ES2272257T3 - Sistema de cierre de heridas. - Google Patents
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Abstract
Un sistema de cierre de heridas (10) para cerrar una herida de un paciente, que comprende: una cinta de soporte (12) flexible alargada que tiene extremos opuestos, superficies primera y segunda orientadas en dirección opuesta la una a la otra y una longitud y anchura suficientes para asegurar los bordes de la herida enfrentados en estrecha yuxtaposición el uno al otro, comprendiendo dicha cinta de soporte (12) una primera porción dispuesta entre dichos extremos y adaptada para recubrir los bordes enfrentados de dicha herida, y las porciones segunda y tercera dispuestas en cada lado de dicha primera porción y provistas cada una de un número predeterminado de aperturas (24) separadas por un espacio que se extienden a través de dicha cinta de soporte (12) desde dicha primera superficie a dicha segunda superficie, estando dicha primera porción exenta de aperturas que se extiendan a través de dicha cinta de soporte desde dicha primera superficie a dicha segunda superficie; un primer adhesivo sensible a la presión (18) recubierto en al menos parle de la primera superficie de dicha cinta de soporte incluyendo dichas porciones segunda y tercera de la misma, para adherir al menos dichas porciones segunda y tercera de dicha cinta de soporte al paciente con los bordes orientados entre sí de dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición; un primer miembro protector (20) unido de forma que se puede retirar a dicha cinta de soporte y que cubre dicho adhesivo sensible a la presión; y un adhesivo fluido quirúrgico endurecible por humedad (28) para la aplicación en dichas aperturas para reforzar la adhesión de dichas porciones segunda y tercera de dicha cinta de soporte al paciente; por el que tras la retirada de dicho miembro protector para exponer dicho adhesivo sensible a la presión, la aplicación de dicha cinta de soporte con el adhesivo expuesto sensible a la presión en dicho paciente para asegurar los bordes orientados entre sí de dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición y la aplicación de dicho adhesivo quirúrgico en dichas aperturas, dicho adhesivo quirúrgico fluye a través de dichas aperturas y al endurecerse forma sitios de pegado discretos que cooperan con dicha cinta de soporte para mantener los bordes orientados entre sí de dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición sin que el adhesivo endurecido afecte desfavorablemente a la flexibilidad de dicha cinta de soporte.
Description
Sistema de cierre de heridas.
La presente invención pertenece las mejoras en
el campo del tratamiento de heridas. Más especialmente, la
invención se refiere a un sistema de cierre de heridas para cerrar
una herida de un paciente.
Cuando se cierra una herida, es necesario unir y
mantener juntos los bordes opuestos de la herida. Si se cosen las
secciones de piel separadas, pueden quedar cicatrices
antiestéticas, y si se grapan, normalmente quedan tales
cicatrices.
Los adhesivos basados en cianoacrilato se han
sugerido como una alternativa a las suturas. Cuando se emplea un
adhesivo de cianoacrilato, se unen las secciones de piel separadas
y se aplica el adhesivo sobre las secciones unidas en condiciones
estériles. El adhesivo de cianoacrilato se pega a la piel y se
polimeriza para mantener juntas las secciones unidas. A pesar de
que los adhesivos de cianoacrilato consolidan la piel, el uso de
tales adhesivos como sustitutos de sutura puede estar acompañado de
un fallo de adhesión ocasional que da lugar a la reapertura de la
herida que requiere el cierre por suturas. El miedo a la reapertura
de heridas es una de las razones por las que los médicos han sido
reacios a usar cualquier adhesivo incluyendo los adhesivos basados
en cianoacrilato en lugar de suturas.
La patente de EE.UU número 5.254.132 propone un
procedimiento para tratar heridas suturables suturando o grapando
primero la herida y uniendo después la piel entre suturas o grapas
con un adhesivo de cianoacrilato. Según este procedimiento, la
herida se sutura o se grapa de modo que las suturas o grapas están
separadas de cada una por no más de 1,2 centímetros aproximadamente
y no menos de 0,6 centímetros aproximadamente. Se aplica entonces
butil 2-cianoacrilato a las secciones de piel
opuestas y aún separadas entre las suturas o grapas en una cantidad
suficiente como para que al polimerizarse se unan las secciones de
piel; la aplicación se realiza de modo que se evita el contacto del
adhesivo de cianoacrilato con las suturas o grapas. Las secciones
de piel separadas adyacentes están a partir de entonces en contacto
en condiciones que permiten que el adhesivo se polimerice para unir
las secciones de piel separadas. Tal procedimiento no sólo lleva
tiempo y requiere una destreza particular para su práctica, sino que
también retrasa la cicatrización de la herida si el adhesivo de
cianoacrilato penetra entre las secciones de piel.
