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ES2871448T3 - Dispositivo electroquirúrgico calentado resistivamente - Google Patents

Dispositivo electroquirúrgico calentado resistivamente Download PDF

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ES2871448T3
ES2871448T3 ES15723815T ES15723815T ES2871448T3 ES 2871448 T3 ES2871448 T3 ES 2871448T3 ES 15723815 T ES15723815 T ES 15723815T ES 15723815 T ES15723815 T ES 15723815T ES 2871448 T3 ES2871448 T3 ES 2871448T3
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ES
Spain
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electrode
medical device
therapeutic energy
energy
electrosurgical
Prior art date
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Active
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ES15723815T
Other languages
English (en)
Inventor
Kester J Batchelor
Richard J Curtis
John R Mensch
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Gyrus ACMI Inc
Original Assignee
Gyrus ACMI Inc
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Publication date
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Abstract

Un dispositivo médico (100, 200) que comprende: i. una pieza de mano (104) que comprende un primer electrodo (112) que incluye un calefactor (114), estando el primer electrodo (112) en comunicación con una primera extensión (146), comprendiendo la pieza de mano (104) también un segundo electrodo (116) en comunicación con una segunda extensión (148), y un tercer electrodo (118) en comunicación con una tercera extensión (150), siendo la primera extensión (146) una extensión central, es decir, intercalada entre la segunda extensión (148) y la tercera extensión (150) ii. una fuente de alimentación calefactora (108) que proporciona selectivamente energía calefactora al calefactor (114); y iii. una fuente de energía terapéutica (110) que proporciona selectivamente energía terapéutica al primer electrodo (112), el segundo electrodo (116) y el tercer electrodo (118), en el que el dispositivo médico (100, 200) es intercambiable entre funcionar en una primera configuración electroquirúrgica y en una segunda configuración electroquirúrgica, en el que, en la primera configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora (108) proporciona la energía calefactora al calefactor (114) para calentar el primer electrodo (112) y la fuente de energía terapéutica (110) proporciona la energía terapéutica al primer electrodo (112), en el que, en la primera configuración electroquirúrgica: el primer electrodo (112) está en comunicación con un electrodo remoto (120), el dispositivo médico (100, 200) funciona en un modo monopolar, la energía calefactora se proporciona al calefactor (114), y la energía terapéutica se proporciona al primer electrodo (112); y en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica: la energía terapéutica se suministra entre el segundo electrodo (116) y el tercer electrodo (118) de modo que el dispositivo médico (100, 200) funciona en un modo bipolar, y en el que el dispositivo médico (100) es una espátula.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo electroquirúrgico calentado resistivamente
CAMPO
Las presentes enseñanzas se refieren a un dispositivo médico y, más específicamente, a un dispositivo médico electroquirúrgico que combina modalidades térmicas, terapéuticas y mecánicas.
ANTECEDENTES
Generalmente, los dispositivos médicos electroquirúrgicos entran generalmente dentro de una de dos categorías: dispositivos médicos monopolares y dispositivos médicos bipolares. Un dispositivo médico monopolar incluye un electrodo activo conectado eléctricamente a un generador electroquirúrgico. Un electrodo de retorno, típicamente en forma de una almohadilla del paciente, también está conectado eléctricamente al generador electroquirúrgico y puede ponerse en contacto con un paciente. Cuando está en uso, se hace pasar corriente eléctrica desde el generador electroquirúrgico al electrodo activo, a través de un sitio o región de la anatomía del paciente(es decir, un tejido o un vaso) a la almohadilla del paciente, y de nuevo al generador electroquirúrgico.
Un dispositivo médico bipolar incluye un electrodo activo y un electrodo de retorno adyacente al electrodo activo, ambos de los cuales están conectados eléctricamente a un generador electroquirúrgico. Cuando está en uso, se pone un sitio o una región de la anatomía entre el electrodo activo y el de retorno, y pasa corriente eléctrica desde el generador electroquirúrgico hacia el electrodo activo, a través del sitio o la región de la anatomía hacia el electrodo de retorno adyacente, y después de nuevo al generador electroquirúrgico.
Pueden encontrarse ejemplos de dispositivos médicos electroquirúrgicos en las Patentes de Estados Unidos N.° 4.196.734; 5.807.392; 7.211.079; 7.276.068; 7.922.713; 8.382.748; 8.491.578 y en la Publicación de Solicitud de Patente de Estados Unidos N.° 2010/0331621.
Aunque tanto los dispositivos médicos monopolares como los bipolares son deseables para su uso en diversos procedimientos médicos, ambos tienen, sin embargo, defectos inherentes. Por ejemplo, los dispositivos médicos monopolares son conocidos por pasar corrientes eléctricas relativamente altas a través del paciente, que pueden causar un daño indeseado a tejidos y/u órganos. Además, algunos procedimientos no pueden permitir el uso de dispositivos médicos monopolares debido a una alta dispersión térmica y al formato de energía dispersada. Aunque los dispositivos médicos bipolares minimizan estos fallos, es difícil controlar con precisión qué electrodo es el electrodo activo.
Por lo tanto, sería deseable tener un dispositivo médico que pudiera abordar al menos uno de los fallos mencionados anteriormente. Por ejemplo, sería atractivo tener un solo dispositivo médico electroquirúrgico que pueda utilizarse en los modos tanto monopolar como bipolar. Sería deseable tener un dispositivo médico electroquirúrgico que pueda cambiar rápidamente entre un modo monopolar y un modo bipolar. Sería ventajoso tener un dispositivo médico que pueda usarse en una diversidad de disposiciones en cada modo. Sería atractivo tener un dispositivo médico electroquirúrgico que utilice menos potencia y voltaje, y, por lo tanto, menos corriente para realizar una función del dispositivo. Sería atractivo tener un dispositivo médico electroquirúrgico con una pluralidad de electrodos, en el que uno o más de los electrodos se calientan resistivamente para permitir la disociación termoiónica de los electrones, iones, o ambos, de modo que los electrones, iones, o ambos, se aceleran en un campo. A este respecto, sería deseable puesto que se requeriría menos voltaje para obtener la misma disociación de los electrones, iones, o ambos, que únicamente con voltaje. Los documentos US2011077629, EP2491880 y EP1878399 son fórceps electroquirúrgicos que combinan ablación RF (ablación por radiofrecuencia) con calentamiento resistivo de las mordazas. Los documentos US2007156137 y DE3215055 desvelan bucles calentados resistivamente que se combinan con tratamiento monopolar o bipolar. Los documentos US2003040744 y US2003130658 son dispositivos electroquirúrgicos con tres electrodos que pueden conectarse selectivamente en configuraciones bipolares diferentes.
SUMARIO
Las presentes enseñanzas proporcionan un dispositivo médico que aborda al menos uno de los fallos mencionados anteriormente. La presente invención se desvela en la reivindicación 1 independiente; en las reivindicaciones dependientes se desvelan realizaciones preferidas. Por ejemplo, las enseñanzas del presente documento proporcionan un solo dispositivo médico electroquirúrgico que puede utilizarse en los modos tanto monopolar como bipolar. Las enseñanzas del presente documento también proporcionan un dispositivo médico electroquirúrgico que pueda cambiar rápidamente entre un modo monopolar y un modo bipolar. El dispositivo médico electroquirúrgico de acuerdo con las presentes enseñanzas proporciona un dispositivo que utiliza menos potencia y voltaje y, por tanto, menos corriente para realizar una función del dispositivo. En cada modo, el dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento puede utilizarse en una diversidad de disposiciones. Las enseñanzas del presente documento proporcionan un dispositivo médico electroquirúrgico con una pluralidad de electrodos, en el que uno o más de los electrodos se calientan resistivamente para permitir la disociación termoiónica de los electrones, iones, o ambos, de modo que los electrones, iones, o ambos, se aceleran en un campo. A este respecto, las presentes enseñanzas requieren menos voltaje para obtener la misma disociación de los electrones, iones, o ambos, que únicamente con voltaje.
