ES2312806T3 - Ensayo de vhc. - Google Patents
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Abstract
Un procedimiento de ensayo de tipo sándwich de antígeno-anticuerpo-antígeno de detección de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en una muestra biológica, comprendiendo dicho procedimiento: (a) proporcionar un soporte sólido de inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos aislados de una primera región de la poliproteína del VHC y en el que el uno o más antígenos aislados de la primera región de la poliproteína del VHC son uno o más epítopos conformacionales de NS3/4a aislados; (b) combinar una muestra biológica con dicho soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse a dicho uno o más antígenos del VHC; (c) añadir al soporte sólido de la etapa (b) en condiciones de formación de complejos un antígeno de fusión de múltiples epítopos del VHC (MEFA) marcado de manera detectable, en el que dicho MEFA marcado comprende al menos un epítopo de la región NS3/4a, en el que dicho MEFA se une a dicho anticuerpo frente al VHC unido; (d) detectar los complejos formados entre dicho anticuerpo frente al VHC y dicho uno o más antígenos de la primera región de la poliproteína del VHC y dicho MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
Description
La presente invención se refiere en general al
diagnóstico viral. En particular, la invención se refiere a ensayos
de tipo sándwich de antígeno/anticuerpo/antígeno que utilizan un
primer antígeno aislado derivado de una región de la poliproteína
del virus de la hepatitis C y un antígeno de fusión de múltiples
epítopos que incluye múltiples epítopos de la poliproteína del VHC,
múltiples epítopos que incluyen uno o más epítopos de la misma
región de la poliproteína como el primer antígeno, para el
diagnóstico preciso de la infección por el virus de la hepatitis
C.
El virus de la hepatitis C (VHC) es la causa
principal de hepatitis no A, no B parenteral (NANBH) que se
transmite en gran parte a través de transfusión de sangre y
contacto sexual. El virus está presente en el 0,4 al 2,0% de los
donantes de sangre. Se desarrolla hepatitis crónica en
aproximadamente el 50% de las infecciones y de éstas,
aproximadamente el 20% de los individuos infectados desarrollan
cirrosis hepática que algunas veces conduce a carcinoma
hepatocelular. Por consiguiente, el estudio y control de la
enfermedad es de importancia médica.
El VHC se caracterizó e identificó por primera
vez como una causa de NANBH por Houghten et al. Se conoce la
secuencia genómica viral del VHC, así como procedimientos para
obtener la secuencia. Véanse, por ejemplo, las publicaciones
internacionales números WO 89/04669; WO 90/11089 y WO 90/14436. El
VHC tiene un genoma de ARN monocatenario, de sentido positivo de
9,5 kb y es un miembro de la familia de virus Flaviridae. Se han
identificado al menos seis genotipos distintos pero relacionados del
VHC, basándose en análisis filogenéticos (Simmonds et al.,
J. Gen. Virol. (1993) 74:2391-2399). El virus
codifica una única poliproteína que tiene más de 3000 residuos de
aminoácido (Choo et al., Science (1989)
244:359-362; Choo et al., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA (1991) 88:2451-2455; Han et al.,
Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1991) 88:1711-1715). La
poliproteína se procesa de manera co- y
post-traduccional tanto en proteínas estructurales
como no estructurales (NS).
En particular, tal como se muestra en la figura
1, están codificadas varias proteínas por el genoma del VHC. El
orden y la nomenclatura de los productos de rotura de la
poliproteína del VHC son tal como sigue:
NH_{2}-C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4a-NS4b-NS5a-NS5b-COOH.
La rotura inicial de la poliproteína está catalizada por proteasas
del huésped que liberan tres proteínas estructurales, la proteína
de la nucleocápsida N-terminal (denominada
"núcleo") y dos glicoproteínas de la envuelta, AE1" (también
conocida como E) y AE2" (también conocida como E2/NS1), así como
proteínas no estructurales (NS) que contienen las enzimas virales.
Las regiones NS se denominan NS2, NS3, NS4 y NS5. NS2 es una
proteína integral de membrana con actividad proteolítica y, en
combinación con NS3, rompe el enlace sissle
NS2-NS3 que a su vez genera el extremo
N-terminal de NS3 y libera una poliproteína grande
que incluye tanto actividades serina proteasa como ARN helicasa. La
proteasa NS3 sirve para procesar la poliproteína restante. En estas
reacciones, NS3 libera un cofactor de NS3 (NS4a), dos proteínas
(NS4b y NS5a) y una ARN polimerasa dependiente de ARN (NS5b). La
finalización de la maduración de la poliproteína se inicia mediante
rotura autocatalítica en la unión NS3-NS4a,
catalizada por la serina proteasa NS3.
Se han descrito varios polipéptidos generales y
específicos útiles como reactivos inmunológicos y de diagnóstico
para el VHC, derivados de la poliproteína del VHC. Véanse, por
ejemplo, Houghton et al., publicaciones europeas números
318.216 y 388.232; Choo et al., Science (1989)
244:359-362; Kuo et al., Science (1989)
244:362-364; Houghton et al., Hepatology
(1991) 14:381-388; Chien et al., Proc. Natl.
Acad. Sci. USA (1992) 89:10011-10015; Chien et
al., J. Gastroent. Hepatol. (1993) 8:S33-39;
Chien et al., publicación internacional número WO 93/00365;
Chien, D.Y., publicación internacional número WO 94/01778. Estas
publicaciones proporcionan unos antecedentes extensos sobre el VHC
en general, así como sobre la fabricación y usos de reactivos
inmunológicos de polipéptido del VHC.
Procedimientos específicos, sensibles, para
detectar e identificar portadores del VHC y sangre o hemoderivados
contaminados con VHC proporcionarían un importante avance en
medicina. La hepatitis post-transfusional (HPT) se
produce en aproximadamente el 10% de los pacientes a los que se ha
realizado una transfusión, y el VHC ha explicado hasta el 90% de
estos casos. El cuidado de los pacientes así como la prevención y la
transmisión del VHC mediante sangre y hemoderivados o mediante el
contacto personal estrecho requieren herramientas de diagnóstico y
pronóstico fiables. Por consiguiente, se han desarrollado varios
ensayos para el serodiagnóstico de la infección por VHC. Véanse,
por ejemplo, Choo et al., Science (1989)
244:359-362; Kuo et al., Science (1989)
244:362-364; Choo et al., Br. Med. Bull.
(1990) 46: 423-441; Ebeling et al., Lancet
(1990) 335:982-983; van der Poel et al.,
Lancet (1990) 335:558-560; van der Poel et
al., Lancet (1991) 337:317-319; Chien, D.Y.,
publicación internacional número WO 94/01778; Valenzuela et
al., publicación internacional número WO 97/44469; y Kashiwakuma
et al., patente estadounidense número 5.871.904.
Un problema significativo encontrado en algunos
ensayos a base de suero es que hay un intervalo significativo entre
la infección y la detección del virus que a menudo supera los 80
días. Este intervalo del ensayo puede provocar un gran riesgo para
los receptores de transfusiones de sangre. Para superar este
problema, se han desarrollado pruebas a base de ácido nucleico
(NAT) que detectan ARN viral directamente, y pruebas del antígeno
del núcleo del VHC que someten a ensayo el antígeno viral en lugar
de la respuesta de anticuerpos. Véanse por ejemplo, Kashiwakuma
et al., patente estadounidense número 5.871.904; Bold et
al., Transfusion (2000) 40:575-579.
El documento WO 01/96870 describe un ensayo para
detectar el VHC en el que se unen un epítopo de NS3/4a y un MEFA a
un soporte sólido.
Chien et al (1999) Journal of Clinical
Microbiology, vol. 37(5): 1393-97 describen
un inmunoensayo que usa anticuerpo anti-ser humano
unido a partículas paramagnéticas para capturar anticuerpos frente
al VHC. Los anticuerpos frente al VHC se detectan usando un antígeno
anti-SOD y MEFA.
El documento US 6.306.579 describe antígenos
recombinantes de la región NS3 del VHC. Estos antígenos pueden
usarse en un inmunoensayo para detectar el VHC.
El documento US 6.210.675 describe un ensayo
para detectar NANBH (hepatitis no A, no B).
Sin embargo, persiste una necesidad de
herramientas de diagnóstico y pronóstico sensibles, precisas, con el
fin de proporcionar cuidados adecuados a los pacientes así como
para prevenir la transmisión del VHC mediante sangre y hemoderivados
o mediante el contacto personal estrecho.
La presente invención se basa, en parte, en el
hallazgo de que el uso de un primer antígeno derivado de la
poliproteína del VHC, en combinación con un antígeno de fusión de
múltiples epítopos que incluye un epítopo de la misma región de la
poliproteína del VHC que el primer antígeno, proporciona un
procedimiento sensible y fiable para detectar el VHC. Los ensayos
descritos en el presente documento puede detectar la infección por
VHC provocada por cualquiera de los seis genotipos conocidos del
VHC.
El primer antígeno incluye un epítopo
conformacional de NS3/4a y el segundo antígeno es un antígeno de
fusión de múltiples epítopos que incluye uno o más epítopos de la
región NS3/4a. El uso de proteínas de fusión de múltiples epítopos
disminuye los problemas de enmascaramiento, mejora la sensibilidad y
detecta anticuerpos proporcionando un mayor número de epítopos en
un área unitaria de sustrato y mejorando la selectividad. Además,
los ensayos descritos en el presente documento pueden realizarse
rápidamente y pueden usarse mayores volúmenes de muestra sin efectos
de fondo.
Por consiguiente, en una realización, la
invención objeto se refiere a un procedimiento de detección de la
infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en una muestra
biológica. El procedimiento comprende:
- (a)
- proporcionar un soporte sólido de inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos aislados de una primera región de la poliproteína del VHC y en el que el uno o más antígenos aislados de la primera región de la poliproteína del VHC son uno o más epítopos conformacionales de NS3/4a aislados;
- (b)
- combinar una muestra biológica con el soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse al uno o más antígenos del VHC;
- (c)
- añadir al soporte sólido de la etapa (b) en condiciones de formación de complejos un antígeno de fusión de múltiples epítopos del VHC (MEFA) marcado de manera detectable, en el que el MEFA marcado comprende al menos un epítopo de la región NS3/4a; en el que el MEFA se une al anticuerpo frente al VHC unido;
- (d)
- detectar los complejos formados entre el anticuerpo frente al VHC y el uno o más antígenos de la primera región de la poliproteína del VHC y dicho MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
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En otra realización, la invención se refiere a
un procedimiento de detección de la infección por VHC en una muestra
biológica. El procedimiento comprende:
- (a)
- proporcionar un soporte sólido de inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos de fusión de múltiples epítopos (MEFA);
- (b)
- combinar una muestra biológica con el soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse al uno o más MEFA;
- (c)
- añadir al soporte sólido de la etapa (b) en condiciones de formación de complejos un antígeno del VHC aislado marcado de manera detectable de una región de la poliproteína del VHC presente en el uno o más MEFA, en el que el antígeno del VHC aislado es un epítopo conformacional de NS3/4a aislado y el MEFA comprende al menos un epítopo de la región NS3/4a, y en el que el antígeno aislado se une al anticuerpo frente al VHC unido;
- (d)
- detectar los complejos formados entre el anticuerpo frente al VHC y el antígeno del VHC aislado y dicho MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
\vskip1.000000\baselineskip
Todavía en otra realización, la invención se
refiere a un procedimiento de detección de la infección por VHC en
una muestra biológica. El procedimiento comprende:
- (a)
- proporcionar un soporte sólido de inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más epítopos conformacionales de NS3/4a del VHC;
- (b)
- combinar una muestra biológica con el soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse al uno o más epítopos de NS3/4a;
- (c)
- añadir al soporte sólido de la etapa (b) en condiciones de formación de complejos un antígeno de fusión de múltiples epítopos del VHC (MEFA) marcado de manera detectable, en el que el MEFA marcado comprende al menos un epítopo de la región NS3/4a del VHC, en el que el MEFA se une al anticuerpo frente al VHC unido;
- (d)
- detectar los complejos formados entre el anticuerpo frente al VHC y el epítopo conformacional de NS3/4a y el MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
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En otra realización, la invención se refiere a
un procedimiento de detección de la infección por VHC en una muestra
biológica. El procedimiento comprende:
- (a)
- proporcionar un soporte sólido de inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos de fusión de múltiples epítopos (MEFA) en el que el uno o más MEFA comprenden al menos un epítopo de la región NS3/4a del VHC;
- (b)
- combinar una muestra biológica con el soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse al uno o más MEFA;
- (c)
- añadir al soporte sólido de la etapa (b) en condiciones de formación de complejos un epítopo conformacional de NS3/4a del VHC marcado de manera detectable, en el que el epítopo conformacional de NS3/4a se une al anticuerpo frente al VHC unido;
- (d)
- detectar los complejos formados entre el anticuerpo frente al VHC y el epítopo conformacional de NS3/4a y el MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
\vskip1.000000\baselineskip
En los procedimientos anteriores, el epítopo
conformacional de NS3/4a y/o el MEFA comprenden un epítopo de la
región proteasa NS3/4a de la poliproteína del VHC y/o un epítopo de
la región helicasa NS3/4a de la poliproteína del VHC. En
realizaciones particulares, el epítopo conformacional de NS3/4a
comprende la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
3A-3D (SEC ID Nº: 1 y 2).
En realizaciones adicionales, el MEFA comprende
los aminoácidos 1193-1657, numerados en relación con
la secuencia del VHC-1. Aún en otras realizaciones,
el MEFA comprende un epítopo de la región c33c de la poliproteína
del
VHC, tales como los aminoácidos 1211-1457 y/o los aminoácidos 1192-1457, numerados en relación con el VHC-1.
VHC, tales como los aminoácidos 1211-1457 y/o los aminoácidos 1192-1457, numerados en relación con el VHC-1.
En otras realizaciones, el MEFA comprende un
epítopo de la región 5-1-1 de la
poliproteína del VHC, tales como los aminoácidos
1689-1735, numerados en relación con el
VHC-1.
En realizaciones particulares, el MEFA comprende
la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
6A-6F (SEC ID Nº: 3 y 4) o la secuencia de
aminoácidos representada en las figuras 8A-8F (SEC
ID Nº: 5 y 6).
Estos y otros aspectos de la presente invención
resultarán evidentes con referencia a la siguiente descripción
detallada y los dibujos adjuntos. Además, se exponen diversas
referencias en el presente documento que describen en más detalle
ciertos procedimientos o composiciones.
La figura 1 es una representación esquemática
del genoma del VHC, que representa las diversas regiones de la
poliproteína de las que se derivan los reactivos del presente ensayo
(proteínas y anticuerpos).