Las cintas adhesivas quirúrgicas para cerrar
heridas también son conocidas. Estas cintas no tienen normalmente
mucha resistencia a la tensión de modo que su uso está limitado a
heridas superficiales que requieren poca tensión para cerrarse.
Otra desventaja principal reside en su permeabilidad al agua,
provocando que las cintas se queden despegadas al ponerse en
contacto con agua o humedad e impidiendo así que el área de la
herida se lave.
La patente de EE.UU número 5.259.835 describe un
dispositivo de cierre de heridas que emplea un miembro de pegado
poroso adaptado para recibir un adhesivo fluido quirúrgico
endurecible por humedad. El miembro de pegado se coloca mediante un
miembro portador que se usa para conseguir la aposición inicial de
la herida y que más tarde se podrá retirar. Ya que el adhesivo
fluye en el miembro de pegado y el último sirve como una matriz
para el adhesivo, el miembro de pegado se hace rígido cuando el
adhesivo dentro del mismo experimenta un endurecimiento de modo que
pierde flexibilidad. Parte del adhesivo quirúrgico también fluye a
través del miembro de pegado y se puede introducir en la
herida.
Es por tanto un objeto de la presente invención
superar los inconvenientes anteriormente mencionados y proporcionar
un sistema de cierre de heridas para cerrar heridas.
Según la invención, se proporciona un sistema de
cierre de heridas para cerrar una herida en un paciente, que
comprende:
una cinta de soporte flexible y alargada que
tiene extremos opuestos, superficies primera y segunda orientadas
en dirección opuesta la una a la otra y una longitud y anchura
suficientes para asegurar los bordes de la herida enfrentados en
estrecha yuxtaposición el uno al otro, comprendiendo la cinta de
soporte una primera porción dispuesta entre los extremos y adaptada
para recubrir los bordes de la herida enfrentados, y las porciones
segunda y tercera dispuestas en cada lado de la primera porción y
prosistas cada una de un número predeterminado de aperturas
separadas por un espacio que se extienden a través de la cinta de
soporte desde una superficie de la misma hasta la otra, no
conteniendo la primera porción ninguna apertura de ese tipo;
un primer adhesivo sensible a la presión
recubierto en al menos parte de la primera superficie de la cinta
de soporte incluyendo las porciones segunda y tercera de la misma,
para adherir al menos las porciones segunda y tercera de la cinta
de soporte al paciente con los bordes de la herida enfrentados
estando en estrecha yuxtaposición;
un primer miembro protector unido de forma que
se puede retirar a la cinta de soporte y que cubre el adhesivo
sensible a la presión; y
un adhesivo fluido quirúrgico endurecible por
humedad para la aplicación en las aperturas para reforzar la
adhesión de las porciones segunda y tercera de la cinta de soporte
al paciente.
Tras la retirada del miembro protector para
exponer el adhesivo sensible a la presión, la aplicación de la
cinta de soporte con el adhesivo sensible a la presión expuesto en
el paciente para asegurar los bordes de la herida enfrentados en
estrecha yuxtaposición y la aplicación del adhesivo quirúrgico en
las aperturas, el adhesivo quirúrgico fluye a través de las
aperturas y al endurecerse forma sitios de pegado discretos que
cooperan con la cinta de soporte para mantener los bordes de la
herida enfrentados en estrecha yuxtaposición sin que el adhesivo
endurecido afecte desfavorablemente a la flexibilidad de la cinta
de soporte.
