ES2461859B1 - INTRODUCTIVE DEVICE FOR INTRODUCTION OF A TUBULAR ELEMENT IN THE BODY OF A MAMMAL - Google Patents
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Abstract
Dispositivo introductor para introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero, donde dicho elemento tubular es un catéter, cable guía, sonda o similar hasta una posición adecuada de un tejido o de un conducto corporal tal como un vaso sanguíneo o un conducto biliar, donde los medios de lectura están alojados al menos parcialmente en el cuerpo introductor y dispuestos perpendicularmente a la dirección de desplazamiento de dicho elemento tubular a través y donde al menos una conexión entre los medios de lectura y los medios transmisores a la unidad externa es externa al cuerpo introductor.Introducing device for introducing a tubular element into the body of a mammal, where said tubular element is a catheter, guide wire, probe or the like to a suitable position of a tissue or a body duct such as a blood vessel or a bile duct , where the reading means are housed at least partially in the introducer body and arranged perpendicularly to the direction of travel of said tubular element through and where at least one connection between the reading means and the transmitting means to the external unit is external to the introducer body.
Description
Dispositivo introductor para introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero. Introducing device for introducing a tubular element into the body of a mammal.
La presente invención se refiere a un dispositivo introductor para la introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero, donde dicho elemento tubular es un catéter, cable guía, sonda o similar. En particular, se refiere a un dispositivo introductor y al conjunto que lo contiene para la introducción de elementos tubulares hasta una posición adecuada de un conducto corporal tal como un vaso sanguíneo, un conducto biliar o, incluso, un tejido 10 muscular o graso. The present invention relates to an introducer device for the introduction of a tubular element into the body of a mammal, wherein said tubular element is a catheter, guide wire, probe or the like. In particular, it refers to an introducer device and the assembly that contains it for the introduction of tubular elements to a suitable position of a body duct such as a blood vessel, a bile duct or even a muscular or fatty tissue.
Antecedentes de la invención Background of the invention
La solicitud de patente internacional WO2004/050156 describe una disposición de catéter respecto la funda de dicho 15 catéter y un cable guía donde los medios transmisores están conectados con los medios de lectura mediante conexiones internas de manera que, en funcionamiento, los medios transmisores quedan ubicados en el interior del cuerpo del mamífero. International patent application WO2004 / 050156 describes a catheter arrangement with respect to the sleeve of said catheter and a guide wire where the transmitting means are connected to the reading means by internal connections so that, in operation, the transmitting means are located inside the body of the mammal.
La solicitud de patente internacional WO2007/124289 describe un dispositivo y un método para liberar en el cuerpo 20 de un mamífero un estent transportado por un catéter indicando la distancia recorrida por éste respecto a su funda o vaina externa deslizable donde los medios transmisores están conectados con los medios de lectura mediante conexiones internas de manera que, en funcionamiento, los medios transmisores quedan ubicados en el interior del cuerpo del mamífero. International patent application WO2007 / 124289 describes a device and method for releasing a stent transported by a catheter into the body 20 of a mammal indicating the distance traveled by the catheter with respect to its sliding outer sheath or sheath where the transmitting means are connected to the reading means through internal connections so that, in operation, the transmitting means are located inside the mammalian body.
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La solicitud de patente internacional WO2003/092488 describe un método de guiado transcutáneo para catéteres que se basa en un dispositivo con poleas que, por fricción y con el paso de un catéter a través de dichas poleas, mide la distancia recorrida por el catéter. Dicho dispositivo depende de un sistema de tracción que puede ser propenso a fallos mecánicos o fallos durante su manipulación. International patent application WO2003 / 092488 describes a method of transcutaneous catheter guidance based on a device with pulleys that, by friction and with the passage of a catheter through said pulleys, measures the distance traveled by the catheter. Said device depends on a traction system that can be prone to mechanical failures or failures during handling.
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Por lo tanto, todavía no se han resuelto en el estado de la técnica los inconvenientes derivados de las conexiones entre los medios de lectura y la unidad externa, ni se han propuesto medios de lectura que, en funcionamiento, estén alojados fuera del cuerpo del mamífero. Therefore, the drawbacks arising from the connections between the reading media and the external unit have not yet been resolved in the prior art, nor have reading media been proposed that, in operation, are housed outside the mammalian body. .
Con el dispositivo introductor de la invención se consiguen resolver los inconvenientes citados, presentando otras ventajas que se describirán. With the introductory device of the invention, the aforementioned drawbacks are resolved, presenting other advantages that will be described.
La presente invención está definida por las particularidades de las reivindicaciones adjuntas y proporciona un 40 dispositivo introductor para introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero, comprendiendo dicho elemento tubular unas marcaciones que permiten medir la longitud de introducción de dicho elemento tubular en el cuerpo del mamífero, en donde dicho dispositivo introductor comprende: The present invention is defined by the particularities of the appended claims and provides an introducing device for introducing a tubular element into the body of a mammal, said tubular element comprising markings that allow measuring the length of introduction of said tubular element into the body of the mammal, wherein said introducer device comprises:
- un cuerpo introductor 1 provisto en su interior de un canal guía pasante que permite el paso del elemento tubular 2, 3 a través del cuerpo introductor 1; 45 - an introducer body 1 provided inside of a through-guide channel that allows the tubular element 2, 3 to pass through the introducer body 1; Four. Five
- medios de lectura 4 para la detección de las marcaciones 5 dispuestas sobre el elemento tubular 1; - reading means 4 for the detection of the markings 5 arranged on the tubular element 1;
- una unidad externa 6 interconectada con los medios de lectura 4 mediante medios transmisores 7 para el conteo de las marcaciones detectadas por los medios de lectura 4; - an external unit 6 interconnected with the reading means 4 by means of transmitting means 7 for counting the markings detected by the reading means 4;
- dichos medios transmisores 7 conectados con los medios de lectura 4 mediante, al menos, una conexión, - said transmitting means 7 connected to the reading means 4 by means of at least one connection,
y se caracteriza por el hecho de que dichos medios de lectura 4 atraviesan la pared del cuerpo introductor 1 al nivel 50 del punto de lectura siendo dicha conexión externa al cuerpo introductor 1. and is characterized by the fact that said reading means 4 pass through the wall of the introducer body 1 at level 50 of the reading point being said external connection to the introducer body 1.