La figura 2 es un dibujo esquemático de un
ensayo de tipo sándwich de antígeno/anticuerpo/antígeno
representativo según la invención, usando MEFA 12.
Las figuras 3A a 3D (SEC ID Nº: 1 y 2)
representan la secuencia de ADN y de aminoácidos correspondiente de
un antígeno conformacional de NS3/4a representativo para su uso en
los presentes ensayos. Los aminoácidos en las posiciones 403 y 404
de las figuras 3A a 3D representan sustituciones de Thr por Pro y
Ser por Ile, de la secuencia de aminoácidos nativa del
VHC-1.
La figura 4 es un diagrama de la construcción de
pd.HCV1a.ns3ns4aPI.
La figura 5 es una representación esquemática de
MEFA 12.
Las figuras 6A-6F (SEC ID Nº: 3
y 4) representan la secuencia de ADN y de aminoácidos
correspondiente de MEFA 12.
La figura 7 es una representación esquemática de
MEFA 7.1.
Las figuras 8A-8F (SEC ID Nº: 5
y 6) representan la secuencia de ADN y de aminoácidos
correspondiente de MEFA 7.1.
Las figuras 9A-9C muestran MEFA
representativos para su uso con los inmunoensayos objeto. La figura
9A es una representación esquemática de MEFA 3. La figura 9B es una
representación esquemática de MEFA 5. La figura 9C es una
representación esquemática de MEFA 6.
La práctica de la presente invención empleará, a
menos que se indique lo contrario, procedimientos convencionales de
química, bioquímica, técnicas de ADN recombinante e inmunología,
dentro del conocimiento de la técnica. Tales técnicas se explican
en detalle en la bibliografía. Véanse, por ejemplo, Fundamental
Virology, 2ª edición, vol. I & II (B.N. Fields y D.M. Knipe,
eds.); Handbook of Experimental Immunology, vol.
I-IV (D.M. Weir y C.C. Blackwell eds., Blackwell
Scientific Publications); T.E. Creighton, Protein: Structures and
Molecular Properties (W.H. Freeman and Company, 1993); A.L.
Lehninger, Biochemistry (Worth Publishers, Inc., edición actual);
Sambrook, et al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual (2ª
edición, 1989); Methods In Enzymology (S. Colowick y N. Kaplan eds.,
Academic Press, Inc.).
Debe indicarse que, tal como se usa en esta
memoria descriptiva y las reivindicaciones adjuntas, las formas
singulares "un", "uno/a" y "el/la" incluyen
referentes plurales a menos que el contenido establezca claramente
lo contrario. Por tanto, por ejemplo, la referencia a "un
antígeno" incluye una mezcla de dos o más antígenos, y
similares.
Se usan las siguientes abreviaturas de
aminoácidos a lo largo de todo el texto:
- Alanina: Ala (A)
- Arginina: Arg (R)
- Asparagina: Asn (N)
- Ácido aspártico: Asp (D)
- Cisteína: Cys (C)
- Glutamina: Gln (Q)
- Ácido glutámico: Glu (E)
- Glicina: Gly (G)
- Histidina: His (H)
- Isoleucina: Ile (I)
- Leucina: Leu (L)
- Lisina: Lys (K)
- Metionina: Met (M)
- Fenilalanina: Phe (F)
- Prolina: Pro (P)
- Serina: Ser (S)
- Treonina: Thr (T)
- Triptófano: Trp (W)
- Tirosina: Tyr (Y)
- Valina: Val (V)
\vskip1.000000\baselineskip
En la descripción de la presente invención, se
emplearán los siguientes términos, y pretenden definirse tal como se
indica a continuación.
Los términos "polipéptido" y
"proteína" se refieren a un polímero de residuos de aminoácido
y no se limitan a una longitud mínima del producto. Por tanto, se
incluyen péptidos, oligopéptidos, dímeros, multímeros y similares
dentro de la definición. Se abarcan por la definición tanto
proteínas de longitud completa como fragmentos de las mismas. Los
términos también incluyen modificaciones tras la expresión del
polipéptido, por ejemplo, glicosilación, acetilación, fosforilación
y similares. Además, para los fines de la presente invención, un
"polipéptido" se refiere a una proteína que incluye
modificaciones, tales como deleciones, adiciones y sustituciones
(generalmente de naturaleza conservativa), de la secuencia nativa,
siempre que la proteína mantenga la actividad deseada. Estas
modificaciones pueden ser deliberadas, como mediante mutagénesis
dirigida al sitio, o pueden ser accidentales, tales como mediante
mutaciones de los huéspedes que producen las proteínas o errores
debidos a amplificación por PCR.
Un polipéptido del VHC es un polipéptido, tal
como se definió anteriormente, derivado de la poliproteína del VHC.
No es necesario que el polipéptido se derive físicamente del VHC,
sino que puede producirse de manera sintética o recombinante.
Además, el polipéptido puede derivarse de cualquiera de las diversas
cepas y aislados del VHC, tales como, pero sin limitarse a,
cualquiera de los aislados de las cepas 1, 2, 3, 4, 5 ó 6 del VHC.
Se conocen varias regiones conservadas y variables entres estas
cepas y, en general, las secuencias de aminoácidos de epítopos
derivados de estas regiones tendrán un alto grado de homología de
secuencia, por ejemplo, una homología de la secuencia de
aminoácidos superior al 30%, preferiblemente superior al 40%, cuando
se alinean las dos secuencias. Por tanto, por ejemplo, el término
polipéptido "NS3/4a" se refiere a NS3/4a nativa de cualquiera
de las diversas cepas del VHC, así como analogos, muteínas y
fragmentos inmunogénicos de NS3/4a, tal como se definen
adicionalmente a continuación. Se conocen los genotipos completos de
muchas de estas cepas. Véanse, por ejemplo, la patente
estadounidense número 6.150.087 y los números de acceso de GenBank
AJ238800 y AJ238799.
Los términos "análogo" y "muteína" se
refieren a derivados biológicamente activos de la molécula de
referencia, o fragmentos de tales derivados, que conservan la
actividad deseada, tal como inmunorreactividad en los ensayos
descritos en el presente documento. En general, el término
"análogo" se refiere a compuestos que tienen una secuencia y
estructura de polipéptido nativas con una o más adiciones,
sustituciones (generalmente de naturaleza conservativa) y/o
deleciones de aminoácidos, en relación con la molécula nativa,
siempre que las modificaciones no destruyan la actividad
inmunogénica. El término "muteína" se refiere a péptidos que
tienen uno o más peptidomiméticos ("peptoides"), tales como
los descritos en la publicación internacional número WO 91/04282.
Preferiblemente, el análogo o la muteína tiene al menos la misma
inmunoactividad que la molécula nativa. Se conocen en la técnica
procedimientos para preparar análogos y muteínas de polipéptido y se
describen adicionalmente a continuación.
Los análogos particularmente preferidos incluyen
sustituciones que son de naturaleza conservativa, es decir,
aquellas sustituciones que tienen lugar dentro de una familia de
aminoácidos que están relacionados en sus cadenas laterales.
Específicamente, los aminoácidos se dividen generalmente en cuatro
familias: (1) ácidos, aspartato y glutamato; (2) básicos, lisina,
arginina, histidina; (3) no polares, alanina, valina, leucina,
isoleucina, prolina, fenilalanina, metionina, triptófano; y (4)
polares no cargados, glicina, asparagina, glutamina, cisteína,
serina, treonina, tirosina. La fenilalanina, el triptófano y la
tirosina se clasifican a veces como aminoácidos aromáticos. Por
ejemplo, puede pronosticarse de manera razonable que una sustitución
aislada de leucina por isoleucina o valina, un aspartato por un
glutamato, una treonina por una serina o una sustitución
conservativa similar de un aminoácido por un aminoácido relacionado
estructuralmente, no tendrán un efecto importante sobre la
actividad biológica. Por ejemplo, el polipéptido de interés puede
incluir hasta aproximadamente 5-10 sustituciones de
aminoácidos no conservativas, o incluso hasta aproximadamente
15-25 sustituciones de aminoácidos conservativas o
no conservativas, o cualquier número entero entre
5-25, siempre que permanezca intacta la función
deseada de la molécula. Un experto en la técnica puede determinar
fácilmente regiones de la molécula de interés que pueden tolerar el
cambio mediante referencia a los gráficos de Hopp/Woods y
Kyte-Doolittle, bien conocidos en la técnica.
Por "fragmento" se quiere decir un
polipéptido que está constituido por sólo una parte de la secuencia
y estructura de polipéptido de longitud completa intacta. El
fragmento puede incluir una deleción C-terminal y/o
una deleción N-terminal del polipéptido nativo. Un
"fragmento inmunogénico" de una proteína del VHC particular
incluirá generalmente al menos aproximadamente 5-10
residuos de aminoácido contiguos de la molécula de longitud
completa, preferiblemente al menos aproximadamente
15-25 residuos de aminoácido contiguos de la
molécula de longitud completa, y lo más preferiblemente al menos
aproximadamente 20-50 o más residuos de aminoácido
contiguos de la molécula de longitud completa, que definen un
epítopo, o cualquier número entero entre 5 aminoácidos y la
secuencia de longitud completa, siempre que el fragmento en cuestión
conserve la inmunorreactividad en los ensayos descritos en el
presente documento. Por ejemplo, los fragmentos inmunogénicos
preferidos para su uso en los MEFA incluyen pero no se limitan a
fragmentos del núcleo del VHC que comprenden, por ejemplo, los
aminoácidos 10-45, 10-53,
67-88 y 120-130 de la poliproteína,
el epítopo 5-1-1 (en la región de
NS3 del genoma viral) así como epítopos definidos derivados de las
regiones de E1, E2, c33c (NS3), c100 (NS4), NS3/4a y NS5 de la
poliproteína del VHC, así como cualquiera de los otros diversos
epítopos identificados a partir de la poliproteína del VHC. Véanse,
por ejemplo, Chien et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1992)
89:10011-10015; Chien et al., J. Gastroent.
Hepatol. (1993) 8:S33-39; Chien et al.,
publicación internacional número WO 93/00365; Chien, D.Y.,
publicación internacional número WO 94/01778; patentes
estadounidenses números 6.150.087 y 6.121.020.
El término "epítopo" tal como se usa en el
presente documento se refiere a una secuencia de al menos
aproximadamente 3 a 5, preferiblemente de aproximadamente 5 a 10 ó
15, y no más de aproximadamente 1.000 aminoácidos (o cualquier
número entero entre ellos), que definen una secuencia que por sí
misma o como parte de una secuencia mayor, se une a un anticuerpo
generado en respuesta a tal secuencia. No hay un límite superior
crítico para la longitud del fragmento, que puede comprender casi
la longitud completa de la secuencia de la proteína, o incluso una
proteína de fusión que comprende dos o más epítopos de la
poliproteína del VHC. Un epítopo para su uso en la invención objeto
no se limita a un polipéptido que tiene la secuencia exacta de la
parte de la proteína original de la que se deriva. De hecho, los
genomas virales están en un estado de flujo constante y contienen
varios dominios variables que presentan grados de variabilidad
relativamente altos entre aislados. Por tanto, el término
"epítopo" abarca secuencias idénticas a la secuencia nativa,
así como modificaciones en la secuencia nativa, tales como
deleciones, adiciones y sustituciones (generalmente de naturaleza
conservativa).
Pueden identificarse regiones de un polipéptido
dado que incluyen un epítopo usando muchísimas técnicas de mapeo de
epítopos, bien conocidas en la técnica. Véase, por ejemplo, Epitope
Mapping Protocols in Methods in Molecular Biology, vol. 66 (Glenn
E. Morris, Ed., 1996) Humana Press, Totowa, Nueva Jersey. Por
ejemplo, pueden determinarse epítopos lineales sintetizando, por
ejemplo, de manera simultánea grandes números de péptidos sobre
soportes sólidos, correspondiendo los péptidos a partes de la
molécula de proteína, y haciendo reaccionar los péptidos con
anticuerpos mientras que los péptidos están unidos todavía a los
soportes. Tales técnicas se conocen en la técnica y se describen,
por ejemplo, en la patente estadounidense número 4.708.871; Geysen
et al. (1984) Proc. Natl. Acad. Sci.. USA
81:3998-4002; Geysen et al. (1985) Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 82:178-182; Geysen et
al. (1986) Molec. Immunol. 23:709-715. Usando
tales técnicas, se han identificado varios epítopos del VHC. Véase,
por ejemplo, Chien et al., Viral Hepatitis and Liver Disease
(1994) págs. 320-324, y otros a continuación. De
manera similar, se identifican fácilmente epítopos conformacionales
determinando la conformación espacial de los aminoácidos tal como,
por ejemplo, mediante cristalografía de rayos X y resonancia
magnética nuclear bidimensional. Véase, por ejemplo, Epitope Mapping
Protocols, citado anteriormente. También pueden identificarse
regiones antigénicas de proteínas usando gráficos de antigenicidad e
hidropatía convencionales, tales como los calculados usando, por
ejemplo, el programa Omiga versión 1.0 disponible del Oxford
Molecular Group. Este programa informático emplea el procedimiento
de Hopp/Woods, Hopp et al., Proc. Natl. Acad. Sci USA (1981)
78:3824-3828 para determinar perfiles de
antigenicidad y la técnica de Kyte-Doolittle, Kyte
et al., J Mol. Biol. (1982) 157:105-132 para
los gráficos de hidropatía.
Para una descripción de diversos epítopos del
VHC, véanse, por ejemplo, Chien et al., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA (1992) 89: 10011-10015; Chien et
al., J. Gastroent. Hepatol. (1993) 8:533-39;
Chien et al., publicación internacional número WO 93/00365;
Chien, D.Y., publicación internacional número WO 94/01778; y las
patentes estadounidenses números 6.280.927 y 6.150.087.
Tal como se usa en el presente documento, la
expresión "epítopo conformacional" se refiere a una parte de
una proteína de longitud completa, o un análogo o muteína de la
misma, que tiene características estructurales nativas para la
secuencia de aminoácidos que codifica el epítopo dentro de la
proteína natural de longitud completa. Las características
estructurales nativas incluyen, pero no se limitan a, la
glicosilación y la estructura tridimensional. La longitud de la
secuencia que define el epítopo puede estar sometida a amplias
variaciones y se cree que estos epítopos se forman mediante la
conformación tridimensional del antígeno (por ejemplo,
plegamiento). Por tanto, los aminoácidos que definen el epítopo
pueden ser relativamente pocos en número, pero ampliamente
dispersos a lo largo de la longitud de la molécula (o incluso en
diferentes moléculas en el caso de dímeros, etc.), que se llevan a
una conformación correcta del epítopo mediante plegamiento. Las
partes del antígeno entre los residuos que definen el epítopo pueden
no ser críticas para la estructura conformacional del epítopo. Por
ejemplo, la deleción o sustitución de estas secuencias intermedias
puede no afectar al epítopo conformacional siempre que se mantengan
las secuencias críticas para la conformación del epítopo (por
ejemplo, cisteínas implicadas en enlaces disulfuro, sitios de
glicosilación, etc.).
