmunitario, tal como una vacuna, puede usarse en el tratamiento del cáncer. De forma adecuada, el cáncer puede ser cáncer hepático, cáncer de pulmón, en particular cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de piel, melanoma o cáncer genitourinario. De forma adecuada, el antígeno asociado al tumor puede seleccionarse de un tumor de próstata, un tumor de células renales y un tumor de vejiga.
Sin desear estar atado por la teoría, el inventor cree que las proteínas que comprenden la secuencia de aminoácidos de IFN-α10 tienen una mayor afinidad al receptor de interferón 2 (IFNR2) y las proteínas que comprenden la secuencia de aminoácidos de IFN-α14 tienen mayor afinidad al receptor de interferón 1 (IFNR1). Por consiguiente, se considera que la sustitución de una proteína que comprende una secuencia de aminoácidos de IFN-α10 con aminoácidos de IFN-α14 que permiten la unión al receptor de interferón 1 o la sustitución de una proteína que comprende una secuencia de aminoácidos de IFN-α14 con aminoácidos de IFN-α10 que permiten la unión al receptor de interferón 2, proporciona una proteína híbrida IFN-α10-IFN-α14 que debería tener una afinidad de unión más fuerte a ambos receptores de interferón 1 y 2 que IFN-α10 e IFN-α14 solos. Al incluir los sitios primarios de unión al receptor de interferón de IFN-α10 e IFN-α14 se pretende que el híbrido comprenda los aminoácidos seleccionados de IFN-α10 y se sustituyan en una secuencia de aminoácidos IFN-α14 para mejorar la capacidad del subtipo IFN-α14 de unirse a un receptor de interferón 2 y/o que el híbrido comprenda aminoácidos seleccionados de IFN-α14 y se sustituyan en una secuencia de aminoácidos IFN-α10 para mejorar la capacidad de un subtipo IFN-α10 para unirse a un receptor de interferón 1.
De manera adecuada, varias sustituciones de aminoácidos de proteína que comprende una secuencia de aminoácidos de IFN-α10 con aminoácidos de IFN-α14 determinados por estar implicados en la unión al receptor de interferón 1 pueden mejorar la unión de la proteína al receptor de interferón 1. De manera adecuada, una sustitución de aminoácidos de proteína que comprende una secuencia de aminoácidos de IFN-α14 con aminoácidos de IFN-α10 determinados para estar implicados en la unión al receptor de interferón 2 puede mejorar la unión de la proteína al receptor de interferón 2.
La presente invención se define por las reivindicaciones anexas.
El híbrido IFN-α10-IFN-α14 puede tener sustancialmente la secuencia de aminoácidos de IFN-α10, pero estar modificada en una región entre residuos de aminoácidos 80 a 150, o adecuadamente entre residuos de aminoácidos 84 a 144, o adecuadamente residuos de aminoácidos 92 a 115 o adecuadamente entre residuos de aminoácidos 90 a 110, (usando la numeración de la secuencia de IFN-α10 proporcionada en la Figura 16) para proporcionar los aminoácidos proporcionados por la secuencia de IFN-α14. Se considera que los residuos de aminoácidos en estas regiones o partes de estas regiones proporcionan la unión de IFN-α14 al receptor de interferón 1.
Se describen, pero no son parte de la invención, las secuencias híbridas, que pueden incluir al menos uno, al menos dos, al menos tres, al menos 4, al menos 5, al menos 6, al menos 7, al menos 8, al menos 9, al menos 10 o al menos 11 modificaciones de la secuencia de IFN-α10 para proporcionar los residuos correspondientes de la secuencia de IFN-α14 (los residuos sustituidos adecuadamente se anotan en negrita en la Figura 9) o una mutación conservada de la misma. Se proporcionan once modificaciones como se indica por los aminoácidos anotados en negrita en la Figura 9. La secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 puede incluir al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144. De manera alternativa, puede utilizarse el IFN-α14 como una estructura principal del híbrido y los residuos que difieren entre las secuencias IFN-α10 e IFN-α14 en las regiones terminales de N y C de las secuencias pueden proporcionarse en la secuencia híbrida como los presentes en la secuencia de IFN-α10. De manera adecuada al menos 1, al menos 2, al menos 3, al menos 4, al menos 5, al menos 6, al menos 7, al menos 8, al menos 9, al menos 10 o al menos 11 sustituciones de la secuencia N-terminal de IFN-α14 pueden hacerse para proporcionar la secuencia híbrida para proporcionar residuos de IFN-α10 en esas posiciones de aminoácido en donde los aminoácidos no están compartidos/son comunes entre IFN-α10 e IFN-α14. De manera adecuada, al menos 1, al menos 2, o 3 sustituciones se proporcionan a la secuencia C-terminal de IFN-α14 para proporcionar residuos de IFN-α10 a la secuencia híbrida en esas posiciones de aminoácidos que no están compartidos/son comunes entre IFN-α10 e IFN-α14. Al menos 1, al menos 2, al menos 3, al menos 4, al menos 5, al menos 6, al menos 7, al menos 8, al menos 9, al menos 10 o al menos 11 sustituciones de la secuencia N-terminal y al menos 1, al menos 2, o 3 sustituciones de la secuencia C-terminal del IFN-α14 están hechas para proporcionar residuos de IFN-α10 al híbrido en esas posiciones de aminoácidos que tienen aminoácidos que no están compartidos/son comunes entre IFN-α10 e IFN-α14.
El híbrido de la presente invención comprende o consiste en una secuencia de aminoácidos SEQ ID NO:1.
Se describe además una cantidad terapéuticamente eficaz de una composición de vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17.
Por funcionalmente activo se entiende un péptido híbrido de IL-a10 IL-a14 que comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14 en donde la administración del péptido a un sujeto o expresión de péptido en un sujeto promueve la mejora de la respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17. Además, la actividad funcional puede estar indicada por la capacidad de un péptido híbrido para mejorar una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y suprimir una respuesta mediada por Th2/Th17.
Un fragmento puede comprender al menos 50, preferiblemente 100 y más preferiblemente 150 o más aminoácidos contiguos de SEQ ID NO:1 y que está funcionalmente activo. Adecuadamente, un fragmento puede determinarse usando, por ejemplo, la supresión de la serie C-terminal de ADNc tal como SEQ ID NO:2 o SEQ ID NO:3. Dichos constructos de supresión pueden clonarse entonces en plásmidos adecuados. La actividad de estos mutantes de supresión puede entonces probarse para la actividad biológica como se describe en la presente memoria.
Por variante se entiende una secuencia de aminoácidos que es homóloga al menos al 70 % a la SEQ ID NO:1, más preferiblemente homóloga al menos al 80 % a la SEQ ID NO:1, más preferiblemente homóloga al menos al 90 % a la SEQ ID NO:1, incluso más preferiblemente homóloga al menos al 95 % a la SEQ ID NO:1, incluso más preferiblemente homóloga al menos al 96 % a la SEQ ID NO:1, incluso más preferiblemente homólogo al menos al 97 % a la SEQ ID NO:1 y lo más preferiblemente con homología al menos al 98 % a la SEQ ID NO:1. Una variante abarca una secuencia polipeptídica de SEQ ID NO:1 que incluye la sustitución de aminoácidos, especialmente una(s) sustitución(ones) que se conoce(n) por tener una alta probabilidad de no llevar a ninguna modificación significativa de la actividad biológica o configuración, o plegado, de la proteína. Estas sustituciones, conocidas típicamente como sustituciones conservadas, se conocen en la técnica. Por ejemplo el grupo de arginina, lisina e histidina son aminoácidos básicos intercambiables conocidos. Adecuadamente, en las realizaciones los aminoácidos de la misma carga, tamaño o hidrofobicidad pueden sustituirse entre sí. Adecuadamente, cualquier sustitución puede seleccionarse en base al análisis de los alineamientos de la secuencia de aminoácidos de subtipos de interferón alfa para proporcionar sustituciones de aminoácidos a aminoácidos que están presentes en otros subtipos alfa en posiciones similares o idénticas cuando se alinean las secuencias. Los híbridos, y variantes y fragmentos de los mismos pueden generarse usando métodos de biología molecular adecuados como se conocen en la técnica.
La composición de la vacuna comprende al menos un antígeno. Alternativamente, la composición de vacuna comprende al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17, por ejemplo, un alérgeno alimentario.
El antígeno puede ser un antígeno tumoral, por ejemplo un antígeno específico del tumor o un antígeno asociado al tumor, en particular un antígeno tumoral puede ser de un carcinoma hepático, cáncer de pulmón, en particular cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de piel, melanoma o de un cáncer genitourinario. En particular un antígeno de un cáncer genitourinario puede incluir un antígeno de un cáncer de próstata, carcinoma de células renales, o cáncer de vejiga. Adecuadamente, un antígeno puede ser un antígeno específico de tumor o antígeno asociado al tumor proporcionado en una vacuna de cáncer existente en uso o desarrollo que se beneficiaría de un adyuvante que mejora la inmunidad de las células T, en particular que mejora una respuesta de Th1 o proporciona una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th 1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17. Adecuadamente un antígeno específico del tumor o asociado al tumor puede obtenerse de un tumor de un sujeto a tratar. En las realizaciones solo puede usarse un antígeno asociado al tumor.
Alternativamente, un antígeno tumoral, en particular un antígeno asociado puede ser un antígeno para un antígeno de cáncer de próstata, en particular antígeno específico de la próstata. Adecuadamente un método para proporcionar un antígeno específico de próstata o un antígeno de cáncer de próstata con los subtipos de interferón alfa de la invención pueden usarse para tratar el cáncer de próstata, específicamente el cáncer de próstata resistente a la castración.
Como se apreciará por un médico, los sujetos que se beneficiarán más de dichos tratamientos pueden ser aquellos con enfermedad mínima, ya que puede haber menor oportunidad de aumentar la supresión tumoral del sistema inmunitario, adicional o alternativamente dichos tratamientos pueden beneficiar a sujetos con enfermedad avanzada que puede tener una significativa supresión inmunitaria tumoral y puede beneficiarse más del uso de las vacunas en combinación con otras formas de tratamiento. Adecuadamente el uso de vacunas que incluyen antígenos tumorales, en particular antígenos asociados con el tumor puede estar en combinación con otras formas de inmunoterapia, por ejemplo, Sunitinib (Sutent de Pfizer) un inhibidor de tirosina quinasa.