En la presente invención, por el término “tubular” en la expresión “el elemento tubular” incluye tanto un elemento tubular hueco como un elemento tubular macizo. In the present invention, by the term "tubular" in the expression "the tubular element" includes both a hollow tubular element and a solid tubular element.
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Con el dispositivo introductor de la invención se resuelve el problema técnico objetivo de tener que disponer medios de transmisión a lo largo de la cavidad longitudinal entre el elemento tubular y el cuerpo introductor. The objective technical problem of having to provide transmission means along the longitudinal cavity between the tubular element and the introducer body is solved with the introducing device of the invention.
De acuerdo con el dispositivo introductor según la presente invención, dichos medios de transmisión pueden ser alámbricos o también pueden ser inalámbricos como, por ejemplo, cuando se utiliza un transmisor de 60 radiofrecuencia o equivalente. According to the introducer device according to the present invention, said transmission means can be wired or they can also be wireless, for example, when a radio frequency transmitter or equivalent is used.
En el dispositivo introductor de la invención dichos medios de lectura 4 están alojados al menos parcialmente en el cuerpo introductor 1 y dispuestos sustancialmente perpendicularmente a la dirección de desplazamiento de dicho elemento tubular 2, 3 a través del cuerpo introductor 1, siendo dicha conexión externa al cuerpo introductor 1. 65 In the introducer device of the invention said reading means 4 are at least partially housed in the introducer body 1 and arranged substantially perpendicularly to the direction of travel of said tubular element 2, 3 through the introducer body 1, said connection being external to the introducer body 1. 65
En esta invención, el término “sustancialmente perpendicular” indica que puede ser perpendicular, es decir, 90° pero también incluye que pueda existir cierta desviación de hasta 30° respecto a la perpendicular de 90°, es decir, 90° 30°. In this invention, the term "substantially perpendicular" indicates that it may be perpendicular, that is, 90 ° but also includes that there may be some deviation of up to 30 ° from the perpendicular of 90 °, that is, 90 ° 30 ° .
Ventajosamente, con el dispositivo introductor según la presente invención, la longitud de los medios de transmisión 5 no varía con el desplazamiento del elemento tubular dentro del cuerpo de un mamífero. Además, el dispositivo introductor de la invención es práctico, sencillo, fiable y económico. En particular, el dispositivo introductor según la invención es práctico en su utilización y económico de fabricar. Además, gracias al especial diseño del dispositivo introductor, éste puede ser desechable ya que su fabricación es de muy bajo coste. Advantageously, with the introducer device according to the present invention, the length of the transmission means 5 does not vary with the displacement of the tubular element within the body of a mammal. In addition, the introducing device of the invention is practical, simple, reliable and economical. In particular, the introducer device according to the invention is practical in its use and economical to manufacture. In addition, thanks to the special design of the introducer device, it can be disposable since its manufacture is very low cost.
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Es de destacar que, con el dispositivo introductor según la presente invención, los medios de lectura no están en contacto físico con el elemento tubular que comprende las marcaciones que permiten medir la longitud de introducción de dicho elemento tubular en el cuerpo del mamífero, por lo que se evita el desgaste y no es necesaria una determinada resistencia mecánica. It is noteworthy that, with the introducer device according to the present invention, the reading means are not in physical contact with the tubular element comprising the markings that allow measuring the length of introduction of said tubular element into the body of the mammal, therefore that wear is avoided and a certain mechanical resistance is not necessary.
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El dispositivo introductor comprende un cuerpo introductor provisto en su interior de un canal guía pasante que permite el paso del elemento tubular a través del cuerpo introductor, donde dicho elemento es un cable guía, un catéter, un cable guía y catéter, una sonda o similar. The introducer device comprises an introducer body provided inside of a through guide channel that allows the tubular element to pass through the introducer body, wherein said element is a guide wire, a catheter, a guide wire and catheter, a probe or the like. .
El diseño del dispositivo introductor según la presente invención lo hace muy versátil porque puede utilizarse para 20 introducir en el cuerpo de un mamífero un cable guía y un catéter pero también puede utilizarse para introducir una sonda o similar. El diseño del dispositivo permite que éste pueda introducirse en el sistema de canales vasculares, alimentarios o árbol biliar tal como conductos biliares, hepáticos o pancreáticos o bien pueda introducirse en uno de los orificios naturales del cuerpo de un mamífero tal como nariz, ano, etc., o bien en el tejido muscular, graso o similar. 25 The design of the introducer device according to the present invention makes it very versatile because it can be used to introduce a guide wire and a catheter into the body of a mammal but can also be used to introduce a probe or the like. The design of the device allows it to be introduced into the system of vascular, alimentary or biliary tree channels such as bile, hepatic or pancreatic ducts or it can be introduced into one of the natural orifices of the body of a mammal such as nose, anus, etc. ., or in muscle tissue, fatty or similar. 25
Cuando el elemento tubular comprende dos elementos como, por ejemplo un cable guía y un catéter, o dos catéteres uno dentro del otro, las marcaciones pueden disponerse tanto en uno de los elementos como en el otro de los elementos, así como en ambos al mismo tiempo. En el caso de disponerse las marcaciones sólo en el elemento interno, el elemento externo será de un material transparente a fin de que los medios de lectura puedan leer a través 30 del mismo las marcaciones del elemento tubular que pasa por el interior del segundo elemento tubular. When the tubular element comprises two elements such as a guide wire and a catheter, or two catheters within each other, the markings can be arranged both in one of the elements and in the other of the elements, as well as in both of them weather. In the case of markings only on the internal element, the external element will be of a transparent material so that the reading means can read through it the markings of the tubular element that passes through the interior of the second tubular element .
Las marcaciones tienen preferiblemente forma de anillos, una espiral continua o similar, de manera que el desplazamiento perpendicular del elemento tubular que las contiene respecto a los medios de lectura permita distinguir espacios con marcaciones y espacios sin marcaciones. Forma parte del alcance de la presente invención 35 otros diseños de las marcaciones tal como una cuadrícula o trama grabada o impresa sobre la superficie del elemento tubular que las contiene o, incluso, la propia textura superficial de dicho elemento cuando se utilicen medios de lectura ópticos. The markings are preferably in the form of rings, a continuous spiral or the like, so that the perpendicular displacement of the tubular element that contains them with respect to the reading means allows to distinguish spaces with markings and spaces without markings. Other designs of the markings such as a grid or weft engraved or printed on the surface of the tubular element containing them or even the surface texture of said element when optical reading media are used are part of the scope of the present invention. .