Las presentes enseñanzas proporcionan un dispositivo médico que incluye una pieza de mano, una fuente de alimentación calefactora, y una fuente de energía terapéutica. La pieza de mano incluye un primer electrodo que incluye un calefactor. La fuente de energía calefactora proporciona selectivamente energía calefactora al calefactor. La fuente de energía terapéutica proporciona selectivamente energía terapéutica al primer electrodo. El dispositivo médico es intercambiable entre operar en una primera configuración electroquirúrgica y una segunda configuración electroquirúrgica. En la primera configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora proporciona la energía calefactora al calefactor para calentar el primer electrodo y la fuente de energía terapéutica proporciona la energía terapéutica al primer electrodo.
Las presentes enseñanzas también proporcionan un dispositivo médico, que comprende una pieza de mano, una fuente de alimentación calefactora y una fuente de energía terapéutica. La pieza de mano comprende un primer electrodo que incluye un calefactor, un segundo electrodo y un tercer electrodo. La fuente de energía calefactora suministra selectivamente energía calefactora al calefactor. La fuente de energía terapéutica proporciona selectivamente energía terapéutica al primer, segundo y/o tercer electrodos. El dispositivo médico puede cambiarse selectivamente entre una primera configuración electroquirúrgica y una segunda configuración electroquirúrgica. En la primera configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora proporciona la energía calefactora al calefactor para calentar el primer electrodo, y la fuente de energía terapéutica proporciona la energía terapéutica al primer electrodo.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La FIG. 1 ilustra un circuito esquemático de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 2a ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 2b ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 3 ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento,
La FIG. 4 ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 5 ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 6 ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
La FIG. 7 ilustra una vista esquemática de un circuito de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento;
FIG. 8a ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento; y
La FIG. 8b ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo médico de acuerdo con las enseñanzas del presente documento.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
[Las presentes enseñanzas se refieren a un dispositivo médico. Más específicamente, las presentes enseñanzas se refieren a un dispositivo médico y a los componentes asociados de un dispositivo médico electroquirúrgico. Las enseñanzas del presente documento pueden aplicarse a cualquier dispositivo médico. Por ejemplo, algunos dispositivos médicos electroquirúrgicos no limitantes y ejemplares incluyen fórceps, tijeras, escalpelos, espátulas, ganchos en J, pinzas, lazos, resectoscopios, tenacillas o similares, o una de sus combinaciones. El uno o más dispositivos médicos electroquirúrgicos pueden utilizarse en una o más disposiciones, configuraciones o modos (es decir, monopolar, bipolar o ambos). El dispositivo médico electroquirúrgico puede combinar una o más modalidades térmicas, electroquirúrgicas y mecánicas. El dispositivo médico electroquirúrgico puede utilizarse en electrocirugía. El dispositivo médico electroquirúrgico puede utilizarse en cualquier procedimiento médico para realizar cualquier función del dispositivo. Por ejemplo, el procedimiento médico puede ser cualquier procedimiento invasivo, procedimiento mínimamente invasivo, o ambos. Algunas funciones no limitantes del dispositivo pueden incluir efectuar hemostasis; coagular sangre; agarrar, manipular, cortar, seccionar, sellar, cauterizar, desecar, extirpar, soldar, fulgurar, vaporizar y/o hacer efecto de otro modo sobre un objeto o cualquier área de la anatomía, tal como un tejido o vaso.
El dispositivo médico electroquirúrgico puede cambiarse selectivamente entre al menos dos configuraciones de funcionamiento electroquirúrgico. Es decir, el dispositivo médico electroquirúrgico puede cambiarse entre una primera configuración de funcionamiento electroquirúrgico y una segunda configuración de funcionamiento electroquirúrgico. En cada configuración de funcionamiento electroquirúrgico, el dispositivo médico electroquirúrgico puede utilizarse en una diversidad de disposiciones y modos. Por ejemplo, en cada disposición o configuración de funcionamiento, el dispositivo médico electroquirúrgico puede utilizarse en uno o más modos monopolares y uno o más modos bipolares. El dispositivo médico electroquirúrgico de las presentes enseñanzas puede intercambiarse fácilmente entre las diversas disposiciones, configuraciones y modos de funcionamiento. Más específicamente, un cirujano puede cambiar entre disposiciones, configuraciones y modos de funcionamiento antes o durante un procedimiento médico sin cambiar de dispositivos, sin la necesidad de una segunda mano, sin interrumpir y/o prolongar el procedimiento médico, o una de sus combinaciones. Dichos dispositivos médicos electroquirúrgicos "intercambiables" pueden incluir una hoja electroquirúrgica, o pueden incluir otras características, que pueden formar un dispositivo médico que no incluye ninguna cuchilla. Por ejemplo, dichos dispositivos médicos "intercambiables" pueden ser un fórceps, tenacillas, segmentos de una espátula médica o ganchos en J, un lazo, resectoscopio, etc. El dispositivo médico electroquirúrgico también puede funcionar en un solo modo; es decir, el dispositivo electroquirúrgico puede no ser intercambiable entre al menos dos condiciones de funcionamiento electroquirúrgicas como en los ejemplos mencionados anteriormente. Dichos dispositivos médicos electroquirúrgicos "no intercambiables" pueden incluir una hoja electroquirúrgica, o pueden incluir otras características, que pueden formar un dispositivo médico que no incluya ninguna hoja. Por ejemplo, dichos dispositivos médicos pueden ser un fórceps, tenacillas, segmentos de una espátula médica o ganchos en J, un lazo, resectoscopio, etc.
El dispositivo médico electroquirúrgico puede incluir una pieza de mano. La pieza de mano puede funcionar para proporcionar un área de sujeción o agarre para manejar el dispositivo médico electroquirúrgico. La pieza de mano puede incluir uno o más controles para operar el dispositivo médico electroquirúrgico. Por ejemplo, el uno o más controles pueden funcionar para controlar, mover, extender, retraer y/o manipular una o más características funcionales y/o la una o más extensiones para realizar una función del dispositivo durante un procedimiento quirúrgico. El uno o más controles también pueden controlar la comunicación de energía y/o señales entre el uno o más generadores y el dispositivo médico electroquirúrgico. Es decir, en uso, el uno o más controles pueden controlar el tipo y/o la cantidad de energía, el tipo y/o cantidad de señales, o ambos, que se comunican entre el uno o más generadores y el dispositivo médico electroquirúrgico. En otras palabras, el uno o más controles pueden controlar si se comunica energía monopolar o bipolar entre el uno o más generadores al dispositivo médico electroquirúrgico; si se comunica energía calefactora, energía RF, o ambas, entre el uno o más generadores al dispositivo médico electroquirúrgico; y/o con cual del uno o más electrodos se comunican la energía y/o las señales. Además, el uno o más controles pueden controlar la disposición, configuración y/o modo de funcionamiento particular en el que se utiliza el dispositivo médico electroquirúrgico. El uno o más controles pueden incluir uno o más selectores, interruptores, controles deslizantes, botones, etc. La pieza de mano puede incluir una o más conexiones (es decir, enchufes, puertos, cordones, etc.) para conectar el dispositivo médico electroquirúrgico a uno o más generadores, a uno o más dispositivos auxiliares, o a ambos.
