ES2235174T3 - Stent liberador de medicamento. - Google Patents
Stent liberador de medicamento.Info
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Abstract
EL STENT QUE SE DESCRIBE EN LA PRESENTE INVENCION ESTA ADAPTADO PARA INTRODUCIRSE EN UN SISTEMA VASCULAR COMO PUEDEN SER LOS VASOS SANGUINEOS. EL STENT INCLUYE UN CUERPO DE STENT PRODUCIDO MEDIANTE EL ENTRETEJIDO O TEJIDO DE UNA FIBRA QUE CONTIENE UN MEDICAMENTO Y ESTA HECHO DE UN POLIMERO BIODEGRADABLE FUNDIBLE A BAJAS TEMPERATURAS CON UNA FORMA TUBULAR, O RECUBRIENDO UN POLIMERO BIODEGRADABLE FUNDIBLE A BAJAS TEMPERATURAS CON UN MEDICAMENTO EN UN CUERPO DE STENT. CUANDO EL STENT SE INTRODUCE EN EL SISTEMA VASCULAR EL MEDICAMENTO CONTENIDO EN SU INTERIOR SE DOSIFICA EN UNA ZONA LIMITADA LOCALMENTE DEL SISTEMA VASCULAR. EL POLIMERO BIODEGRADABLE FUNDIBLE A BAJAS TEMPERATURAS USADO TIENE UN PUNTO DE FUSION DE 80 MPUESTO AL MENOS POR UN INGREDIENTE SELECCIONADO ENTRE EL GRUPO INTEGRADO POR POLI-{EP}-CAPROLACTONA, POLI-D, L-DECA-LACTONA, POLIDIOXANO Y UN COPOLIMERO DE ESTOS.
Description
Stent liberador de medicamento.
La presente invención se refiere a un stent para
la liberación de un medicamento, que se introduce en un sistema
vascular tal como los vasos sanguíneos, y más particularmente, a un
stent utilizado para la dosificación local de un medicamento.
En las angioplastias, por ejemplo, las paredes
vasculares se dañan, debido probablemente a la inserción de un
catéter tal como un catéter con globo o un catéter que lleve a cabo
una ateromatectomía en esa zona, de forma que tiene lugar una
hipertrofia de la túnica íntima debido a la reacción de
cicatrización de las paredes vasculares, lo cual da lugar
frecuentemente a la denominada re-estenosis.
Dicha re-estenosis es causada por
una hiperplasia de las células musculares lisas, y la mayor parte
de las recidivas de la enfermedad se comprueban por una
angiografía, por ejemplo, 3 meses después de la operación de
angio-
plastia.
plastia.
La frecuencia de la re-estenosis
oscila entre el 30 y el 40% aproximadamente, aunque varía
dependiendo de los medios utilizados en la operación angioplástica.
Si no se presenta ninguna re-estenosis a los 3 meses
después de la operación, lo más probable es que ya no se producirá
en el futuro.
En el interín, todavía no se ha establecido
ningún procedimiento para la prevención de la
re-estenosis mencionada anteriormente. Sin embargo,
los intentos que se han llevado a cabo hasta el presente con este
propósito, incluyen métodos en los que se utiliza un instrumento
tal como un stent o un catéter que realiza una ateromatectomía, u
otros procedimientos a los que se aplica la ingeniería genética, o
en los que se utilizan medicamentos tales como un antimetabolito,
por ejemplo, un agente carcinostático, o un agente que previene la
hiperplasia fibroblástica o similares.
Sin embargo, en el caso de que el catéter, por
ejemplo, el catéter que lleva a cabo una ateromatectomía, se
utilice para evitar la re-estenosis de los vasos
sanguíneos, los pacientes soportan un dolor considerable y dicha
operación puede repetirse sólo de una forma limitada.
Además, la introducción del stent en una porción
sometida a la angioplastia tiene algún efecto en la prevención de
la obliteración de los vasos sanguíneos. Sin embargo, ya que el
stent no tiene en sí función para restringir una hiperplasia de las
células musculares lisas y evitar la re-estenosis,
el problema esencial permanece todavía sin resolver. Además,
después de la introducción del stent en una porción sometida a la
angioplastia, existe la posibilidad de que se produzca un trombo.