Alternativamente, los antígenos tumorales, en particular antígenos asociados con tumor pueden seleccionarse de los antígenos utilizados en las vacunas de cáncer de próstata T roVax y Prostvac.
Alternativamente, un antígeno tumoral, en particular un antígeno asociado al tumor puede seleccionarse de carcinoma de células renales. Adecuadamente un antígeno tumoral, por ejemplo un antígeno asociado con el tumor para el carcinoma de células renales pueden seleccionarse de una proteína de choque térmico o proteínas de lisatos de células del tumor renal, en particular el antígeno usado en la vacuna potencial MVA-5T4.
Adecuadamente un antígeno tumoral puede ser MUC1 de melanoma.
Alternativamente, un antígeno tumoral, por ejemplo un antígeno asociado al tumor puede seleccionarse de cáncer de vejiga. Adecuadamente puede seleccionarse un antígeno asociado al tumor de la vacuna del bacilo de Calmette-Guerin (BCG), péptidos de epítopo restringido A*2402 de antígeno de leucocito humano, factor estimulante de la colonia de gonadotropina coriónica humana de péptido de inmucina (una vacuna sintética de 21 mero compuesta del péptido de señal entero de la proteína MUCI), o gonadotropina-beta coriónica humana.
Típicamente, el sujeto es un mamífero, en particular un ser humano. En ciertas realizaciones, el sujeto puede estar padeciendo una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17.
Según un primer aspecto de la presente invención, se proporciona un subtipo de interferón alfa que comprende la secuencia de aminoácidos presentada por SEQ ID NO:1. Según un segundo aspecto de la presente invención, se proporciona al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, y SEQ ID NO: 1, para el uso en el tratamiento y/o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Thl7.
También se describe una composición que comprende:
(i) una vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Thl7; y
(ii) al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1. Se describe además, pero no son parte de la invención, composiciones que comprenden híbridos en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular en donde el híbrido puede ser SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento, como se describe en la presente memoria.
La vacuna comprende al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17, por ejemplo, un alérgeno alimentario o un antígeno tumoral, en particular un antígeno asociado a un tumor.
También se describe una composición farmacéutica para la mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17, en donde la composición comprende una vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 y al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1 junto con un excipiente, diluyente o vehículo farmacéuticamente aceptable. Se describen además, pero no son parte de la invención, composiciones en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular en donde el híbrido puede ser SEQ ID NO:1 o un fragmento o variante del mismo junto con un excipiente, diluyente o vehículo farmacéuticamente aceptable.
La vacuna comprende al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17, por ejemplo, un alérgeno alimentario o antígeno tumoral, en particular un antígeno asociado a un tumor.
También se describen mejoras en la eficacia de las vacunas, por ejemplo, vacunas antialérgicas o enfermedad alérgica o vacunas tumorales o de cáncer, en particular vacunas del cáncer genitourinario, por ejemplo cáncer de próstata, cáncer renal y o cáncer de vejiga. Una composición que comprende una vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17, tal como al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17, y al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de los aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de los aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de los aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma, se ha identificado sorprendentemente por el inventor como que proporcionan una composición inesperadamente eficaz para el tratamiento y/o profilaxis de enfermedades, tales como alergia o enfermedades alérgicas asociadas.
También se describe una composición de vacuna que comprende;
(i) una vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17; y
(ii) al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1. Se describen además, pero no son parte de la invención, composiciones de vacuna en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de los aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular puede ser SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma.
La vacuna comprende al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17, por ejemplo, un alérgeno alimentario o un antígeno tumoral, en particular un antígeno asociado a un tumor.
También se describe una composición de vacuna para el uso en el tratamiento y/o profilaxis de alergia o cáncer, en particular cáncer genitourinario, por ejemplo, cáncer de próstata, cáncer renal o cáncer de vejiga, donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17, comprendiendo dicha composición de vacuna;
(i) al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17; y
(ii) al menos un subtipo de interferón alfa que es un híbrido del subtipo IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1. Se describen además, pero no son parte de la invención, composiciones de vacuna en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de los aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular en donde el híbrido puede ser SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento, como se describe en la presente memoria.
También se describe al menos un subtipo de interferón alfa que comprende o consiste en un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1 para el uso en el tratamiento y/o profilaxis de una condición mediada por la expresión mejorada de IL-17. Se describe además, pero no es parte de la invención, al menos un subtipo de interferón alfa en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma para el uso en el tratamiento y/o profilaxis de una condición mediada por la expresión mejorada de IL-17.
El híbrido de la invención comprende o consiste en la secuencia de aminoácidos de SEQ ID NO:1.
De manera adecuada, la administración o uso de al menos un subtipo de interferón alfa que comprende o consiste en un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma da por resultado la inhibición total o parcial de IL-17 y/o la activación total o parcial de IFN-y.
También se describe al menos un híbrido del subtipo de interferón alfa IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en donde el híbrido comprende SEQ ID NO:1 para el uso en la modulación de una respuesta inmunitaria. Se describen además, pero no son parte de la invención, híbridos en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, y en particular puede ser SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma para el uso en la modulación de una respuesta inmunitaria.
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, el al menos un subtipo de interferón alfa se proporciona con una vacuna para el uso en el tratamiento o profilaxis de la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17, por ejemplo, una vacuna para el tratamiento o profilaxis de una condición mediada por la expresión mejorada de IL-17, p. ej., una enfermedad o condición inflamatoria o una enfermedad autoinmune, tal como enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), colitis ulcerosa (UC) o enfermedad de Crohn (CD), cáncer, adecuadamente cáncer hepático, cáncer de pulmón, en particular cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de piel, melanoma o cáncer genitourinario, en particular cáncer genitourinario, por ejemplo, cáncer de próstata, cáncer renal o cáncer de vejiga. En ciertas realizaciones, la composición de vacuna comprende al menos un antígeno. En ciertas realizaciones, la vacuna comprende al menos un alérgeno capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17 ahí frente a, por ejemplo, un alérgeno alimentario.
En ciertas realizaciones el antígeno puede ser un antígeno tumoral, en particular un antígeno específico de un tumor y/o asociado a un tumor.
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, el al menos un subtipo de IFN-α comprende, consiste en o es un híbrido IFN-α10 IFN-α14 tal como una proteína de fusión, o proteína recombinante o similar que incluye los sitios primarios de unión al receptor de interferón de IFN-α10 e IFN-α14, que comprende o consiste en la secuencia de aminoácidos SEQ ID NO:1. En las realizaciones el híbrido IFN-α10 IFN-α14 puede estar glicosilado. Adecuadamente el híbrido IFN-α10 IFN-α14 puede estar glicosilado de manera similar a IFN-α14.
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, el al menos un alérgeno es al menos un alérgeno alimentario o un alérgeno específico de un tumor o asociado a un tumor, por ejemplo un alérgeno de cáncer de próstata, un alérgeno de cáncer renal y o un alérgeno de cáncer de vejiga. En ciertas realizaciones, el al menos un alérgeno es un alérgeno dietético tal como alimentos, un alérgeno ambiental tal como el veneno de las insectos que pican, o un medicamento.
Se proporciona además un polipéptido recombinante que comprende o consiste en SEQ ID NO:1. Las secuencias de ácido nucleico derivadas de la secuencia de aminoácidos SEQ ID NO:1 se proporcionan como SEQ ID NO:2.
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, el al menos un alérgeno alimentario se selecciona del grupo que consiste en, pero no se limita a, maíz, ajo, avena, café, chocolate, pepinillo, trigo o gluten y sus productos o derivados que incluyen trigo candeal, espelta(triticum spelta),trigo de Jorasán(triticum poloncium),cuscús, salvado, salvado de trigo, germen de trigo, gluten de trigo, harina, biscote, sémola, sémola de trigo candeal, harina, harina de trigo completo, harina de trigo, almidón de trigo, almidón, almidón modificado, almidón hidrolizado, almidón alimentario, almidón comestible, almidón vegetal, resina vegetal, proteína vegetal, relleno de cereal, aglutinante de cereal, proteína de cereal; frutos de cáscara (que incluyen almendras, anacardos, nuez de macadamia, nuez y nueces de Brasil); semillas, que incluyen semillas de sésamo, girasol y amapola; antígenos derivados de lácteos, tales como leche o derivados de la leche, que incluyen queso y yogur; pescado o marisco o sus derivados, que incluyen del filo molusco (clase gasterópodos: caracoles y orejas de mar; clase bivalvos: almeja, mejillón y ostra; clase cefalópodos: pulpo, calamar y vieira), filo artrópodos (familia de los crustáceos: cangrejo, langosta, gamba, langostino y cangrejo de río) o filo cordado (familia de los cartilaginosos: raya y tiburón; peces óseos: bacalao, salmón y atún); huevos o derivados del huevo; glutamato monosódico (MSG); sulfitos o dióxido de azufre; alergias a las legumbres a la familia de las leguminosas, que incluye cacahuete, soja (habas de soja o derivados de soja), alubias, guisantes, judías verdes, lentejas, algarroba y regaliz; alergias a otros vegetales tales como patata; alergias a la fruta de la familia rosácea, que incluye manzana, pera, cereza, melocotón y ciruela; alergias a la fruta de la familia cucurbitácea, que incluye pepino, melón, sandía, calabacín y calabaza; y otras alergias a las frutas tales como las desarrolladas contra el kiwi, plátano, aguacate, tomates, fresas y frambuesas.
La vacuna o composición de vacuna puede ser una composición de vacuna para el uso en el tratamiento o profilaxis de una condición mediada por la expresión mejorada de IL-17, p. ej., una enfermedad o condición inflamatoria o una enfermedad autoinmune, tal como enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), colitis ulcerosa (UC) o enfermedad de Crohn (CD), o cáncer, adecuadamente cáncer hepático, cáncer de pulmón, cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de piel, melanoma o cáncer genitourinario, en particular cáncer genitourinario, por ejemplo cáncer de próstata, cáncer renal o cáncer de vejiga. En ciertas realizaciones, la vacuna o composición de vacuna puede ser una composición de vacuna para el uso en el tratamiento o profilaxis de una enfermedad o condición inflamatoria o una enfermedad autoinmune, tal como enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), colitis ulcerosa (UC) o enfermedad de Crohn (CD).