El dispositivo médico electroquirúrgico puede incluir una o más extensiones. La una o más extensiones pueden utilizarse para realizar una función del dispositivo en cualquier procedimiento químico. Por ejemplo, la una o más extensiones pueden ayudar a efectuar hemostasis; coagular sangre; agarrar, manipular, cortar, seccionar, sellar, cauterizar, desecar, extirpar, soldar, fulgurar, vaporizar y/o hacer efecto de otro modo sobre un objeto o cualquier área de la anatomía, tal como un tejido o vaso. La una o más extensiones pueden agarrar, soportar, apretar, manipular, manejar y/o mover cualquier objeto. El dispositivo médico electroquirúrgico puede comprender cualquier número de extensiones. Por ejemplo, el dispositivo médico electroquirúrgico puede comprender una o más extensiones, dos o más extensiones, preferentemente tres o más extensiones, o incluso cuatro o más extensiones. El dispositivo médico electroquirúrgico puede tener preferentemente tres o menos extensiones, dos o menos extensiones, o incluso una extensión.
La una o más extensiones pueden ser móviles o inmóviles. Por ejemplo, una o más extensiones pueden ser móviles, mientras una o más extensiones pueden inmovilizarse. La una o más extensiones pueden moverse o manipularse de otro modo mediante uno o más controles en la pieza de mano, uno o más controles en una ubicación remota (es decir, un pedal, un ordenador remoto, etc.), o ambos. La una o más extensiones pueden moverse de cualquier modo o en cualquier dirección para realizar una función del dispositivo. Por ejemplo, una o más extensiones pueden adelantarse, extenderse, retraerse, abrirse, cerrarse, pivotarse, girarse, articularse, actuarse, hacerse corresponder, pinzarse o similares, o una de sus combinaciones. La una o más extensiones pueden moverse axialmente, moverse longitudinalmente, moverse a lo largo de un arco, o una de sus combinaciones. La una o más extensiones pueden moverse individualmente, juntas al unísono, secuencialmente, o una de sus combinaciones. La una o más extensiones pueden ser móviles o inmóviles de modo que el dispositivo médico electroquirúrgico puede utilizarse como cualquier dispositivo médico para realizar una función del dispositivo. La una o más extensiones pueden formar una o más partes o segmentos de un brazo, mordaza, hoja, escalpelo, o partes de cualquier dispositivo médico, tal como un lazo, fórceps, tijeras, escalpelos, espátulas, ganchos en J, pinzas, resectoscopios, tenacillas, similares, o una combinación. Una extensión puede ser una extensión central, que puede ser adyacente o estar intercalada entre dos extensiones externas (es decir, dispuesta como una espátula, ganchos en J, etc.). La una o más extensiones pueden funcionar como una hoja, un electrodo de hoja, o ambas. La una o más hojas, electrodos de hoja, o ambos, pueden adelantarse más allá de un extremo distal de una o más extensiones para cortar o seccionar una parte de la anatomía, tal como un vaso o un tejido. La una o más hojas, electrodos de hoja, o ambos, pueden adelantarse más allá de un extremo distal de la una o más extensiones para cauterizar un vaso o un tejido o coagular sangre. Una o más extensiones pueden moverse o pivotar de modo que un vaso, tejido u objeto pueda sujetarse, agarrarse, apretarse, manipularse, sellarse, soportarse, moverse y/o sujetarse de otro modo.
La una o más extensiones pueden comprender o pueden estar fabricadas de cualquier material. Preferentemente, la una o más extensiones están fabricadas de cualquier material que sea seguro para su utilización en un procedimiento electroquirúrgico. Por ejemplo, la una o más extensiones pueden estar fabricadas a partir de uno o más metales, plásticos, polímeros, elastómeros, oro, plata, cobre, titanio, aluminio, metales basados en el hierro, acero inoxidable, silicona, politetrafluoroetileno (PTFE), polímeros aislantes, caucho, o una de sus combinaciones.
La una o más extensiones pueden incluir una o más características funcionales que pueden ayudar a realizar una función del dispositivo. Las características funcionales ejemplares y no limitantes pueden incluir uno o más o varios dientes, dientes de sierra, dientes de ratón, partes lisas, bordes afilados, recortes, muescas, alambres, escalpelos; características o segmentos de un gancho en J; características o segmentos de una espátula; características o segmentos de un lazo; características o segmentos de un fórceps; características o segmentos de un resectoscopio; similares, o una de sus combinaciones.
La una o más características funcionales, extensiones o partes de la una o más características funcionales o extensiones, o una de sus combinaciones, pueden comprender una o más partes activas. La una o más partes activas pueden funcionar para ponerse en contacto una parte de la anatomía para realizar una función del dispositivo sobre ella o en ella. En otras palabras, la una o más partes activas pueden estar en comunicación con el uno o más generadores, el uno o más electrodos, la una o más extensiones, la una o más características funcionales, o una de sus combinaciones, y puede funcionar para transmitir energía, señales, o ambas, a o a través de la anatomía. La una o más características funcionales, extensiones, o ambas, pueden incluir una o más partes aislantes. La una o más partes aislantes pueden evitar un arco o cortocircuito accidental o involuntario arco o cortocircuito entre partes activas, electrodos, o ambos, adyacentes. Preferentemente, cada extensión, característica funcional, o una de sus combinaciones, está recubierta con un material aislante. La una o más extensiones pueden estar recubiertas con un material aislante en regiones donde un usuario entra en contacto con la una o más extensiones. La una o más partes aislantes pueden comprender cualquier material aislante. Por ejemplo, la una o más partes aislantes pueden ser silicona o politetrafluoroetileno.
El dispositivo médico electroquirúrgico puede incluir uno o más electrodos. Cuando está en uso, puede comunicarse corriente eléctrica, potencia y/o señales entre el uno o más generadores y el uno o más electrodos de modo que una función del dispositivo puede realizarse en un sitio o región de la anatomía con la una o más extensiones, características funcionales, partes activas, o una de sus combinaciones. El uno o más electrodos pueden ser cualquier instrumento, dispositivo o sonda conductora. El uno o más electrodos pueden fabricarse a partir de cualquier material que sea seguro para su uso en electrocirugía y adecuado para realizar una o más funciones del dispositivo. El uno o más electrodos con un calefactor pueden fabricarse a partir de cualquier material, tal como Nicromo. El uno o más electrodos pueden estar en comunicación directa con el uno o más generadores. El uno o más electrodos pueden estar en comunicación eléctrica con el uno o más generadores mediante una o más conexiones, que pueden ser uno o más cables. El uno o más electrodos pueden estar en comunicación con la una o más extensiones, partes activas, características funcionales, o una de sus combinaciones. Un electrodo puede estar en comunicación con una extensión. Como alternativa, más de un electrodo puede estar comunicación con una sola extensión. Uno o más materiales aislantes pueden rodear al uno o más electrodos para evitar un arco accidental y/o inadvertido entre ellos.