Bajo estas circunstancias, en el caso de que se utilice el stent con
objeto de evitar que se produzca dicho trombo, se ha propuesto un
procedimiento en el que se administra convenientemente dosificado un
agente antitrombótico tal como dextrano, aspirina, warfirina, o
similares.
Por otra parte, se considera que la dosificación
de medicamentos que sean capaces de limitar una hiperplasia de las
células musculares lisas, es efectiva para evitar la
re-estenosis sin utilizar instrumentos tales como el
stent, a causa de que dichos medicamentos aplicados con una dosis
determinada, pueden funcionar de forma que eviten la
re-estenosis en sí misma.
De modo similar, en el caso de que el stent se
utilice conjuntamente con el agente antitrombótico para evitar el
trombo, también se ha planteado algún problema respecto a la
dosificación del agente antitrombótico.
En consecuencia, una dosificación localmente
limitada, se contempla como un procedimiento efectivo para la
dosificación medicamentosa, capaz de limitar la hiperplasia de las
células musculares lisas o de un agente antitrombótico. La
dosificación limitada localmente se lleva a cabo mediante un
procedimiento en el que se utiliza un denominado catéter liberador,
un procedimiento en el que se emplea un catéter con globo
rezumante, un procedimiento en el que se utiliza un catéter con
globo doble, un procedimiento en el que los medicamentos se
introducen selectivamente mediante un catéter, o similares.
El catéter liberador está compuesto de una vaina
no porosa de poliuretano y de un carrete en espiral que se enrolla
alrededor de la vaina. Los medicamentos que van a dosificarse se
colocan en el interior del carrete en espiral, de modo que puedan
ponerse en contacto con las paredes de los vasos sanguíneos. El
globo del catéter con globo rezumante presenta una estructura
microporosa. Cuando se utiliza dicho catéter con globo rezumante,
los medicamentos son dosificados gradualmente hacia el interior de
los vasos sanguíneos a través de los finos poros del globo. El
catéter con globo doble contiene dos globos mediante los cuales,
los extremos opuestos de la porción sometida a la angioplastia, se
cierran de tal forma que los medicamentos se introducen a través
del catéter en una porción del vaso sanguíneo entre estos
globos.
Los procedimientos de dosificación localmente
limitada anteriormente mencionados pueden aumentar ventajosamente la
concentración del medicamento que va a dosificarse, porque la
dosificación de éste se lleva a cabo en la región localmente
limitada. Por el contrario, como es necesario mantener continuamente
el catéter en el vaso sanguíneo y por ello bloquear la corriente
sanguínea, la dosificación localmente limitada presenta tal
desventaja que no puede utilizarse durante un largo período de
tiempo. Por ejemplo, en el caso de que se utilice el catéter con
globo rezumante o el catéter con globo doble, la dosificación
localmente limitada solo puede llevarse a cabo durante unos
minutos. Mientras que, incluso en el caso de que se utilice el
catéter liberador o el medicamento se introduzca selectivamente a
través del catéter, el tiempo necesario para la dosificación del
medicamento son varias horas. Además, estos procedimientos presentan
otro problema, que es que pueden realizarse sólo en un
quirófano.
Además, es sabido que una dosificación del
organismo entero se lleva a cabo mediante una administración
medicamentosa peroral, transcutánea o transluminal, de forma que
los medicamentos circulen a través del cuerpo entero y alcancen las
células diana. La dosificación del organismo entero posee una
ventaja: que puede utilizarse durante un largo período de
tiempo.
Sin embargo, también en esta dosificación del
organismo en su totalidad, la concentración del medicamento en la
sangre aumenta de forma no deseada, de manera que existe la
posibilidad de que se presenten efectos secundarios inesperados,
tales como hepatopatías, accidentes de aspiración, o exceso o falta
de dosificación. Además, cuando mediante este procedimiento de
dosificación del organismo entero, se suministra un agente
antitrombótico, las finas arterias y venas cerebrales se dañan, de
forma que es probable que se produzca una hemorragia intracerebral.