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 puede ser una condición mediada por la expresión mejorada de IL-17, p. ej., una enfermedad o condición inflamatoria o una enfermedad autoinmune, tal como enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), colitis ulcerosa (UC) o enfermedad de Crohn (CD).
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descritos anteriormente, la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 puede ser una enfermedad inflamatoria, en particular una enfermedad inflamatoria que está mediada por una respuesta inmunitaria de Th17 exagerada o hiperactiva. En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 puede ser una enfermedad autoinmune, en particular una enfermedad autoinmune que está mediada por una respuesta inmunitaria Th17 exagerada o hiperactiva. Por ejemplo, en ciertas realizaciones la condición puede ser enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), tal como colitis ulcerosa (UC) o enfermedad de Crohn (CD). En ciertas realizaciones, la condición puede seleccionarse del grupo que consiste en asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y alergia alimentaria. En ciertas realizaciones, la condición es cáncer, en particular un cáncer genitourinario, en particular cáncer de próstata, cáncer de vejiga o cáncer renal.
En ciertas realizaciones de los aspectos de la invención descrita anteriormente, la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 es una alergia o enfermedades y condiciones alérgicas asociadas así, o cáncer en donde se desea una respuesta inmunitaria contra un antígeno asociado con un tumor, en particular un antígeno asociado con un tumor de cáncer de próstata, cáncer renal o cáncer de vejiga. En particular, en ciertas realizaciones la condición es una alergia alimentaria que incluye alergias asociadas o derivadas a los alimentos y enfermedades y condiciones alérgicas asociadas provocadas así.
En ciertas realizaciones, las enfermedades o condiciones alérgicas asociadas con alergia alimentaria incluyen, pero no se limitan a, alergia a la leche/lácteos, incluyendo el síndrome de Heiner, alergia al huevo, alergia a la soja, alergia al pescado (marisco), alergia al cacahuete y a los frutos de cáscara, alergia al sésamo y a otras semillas, alergia al trigo y a los granos, alergia a la fruta y a los vegetales, alergia a la cafeína, síndrome de alergia oral, alergia al alcohol, síndrome de alergia al polen alimentario, gastroenteritis eosinófila, alergia alimentaria gastrointestinal mediada por IgE y deficiencia de esterasa C1.
El método de administración puede ser la administración oral. En ciertas realizaciones, el método de administración es administración sublingual o bucal. En ciertas realizaciones, el método de administración implica poner una pastilla para chupar bajo la lengua del paciente. En ciertas realizaciones, la ruta de administración es ocular o por medio de la introducción en la cavidad nasal, por medio de administración nasal. También puede introducirse mediante administración oral (tragado) de una cápsula o dispositivo similar en el intestino delgado/duodeno de manera que la cápsula no se disuelve en el estómago, sino que lo evita y administra/libera el subtipo de interferón alfa solo en el intestino delgado/duodeno.
Descripción detallada de la invención
El inventor de la presente invención ha descubierto sorprendentemente que la administración de un subtipo de IFN-α que es un híbrido de los subtipos de IFN-α10 e IFN-α14, por ejemplo SEQ ID NO:1, como se describe en la presente memoria da por resultado la mejora de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th2/Th17 y pueden por lo tanto desviar la respuesta inmunitaria hacia una ruta mediada por células (Th1), mientras que suprime simultáneamente la respuesta alérgica (Th2/Th17). Sorprendentemente, este efecto se mejora cuando el subtipo de IFN-α se administra oralmente.
En particular, el inventor descubrió que los híbridos IFN-α10-IFN-α14 que contiene secuencias características de los sitios de unión del subtipo IFN-α10 e IFN-α14 que no están basados en una secuencia de consenso de los 12 subtipos de IFN-α dieron por resultado una proteína con sitios de unión de mayor afinidad para los dos receptores de interferón, IFNR1 e IFNR2. Este descubrimiento puede aplicarse para proporcionar un método mejorado y una composición adyuvante mejorada para tratar y/o prevenir las condiciones donde se desean la mejora de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th1 y/o la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th2/Th17, por ejemplo, condiciones inflamatorias, autoinmunes o de alergia, o cáncer (que incluye condiciones malignas), en particular cánceres genitourinarios, en particular cáncer de próstata, cáncer renal o cáncer de vejiga. En particular, el híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-a10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia híbrida de IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, y en particular SEQ ID NO:1 o un fragmento o variante de la misma puede usarse como un adyuvante en vacunas para estimular la respuestas inmunitaria a los antígenos y dirige la respuesta inmunitaria hacia una respuesta inmunitaria de Th1.
El inventor también ha descubierto que una combinación de una composición de vacuna o un alérgeno de antígeno alimentario o específico de un tumor o asociado con un tumor que es capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17 y un subtipo de IFN-α que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14, en particular un híbrido que comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia hibrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, y en particular SEQ ID NO:1 o un fragmento o variante de la misma puede dar por resultado la activación de una respuesta inmunitaria mediada con células T Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th2/Th17.
La progresión tumoral en sujetos inmunocompetentes normales puede reflejar un fallo del sistema inmunitario para reconocer los antígenos tumorales o una subversión de la respuesta inmunitaria antitumoral a través de la inducción y activación de células T reguladoras. En sujetos con coriocarcinoma hepático (HCC), los estudios de células IL-17 a han sugerido un papel protumoral potencial para IL-17. La densidad de células que producen IL-17 aumentada dentro de los tumores de pacientes con HCC se correlaciona tanto con densidad de microvasos como con un mal pronóstico. Además, en sujetos con cáncer de pulmón de células no pequeñas y de ovario, mayores niveles de IL-17 dentro del tumor se correlacionan con mayor densidad de vasos sanguíneos y menor supervivencia. Adicionalmente, se ha sugerido que IL-17 tiene papeles proangiogénicos y esto no se ha restringido a poblaciones celulares particulares. Además, se ha mostrado que IL-17A o las células que producen IL-17A están elevadas en el entorno de tumores de mama y se correlacionan con mal pronóstico.
El aislamiento de linfocitos que se infiltran en el tumor (TILS) a partir de biopsias de cáncer de mama revelaron que estas células secretaron cantidades significativas de IL-17A, y que IL-17A emplea la ruta MAPK sobrerregulando ERK 1/2 fosforilado en las líneas humanas de cáncer de mama promoviendo así la proliferación y resistencia a los agentes quimioterapéuticos convencionales tal como Docetaxel. También se ha indicado IL-17A para estimular la migración y la invasión de células de cáncer de mama. De manera importante los anticuerpos que neutralizan IL-17A anularon estos efectos, demostrando el papel patofisiológico de IL-17A como un potencial objetivo terapéutico para el cáncer de mama. El inventor ha descubierto sorprendentemente que la administración del nuevo híbrido IFN-α10-IFN-α14 da por resultado una mayor reducción de lL-17 en comparación con el híbrido IFN-α10-IFN-α14 anterior. El inventor ha descubierto que la administración del nuevo híbrido IFN-α10-IFN-α14 da por resultado un 10 %, preferiblemente un 20 %, preferiblemente un 30 %, preferiblemente un 40 % y más preferiblemente un 50 % más de reducción de IL-17 en comparación con el híbrido IFN-α10-IFN-α14 anterior. La determinación por el inventor o los medios para activar así una respuesta inmunitaria mediada por células T Th1 y suprimir una respuesta inmunitaria mediada por células T Th2/Th17 es por lo tanto significativa y de utilidad en el cáncer. Por consiguiente, la presente invención puede usarse para el tratamiento y la profilaxis de cualquier condición cancerosa o maligna conocida.
Además, el inventor ha descubierto que la administración o uso de al menos un subtipo de interferón alfa que comprende o consiste en un hibrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular en donde el híbrido comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, en particular SEQ ID NO:1 o una variante o fragmento de la misma da por resultado la inhibición total o parcial de IL-17 y/o la activación total o parcial de IFN-y.
Además, el inventor ha descubierto sorprendentemente que administrar oralmente el antígeno y el subtipo de IFN-α que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 en particular un híbrido que comprende los sitios primarios de unión del interferón de IFN-α10 e IFN-α14, en particular en donde la secuencia híbrida IFN-α10-IFN-α14 comprende al menos una mutación seleccionada de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, preferiblemente al menos dos mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos tres mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, más preferiblemente al menos cuatro mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144 o más preferiblemente al menos cinco mutaciones seleccionadas de aminoácidos en las posiciones 94, 101, 102, 109 o 144, y en particular SEQ ID NO:1 o un fragmento o variante de la misma en combinación como se trata en la presente memoria puede dar por resultado la activación de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por células T Th2/Th17. Una vacuna de la gripe estándar se mezcló con una baja dosis de interferón alfa derivado de leucocito (LDA1) y se administró oralmente a ratones. El inventor notó que sin el interferón, se grabó una pequeña respuesta del anticuerpo anti-gripe en los ratones, que fue aproximadamente 50 veces menor que con una vacuna inyectada. Con el interferón-alfa, la respuesta de la vacuna administrada oralmente fue exactamente igual que la vacuna inyectada. Una serie de inmunizaciones bucales que usan un antígeno de proteína estándar y dos interferones, LDA1 y un subtipo de IFN-α14 aislado, sorprendentemente dieron por resultado una inmunización oral de los ratones a los que se administró la composición. Sin embargo, el inventor notó sorprendentemente que mientras que LDA1 dio una respuesta equilibrada, IFN-α14 medió solo una respuesta humoral significativa. La producción de IgG1 es indicativa de una respuesta de Th2 (inmunidad humoral) y la producción de IgG2a es indicativa de una respuesta de Th1 (inmunidad mediada por células).