En una realización, una fuente de luz ilumina la superficie del cable guía o del catéter. Las marcaciones en éste 40 pueden ser una trama o cuadrícula impresa o dibujada o, simplemente, la propia textura rugosa de su superficie. Unas lentes y un sensor CMOS ó CCD compuesto por una matriz de semiconductores fotosensibles capta la imagen que, posteriormente y prácticamente en tiempo real, es computada mediante un procesador DSP y unos algoritmos para obtener la posición exacta o distancia recorrida por el catéter o guía. Mediante esta realización, basada en el funcionamiento de un ratón óptico para ordenador (US4521772), se puede conocer, ventajosamente y además, el 45 radio de giro del catéter. In one embodiment, a light source illuminates the surface of the guide wire or catheter. The markings on it 40 can be a plot or grid printed or drawn or, simply, the rough texture of its surface. A lens and a CMOS or CCD sensor composed of a matrix of photosensitive semiconductors captures the image that, subsequently and practically in real time, is computed by a DSP processor and algorithms to obtain the exact position or distance traveled by the catheter or guide. By this embodiment, based on the operation of an optical computer mouse (US4521772), the turning radius of the catheter can be advantageously and additionally known.
La presente invención contempla cualquier material que pueda aplicarse sobre el elemento tubular a modo de marcaciones tal que los medios de lectura puedan leer o detectar dichas marcaciones. Así, por ejemplo, el material de las marcaciones puede ser reflectante, opaco, magnético o metálico, y éste puede estar depositado, pintado, 50 serigrafiado, pegado o impreso sobre la superficie del elemento tubular o formar parte de ella a modo de textura. The present invention contemplates any material that can be applied to the tubular element by way of markings such that the reading means can read or detect said markings. Thus, for example, the material of the markings can be reflective, opaque, magnetic or metallic, and this can be deposited, painted, screen printed, glued or printed on the surface of the tubular element or be part of it as a texture.
Los medios de lectura y las marcaciones pueden ser de distintos tipos y materiales. En una realización preferida dichos medios de lectura comprenden por lo menos un emisor y por lo menos un receptor, y dichas marcaciones son reflectantes. Ventajosamente, dicho por lo menos un emisor es al menos una fibra óptica que desde la unidad 55 externa 6 recibe una señal lumínica y dicho por lo menos un receptor es al menos una fibra óptica que recoge y envía a la unidad externa, a modo de guía de luz, la luz reflejada y emitida por las marcaciones reflectantes. Dicha información se transmite por los medios transmisores 7, en este caso fibra óptica, a la unidad externa donde la información se traduce a una unidad de medida para conocer, en tiempo real, la distancia recorrida por el elemento tubular dentro del cuerpo introductor. La configuración de la unidad externa tiene en cuenta y discrimina entre 60 avance y retroceso del elemento tubular. En la realización preferida de la invención, dichos medios de lectura son exclusivamente de fibra óptica de manera que el dispositivo introductor según la invención es especialmente útil para utilizarse en resonancia magnética nuclear (RMN) porque no contiene elementos metálicos ni dispositivos eléctricos que puedan distorsionar las imágenes obtenidas mediante el equipo de RMN. Además, en esta realización donde los medios de lectura y los medios transmisores son exclusivamente de fibra óptica, el dispositivo introductor es 65 totalmente seguro y compatible con un equipo de RMN donde los elementos metálicos próximos a su campo Reading media and markings can be of different types and materials. In a preferred embodiment said reading means comprise at least one transmitter and at least one receiver, and said markings are reflective. Advantageously, said at least one emitter is at least one optical fiber that from the external unit 55 receives a light signal and said at least one receiver is at least one optical fiber that collects and sends to the external unit, by way of Light guide, light reflected and emitted by reflective markings. Said information is transmitted by the transmitting means 7, in this case fiber optic, to the external unit where the information is translated into a unit of measurement to know, in real time, the distance traveled by the tubular element within the introducer body. The configuration of the external unit takes into account and discriminates between 60 forward and reverse of the tubular element. In the preferred embodiment of the invention, said reading means are exclusively of optical fiber so that the introducing device according to the invention is especially useful for use in nuclear magnetic resonance (NMR) because it does not contain metallic elements or electrical devices that can distort the images obtained by the NMR team. In addition, in this embodiment where the reading media and the transmitting media are exclusively fiber optic, the introducer device is completely safe and compatible with an NMR equipment where the metallic elements close to its field
magnético se calentarían debido a la fuerte inducción electromagnética de alta frecuencia a la que se verían sometidos, además del hecho que el campo magnético podría desplazar los objetos metálicos. magnetic would be heated due to the strong high frequency electromagnetic induction to which they would be subjected, in addition to the fact that the magnetic field could displace metal objects.
En otra realización, dichos medios de lectura pueden contener un diodo LED, un fototransistor, un sensor inductivo, un sensor capacitivo, un sensor magnético de “efecto Hall”, un sensor CMOS ó CCD u otros medios, incluso fibras 5 ópticas o una diversidad de varios de estos elementos que permitan la lectura de las marcaciones dispuestas sobre el elemento tubular. Por lo tanto, forma parte del conocimiento general de un experto en la materia la elección del material de las marcaciones según sea la propiedad del sensor a utilizar. In another embodiment, said reading means may contain an LED, a phototransistor, an inductive sensor, a capacitive sensor, a "Hall effect" magnetic sensor, a CMOS or CCD sensor or other means, including optical fibers or a diversity. of several of these elements that allow the reading of the markings arranged on the tubular element. Therefore, it is part of the general knowledge of a person skilled in the art to choose the material of the markings according to the property of the sensor to be used.