Además, en el caso de que se lleve a cabo una dosificación a largo
plazo, se suministra una cantidad importante del medicamento, de
forma que es necesario un gasto médico mayor.
Tal como se ha descrito anteriormente, aunque se
han realizado muchos intentos para evitar la
re-estenosis, todavía no se ha encontrado hasta la
fecha, por ejemplo, después de una operación angioplástica, ningún
procedimiento efectivo que haga posible una dosificación
medicamentosa localmente limitada y a largo plazo.
El documento 94/01056 da a conocer un stent para
la liberación de una medicamento según el preámbulo de la
reivindicación 1.
La presente invención ha logrado superar las
problemas mencionados. Constituye, por tanto, un objeto de la
presente invención, proporcionar un stent para la liberación o
elución de un medicamento, que sea capaz de una dosificación
localmente limitada y a largo plazo de éste.
Como resultado de intensos estudios e
investigaciones a largo plazo, llevadas a cabo por estos inventores,
se ha desarrollado el stent basándose en un nuevo concepto.
Es decir, según la presente invención, se
proporciona un stent que está adaptado para introducirse en un
sistema vascular tal como los vasos sanguíneos. El stent está
compuesto por un cuerpo, formado por el entrelazamiento o unión de
una fibra compuesta, fabricada con un polímero biodegradable de baja
temperatura de fusión a la cual puede encontrarse el medicamento
sin que pierda efectos farmacológicos, y con otro polímero
biodegradable de temperatura de fusión elevada superior a la de la
fibra compuesta por el polímero biodegradable de baja temperatura de
fusión, la cual fibra compuesta adopta una forma tubular, en la que
dicha temperatura de fusión del polímero biodegradable de baja
temperatura de fusión, es de 80º ó inferior.
En este caso, la cantidad del medicamento que
vaya a añadirse al polímero biodegradable se determina dependiendo
de su tipo. Cuando la cantidad del medicamento en el polímero
biodegradable es demasiado pequeña, el medicamento liberado al
sistema vascular disminuye, de forma que no puede mostrarse en un
grado suficiente el efecto de la dosis de los medicamentos. Por otra
parte, cuando la cantidad de los medicamentos en el polímero
biodegradable es demasiado grande, el proceso de cicatrización en
las paredes de los vasos sanguíneos está completamente impedido, de
manera que la formación de fibras o recubrimientos se torna
dificultosa.
El tipo del medicamento añadido puede
seleccionarse según el síntoma o la utilización que se le vaya a
dar. Ejemplos de medicamentos pueden incluir un antimetabolito tal
como un carcinostático, un agente que evite la hiperplasia
fibroblástica, un agente antitrombótico o similares.
Los medicamentos como soluto se disuelven en el
polímero biodegradable como solvente, para formar una solución. Ésta
se endurece entonces en la fibra, a partir de la cual se fabrica el
stent. Alternativamente, con la solución puede cubrirse un stent
rígido que presente una resistencia mecánica adecuada, por ejemplo,
un cuerpo metálico o un cuerpo tubular entrelazado o unido,
fabricado con un polímero biodegradable que presente una alta
temperatura de fusión.
En este caso, cuando se calienta hasta una
temperatura elevada, el medicamento es susceptible de realizar un
cambio no deseado en su estructura molecular, lo que conduciría a
la pérdida del efecto pretendido o a su conversión en una sustancia
tóxica.
En general, el polímero biodegradable que se
utiliza como sutura, por ejemplo, el ácido
poli-láctico o poli-glicólico, posee
una temperatura de fusión del orden de entre 220ºC a 240ºC
aproximadamente. En consecuencia, podría ocurrir que los
medicamentos que se añadieran a dicho polímero estuvieran sometidos
a una conversión química no deseada, cuando se calentaran a dicha
elevada temperatura.
De acuerdo con esto, es necesario que el polímero
biodegradable posea una temperatura de fusión baja, a la que, el
medicamento que se añada, no pierda sus efectos farmacológicos. Por
ejemplo, es deseable que la temperatura de fusión del polímero
biodegradable sea de 80ºC o inferior.