El inventor, aunque sin desear estar atado por la teoría, ha identificado que la administración oral de un alérgeno alimentario capaz de mediar una respuesta inmunitaria de Th2/Th17 y un subtipo de interferón alfa que es un híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 puede desviar la respuesta inmunitaria hacia un camino mediado por células (Th1), mientras que suprime simultáneamente la respuesta alérgica (Th2/Th17). Por consiguiente, el inventor ha mostrado sorprendentemente que la coadministración de un alérgeno tal como un antígeno derivado de un alimento que es causante de alergia o enfermedades alérgicas asociadas en un sujeto con ciertos subtipos de interferón modula la respuesta inmunitaria resultante y la desvía lejos de la respuesta de Th2/Th17 que se habría esperado que se desarrollara al alérgeno o antígeno. Este sorprendente descubrimiento proporciona un enfoque inesperado para tratar o prevenir las respuestas alérgicas o enfermedades que se dan en sujetos como resultado de alérgenos tales como alérgenos derivados de alimentos o antígenos asociados a tumores.
Definiciones
Sujeto
Como se define en la presente memoria, un “sujeto” incluye y abarca mamíferos tales como seres humanos, primates y animales de granja (p. ej., ovejas, cerdos, ganado vacuno, caballos, burros); animales de prueba de laboratorio tales como ratones, conejos, ratas y cobayas; y animales de compañía tales como perros y gatos.
T ratamiento/terapia
El término “tratamiento” se usa en la presente memoria para referirse a cualquier régimen que pueda beneficiar a un ser humano o animal no humano. El tratamiento puede ser respecto a cualquier condición inflamatoria, autoinmune, alérgica o asociada con alergia existente y el tratamiento puede ser profiláctico (tratamiento preventivo). Tratamiento puede incluir efectos curativos o calmantes. La referencia en la presente memoria a tratamiento “terapéutico” y “profiláctico” se va a considerar en su más amplio contexto. El término “terapéutico” no implica necesariamente que un sujeto se trate hasta su total recuperación. De manera similar, “profiláctico” no significa necesariamente que el sujeto no contraerá eventualmente una condición de enfermedad. Por consiguiente, tratamiento terapéutico y/o profiláctico incluye la mejora de los síntomas de una condición alérgica particular o la prevención o la reducción de otra forma del riesgo de desarrollar una condición alérgica particular. El término “profiláctico” puede considerarse como reductor de la gravedad o el comienzo de una condición particular. “Terapéutico” puede reducir también la gravedad de una condición existente.
Administración
Los ingredientes activos usados en la presente invención (p. ej., vacuna o alérgeno e IFN-α10, IFN-α14 o un híbrido de los mismos) en particular un híbrido de subtipos IFN-α10 e IFN-α14, por ejemplo SEQ ID NO:1, como se describe en la presente memoria, pueden administrarse de forma separada al mismo sujeto, opcionalmente de forma secuencial, o pueden coadministrarse simultáneamente como una composición farmacéutica, inmunogénica o vacuna. En ciertas realizaciones, la vacuna o alérgeno se coadministra con el subtipo de interferón alfa. La composición farmacéutica comprenderá generalmente un excipiente, diluyente o vehículo farmacéutico adecuado dependiendo de la ruta de administración prevista.
Los ingredientes activos pueden administrarse a un paciente que necesita tratamiento por medio de cualquier ruta adecuada. La dosis precisa dependerá de un número de factores, como se trata a continuación en más detalle.
Una ruta de administración adecuada es parenteralmente (que incluye subcutánea, intramuscular, intravenosa, por medio de, por ejemplo un parche de dosificación). Otras rutas de administración adecuadas incluyen (pero no se limitan a) oral, ocular, nasal, tópica (que incluye bucal y sublingual), infusión, intradérmica o administración por vía oral o inhalación nasal, por medio de, por ejemplo, un nebulizador o inhalador, o mediante un implante. Las rutas de administración preferibles incluyen (pero no se limitan a) oral, bucal y sublingual. Las composiciones de la invención pueden administrarse también de tal manera que estén dirigidas a, o se liberen en, áreas específicas del tracto intestinal (tal como el intestino delgado/duodeno). Normalmente dicha liberación ocurrirá después del paso a través del estómago, pudiéndose conseguir esta liberación dirigida mediante el uso de recubrimientos y similares.
Para la inyección intravenosa, el ingrediente activo estará en forma de una disolución acuosa parenteralmente aceptable que está libre de pirógenos y tiene pH, isotonicidad y estabilidad adecuados. Aquellos expertos en la técnica serán capaces de preparar disoluciones adecuadas usando, por ejemplo, vehículos isotónicos tales como inyección de cloruro sódico, inyección de Ringer, inyección de Ringer lactada. Pueden incluirse conservantes, estabilizantes, tampones, antioxidantes y/u otros aditivos, según se necesite.
Las composiciones de la presente invención para administración oral pueden estar en forma de comprimidos, cápsulas, pastillas para chupar, polvo o líquido. La administración oral puede implicar el poner una pastilla para chupar debajo de la lengua del paciente. Un comprimido puede comprender un vehículo sólido tal como gelatina o un adyuvante. Las composiciones farmacéuticas líquidas generalmente comprenden un vehículo líquido tal como agua, petróleo, aceites animales o vegetales, aceite mineral o aceite sintético. Pueden incluirse solución salina fisiológica, dextrosa u otra disolución de sacáridos o glicoles tales como etilenglicol, propilenglicol o polietilenglicol.
Las composiciones de la presente invención pueden administrarse también por medio de microesferas, liposomas, otros sistemas de distribución en micropartículas o formulaciones de liberación sostenida puestos en ciertos tejidos que incluyen la sangre. Ejemplos adecuados de vehículos de liberación sostenida incluyen matrices poliméricas semipermeables en forma de artículos compartidos, p. ej., supositorios o microcápsulas. Ejemplos de las técnicas y protocolos mencionados anteriormente y otras técnicas y protocolos que pueden usarse de acuerdo con la invención pueden encontrarse en Remington's Pharmaceutical Sciences, 18a edición, Gennaro, A. R., Lippincott Williams & Wilkins; 20a edición (15 de diciembre de 2000) ISBN 0-912734-04-3 y Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems; Ansel, H. C. et al. 7a edición iSb N 0-683305-72-7.
Composiciones farmacéuticas
Como se describe anteriormente, la presente invención se extiende a una composición farmacéutica para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, enfermedades autoinmunes y alergia tal como alergia alimentaria y enfermedades alérgicas asociadas y, en particular para la inducción de una respuesta inmunitaria de Th1 y la supresión o inhibición de una respuesta inmunitaria de Th2/Th17.
Las composiciones farmacéuticas según la presente invención, y para el uso de acuerdo con la presente invención, pueden comprender, además de un ingrediente activo, un excipiente, vehículo, tampón estabilizante u otros materiales, farmacéuticamente aceptables, bien conocidos por los expertos en la técnica. Dichos materiales deberían ser no tóxicos y no deberían interferir con la eficacia del ingrediente activo. La naturaleza precisa del vehículo u otro material dependerá de la ruta de administración, que puede ser, por ejemplo, oral, intravenosa, intranasal o por vía oral o inhalación nasal. La formulación puede ser un líquido, por ejemplo, una disolución de sal fisiológica que contiene tampón no fosfato a pH 6,8-7,6, o un polvo liofilizado o seco por congelación.
Dosis
La composición se administra preferiblemente a un individuo en una “cantidad terapéuticamente eficaz” o una “cantidad deseada”, siendo esta suficiente para mostrar beneficio al individuo. Como se define en la presente memoria, el término una “cantidad eficaz” significa una cantidad necesaria para obtener al menos parcialmente la respuesta deseada, o retrasar el inicio o inhibir la progresión o para totalmente el inicio o progresión de una condición particular a tratar. La cantidad varía dependiendo de la salud y condición física del sujeto a tratar, el grupo taxonómico del sujeto a tratar, el grado de protección deseado, la formulación de la composición, la evaluación de la situación médica y otros factores relevantes. Se espera que la cantidad caiga en un intervalo relativamente amplio, que puede determinarse mediante ensayos rutinarios. La prescripción del tratamiento, p. ej., decisiones en la dosificación etc., es en última instancia la responsabilidad y a la discreción de los médicos de familia, doctores u otros médicos, y normalmente tiene en cuenta el trastorno a tratar, la condición del paciente individual, el sitio de administración, el método de administración y otros factores conocidos por los médicos. La dosis óptima puede determinarse por los médicos en base a un número de parámetros que incluyen, por ejemplo, edad, sexo, peso, gravedad de la condición a tratar, el ingrediente activo que se administra y la ruta de administración. Un amplio intervalo de dosis puede ser aplicable. Considerando la administración oral a un paciente humano, por ejemplo, puede administrarse de aproximadamente 10 μg a aproximadamente 1000 μg de agente por dosis humana, opcionalmente para 3 a 4 dosis. Los regímenes de dosificación pueden ajustarse para proporcionar la respuesta terapéutica óptima y reducir los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar diversas dosis divididas diariamente, semanalmente, mensualmente u en otros intervalos temporales adecuados o la dosis puede reducirse proporcionalmente como se indica por las exigencias de la situación.
A menos que se defina otra cosa, todos los términos técnicos y científicos usados en la presente memoria tienen el significado normalmente entendido por una persona que es experta en la técnica en el campo de la presente invención.
Enfermedad autoinmune
El término “enfermedad autoinmune” como se usa en la presente memoria se entiende que significa cualquier enfermedad o condición que está provocada por unos tejidos corporales que están atacados por su propio sistema inmunitario.
A lo largo de la memoria, a menos que el contexto demande otra cosa, los términos “comprender” o “incluir”, o variaciones tales como “comprende” o “que comprende”, “incluye” o “que incluye” se entenderá que implican la inclusión de un número entero o grupo de números enteros indicado, pero no la exclusión de cualquier otro número entero o grupo de números enteros.
La presente invención se ejemplificará ahora con referencia a las siguientes figuras no limitantes y ejemplos que se proporcionan con el propósito de ilustración y no se pretende que se interpreten como limitantes en la presente invención. Otras realizaciones serán evidentes para los expertos en la técnica en vista de esta descripción.