La unidad externa puede contener un visualizador numérico con la indicación, por ejemplo, de los milímetros que se 10 desplaza el elemento tubular por el interior del cuerpo introductor y, por lo tanto, por el interior del cuerpo del mamífero. Dicha unidad externa dispone de una salida de datos para que, por ejemplo, mediante un ordenador y con un software adecuado, pueda conocerse con precisión y en base a la distancia recorrida por el elemento tubular la ubicación del extremo distal del elemento tubular introducido en el tejido muscular o en el sistema de canales del cuerpo del mamífero. 15 The external unit may contain a numerical display with the indication, for example, of the millimeters that the tubular element moves through the inside of the introducer body and, therefore, inside the body of the mammal. Said external unit has a data output so that, for example, by means of a computer and with suitable software, the location of the distal end of the tubular element inserted in the tube can be known accurately and based on the distance traveled by the tubular element. muscle tissue or the carcass system of the mammalian body. fifteen
Ventajosamente, el cuerpo introductor tiene forma cilíndrica, sustancialmente cilíndrica, cónica o sustancialmente cónica con el extremo proximal al cuerpo del mamífero más estrecho y prolongado a fin de facilitar su inserción dentro del tejido muscular o graso, o dentro del sistema de canales vasculares, alimentarios, árbol biliar u orificio del mamífero. Una vez insertado el extremo proximal en el cuerpo del mamífero para su funcionamiento, resta una parte 20 del cuerpo introductor fuera del cuerpo del mamífero. Es en esta parte restante y externa donde se sitúan los medios de lectura. Advantageously, the introducer body has a cylindrical, substantially cylindrical, conical or substantially conical shape with the end proximal to the body of the narrowest and most prolonged mammal in order to facilitate its insertion into the muscular or fatty tissue, or into the system of vascular, alimentary canals , biliary tree or hole of the mammal. Once the proximal end is inserted into the mammalian body for operation, a part 20 of the introducer body is subtracted out of the mammalian body. It is in this remaining and external part where the reading media are located.
En una realización, el cuerpo introductor tiene forma sustancialmente de T a modo de proporcionar un puerto lateral externo al cuerpo del mamífero por donde se introduce un cabezal o émbolo 8 que contiene los medios de lectura 4 25 en su extremo proximal al elemento tubular. Dichos medios de lectura 4 están alojados dentro del cabezal o émbolo 8, parcialmente en el cuerpo introductor 1, y dispuestos sustancialmente perpendicularmente a la dirección de desplazamiento del elemento tubular. El cabezal o émbolo 8 puede aproximarse o alejarse con un movimiento perpendicular respecto al elemento tubular de manera que puede regularse el espacio sobrante del canal guía pasante del cuerpo introductor según sea el diámetro del elemento tubular que pase por el interior del cuerpo 30 introductor. Dicho puerto lateral comprende medios de fijación 9 del cabezal o émbolo 8 para asegurarlo una vez se ha regulado su posición en el cuerpo introductor. Con el dispositivo introductor según esta realización pueden utilizarse elementos tubulares de distintos diámetros debido al movimiento regulable del cabezal o émbolo que permite acercarse o alejarse del elemento tubular y a los medios de fijación que permiten fijar el cabezal o émbolo 8 en la posición deseada. 35 In one embodiment, the introducer body is substantially T-shaped so as to provide a lateral port external to the body of the mammal through which a head or plunger 8 is introduced containing the reading means 4 25 at its end proximal to the tubular element. Said reading means 4 are housed inside the head or plunger 8, partially in the introducer body 1, and arranged substantially perpendicularly to the direction of travel of the tubular element. The head or piston 8 can be approached or moved away with a perpendicular movement with respect to the tubular element so that the excess space of the through guide channel of the introducer body can be adjusted according to the diameter of the tubular element that passes through the interior of the introducer body 30. Said side port comprises fixing means 9 of the head or piston 8 to secure it once its position in the introducer body has been regulated. With the introducer device according to this embodiment, tubular elements of different diameters can be used due to the adjustable movement of the head or plunger that allows to approach or move away from the tubular element and to the fixing means that allow the head or piston 8 to be fixed in the desired position. 35
En otra realización, el cuerpo introductor tiene forma sustancialmente anular. Ventajosamente, cuando el cuerpo introductor tiene forma sustancialmente anular, el dispositivo introductor para introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero tendrá aplicación en los orificios que de forma natural se encuentran en dicho este cuerpo o, incluso, en orificios practicados en él, como puede ser en el cráneo. 40 In another embodiment, the introducer body has substantially annular shape. Advantageously, when the introducer body is substantially annular in shape, the introducer device for introducing a tubular element into the body of a mammal will have application in the holes that are naturally found in said body or even in holes made therein. , as it can be in the skull. 40
La presente invención también se refiere al dispositivo introductor que comprende el elemento tubular, comprendiendo dicho elemento tubular unas marcaciones. The present invention also relates to the introducer device comprising the tubular element, said tubular element comprising markings.
Para mejor comprensión de cuanto se ha expuesto se acompañan unos dibujos en los que, esquemáticamente y tan sólo a título de ejemplo no limitativo, se representa un caso práctico de realización. To better understand how much has been exposed, some drawings are attached in which, schematically and only by way of non-limiting example, a practical case of realization is represented.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un antecedente de la invención. En la figura 1 se representan un catéter 2, 50 con una camisa de catéter 1, donde dicho catéter 2 comprende en su pared interior sensores 5 conectados con hilos transmisores 8 a una unidad de evaluación externa 6. Dichos sensores 5 recogen la lectura de las marcaciones del cable guía que pasa por el interior del catéter a medida que éste avanza. En la figura 1 se observa que los hilos transmisores 8 están conectados a la unidad de evaluación externa 6 mediante conexiones internas al cuerpo del catéter. La unidad de evaluación 6 estima los valores de los sensores 5 y en base a estos valores y otros parámetros 55 fijados determina la posición y/o el desplazamiento de dos elementos básicos entre ellos. Figure 1 is a perspective view of a background of the invention. Figure 1 shows a catheter 2, 50 with a catheter sleeve 1, wherein said catheter 2 comprises in its inner wall sensors 5 connected with transmitter wires 8 to an external evaluation unit 6. Said sensors 5 collect the reading of the markings of the guide wire that passes through the inside of the catheter as it progresses. Figure 1 shows that the transmitter wires 8 are connected to the external evaluation unit 6 by means of internal connections to the catheter body. The evaluation unit 6 estimates the values of the sensors 5 and based on these values and other fixed parameters 55 determines the position and / or the displacement of two basic elements between them.