Ejemplos de polímeros biodegradables de
temperatura de fusión baja puede incluir la
poly-e-caprolactona,
poly-D,
L-deca-lactona,
poly-di-oxanona o un copolímero de
estos compuestos, que tienen una temperatura de fusión de alrededor
de 63ºC.
Sin embargo, los polímeros biodegradables de
temperatura baja de fusión anteriormente mencionados, pueden no
tener necesariamente una resistencia mecánica suficiente.
Consecuentemente, es conveniente que la fibra compuesta por los
polímeros biodegradables de temperatura baja de fusión que contiene
el medicamento, se entrelace o se una a la que está fabricada con
polímeros biodegradables de alta temperatura de fusión, para formar
el cuerpo tubular del stent.
Por otra parte, el medicamento que se añade puede
incluir un antimetabolito tal como un carcinostático, un agente que
evite la hiperplasia fibroblástica, o similar. Con la finalidad de
evitar la re-estenosis, TRANILAST es un medicamento
preferido.
TRANILAST es un agente antialérgico oral, y se
utiliza ampliamente como remedio para el asma bronquial, la rinitis
alérgica o la dermatitis atópica. Se ha encontrado recientemente
que TRANILAST posee un efecto de restricción hiperplásica de las
células musculares lisas. Como resultado, se espera que el
medicamento muestre un efecto preventivo contra la
re-estenosis.
Actualmente, estos inventores han confirmado el
efecto preventivo de TRANILAST contra la
re-estenosis.
El stent según la presente invención está
adaptado para introducirse en un sistema vascular y mantenerse en
una región particular de éste. Entonces, el medicamento contenido en
el polímero biodegradable, se libera o eluye en el sistema vascular
durante 3 meses, asociado a la biodegradación del stent. Como
resultado de esto, se permite que el medicamento contenido en el
polímero biodegradable sea dosificado continuamente en una región
localmente limitada del sistema vascular durante un largo período
de tiempo, mientras mantiene su concentración a un nivel
constante.
En este caso, dicha dosificación localmente
limitada del medicamento puede llevarse a cabo sin ningún riesgo de
provocar efectos secundarios adversos, tal como se observó en el
caso de la dosificación del organismo entero. Además, esto hace
posible dosificar una cantidad relativamente pequeña de los
medicamentos durante un largo período de tiempo.
Además, de forma distinta que la dosificación
localmente limitada convencional, la presente invención puede
proporcionar una dosificación a largo plazo sin infligir al
paciente dolores importantes.
Las Figuras 1 y 3 a 10 no muestran formas de
realización de la presente invención.
La Fig 1 es una vista en perspectiva de un
stent.
La Fig 2 es una vista en perspectiva que muestra
partes esenciales de dos filamentos plegados, compuestas por una
fibra fabricada con un polímero biodegradable de alta temperatura
de fusión y una fibra que contiene un medicamento y fabricada con
un polímero biodegradable de baja temperatura de fusión;
La Fig 3 es una vista en perspectiva que muestra
esquemáticamente otro stent.
La Fig 4 es una vista en perspectiva que muestra
la forma en la que las fibras que contienen el medicamento y que
están hechas con un polímero biodegradable de temperatura de fusión
baja, se sitúan alrededor del cuerpo del stent formado por fibras
poliméricas biodegradables de alta temperatura de fusión, con las
que se mezclan entonces, de forma que se adhieren a su superficie
externa.
La Fig 5 es una vista en perspectiva que muestra
una fibra polimérica biodegradable de alta temperatura de fusión que
se une al interior del cuerpo de una stent.
La Fig 6 es una vista en perspectiva que muestra
el modo en el que la fibra que se muestra en la Fig 5 se reviste con
una solución compuesta por el polímero biodegradable de baja
temperatura de fusión que contiene el medicamento;
La Fig 7 es una vista en perspectiva que muestra
un stent formado por la unión de las fibras biodegradables de alta
temperatura de fusión, revestida con la solución compuesta por el
polímero biodegradable de baja temperatura de fusión que contiene
el medicamento;
La Fig 8 es una vista en perspectiva que muestra
el cuerpo de un stent formado a partir de las fibras compuestas por
el polímero biodegradable de alta temperatura de fusión;
La Fig 9 es una vista en perspectiva que muestra
otro stent en el que su cuerpo, que se muestra en la Fig 8, se
reviste con la solución del polímero biodegradable de baja
temperatura de fusión que contiene el medicamento; y
La Fig 10 es una muestra en perspectiva que
muestra otro stent.