Los epítopos conformacionales presentes, por
ejemplo, en la región NS3/4a se identifican fácilmente usando los
procedimientos tratados anteriormente. Además, la presencia o
ausencia de un epítopo conformacional en un polipéptido dado puede
determinarse fácilmente a través de la selección del antígeno de
interés con un anticuerpo (suero policlonal o monoclonal frente al
epítopo conformacional) y comparando su reactividad con la de una
versión desnaturalizada del antígeno que conserva sólo epítopos
lineales (si conserva alguno). En tal selección usando anticuerpos
policlonales, puede ser ventajoso absorber el suero policlonal en
primer lugar con el antígeno desnaturalizado y observar si conserva
anticuerpos frente al antígeno de interés. Adicionalmente, en el
caso de NS3/4a, una molécula que conserva la conformación nativa
también tendrá actividades enzimáticas proteasa y, opcionalmente,
helicasa. Tales actividades pueden detectarse usando ensayos
enzimáticos, tal como se describe adicionalmente a continuación.
Preferiblemente, se produce un epítopo
conformacional de manera recombinante y se expresa en una célula de
la que puede extraerse en condiciones que conservan sus
características estructurales deseadas, por ejemplo sin
desnaturalización del epítopo. Tales células incluyen células de
bacterias, levaduras, insectos y mamíferos. La expresión y el
aislamiento de epítopos conformacionales recombinantes a partir de
la poliproteína del VHC se describen, por ejemplo, en las
publicaciones internacionales números WO 96/04301, WO 94/01778, WO
95/33053, WO 92/08734. Como alternativa, es posible expresar los
antígenos y renaturalizar además la proteína tras su recuperación.
También se entiende que la síntesis química también puede
proporcionar mimítopos de antígeno conformacional que reaccionan de
manera cruzada con el epítopo conformacional del antígeno
"nativo".
El término "antígeno de fusión de múltiples
epítopos" o "MEFA" tal como se usa en el presente documento
significa un polipéptido en el que múltiples antígenos del VHC son
parte de una única cadena continua de aminoácidos, cadena que no se
produce en la naturaleza. Los antígenos del VHC pueden conectarse
directamente entre sí mediante enlaces peptídicos o pueden estar
separados por secuencias de aminoácidos intermedias. Los antígenos
de fusión también pueden contener secuencias exógenas a la
poliproteína del VHC. Además, las secuencias del VHC presentes
puede ser de múltiples genotipos y/o aislados del VHC. Los ejemplos
de MEFA particulares para su uso en los presentes inmunoensayos se
detallan, por ejemplo, en las publicaciones internacionales números
WO 01/96875, WO 01/09609, WO 97/44469 y las patentes estadounidenses
números 6.514.731 y 6.428.792.
Un "anticuerpo" significa una molécula que,
a través de medios químicos o físicos, se une específicamente a un
polipéptido de interés. Por tanto, un anticuerpo frente a NS3/4a del
VHC es una molécula que se une específicamente a un epítopo de una
proteína NS3/4a del VHC. El término "anticuerpo" tal como se
usa en el presente documento incluye anticuerpos obtenidos de
preparaciones tanto policlonales como monoclonales, así como los
siguientes: moléculas de anticuerpos híbridos (quiméricos) (véanse,
por ejemplo, Winter et al. (1991) Nature 349:
293-299; y la patente estadounidense número
4.816.567); fragmentos F(ab')2 y F(ab); moléculas de
Fv (heterodímeros no covalentes, véanse, por ejemplo, Inbar et
al. (1972) Proc Natl Acad Sci USA 69:2659-2662;
y Ehrlich et al. (1980) Biochem
19:4091-4096); moléculas de Fv de cadena sencilla
(sFv) (véase, por ejemplo, Huston et al. (1988) Proc Natl
Acad Sci USA 85:5879-5883); constructos de
fragmentos de anticuerpos diméricos y triméricos; minicuerpos
(véanse, por ejemplo, Pack et al. (1992) Biochem
31:1579-1584; Cumber et al. (1992) J
Immunology 149B:120-126); moléculas de anticuerpos
humanizados (véanse, por ejemplo, Riechmann et al. (1988)
Nature 332:323-327; Verhoeyan et al. (1988)
Science 239:1534-1536; y la publicación de patente
británica número GB 2.276.169, publicada el 21 de septiembre de
1994); y cualquier fragmento funcional obtenido a partir de tales
moléculas, en los que tales fragmentos conservan propiedades de
unión inmunológica de la molécula de anticuerpo original.
Una proteína "recombinante" es una proteína
que conserva la actividad deseada y que se ha preparado mediante
técnicas de ADN recombinante tal como se describe en el presente
documento. En general, el gen de interés se clona y luego se
expresa en organismos transformados, tal como se describe
adicionalmente a continuación. El organismo huésped expresa el gen
foráneo para producir la proteína en condiciones de expresión.
Por "aislado" se quiere decir, cuando se
refiere a un polipéptido, que la molécula indicada está separada y
diferenciada del organismo completo con el que la molécula se
encuentra en la naturaleza o está presente en ausencia sustancial
de otras macromoléculas biológicas del mismo tipo. El término
"aislado" con respecto a un polinucleótido es una molécula de
ácido nucleico que carece, en su totalidad o en parte, de las
secuencias asociadas normalmente con ella en la naturaleza; o una
secuencia, tal como existe en la naturaleza, pero que tiene
secuencias heterólogas en asociación con ella; o una molécula
disociada del cromosoma.
Por "determinante antigénico equivalente"
se quiere decir un determinante antigénico de diferentes subespecies
o cepas del VHC, tal como de las cepas 1, 2, 3, etc. del VHC. Más
específicamente, se conocen epítopos, tales como
5-1-1, y tales epítopos varían entre
las cepas 1, 2 y 3. Por tanto, el epítopo
5-1-1 de las tres cepas diferentes
son determinantes antigénicos equivalentes y por tanto son
"copias" incluso aunque sus secuencias no sean idénticas. En
general, las secuencias de aminoácidos de determinantes antigénicos
equivalentes tendrán un alto grado de homología de secuencia, por
ejemplo una homología de la secuencia de aminoácidos superior al
30%, preferiblemente superior al 40%, cuando se alinean las dos
secuencias.
"Homología" se refiere a la similitud en
porcentaje entre dos restos de polinucleótido o dos restos de
polipéptido. Dos secuencias de ADN o dos secuencias de polipéptido
son "sustancialmente homólogas" entre sí cuando las secuencias
presentan una similitud de secuencia de al menos aproximadamente el
50%, preferiblemente al menos aproximadamente el 75%, más
preferiblemente al menos aproximadamente el 80%-85%, preferiblemente
al menos aproximadamente el 90% y lo más preferiblemente al menos
aproximadamente el 95%-98% a lo largo de una longitud definida de
las moléculas. Tal como se usa en el presente documento,
sustancialmente homólogo también se refiere a secuencias que
muestran identidad completa con la secuencia de ADN o polipéptido
especificada.
En general, "identidad" se refiere a una
correspondencia de nucleótido a nucleótido o de aminoácido a
aminoácido exacta de dos secuencias de polinucleótidos o
polipéptido, respectivamente. La identidad en porcentaje puede
determinarse mediante una comparación directa de la información de
secuencia entre dos moléculas alineando las secuencias, contando el
número exacto de coincidencias entre las dos secuencias alineadas,
dividiendo entre la longitud de la secuencia más corta y
multiplicando el resultado por 100.
Pueden usarse programas informáticos fácilmente
disponibles para ayudar en el análisis de la similitud e identidad,
tales como ALIGN, Dayhoff, M.O. en Atlas of Protein Sequence and
Structure M.O. Dayhoff ed., 5 supl. 3:353-358,
National biomedical Research Foundation, Washington, DC, que adapta
el algoritmo de homología local de Smith y Waterman, Advances in
Appl. Math. 2:482-489, 1981 para el análisis de
péptidos. Están disponibles programas para determinar la similitud
de secuencias de nucleótidos en el Wisconsin Sequence Analysis
Package, versión 8 (disponible de Genetics Computer Group, Madison,
WI) por ejemplo, los programas BESTFIT, FASTA y GAP, que también se
basan en el algoritmo de Smith y Waterman. Estos programas se
utilizan fácilmente con los parámetros por defecto recomendados por
el fabricante y descritos en el Wisconsin Sequence Analysis Package
al que se hizo referencia anteriormente. Por ejemplo, puede
determinarse la similitud en porcentaje de una secuencia de
nucleótidos particular con respecto a una secuencia de referencia
usando el algoritmo de homología de Smith y Waterman con una tabla
de puntuación por defecto y una penalización por hueco de seis
posiciones de nucleótidos.
Otro procedimiento de establecimiento de la
similitud en porcentaje en el contexto de la presente invención es
usar el paquete MPSRCH de programas cuyos derechos están registrados
por la Universidad de Edimburgo, desarrollado por John F. Collins y
Shane S. Sturrok, y distribuido por IntelliGenetics, Inc. (Mountain
View, CA). A partir de esta serie de paquetes, puede emplearse el
algoritmo de Smith-Watennan en el que se usan
parámetros por defecto para la tabla de puntuación (por ejemplo,
penalización por apertura de hueco de 12, penalización por
extensión de hueco de uno y un hueco de seis). A partir de los datos
generados, el valor de "coincidencia" refleja la "similitud
de secuencia". Se conocen generalmente en la técnica otros
programas adecuados para calcular la identidad o similitud en
porcentaje entre secuencias, por ejemplo, otro programa de
alineación es BLAST, usado con parámetros por defecto. Por ejemplo,
pueden usarse BLASTN y BLASTP usando los siguientes parámetros por
defecto: código genético = convencional; filtro = ninguno; cadena =
ambas; punto de corte = 60; esperado = 10; matriz = BLOSUM62;
descripciones = 50 secuencias; clasificación mediante = HIGH SCORE;
bases de datos = no redundantes, GenBank + EMBL + DDBJ + PDB +
GenBank CDS translations + Swiss protein + Spupdate + PIR. Pueden
encontrarse detalles de estos programas en la siguiente dirección de
internet: http://www.ncbi.nlm.gov/cgi-bin/BLAST.
Como alternativa, puede determinarse la
homología mediante hibridación de polinucleótidos en condiciones que
forman dúplex estables entre regiones homólogas, seguido por
digestión con nucleasa(s) específica(s) de cadena
sencilla y determinación del tamaño de los fragmentos digeridos.
Pueden identificarse secuencias de ADN que son sustancialmente
homólogas en un experimento de hibridación de tipo Southern, por
ejemplo, en condiciones rigurosas, tal como se definen para ese
sistema particular. La definición de las condiciones de hibridación
apropiadas está dentro del conocimiento de la técnica. Véanse, por
ejemplo, Sambrook et al., citado anteriormente; DNA Cloning,
citado anteriormente; Nucleic Acid Hybridization, citado
anteriormente.
"Soporte sólido común" significa una única
matriz sólida a la que se unen los polipéptidos del VHC usados en
los inmunoensayos objeto de manera covalente o por medios no
covalentes tales como adsorción hidrófoba.
"Inmunológicamente reactivo" significa que
el antígeno en cuestión reaccionará específicamente con anticuerpos
anti-VHC presentes en una muestra biológica de un
individuo infectado por VHC.
"Complejo inmunitario" significa la
combinación formada cuando un anticuerpo se une a un epítopo en un
antígeno.
Tal como se usa en el presente documento, una
"muestra biológica" se refiere a una muestra de tejido o fluido
aislada de un sujeto, que incluye pero no se limita a, por ejemplo,
sangre, plasma, suero, materia fecal, orina, médula ósea, bilis,
líquido cefalorraquídeo, líquido linfático, muestras de la piel,
secreciones externas de la piel, tractos respiratorio, intestinal y
genitourinario, lágrimas, saliva, leche, células sanguíneas,
órganos, biopsias y también muestras de constituyentes de cultivos
celulares in vitro que incluyen pero no se limitan a medios
condicionados que resultan del crecimiento de células y tejidos en
medio de cultivo, por ejemplo, células recombinantes y
componentes
celulares.
celulares.
Tal como se usan en el presente documento, las
expresiones "marcador" y "marcador detectable" se refieren
a una molécula que puede detectarse, incluyendo, pero sin limitarse
a, isótopos radiactivos, agentes que fluorescen, agentes de
quimioluminiscencia, cromóforos, enzimas, sustratos enzimáticos,
cofactores enzimáticos, inhibidores enzimáticos, cromóforos,
colorantes, iones metálicos, soles metálicos, ligandos (por ejemplo,
biotina, estreptavidina o haptenos) y similares. El término
"agente de fluorescencia" se refiere a un sustrato o una parte
del mismo que puede presentar fluorescencia en el intervalo
detectable. Los ejemplos particulares de marcadores que pueden
usarse en la invención incluyen, pero no se limitan a, peroxidasa
del rábano blanco (HRP), fluoresceína, FITC, rodamina, dansilo,
umbeliferona, éster de dimetilacridinio (DMAE), rojo Texas, luminol,
NADPH y \alpha,\beta-galactosidasa.
Antes de describir la presente invención en
detalle, debe entenderse que esta invención no se limita a
formulaciones o parámetros de procedimiento particulares ya que
tales pueden variar, por supuesto. Debe entenderse que la
terminología usada en el presente documento es sólo para el fin de
describir realizaciones particulares de la invención, y no pretende
ser limitante.
Aunque pueden usarse varias composiciones y
procedimientos similares o equivalentes a los descritos en el
presente documento en la práctica de la presente invención, los
materiales y procedimientos preferidos se describen en el presente
documento.
Tal como se indicó anteriormente, la presente
invención se basa en el descubrimiento de procedimientos de
diagnóstico de tipo sándwich de antígeno/anticuerpo/antígeno
novedosos para la detección de la infección por VHC de manera
precisa. Los procedimientos pueden ponerse en práctica rápida y
eficazmente y eliminar los efectos de fondo que pueden producirse
por el uso de grandes volúmenes de muestra. Los procedimientos
utilizan preferiblemente antígenos del VHC sumamente inmunogénicos
que están presentes durante los estadios tempranos de la
seroconversión por VHC, aumentando de ese modo la precisión de la
detección y reduciendo la incidencia de resultados
falsos.
falsos.
En particular, los inmunoensayos descritos en el
presente documento utilizan dos antígenos del VHC básicos, uno
presente en la fase sólida y otro presente en la fase en disolución.
