ES2200913T3 - Formulaciones de soluciones esteroides para administracion por inhalacion. - Google Patents
Formulaciones de soluciones esteroides para administracion por inhalacion.Info
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Abstract
Una formulación farmacéutica estable para inhalación a través de nebulización consistente en una disolución de un esteroide, en la cual: a) la concentración de esteroide varía del 0, 01% al 0, 1%; b) el vehículo es una mezcla de agua y propilenglicol en una relación que varía de 60:40 a 30:70 v/v; c) el pH varía de 3, 5 a 5 y se ha ajustado empleando un ácido fuerte concentrado; en la que el porcentaje de partículas de ingrediente activo nebulizadas con DAM menor de 6 micrómetros es mayor del 70% y la eficiencia de nebulización es mayor del 20%.
Description
Formulaciones de soluciones esteroides para
administración por inhalación.
La presente invención se refiere a formulaciones
optimizadas para la administración por nebulización que contienen
glucocorticoides antiinflamatorios en disolución hidroalcohólica y a
un procedimiento para la preparación de las mismas.
Más particularmente, la invención se refiere a
formulaciones para viales monodosis o multidosis en forma de
soluciones estables sin conservantes, bien toleradas por los
pacientes, de osmolaridad reducida y que pueden ser nebulizadas de
forma efectiva con los nebulizadores actualmente disponibles en el
mercado.
La administración de fármacos a través de
nebulización se ha usado durante muchos años y es el pilar principal
del tratamiento de enfermedades que dificultan la respiración, tales
como el asma y la bronquitis crónica.
Una de las ventajas de la vía inhalatoria sobre
la sistémica es la posibilidad de dirigir el fármaco directamente
al lugar de actuación, evitando cualquier efecto secundario
sistémico, resultando así una respuesta clínica más rápida y un
mayor índice terapéutico.
Entre los diversos fármacos activos en el aparato
respiratorio, los corticosteroides tales como dipropionato de
beclorometasona, propionato de fluticasona, flunisolida y budesonida
son de gran importancia. Dichos fármacos pueden ser administrados en
forma de aerosoles presurizados o mediante el uso de nebulizadores
ultrasónicos o de chorro.
En lo que se refiere a la administración por
nebulizadores de chorro, usualmente el esteroide está o bien en
suspensión salina en forma micronizada, o bien disuelto en mezclas
hidroalcohólicas en presencia de excipientes tales como agentes
tamponadores, estabilizadores y conservantes.
En particular, la budesonida, uno de los
esteroides más aplicados por medio de esta vía de administración en
virtud de su mejor relación actividad tópica/actividad sistémica,
sólo está disponible comercialmente en suspensión acuosa
(Pulmicort®), que contiene además ácido cítrico, citrato sódico,
polisorbato 80 y edetato sódico.
En general, las suspensiones son intrínsecamente
menos homogéneas que las soluciones; además los problemas de
estabilidad física pueden surgir durante el almacenaje, debido a la
formación de aglomerados o coágulos, los cuales son difíciles de
redispersar.
Dicho inconveniente puede a su vez dar lugar a
problemas de reparto y también de uniformidad de la dosis durante el
llenado de los recipientes, junto a ello, la falta de homogeneidad
puede comprometer también la correcta posología del fármaco o al
menos causar una administración terapéuticamente menos efectiva,
partiendo de que la transferencia de la dosis del contenedor al
depósito del nebulizador realizada por el paciente puede ser
incompleta.
Además, la efectividad de la forma de
administración depende de la deposición de una adecuada cantidad de
partículas en el lugar de acción. Uno de los parámetros más críticos
que determinan la proporción de fármaco inhalable que alcanzará el
tracto respiratorio inferior de un paciente es el tamaño de las
partículas que emergen desde el dispositivo. Con el fin de asegurar
una penetración efectiva dentro de los bronquiolos y alveolos y de
ahí asegurar una alta fracción respirable, el diámetro aereodinámico
medio de las partículas (DAM) debería ser menor de 6 micrometros
(\mu m).
Las partículas con DAM más alto son de hecho
depositadas en el tracto respiratorio superior, por ejemplo en la
orofaringe y pueden dar lugar a efectos secundarios tópicos; en caso
contrario no pueden ser absorbidas, dando así lugar a efectos
secundarios sistémicos.
A este respecto, es difícil para las suspensiones
acuosas mantener una distribución constante del tamaño de las
partículas durante su vida útil de almacenamiento; en la técnica
anterior (Davis, S. et al., Int. J. Pharm. 1,
303-34, 1978; Tiano S. et al., Pharm. Dev.