Uno o más de los electrodos pueden incluir un calefactor. El calefactor puede ser cualquier característica, material o dispositivo que pueda calentar el uno o más electrodos. El calefactor puede estar provisto de energía eléctrica, energía calefactora, energía terapéutica, una o más señales, o una de sus combinaciones de cualquier fuente para calentar resistivamente el uno o más electrodos. Preferentemente, el calefactor recibe energía calefactora desde el uno o más generadores para calentar el uno o más electrodos con el calefactor. Más preferentemente, el calefactor recibe energía calefactora desde la fuente de energía calefactora. El calefactor puede ser, por ejemplo, una resistencia, un cable, un material ferromagnético, similares, o una de sus combinaciones. La energía calefactora puede ser suministrada constantemente al calefactor, o la energía calefactora puede ser suministrada selectivamente al calefactor para calentar el uno o más electrodos. La energía calefactora puede ser suministrada al calefactor en cualquier momento. En otras palabras, la energía calefactora puede ser suministrada al calefactor antes de que la energía terapéutica sea suministrada al electrodo, mientras la energía terapéutica está siendo suministrada al electrodo o después de que la energía terapéutica haya sido suministrada al electrodo. La energía calefactora puede ser suministrada al calefactor para calentar el uno o más electrodos antes o mientras se realiza una función del dispositivo. La energía calefactora puede ser suministrada al calefactor mediante una señal constante, o la energía calefactora puede ser pulsada, oscilada, o ambas. La energía calefactora puede ser suministrada al calefactor en una base "a petición" para mantener el uno o más calefactores/electrodos a una temperatura predeterminada y deseada; para elevar el uno o más calefactores/electrodos a una temperatura predeterminada; para permitir que caiga la temperatura del uno o más electrodos, o una de sus combinaciones, por ejemplo. La energía calefactora puede controlarse mediante la pieza de mano, uno o más controles en la pieza de mano, uno o más controles en una ubicación remota (es decir, un pedal, un ordenador remoto, etc.), o una de sus combinaciones. El calefactor puede funcionar para proporcionar corte térmico.
Un electrodo calentado resistivamente puede permitir la disociación termoiónica de los electrones, iones, o ambas. Es decir, calentando resistivamente se aceleran el uno o más de los electrodos, electrones, iones, o ambos en un campo eléctrico. La disociación termoiónica puede ser ventajosa debido a que puede requerirse menos voltaje para obtener la misma disociación de los electrones, iones, o ambos, que con únicamente voltaje. En otras palabras, es posible una energía total mayor con menor voltaje. Además, en un modo bipolar, es más probable que un electrodo calentado se active como una fuente prevista de corriente terapéutica (es decir, el electrodo activo), proporcionando al cirujano un mayor control de la ubicación del efecto tisular pretendido. El uno o más electrodos con un calefactor pueden calentarse incluso si el uno o más electrodos con un calefactor no están configurados o dispuestos específicamente para realizar una función del dispositivo. Por ejemplo, si se utilizan una o más de otras combinaciones de electrodo/extensión para realizar una función del dispositivo (es decir, una segunda y tercera extensión), todavía pueden calentarse, sin embargo, el uno o más electrodos con un calefactor (es decir, una primera extensión). Como alternativa, se puede restringir el calentamiento del uno o más electrodos con un calefactor en una disposición o configuración en la que no se utilicen para realizar una función del dispositivo. De nuevo, esto puede controlarse mediante la pieza de mano, uno o más controles en la pieza de mano, uno o más controles en una ubicación remota (es decir, un pedal, un ordenador remoto), o una de sus combinaciones.
El dispositivo médico electroquirúrgico puede incluir, o está en comunicación con, uno o más generadores. El uno o más generadores pueden funcionar para proporcionar energía, señales, o ambos, al dispositivo médico electroquirúrgico. El uno o más generadores pueden funcionar para proporcionar energía, señales, o ambos, al dispositivo médico electroquirúrgico de modo que el dispositivo médico electroquirúrgico pueda realizar una función del dispositivo. La función o funciones del dispositivo pueden incluir, pero sin limitación, cualquiera de los ejemplos recitados anteriormente. El uno o más generadores pueden estar alimentados por cualquier fuente de energía o fuente de alimentación. Por ejemplo, el uno o más generadores pueden estar alimentados por corriente AC, corriente DC, o una combinación de corriente AC y DC.
El uno o más generadores pueden proporcionar cualquier energía y/o cualquier señal al dispositivo médico electroquirúrgico. Por ejemplo, la energía o señal puede ser una energía terapéutica, una energía calefactora, una energía RF, una energía o señal monopolar, una energía o señal bipolar, una señal eléctrica, una corriente eléctrica, un voltaje, una energía eléctrica oscilante, o una de sus combinaciones. Preferentemente, se proporciona tanto energía terapéutica como energía calefactora por el uno o más generadores. El uno o más generadores pueden incluir una fuente de alimentación calefactora, una fuente de energía terapéutica, o ambas. La fuente de energía calefactora puede suministrar energía calefactora, energía terapéutica, o ambas, al dispositivo médico electroquirúrgico. La fuente de energía terapéutica puede suministrar energía terapéutica, energía calefactora, o ambas, al dispositivo médico electroquirúrgico. La energía calefactora puede ser la misma que la energía terapéutica o puede ser diferente. La energía calefactora puede ser cualquier señal eléctrica que esté comunicada a un calefactor asociado con uno o más de los electrodos. La energía calefactora puede calentar el calefactor y, por lo tanto, calentar resistivamente el uno o más electrodos. La energía calefactora puede ser una corriente o señal eléctrica que quede dentro del circuito y se restringe o impide que se transfiera a una parte de la anatomía. La energía terapéutica puede ser una corriente o señal eléctrica que esté comunicada o se transmita a o a través de la anatomía para realizar una función del dispositivo en la misma. La energía terapéutica puede ser una señal monopolar, una señal bipolar, o ambas. La señal monopolar puede ser cualquier señal que tenga un diferencial de voltaje entre un puerto activo y un puerto de retorno en el generador. La señal monopolar puede ser cualquier señal que, cuando es aplicada por el dispositivo médico electroquirúrgico, se extiende de un polo de un electrodo o extensión a otro polo situado en una ubicación remota (es decir, a la almohadilla del paciente). La señal monopolar puede aplicarse selectivamente abriendo o cerrando uno o más interruptores o controles en la pieza de mano; uno o más interruptores o controles que se extienden entre el uno o más generadores y el uno o más electrodos (es decir, una almohadilla para el pie), uno o más controles o interruptores en una ubicación remota (es decir, un ordenador remoto), o una de sus combinaciones. La señal bipolar puede ser cualquier señal que tenga un voltaje diferencial entre dos electrodos conectados al dispositivo médico electroquirúrgico.