Ambos antígenos pueden unirse a anticuerpos frente al VHC presentes
en muestras biológicas de individuos infectados. Un antígeno usado
en los ensayos objeto es un antígeno aislado de una región de la
poliproteína del VHC. El segundo antígeno usado es un antígeno de
fusión de múltiples epítopos ("MEFA") que comprende diversos
polipéptidos del VHC, de los mismos o bien de diferentes genotipos
y aislados del VHC. El MEFA incluye al menos uno o más epítopos
derivados de la misma región de la poliproteína del VHC que el
antígeno del VHC aislado.
En realizaciones particularmente preferidas, uno
de los antígenos usados en los ensayos objeto es un epítopo
conformacional sumamente inmunogénico derivado de la región NS3/4a
de la poliproteína del VHC. En estas realizaciones, el segundo
antígeno usado es un MEFA que incluye uno o más epítopos de la
región NS3/4a (lineales o bien conformacionales), tal como se
describe adicionalmente a continuación. Por tanto, el MEFA puede
incluir múltiples dominios inmunodominantes derivados de la región
NS3/4a de uno o más aislados del VHC. Si se usan múltiples epítopos
de NS3/4a en la fusión de múltiples epítopos, pueden ser epítopos
iguales o diferentes. Como alternativa, el antígeno de fusión puede
incluir uno o más epítopos derivados de la región NS3/4a, así como
epítopos lineales importantes de otras regiones del VHC tales como,
sin limitación, secuencias del núcleo del VHC, E1, E2, P7, NS4b,
NS5a y NS5b.
Los procedimientos pueden ponerse en práctica de
manera conveniente en un único ensayo, usando cualquiera de los
varios formatos de ensayo descritos a continuación, tales como pero
sin limitarse a, formatos de ensayo que utilizan un soporte sólido
al que se unen el antígeno del VHC aislado, tal como el epítopo
conformacional de NS3/4a o bien el MEFA. Por tanto, el MEFA puede
proporcionarse en la fase en disolución o bien en la sólida. Si se
proporciona en disolución, el antígeno del VHC aislado está presente
en la fase sólida.
Por ejemplo, en el procedimiento de la
invención, el ensayo se realiza sobre un soporte sólido al que se
han unido uno o más polipéptidos que incluyen uno o más epítopos
conformacionales derivados de la región NS3/4a de la poliproteína
del VHC. En esta realización, el MEFA se proporciona en la fase en
disolución. En una realización alternativa, el ensayo se realiza
sobre un soporte sólido al que se han unido uno o más MEFA. En esta
realización, el polipéptido que incluye el epítopo de NS3/4a
conformacional se proporciona en la fase en disolución. Por tanto,
si el epítopo de NS3/4a conformacional está presente sobre el
soporte sólido, el MEFA está presente en la fase en disolución y
viceversa.
Con el fin de entender adicionalmente la
invención, se proporciona una discusión más detallada a continuación
referente a los diversos MEFA y antígenos de polipéptido del VHC
para su uso en los procedimientos objeto, así como la producción de
las proteínas y los procedimientos de uso de las proteínas.
\vskip1.000000\baselineskip
Los genomas de las cepas del VHC contienen un
único marco de lectura abierto de aproximadamente 9.000 a 12.000
nucleótidos, que se transcribe en una poliproteína. Tal como se
muestra en la figura 1 y la tabla 1, una poliproteína del VHC, tras
la rotura, produce al menos diez productos distintos, en el orden de
NH_{2}-núcleo-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4a-NS4b-NS5a-NS5b-COOH.
El polipéptido del núcleo aparece en las posiciones
1-191, numeradas en relación con el
VHC-1 (véase, Choo et al. (1991) Proc. Natl.
Acad Sci. USA 88:2451-2455, para el genoma del
VHC-1). Este polipéptido se procesa adicionalmente
para producir un polipéptido del VHC con aproximadamente los
aminoácidos 1-173. Los polipéptidos de la envuelta,
E1 y E2, aparecen aproximadamente en las posiciones
192-383 y 384-746, respectivamente.
El dominio P7 se encuentra aproximadamente en las posiciones
747-809. NS2 es una proteína integral de la membrana
con actividad proteolítica y se encuentra aproximadamente en las
posiciones 810-1026 de la poliproteína. NS2, en
combinación con NS3, (que se encuentra aproximadamente en las
posiciones 1027-1657), rompe el enlace sissle
NS2-NS3 que a su vez genera el extremo
N-terminal de NS3 y libera una poliproteína grande
que incluye actividades tanto de serina proteasa como de ARN
helicasa. La proteasa NS3, que se encuentra aproximadamente en las
posiciones 1027-1207, sirve para procesar la
poliproteína restante. La actividad de helicasa se encuentra
aproximadamente en las posiciones 1193-1657. NS3
libera un cofactor de NS3 (NS4a, que se encuentra aproximadamente en
las posiciones 1658-1711), dos proteínas (NS4b que
se encuentra aproximadamente en las posiciones
1712-1972 y NS5a que se encuentra aproximadamente
en las posiciones 1973-2420) y una ARN polimerasa
dependiente de ARN (NS5b que se encuentra aproximadamente en las
posiciones 2421-3011). La finalización de la
maduración de la poliproteína se inicia mediante la rotura
autocatalítica en la unión NS3-Ns4a, catalizada por
la serina proteasa NS3.
\vskip1.000000\baselineskip
Un componente de los procedimientos objeto es un
antígeno aislado de cualquiera de la región NS3/4a de la
poliproteína del VHC tal como se describió anteriormente. Se han
determinado las secuencias de ácido nucleico y aminoácidos de
varias cepas y aislados del VHC, incluyendo las secuencias de ácido
nucleico y aminoácidos de las diversas regiones descritas
anteriormente. Por ejemplo, el aislado HCV J1.1 se describe en Kubo
et al. (1989) Japan. Nucl Acids Res.
17:10367-10372; Takeuchi et al. (1990) Gene
91:287-291; Takeuchi et al. (1990) J. Gen.
Virol. 71:3027-3033; y Takeuchi et al. (1990)
Nucl. Acids Res. 18:4626. Las secuencias codificantes completas de
dos aislados independientes, HCV-J y BK, se
describen por Kato et al., (1990) Proc. Natl. Acad. Sci. USA
87:9524-9528 y Takamizawa et al., (1991) J.
Virol. 65:1105-1113 respectivamente.
Las publicaciones que describen aislados del
VHC-1 incluyen Choo et al. (1990) Brit Med.
Bull. 46:423-441; Choo et al. (1991) Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 88:2451-2455 y Han et
al. (1991) Proc. Natl. Acad Sci. USA
88:1711-1715. Los aislados HC-J1 y
HC-J4 del VHC se describen en Okamoto et al.
(1991) Japan J. Exp. Med. 60:167-177. Los aislados
HCT 18, HCT 23, Th, HCT 27, EC1 y EC10 del VHC se describen en
Weiner et al. (1991) Virol. 180:842-848. Los
aislados Pt-1, HCV-K1 y
HCV-K2 del VHC se describen en Enomoto et al.
(1990) Biochem. Biophys. Res. Commun.
170:1021-1025. Los aislados A, C, D y E del VHC se
describen en Tsukiyama-Kohara et al. (1991)
Virus Genes 5:243-254.
Se ha descrito la región NS3/4a de la
poliproteína del VHC y se dan a conocer la secuencia de aminoácidos
y la estructura global de la proteína, por ejemplo, en Yao et
al., Structure (noviembre de 1999) 7:1353-1363;
Sali et al., Biochem. (1998) 37:3392-3401; y
Bartenschlager, R, J. Viral Hepat. (1999) 6:165-181.
Véase, también, Dasmahapatra et al., patente estadounidense
número 5.843.752. Los inmunoensayos objeto pueden utilizar al menos
un epítopo conformacional derivado de la región NS3/4a que existe en
la conformación tal como se encuentra en la partícula del VHC que
se produce en la naturaleza o su producto infeccioso, tal como se
comprueba mediante la conservación de la proteasa y, opcionalmente,
actividades enzimáticas helicasa presentadas normalmente por el
producto génico de NS3/4a y/o inmunorreactividad del antígeno con
anticuerpos en una muestra biológica de un sujeto infectado por
HCV, y una pérdida de la inmunorreactividad del epítopo con la
desnaturalización del antígeno. Por ejemplo, el epítopo
conformacional puede perturbarse mediante calentamiento, cambiando
el pH hasta extremadamente ácido o básico o añadiendo
desnaturalizantes orgánicos conocidos, tales como ditiotreitol
(DTT) o un detergente apropiado. Véase, por ejemplo, Protein
Purification Methods, a practical approach (E.L.V. Harris y S.
Angal eds., IRL Press) y el producto desnaturalizado en comparación
con el producto que no se trata como anteriormente.
Puede determinarse la actividad de proteasa y
helicasa usando ensayos enzimáticos convencionales bien conocidos
en la técnica. Por ejemplo, la actividad de proteasa puede
determinarse usando ensayos bien conocidos en la técnica. Véanse,
por ejemplo, Takeshita et al., Anal. Biochem. (1997)
247:242-246; Kakiuchi et al., J. Biochem.
(1997) 122:749-755; Sali et al., Biochemistry
(1998) 37: 3392-3401; Cho et al., J. Virol.
Meth. (1998) 72:109-115; Cerretani et al.,
Anal. Biochem. (1999) 266:192-197; Zhang et
al., Anal. Biochem. (1999) 270:268-275;
Kakiuchi et al., J. Virol. Meth. (1999)
80:77-84; Fowler et al., J. Biomol. Screen.
(2000) 5:153-158; y Kim et al., Anal.
Biochem. (2000) 284:42-48. Un ensayo particularmente
conveniente para someter a prueba la actividad proteasa se expone
en los ejemplos a continuación.
De manera similar, se conocen bien en la técnica
ensayos de la actividad de helicasa y puede determinarse la
actividad de helicasa de un epítopo de NS3/4a usando, por ejemplo,
un ensayo ELISA, tal como se describe en, por ejemplo, Hsu et
al., Biochem. Biophys. Res. Commun. (1998)
253:594-599; un sistema de ensayo de proximidad de
centelleo, tal como se describe en Kyono et al., Anal.
Biochem. (1998) 257: 120-126; ensayos de selección
de alto rendimiento tal como se describen, por ejemplo, en Hicham
et al., Antiviral Res. (2000) 46:181-193 y
Kwong et al., Methods Mol. Med. (2000)
24:97-116; así como mediante otros procedimientos
de ensayo conocidos en la técnica. Véanse, por ejemplo, Khu et
al., J. Viral. (2001) 75:205-214; Utama et
al., Virology (2000) 273:316-324; Paolini et
al., J. Gen. Virol. (2000) 81: 1335-1345;
Preugschat et al., Biochemistry (2000)
39:5174-5183; Preugschat et al., Methods Mol.
Med. (1998) 19: 353-364; y Hesson et al.,
Biochemistry (2000) 39:2619-2625.
Si se usa un epítopo de NS3/4a conformacional,
la longitud del antígeno es suficiente para mantener un epítopo
conformacional inmunorreactivo. A menudo, el polipéptido que
contiene el antígeno usado será casi de longitud completa, sin
embargo, el polipéptido también puede estar truncado, por ejemplo,
para aumentar la solubilidad o para mejorar la secreción.
Generalmente, el epítopo conformacional que se encuentra en NS3/4a
se expresa como un polipéptido recombinante en una célula y este
polipéptido proporciona el epítopo en una forma deseada, tal como se
describe en detalle a continuación.
Una secuencia de aminoácidos representativa para
un polipéptido de NS3/4a se muestra en las figuras 3A a 3D (SEC ID
Nº: 1 y 2). La secuencia de aminoácidos mostrada en las posiciones
2-686 de las figuras 3A a 3D corresponde a las
posiciones de aminoácidos 1027-1711 del
VHC-1. Se muestra un codón de iniciación (ATG) que
codifica Met, como la posición 1. Adicionalmente, la Thr que
aparece normalmente en la posición 1428 del VHC-1
(posición de aminoácido 403 de la figura 3) está mutada a Pro, y la
Ser que aparece normalmente en la posición 1429 del
VHC-1 (posición de aminoácido 404 de la figura 3)
está mutada a Ile. Sin embargo, pueden usarse la secuencia nativa,
con o sin una Met N-terminal, el análogo
representado, con o sin la Met N-terminal, o bien
otros análogos y fragmentos en los ensayos objeto, siempre que el
epítopo se produzca usando un procedimiento que conserve o
reinstaure su conformación nativa de modo que la actividad de
proteasa y, opcionalmente la actividad de helicasa, se conservan.
Dasmahapatra et al., patente estadounidense número 5.843.752
y Zhang et al., patente estadounidense número 5.990.276,
describen ambas análogos de NS3/4a.
La proteasa NS3 de NS3/4a se encuentra
aproximadamente en las posiciones 1027-1207,
numeradas en relación con el VHC-1, posiciones
2-182 de la figura 3. Se conocen la estructura de la
proteasa NS3 y el sitio activo. Véase, por ejemplo, De Francesco
et al., Antivir. Ther. (1998) 3:99-109; Koch
et al., Biochemistry (2001) 40:631-640. Los
cambios en la secuencia nativa que se tolerarán normalmente serán
aquéllos fuera del sitio activo de la molécula. Particularmente, se
desea mantener los aminoácidos 1- o 2-155 de la
figura 3, con pocas o solamente sustituciones conservativas. Los
aminoácidos que aparecen más allá de la posición 155 tolerarán
cambios mayores. Adicionalmente, si se usan fragmentos de la
secuencia de NS3/4a, estos fragmentos incluirán generalmente al
menos los aminoácidos 1- o 2-155, preferiblemente
los aminoácidos 1- o 2-175, y lo más
preferiblemente los aminoácidos 1- o 2-182, con o
sin la Met N-terminal. El dominio helicasa se
encuentra aproximadamente en las posiciones
1193-1657 del VHC-1 (posiciones
207-632 de la figura 3). Por tanto, si se desea
actividad helicasa, se mantendrá estar parte de la molécula con
pocos o sólo cambios conservativos. Un experto en la técnica puede
determinar fácilmente otras regiones que tolerarán el cambio
basándose en la estructura conocida de NS3/4a.
Se conocen varios antígenos que incluyen
epítopos derivados de NS3/4a, incluyendo, pero sin limitarse a
antígenos derivados de las regiones c33c, c200, c100 y
5-1-1, así como proteínas de fusión
que comprenden un epítopo de NS3, tal como c25.
Para una descripción de estos y otros epítopos
del VHC diversos de otras regiones del VHC, véanse, por ejemplo,
Houghton et al, patente estadounidense número 5.350.671;
Chien et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1992)
89:10011-10015; Chien et al., J. Gastroent.