Tech. 1, 261-268, 1996; Taylor K. et al.,
Int. J. Pharm. 153, 93-104. 1997) se describe, de
hecho, que a medida que cambian las condiciones de humedad
ambiental, las partículas en suspensión pueden aumentar de tamaño,
siguiendo una completa o parcial recristalización incluso de la
pequeña cantidad de soluto disuelto, por lo tanto se incrementa el
DAM; dicho incremento puede, de forma alternativa, reducir tanto la
eficiencia de la nebulización, la cual es inversamente proporcional
al DAM de las partículas, como la eficacia terapéutica, ya que las
partículas con DAM mayor de 6 \mum no pueden llevarse al sitio de
acción de preferencia.
Los esteroides tales como la betaclometasona o la
fluticasona sólo pueden formularse aceptablemente como una
suspensión.
Otros glucocorticosteroides tales como budesonida
o flunisolida pueden prepararse también como una disolución, pero,
debido a su alta lipofilidad, no es posible preparar soluciones
simples que tengan la concentración deseada de ingrediente activo
sin usar un disolvente común adecuado, tal como propilenglicol,
glicerol o polietilenglicol. Dichos disolventes comunes son sin
embargo menos volátiles que el agua; en consecuencia, mediante el
incremento de la osmolaridad esos disolventes comunes disminuyen la
tensión superficial de toda la disolución retrasando de esta forma
el grado de evaporación de las gotitas producidas por nebulización.
Esto da lugar a un alto porcentaje de partículas de tamaño mayor de
6 \mum.
En las formulaciones en solución disponibles
actualmente en el mercado tales como aquellas que contienen
flunisolida, el vehículo es usualmente una mezcla de una disolución
fisiológica (solución salina al 0,9% en agua) y propilenglicol. La
presencia de cloruro sódico contribuye a incrementar
significativamente la osmolaridad y la fuerza iónica de la
disolución lo cual puede producir en un porcentaje incluso mayor de
partículas no respirables, no siendo las formulaciones correctamente
aerosolizadas por los nebulizadores comunes. Una hipertonicidad
excesiva puede inducir también problemas de tolerancia en el
paciente, el cual está manifestando paradójicamente tos y
broncoespasmo (O' Callaghan, C. et al., Lancet, II,
1424-1425, 1986).
Las formulaciones inhalatorias deberían
enfrentarse de lleno con un requerimiento más importante, el cual es
un tiempo de almacenamiento farmacéuticamente aceptable. Con el fin
de mantener la actividad, minimizar la formación de productos de
degradación y prevenir cualesquiera contaminaciones microbiológicas,
se usan frecuentemente los agentes conservantes y estabilizantes
tales como antioxidantes y agentes quelantes de metales. La técnica
anterior informa de que algunas sustancias comunmente usadas para
este propósito pueden inducir reacciones alérgicas o provocar
irritación en las mucosas respiratorias (Menéndez, R., et
al., J. Allergy Clin. Inmunol. 84, 272-274,
1989; Afferty, P. et al., Thorax 43, 446-450,
1998).
Además, incrementan fuertemente la
osmolaridad.
En vista de los problemas potenciales y
desventajas asociados a las formulaciones actualmente disponibles en
el mercado que contienen glucocorticoides antiinflamatorios, sería
altamente ventajoso proporcionar formulaciones en disolución, que no
contengan agentes estabilizantes y/o conservantes, dotadas de una
vida útil de almacenamiento adecuada, cuya osmolaridad permita la
generación de un aerosol efectivo bien tolerado por los
pacientes.
El principal objeto de la presente invención es
proporcionar formulaciones en forma de solución que contengan
concentraciones terapéuticamente efectivas de glucocorticoides
antiinflamatorios, de una vida útil de almacenamiento adecuada, sin
agentes estabilizantes ni conservantes, bien toleradas por los
pacientes, las cuales puedan ser aerosolizadas de forma efectiva con
los nebulizadores comunes y capaces de asegurar una elevada
fracción respirable mediante la producción de partículas de
ingrediente activo con DAM que predominantemente varía de 1 a 6
\mum.
Más específicamente, la presente invención tiene
por objeto proporcionar disoluciones optimizadas de budesonida, para
ser administradas mediante nebulización, sin usar conservantes y/o
agentes estabilizantes.