El uno o más generadores pueden incluir una o más conexiones. La una o más conexiones pueden ser cualquier conexión, puesto, enchufe, entrada, salida, etc., para suministrar, transmitir o comunicar la energía, señales o ambas, entre el uno o más generadores y el dispositivo médico electroquirúrgico. Por ejemplo, el uno o más conectores pueden incluir uno o más puertos activos y uno o más puertos de retorno que pueden cooperar para formar un circuito cerrado. El uno o más generadores pueden incluir uno o más controles (es decir, interruptores, botones, selectores, pedales, etc.) de modo que la energía, señales, o ambas, puede suministrarse selectivamente al dispositivo electroquirúrgico en base a un modo disposición y/o configuración de funcionamiento deseado, por ejemplo. El uno o más generadores pueden incluir una unidad central de procesamiento (CPU), una serie de conmutaciones internas o ambas. La conmutación interna puede proporcionar una señal desde un circuito de activación a la fuente de voltaje de modo que la fuente de voltaje se pueda suministrar al dispositivo médico electroquirúrgico. La CPU puede intercambiarse con la conmutación interna y la conmutación puede realizar las mismas funciones que la CPU. La CPU puede ser cualquier dispositivo que suministre energía, corriente, reconfiguración eléctrica; puede ser un cambio entre dos o más energías (es decir, energía calefactora, energía terapéutica, o ambas); un cambio entre dos o más disposiciones, modos o configuraciones, o una de sus combinaciones. La CPU puede utilizarse para cambiar el dispositivo médico electroquirúrgico entre uno o más modos, disposiciones, configuraciones, o una de sus combinaciones.
Uno o más electrodos remotos pueden estar en comunicación eléctrica con el uno o más generadores, el dispositivo médico electroquirúrgico, o ambos. El uno o más electrodos remotos pueden ser una o más almohadillas del paciente. El uno o más electrodos remotos o almohadillas del paciente pueden completar un circuito para la transferencia o comunicación de energía, señales, o ambos, entre el uno o más generadores y al menos uno de los electrodos. La una o más almohadillas del paciente pueden usarse en un modo de funcionamiento monopolar. Por ejemplo, al utilizarse, pueden proporcionarse una o más señales terapéuticas desde el uno o más generadores hasta uno o más electrodos, a través de la anatomía del paciente, y de nuevo al uno o más generadores a través de una o más almohadillas del paciente. Cuando está en uso, la una o más almohadillas del paciente pueden estar situadas en una localización remota. Por ejemplo, la una o más almohadillas del paciente pueden estar colocadas en contacto físico, contacto eléctrico, o ambos, con un paciente. En otras palabras, dependiendo del tipo de procedimiento médico, la una o más almohadillas del paciente pueden estar en contacto con un paciente acostado o sentado en la una o más almohadillas del paciente; en contacto con la espalda de un paciente; en o alrededor de un brazo o pierna de un paciente; en contacto con el tórax de un paciente; etc.
La FIG. 1 ilustra un circuito esquemático de un dispositivo médico electroquirúrgico 100. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye un generador 102 y una pieza de mano 104. El generador 102 incluye una fuente de alimentación calefactora 108 y una fuente de energía terapéutica 110. La fuente de energía calefactora 108 proporciona energía calefactora al dispositivo médico electroquirúrgico 100, y la fuente de energía terapéutica 110 proporciona energía terapéutica al dispositivo médico electroquirúrgico 100. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye un primer electrodo 112, un segundo electrodo 116 y un tercer electrodo 118. El primer electrodo 112 incluye un calefactor 114. Una almohadilla 120 remota o del paciente está en comunicación eléctrica con el dispositivo médico electroquirúrgico 100 y la fuente de energía terapéutica 110.
Una primera conexión 122 de energía terapéutica, que incluye un primer interruptor 124 de energía terapéutica, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. Una segunda conexión 126 de energía terapéutica, que incluye un segundo interruptor 128 de energía terapéutica, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. Una tercera conexión 130 de energía terapéutica se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112, que proporciona energía terapéutica al primer electrodo 112. Cuando el primer interruptor 122 de energía terapéutica, el segundo interruptor 128 de energía terapéutica o ambos están abiertos, se restringe la comunicación de energía terapéutica al primer electrodo 112. Sin embargo, cuando al menos uno del primer y segundo interruptores 124, 128 de energía terapéutica se cierran, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112.
Una primera conexión 132 de energía calefactora se extiende entre la fuente de energía calefactora 108 y el calefactor 114 del primer electrodo 112. Una segunda conexión 134 de energía calefactora, que incluye un interruptor 136 de energía calefactora, se extiende entre la fuente de energía calefactora 108 y el primer electrodo 112. Cuando se cierra el interruptor 136 de energía calefactora, se proporciona energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114 para calentar el primer electrodo 112. Cuando se abre el interruptor 136 de energía calefactora, se restringe la comunicación de energía calefactora al calefactor 114 y, como tal, el primer electrodo 112 no se calienta.
Una cuarta conexión 138 de energía terapéutica y una quinta conexión 140 de energía terapéutica se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y un segundo y tercer electrodos 116, 118 correspondientes. Una sexta conexión 141 de energía terapéutica, que incluye un interruptor 142 de electrodo, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y tercer electrodo 118. Una conexión 144 de almohadilla del paciente se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y la almohadilla 120 remota o del paciente.
Cuando al menos uno del primer y segundo interruptores 124, 128 de energía terapéutica está cerrado, puede comunicarse energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 y comunicarse de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 a través del segundo electrodo 116, el tercer electrodo 118, o ambos (es decir, modo bipolar). Como alternativa, la energía terapéutica puede comunicarse de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla del paciente 120 (modo monopolar).
Además, cerrando el interruptor 142 de electrodo, puede comunicarse la energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 hasta el tercer electrodo 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante el segundo electrodo 116 (modo bipolar). Mientras la energía terapéutica se comunica entre el segundo y tercer electrodos 116, 118, la energía terapéutica, la energía calefactora, o ambas, pueden proporcionarse al primer electrodo 112. Como alternativa, el interruptor 136 de energía calefactora puede abrirse para evitar el suministro de energía calefactora al calefactor 114 mientras la energía terapéutica está siendo comunicada entre el segundo y el tercer electrodos 116, 118. Además, uno de los interruptores 124, 128 de energía terapéutica puede abrirse para evitar el suministro de energía terapéutica al primer electrodo 112 mientras se está comunicando energía terapéutica entre el segundo y el tercer electrodos 116, 118.
[La FIG. 2a ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 ejemplar en un modo de funcionamiento bipolar 160. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye una pieza de mano 104, una primera extensión 146, una segunda extensión 148 y una tercera extensión 150. Las extensiones 146, 148, 150 incluyen al menos una característica funcional 152. El primer electrodo 112 está en comunicación con la primera extensión 146, el segundo electrodo 116 está en comunicación con la segunda extensión 148, y el tercer electrodo 118 está en comunicación con la tercera extensión 150. La primera extensión 146 es móvil longitudinalmente en relación tanto a la segunda como la tercera extensiones 148, 150. Es decir, la primera extensión 146 puede moverse independientemente y extenderse más allá de la segunda extensión 148 y la tercera extensión 150, y pueden retraerse entre ellas. Para realizar una función del dispositivo en el modo de funcionamiento bipolar 160, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 y, más específicamente, los electrodos y las extensiones pueden utilizarse en una diversidad de disposiciones, tales como una primera disposición 162, una segunda disposición 164, una tercera disposición 166 y una cuarta disposición 167.
[0033] Con referencia a las FIG. 1 y 2a, en la primera disposición 162, se proporciona energía terapéutica al segundo y tercer electrodos 116, 118. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al segundo electrodo 116 mediante la cuarta conexión 138 de energía terapéutica. El interruptor 142 de electrodo se cierra y se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al tercer electrodo 118. En consecuencia, puede fluir energía terapéutica entre el segundo y el tercer electrodos 116, 118. Cuando está en uso, puede colocarse una parte seleccionada de la anatomía entre la segunda y tercera extensiones 148, 150 y en contacto con las características funcionales 152 de una o ambas de las extensiones 148, 150. Por tanto, puede realizarse una función del dispositivo en esa parte de la anatomía utilizando el segundo y tercer electrodos 116, 118.