La presente invención se describirá más
detalladamente en el Ejemplo 2. Los ejemplos 1 y 3 a 7 no incumben
al alcance de las reivindicaciones.
Este Ejemplo muestra un stent que es efectivo en
la prevención de la re-estenosis después de una
operación angioplástica. Un medicamento utilizado en el Ejemplo 1
es TRANILAST (ácido
N-(3,4-dimetoxi-cinnamoil)-antranílico)
representado por la siguiente fórmula química:
TRANILAST constituye uno de loa agentes que
previene la hiperplasia fibroblástica. Se ha informado por
Tamai
et al., de los presentes inventores, que experimentos clínicos, en los que TRANILAST se dosificó continuamente durante 3 meses en una cantidad de 600 mg por día (un comprimido después de cada comida), proporcionó un resultado tan sorprendente como que la tasa de re-estenosis fue del 15% o menor. Consecuentemente, se espera que el medicamento proporcione un efecto preventivo notable contra la re-estenosis.
et al., de los presentes inventores, que experimentos clínicos, en los que TRANILAST se dosificó continuamente durante 3 meses en una cantidad de 600 mg por día (un comprimido después de cada comida), proporcionó un resultado tan sorprendente como que la tasa de re-estenosis fue del 15% o menor. Consecuentemente, se espera que el medicamento proporcione un efecto preventivo notable contra la re-estenosis.
Se añadió TRANILAST a y se disolvió en un
polímero biodegradable compuesto por
poli-e-caprolactona, que presentaba
una temperatura de fusión de alrededor de 63ºC, para preparar una
solución polimérica.
La solución polimérica preparada de esta forma
consistía en una mezcla que contenía TRANILAST en una cuantía de
entre el 1 y el 2% en peso basado en
poli-e-caprolactona.
La solución polimérica se sometió entonces a un
proceso de hilado (movimiento circular) para preparar una fibra
compuesta de poli-e-caprolactona
conteniendo TRANILAST.
A continuación, tal como se muestra en la Fig 1,
la fibra compuesta por
poli-e-caprolactona conteniendo
TRANILAST se tejió en una forma tubular para formar un cuerpo del
stent 10. Las porciones finales de la fibra constituyente del cuerpo
del stent, se trataron para obtener un stent 11.
El stent 11 así obtenido se produjo tejiendo la
fibra de poli-e-caprolactona 1 con
un diámetro de 0,05 mm aproximadamente y una longitud de 90 cm, en
una forma tubular con un diámetro de 3 mm y una longitud de 20
mm.
Este Ejemplo muestra un stent que se fabrica
juntando las fibras y un polímero biodegradable con una alta
temperatura de fusión.
En el Ejemplo 2, como fibra polimérica
biodegradable que contenía el medicamento, se utilizó la fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST, preparada de la misma forma que se ha descrito en el
Ejemplo 1 anterior. La fibra se preparó de forma similar a la del
Ejemplo 1, sometiendo la solución polimérica que contenía entre el
1 y el 2% en peso de TRANILAST basado en
poli-e-caprolactona, a un proceso
de movimiento circular.
La fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST y la fibra polimérica biodegradable de alta temperatura de
fusión 2, se moldearon para dar lugar a dos filamentos plegados 3,
tal como se muestra en la Fig 2. Los dos filamentos plegados 3 se
tejieron, convirtiéndose en el cuerpo del stent 10, hasta obtener un
stent 11.
En este caso, la fibra polimérica biodegradable
de alta temperatura de fusión 2, que constituye los dos filamentos
plegados 3, se obtiene sometiendo el ácido
poli-láctico o el ácido
poli-glicólico a un proceso de hilado.