Breve descripción de las figuras
La Figura 1 muestra un gráfico de la producción del subtipo de IgG (IgG1 e IgG2a) en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y diferentes subtipos de IFN-α.
La Figura 2 muestra un gráfico del porcentaje del subtipo de IgG (IgG1 e IgG2a) producido en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y diferentes subtipos de IFN-α.
La Figura 3 muestra un gráfico de la producción de IgG2a en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y MULTIFERON™, IFN-α14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado administrados por medio de inyección intraperitoneal.
La Figura 4 muestra un gráfico de la producción de IgG1 en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y MULTIFERON™, IFN-α14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado administrados por medio de inyección intraperitoneal.
La Figura 5 muestra un gráfico de producción de IgG2a en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y MULTIFERON™, IFN-α14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado administrados oralmente.
La Figura 6 muestra un gráfico de producción de IgG1 en ratones BALB-c inmunizados con ovoalbúmina y MULTIFERON™, IFN-α14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado administrados oralmente.
La Figura 7 muestra la inhibición de la secreción de interleuquina-17 (IL-17) de PBMC humanas con lipopolisacárido (LPS) solo y con LPS y concentraciones crecientes de IFN-α2a (negro), IFN-α10 (blanco) o IFN-14 (gris).
La Figura 8 muestra la inhibición del desarrollo de células Th2 CD4+ inducidas por interleuquina-4 (IL4) usando concentraciones crecientes de IFN-α2a (negro), IFN-α10 (blanco) o IFN-14 (gris).
La Figura 9 muestra la secuencia de aminoácidos del híbrido de IFN-α10 e IFN-α14 que contiene los 2 sitios de unión al receptor del interferón (IFNaR1 e IFNaR2).
En base a la secuencia de proteína SEQ ID NO:1 usando servicios web en línea (por ejemplo http://www.ebi.ac.uk/Tools/st/emboss backtranseq/), se puede obtener una secuencia de ácido nucleico. La Figura 10 proporciona la traducción inversa de la secuencia de proteína SEQ ID NO: 1 cuando se usa una tabla de uso del codón de E.coli.
La Figura 11 muestra el alineamiento de una secuencia de aminoácidos híbrida de IFNalfa10 e IFNalfa14 descrita anteriormente con la secuencia de aminoácidos híbrida de IFNalfa10 e IFNalfa14 como se reivindica actualmente.
La Figura 12 indica el efecto provocado por rIFN-α14 en la producción de IL-17 en sangre humana completa incubada con un microgramo de lipopolisacárido (LPS) de E.colidurante 48 horas. El a-14 dio una supresión significativa de secreción de IL-17. IL-a-2 y a-10 no mostraron una supresión significativa.
La Figura 13 muestra el efecto provocado por rIFN-α14 en la producción de IL-17 a partir de células mononucleares de la sangre periférica humana incubadas con 10 microgramos de lipopolisacárido (LPS) de E.colidurante 48 horas. El a-14 provocó una supresión significativa de secreción de IL-17 con y sin activación de LPS. IL-a-2 y a-10 no mostraron cambios significativos en las concentraciones de IL-17 (resultados no mostrados).
La Figura 14 muestra el efecto provocado por rIFN-α10, rIFN-α14 y rIFN-α2 en la producción de IL-17 mediante sangre humana completa incubada con PHA durante 5 días. El a-14 es un inhibidor extremadamente potente (P<0,001 a 1.000 IU/ml) de IL-17 en comparación con el a-2 disponible normalmente; el a-10 es más de 20x menos activo en este contexto.
La Figura 15 muestra el efecto provocado por rIFN-α10, rIFN-α14 y rIFN-α2 en la producción de IFN-gamma mediante sangre humana completa incubada con<p>H<a>durante 5 días. El a-10 es el interferón-alfa más potente en este contexto provocando la secreción de IFN-gamma - crítico tanto para la inmunidad innata como adaptativa frente a virus, infecciones bacterianas intracelulares y en el control/eliminación de tumores.
La Figura 16 ilustra un alineamiento de secuencia de secuencias de aminoácidos de IFN-αlfa10 (SEQ ID NO:4) e IFN-alfa14 (SEQ ID NO:5) y la secuencia híbrida SEQ ID NO:1 tratada en la presente memoria.
La Figura 17 muestra el efecto provocado por rIFN-α14 y rIFN-α2 en la producción de IL-17 mediante sangre humana completa incubada con PHA durante 5 días. El a-14 es un inhibidor extremadamente potente de IL-17 en comparación con el IFN-α2 disponible normalmente (las EC50 para los dos subtipos son 100 y 10.000 IU/ml).
La Figura 18 muestra la inducción de interferón-gamma mediante los subtipos de interferón-alfa y en particular demuestra el efecto provocado por IFN-α10, IFN-α14 e IFN-α2 en la producción de IFN-gamma mediante sangre humana completa incubada con PHA durante 5 días. El a-10 es el interferón-alfa más potente en este contexto provocando la secreción aumentada de IFN-gamma.
La Figura 19 muestra el efecto del híbrido IFN-α10-IFN-α14 de la presente invención (SEQ ID NO:1) en la producción de IL-17 a partir de sangre humana completa en comparación con el efecto en IL-17 de un híbrido IFN-α10-IFN-α14 descrito anteriormente. El híbrido de la presente invención demuestra una mayor reducción en IL-17.
Ejemplo 1- Identificación de los subtipos de interferón-alfa que son adyuvantes inmunológicos
Se administraron 50 μg de ovoalbúmina y 105 IU de subtipos de interferón IFN-α14, IFN-α2, IFN-α21, IFN-α10, una “mezcla” de IFN (que incluye IFN-α1, IFN-α8, IFN-α21 y posiblemente IFN-α17), IFN-α8, Intrón A, MULTIFERON™ e IFN-α1 en 50 j l por medio de inyección intraperitoneal tres veces por semana a ratones BALB-c hembra, en grupos de 10.
Las concentraciones en suero de IgG1 en mg/ml (respuesta de Th2 - inmunidad humoral al antígeno de ovoalbúmina) e IgG2a en mg/ml (respuesta de Th1 - inmunidad mediada por células al antígeno de ovoalbúmina) se midieron por ELISA.
Las Figuras 1 y 2 muestran la producción del subtipo de IgG antiovoalbúmina en ratones BALB-c tratados con IFN-a14, IFN-α2, IFN-α21, IFN-α10, una “mezcla” de IFN-α1, IFN-α8, IFN-α21 y posiblemente IFN-α17), IFN-α8, Intrón A, MULTIFERON™, ovoalbúmina sola, ovoalbúmina más albúmina sérica humana (usada como un vehículo en los preparados de interferón) e IFN-α1.
El inventor demostró que IFN-α10 e IFN-α14 mejoraron la producción de anticuerpos IgG2a significativamente lo que es indicativo de una respuesta inmunitaria de Th1 mejorada. El inventor también demostró que IFN-α10 en particular mostró baja producción de anticuerpo IgG1 que es indicativo de la supresión de respuesta inmunitaria de Th2/Th17.
Ejemplo 2 - Identificación de la respuesta del anticuerpo en ratones BALB-c después de la administración de una composición que comprende una vacuna de la gripe y una dosis baja de interferón-alfa derivado de leucocitos (LDA1).
La vacuna de la gripe estándar se mezcló con una dosis baja (105 IU) de interferón alfa derivado de leucocitos (LDA1). Sin el interferón, se grabó una pequeña respuesta de anticuerpos antigripe en los ratones, aproximadamente 50 veces menor que con una inyección. Con el interferón-alfa, la respuesta de la vacuna administrada oralmente fue exactamente la misma que con la vacuna inyectada. Se llevó a cabo una serie de inmunizaciones bucales usando un antígeno de proteína estándar (ovoalbúmina). Se compararon dos interferones, específicamente, el LDA1 y un subtipo aislado, IFN-α14. Ambos produjeron una notable inmunización oral de los ratones, pero mientras el LDA1 dio una respuesta equilibrada, el lFN-a14 dio solo una respuesta humoral significativa. La producción de IgG1 es indicativa de una respuesta de Th2/Th17 (inmunidad humoral) y la producción de IgG2a es indicativa de una respuesta de Th1 (inmunidad mediada por células).
Ejemplo 3 - La identificación de IFN-αlfa como un adyuvante inmunológico oral
Se administraron 50 μg de ovoalbúmina y 105 IU de subtipos de interferón, específicamente MULTIFERON™, IFN-a14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado, en dosis de 50 jl, tres veces por semana a ratones BALB-c hembra por vía oral (bucal) y administración por inyección intraperitoneal.
Los controles usados fueron antígeno solo y Titermax - Titermax es una mezcla de compuestos usados en la generación de anticuerpos y vacunación para estimular el sistema inmunitario para reconocer un antígeno dado junto con la mezcla. Titermax es un adyuvante inmunitario desarrollado recientemente considerado como seguro en animales.
Las concentraciones en suero (mg/ml) de anticuerpos antiovoalbúmina IgG1 (indicativo de una respuesta de Th2/Th17) e IgG2a (indicativo de una respuesta de Th1) se cuantificaron por ELISA.
Se comparó la producción de anticuerpos IgG2a e IgG1 cuando se administró MULTIFERON™, IFN-α14 glicosilado e IFN-α14 no glicosilado (derivados de células CHO) tanto oralmente como por inyección (véanse las Figuras 3, 4, 5 y 6).
El inventor demostró que IFN-α14 mostró una actividad adyuvante inmunológica pronunciada tanto oralmente como por inyección. No se vio una diferencia significativa entre los preparados glicosilados y no glicosilados.
El inventor también demostró que IFN-α14 solo mejoró la producción de IgG2a asociada con las respuestas de Th1 mediante la ruta de administración oral. Por tanto IFN-α14 es un activador de la inmunidad mediada por células cuando se administra oralmente.
MULTIFERON™ potenció las respuestas tanto de IgG1 como de IgG2a cuando se administraron tanto oralmente como por inyección, es decir, indujo las respuestas tanto de Th1 como de Th2 significativamente.