En la segunda disposición 164, se proporciona energía terapéutica al primer y segundo electrodos 112, 116. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la tercera conexión 130 de energía terapéutica, y al segundo electrodo 116 mediante la cuarta conexión 138 de energía terapéutica. En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el primer y segundo electrodos 112, 116. Cuando está en uso, puede colocarse una parte seleccionada de la anatomía entre la primera y segunda extensiones 146, 148, y en contacto con al menos una de las características funcionales 152 de la misma. Por tanto, puede realizarse una función del dispositivo utilizando el primer y segundo electrodos 112, 116. Mientras se realiza una función del dispositivo en la segunda configuración bipolar 164, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, cerrando el interruptor 136 de energía calefactora y suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. Además, cerrando uno o ambos interruptores 124, 128, puede proporcionarse energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla 120 remota o del paciente (no ilustrada).
En la tercera disposición 166, que también puede ser relevante para los dispositivos médicos electroquirúrgicos 100 mostrados en las FIG. 4-6, se proporciona energía terapéutica al primer y tercer electrodos 112, 118. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la tercera conexión 130 de energía terapéutica. El interruptor 142 de electrodo se cierra y se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al tercer electrodo 118. En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el primer y tercer electrodos 112, 118. Cuando está en uso, una parte seleccionada de la anatomía puede colocarse entre la primera y tercera extensiones 146150, y en contacto con al menos una de las características funcionales 152 de la misma. Por tanto, una función del dispositivo puede realizarse utilizando el primer y tercer electrodos 112, 118. Mientras se realiza una función del dispositivo en esta disposición, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, cerrando el interruptor 136 de energía calefactora y suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. Además, cerrando uno o ambos interruptores 124, 128, puede proporcionarse energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla 120 remota o del paciente (no ilustrada).
En la cuarta disposición 167, se comunica energía terapéutica entre el primer electrodo y el segundo y tercer electrodos 116, 118. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la tercera conexión 130 de energía terapéutica. El interruptor 142 de electrodo se cierra y puede proporcionarse al menos una parte de la energía terapéutica desde el primer electrodo 112 al tercer electrodo 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110. Adicionalmente, puede proporcionarse al menos otra parte de la energía terapéutica desde el primer electrodo 112 al segundo electrodo 116 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110. Mientras se realiza una función del dispositivo en la cuarta configuración bipolar 167, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, cerrando el interruptor 136 de energía calefactora y suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112.
La FIG. 2b ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 en un modo de funcionamiento monopolar 168. En el modo de funcionamiento monopolar 168, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 puede utilizarse en una quinta disposición 170, una sexta disposición 172 y una séptima disposición 174.
Con referencia a las FIG. 1 y 2b, en la quinta disposición 170, se proporciona energía terapéutica al primer electrodo 112. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la primera conexión 130 de suministro de energía terapéutica del electrodo. Cerrando uno o ambos interruptores 124, 128, puede proporcionarse energía terapéutica al primer electrodo 112 mediante la primera conexión 122 de energía terapéutica y/o segunda conexión 126 de energía terapéutica, respectivamente. Durante el uso, la energía terapéutica puede comunicarse desde la fuente de energía terapéutica 108 al primer electrodo 112, a través de la anatomía, a la almohadilla del paciente 120 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la conexión 144 de almohadilla del paciente. Cuando está en uso, la característica funcional 152 de la primera extensión 146 puede contactar con una parte seleccionada de la anatomía, y una función del dispositivo puede realizarse en esa parte de la anatomía. El primer electrodo 112 también puede calentarse opcionalmente y/o selectivamente. Es decir, suministran energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112.
En la sexta disposición 172, se proporciona energía terapéutica desde el suministro de energía terapéutica 110 al segundo electrodo 116 mediante la segunda conexión 138 de suministro de energía terapéutica del electrodo. La energía terapéutica puede comunicarse a través de la almohadilla del paciente 120 al suministro de energía terapéutica 110 mediante la conexión 144 de almohadilla del paciente. En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el segundo electrodo 116 y la almohadilla del paciente 120. Cuando está en uso, la segunda extensión 148 de la característica funcional 152 puede contactar con una parte seleccionada de la anatomía y puede realizarse una función del dispositivo utilizando el segundo electrodo 116. El primer electrodo 112 puede calentarse opcionalmente suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114.
En la séptima disposición 174, el interruptor 142 de electrodo se cierra de modo que se proporciona la energía terapéutica desde el suministro de energía terapéutica 110 al tercer electrodo 118. La energía terapéutica puede comunicarse a través de la almohadilla del paciente 120 al suministro de energía terapéutica 110 mediante la conexión 144 de almohadilla del paciente. En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el tercer electrodo 118 y la almohadilla del paciente 120. Cuando está en uso, la característica funcional 152 de la tercera extensión 150 puede contactar con una parte seleccionada de la anatomía, y una función del dispositivo puede realizarse utilizando el tercer electrodo 118. El primer electrodo 112 puede calentarse opcionalmente suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114.
La FIG. 3 ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 ejemplar. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye una pieza de mano 104, un primer electrodo 112 en comunicación con una primera extensión 146, un segundo electrodo 116 en comunicación con una segunda extensión 148, y un tercer electrodo 118 en comunicación con una tercera extensión 150. Opcionalmente, el primer electrodo 112 puede estar en comunicación con la segunda extensión 148. Opcionalmente, la segunda extensión 148 y la tercera extensión 150 pueden ser la misma o estar conectadas. La segunda y tercera extensiones 116, 118 incluyen un material aislante 154 destinado a restringir o prevenir un arco accidental y/o transferencia de calor entre los electrodos. Cada una de las extensiones 146, 148, 150 incluye una característica funcional 152. Más específicamente, las características funcionales 152 en la segunda y tercera extensiones 148, 150 pueden ser dientes, mientras la característica funcional 152 asociada con la primera extensión 146 puede ser una hoja. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 3 puede ser sustancialmente similar a los dispositivos médicos mostrados en las FIG. 2a y 2b, excepto porque la primera extensión 146 es generalmente estacionaria (por ejemplo, no es independientemente móvil) en relación a la segunda extensión 148. Sin embargo, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 3 puede funcionar en uno o más de los modos mencionados anteriormente. Es decir, los electrodos y las extensiones pueden utilizarse en una o más de las disposiciones descritas en las FIG. 2a y 2b. Por ejemplo, puede comunicarse energía terapéutica al primer electrodo 112, a o a través de un tejido, y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla del paciente 120 (no ilustrado), mediante uno o ambos del segundo y tercer electrodos 116, 118, o una de sus combinaciones. Del mismo modo, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, suministran energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. En otras disposiciones, puede suministrarse energía terapéutica entre el segundo y tercer electrodos 116, 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110.