Hepatol. (1993) 8:S33-39; Chien et al.,
publicación internacional número WO 93/00365; Chien, D.Y.,
publicación internacional número WO 94/01778; y patentes
estadounidenses números 6.280.927 y 6.150.087.
Los inmunoensayos descritos en el presente
documento utilizan también antígenos de fusión de múltiples epítopos
(denominados "MEFA"), tal como se describe en publicaciones
internacionales números WO 01/96875, WO 01/09609, WO 97/44469 y
patentes estadounidenses números 6.514.731 y 6.428.792. Los MEFA
para su uso en los ensayos objeto incluyen múltiples epítopos
derivados de cualquiera de las diversas regiones virales mostradas
en la figura 1 y tabla 1, y tal como se describió anteriormente.
Los múltiples antígenos del VHC son parte de una
única cadena continua de aminoácidos, cadena que no aparece en la
naturaleza. Por tanto, el orden lineal de los epítopos es diferente
de su orden lineal en le genoma en el que aparecen. El orden lineal
de las secuencias de los MEFA para su uso en el presente documento
está dispuesto preferiblemente para una antigenicidad óptima.
Preferiblemente, los epítopos provienen de más de una cepa de VHC,
proporcionando así la capacidad añadida para detectar múltiples
cepas de VHC en un único ensayo. Por tanto, los MEFA para su uso en
el presente documento pueden comprender diversas regiones
inmunogénicas derivadas de la poliproteína descrita
anteriormente.
Tal como se explicó anteriormente, se usa un
epítopo de NS3/4a como antígeno del VHC aislado. En esta
realización, el MEFA incluye al menos uno o más epítopos derivados
de la región NS3/4a (lineal o bien conformacional). El MEFA puede
incluir por tanto múltiples epítopos inmunodominantes derivados de
la región NS3/4a de uno o más aislados del VHC. Si se usan
múltiples epítopos de NS3/4a en la fusión de múltiples epítopos,
éstos pueden ser epítopos iguales o diferentes. Como alternativa,
el antígeno de fusión puede incluir uno o más epítopos derivados de
la región NS3/4a, así como epítopos lineales principales de otras
regiones del VHC tales como, sin limitación, secuencias de E1, E2,
P7, NS4b, NS5a, NS5b y del núcleo del VHC.
Los polipéptidos que comprenden epítopos
derivados de la región NS3/4a incluyen, sin limitación, polipéptidos
que comprenden todas o parte de las regiones de NS3, NS4a y NS3/4a.
Se conocen varios epítopos de estas regiones, incluyendo, pero sin
limitarse a antígenos derivados de las regiones c33c, c200 y c100,
así como proteínas de fusión que comprenden un epítopo de NS3, tal
como c25. Éstos y otros epítopos de NS3 son útiles en los presentes
ensayos y se conocen en la técnica y se describen en, por ejemplo,
Houghton et al, patente estadounidense número 5.350.671;
Chien et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1992) 89:
10011-10015; Chien et al., J. Gastroent.
Hepatol. (1993) 8:533-39; Chien et al.,
publicación internacional número WO 93/00365; Chien, D.Y.,
publicación internacional número WO 94/01778; y patentes
estadounidenses números 6.346.375 y 6.150.087.
Además, el determinante antigénico conocido como
5-1-1 está parcialmente dentro de la
región de NS4a (véase la figura 1) y es particularmente útil en los
MEFA para su uso en los ensayos objeto. Este determinante antigénico
aparece en tres formas diferentes en tres cepas virales diferentes
de VHC. Por consiguiente, en una realización preferida de la
invención las tres formas de 5-1-1
aparecen en el antígeno de fusión de múltiples epítopos usado en los
inmunoensayos objeto.
Los epítopos de VHC adicionales para su uso en
los MEFA incluyen cualquiera de los diversos epítopos descritos
anteriormente, tales como epítopos derivados de la región
hipervariable de E2, tal como una región que abarca los aminoácidos
384-410 ó 390-410, o la secuencia
consenso de esta región. tal como se describió anteriormente
(Gly-Ser-Ala-Ala-Arg-Thr-Thr-Ser-Gly-Phe-Val-Ser-Leu-Phe-Ala-Pro-Gly-Ala-Lys-Gln-Asn)
(SEC ID Nº: 7), que representa una secuencia consenso para los
aminoácidos 390-410 del genoma del VHC tipo 1. Un
epítopo de E2 representativo presente en un MEFA de la invención
puede comprender un epítopo híbrido que abarca los aminoácidos
390-444. Un epítopo de E2 híbrido puede incluir una
secuencia consenso que representa los aminoácidos
390-410 fusionados a la secuencia de aminoácidos
nativa para los aminoácidos 411-444 de E2 del
VHC.
Tal como se explicó anteriormente, los antígenos
pueden derivarse de diversas cepas de VHC. Se conocen múltiples
cepas virales de VHC, y pueden usarse epítopos derivados de
cualquiera de estas cepas en una proteína de fusión. Se conoce bien
que cualquier especie dada de organismo varia de un organismo
individual a otro y además que un organismo dado como un virus
puede tener varias cepas diferentes. Por ejemplo, tal como se
explicó anteriormente, el VHC incluye al menos 6 genotipos. Cada
uno de estos genotipos incluye determinante antigénicos
equivalentes. Más específicamente, cada cepa incluye varios
determinantes antigénicos que están presentes en todas las cepas
del virus pero son ligeramente diferentes de una cepa viral a otra.
De manera similar, también pueden estar presentes determinantes
antigénicos equivalentes de la región del núcleo de diferentes cepas
de VHC. En general, los determinantes antigénicos equivalentes
tienen un alto grado de homología en cuando a la secuencia de
aminoácidos, grado de homología que generalmente es del 30% o más,
preferiblemente del 40% o más, cuando se alinean. El epítopo de
múltiples copias de la presente invención puede incluir también
múltiples copias que son copias exactas del mismo epítopo.
Los MEFA representativos para su uso con los
presentes ensayos se muestran en las figuras 5, 7 y
9A-9C, y se describen en las publicaciones
internacionales números WO 01/96875, WO 01/09609, WO 97/44469 y las
patentes estadounidenses números 6.514.731 y 6.428.792. Los MEFA
representativos para su uso en el presente documento incluyen
aquéllos denominados MEFA 3, MEFA 5, MEFA 6, MEFA 7.1, MEFA 12, MEFA
13 y MEFA 13.1. Ha de entenderse que estos MEFA son meramente
representativos y que tendrán utilidad otros epítopos derivados del
genoma del VHC con los presentes ensayos y pueden incorporarse a
estos u otros MEFA.
La secuencia de ADN y secuencia de aminoácidos
correspondiente de MEFA 12 se muestra en las figuras 6A a 6F (SEC
ID Nº:3 y 4). La fórmula estructural general para MEFA 12 se muestra
en la figura 5 y es tal como sigue:
hSOD-E1(tipo 1)-consenso de
NVR de E2(tipo 1a)-consenso de HVR de
E2(tipos I y 2)-c33c corta(tipo
1)-5-1-1(tipo
1)-5-1-1(tipo
3)-5-1-1(tipo
2)-c100(tipo
1)-NS5(tipo
1)-NS5(tipo
1)-núcleo(tipos
1+2)-núcleo(tipos 1+2). Este epítopo de
múltiples copias incluye la siguiente secuencia de aminoácidos,
enumerada en relación con el VHC-1 (la numeración
de los aminoácidos expuesta a continuación sigue la designación de
la numeración proporcionada Choo, et al. (1991) Pro. Natl.
Acad. Sci. USA 88:2451-2455, en la que el aminoácido
nº 1 es la primera metionina codificada por la secuencia
codificante de la región del núcleo): aminoácidos
1-69 de superóxido dismutasa (SOD truncada, usada
para potenciar la expresión recombinante de la proteína);
aminoácidos 303 a 320 de la poliproteína de la región de E1;
aminoácidos 390 a 410 de la poliproteína, que representa una
secuencia consenso para la región hipervariable de E2 de
VHC-1a; aminoácidos 384 a 414 de la poliproteína de
la región de E2, que representa una secuencia consenso para las
regiones hipervariables de E2 del VHC-1 y
VHC-2; aminoácidos 1211-1457 de la
poliproteína del VHC-1 que definen la helicasa; tres
copias de un epítopo de 5-1-1,
aminoácidos 1689-1735, una del
VHC-1, una de VHC-3 y una del
VHC-2, copias que son determinantes antigénicos
equivalentes de las tres cepas virales diferente de VHC;
polipéptido de VHC c100 del VHC-1, aminoácidos
1901-1936 de la poliproteína; dos copias exactas de
un epítopo de la región de NS5 del VHC-1, cada una
con los aminoácidos 2278 a 2313 de la poliproteína del VHC; y dos
copias de tres epítopos de la región del núcleo, dos del
VHC-1 y una del VHC-2, copias que
son determinantes antigénicos equivalentes representados por los
aminoácidos 9 a 53 y 64-88 del VHC-1
y 67-84 del VHC-2.
La tabla 2 muestra las posiciones de aminoácidos
de los diversos epítopos en MEFA 12 con referencia a las figuras 6A
a 6F en el presente documento (SEC ID Nº:3 y 4). La numeración en
las tablas es en relación con el VHC-1. Véase, Choo
et al. (1991) Proc. Natl. Acad. Sci. USA
88:2451-2455. Los MEFA 13 y 13.1 comparten también
la fórmula general especificada anteriormente para MEFA 12, con
modificaciones tal como se indica en las tablas 3 y 4,
respectivamente.
\vskip1.000000\baselineskip
La secuencia de ADN y la secuencia de
aminoácidos correspondiente de otro antígeno de fusión de múltiples
epítopos representativo, MEFA 7.1, se muestra en las figuras 8A a 8F
(SEC ID Nº: 5 y 6). La fórmula estructural general para MEFA 7.1 se
muestra en la figura 7 y es tal como sigue:
hSOD-E1(tipo 1)-consenso de
HVR de E2(tipo 1a)-consenso de HVR de
E2(tipos 1 y 2)-helicasa(tipo
1)-5-1-1(tipo
1)-5-1-1(tipo
3)-5-1-1(tipo
2)-c100(tipo
1)-NS5(tipo
1)-NS5(tipo
1)-núcleo(tipos
1+2)-núcleo(tipos 1+2). Este epítopo de
múltiples copias incluye la siguiente secuencia de aminoácidos,
numerada en relación con el VHC-1 (la numeración de
los aminoácidos expuesta a continuación sigue la designación de la
numeración proporcionada en Choo, et al. (1991) Pro. Natl.
Acad. Sci. USA 88:2451-2455, en la que el
aminoácido nº 1 es la primera metionina codificada por la secuencia
codificante de la región del núcleo): aminoácidos
1-156 de superóxido dismutasa (SOD, usada para
potenciar la expresión recombinante de la proteína); aminoácidos
303 a 320 de la poliproteína de la región de E1; aminoácidos 390 a
410 de la poliproteína, que representan una secuencia consenso para
la región hipervariable de E2 de VHC-1a;
aminoácidos 384 a 414 de la poliproteína de la región de E2, que
representan una secuencia consenso para las regiones hipervariables
de E2 del VHC-1 y VHC-2; aminoácidos
1193-1658 de la poliproteína del
VHC-1 que definen la helicasa; tres copias de un
epítopo de 5-1-1, aminoácidos
1689-1735, una del VHC-1, una del
VHC-3 y una del VHC-2, copias que
son determinantes antigénicos equivalentes de las tres cepas virales
diferentes del VHC; polipéptido del VHC C100 del
VHC-1, aminoácidos 1901-1936 de la
poliproteína; dos copias exactas de un epítopo de la región de NS5
del VHC-1, cada una con los aminoácidos 2278 a 2313
de la poliproteína del VHC; y dos copias de un epítopo de la región
del núcleo, una del VHC-1 y otra del
VHC-2, copias que son determinantes antigénicos
equivalentes representados por los aminoácidos 9 a 32,
39-42 y 64-88 del
VHC-1 y 67-84 del
VHC-2.
La tabla 5 muestra las posiciones de aminoácidos
de los diversos epítopos con referencia a las figuras 8A a 8F en el
presente documento (SEC ID Nº: 5 y 6).
En un formato de ensayo, se combina la muestra
con el soporte sólido, tal como se describe más adelante
adicionalmente. El soporte sólido incluye el antígeno del VHC
aislado, tal como uno o más epítopos conformacionales de NS3/4a, o
bien un MEFA tal como se describió anteriormente, incluyendo el MEFA
uno o más epítopos derivados de la misma región de la poliproteína
como el antígeno del VHC, tal como de la región NS3/4a. Tal como se
explicó anteriormente, se conocen varios antígenos que incluyen
tales epítopos, incluyendo, pero sin limitarse a antígenos
derivados de las regiones c33c y c100, así como proteínas de fusión
que comprenden un epítopo de NS3, tal como c25, y el determinante
antigénico conocido como 5-1-1 que
está parcialmente dentro de la región de NS4a (véase, la figura 1).
Estos y otros epítopos de NS3/4a son útiles en los presentes ensayos
y se conocen en la técnica y se describen en, por ejemplo, Houghton
et al, patente estadounidense número 5.350.671; Chien et
al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1992)
89:10011-10015; Chien et al., J. Gastroent.
Hepatol. (1993) 8:533-39; Chien et al.,
publicación internacional número WO 93/00365; Chien, D.Y.,
publicación internacional número WO 94/01778; y patentes
estadounidenses números 6.346.375 y 6.150.087.
Si la muestra está infectada por VHC, los
anticuerpos frente al VHC para un epítopo presente en el soporte
sólido se unirán a los componentes del soporte sólido. También se
añade en la fase de disolución un antígeno marcado de manera
detectable que también reacciona con el anticuerpo frente al VHC
capturado de la muestra biológica. Por ejemplo, si el antígeno
unido al soporte sólido es un epítopo conformacional de NS3/4a, el
antígeno marcado de manera detectable usado en la fase de disolución
es un MEFA que incluye un epítopo de NS3/4a. Si el antígeno unido
al soporte sólido es un MEFA que incluye un epítopo de NS3/4a, el
antígeno marcado de manera detectable usado en la fase de
disolución incluye un epítopo conformacional de NS3/4a.
En la figura 2 se representa un ensayo
representativo según la invención. Tal como se muestra en la figura,
el soporte sólido incluye un epítopo conformacional de NS3/4a. Se
añade la muestra biológica al soporte sólido. Los anticuerpos
frente al VHC dirigidos contra el epítopo de NS3/4a presente en la
muestra se unirán al epítopo conformacional de NS3/4a en el soporte
sólido. Entonces se añade MEFA 12 marcado con peroxidasa del rábano
blanco (HRP), que incluye un epítopo al que se unen los anticuerpos
de la muestra. MEFA 12 se une al anticuerpo que también está unido
mediante el epítopo conformacional de NS3/4a. Los componentes no
unidos se eliminan por lavado y la detección del marcador indica la
presencia de infección por VHC.