La figura 2 es una vista en perspectiva de una realización del dispositivo introductor según la presente invención, donde el dispositivo introductor tiene forma de T con el extremo proximal al cuerpo del mamífero en forma cónica para facilitar su inserción dentro del sistema de canales de un mamífero. En la figura 2 se representa el cuerpo 60 introductor 1 provisto en su interior de un canal guía pasante que permite el paso del catéter 2 y cable guía 3 a través del cuerpo introductor 1, los medios de lectura 4 para la detección de las marcaciones 5 dispuestas sobre el elemento tubular 2,3, la unidad externa 6 interconectada con los medios de lectura 4 mediante medios transmisores 7 para el conteo de las marcaciones detectadas por los medios de lectura 4, donde dichos medios de lectura están alojados al menos parcialmente en el cuerpo introductor 1 por medio de un cabezal o émbolo 8, representado en la 65 vista ampliada en perspectiva de dicha figura 2, y fijado al cuerpo introductor 1 con medios de fijación 9, tornillo Figure 2 is a perspective view of an embodiment of the introducer device according to the present invention, where the introducer device is T-shaped with the end proximal to the body of the conical shaped mammal to facilitate its insertion into the mammalian canal system . Figure 2 shows the introducer body 60 provided therein with a through guide channel allowing the passage of the catheter 2 and guide wire 3 through the introducer body 1, the reading means 4 for the detection of the markings 5 arranged on the tubular element 2,3, the external unit 6 interconnected with the reading means 4 by means of transmitting means 7 for counting the markings detected by the reading means 4, where said reading means are at least partially housed in the introducer body 1 by means of a head or plunger 8, shown in enlarged perspective view of said figure 2, and fixed to the introducer body 1 with fixing means 9, screw
prisionero. Dichos medios de lectura 4 están dispuestos perpendicularmente a la dirección de desplazamiento de dicho catéter 2 y dicho cable guía 3 a través del cuerpo introductor 1. En la figura 2 se observa que dichas conexiones entre los medios de lectura 4 y los medios transmisores 7 con la unidad externa 6 son externas al cuerpo introductor 1. prisoner. Said reading means 4 are arranged perpendicularly to the direction of travel of said catheter 2 and said guide wire 3 through the introducer body 1. In Figure 2 it can be seen that said connections between the reading means 4 and the transmitting means 7 with The external unit 6 are external to the introducer body 1.
5 5
La figura 3 es una vista en perspectiva de otra realización del dispositivo según la presente invención, donde el dispositivo introductor tiene forma sustancialmente cilíndrica con el extremo proximal al cuerpo del mamífero con forma cónica para facilitar su inserción dentro del sistema de canales del cuerpo del mamífero. En la figura 3 se representa el cuerpo introductor 1 provisto en su interior de un canal guía pasante que permite el paso del catéter 2 y cable guía 3 a través del cuerpo introductor, los medios de lectura 4 para la detección de las marcaciones 5 10 dispuestas sobre el catéter 2 y el cable guía 3, la unidad externa 6 que está interconectada con los medios de lectura 4 mediante los medios transmisores 7 para el conteo de las marcaciones 5 detectadas por los medios de lectura 4, donde dichos medios de lectura están alojados en el cuerpo introductor 1 tal y como se representa en la vista ampliada en perspectiva de dicha figura 3. Dichos medios de lectura 4 están dispuestos perpendicularmente a la dirección de desplazamiento de dicho catéter 2 y cable guía 3 a través del cuerpo introductor 1. En la figura 3 se 15 observa que dichas conexiones entre los medios de lectura 4 y los medios transmisores 7 con la unidad externa 6 son externas al cuerpo introductor 1. Figure 3 is a perspective view of another embodiment of the device according to the present invention, where the introducer device is substantially cylindrical in shape with the end proximal to the body of the conical shaped mammal to facilitate its insertion into the canal system of the body of the mammal . Figure 3 shows the introducer body 1 provided inside of a through guide channel that allows the passage of the catheter 2 and guide wire 3 through the introducer body, the reading means 4 for the detection of the arranged markings 10 10 on the catheter 2 and the guide wire 3, the external unit 6 which is interconnected with the reading means 4 by the transmitting means 7 for counting the markings 5 detected by the reading means 4, where said reading means are housed in the introducer body 1 as represented in the enlarged perspective view of said figure 3. Said reading means 4 are arranged perpendicularly to the direction of travel of said catheter 2 and guide wire 3 through the introducer body 1. In Figure 3 shows that said connections between the reading means 4 and the transmitting means 7 with the external unit 6 are external to the introducer body 1.
La figura 4 es una vista en perspectiva de otra realización del dispositivo según la presente invención igual a la descrita en la figura 3, pero en este caso con un solo elemento interno, catéter o guía. El dispositivo introductor tiene 20 forma sustancialmente cilíndrica con el extremo proximal al cuerpo del mamífero en forma cilíndrica pero con menor diámetro para facilitar la introducción en el cuerpo o en una vena. En la figura 4 se representa el cuerpo introductor 1 provisto en su interior de un canal guía pasante que permite el paso del catéter 2 a través del cuerpo introductor, los medios de lectura 4 para la detección de las marcaciones 5 dispuestas sobre el catéter 2, la unidad externa 6 que está interconectada con los medios de lectura 4 mediante los medios transmisores 7 para el conteo de las 25 marcaciones 5 detectadas por los medios de lectura 4, donde dichos medios de lectura atraviesan la pared del cuerpo introductor 1 al nivel del punto de lectura siendo dicha conexión externa al cuerpo introductor 1. Figure 4 is a perspective view of another embodiment of the device according to the present invention equal to that described in Figure 3, but in this case with a single internal element, catheter or guide. The introducer device has a substantially cylindrical shape with the end proximal to the body of the mammal in a cylindrical shape but with a smaller diameter to facilitate the introduction into the body or into a vein. Figure 4 shows the introducer body 1 provided therein with a through guide channel that allows the passage of the catheter 2 through the introducer body, the reading means 4 for the detection of the markings 5 arranged on the catheter 2, the external unit 6 which is interconnected with the reading means 4 by the transmitting means 7 for counting the 25 markings 5 detected by the reading means 4, where said reading means pass through the wall of the introducer body 1 at the point level reading being said external connection to the introducer body 1.