Ejemplo 4 - Determinaciónin vitrode la inhibición de la inmunidad humoral (Th2/Th17) mediante los subtipos de interferón-alfa - Análisis de linfocitos Th17 e interleuquina 17
Se estimuló un total de 2 x 106 PBMC humanas con lipopolisacárido (LPS) en ausencia o presencia de concentraciones crecientes de alfa-IFN humano recombinante. Los sobrenadantes se recogieron después de 24 horas y las concentraciones de IL-17 se midieron por ELISA.
Cultivo de células humanas
Se recogió sangre periférica humana de voluntarios sanos y se obtuvieron células mononucleares de sangre periférica (PBMC) mediante centrifugación de gradiente Lymphoprep (Pierce). Para los experimentos de PBMC, se sembraron 2x106 PBMC por ml en placas de 24 pocillos y se estimularon con lipopolisacárido (LPS) deEscherichia coli055:B5 (Sigma) o se sembraron 2x106 PBMC por ml en placas de 24 pocillos y se estimularon con 5 mg/ml de anti-CD3 unido a la placa (clon: UCHT1) y 2,5 mg/ml de anti-CD28 (clon CD28.2). Se obtuvieron células T vírgenes (CD4+CD45RA) marcando magnéticamente y con disminución de células T no auxiliares y células T de memoria realizado según las instrucciones del fabricante (Miltenyi Biotec). Un total de 1x105 células T vírgenes se estimularon en placas de fondo plano de 96 pocillos con anticuerpos anti-CD3 (clon UCHT1, 2,5 mg/ml) y con anti-CD28 (clon CD28.2, 2,5 mg/ml). Después de 48 h de cultivo, se añadieron 20 IU/ml de IL-2 humana recombinante (Peprotech) al cultivo.
Para la diferenciación de Th17 humanas, las células se suplementaron con anticuerpos anti-IL-4 y anti-IFNY neutralizantes (ambos de Peprotech) y con 10 ng/ml de IL-1p recombinante y 50 ng/ml de IL-6 recombinante (ambos de Peprotech). Cuando fue necesario, se añadió IFNa10/14 humano recombinante al cultivo. Después de 5 días de cultivo, las células se lavaron, se transfirieron en nuevas placas y se expandieron hasta el día 12 en presencia de 20 IU/ml de IL-2 recombinante.
ELISA y tinción de citoquina intracelular
La capacidad de producir IL-17 de las células Th17 estimuladas se evaluó mediante estimulación con 0,1 ng/ml de LPS o alternativamente puede evaluarse mediante la estimulación de células humanas con 1 mg/ml de anti-CD3 soluble (clon: OKT3) y forbol-12-13-dibutirato (PdBu). Las concentraciones de IL-17 humano en los sobrenadantes del cultivo celular se determinaron usando pares de anticuerpos y estándares de proteína disponibles comercialmente (R&D Systems). La absorción se determinó usando un lector de ELISA a 450 nm. Para la tinción intracelular de IFN<y>e IL-17 de ratón, las células T se estimulan con PMA e ionomicina durante 5 horas. Se añade Brefeldina A para las 3 h finales de cultivo. La tinción intracelular puede realizarse con un kit Cytofix/Cytoperm de BD según las instrucciones del fabricante. Las células se incuban con anti-IFNY marcado con isotiocianato de fluoresceína (clon: XMG1.2, BD Pharmingen) e IL-17A anti-ratón marcado con Alexa Fluor 647 (clon: eBio17B7, eBioscience). Después del lavado, las células de analizan inmediatamente usando la clasificación de células activadas por fluorescencia (FACS).
Resultados
Como se muestra por la Figura 7, se encontró que la inhibición de IL-17 ocurre en el orden IFNa10>IFNa14>IFNa2a. P< 0,05 (Figura 7).
Ejemplo 5 - Determinación¡n vitrode la inhibición de la inmunidad humoral (Th2/Th17) mediante subtipos de interferón-alfa - Análisis de células Th2 y citoquinas asociadas
Antecedentes de CRTH2
CRTH2 (molécula homóloga del receptor quimioatrayente expresado en células Th2) es un receptor acoplado a proteínas G expresado por los linfocitos Th2, eosinófilos y basófilos. El receptor media la activación y quimiotaxis de estos tipos de células en respuesta a la prostaglandina D2 (PGD2), el principal prostanoide producido por los mastocitos. PGD2 se libera mediante la desgranulación de los mastocitos en la fase inicial de las reacciones mediadas por IgE. Se cree que este proceso también ocurre en el sitio de inflamación, tal como la mucosa nasal y bronquial. Mediante la interacción con CRTH2, se cree que PGD2 media la captación y activación de tipos de células que llevan CRTH2 al sitio de la reacción alérgica, amplificando y manteniendo por tanto la inflamación alérgica. En la mucosa nasal y bronquial, se cree que esta cascada proinflamatoria comienza durante la denominada respuesta alérgica tardía que se da de 3 a 9 horas después del desafío del alérgeno. La interacción entre PGD2 y CRTH2 contribuiría, por tanto, a la denominada “polarización de Th2”, con la consecuente producción de citoquinas de Th2 y las típicas características eosinófilas y basófilas de la inflamación.
IFNa inhibe el desarrollo de Th2 CD4+ humanas
Las células CD4+/CD45RA+ humanas purificadas se activaron con anti-CD3/anti-CD28 unidos a la placa en condiciones de citoquinas definidas. La inducción de la expresión de CRTH2 se evaluó por citometría de flujo. Todas tuvieron P>0,05, por encima de 100 IU de IFN en comparación con IL-4 solo.
Sujetos humanos
Se recogió sangre periférica de donantes adultos sanos y las células se purificaron como se indica a continuación.
Cultivos de células T y análisis
Se obtuvo sangre periférica de donantes adultos hombres sanos y las células T CD4+/CD45RA+ vírgenes se purificaron (>92 %) a partir de las capas leucocitarias mediante separación con perlas magnéticas (BD Biosciences, EE.UU.). Las células CD4+ se activaron con anti-CD3/anti-CD28 unidos a la placa e IL-2 (50 U/ml) en medio de Dulbecco modificado de Iscove que contenía FCS al 10 %, en presencia de IL-4 recombinante humano recombinante (R&D Systems, EE.UU.), a una concentración de 20 ng/ml durante 7 días. El análisis por citometría de flujo se realizó con hcD294 (molécula homóloga del receptor quimioatrayente expresada en células Th2 [CRTH2])-Alexa 647 (BD Biosciences).
Resultados
En seres humanos, el receptor de PGD2, CRTH2, se expresa de forma selectiva en células Th2 y se induce por IL-4 durante el desarrollo de Th2. IL-4 promovió el desarrollo de células que expresaban CRTH2. Sin embargo, como se muestra en la Figura 8 todos los iFN-alfa bloquearon notablemente la expresión de CRTH2 dirigida por IL-4, de una manera dependiente de la dosis en el orden IFNa10>IFNa14>IFNa2a, apoyando así el concepto de que estas citoquinas reprimen la inmunidad de Th2 (humoral), pero son reconocidas como potentes activadores de la inmunidad asociada a Th1.
Como se muestra en la Figura 12, se probó el efecto de rIFN-α14 en la producción de IL-17 en sangre humana incubada con LPS durante 48 h.
Se incubó sangre humana completa sin (columnas abiertas) o con 1 pg/ml de LPS (columnas con líneas entrecruzadas) en ausencia y presencia de un intervalo de concentraciones de rIFN-α14 (0-1.000 IU/ml) durante 48 h a 37 °C, en una atmósfera de 5 % de CO2 en aire, en una incubadora humidificada. El plasma se recogió por centrifugación y los niveles de IL-17 se determinaron por ELISA.
La Figura 12 indicó una respuesta a la dosis a IFN-α14 en donde 1 mg = 10'8 IU.
Como se muestra en la Figura 13, se probó el efecto de rIFN-α14 en la producción de IL-17 en las PBMC humanas incubadas con LPS durante 48 h.
Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) humanas, un componente crítico en el sistema inmunitario, se aislaron de la sangre humana completa mediante centrifugación en gradiente de densidad. Se incubaron 2 x 10<6>PBMC sin (columnas abiertas) o con 10 pg/ml de LPS (columnas con líneas entrecruzadas) en ausencia y presencia de un intervalo de concentraciones de rIFN-α14 (0-1.000 lU/ml) durante 48 h a 37 °C, en una atmósfera de 5 % de CO<2>en aire, en una incubadora humidificada. Los niveles de IL-17 en el sobrenadante se determinaron por ELISA.
Como se indica por la Figura 13, se encontró que las concentraciones crecientes de rIFN-α14 reducen la IL-17 en células tanto no tratadas como tratadas con LPS.
Como se muestra en la Figura 14, se probó el efecto de rIFNa10, rIFNa14 y rIFN2 en la producción de IL-17 mediante sangre completa incubada con fitohemaglutinina (PHA) durante 5 días.
Se diluyó sangre humana completa 1/10 con medio de cultivo RPMI 1640 y se incubó sin o con 100 pg/ml de PHA en ausencia y presencia de un intervalo de concentraciones de rIFN-α14, rIFN-α10 y rIFN-α2 durante 5 días a 37 °C, en una atmósfera de 5 % de CO<2>en aire, en una incubadora humidificada. Al final de este periodo, los sobrenadantes se aspiraron y los niveles de IL-17 en los sobrenadantes se midieron por ELISA. Los valores representan la media ± eem, para n = 3 incubaciones. El análisis estadístico y los valores de IC50 se determinaron usando GraphPad Prism 5 (GraphPad Software, Inc., California, EE.UU.).
Como se indica en la Figura 14 el suministro de rIFN-α14 a mayores concentraciones (100-1000 lU/ml) provocó una mayor disminución en IL-17 que el suministro de IFN-α2 o IFN-α10. Se considera que rIFN-α14 es el interferón más potente probado en la reducción de los niveles de IL-17.