Dicho objeto ha sido alcanzado mediante la
preparación de una formulación farmacéutica, adecuada para su
inhalación por nebulización, la cual consiste en una disolución de
un esteroide en la que:
- a)
- la concentración de esteroide varía de 0,01 a 0,1%;
- b)
- el vehículo es una mezcla de agua y propilenglicol en una relación que varía entre 60:40 y 30:70 volumen/volu- men (v/v);
- c)
- el pH varía entre 3,5 y 5,0 y ha sido ajustado usando un ácido fuerte concentrado;
en la que la osmolaridad no es más de 7500
mOsm/l, preferiblemente no más de 7000, incluso más preferiblemente
no más de 6800 y el porcentaje de partículas nebulizadas de
ingrediente activo con DAM menor de 6 \mum es mayor del 70% y la
eficiencia de la nebulización después de 5 minutos es mayor del
20%.
En una realización particular de la invención,
las fórmulas se prepararon usando un vehículo consistente en una
mezcla de agua:propilenglicol al 50:50 v/v, corrigiendo el pH con
ácidos fuertes concentrados tales como ácido clorhídrico a valores
que preferiblemente varían entre 4 y 5. Se ha encontrado de forma
sorprendente que si el pH, en vez de ser corregido justamente, es
ajustado por adición de los tamponadores salinos usuales tales como
el par fosfato dibásico de sodio/ ácido cítrico, la solución no
permanece estable durante un tiempo farmacéuticamente aceptable.
Después de la adición de dichos tamponadores, bajo condiciones
aceleradas de estabilidad (40ºC, 75% de humedad relativa [H.R.]), se
observó de hecho una pérdida del 10% o mayor del resultado de la
determinación ya pasados tres meses. Por el contrario, la
determinación del ingrediente activo en las soluciones cuyo pH ha
sido simplemente corregido a 4,0 ó 4,4 con HCl permanece
sustancialmente sin cambios tras 18 meses en condiciones a largo
plazo (25ºC, 60º H.R.) y sólo un ligero decrecimiento en la
determinación se observó tras 6 meses en condiciones aceleradas. Las
disoluciones de la invención no requieren la adición de agentes
estabilizantes tales como agentes quelantes de metales u otros
antioxidantes.
Aunque es conocido por la técnica anterior que la
estabilidad de los esteroides que portan una cadena lateral de
dihidroxiacetona, tales como budesonida y flunisolida, depende del
pH y que dichos esteroides son más estables dentro de un intervalo
de pH de 3 a 5 (Das Gupta, V., J. Pharm. Sci. 12, 1453, 1983;
Timmins, P., et al., J. Pharm. Pharmacol. 35, 175, 1983), la
budesonida estable en disolución en una simple mezcla de agua y
alcohol consistente en agua y propilenglicol nunca se ha notificado;
por otra parte, nunca se ha revelado que la estabilidad dependa de
forma dramática del modo de ajustar el pH.
Análogamente, nunca se ha notificado que dichas
disoluciones puedan ser eficazmente dirigidas por medio de un
nebulizador al tracto digestivo inferior.
El pH de la formulación también afecta a la
tolerabilidad de la solución nebulizada. Las formulaciones de
aerosol con el pH variando de 4 a 5 son reconocidamente bien
toleradas por el paciente (Morén, F. et al., Aerosol in
Medicine, Elsevier, Amsterdam, 1993, página 342). Además, la simple
corrección del pH con ácidos fuertes causa un decrecimiento en las
propiedades tamponadoras de la disolución, permitiendo de tal modo
al pH de las gotitas cambiar fácilmente y llegar así a valores
fisiológicamente más aceptables una vez se alcanza el área
pulmonar. Por otro lado, la corrección del pH natural del agua a
valores más bajos es extremadamente ventajosa cuando la disolución
se almacena en ampollas de vidrio ya que el pH dentro de tales
recipientes tiende a incrementarse durante el almacenaje afectando
así adversamente la estabilidad del ingrediente activo.
La única formulación conocida en forma de
disolución de budesonida disponible comercialmente es una loción
para uso tópico que contiene al menos un 80% en peso de
alcoholes.
Esta clase de formulación, debido a su tan alto
contenido de alcoholes, es claramente no apropiada para propósitos
inhalatorios. La Patente Europea 794767 (Falk) describe que las
disoluciones de budesonida a pH por debajo de 6 se usan en la
preparación de enemas y baños rectales. Las formulaciones se
reivindicaron como estables, pero actualmente, si vemos los
ejemplos, sólo las formulaciones hidroalcohólicas que implican el
uso de antioxidantes tales como edetato sódico o agentes
complejantes tales omo ciclodextrinas son estables durante un tiempo
farmacéuticamente aceptable (al menos 6 meses).