Los ensayos de tipo sándwich de
antígeno/anticuerpo/antígeno descritos anteriormente son
particularmente ventajosos ya que el uso de dos antígenos que se
unen al anticuerpo de muestra permite el uso de mayores volúmenes de
muestra. Adicionalmente, el ensayo puede completarse
rápidamente.
Tal como se explicó anteriormente, las moléculas
de la presente invención se producen generalmente de manera
recombinante. Por tanto, pueden obtenerse polinucleótidos que
codifican antígenos del VHC para su uso con la presente invención
utilizando técnicas convencionales de biología molecular. Por
ejemplo, las secuencias de polinucleótido que codifican las
moléculas descritas anteriormente pueden obtenerse usando
procedimientos recombinantes, tales como mediante exploración en
librerías genómicas y de ADNc a partir de células que expresan el
gen, o mediante derivación del gen a partir de un vector que se sabe
que incluye el mismo. Además, el gen deseado puede aislarse
directamente de moléculas de ácido nucleico viral, usando técnicas
descritas en la técnica, tal como en Houghton et al.,
patente estadounidense número 5.350.671. El gen de interés también
puede producirse sintéticamente, en lugar de clonarse. Las moléculas
pueden diseñarse con codones apropiados para la secuencia
particular. La secuencia completa se ensambla entonces a partir de
oligonucleótidos solapantes preparados mediante procedimientos
convencionales y se ensamblan en una secuencia codificante completa.
Véanse, por ejemplo, Edge (1981) Nature 292:756; Nambair et
al. (1984) Science 223:1299; y Jay et al. (1984) J. Biol.
Chem. 259:6311.
Por tanto, pueden obtenerse secuencias de
nucleótidos particulares a partir de vectores que albergan las
secuencias deseadas o pueden sintetizarse completamente o en parte
usando diversas técnicas de síntesis de oligonucleótidos conocidas
en la técnica, tales como técnicas de mutagénesis dirigida al sitio
y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) cuando sea apropiado.
Véase, por ejemplo, Sambrook, citado anteriormente. En particular,
un procedimiento de obtención de secuencias de nucleótidos que
codifican las secuencias deseadas es mediante la reasociación de
conjuntos complementarios de oligonucleótidos sintéticos solapantes
producidos en un sintetizador de polinucleótidos automático
convencional, seguido por acoplamiento con una ADN ligasa apropiada
y amplificación de la secuencia de nucleótidos acoplados mediante
PVR. Véase, por ejemplo, Jayaraman et al. (1991) Proc. Natl.
Acad. Sci. USA 88:4084-4088. Adicionalmente, puede
usarse síntesis dirigida por oligonucleótidos (Jones et al.
(1986) Nature 54:75-82), mutagénesis dirigida por
oligonucleótidos de regiones de nucleótidos
pre-existentes (Riechmann et al. (1988)
Nature 332:323-327 y Verhoeyen et al. (1988)
Science 239:1534-1536), y rellenado enzimático de
oligonucleótidos con huecos usando la ADN polimerasa de T4 (Queen
et al. (1989) Proc. Natl. Acad. Sci. USA
86:10029-10033) según la invención para proporcionar
moléculas que tienen capacidades de unión a antígeno alteradas o
mejoradas y/o inmunogenicidad reducida.
Una vez preparadas o aisladas las secuencias
codificantes, tales secuencias pueden clonarse en cualquier vector
o replicón adecuado. Los expertos en la técnica conocen numerosos
vectores de clonación y la selección de un vector de clonación
apropiado es cuestión de elección. Los vectores adecuados incluyen,
pero sin limitarse a, plásmidos, fagos, transposones, cósmidos,
cromosomas o virus que pueden replicarse cuando se asocian con los
elementos de control apropiados.
Entonces se coloca la secuencia codificante bajo
el control de elementos de control adecuados, dependiendo del
sistema que va a usarse para la expresión. Por tanto, la secuencia
codificante puede colocarse bajo el control de un promotor, sitio
de unión a ribosomas (para la expresión en bacterias) y,
opcionalmente, un operador, de modo que la secuencia de ADN de
interés se transcribe en ARN mediante un transformante adecuado. La
secuencia codificante puede contener o no un péptido señal o
secuencia líder que puede eliminarse más tarde mediante el
procesamiento post-traduccional en el huésped.
Véanse, por ejemplo, las patentes estadounidenses números 4.431.739;
4.425.437; 4.338.397.
Además de las secuencias de control, podría ser
deseable añadir secuencias reguladoras que permitan la regulación
de la expresión de las secuencias en relación con el crecimiento de
la célula huésped. Los expertos en la técnica conocen las
secuencias reguladoras y los ejemplos incluyen las que producen la
expresión de un gen que va a activarse o desactivarse en respuesta
a un estímulo químico o físico, incluyendo la presencia de un
compuesto regulador. También pueden estar presentes en el vector
otros tipos de elementos reguladores. Por ejemplo, pueden usarse en
el presente documento elementos de potenciador para aumentar los
niveles de expresión de los constructos. Los ejemplos incluyen el
potenciador del gen temprano de SV40 (Dijkema et al. (1985)
EMBO J. 4:761), el potenciador/promotor derivado de la repetición
terminal larga (LTR) del virus del sarcoma de Rous (Gorman et
al. (1982) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 79:6777) y elementos
derivados del CMV humano (Boshart et al. (1985) Cell
41:521), tales como elementos incluidos en la secuencia del intrón
A del CMV (patente estadounidense número 5.688.688). El casete de
expresión puede incluir además un origen de replicación para la
replicación autónoma en una célula huésped adecuada, uno o más
marcadores seleccionables, uno o más sitios de restricción, un
potencial para un número de copias alto y un
promotor fuerte.
promotor fuerte.
Se construye un vector de expresión de modo que
la secuencia codificante particular se ubica en el vector con las
secuencias reguladoras, la colocación y la orientación de la
secuencia codificante apropiadas con respecto a las secuencias de
control que son tales que la secuencia codificante se transcribe
bajo el "control" de las secuencias de control (es decir, la
ARN polimerasa que se une a la molécula de ADN en las secuencias de
control transcribe la secuencia codificante). Puede ser deseable la
modificación de las secuencias que codifican la molécula de interés
para lograr este fin. Por ejemplo, en algunos casos puede ser
necesario modificar la secuencia de modo que pueda unirse a las
secuencias de control en la orientación apropiada; es decir, para
mantener el marco de lectura. Las secuencias de control y otras
secuencias reguladoras pueden acoplarse a la secuencia codificante
antes de su inserción en un vector. Como alternativa, la secuencia
codificante puede clonarse directamente en un vector de expresión
que ya contiene las secuencias de control y un sitio de restricción
apropiado.
Tal como se explicó anteriormente, puede ser
deseable producir mutantes y análogos del antígeno de interés. Esto
es particularmente cierto con NS3/4a. Los procedimientos para hacer
esto se describen en, por ejemplo, Dasmahapatra et al.,
patente estadounidense número 5.843.752 y Zhang et al.,
patente estadounidense número 5.990.276. Pueden prepararse mutantes
o análogos de esta y otras proteínas del VHC para su uso en los
ensayos objeto mediante la deleción de una parte de la secuencia que
codifica el polipéptido de interés, mediante la inserción de una
secuencia y/o mediante la sustitución de uno o más nucleótidos
dentro de la secuencia. Los expertos en la técnica conocen bien las
técnicas para modificar las secuencias de nucleótidos, tales como
la mutagénesis dirigida al sitio y similares. Véanse, por ejemplo,
Sambrook et al., citado anteriormente; Kunkel, T.A. (1985)
Pro. Natl. Acad. Sci. USA (1985) 82:448; Geisselsoder et al.
(1987) BioTechniques 5: 786; Zoller y Smith (1983) Methods Enzymol.
100:468; Dalbie-McFarland et al. (1982) Proc.
Natl. Acad. Sci USA 79: 6409.
Las moléculas pueden expresarse en una amplia
variedad de sistemas, incluyendo sistemas de expresión de insectos,
mamíferos, bacterias, virus y levaduras, tal como se conoce bien en
la técnica.
Por ejemplo, los expertos en la técnica conocen
los sistemas de expresión de insectos, tales como los sistemas de
baculovirus, y se describen en, por ejemplo, Summers y Smith, Texas
Agricultural Experiment Station Boletín Nº 1555 (1987). Los
materiales y procedimientos para los sistemas de expresión en
células de baculovirus/insecto están comercialmente disponibles en
forma de kit de, entre otros, Invitrogen, San Diego CA (kit
"MaxBac"). De manera similar, los sistemas de expresión en
células de bacterias y mamíferos se conocen bien en la técnica y se
describen en, por ejemplo, Sambrook et al., citado
anteriormente. Los sistemas de expresión en levaduras también se
conocen en la técnica y se describen en, por ejemplo, Yeast Genetic
Engineering (Barr et al., eds., 1989) Butterworths,
Londres.
También se conocen varias células huésped
apropiadas para su uso con los sistemas anteriores. Por ejemplo, se
conocen en la técnica líneas celulares de mamífero e incluyen líneas
celulares inmortalizadas disponibles de la Colección Americana de
Cultivos Tipo Culture (ATCC), tal como, pero sin limitarse a,
células de ovario de hámster chino (CHO), células HeLa, células de
riñón de hámster recién nacido (BHK), células de riñón de mono
(COS), células de riñón embrionario humano, células de carcinoma
hepatocelular humano (por ejemplo, Hep G2), células de riñón bovino
Madin-Darby ("MDBK"), así como otras. De manera
similar, los huéspedes bacterianos tales como E. coli, Bacillus
subtilis y Streptococcus spp., encontrarán uso con los
presentes constructos de expresión. Los huéspedes de levaduras
útiles en la presente invención incluyen, entre otros,
Saccharomyces cerevisiae, Candida albicans, Candida maltosa,
Hansenula polymorpha, Kluyveromyces fragilis, Kluyveromyces lactis,
Pichia guillerimondii, Pichia pastoris, Schizosaccharomyces
pombe y Yarrowia lipolytica. Las células de insecto para
su uso con vectores de expresión de baculovirus incluyen, entre
otros, Aedes aegypti, Autographa californica, Bombyx mori,
Drosophila melanogaster, Spodoptera frugiperda y Trichoplusia
ni.
Las moléculas de ácido nucleico que comprenden
las secuencias de nucleótidos de interés pueden integrarse de
manera estable en un genoma de célula huésped o pueden mantenerse en
un elemento episomal estable en una célula huésped adecuada usando
diversas técnicas de suministro de genes bien conocidas en la
técnica. Véase, por ejemplo, la patente estadounidense número
5.399.346.
Dependiendo del sistema de expresión y del
huésped seleccionados, las moléculas se producen haciendo crecer
las células huésped transformadas mediante un vector de expresión
descrito anteriormente en condiciones mediante las cuales se
expresa la proteína. Entonces se aísla la proteína expresada de las
células huésped y se purifica. Si el sistema de expresión secreta
la proteína en los medios de crecimiento, el producto puede
purificarse directamente de los medios. Si no se secreta, puede
aislarse de los lisados celulares. La selección de las condiciones
de crecimiento y los procedimientos de recuperación apropiados están
dentro del conocimiento de la técnica.
Se ha descrito la producción recombinante de
diversos antígenos del VHC. Véanse, por ejemplo, Houghton et
al., patente estadounidense número 5.350.671; Chien et
al., J. Gastroent. Hepatol. (1993) 8: S33-39;
Chien et al., publicación internacional número WO 93/00365;
Chien, D.Y., publicación internacional número WO 94/01778.
Una vez producidos, los antígenos del VHC
anteriores se colocan sobre un soporte sólido apropiado para su uso
en los inmunoensayos objeto. Un soporte sólido, para los fines de
esta invención, puede ser cualquier material que sea una matriz
insoluble y puede tener una superficie rígida o semirrígida. Los
soportes sólidos a modo de ejemplo incluyen, pero sin limitarse a,
sustratos tales como nitrocelulosa (por ejemplo, en forma de
pocillo de microtitulación o membrana); poli(cloruro de
vinilo) (por ejemplo, pocillos de microtitulación o láminas); látex
de poliestireno (por ejemplo, placas de microtitulación o perlas);
poli(fluoruro de vinilideno); papel diazotado; membranas de
nailon; perlas activadas, perlas que responden magnéticamente y
similares. Los soportes particulares incluyen placas, gránulos,
discos, capilares, fibras huecas, agujas, pasadores, fibras
sólidas, perlas de celulosa, perlas de vidrio poroso, geles de
sílice, perlas de poliestireno opcionalmente reticulado con
divinilbenceno, perlas de copolímero injertado, perlas de
poliacrilamida, perlas de látex, perlas de dimetilacrilamida
opcionalmente reticulada con
N-N'-bis-acriloiletilendiamina
y partículas de vidrio revestidas con un polímero hidrófobo.
Si se desea, las moléculas que van a añadirse al
soporte sólido pueden funcionalizarse fácilmente para crear restos
de estireno o acrilato, permitiendo así la incorporación de las
moléculas en poliestireno, poliacrilato u otros polímeros tales
como poliimida, poliacrilamida, polietileno, polivinilo,
polidiacetileno, polifenilenvinileno, polipéptido, polisacárido,
polisulfona, polipirrol, poliimidazol, politiofeno, poliéter,
resinas epoxídicas, vidrio de sílice, gel de sílice, siloxano,
polifosfato, hidrogel, agarosa, celulosa y similares.
En un contexto, se hace reaccionar en primer
lugar un soporte sólido con el antígeno del VHC aislado o bien con
el MEFA (denominado "el componente de la fase sólida" en el
presente documento), en condiciones de unión adecuadas de manera
que las moléculas estén suficientemente inmovilizadas en el soporte.
En ocasiones, la inmovilización en el soporte puede mejorarse
acoplando en primer lugar el antígeno a una proteína con mejores
propiedades de unión a la fase sólida. Las proteínas de acoplamiento
adecuadas incluyen, pero sin limitarse a, macromoléculas tales como
albúminas séricas incluyendo albúmina sérica bobina (BSA),
hemocianina de lapa californiana, moléculas de inmunoglobulina,
tiroglobulina, ovoalbúmina y otras proteínas bien conocidas por los
expertos en la técnica. Otros reactivos que pueden usarse para unir
moléculas al soporte incluyen polisacáridos, poli(ácidos lácticos),
poli(ácidos glicólicos), aminoácidos poliméricos, copolímeros de
aminoácido y similares. Tales moléculas y procedimientos de
acoplamiento de estas moléculas a los antígenos se conocen bien por
los expertos habituales en la técnica. Véanse, por ejemplo,
Brinkley, M.A. (1992) Bioconjugate Chem. 3:2-13;
Hashida et al. (1984) J. Appl. Biochem.