Aunque no se ha representado en las figuras, el cuerpo introductor puede incorporar, además y ventajosamente, otro puerto para insuflar líquidos o gases. 30 Although not shown in the figures, the introducer body may additionally and advantageously incorporate another port for insufflating liquids or gases. 30
Se describe a continuación una realización, no limitativa, preferida de la invención donde el dispositivo introductor tiene forma de T según se representa en la figura 2. 35 A non-limiting, preferred embodiment of the invention is described below where the introducer device is T-shaped as shown in Figure 2. 35
En esta realización, los medios de lectura 4 funcionan en modo de reflexión y contienen un mínimo de dos fibras ópticas a modo de guías de luz con función receptora y una fibra óptica con función emisora. En esta configuración de doble recepción puede determinarse y tener en cuenta el sentido o dirección de avance del catéter 2 y cable guía 3 por el interior del cuerpo introductor 1. Las fibras ópticas a modo de guías de luz receptoras están dispuestas de 40 tal forma que reciben la luz reflejada por las marcaciones del catéter 2 y cable guía 3 que, a su vez, están iluminadas por una fibra óptica con función emisora y dispuesta en el mismo lado que las fibras ópticas con función receptora tal y como se aprecia en la vista ampliada de la figura 2. In this embodiment, the reading means 4 operate in reflection mode and contain a minimum of two optical fibers as light guides with receiving function and an optical fiber with emitting function. In this double reception configuration, the direction or direction of advancement of the catheter 2 and guide wire 3 through the inside of the introducer body 1 can be determined and taken into account. The optical fibers as receiving light guides are arranged in such a way that they receive the light reflected by the catheter 2 and guide wire 3 markings which, in turn, are illuminated by an optical fiber with emitting function and arranged on the same side as the optical fibers with receiving function as seen in the view enlarged figure 2.
El catéter 2 o cable guía 3 tiene distribuida por toda o parte de su longitud y superficie unas marcaciones en forma 45 de anillos reflectantes que pueden, por ejemplo, dibujarse mediante técnicas adecuadas de serigrafía. Estas marcaciones se alternan con otras de tonalidad oscura o poco reflectante. The catheter 2 or guide wire 3 has all or part of its length and surface distributed in the form of reflective rings 45 that can, for example, be drawn by suitable screen printing techniques. These markings alternate with others of a dark or slightly reflective hue.
En esta realización donde el dispositivo introductor tiene forma de T se representa un cabezal o émbolo 8 que incorpora y agrupa las fibras ópticas consiguiendo, de esta manera, algunas ventajas prácticas. Este cabezal o 50 émbolo se aloja adecuadamente en el puerto del cuerpo introductor 1. La fibra óptica con función emisora dispuesta en el cabezal o émbolo 8 recibe la luz procedente de la unidad externa 6 y la dirige hacia el catéter 2 y cable guía 3 quedando una zona de su superficie iluminada. De esta manera, las marcaciones 5 reflectantes del catéter 2 y cable guía 3 reflejan la luz que es captada por otras fibras ópticas que actúan como receptoras y que están situadas en el mismo cabezal o émbolo 8. Las variaciones lumínicas que se producen al desplazarse el catéter 2 y cable guía 3, 55 inciden sobre dichos receptores y son transmitidas instantáneamente por estas mismas fibras ópticas por medio de hilos transmisores 7, también de fibra óptica, a la unidad externa 6. En otra realización parecida podrían utilizarse más fibras para, por ejemplo, iluminar uniformemente una mayor zona del catéter. In this embodiment where the introducer device is T-shaped, a head or plunger 8 is shown that incorporates and groups the optical fibers, thus obtaining some practical advantages. This head or piston 50 is properly accommodated in the port of the introducer body 1. The optical fiber with emitting function arranged in the head or piston 8 receives the light from the external unit 6 and directs it towards the catheter 2 and guide wire 3 remaining an area of its illuminated surface. In this way, the reflective markings 5 of the catheter 2 and guide wire 3 reflect the light that is captured by other optical fibers that act as receptors and that are located in the same head or plunger 8. The light variations that occur when moving the catheter 2 and guide wire 3, 55 impact on said receivers and are instantly transmitted by these same optical fibers by means of transmitting wires 7, also of optical fiber, to the external unit 6. In another similar embodiment more fibers could be used to, for For example, evenly illuminate a larger area of the catheter.