Cuando tales conservantes no están presentes, la
determinación del ingrediente activo decrece más del 30% ya tras
cuatro semanas a 40ºC. Los mínimos requerimientos de estabilidad
prescritos por las Directrices para los productos medicinales para
uso humano -Quality and biotechnology, Vol. 3ª, Edición de 1988,
páginas 127-134, preveén una pérdida de la
determinación del ingrediente activo a menos del 5% tras el
almacenaje bajo condiciones aceleradas (40ºC, 75% de humedad
relativa) durante seis meses. En el documento EP794.767,
disoluciones simples al 0,033% en agua a diferentes valores de pH,
han sido probadas sólo tras 14 días de almacenaje. Las soluciones en
propilenglicol solo, el cual es de todos modos un vehículo
inapropiado para la administración vía nebulización, se encuentra
que sólo son estables a pH 2,8. Por lo tanto, el documento EP
794767 no enseña a preparar una formulación estable de una
disolución hidroalcohólica de budesonida sin la adición de agentes
estabilizantes que pueda ser eficientemente nebulizada.
El documento DE 19625027 reivindica disoluciones
de fármacos tales como flunisolida y budesonida, estables por la
adición de un ácido orgánico o inorgánico, para la preparación de
aerosoles presurizados, usando como propelente un vehículo que
contiene al menos un 70% de etanol. Dichas disoluciones, debido al
alto porcentaje de etanol, el cual es reconocidamente irritante, no
son adecuadas para la nebulización y siempre contienen EDTA.
En las disoluciones de la invención, que
consisten en un intervalo seleccionado fisiológicamente aceptable de
propilenglicol en una relación con agua que varía desde 60:40 hasta
30:70 v/v es también posible evitar el uso de conservantes, y se
demostró por la biocarga que permanece dentro de los límites
proporcionados por la Farmacopea Europea durante todo el tiempo de
estabilidad del producto.
Partiendo de que las disoluciones de la invención
son estables sin el uso de agentes estabilizantes y conservantes, es
posible proteger su osmolaridad a valores más bajos con respecto a
las formulaciones conocidas, de tal modo que da lugar tanto a una
eficiencia mejorada de nebulización como a una fracción incrementada
de gotitas respirables.
Se ha encontrado de hecho, y es otro objeto de la
invención, que las formulaciones consistentes en disoluciones
simples agua:propilenglicol son más fácilmente nebulizables que las
correspondientes disoluciones que contienen cloruro de sodio y/o
sales actuando como agentes tamponadores o estabilizantes. Además,
las formulaciones de la invención pueden llevar una mayor cantidad
de ingrediente activo con DAM que varía de 1 a 6 \mum, por lo
tanto proporcionan una mayor fracción respirable.
Davis, S. en Int. Pharm. 1,
71-83, 1978 describió que cuando una mezcla de
agua:propilenglicol se usa para nebulizar un 0,1% de flunisolida, el
porcentaje óptimo de glicol para lograr una nebulización eficiente
está alrededor de un 50- 60% v/v, pero no se publicó ninguna
descripción en lo que respecta a la preparación de disoluciones
estables en dicho vehículo sin la adición además de agentes
estabilizantes o una sal tamponadora. Además, en Int. J. Pharm. 1,
85-83, 1978, en un estudio orientado a evaluar como
vehículo al sistema
agua-propilenglicol-etanol, Davis
sugiere que la presencia de alcohol incrementaría la salida total
del nebulizador. Como puede apreciarse en la Tabla II de la misma
publicación, la eficiencia de nebulización de la disolución sin
alcohol es de hecho bastante baja (1 ml en 21 minutos).
Derbarcher, J.
(Atemwegs-Lungenkrank 20, 381-82,
1994), en un estudio el cual destaca la importancia del pH y la
osmolaridad de las disoluciones para la vía inhalatoria, notifica,
inter alia, una disolución isotónica de budesonida (282 mosm/1) con
pH 4, pero no se dio información relativa a la composición del
vehículo. Además, no se ha notificado si tanto la concentración como
la estabilidad del ingradiente activo son adecuadas para un uso
farmacéutico. En cualquier caso es improbable que la budesonida se
disuelva en un medio acuoso a concentración terapéutica, debido a su
alta lipofilicidad. Con respecto a la técnica previa, las
composiciones de la invención están, por lo tanto, caracterizadas
por las siguientes propiedades:
- -
- un esteroide, preferiblemente consistente en budesonida en solución a concentraciones que varían de 0,001% a 0,1%, preferiblemente de 0,025% a 0,05%;
- -
- un vehículo consistente en una mezcla de agua:propilenglicol en relaciones que varían de 60:40 v/v a 30:70 v/v, preferiblemente 50:50 v/v
- -
- un pH que varía entre 3,5 y 5,0, preferiblemente de 4,0 a 4,5, caracterizado por una vida media de al menos dos años y una osmolaridad reducida de tal manera como para mejorar la eficiencia de la nebulización y la fracción de gotitas respirables.