La FIG. 4 ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 ejemplar. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye una pieza de mano 104, un primer electrodo 112 en comunicación con una primera extensión 146, un segundo electrodo 116 en comunicación con una segunda extensión 148, y un tercer electrodo 118 en comunicación con una tercera extensión 150. Opcionalmente, dos o más electrodos pueden estar en comunicación con una o más extensiones. Opcionalmente, dos o más extensiones pueden ser iguales o estar conectadas entre sí. Al menos una de las extensiones 146, 148, 150 incluye una característica funcional 152 (no ilustrada). El dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 4 puede ser sustancialmente similar a uno o más de los dispositivos médicos 100 de las FIG. 2a-3 y 5-6. En otras palabras, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 4 puede funcionar y realizarse en uno o más de los modos y configuraciones mencionados anteriormente. Por ejemplo, en una configuración, puede comunicarse energía terapéutica al primer electrodo 112, a o a través del tejido, y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla del paciente 120 (no ilustrada), mediante el segundo electrodo 116, el tercer electrodo 118, o una de sus combinaciones. Del mismo modo, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, suministran energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. En otras configuraciones, puede suministrarse energía terapéutica entre el segundo y tercer electrodos 116, 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110. Además, la primera extensión 146 puede moverse o no en relación a la segunda y la tercera extensiones 148, 150, que también puede moverse o restringirse su movimiento. Las extensiones 116, 118 de la FIG. 4 también incluyen un material aislante 152 destinado a restringir o evitar un arco y/o transferencia de calor entre los electrodos 112, 116, 118.
La FIG.5 ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 ejemplar, que puede ser un gancho en J. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye una pieza de mano 104, un primer electrodo 112 en comunicación con una primera extensión 146, un segundo electrodo 116 en comunicación con una segunda extensión 148, y un tercer electrodo 118 en comunicación con una tercera extensión 150. Opcionalmente, dos o más electrodos pueden estar en comunicación con una o más extensiones. Opcionalmente, dos o más extensiones pueden ser iguales o estar conectadas entre sí. Al menos una de las extensiones 146, 148, 150 incluye una característica funcional 152 (no ilustrada). El dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 5 puede ser sustancialmente similar a uno o más del dispositivo médico mostrado y descrito en las FIG. 2a, 2b y 3-6. En otras palabras, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 4 puede funcionar y realizarse en uno o más de los modos y configuraciones mencionados anteriormente. Por ejemplo, puede comunicarse energía terapéutica al primer electrodo 112, a o a través del tejido, y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla del paciente 120 (no ilustrada), uno o ambos del segundo y tercer electrodos 116, 118, o una de sus combinaciones. Del mismo modo, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, suministran energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. En otras configuraciones, puede suministrarse energía terapéutica entre el segundo y tercer electrodos 116, 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110. Además, la primera extensión puede ser móvil o no en relación a la segunda y tercera extensiones 148, 150.
La FIG.6 ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 100 ejemplar, que puede ser una espátula médica. El dispositivo médico electroquirúrgico 100 incluye una pieza de mano 104, un primer electrodo 112 en comunicación con una primera extensión 146, un segundo electrodo 116 en comunicación con una segunda extensión 148, y un tercer electrodo 118 en comunicación con una tercera extensión 150. Opcionalmente, dos o más electrodos pueden estar en comunicación con una o más extensiones. Opcionalmente, dos o más extensiones pueden ser iguales o estar conectadas entre sí. Al menos una de las extensiones 146, 148, 150 incluye una característica funcional 152 (no ilustrada). El dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 6 puede ser sustancialmente similar al dispositivo médico de las FIG. 2a, 2b, y 3. En otras palabras, el dispositivo médico electroquirúrgico 100 de la FIG. 4 puede funcionar y realizarse en uno o más de los modos y configuraciones mencionados anteriormente. Por ejemplo, puede comunicarse energía terapéutica al primer electrodo 112, a o a través del tejido, y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la almohadilla del paciente 120 (no ilustrada), el segundo electrodo 116, el tercer electrodo 118, o una de sus combinaciones. Del mismo modo, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, suministrando energía calefactora desde el calefactor. En otras configuraciones, puede suministrarse energía terapéutica entre el segundo y tercer electrodos 116, 118 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110. El suministro de energía 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112. Además, la primera extensión puede ser móvil o no en relación a la segunda y tercera extensiones 148, 150.
La FIG. 7 ilustra un circuito esquemático de un dispositivo médico electroquirúrgico 200. El dispositivo médico 200 incluye generalmente un generador electroquirúrgico 102 y una pieza de mano 104. El generador electroquirúrgico 102 incluye una fuente de alimentación calefactora 108 y una fuente de energía terapéutica 110. La fuente de energía calefactora 108 proporciona energía calefactora al dispositivo médico electroquirúrgico 200, y la fuente de energía terapéutica 110 proporciona energía terapéutica al dispositivo médico electroquirúrgico 200. El dispositivo médico electroquirúrgico 200 incluye un primer electrodo 112, que puede comprender un calefactor 114 y un segundo electrodo 116. Una almohadilla del paciente 120 está en comunicación eléctrica con el dispositivo médico electroquirúrgico 200 y la fuente de energía terapéutica 110.
Una primera conexión 122 de energía terapéutica, que incluye un primer interruptor 124 de energía terapéutica, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. El primer interruptor 124 de energía terapéutica proporciona una comunicación selectiva de energía terapéutica entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. Una segunda conexión 126 de energía terapéutica, que incluye un segundo interruptor 128 de energía terapéutica, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. El segundo interruptor 128 de energía terapéutica monopolar proporciona una comunicación selectiva de energía terapéutica entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112. Una tercera conexión 130 de energía terapéutica se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el primer electrodo 112, que proporciona energía terapéutica al primer electrodo 112. Cuando uno o ambos del primer y segundo interruptores 124, 128 de energía terapéutica se cierran, se proporciona energía terapéutica al primer electrodo 112.
Una primera conexión 132 de energía calefactora se extiende entre la fuente de energía calefactora 108 y el calefactor 114 del primer electrodo 112. Una segunda conexión 134 de energía calefactora, que incluye un interruptor 136 de energía calefactora, se extiende entre la fuente de energía calefactora 108 y el primer electrodo 112. Cuando el interruptor 136 de energía calefactora se cierra, se proporciona energía calefactora al calefactor 114 para calentar el primer electrodo 112. Cuando se abre el interruptor 136 de energía calefactora, se restringe la comunicación de energía calefactora al calefactor 114 y, como tal, el primer electrodo 112 no se calienta.
Una cuarta conexión 138 de energía terapéutica se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y el segundo electrodo 116. Una sexta conexión 141 de energía terapéutica, que incluye un interruptor 142 de electrodo, se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y tercer electrodo 118. El cierre del interruptor 142 de electrodo puede proporcionar energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al segundo electrodo 116. Una conexión 144 de almohadilla del paciente se extiende entre la fuente de energía terapéutica 110 y la almohadilla del paciente 120.
En un modo de funcionamiento bipolar, al menos uno de los interruptores 124, 128 está cerrado y se comunica energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante el segundo electrodo 116 (es decir, modo bipolar). Como alternativa, en un modo de funcionamiento monopolar, el primer circuito de energía terapéutica del electrodo puede cerrarse comunicando la energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 y de nuevo a la fuente de energía terapéutica 110 mediante una almohadilla 120 del paciente o remota.