Además, la fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contiene
TRANILAST, que constituye los dos filamentos plegados 3, consiste en
un filamento hilado con un diámetro de 0,05 mm aproximadamente. La
fibra polimérica biodegradable de alta temperatura de fusión 2,
también consiste en un filamento hilado con un diámetro de 0,05 mm
aproximadamente. El cuerpo del stent 10 se obtuvo tejiendo los dos
filamentos plegados con una longitud de 90 cm y convirtiéndolos en
un cuerpo tubular con un diámetro de 3 mm y una longitud de 20
mm.
El tamaño del cuerpo del stent 10 puede variar
apropiadamente dependiendo del sistema vascular al cual se
aplique.
Los dos filamentos plegados 3 compuestos por la
fibra de poli-e-caprolactona 1 que
contenía TRANILAST y la fibra polimérica biodegradable de alta
temperatura de fusión 2, se utilizaron para obtener el cuerpo 10
tejido del stent. Sin embargo, con esta finalidad, puede utilizarse
un filamento compuesto enrollado, constituido por fibras plurales
de poli-e-caprolactona 1 que
contengan TRANILAST y fibras poliméricas plurales biodegradables de
alta temperatura de fusión 2.
En este ejemplo, una fibra polimérica
biodegradable de alta temperatura de fusión 2, se tejió de forma
preliminar, dando lugar a una forma tubular, para preparar el
cuerpo del stent 30. La fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST, así como la fibra polimérica biodegradable de baja
temperatura de fusión que contenía el medicamento, se enrollaron
alrededor del cuerpo del stent 30 de forma entrelazada entre ellas,
de forma que dió lugar al stent 21, tal como se muestra en la Fig 3.
La fibra 1 se obtuvo también sometiendo la solución polimérica que
contenía del 1 al 2% en peso de TRANILAST basado en
poli-e-coprolactona, a un proceso de
hilado.
Además, la fibra polimérica biodegradable de alta
temperatura de fusión 2 que se utiliza en este Ejemplo, era también
un fibra de ácido poli-láctico, una fibra de ácido
poli-glicólico o una fibra compuesta por su
copolímero.
En este Ejemplo, el cuerpo del stent 30 puede
también ser revestido con una solución polimérica preparada
mezclando 1 g de TRANILAST como medicamento, y un 1 g de
poli-e-coprolactona con 70 cc de
acetona, de forma que la cantidad de TRANILAST que vaya a contenerse
en el cuerpo de la prótesis 20, pueda controlarse apropiada-
mente.
mente.
En este Ejemplo, utilizando el mismo
procedimiento que el descrito en el Ejemplo 3 anterior, la fibra
polimérica biodegradable de alta temperatura de fusión 2, se tejió
de forma preliminar dando lugar a una forma tubular, para formar el
cuerpo del stent 30. La fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST, así como la fibra polimérica biodegradable de baja
temperatura de fusión que contenía el medicamento, se enrollaron
alrededor de una superficie esterna con forma de circunferencia del
cuerpo del stent 30 de forma entrelazada entre ellas, dando lugar
así al stent 21, tal como se muestra en la Fig 3. El cuerpo 20
preparado de esta manera, se calentó con un medio de calentamiento
35, tal como se muestra en la Fig 4, para suavizar entonces la
superficie externa del cuerpo del stent. El medio de calentamiento
35 que puede utilizarse aquí, puede consistir en un fuelle capaz de
mover aire caliente.
Específicamente, el cuerpo 21 se calentó hasta
una temperatura a la cual la fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST no estaba completamente fundida, particularmente a una
temperatura superior a la de fusión de la
poli-e-caprolactona o a una
temperatura inferior que la temperatura de fusión, provocándose de
esta forma que la superficie periférica externa de la fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contenía
TRANILAST se fundiera, de manera que la superficie externa del
cuerpo 21 se suavizara.
La fibra de
poli-e-caprolactona 1 que contiene
TRANILAST también se puede obtener sometiendo la solución polimérica
que contiene del 1 al 2% en peso de TRANILAST basado en la
poli-e-caprolactona, a un proceso de
hilado. Además, la fibra polimérica biodegradable de alta
temperatura de fusión 2 puede también ser una fibra de ácido
poli-láctico, una fibra de ácido
poli-glicólico o una fibra compuesta por su
copolímero.