Ventajosamente, la osmolaridad no es mayor de
1500 mOsm/l, preferiblemente no más de 7000, incluso más
preferiblemente no más de 6800, en base al cálculo de la reducción
del punto de congelación.
Composiciones similares pueden ser preparadas con
glucocorticoides de acetonida y en particular con flunisolida.
Los vehículos preferidos para las formulaciones
de la invención son aquellos consistentes en una mezcla de
agua:propilenglicol en relaciones que varían de 0,001 a 0,1% en
peso.
El pH puede corregirse mediante el uso de
cualquier ácido fuerte concentrado tal como HCl y debería variar de
3,5 a 5,0, preferiblemente de 4,0 a 4,5. Los ingredientes activos
preferidos son esteroides administrados usualmente en el tratamiento
inhalatorio de enfermedades respiratorias. Particularmente
preferidos son los derivados de acetonida tales como flunisolida.
Incluso más preferidos son los derivados de acetal tales como
budesonida o epímeros de la misma.
Las disoluciones obtenidas pueden ser
distribuidas en recipientes adecuados tales como viales multidosis
para nebulización o, preferiblemente, en viales monodosis,
preparados o producidos con una tecnología capaz de garantizar el
llenado de los viales bajo una atmósfera inerte. Las formulaciones
de la disolución pueden ser ventajosamente esterilizados por
filtración.
Las formulaciones de la invención se ilustran en
detalle por los siguientes ejemplos.
Se vertieron 5 litros de propilenglicol dentro de
un mezclador y se calentó a una temperatura de
40-50ºC. Se añadieron 5 g (0,05%) de budesonida,
mezclándose durante aproximadamente 30 minutos. Tras enfriarse a la
temperatura ambiente, se añadió un volumen igual de agua destilada,
agitándola durante 5 minutos más. El pH de la solución se corrigió a
4,0 con HCl 0,1 N. La disolución se filtró a través de una membrana
de 0,65 mm. La solución se distribuyó en viales monodosis de 2ml de
polipropileno.
Ingredientes
Componentes | Cantidades | |
Cantidad en la preparación total | Cantidad por unidad farmacéutica | |
Budesonida | 5 g | 1 mg |
Propilenglicol | 5 l | 1 ml |
Agua destilada c. s. a NHCl c. s. a | 10 l | 2 ml |
un pH aproximadamente de 4,0 |
La estabilidad de los viales se evaluó tanto bajo
condiciones a largo plazo (25ºC, 60% H.R.) y condiciones aceleradas
(40ºC, 75% H.R.) [H.R. = humedad relativa]. Los resultados se
presentan en las Tablas I y II, respectivamente. Determinaciones de
budesonida y sus principales sustancias relacionadas (productos de
degradación) se determinaron por HPLC.
Los controles microbiológicos se llevaron a cabo
de acuerdo a Eur. Ph. III Ed.
La formulación de la invención resulta ser
estable durante al menos 18 meses de almacenaje y no se observa
incremento en la carga biológica. La determinación es mayor del 97%
bajo condiciones a largo plazo, mientras que es mayor del 95% bajo
condiciones aceleradas. El pH permanece sustancialmente sin cambios
bajo ambas condiciones. Ninguno de los otros parámetros tecnológicos
experimenta alteraciones.