El cabezal o émbolo 8 está preparado para alojar en su interior varias fibras ópticas que funcionan como guías de 60 luz. El cabezal o émbolo 8 dispone en su interior y longitudinalmente de unos orificios que lo atraviesan y alojan uno o más filamentos de fibra óptica. El cabezal o émbolo 8 está sellado en ambos extremos para inmovilizar y proteger dichas fibras ópticas. El sellado de la parte frontal del cabezal o émbolo 8, el que está próximo al catéter 2, puede hacerse con un compuesto de resina transparente o con un método adecuado que permita el paso de la luz. En la vista ampliada de la figura 2 se representa en el interior del cabezal o émbolo 8 una posible distribución de las fibras 65 ópticas. También se observa en esta misma figura que, del extremo opuesto o parte trasera del cabezal o émbolo, The head or piston 8 is prepared to house inside several optical fibers that function as 60 light guides. The head or plunger 8 has internally and longitudinally holes that pass through it and house one or more fiber optic filaments. The head or plunger 8 is sealed at both ends to immobilize and protect said optical fibers. The sealing of the front part of the head or plunger 8, which is close to the catheter 2, can be done with a transparent resin compound or with a suitable method that allows the passage of light. In the enlarged view of Figure 2, a possible distribution of the optical fibers 65 is shown inside the head or piston 8. It is also observed in this same figure that, from the opposite end or back of the head or plunger,
parten las fibras ópticas a través de los medios transmisores 7, también de fibra óptica, que conectan el cabezal o émbolo 8 con la unidad externa 6. Aunque no se representa, opcionalmente y si es necesario direccionar la luz para, por ejemplo, disponer de mayor resolución en la lectura, esta misma resina protectora frontal puede ser moldeada con forma de lentes convergentes y/o divergentes tal y como se hace habitualmente en los encapsulados de fotodiodos, fototransistores y diodos LED de aplicación comercial. 5 the optical fibers split through the transmitting means 7, also of optical fiber, which connect the head or plunger 8 with the external unit 6. Although it is not represented, optionally and if it is necessary to direct the light to, for example, have higher resolution in reading, this same front protective resin can be molded in the form of converging and / or divergent lenses as is usually done in the encapsulates of photodiodes, phototransistors and LED diodes for commercial application. 5
El cabezal o émbolo 8 puede desplazarse, de manera manual, algunos milímetros hacia el catéter 2 o el cable guía 3 para, eventualmente, adaptarse al diámetro de éstos en los casos en los que sea necesario utilizar catéteres o guías de distintos diámetros. Aunque no se representa en la figura 2, el cabezal o émbolo 8 puede presentar unas pequeñas hendiduras dispuestas a lo largo de su longitud que coincidan con unos salientes dispuestos en su 10 alojamiento correspondiente en el cuerpo introductor 1 que impidan que el cabezal o émbolo 8 gire sobre su eje y pierda su capacidad lectora al desalinearse de las marcaciones del catéter 2 o cable guía 3 cuando esté en funcionamiento. Los medios de fijación, un pequeño tornillo prisionero 9, inmovilizan el cabezal o émbolo 8 en el cuerpo introductor 1. En las aplicaciones donde sólo se utilice un único diámetro de catéter, cable guía o sonda con marcaciones, el cabezal o émbolo 8 puede prescindir de hendiduras y medios de fijación 9 y puede ir sólidamente 15 unido al cuerpo introductor 1. The head or piston 8 can be moved, manually, a few millimeters to the catheter 2 or the guide wire 3 to, eventually, adapt to their diameter in cases where it is necessary to use catheters or guides of different diameters. Although not shown in Figure 2, the head or plunger 8 may have small grooves arranged along its length that coincide with projections arranged in their corresponding housing in the introducer body 1 that prevent the head or plunger 8 Rotate on its axis and lose its reading ability by misaligning the catheter 2 or guide wire 3 markings when it is in operation. The fixing means, a small captive screw 9, immobilize the head or plunger 8 in the introducer body 1. In applications where only a single diameter of catheter, guide wire or probe with markings is used, the head or plunger 8 can dispense of slits and fixing means 9 and can be solidly connected to the introducer body 1.
En la unidad externa 6 se aloja una fuente de luz dirigida convenientemente hacia una o varias fibras ópticas a modo de medios transmisores 7 encargadas de conducir esta luz disponible hasta el cabezal o émbolo 8, de manera que las marcaciones del catéter o del cable guía quedan iluminadas. En la misma unidad externa 6, dos sensores ópticos 20 (por ejemplo, fotodiodos), reciben la luz reflejada por las marcaciones del catéter 2 y cable guía 3 gracias a las fibras ópticas con función receptora situadas y provenientes del cabezal o émbolo 8. Estos sensores ópticos ubicados en la unidad externa 6 acusarán las variaciones de luz en forma de variaciones de corriente. The external unit 6 houses a light source conveniently directed towards one or several optical fibers as a transmitting means 7 responsible for directing this available light to the head or plunger 8, so that the catheter or guide wire markings remain illuminated In the same external unit 6, two optical sensors 20 (for example, photodiodes), receive the light reflected by the markings of the catheter 2 and guide wire 3 thanks to the optical fibers with receiver function located and coming from the head or plunger 8. These optical sensors located in the external unit 6 will accuse the variations of light in the form of current variations.
Estas variaciones de corriente se transforman y adecuan para poder ser evaluadas mediante un procesador 25 contenido en esta unidad externa 6. La medición se basa en un decodificador lineal o incremental, también llamado "de cuadrante", que evalúa las señales desfasadas 90º que reciben los dos sensores para manejar, finalmente y por ejemplo, un contador ascendente/descendente. Esta unidad externa 6 puede incluir un display que mostrará la cuenta y descuenta de las marcaciones captadas en el catéter 2 y cable guía 3 cuando éstos se desplacen; para ello, las marcaciones 5 deben repetirse regularmente en intervalos, por ejemplo, de un milímetro, a lo largo del 30 catéter 2 y cable guía 3. Gracias a estas dos señales desfasadas en 90º, puede determinarse un cambio de dirección en el catéter 2 o cable guía 3. Entonces, puede obtenerse una visualización numérica que incrementa o disminuye sus cifras en pasos de 1mm y en tiempo real al desplazarse el catéter 2 y cable guía 3 y que puede mostrar de forma eficaz y con precisión la distancia recorrida durante su avance y retroceso. La unidad externa 6 también puede contener un pulsador de puesta a cero del contador para efectuar mediciones parciales. Esta unidad 35 externa 6 puede disponer de una salida a modo de conector eléctrico o similar que suministra las señales y/o datos donde se requieran. Las funciones de la unidad externa 6 no forman parte del alcance de la presente invención, si bien pueden realizarse por medio de un pequeño microprocesador programado para tal fin. These current variations are transformed and adapted to be evaluated by means of a processor 25 contained in this external unit 6. The measurement is based on a linear or incremental decoder, also called "quadrant", which evaluates the 90 ° outdated signals received by the two sensors to handle, finally and for example, an ascending / descending counter. This external unit 6 can include a display that will show the count and discount of the markings captured on the catheter 2 and guide wire 3 when they move; for this, the markings 5 must be repeated regularly at intervals, for example, of one millimeter, along the catheter 2 and guide wire 3. Thanks to these two signals offset by 90 °, a change of direction in the catheter 2 can be determined or guide wire 3. Then, a numerical display can be obtained that increases or decreases its figures in 1mm steps and in real time when the catheter 2 and guide wire 3 are moved and that can effectively and accurately show the distance traveled during forward and reverse. The external unit 6 can also contain a counter zero button for partial measurements. This external unit 35 can have an output as an electrical or similar connector that supplies the signals and / or data where required. The functions of the external unit 6 are not part of the scope of the present invention, although they can be carried out by means of a small microprocessor programmed for this purpose.