La superficie externa suavizada del cuerpo del
stent 21 permite una inserción suave de este cuerpo en un sistema
vascular tal como los vasos sanguíneos.
En este Ejemplo, una fibra polimérica
biodegradable de alta temperatura de fusión 42, se recubrió con una
solución de un polímero biodegradable de baja temperatura de fusión
que contenía un medicamento, tejiéndose entonces la fibra recubierta
en el interior de un cuerpo (del stent) 41.
En la producción del cuerpo 41, un material
polimérico biodegradable con una temperatura de fusión superior a la
del polímero biodegradable de baja temperatura de fusión
conteniendo el medicamento, se sometió a un proceso de hilado, para
obtener la fibra polimérica biodegradable 42, tal como se muestra en
la Fig 5. En este momento, la fibra polimérica biodegradable de
alta temperatura de fusión 42 que se ha utilizado aquí, puede
prepararse sometiendo el ácido poli-láctico, el
ácido poli-glicólico o el copolímero de ellos a un
proceso de hilado.
La fibra polimérica biodegradable 42 se recubrió
con una solución 43 de un polímero biodegradable de baja temperatura
de fusión que contenía el medicamento, tal como se muestra en la
Fig 6. La solución 43 del polímero biodegradable de baja temperatura
de fusión que contenía el medicamento, aquí utilizada, fue una
solución preparada mezclando 1 g de TRANILAST como medicamento y 1 g
de poli-e-caprolactona con 70 cc de
acetona como disolvente.
En el próximo paso, la fibra polimérica
biodegradable de alta temperatura de fusión 42, que se recubrió con
la solución polimérica biodegradable de baja temperatura de fusión
que contenía el medicamento, se tejió para formar el cuerpo 41 (del
stent).
Sucesivamente, el cuerpo del stent 40 obtenido de
esta forma, se calentó para evaporar la acetona. El cuerpo 40 se
calentó preferentemente hasta una temperatura a la cual el polímero
biodegradable de baja temperatura de fusión 43 que contenía el
medicamento, se mantenía todavía sin fundir. La causa de esto fue
que la fusión del polímero biodegradable de baja temperatura de
fusión que contenía el medicamento 43, se evitó después de
calentarlo.
Aunque, en el caso de que la acetona como
disolvente se evapore ya durante la producción del cuerpo tejido del
stent 40, la etapa de calentamiento puede omitirse.
Después, el cuerpo del stent 40 a partir del cual
se evaporó la acetona como disolvente, se convierte en el cuerpo 41,
tal como se muestra en la Fig 7, tratando las porciones terminales
de la fibra 42 que constituye el cuerpo del stent 40.
Además, el cuerpo tejido del stent 40 puede
recubrirse posteriormente con la solución polimérica biodegradable
de baja temperatura de fusión 43, preparada mezclando 1 g de
TRANILAST como medicamento y 1 g de
poli-e-caprolactona con 70 cc de
acetona, de forma que la cantidad de TRANILAST como medicamento que
recubre el cuerpo del stent 40 pueda ajustarse a un nivel apropiado.
En este caso, se prefiere que el cuerpo del stent se caliente para
evaporar la acetona como disolvente.
En los Ejemplos anteriormente considerados, la
fibra polimérica biodegradable de alta temperatura de fusión, se
recubrió en primer lugar con la solución del polímero biodegradable
de baja temperatura de fusión que contenía el medicamento,
tejiéndose entonces la fibra para formar el cuerpo del stent. Por
otra parte, en este Ejemplo, la fibra polimérica biodegradable de
alta temperatura de fusión 42, preparada sometiendo el ácido
poli-láctico, el ácido
poli-glicólico o un copolímero suyo a un proceso de
hilado, se tejió primero en el interior del cuerpo del stent 50, tal
como se muestra en la Fig 8. Sobre el cuerpo del stent 50 se aplicó
una solución polimérica biodegradable de baja temperatura de fusión
53 que contenía un medicamento, tal como se muestra en la Fig 9,
para formar un cuerpo 51 de este Ejemplo.
La solución polimérica biodegradable de baja
temperatura de fusión 53 que contenía el medicamento que se aplicó
al cuerpo del stent 50, era una solución polimérica que contenía
del 1 al 2% en peso de TRANILAST basado en la
poli-e-coprolactona en la
solución.