Análisis | Controles tecnológicos | Controles químicos | Impurezas y | pH | ||
Apariencia de la | Apariencia del | Budesonida | Determinación | degradación | ||
disolución | envasado | (g/100 ml) | (%) | (% área) | ||
Límites seguros | Disolución clara | Monodosis | 0,0450-0,0525 | 95-105 | - | - |
incolora | incolora | |||||
t = 0 | Disolución clara | Monodosis | 0,0513 | 100 | 0,83 | 3,92 |
incolora | incolora | |||||
t = 1 mes | Disolución clara | Monodosis | 0,0507 | 98,8 | 0,60 | 3,89 |
incolora | incolora | |||||
t = 3 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0514 | 100,2 | 0,82 | 4,00 |
incolora | incolora | |||||
t = 6 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0507 | 98,8 | 1,58 | 3,91 |
incolora | incolora | |||||
t = 12 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0510 | 99,4 | 2,17 | 3,85 |
incolora | incolora | |||||
t = 18 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0500 | 97,5 | 2,47 | 3,92 |
incolora | incolora |
(Tabla pasa a página
siguiente)
Análisis | Controles tecnológicos | Controles químicos | Impurezas y | pH | ||
Apariencia de la | Apariencia del | Budesonida | Determinación | degradación | ||
disolución | envasado | (g/100 ml) | (%) | (% área) | ||
Límites seguros | Disolución clara | Monodosis | 0,0450-0,0525 | 95-105 | - | - |
incolora | incolora | |||||
t = 0 | Disolución clara | Monodosis | 0,513 | 100 | 0,83 | 3,92 |
incolora | incolora | |||||
t = 1 mes | Disolución clara | Monodosis | 0,0504 | 98,2 | 0,84 | 3,88 |
incolora | incolora | |||||
t = 2 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0506 | 98,6 | 1,55 | 4,01 |
incolora | incolora | |||||
t = 3 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0501 | 97,7 | 2,00 | 3,97 |
incolora | incolora | |||||
t = 6 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0491 | 95,7 | 4,07 | 3,89 |
incolora | incolora |
De acuerdo con el proceso mostrado en el ejemplo
1, se preparó una solución que tiene la siguiente fórmula:
Componentes | Cantidad en la preparación total | Cantidad por unidad farmacéutica |
Budesonida | 5 g | 1 mg |
Propilenglicol | 5 l | 1 ml |
Agua destilada q. s. a NHCl q. s. | 10 l | 2 ml |
a un pH alrededor de 4,0 |
La estabilidad de los viales monodosis se evaluó
tanto bajo condiciones a largo plazo (25ºC, 60% H.R.) y condiciones
aceleradas (40ºC, 75% H.R.).
Los resultados se muestran en las tablas 3 y 4,
respectivamente.
La determinación de los parámetros se llevó a
cabo como se explicó en el ejemplo 1.
La formulación de la invención resulta ser
estable durante al menos 18 meses de almacenaje y no se observa
incremento en la carga biológica. La determinación es mayor del 97%
bajo condiciones a largo plazo, mientras que es mayor del 96% bajo
condiciones aceleradas. El pH permanece sustancialmente sin cambios
bajo ambas condiciones. Ninguno de los otros parámetros tecnológicos
experimenta alteraciones.
Análisis | Controles tecnológicos | Controles químicos | Impurezas y | pH | ||
Apariencia de la | Apariencia del | Budesonida | Determinación | degradación | ||
disolución | envasado | (g/100 ml) | (%) | (% área) | ||
Límites de | Disolución clara | Monodosis | 0,0450-0,0525 | 95-105 | - | - |
confianza | incolora | incolora | ||||
t = 0 | Disolución clara | Monodosis | 0,0508 | 100 | 0,88 | 4,55 |
incolora | incolora | |||||
t = 1 mes | Disolución clara | Monodosis | 0,0505 | 99,4 | 0,47 | 4,44 |
incolora | incolora | |||||
t = 3 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0500 | 98,4 | 0,76 | 4,49 |
incolora | incolora | |||||
t = 6 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0496 | 97,6 | 1,22 | 4,47 |
incolora | incolora | |||||
t = 12 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0500 | 98,4 | 1,93 | 4,32 |
incolora | incolora | |||||
t = 18 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0510 | 100,4 | 2,46 | 4,34 |
incolora | incolora |
Análisis | Controles tecnológicos | Controles químicos | Impurezas y | pH | ||
Apariencia de la | Apariencia del | Budesonida | Determinación | degradación | ||
disolución | envasado | (g/100 ml) | (%) | (% área) | ||
Límites de | Disolución clara | Monodosis | 0,0450-0,0525 | 95-105 | - | - |
confianza | incolora | incolora | ||||
t = 0 | Disolución clara | Monodosis | 0,0508 | 100 | 0,88 | 4,55 |
incolora | incolora | |||||
t = 1 mes | Disolución clara | Monodosis | 0,0502 | 98,8 | 0,79 | 4,42 |
incolora | incolora | |||||
t = 2 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0511 | 100,6 | 1,62 | 4,75 |
incolora | incolora | |||||
t = 3 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0496 | 97,6 | 1,95 | 4,48 |
incolora | incolora | |||||
t = 6 meses | Disolución clara | Monodosis | 0,0497 | 97,8 | 3,8 | 4,44 |
incolora | incolora |
Con un proceso similar al descrito en los
ejemplos 1 y 2, se prepararon las disoluciones de referencia de
budesonida cuyo pH se ajustó mediante el empleo de tamponadores
consistentes en diferentes porcentajes relativos del par fosfato
sódico dibásico/ácido cítrico. Cada disolución se distribuyó en
viales monodosis de 2 ml de polipropileno (consúltese las
disoluciones 5 a 8). Además, se preparó una disolución de budesonida
al 0,05% en solución salina:propilenglicol 50:50 v/v cuyo pH
natural no se corrigió.