Se lograron resultados similares como se muestra en la Figura 17. Aquí el efecto de rIFNa14 y rIFN2 en la producción de IL-17 mediante sangre completa incubada con fitohemaglutinina (PHA) durante 5 días se probó usando la misma metodología. Como se indica en la Figura 17 el suministro de rIFN-α14 a mayores concentraciones (100-1000 lU/ml) provocó una mayor disminución en IL-17 que el suministro de IFN-α2. Se considera que rIFN-α14 es el interferón más potente probado en la reducción de los niveles de IL-17.
Como se muestra en la Figura 15, el efecto de rIFNa10, rIFNa14 y rIFNa2 en la producción de IFN-gamma mediante sangre completa incubada con PHA durante 5 días.
La sangre humana completa se diluyó 1/10 con medio de cultivo RPMI 1640 y se incubó sin o con 100 pg/ml de PHA en ausencia y presencia de un intervalo de concentraciones de rIFN-α10, rIFN-α14 y rIFN-α2 durante 5 días a 37 °C, en una atmósfera de 5 % de CO<2>en aire, en una incubadora humidificada. Al final de este periodo los sobrenadantes se aspiraron y los niveles de IFN-gamma en los sobrenadantes se midieron por ELISA. Los valores representan la media ± eem, para n = 3 incubaciones, el plasma se recogió por centrifugación y los niveles de IFN-gamma se determinaron por ELISA. Los valores representan la media ± eem, para n = 3 incubaciones.
Se determinó que rIFN-α10 fue el más eficaz de los interferones probados a niveles de promoción de IFN-gamma. Se ha sugerido anteriormente que IFN-gamma es importante para proporcionar un efecto anticancerígeno.
Se lograron resultados similares como se muestra en la Figura 18. Aquí el efecto de rIFNa14 y rIFN2 en la producción de IFN-gamma mediante sangre completa incubada con fitohemaglutinina (PHA) durante 5 días se probó usando la misma metodología. Como se indica en la Figura 18, el suministro de rIFN-α10 provocó un mayor aumento en el IFN-gamma que el suministro de IFN-α2. Se considera que rIFN-α10 es el interferón más potente probado en el aumento de los niveles de IFN-gamma.
Como se muestra en la Figura 19, el efecto del híbrido IFN-α10-IFN-α14 de la presente invención (SEQ ID NO:1) en la producción de IL-17 a partir de sangre humana completa se comparó con el efecto en IL-17 del híbrido IFN-α10-IFN-α14 descrito en la patente internacional PCT/GB2015/050717.
Se diluyó sangre humana completa 1/10 con medio de cultivo RPMI 1640 y se incubó con PHA (100 pg/ml) en presencia de un intervalo de concentraciones del híbrido IFN-α10-IFN-α14 de la presente invención (IFN alfa-híbrido 1) o el híbrido IFN-α10-IFN-α14 descrito en la patente internacional PCT/GB2015/050717 (IFN alfa-híbrido 2) durante 5 días a 37 °C en una atmósfera de 5 % de CO<2>en aire en una incubadora humidificada. Al final de este periodo se recogieron los sobrenadantes y los niveles de IL-17 se midieron por ELISA. Los valores representan media ± eem, para n =3 incubaciones. P<0,05 para todos los puntos de los datos entre los dos híbridos excepto 100 IU/ml, que no fue significativo. Los diamantes rojos indican híbrido 1 IFN-α10-IFN-α14 y los círculos azules indican el híbrido 2 IFN-a10-IFN-α14.
Se determinó que el híbrido IFN-α10-IFN-α14 de la presente invención demuestra una mayor reducción en IL-17.
Ejemplo 6 - Efectos de los interferones alfa-14 y alfa-10 humanos en leucocitos mononucleares humanos no estimulados y activados procedentes de sujetos normales.
Tabla 1: Sinopsis de estimaciones* de 400 interleuquinas, quimioquinas y marcador de proteína después de tratamiento con IFN-α10/14 de células mononucleares humanas
0 = analito no detectado
1 = analito presente pero sin efecto de alfa-10/14
x = no determinado
El efecto positivo de alfa-10/14 se denota por un
El efecto negativo de interferón alfa-10/14 se denota por un * El sistema de ensayo usado fue RayBio Quantibody Human Cytokine Array 9000 (QAH-CAA-9000 proporcionado por Insight Bio Ltd.). Este es un ELISA múltiple, que mide las concentraciones de 400 proteínas en un único proceso de ensayo, incluyendo marcadores pro-y anti-inflamatorios, interleuquinas, marcadores de cáncer, quimioquinas, factores de crecimiento y moléculas relacionadas. Los leucocitos mononucleares de sangre periférica humana (donantes de sangre normales) se trataron con 10 ng/ml de IFN-α14/10 durante 4 horas antes de un ensayo. Las pruebas se realizaron en 2 grupos de células
a) no activadas y
b) activadas con PHA (fitohemaglutinina) para inducir un alto nivel de estimulación.
Efectos de alfa-14 en células inmunitarias activadas
Se cuantificaron más de 30 interleuquinas pero solo 6 mostraron cambios significativos en las células activadas, indicando la naturaleza dirigida y muy específica de la interacción del alfa-14 con la respuesta inmunitaria humana.
La interleuquina 2 aumentó en 7 veces, IL-12p70 11 veces y el interferón-Y 600 veces, indicando una fuerte proliferación de la respuesta de Th1 (mediada por células) mientras que un aumento de 6 veces en IL-23 es acorde con su papel en la inmunidad mediada por células y su asociación con IL-12.
Se observaron disminuciones muy grandes con IL-3 e IL-5 de 11 y 420 veces respectivamente. Estas moléculas están asociadas con la producción de células mieloides y la producción de inmunoglobulina (inmunidad humoral). IL13 también disminuyó en 5 veces, lo que es importante ya que esta interleuquina está implicada en la secreción de IgE, el anticuerpo de la alergia. También fue crucial la disminución de 43 veces en IL-17. Esta citoquina reguladora está aumentada en las enfermedades autoinmunes, la inmunidad humoral (mediada por anticuerpos) y la estimulación de la inflamación mediante la atracción de neutrófilos.
CD23 o F<ce>RII es un receptor para el anticuerpo de la alergia, IgE, y se presenta ampliamente en diferentes tipos de leucocitos. La activación de CD23 controla la producción de IgE y se ven aumentos significativos en pacientes con trastornos alérgicos. Este importante marcador se disminuyó en 850 veces, en las células activadas, mediante alfa-14.
Efectos de IFN alfa-14 en células inmunitarias no activadas
IL-6 disminuyó 19 veces. Esta citoquina estimula la síntesis de proteína hepática en respuesta a los traumas, provoca aumentos en la temperatura corporal y está implicada en la contracción muscular. Sin embargo, su papel esencial es en la inmunidad mediada por anticuerpos que es importante en la alergia.
G-CSF también se disminuyó en más de 1000 veces. Esta molécula puede estimular la médula ósea para aumentar el número de neutrófilos que podrían estar implicados en la inflamación. Al mismo tiempo la secreción de la quimioquina CXCL1 se reprimió en 7.500 veces - esto evita que atraiga neutrófilos al sitio de una respuesta y que provoque inflamación. También la concentración de la quimioquina, CXCL10, se aumentó en 460 veces - su papel es atraer los linfocitos T a una respuesta inmunitaria en proceso.
Efectos de IFN alfa-10 en células inmunitarias activadas
Como con alfa-14, alfa-10 solo reguló un número pequeño de citoquinas de todos los números evaluados. Mención particular fueron los aumentos de IL-2 e interferón-Y de 4 y 3000 veces respectivamente lo que indica un cambio a inmunidad mediada por células. Los niveles de IL-17 cayeron en 5 veces, confirmando este cambio en el equilibrio.
La gran reducción en CD23 no fue evidente con alfa-10 y sus efectos principales en las quimioquinas fueron en Tie-1 (tirosina quinasa crucial en el proceso de remodelación linfática) y TREM-1 (activación de neutrófilos) donde provocó reducciones de 280 y 5 veces respectivamente.
Efectos de alfa-10 en células inmunitarias no activadas
Alfa-10 mostró una actividad significativa en este contexto mejorando IL-1 a/p en hasta 70 veces e IL-6, 8, 10, 12 (p40) en 1000, 100, 5 y 350 veces acorde con un fuerte apoyo para la inmunidad mediada por células sobre la inmunidad humoral. G-CSF se mejoró también en 20 veces en contraste total con alfa-14.
Se grabaron pocos cambios con los marcadores de CD pero CXCL1 se redujo en 12 veces mientras que CXCL5 y 10 aumentaron en 16 y 10 veces y CCL20 se elevó en 40 veces. Sin embargo, CCL7 y Tie-1 cayeron 200 veces cada uno. Estos resultados son acordes con un movimiento significativo hacia la inmunidad mediada por células.
Resultado
Las bajas dosis de interferón-alfa 14 y 10 han modificado la síntesis de citoquinas para mejorar la inmunidad mediada por células a expensas de la inmunidad mediada por anticuerpos. Esto sería invaluable en la mejora de las actividades de ciertas vacunas donde una respuesta inmunitaria humoral puede ser perjudicial p. ej., vacunas virales y para el cáncer.
Además los resultados son totalmente acordes con el conocimiento general de que la alergia puede aliviarse cambiando la respuesta inmunitaria a un alérgeno desplazando una respuesta de anticuerpos a una respuesta celular. Dicho cambio sería parte de la inmunidad adquirida y por tanto, potencialmente, una solución a largo plazo para desarrollar tolerancia.
Además, el alfa-14 reprimió significativamente la capacidad de los leucocitos para hacer/utilizar IgE y por tanto inhibió los efectos inmediatos de una reacción alérgica, junto con la reducción de elementos inflamatorios de la inmunidad mientras potenciaba la implicación de más elementos de control.

Claims (6)

REIVINDICACIONES
1. Un subtipo de interferón alfa que comprende la secuencia de aminoácidos descrita por SEQ ID NO:1.
2. El subtipo de interferón alfa según la reivindicación 1 para usar en el tratamiento y/o profilaxis de una condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17, en donde la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 se selecciona del grupo que consiste en una enfermedad autoinmune, una enfermedad inflamatoria, alergia o una condición alérgica asociada y cáncer.