A continuación, se describe una segunda realización, no limitativa de la invención, donde el dispositivo introductor 40 tiene forma sustancialmente cilíndrica con el extremo proximal al cuerpo del mamífero en forma cónica según se representa en la figura 3. Next, a second, non-limiting embodiment of the invention is described, wherein the introducer device 40 is substantially cylindrical in shape with the end proximal to the body of the conical shaped mammal as shown in Figure 3.
En la figura 3, las referencias numéricas se refieren a los mismos componentes descritos en la realización anterior representada por la figura 2. En esta realización, los medios de lectura 4 están alojados directamente en el cuerpo 45 introductor 1, sin utilizar ningún cabezal o émbolo 8. En esta realización, los medios transmisores 7 también son fibras ópticas que conectan los medios de lectura 4 con la unidad externa 6. El funcionamiento de esta realización es el mismo que el descrito en la realización anterior. In Figure 3, the numerical references refer to the same components described in the previous embodiment represented by Figure 2. In this embodiment, the reading means 4 are housed directly in the introducer body 45, without using any head or plunger 8. In this embodiment, the transmitting means 7 are also optical fibers that connect the reading means 4 with the external unit 6. The operation of this embodiment is the same as that described in the previous embodiment.
A continuación, se describe una tercera realización, no limitativa de la invención, donde el dispositivo introductor 50 tiene forma sustancialmente cilíndrica con el extremo proximal al cuerpo del mamífero en forma cilíndrica pero de menor diámetro para facilitar la introducción en el cuerpo o en una vena según se representa en la figura 4. Next, a third, non-limiting embodiment of the invention is described, wherein the introducing device 50 is substantially cylindrical in shape with the end proximal to the mammalian body in a cylindrical shape but of smaller diameter to facilitate introduction into the body or into a vein as depicted in figure 4.
En la figura 4, las referencias numéricas se refieren a los mismos componentes descritos en las realizaciones anteriores representadas por la figura 2 ó 3. En esta realización, sólo se introduce un catéter 2 en el cuerpo 55 introductor 1. Opcionalmente, dicho catéter 2 puede ser sólo el cable guía 3. Los medios de lectura 4 están alojados directamente en el cuerpo introductor 1, sin utilizar ningún cabezal o émbolo 8. En esta realización, los medios transmisores 7 también son fibras ópticas que conectan los medios de lectura 4 con la unidad externa 6. El funcionamiento de esta realización es el mismo que el descrito en las realizaciones anteriores. In Figure 4, the numerical references refer to the same components described in the previous embodiments represented by Figure 2 or 3. In this embodiment, only one catheter 2 is inserted into the introducer body 1. Optionally, said catheter 2 can be only the guide wire 3. The reading means 4 are housed directly in the introducer body 1, without using any head or plunger 8. In this embodiment, the transmitting means 7 are also optical fibers that connect the reading means 4 with the external unit 6. The operation of this embodiment is the same as described in the previous embodiments.
60 60
Las realizaciones anteriormente mostradas pueden fabricarse casi en su totalidad con materiales plásticos o no metálicos para ser electromagnéticamente compatibles y utilizables con equipos de RMN en los que no es adecuada la presencia de metales o en ambientes particularmente sensibles a radiaciones electromagnéticas. Sólo la unidad externa 6, que puede instalarse convenientemente alejada, contiene materiales metálicos. The embodiments shown above can be manufactured almost entirely with plastic or non-metallic materials to be electromagnetically compatible and usable with NMR equipment in which the presence of metals is not adequate or in environments particularly sensitive to electromagnetic radiation. Only the external unit 6, which can be conveniently installed away, contains metallic materials.
65 65
En una realización, el catéter dispone de una o varias marcaciones visibles mediante, por ejemplo, un equipo de In one embodiment, the catheter has one or more visible markings by, for example, an equipment of
rayos X. El catéter con marcaciones milimétricas y un pequeño marcador metálico radiopaco en su extremo distal es introducido hasta el principio de una lesión en una arteria o en una vena como puede ser, por ejemplo, una estenosis o estrechamiento. La localización de dicha punta puede realizarse mediante radioscopia. Una vez llegue el marcador radiopaco a la lesión se puede conocer la distancia recorrida por éste en milímetros. Esta magnitud sirve para que, en caso de tener que volver a alcanzar ese mismo punto (el principio de la lesión) por segunda o consecutivas veces 5 con el mismo o con otro tipo de catéter o cable guía también con marcaciones, sea posible aproximarse de nuevo a él con menos exposiciones de rayos X, con la consiguiente ventaja para el paciente y el personal médico. Además, y accionando el dispositivo de puesta a cero de la unidad externa cuando el marcador visible de la punta del catéter o el cable guía está en el inicio de la lesión, se conocerá la longitud de ésta en tiempo real si se avanza el marcador hasta el final de dicha lesión. 10 X-rays. The catheter with millimeter markings and a small radiopaque metal marker at its distal end is introduced until the beginning of an injury to an artery or vein, such as a stenosis or narrowing. The location of said tip can be done by radioscopy. Once the radiopaque marker reaches the lesion, the distance traveled by it in millimeters can be known. This magnitude serves so that, in case of having to reach that same point again (the beginning of the lesion) for the second or consecutive times 5 with the same or with another type of catheter or guide wire also with markings, it is possible to approximate new to him with fewer x-ray exposures, with the consequent advantage for the patient and medical staff. In addition, and by activating the zeroing device of the external unit when the visible marker of the catheter tip or the guide wire is at the beginning of the injury, its length will be known in real time if the marker is advanced to the end of said injury. 10
A pesar de que se ha hecho referencia a realizaciones particulares de la invención, es evidente para un experto en la materia que el dispositivo introductor descrito es susceptible de numerosas variaciones y modificaciones, y que todos los detalles mencionados pueden ser substituidos por otros técnicamente equivalentes, sin apartarse del ámbito de protección definido por las reivindicaciones adjuntas. 15 Although reference has been made to particular embodiments of the invention, it is apparent to one skilled in the art that the described introducer device is susceptible to numerous variations and modifications, and that all the mentioned details can be replaced by other technically equivalent ones, without departing from the scope of protection defined by the appended claims. fifteen
Claims (16)
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