Parte de dicha disolución se situó en viales
monodosis de 2 ml (consúltese la disolución 4), mientras que el
remanente se vertió dentro de una ampolla de vidrio color ámbar y
fuertemente sellada (consúltese la disolución 3).
Los viales que contienen las disoluciones varias
y la ampolla de vidrio se almacenaron a 40ºC durante 6 meses. Se
evaluaron la determinación de budesonida y el pH de dichas
muestras. Los resultados se muestran en la tabla V.
A partir de los resultados obtenidos con las
soluciones tamponadas a diferentes valores de pH puede apreciarse
una pérdida bastante mayor en la determinación ya después de tres
meses; dichas disoluciones son, por lo tanto, menos estables que
aquellas descritas en los ejemplos 1 y 2.
También la disolución a pH natural tras tres
meses de almacenaje en viales monodosis fue menos estable que las
disoluciones descritas en los ejemplos 1 y 2 (véanse las tablas II y
IV); en lo que se refiere a la misma disolución, pero almacenada en
una ampolla de vidrio color ámbar, la determinación decrece
dramáticamente con aproximadamente un 20% de pérdida de actividad.
En este caso el pH tendería a incrementarse durante el almacenaje a
cerca de 6. La pérdida en la determinación está más probablemente
relacionada con el incremento de pH.
Por lo tanto, el valor correcto de partida del pH
demuestra ser de primordial importancia para la estabilidad de
estas formulaciones. En lo que se refiere a las soluciones de
budesonida, el pH de partida necesita estabilizarse a un valor
entre 4 y 4,5.
Disolución | Time 0 | 1 mes | 2 meses | 3 meses | 6 meses | |||||||
(%) | pH | (%) | pH | (%) | pH | (%) | pH | (%) | pH | |||
Disol. | 3-pH | 5,7 | 100,0 | 5,7 | 77,4 | 6,4 | - | - | 60,8 | 6,6 | 52,5 | 6,1 |
(vidrio)* | ||||||||||||
Disol. | 4-pH | 4,7 | 100,0 | 4,7 | 98,6 | 4,7 | - | - | 96,6 | 4,8 | 93,6 | 4,7 |
(monodosis)* | ||||||||||||
Disol. | 5-pH | 5,20 | 100,0 | 5,2 | - | 5,2 | - | 89,1 | 5,3 | - | ||
tampón | ||||||||||||
Disol. | 6-pH | 4,26 | 100,0 | 4,3 | 97,4 | 4,3 | 95,0 | 4,3 | 93,7 | 4,4 | 80,4 | 4,4 |
tampón | ||||||||||||
Disol. | 7-pH | 4,01 | 98,6 | 4,0 | 96,8 | 4,0 | 94,9 | 4,0 | 91,9 | 4,0 | - | - |
tampón | ||||||||||||
Disol. | 8-pH | 3,36 | 91,1 | 3,3 | 96,7 | 3,3 | 94,8 | 3,3 | 90,7 | 3,4 | - | - |
tampón | ||||||||||||
pH natural (ni corregido ni tamponado) |
Las presentaciones de nebulización de la
disolución para inhalación descritas en el ejemplo 1 se evaluaron
mediante un análisis infractor líquido multietapa (I.L.M.E.), de
acuerdo con el procedimiento descrito en Eur. Ph. III Ed. 1997,
usando un nebulizador comercial de chorro (PARI-BOY)
durante 5 minutos de tiempo de nebulización. El aparato de I.L.M.E.
consiste en una serie de elementos de vidrio mutuamente conectados
para formar cámaras capaces de separar las gotitas dependiendo de su
tamaño aerodinámico. Como se verá a continuación, partículas con
diferentes tamaños se depositan en las diversas cámaras de
separación.
Es, por consiguiente, posible determinar tanto la
eficiencia de nebulización (cantidad en porcentaje de ingrediente
activo nebulizado) como los parámetros útiles para definir la
fracción respirable, denominada la fracción fina de partículas
(cantidad y porcentaje relativo de partículas de ingrediente activo
de tamaño menor de 6,8 \mum) y la fracción extrafina de partículas
(cantidad y porcentaje relativo de partículas de ingrediente activo
de tamaño menor de 3 \mum).
Los viales monodosis de la formulación
actualmente disponible en el mercado como una suspensión acuosa
(Pulmicort®) y los viales monodosis que contiene la disolución 4 del
ejemplo 3 (solución salina:propilenglicol 50:50 v/v) se nebulizaron
por comparación. Los resultados se muestran en la tabla VI como una
media de tres
determinaciones.
determinaciones.