6:56-63; y Anjaneyulu y Staros (1987) International
J. of Peptide and Protein Res. 30:117-124.
Tras hacer reaccionar el soporte sólido con los
componentes de la fase sólida, se eliminan los componentes de la
fase sólida no inmovilizados del soporte mediante lavado y entonces
se ponen en contacto los componentes unidos al soporte con una
muestra biológica que se sospecha que contiene anticuerpos frente al
VHC (denominadas "moléculas de ligando" en el presente
documento) en condiciones de unión adecuadas. Tras lavar para
eliminar cualquier molécula de ligando no unida, se añade un
segundo antígeno del VHC (un antígeno del VHC aislado o bien el
MEFA, dependiendo de qué antígeno esté unido al soporte sólido), en
condiciones de unión adecuadas. Este segundo antígeno se denomina
"componente de la fase de disolución" en el presente documento.
El antígeno añadido incluye un marcador detectable, tal como se
describió anteriormente, y se une a moléculas de ligando que han
reaccionado con el antígeno unido al soporte. Por tanto, las
moléculas de ligando se unen al componente de la fase sólida así
como al componente de la fase de disolución. Las moléculas de
ligando no unidas y los componentes de la fase de disolución se
eliminan mediante lavado. Por tanto, la presencia de un marcador
indica la presencia de anticuerpos frente al VHC en la muestra
biológica.
Más particularmente, puede usarse un
procedimiento de ELISA, en el que los pocillos de una placa de
microtitulación están revestidos con los componentes de la fase
sólida. Entonces se añade una muestra biológica que contiene o que
se sospecha que contiene moléculas de ligando a los pocillos
revestido. Tras un periodo de incubación suficiente para permitir
la unión ligando-molécula al componente de la fase
sólida inmovilizado, puede(n) lavarse la(s)
placa(s) para eliminar los restos no unidos y se añade un
componente de la fase de disolución marcado de manera detectable.
Se permite que estas moléculas reaccionen con cualquier anticuerpo
de muestra capturado, se lava la placa y se detecta la presencia
del marcador usando procedimientos bien conocidos en la técnica.
Los reactivos de ensayo descritos anteriormente,
incluyendo el soporte sólido de inmunoensayo con antígenos unidos,
así como los antígenos que van a reaccionar con la muestra
capturada, pueden proporcionarse en kits, con instrucciones
adecuadas y otros reactivos necesarios, con el fin de realizar
inmunoensayos tal como se describió anteriormente. El kit también
puede contener, dependiendo del inmunoensayo particular usado,
marcadores adecuados y otros materiales y reactivos envasados (es
decir, tampones de lavado y similares). Usando estos kits, pueden
realizarse inmunoensayos convencionales, tales como los descritos
anteriormente.
\newpage
A continuación se encuentran ejemplos de
realizaciones específicas para llevar a cabo la presente invención.
Los ejemplos se ofrecen solamente para fines ilustrativos, y no
pretenden limitar el alcance de la presente invención de ningún
modo.
Se han realizado esfuerzos para garantizar la
precisión con respecto a los números usados (por ejemplo,
cantidades, temperaturas, etc.), pero debe permitirse, por supuesto,
cierto error y desviación experimentales.
\vskip1.000000\baselineskip
Se obtuvo un epítopo conformacional de NS3/4a
tal como sigue. Este epítopo tiene la secuencia especificada en las
figuras 3A a 3D (SEC ID Nº: 1 y 2) y se diferencia de la secuencia
nativa en las posiciones 403 (aminoácido 1428 de la secuencia de
longitud completa del VHC-1) y 404 (aminoácido 1429
de la secuencia de longitud completa del VHC-1). De
manera específica, la Thr que aparece de manera natural en la
posición 1428 de la secuencia nativa se ha mutado a Pro y la Ser
que aparece en la posición 1429 de la secuencia nativa se ha mutado
a Ile.
En particular, el vector de expresión de
levadura usado fue pBS24,1. Este vector de expresión de levadura
contiene secuencias de 2\mu y repeticiones invertidas (RI) para la
replicación autónoma en levadura, el terminador de
\alpha-factor para garantizar la terminación de la
transcripción, y los leu2-d y URA3 de levadura para
la selección. El origen de replicación de ColE1 y el gen de
\beta-lactamasa también están presentes para la
propagación y selección en E. coli (Pichuantes et al.
(1996) "Expression of Heterologous Gene Products in Yeast."
En: Protein Engineering: A Guide to Design and Production, Capítulo
5. J. L. Cleland y C. Craik, eds., Wiley-Liss, Inc.,
Nueva York, N.Y. págs.
129-161.
129-161.
Se produjo el plásmido pd.VHC1a.ns3ns4aPI, que
codificada un epítopo de NS3/4a representativo usado en los
inmunoensayos objeto, tal como sigue. Se usó un procedimiento de dos
etapas. En primer lugar, se acoplaron entre sí las siguientes
partes de ADN: (a) oligonucleótidos sintéticos que proporcionarían
un sitio de clonación HindIII en el sentido 5', seguido de la
secuencia ACAAAACAAA (SEC ID Nº: 8), el iniciador ATG, y codones
para VHC-Ia, comenzando con el aminoácido 1027 y
continuando hasta un sitio BglI en el aminoácido 1046; (b) un
fragmento de restricción BglI-ClaI de 683 pb (que
codifica los aminoácidos 1046-1274) de
pAcHLTns3ns4aPI; y (c) un vector pSP72 (Promega, Madison; WI,
número de acceso de GenBank/EMBL X65332) que se había digerido con
HindIII y ClaI, desfosforilado y purificado en gel. Se derivó el
plásmido pAcHLTns3ns4aPI de pAcHLT, un vector de expresión de
baculovirus comercialmente disponible de BD Pharmingen (San Diego,
CA). En particular, se preparó un vector de
EcoRI-PstI pAcHLT, así como los siguientes
fragmentos: EcoRI-AlwnI, 935 pb, correspondiente a
los aminoácidos 1027-1336 del genoma del
VHC-1; AlwnI -SacII, 247 pb, correspondiente a los
aminoácidos 1336-1419 del genoma del
VHC-1; HinfI-BglI, 175 pb,
correspondiente a los aminoácidos 1449-1509 del
genoma del VHC-1; BglI-PstI, 619
pb, correspondiente a los aminoácidos 1510-1711 del
genoma del VHC-1, más el codón de terminación de la
transcripción. Se ligó un fragmento generado sintéticamente de
SacII-HinfI de 91 pb, correspondiente a los
aminoácidos 1420-1448 del genoma del
VHC-1 y que contenía las mutaciones PI
(Thr-1428 mutada a Pro, Ser-1429
mutada a Ile), con el fragmento de 175 pb de
HinfI-BglI y el fragmento de 619 pb de
BglI-PstI descritos anteriormente y subclonados en
un vector pGEM-5Zf(+) digerido con SacII y PstI.
pGEM-5Zf(+) es un vector de E. coli
comercialmente disponible (Promega, Madison, WI, número de acceso de
GenBank/EMBL X65308). Tras la transformación de células HB101
competentes, análisis de mini-selección de clones
individuales y verificación de secuencia, se purificó en gel un
fragmento de SacII-PstI de 885 pb a partir del gen 2
de pGEM5.PI. Se ligó este fragmento con el fragmento de 935 pb de
EcoRI-AlwnI, el fragmento de 247 pb de
AlwnI-SacII y el vector pAcHLT de
EcoRI-PstI, descritos anteriormente. El constructo
resultante se denominó pAcHLTns3ns4aPI.
Se transformó la mezcla de acoplamiento anterior
en células competentes HB101 y se sembró en placa en placas de agar
Luria que contenían ampicilina 100 \mug/ml. Los análisis Miniprep
de los clones individuales condujeron a la identificación de
supuestos positivos, dos de los cuales se amplificaron. El ADN del
plásmido para pSP72 1aHC, clones nº 1 y nº 2 se prepararon con un
kit Maxiprep de Qiagen y se secuenciaron.
A continuación, se acoplaron entre sí los
siguientes fragmentos: (a) un fragmento de 761 pb de
HindIII-ClaI a partir de pSP721aHC nº 1 (pSP72,1aHC
se generó acoplando entre sí lo siguiente: pSP72 que se había
digerido con HindIII y ClaI, oligonucleótidos sintéticos que
proporcionarían un sito de clonación HindIII en el sentido de 5',
seguido de la secuencia ACAAAACAAA (SEC ID Nº: 8), el codón de
iniciación ATG, y codones para VHC1a, comenzando con el aminoácido
1027 y continuando hasta un sitio BglII en el aminoácido 1046, y un
fragmento de restricción de 683 pb de BglII-ClaI
(que codifica los aminoácidos 1046-1274) de
pAcHLTns3ns4aPI); (b) un fragmento de 1353 pb de
BamHI-HindIII para el promotor híbrido de levadura
ADH2/GAPDH; (c) un fragmento de 1320 pb de
ClaI-SalI (que codifica los aminoácidos
1046-1711 de VHC1a con la Thr 1428 mutada a Pro y la
Ser 1429 mutada a Ile) de pAcHLTns3ns4aPI; y (d) el vector de
expresión de levadura pBS24,1 que se había digerido con BamHI y
SalI, desfosforilado y purificado en gel. Se transformó la mezcla de
acoplamiento en HB 101 competentes y se sembró en placa en placas
de agar Luria que contenían ampicilina 100 \mug/ml. Los análisis
Miniprep de colonias individuales condujeron a la identificación de
clones con el inserto de 3446 pb de BamHI-SalI
esperado que estaba constituido por el promotor ADH2/GAPDH, el codón
iniciador ATG y NS3/4a de VHC1a de los aminoácidos
1027-1711 (mostrados como aminoácidos
1-686 de las figuras 3A-3D), con la
Thr 1428 (posición de aminoácido 403 de las figuras
3A-3D) mutada a Pro y la Ser 1429 (posición de
aminoácido 404 de las figuras 3A-3D) mutada a Ile.
El constructo se denominó pd.VHC1a.ns3ns4aPI (véase la figura
4).
Se transformó la cepa AD3 de S.
cerevisiae con pd.VHC1a.ns3ns4aPI y se examinaron transformantes
individuales para determinar la expresión tras el agotamiento de
glucosa en el medio. Se expresó la proteína recombinante a altos
niveles en levadura, tal como se detecta mediante tinción con azul
de Coomassie y se confirmó mediante análisis de inmunotransferencia
usando un anticuerpo policlonal para el dominio helicasa de NS3.
\vskip1.000000\baselineskip
Se purificó el epítopo conformacional de NS3/4a
tal como sigue. Se recogieron células de S. cerevisiae de
anteriormente, que expresan el epítopo de NS3/4a tal como se
describió anteriormente. Se suspendieron las células en tampón de
lisis (Tris 50 mM pH 8,0, NaCl 150 mM, EDTA 1 mM, PMSF 1 mM,
pepstatina 0,1 \muM, leupeptina 1 \muM) y se lisaron en un
Dyno-Mill (Wab Willy A. Bachofon, Basilea, Suiza) o
aparato equivalente usando perlas de vidrio, a una proporción de
1:1:1 células:tampón:perlas de vidrio de 0,5 mm. Se centrifugó el
lisado a 30100 x g durante 30 min. a 4ºC y se añadió el sedimento
que contenía la fracción de proteína insoluble al tampón de lavado
(6 ml/g de peso de sedimento celular inicial) y se sacudió a
temperatura ambiente durante 15 min. El tampón de lavado estaba
constituido por NaPO_{4} 50 mM pH 8,0, NaCl 0,3 M,
\beta-mercaptoetanol 5 mM, glicerol al 10%,
octilglucósido al 0,05%, EDTA 1 mM, PMSF 1 mM, pepstatina 0,1
\muM, leupeptina 1 \muM. Se separó el residuo celular mediante
centrifugación a 30100 x g durante 30 min. a 4ºC. Se desechó el
sobrenadante y se conservó el sedimento.
Se extrajo proteína del sedimento tal como
sigue. Se añadió tampón de extracción 6 ml/g y se sacudió a
temperatura ambiente durante 15 min. El tampón de extracción estaba
constituido por Tris 50 mM pH 8,0, NaCl 1 M,
\beta-mercaptoetanol 5 mM, glicerol al 10%, EDTA
1 mM, PMSF 1 mM, pepstatina 0,1 \muM, leupeptina 1 \muM. Esto se
centrifugó a 30100 x g durante 30 min. a 4ºC. Se conservó el
sobrenadante y se añadió sulfato de amonio hasta el 17,5% usando la
siguiente fórmula: volumen de sobrenadante (ml) multiplicado por x%
de sulfato de amonio/(1 - x% de sulfato de amonio) = ml de sulfato
de amonio saturado 4,1 M para añadir al sobrenadante. Se añadió gota
a gota el sulfato de amonio mientras se agitaba sobre hielo y se
agitó la disolución sobre hielo 10 min. Se centrifugó la disolución
a 17700 x g durante 30 min. a 4ºC y se conservó el sedimento y se
almacenó a de 2ºC a 8ºC durante hasta
48 horas.
48 horas.
Se resuspendió el sedimento y se hizo pasar en
una columna Poly U (Poly U Sepharose 4B, Amersham Pharmacia) a 4ºC
tal como sigue. Se resuspendió el sedimento en 6 ml de tampón de
equilibrio Poly U por gramo de peso de sedimento. El tampón de
equilibrio estaba constituido por, HEPES 25 mM pH 8,0, NaCl 200 mM,
DTT 5 mM (añadido reciente), glicerol al 10%, 1,2 octilglucósido.
Se sacudió la disolución 4ºC durante 15 min. y se centrifugó a 31000
x g durante 30 min. a 4ºC.
Se preparó una columna Poly U (1 ml de resina
por gramo de peso de sedimento inicial). El caudal lineal era de 60
cm/h y el caudal de empaquetado era del 133% de 60 cm/h. Se
equilibró la columna con tampón de equilibrio y se cargó el
sobrenadante del sulfato de amonio resuspendido en la columna
equilibrada. Se lavó la columna para el nivel inicial con el tampón
de equilibrio y se eluyó la proteína con una etapa de elución en el
siguiente tampón elución Poly U: HEPES 25 mM pH 8,0, NaCl 1 M, DTT
5 mM (añadido reciente), glicerol al 10%, 1,2 octilglucósido. Se
hizo pasar el eluato de la columna en SDS-PAGE
(teñido con Coomassie) y se congelaron alícuotas y se almacenaron a
-80ºC. Se confirmó la presencia del epítopo de NS3/4a mediante
inmunotransferencia tipo Western, usando un anticuerpo policlonal
dirigido frente al dominio de proteasa de NS3 y un anticuerpo
monoclonal frente al epítopo 5-1-1
(VHC 4a).