La FIG. 8a ilustra un dispositivo médico electroquirúrgico 200 ejemplar en un modo bipolar 182. El dispositivo médico 200 incluye una pieza de mano 104 que comprende una primera extensión 146 y una segunda extensión 148. Cada extensión 146, 148 incluye una característica funcional 152. El primer electrodo 112 está en comunicación con la primera extensión 146, y el segundo electrodo 116 está en comunicación con la segunda extensión 148. La primera extensión 146 es móvil en relación a la segunda extensión 148. En el modo bipolar 182, el dispositivo médico 200 puede realizar una función del dispositivo en una octava configuración 184.
Con referencia a las FIG. 7 y 8a, en la octava disposición 184, se proporciona energía terapéutica al primer y segundo electrodos 112, 116. Más específicamente, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la primera conexión 130 de la fuente de energía terapéutica del electrodo. La energía terapéutica se proporciona al segundo electrodo 116 mediante la segunda conexión 138 de la fuente de energía terapéutica del electrodo y la cuarta conexión 141 de suministro terapéutico del electrodo (es decir, cerrando el interruptor 142 de electrodo). En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el primer y segundo electrodos 112, 116. Cuando está en uso, una parte seleccionada de la anatomía puede colocarse entre las características funcionales 152 de la primera y segunda extensiones 146, 148, y una función del dispositivo puede realizarse en esa parte de la anatomía. Mientras se realiza una función del dispositivo en la octava configuración 184, puede calentarse opcionalmente el primer electrodo 112. Es decir, cerrando el interruptor 136 de energía calefactora y suministrando energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112.
La FIG. 8b ilustra el dispositivo médico electroquirúrgico 200 en un modo de funcionamiento monopolar 186. En el modo de funcionamiento monopolar 186, el dispositivo médico 200 puede utilizarse en una novena configuración 188.
Con referencia a las FIG. 7 y 8b, en la novena disposición 188, se proporciona energía terapéutica al primer electrodo 112. Es decir, se proporciona energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la primera conexión 130 de fuente de energía eléctrica del electrodo. Cerrando un interruptor 124, 128 respectivo, puede proporcionarse energía terapéutica desde la fuente de energía terapéutica 110 al primer electrodo 112 mediante la primera conexión 122 de energía terapéutica y/o la segunda conexión 126 de energía terapéutica. La energía terapéutica puede comunicarse a través de la almohadilla del paciente 120 a la fuente de energía terapéutica 110 mediante la conexión 144 de almohadilla del paciente. En consecuencia, fluye energía terapéutica entre el primer electrodo 112 y la almohadilla del paciente 120. Cuando está en uso, la característica funcional 152 de la primera extensión 146 puede contactar con una parte seleccionada de la anatomía, y puede realizarse una función del dispositivo. El primer electrodo 112 puede calentarse opcionalmente. Es decir, suministran energía calefactora desde la fuente de energía calefactora 108 al calefactor 114, puede calentarse resistivamente el primer electrodo 112.
Se entiende que el uno cualquiera o más de los modos y disposiciones mencionadas anteriormente puede modificarse y/o combinarse en una o más configuraciones electroquirúrgicas para realizar una función del dispositivo. Por ejemplo, en algunos dispositivos médicos, puede ser deseable combinar la primera disposición 162 y la quinta disposición 170 en una combinación electroquirúrgica para realizar una o más funciones del dispositivo. En consecuencia.
A menos que se indique lo contrario, todos los intervalos incluyen tanto los puntos finales como todos los números entre los puntos finales. El uso de "aproximado" o "aproximadamente" junto con un intervalo se aplica a ambos extremos del intervalo. Por tanto, "aproximadamente de 20 a 30" pretende cubrir "de aproximadamente 20 a aproximadamente 30", incluidos al menos los puntos finales especificados.
La expresión "que consiste esencialmente en" para describir una combinación incluirá los elementos, ingredientes, componentes o etapas identificadas, y otros elementos, ingredientes, componentes o etapas que no afecten materialmente las características básicas y nuevas de la combinación. El uso de las expresiones "que comprende" o "que incluye" para describir combinaciones de elementos, ingredientes, componentes o etapas en el presente documento también contemplan realizaciones que constan esencialmente de los elementos, ingredientes, componentes o etapas. Mediante el uso del término "puede" en el presente documento se pretende que cualquier atributo descrito que "pueda" estar incluido sea opcional.
La omisión en las siguientes reivindicaciones de cualquier aspecto de la materia objeto que se desvela en el presente documento no es una renuncia de dicha materia objeto, no debe considerarse que los inventores no consideraron que dicha materia objeto formaba parte de la materia objeto de la invención desvelada.

Claims (6)

  1. REIVINDICACIONES
    i. Un dispositivo médico (100, 200) que comprende:
    i. una pieza de mano (104) que comprende un primer electrodo (112) que incluye un calefactor (114), estando el primer electrodo (112) en comunicación con una primera extensión (146), comprendiendo la pieza de mano (104) también un segundo electrodo (116) en comunicación con una segunda extensión (148), y un tercer electrodo (118) en comunicación con una tercera extensión (150), siendo la primera extensión (146) una extensión central, es decir, intercalada entre la segunda extensión (148) y la tercera extensión (150) ii. una fuente de alimentación calefactora (108) que proporciona selectivamente energía calefactora al calefactor (114); y
    iii. una fuente de energía terapéutica (110) que proporciona selectivamente energía terapéutica al primer electrodo (112), el segundo electrodo (116) y el tercer electrodo (118),
    en el que el dispositivo médico (100, 200) es intercambiable entre funcionar en una primera configuración electroquirúrgica y en una segunda configuración electroquirúrgica,
    en el que, en la primera configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora (108) proporciona la energía calefactora al calefactor (114) para calentar el primer electrodo (112) y la fuente de energía terapéutica (110) proporciona la energía terapéutica al primer electrodo (112), en el que, en la primera configuración electroquirúrgica: el primer electrodo (112) está en comunicación con un electrodo remoto (120), el dispositivo médico (100, 200) funciona en un modo monopolar, la energía calefactora se proporciona al calefactor (114), y la energía terapéutica se proporciona al primer electrodo (112); y
    en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica: la energía terapéutica se suministra entre el segundo electrodo (116) y el tercer electrodo (118) de modo que el dispositivo médico (100, 200) funciona en un modo bipolar, y
    en el que el dispositivo médico (100) es una espátula.
  2. 2. El dispositivo médico de la reivindicación 1, en el que el primer electrodo (112) es operable tanto en la primera configuración electroquirúrgica como en la segunda configuración electroquirúrgica.
  3. 3. El dispositivo médico de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora (108) proporciona la energía calefactora al calefactor (114) y la fuente de energía terapéutica (110) proporciona la energía terapéutica al primer electrodo (112).
  4. 4. El dispositivo médico de cualquiera de las reivindicaciones precedentes,
    en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica, el primer electrodo (112) está en comunicación con el segundo electrodo (116) y la fuente de energía terapéutica (110),
    en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora (108) proporciona selectivamente energía calefactora al calefactor (114).
  5. 5. El dispositivo médico de la reivindicación 4,
    en el que el primer electrodo (112) está en comunicación con el segundo electrodo (116), el tercer electrodo (118) y la fuente de energía terapéutica (110), y
    en el que, en la segunda configuración electroquirúrgica, la fuente de energía calefactora (108) proporciona selectivamente energía calefactora al calefactor (114).
  6. 6. El dispositivo médico de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el dispositivo médico (100) funciona selectivamente en la primera y la segunda configuraciones electroquirúrgicas.
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