Cantidad de | Fracción fina | Fracción extrafina | Eficiencia | |||
nebulizado | de partículas | de partículas | ||||
i.a., \mug | \mug | (%) | \mug | (%) | (%) | |
Disolución del ejemplo 1 | 366 | 317 | (86,7) | 172 | (47,2) | 31,7 |
Disolución del ejemplo 3 | 259 | 224 | (86,5) | 127 | (49,0) | 27,2 |
Pulmicort® | 103 | 85 | (82,5) | 47 | (45,6) | 14,3 |
i.a. = ingrediente activo |
Los resultados muestran un incremento
significativo en términos de eficiencia de nebulización y fracciones
fina y extrafina dadas por la disolución de la invención comparadas
con respecto a la formulación comercial. También se observa un
incremento apreciable de dichos parámetros con respecto a la
disolución en solución salina:propilenglicol a 50:50 v/v (disolución
4 del ejemplo 3).
El perfil de tamaño de las gotitas producidas por
nebulización de las disoluciones descritas en los ejemplos 1 y 2 se
determinó mediante un análisis Aeromedidor API, usando un
nebulizador de chorro comercial (PARI-BOY).
El perfil de distribución del tamaño de las
partículas de la disolución 4 en solución salina:propilenglicol
50:50 v/v descrita en el ejemplo 3 se determinó por
comparación.
Los resultados se presentan en la tabla VII como
el diámetro (\mum) bajo el cual están incluidas respectivamente el
10%, el 50% y el 90% de las gotitas.
Diámetro mediano aerodinámico de las gotitas | |||
[MAD] | (\mum) | ||
10% | 50% | 90% | |
Disolución del ejemplo 1 | 2,26 | 3,86 | 5,79 |
Disolución del ejemplo 2 | 2,03 | 3,29 | 4,79 |
Disolución 4 del ejemplo 3 | 3,31 | 5,21 | 7,48 |
Los resultados muestran un cambio significativo
hacia valores más bajos del perfil de tamaño de las gotitas
producidas por nebulización de las disoluciones de la invención
comparadas con aquellas de la disolución en solución
salina:propilenglicol al 50:50 v/v (disolución 4 del ejemplo 3).
Claims (11)
1. Una formulación farmacéutica estable para
inhalación a través de nebulización consistente en una disolución de
un esteroide, en la cual:
- a)
- la concentración de esteroide varía del 0,01% al 0,1%;
- b)
- el vehículo es una mezcla de agua y propilenglicol en una relación que varía de 60:40 a 30:70 v/v;
- c)
- el pH varía de 3,5 a 5 y se ha ajustado empleando un ácido fuerte concentrado;
en la que el porcentaje de partículas de
ingrediente activo nebulizadas con DAM menor de 6 \mum es mayor
del 70% y la eficiencia de nebulización es mayor del 20%.
2. Una formulación según la reivindicación 1, en
la que el vehículo comprende agua y propilenglicol en una relación
del 50:50 v/v.
3. Una formulación según la reivindicación 1, en
la que el pH varía de 4,0 a 4,5 y ha sido corregido mediante el uso
de HCl.
4. Una formulación según las reivindicaciones 1 a
3, en la que el esteroide es un derivado de acetal o un derivado de
acetonida.
5. Una formulación según las reivindicaciones 1 a
4, en la que el derivado de acetal es la budesonida o los epímeros
de la misma.
6. Una formulación según las reivindicaciones 1 a
4, en la que el derivado de acetonida es flunisolida.
7. Una formulación según la reivindicación 5, en
la que la concentración de budesonida varía de 0,025 a 0,05%.
8. Una formulación según la reivindicación 6, en
la que la concentración de flunisolida es del 0,1%.
9. Una formulación según cualquier reivindicación
precedente en la que la osmolaridad no es más de 7500 mOsm/l.
10. Una formulación según cualquier
reivindicación precedente, estable de acuerdo con los requerimientos
de la normativa para los productos medicinales para el uso
humano.
11. Un procedimiento para la preparación de
formulaciones farmacéuticas para inhalación a través de nebulización
de acuerdo con la reivindicación 1, en la que:
- a)
- se prepara una disolución del ingrediente activo en propilenglicol a 40-50ºC;
- b)
- la solución resultante se enfría y luego se diluye con agua;
- c)
- el pH se corrige con un ácido fuerte concentrado;
- d)
- la disolución se filtra y distribuye en recipientes.
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