La aplicación de la solución polimérica
biodegradable de baja temperatura de fusión 53 al cuerpo del stent
50, puede llevarse a cabo revistiendo con la solución 53 su
superficie externa circunferencial.
Alternativamente, la solución polimérica
biodegradable de baja temperatura de fusión 53, puede aplicarse al
cuerpo del stent 50 sumergiendo éste en aquélla.
Este Ejemplo muestra otro stent que se obtiene
revistiendo un cuerpo del stent con una solución polimérica
biodegradable que contiene un medicamento.
En este Ejemplo, se obtuvo un cuerpo del stent 61
revistiendo con la solución polimérica biodegradable que contenía el
medicamento el cuerpo del stent metálico, para formar una capa 62
compuesta del polímero biodegradable que contenía el medicamento
sobre la superficie externa del cuerpo del stent 60, tal como se
muestra en la Fig 10. La solución de revestimiento contenía del 1
al 2% en peso del medicamento basado en la
poli-e-caprolactona (con una
temperatura de fusión de 63ºC) en la solución.
El cuerpo del stent 60 utilizado anteriormente se
fabricó con un material metálico de un grosor de 0,05 mm a 0,1 mm y
formado en un cuerpo cilíndrico con un diámetro de 2,5 mm a 4 mm y
una longitud de 15 mm a 25 mm. Ejemplos del material metálico pueden
incluir el acero inoxidable, el tantalio o similares.
El stent preparado en cada uno de los Ejemplos
anteriormente mencionados se introdujo en el vaso sanguíneo después
de una intervención angioplástica, manteniéndolo en el lugar. Como
resultado, se confirmó que la dosificación de TRANILAST se llevó a
cabo de forma adecuada durante un largo período de tiempo,
reduciéndose considerablemente por ello la reaparición de la
re-estenosis.
Tal como se deduce aparentemente de la
descripción anteriormente detallada, la utilización del stent según
la presente invención, permite una dosificación continua, limitada
localmente y a largo plazo.
Además, dicha dosifición puede evitar que se
presenten efectos secundarios, por lo que puede minimizarse el dolor
que sufren los pacientes.
Claims (7)
1. Stent para la liberación de un medicamento,
que está adaptado para introducirse en un sistema vascular tal como
los vasos sanguíneos, que comprende un cuerpo del stent obtenido
mediante el entrelazamiento o entretejido de una fibra
caracterizada porque es una fibra compuesta por una fibra
fabricada con un polímero biodegradable de baja temperatura de
fusión en el cual puede encontrarse el medicamento sin pérdida de
efectos farmacológicos, y por una fibra fabricada con un polímero
biodegradable de temperatura de fusión elevada superior a la de la
fibra compuesta por el polímero biodegradable de baja temperatura de
fusión, la cual fibra compuesta adopta una forma tubular, en la que
el polímero biodegradable de baja temperatura de fusión contiene
dicho medicamento y en la que la temperatura de fusión del polímero
biodegradable de baja temperatura de fusión es de 80º ó
inferior.
2. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicho polímero biodegradable es por lo menos un compuesto
seleccionado del grupo formado por la
poli-e-caprolactona,
poli-D,
L-deca-lactona, polidioxano y un
copolímero suyo.
3. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicho medicamento contenido en dicho polímero biodegradable
constituye por lo menos un agente seleccionado del grupo formado por
un antimetabolito, un agente que evita la hiperplasia fibroblástica
y un agente antitrombótico.
4. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicho medicamento contenido en dicho polímero biodegradable es
TRANILAST.
5. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicha fibra que constituye dicho cuerpo de stent es un filamento
bi-plegado.
6. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicho polímero biodegradable de baja temperatura de fusión,
expuesto a una superficie externa de dicho cuerpo de stent, se funde
térmicamente para suavizar dicha superficie externa.
7. Stent según la reivindicación 1, en el que
dicho polímero biodegradable de alta temperatura de fusión es por
lo menos un compuesto seleccionado del grupo formado por el ácido
poli-láctico, poli-glicólico y un
copolímero suyo.
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