(VHC 4a).
Adicionalmente, se controló la actividad
enzimática de proteasa durante la purificación tal como sigue. Se
diluyeron un péptido NS4A (KKGSVVIVGRIVLSGKPAIIPKK) (SEC ID Nº: 9),
y la muestra que contenía el epítopo conformacional de NS3/4a, en
90 \mul de tampón de reacción (Tris 25 mM, pH 7,5, NaCl 0,15 M,
EDTA 0,5 mM, glicerol al 10%,
n-docecil-B-D-maltósido
0,05, DTT 5 mM) y se dejó mezclar durante 30 minutos a temperatura
ambiente. Se añadieron 90 \mul de la mezcla a una placa de
microtitulación (Costar, Inc., Corning, NY) y se añadieron 10 \mul
de sustrato de VHC (AnaSpec, Inc., San José CA). Se mezcló la placa
y se leyó en un lector de placas Fluostar. Los resultados se
expresaron como unidades relativas de fluorescencia (URF) por
minuto.
Usando estos procedimientos, el producto de la
extracción con NaCl 1 M contenía una actividad de 3,7 URF/min., el
precipitado de sulfato de amonio tenía una actividad de 7,5 URF/min.
y el producto de la purificación Poly U tenía una actividad de 18,5
URF/min.
\newpage
La inmunorreactividad del epítopo conformacional
de NS3/4a, producido tal como se describió anteriormente, se
comparó con NS3/4a que se había desnaturalizado añadiéndole SDS a la
preparación de epítopo conformacional de NS3/4a hasta una
concentración final del 2%. Se revistieron NS3/4a desnaturalizada y
NS3/4a conformacional sobre placas de microtitulación tal como se
describió anteriormente. El antígeno c200 (Hepatology (1992)
15:19-25, disponible en sistema de prueba de ELISA
ORTHO VHC Versión 3.0, Ortho-Clinical Diagnostics,
Raritan, Nueva Jersey) se revistió también sobre placas de
microtitulación. Se usó el antígeno c200 como comparación, se supone
que no es conformacional debido a la presencia de agente reductor
(DTT) y detergente (SDS) en su formulación.
Se sometió a prueba la inmunorreactividad frente
a dos paneles de seroconversión de VHC temprana, PHV 904 y PHV 914
(muestras de sangre humana comercialmente disponibles de Boston
Biomedica, Inc., West Bridgewater, MA). Los resultados se muestran
en la tabla 6. Los datos sugieren que la forma desnaturalizada o
linealizada de NS3/4a (así como c200) no detecta paneles de
seroconversión temprana tan pronto como el epítopo conformacional de
NS3/4a.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
También se sometió a prueba la
inmunorreactividad del epítopo conformacional usando anticuerpos
monoclonales frente a NS3/4a, preparados usando procedimientos
convencionales. Entonces se sometieron a prueba estos anticuerpos
monoclonales en el formato de ELISA frente a NS3/4a y antígeno c200
y NS3/4a desnaturalizada. Los datos muestran que los anticuerpos
monoclonales anti-NS3/4a reaccionan frente a la
NS3/4a y NS3/4a desnaturalizada de manera similar a los paneles de
seroconversión mostrados en la tabla 7. Este resultado proporciona
también una evidencia adicional de que el NS3/4a es de naturaleza
conformacional ya que pueden prepararse anticuerpos monoclonales que
tienen reactividad similar a los paneles de seroconversión de c33c
temprana.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se reviste sobre placas el epítopo
conformacional del VHC de antígeno NS3/4a o MEFA tal como sigue. Se
filtra tampón de revestimiento de VHC (NaPO_{4} 50 mM pH 7,0,
EDTA 2 mM y cloroacetamida al 0,1%) a través de una unidad de
filtro de 0,22 \mu. Entones se añaden los siguientes reactivos
secuencialmente al tampón de revestimiento de VHC y se agita
después de cada adición: BSA-sulfhidrilo modificado
2 \mug/ml, de una disolución 10 mg/ml (Bayer Corp. Pentex,
Kankakee, Illinois); DTT 5 mM de una disolución 1 M (Sigma, St.
Louis, MO); NS3/4a 0,45 \mug/ml (concentración de proteína de 0,3
mg/ml); o MEFA 7.1 0,375 \mug/ml (concentración de proteína de 1
mg/ml). Se agita la disolución final durante 15 minutos a
temperatura ambiente.
Se añaden 200 \mul de la disolución anterior a
cada pocillo de una placa de fondo plano, de alta unión Costar
(Corning Inc., Coming, Nueva York) y se incuban las placas durante
la noche en una cámara de humedad. Entonces se lavan las placas con
tampón de lavado (1 x PBS, TWEEN-20 al 0,1%), se
secan con golpes suaves y se añaden 285 \mul de tampón de
post-revestimiento Ortho (1 x PBS, pH 7,4, BSA al
1%, sacarosa al 3%). Se incuban las placas durante al menos 1 hora,
se golpean suavemente y se secan durante la noche
2-8ºC. Las placas se embolsan con desecantes para su
uso futuro.
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Con el fin de someter a prueba la capacidad de
los inmunoensayos objeto para detectar la infección por VHC, se usan
paneles de muestras de sangre humana comercialmente disponibles que
están infectados por VHC. Tales paneles están comercialmente
disponibles de Boston Biomedica, Inc., West Bridgewater, MA (BBI);
Bioclinical Partners, Franklin, MA (BCP); y North American
Biologics, Inc., BocoRatan, FL (NABI).
Se realiza el ensayo tal como sigue. Se añaden
200 \mul de tampón diluyente de muestra (caseína 1 g/l, SOD
humana recombinante 100 mg/l, cloracetamida 1 g/l, BSA 10 g/l,
extracto de levadura 500 mg/l, EDTA 0,366 g/l, KPO_{4} 1,162 g/l,
Tween-20 5 ml/l, NaCl 29,22 g/l, NaPO_{4} 1,627
g/l, SDS al 1%) a las placas revestidas. Entonces se añaden 20
\mul de muestra. Esto se incuba a 37ºC durante
30-60 minutos. Se lavan las placas con tampón de
lavado (1 x PBS, pH 7,4, Tween-20 al 0,1%). Se
añaden 200 \mul del componente de fase de disolución marcado
(MEFA marcado con HRP o bien epítopo conformacional de NS3/4a
marcado con HRP, dependiendo del antígeno unido al soporte sólido),
diluido 1:22.000 en el sistema de prueba de ELISA ORTHO VHC 3.0 con
diluyente de conjugado en masa Enhanced SAVe
(Ortho-Clinical Diagnostics, Raritan, Nueva Jersey)
y se incuba durante 30-60 minutos a 37ºC. Esto se
lava como anteriormente, y se añaden 200 \mul de disolución de
sustrato (1 comprimido de OPD/10 ml). El comprimido de OPD contiene
diclorhidrato de o-fenilendiamina y peróxido de
hidrógeno para el desarrollo de color en la reacción de peroxidasas
del rábano. Esto se incuba durante 30 minutos a temperatura
ambiente en la oscuridad. Se detiene la reacción mediante la adición
50 \mul de H_{2}SO_{4} 4 N y se leen las placas a 492 nm, en
relación con la absorbancia a 690 nm como control.
<110> CHIRON CORPORATION
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\vskip0.400000\baselineskip
<120> ENSAYO DE VHC
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> 2300-19199.40
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> 60/409,515
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
09-09-2002
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 9
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn versión 3.2
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 2058
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<212> ADN
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<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
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<223> Secuencia de ADN del epítopo
conformacional de NS3/41
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2
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<211> 686
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<212> PRT
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<213> Artificial
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
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<223> Secuencia de aminoácidos del epítopo
conformacional de NS3/41
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
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<210> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 2499
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de ADN de MEFA 12
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 829
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de aminoácidos de MEFA
12
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 3297
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de ADN de MEFA 7.1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 5
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 1099
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de aminoácidos de MEFA
7.1
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 6
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 21
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia consenso
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 7
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 8
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia tras el sitio HindIII
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 8
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipacaaaacaaa
\hfill10
\vskip1.000000\baselineskip
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<210> 9
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 23
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Péptido NS4A
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 9
\vskip1.000000\baselineskip
Claims (30)
1. Un procedimiento de ensayo de tipo sándwich
de antígeno-anticuerpo-antígeno de
detección de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en
una muestra biológica, comprendiendo dicho procedimiento:
(a) proporcionar un soporte sólido de
inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el
que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos
aislados de una primera región de la poliproteína del VHC y en el
que el uno o más antígenos aislados de la primera región de la
poliproteína del VHC son uno o más epítopos conformacionales de
NS3/4a aislados;
(b) combinar una muestra biológica con dicho
soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente
al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse a
dicho uno o más antígenos del VHC;
(c) añadir al soporte sólido de la etapa (b) en
condiciones de formación de complejos un antígeno de fusión de
múltiples epítopos del VHC (MEFA) marcado de manera detectable, en
el que dicho MEFA marcado comprende al menos un epítopo de la región
NS3/4a, en el que dicho MEFA se une a dicho anticuerpo frente al VHC
unido;
(d) detectar los complejos formados entre dicho
anticuerpo frente al VHC y dicho uno o más antígenos de la primera
región de la poliproteína del VHC y dicho MEFA, si hay alguno, como
indicación de la infección por VHC en la muestra biológica.
2. El procedimiento según la reivindicación 1,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende un
epítopo de la región proteasa NS3/4a de la poliproteína del VHC.
3. El procedimiento según la reivindicación 1,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende un
epítopo de la región helicasa NS3/4a de la poliproteína del VHC.
4. El procedimiento según la reivindicación 1,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende la
secuencia de aminoácidos representada en las figuras
3A-3D (SEC ID Nº: 2).
5. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
un epítopo de la región proteasa NS3/4a de la poliproteína del
VHC.
6. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
un epítopo de la región helicasa NS3/4a de la poliproteína del
VHC.
7. El procedimiento según la reivindicación 6,
en el que dicho MEFA comprende aminoácidos numerados en relación con
la secuencia del VHC-1.
8. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
un epítopo de la región c33c de la poliproteína del VHC.
9. El procedimiento según la reivindicación 8,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1211-1457, numerados en relación con el
VHC-1.
10. El procedimiento según la reivindicación 8,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1192-1457, numerados en relación con el
VHC-1.
11. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
un epítopo de la región 5-1-1 de la
poliproteína del VHC.
12. El procedimiento según la reivindicación 11,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1689-1735, numerados en relación con el
VHC-1.
13. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
6A-6F (SEC ID Nº: 4).
14. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, en el que dicho MEFA comprende
la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
8A-8F (SEC ID Nº: 6).
15. Un procedimiento de ensayo de tipo sándwich
de antígeno-anticuerpo-antígeno de
detección de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en
una muestra biológica, comprendiendo dicho procedimiento:
(a) proporcionar un soporte sólido de
inmunoensayo que comprende antígenos del VHC unidos al mismo, en el
que los antígenos del VHC están constituidos por uno o más antígenos
de fusión de múltiples epítopos (MEFA);
\newpage
(b) combinar una muestra biológica con dicho
soporte sólido en condiciones que permiten a los anticuerpos frente
al VHC, cuando están presentes en la muestra biológica, unirse a
dicho uno o más MEFA;
(c) añadir al soporte sólido de la etapa (b) en
condiciones de formación de complejos un antígeno del VHC aislado
marcado de manera detectable de una región de la poliproteína del
VHC presente en el uno o más MEFA, en el que el antígeno del VHC
aislado es un epítopo conformacional de NS3/4a aislado y el MEFA
comprende al menos un epítopo de la región NS3/4a, en el que dicho
antígeno aislado se une a dicho anticuerpo frente al VHC unido;
(d) detectar los complejos formados entre dicho
anticuerpo frente al VHC y dicho antígeno del VHC aislado y dicho
MEFA, si hay alguno, como indicación de la infección por VHC en la
muestra biológica.
16. El procedimiento según la reivindicación 15,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende un
epítopo de la región proteasa NS3/4a de la poliproteína del VHC.
17. El procedimiento según la reivindicación 15,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende un
epítopo de la región helicasa NS3/4a de la poliproteína del VHC.
18. El procedimiento según la reivindicación 15,
en el que dicho epítopo conformacional de NS3/4a comprende la
secuencia de aminoácidos representada en las figuras
3A-3D (SEC ID Nº: 2).
19. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dicho MEFA
comprende un epítopo de la región proteasa NS3/4a de la poliproteína
del VHC.
20. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dicho MEFA
comprende un epítopo de la región helicasa NS3/4a de la poliproteína
del VHC.
21. El procedimiento según la reivindicación 20,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1193-1657, numerados en relación con la secuencia
del VHC-1.
22. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dicho MEFA
comprende un epítopo de la región c33c de la poliproteína del
VHC.
23. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1211-1457, numerados en relación con el
VHC-1.
24. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1192-1457, numerados en relación con el
VHC-1.
25. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dicho MEFA
comprende un epítopo de la región
5-1-1 de la poliproteína del
VHC.
26. El procedimiento según la reivindicación 25,
en el que dicho MEFA comprende los aminoácidos
1689-1735, numerados en relación con el
VHC-1.
27. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dichos MEFA
comprenden la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
6A-6F (SEC ID Nº: 4).
28. El procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 15-18, en el que dicho MEFA
comprende la secuencia de aminoácidos representada en las figuras
8A-8F (SEC ID Nº: 6).
29. Uso de un soporte sólido de inmunoensayo que
comprende antígenos del VHC unidos al mismo y un MEFA del VHC
marcado de manera detectable en un procedimiento para detectar la
infección por VHC en una muestra biológica según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-14, en el que los antígenos
del VHC están constituidos por uno o más antígenos aislados de una
primera región de la poliproteína del VHC, y el MEFA marcado
comprende al menos un epítopo de la misma región de la poliproteína
del VHC como el uno o más antígenos aislados.
30. Uso de un soporte sólido de inmunoensayo que
comprende antígenos del VHC unidos al mismo y un antígeno del VHC
aislado marcado de manera detectable en un procedimiento para
detectar la infección por VHC en una muestra biológica según una
cualquiera de las reivindicaciones 15-28, en el que
los antígenos del VHC están constituidos por uno o más MEFA, y el
antígeno del VHC aislado marcado es de una región de la poliproteína
del VHC presente en el uno o más MEFA.
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