3. El subtipo de interferón alfa para usar según la reivindicación 2 en donde la enfermedad inflamatoria es enfermedad inflamatoria intestinal; preferiblemente en donde la enfermedad inflamatoria intestinal es colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
4. El subtipo de interferón alfa para usar según la reivindicación 2 en donde la condición donde se desean una mejora de una respuesta inmunitaria mediada por Th1 y la supresión de una respuesta inmunitaria mediada por Th2/Th17 es alergia o una condición alérgica asociada; preferiblemente en donde la alergia es una alergia alimentaria o una condición alérgica asociada.
5. El subtipo de interferón alfa para usar según la reivindicación 2 en donde el cáncer es cáncer de células hepáticas, cáncer de pulmón, cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de piel, melanoma, cáncer genitourinario, cáncer de próstata, cáncer de células renales o cáncer de vejiga.
6. El subtipo de interferón alfa para usar según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 5 en donde el al menos un subtipo de interferón alfa se proporciona oralmente para la administración.
ES16770972T 2015-09-15 2016-09-14 Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades Active ES2971046T3 (es)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GBGB1516303.3A GB201516303D0 (en) 2015-09-15 2015-09-15 Compositions and methods relating to the treatment of diseases
GBGB1516437.9A GB201516437D0 (en) 2015-09-16 2015-09-16 Compositions and methods relating to the treatment of disease
PCT/GB2016/052841 WO2017046583A1 (en) 2015-09-15 2016-09-14 Compositions and methods relating to the treatment of diseases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2971046T3 true ES2971046T3 (es) 2024-06-03

Family

ID=57003529

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES16770972T Active ES2971046T3 (es) 2015-09-15 2016-09-14 Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades

Country Status (8)

Country Link
US (2) US11267860B2 (es)
EP (1) EP3349783B1 (es)
CA (1) CA2998456A1 (es)
ES (1) ES2971046T3 (es)
HR (1) HRP20240478T1 (es)
HU (1) HUE065662T2 (es)
PL (1) PL3349783T3 (es)
WO (1) WO2017046583A1 (es)

Families Citing this family (392)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US7665647B2 (en) 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US20090001121A1 (en) 2007-03-15 2009-01-01 Hess Christopher J Surgical staple having an expandable portion
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
CN102341048A (zh) 2009-02-06 2012-02-01 伊西康内外科公司 动力手术缝合器的改进
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9211120B2 (en) 2011-04-29 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments
US9301755B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible staple cartridge assembly
US9861361B2 (en) 2010-09-30 2018-01-09 Ethicon Llc Releasable tissue thickness compensator and fastener cartridge having the same
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
CN104053407B (zh) 2011-04-29 2016-10-26 伊西康内外科公司 包括定位在其可压缩部分内的钉的钉仓
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
JP6105041B2 (ja) 2012-03-28 2017-03-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター
BR112014024194B1 (pt) 2012-03-28 2022-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico
JP6305979B2 (ja) 2012-03-28 2018-04-04 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9364230B2 (en) 2012-06-28 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with rotary joint assemblies
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
EP2866686A1 (en) 2012-06-28 2015-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Empty clip cartridge lockout
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
RU2669463C2 (ru) 2013-03-01 2018-10-11 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический инструмент с мягким упором
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9808244B2 (en) 2013-03-14 2017-11-07 Ethicon Llc Sensor arrangements for absolute positioning system for surgical instruments
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9826976B2 (en) 2013-04-16 2017-11-28 Ethicon Llc Motor driven surgical instruments with lockable dual drive shafts
US20150053746A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Torque optimization for surgical instruments
CN106028966B (zh) 2013-08-23 2018-06-22 伊西康内外科有限责任公司 用于动力外科器械的击发构件回缩装置
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9733663B2 (en) 2014-03-26 2017-08-15 Ethicon Llc Power management through segmented circuit and variable voltage protection
US10010324B2 (en) 2014-04-16 2018-07-03 Ethicon Llc Fastener cartridge compromising fastener cavities including fastener control features
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US20150297222A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーEthicon LLC 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
US10426476B2 (en) 2014-09-26 2019-10-01 Ethicon Llc Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10135242B2 (en) 2014-09-05 2018-11-20 Ethicon Llc Smart cartridge wake up operation and data retention
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
MX2017003960A (es) 2014-09-26 2017-12-04 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10004501B2 (en) 2014-12-18 2018-06-26 Ethicon Llc Surgical instruments with improved closure arrangements
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
US10617418B2 (en) 2015-08-17 2020-04-14 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11690623B2 (en) 2015-09-30 2023-07-04 Cilag Gmbh International Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US20170086829A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible adjunct with intermediate supporting structures
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10413291B2 (en) 2016-02-09 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
JP6827763B2 (ja) * 2016-10-20 2021-02-10 キヤノンメディカルシステムズ株式会社 圧迫板、x線診断装置、及び圧迫板の製造方法
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US20180168575A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
US20180168608A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
MX2019007295A (es) 2016-12-21 2019-10-15 Ethicon Llc Sistema de instrumento quirúrgico que comprende un bloqueo del efector de extremo y un bloqueo de la unidad de disparo.
US10881401B2 (en) 2016-12-21 2021-01-05 Ethicon Llc Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
US10542982B2 (en) 2016-12-21 2020-01-28 Ethicon Llc Shaft assembly comprising first and second articulation lockouts
US10568626B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
BR112019011947A2 (pt) 2016-12-21 2019-10-29 Ethicon Llc sistemas de grampeamento cirúrgico
US11160551B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
US10835246B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10667810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Closure members with cam surface arrangements for surgical instruments with separate and distinct closure and firing systems
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11090049B2 (en) 2017-06-27 2021-08-17 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangements
EP4070740A1 (en) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10588633B2 (en) 2017-06-28 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical instruments with open and closable jaws and axially movable firing member that is initially parked in close proximity to the jaws prior to firing
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US11678880B2 (en) 2017-06-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11364027B2 (en) 2017-12-21 2022-06-21 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising speed control
WO2019229480A1 (en) * 2018-06-01 2019-12-05 Alfacyte Limited Compositions and methods relating to the treatment of diseases
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
GB202003595D0 (en) 2020-03-12 2020-04-29 Ilc Therapeutics Ltd Compositions and methods relating to the treatment of diseases
GB202003812D0 (en) 2020-03-16 2020-04-29 Ilc Therapeutics Ltd Compositions and methods relating to the treatment of diseases
KR20230020943A (ko) 2020-03-16 2023-02-13 아이엘씨 테라퓨틱스 리미티드 바이러스 감염 치료용 하이브리드 인터페론
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
GB202010314D0 (en) * 2020-07-06 2020-08-19 Ilc Therapeutics Ltd Cancer treatment
US11857182B2 (en) 2020-07-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with combination function articulation joint arrangements
GB202011945D0 (en) * 2020-07-31 2020-09-16 Ilc Therapeutics Ltd Compositions and methods relating to the treatment of diseases
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US20220378426A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a mounted shaft orientation sensor
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK0741577T3 (da) 1994-03-07 2003-02-17 Imperial College Anvendelsen af enterferon, subtype alfa 8, til fremstilling af lægemidler til behandling af virusinfektioner i leveren
US6350589B1 (en) 1998-12-31 2002-02-26 Viragen, Inc. Compositions of highly-purified natural mixtures of type I interferon derived from leukocytes and methods
WO2007044083A2 (en) * 2005-05-18 2007-04-19 Maxygen, Inc. Evolved interferon-alpha polypeptides
EP2069399A2 (en) * 2007-04-11 2009-06-17 Pestka Biomedical Laboratories, Inc. Interferons of rhesus and cynomolgus origin and uses thereof
WO2011017160A1 (en) * 2009-07-28 2011-02-10 Pestka Biomedical Laboratories, Inc. Mutant human interferon proteins and genes
GB201215873D0 (en) * 2012-09-05 2012-10-24 Alfacyte Ltd Compositions and methods relating to the treatment of allergy and allergic diseases
GB201404403D0 (en) * 2014-03-12 2014-04-23 Alfacyte Ltd Compositions and methods relating to the treatment of diseases

Also Published As

Publication number Publication date
US20190144519A9 (en) 2019-05-16
WO2017046583A1 (en) 2017-03-23
PL3349783T3 (pl) 2024-06-10
EP3349783A1 (en) 2018-07-25
US20220220183A1 (en) 2022-07-14
US20180273597A1 (en) 2018-09-27
HRP20240478T1 (hr) 2024-07-05
EP3349783C0 (en) 2024-01-17
CA2998456A1 (en) 2017-03-23
HUE065662T2 (hu) 2024-06-28
US11267860B2 (en) 2022-03-08
EP3349783B1 (en) 2024-01-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2971046T3 (es) Composiciones y métodos relacionados con el tratamiento de enfermedades
ES2834850T3 (es) Híbrido de subtipos de IFN alfa
CA2884092C (en) Inf.alpha.14 combinations for treating autoimmune diseases, inflammatory disorders and allergies
Guryanova et al. Strategies for using muramyl peptides-modulators of innate immunity of bacterial origin-in medicine
AU2015228878B2 (en) Interleukin-2 for treating food allergy
Nodarse-Cuní et al. Cuban interferon alpha-2b. Thirty years as an effective and safe drug
CN112135623A (zh) 与疾病的治疗有关的组合物和方法
AU2015229009B2 (en) Vaccine compositions and methods for restoring NKG2D pathway function against cancers
WO2005018542A2 (en) Use of lactoferrin in prophylaxis against infection and/or inflammation in immunosuppressed subjects
ES2982915T3 (es) Interferones híbridos para tratar infecciones virales
WO2013048226A1 (es) Metalopéptidos inmunomoduladores (immp) y composiciones que los contienen
US20050147588A1 (en) Methods for treatment of obesity and for promotion of weight loss
TW201137124A (en) Immunomodulatory compositions
Fathima et al. Cytokines and Fish Health
Shunk Effect of bovine lactoferrin on T lymphocyte cell phenotype and function and the response to vaccination in the neonatal piglet
Moore et al. Biology and Culture of Channel Catfish CS Tucker and JA Hargreaves (Editors)© 2004 Elsevier BV All rights reserved.