El solicitante ha descubierto de un modo
bastante inesperado que usando una cinta de soporte flexible que
tiene una primera porción no perforada dispuesta entre los extremos
de la misma y porciones segunda y tercera perforadas dispuestas en
cada lado de las primeras porciones, y un adhesivo sensible a la
presión recubierto en al menos parte de la primera superficie de la
cinta de soporte incluyendo las porciones segunda y tercera de la
misma, y aplicando un adhesivo fluido quirúrgico endurecible por
humedad en las aperturas o perforaciones definidas en las porciones
segunda y tercera, tras la aplicación de la cinta de soporte con el
adhesivo expuesto sensible a la presión en el paciente para
asegurar los bordes de la herida enfrentados en estrecha
yuxtaposición, el adhesivo quirúrgico fluye a través de las
aperturas y al endurecerse forma sitios de pegado discretos que
refuerzan la adhesión de las porciones segunda y tercera de la
cinta de soporte al paciente y que cooperan con la cinta de soporte
para mantener los bordes de la herida enfrentados en estrecha
yuxtaposición sin que el adhesivo endurecido afecte
desfavorablemente a la flexibilidad de la cinta de soporte. Ya que
el adhesivo quirúrgico se aplica en cada lado de la primera porción
de la cinta de soporte que yace sobre los bordes de la herida
enfrentados, el adhesivo quirúrgico no se introduce en la herida de
modo que la cicatrización de la herida no se retrasa. Por otro
lado, ya que no se afecta desfavorablemente a la flexibilidad de la
cinta de soporte por el adhesivo endurecido, la cinta permanece
flexible y puede así seguir los movimientos de la piel.
Preferiblemente, la cinta de soporte comprende
una lámina de polímero como poliuretano o nailon. También puede
comprender una red de material de tela como fibras de algodón, de
rayón, acrílicas o de poliéster. El miembro protector, por otro
lado, comprende preferiblemente una película de polietileno de alta
densidad o una lámina de papel encerado.
Según una forma de realización preferida de la
invención, las aperturas son perforaciones que tienen una sección
transversal circular con un diámetro que oscila entre 0,5 y 3 mm,
preferiblemente entre 1 y 2 mm. Para una cinta de soporte con la
superficie primera y segunda de la misma definiendo un área de 12
cm^{2} aproximadamente, el número de perforaciones que definen en
cada porción segunda y tercera puede variar entre 4 y 20, y
preferiblemente oscila entre 8 y 12. Preferiblemente, un segundo
miembro protector que tiene un segundo adhesivo sensible a la
presión recubierto en un lado del mismo está unido de forma que se
puede retirar a la cinta de soporte y cubre la segunda superficie de
la misma, estando la cinta dispuesta entre los miembros protectores
primero y segundo. El segundo miembro protector está provisto de un
número correspondiente de perforaciones que coincide con las
perforaciones definidas en las porciones segunda y tercera de la
cinta de soporte, y que está en comunicación de flujo con las
mismas. Al proporcionar tal segundo miembro protector se impide que
el adhesivo quirúrgico entre en contacto con la segunda superficie
de la cinta de soporte durante su aplicación de modo que cuando el
segundo miembro protector junto con el segundo adhesivo sensible a
la presión se retiran de la cinta de soporte siguiendo la
aplicación del adhesivo quirúrgico, no hay ningún adhesivo
quirúrgico en la segunda superficie, que al endurecerse pudiese
afectar desfavorablemente a la flexibilidad de la cinta de soporte.
El segundo miembro protector comprende preferiblemente una película
de polietileno de baja densidad. En lugar de usar un segundo
adhesivo sensible a la presión, también es posible unir de forma
que se puede retirar el segundo miembro protector a la cinta de
soporte por la aplicación de calor o presión.
Según otra forma de realización preferida, las
porciones segunda y tercera de la cinta de soporte tienen cada una
un borde terminal y un par de bordes laterales opuestos, y las
aperturas son muescas con forma de U definidas a lo largo de los
bordes laterales y extremos de cada porción segunda y tercera.
Preferiblemente, un segundo miembro protector que se puede retirar
similar al anteriormente descrito, pero que tiene perforaciones que
coinciden con las muescas y que están en comunicación de flujo con
las mismas, cubre la segunda superficie de la cinta de soporte.
Según una forma de realización preferida
adicional, las porciones segunda y tercera de la cinta de soporte
están prosistas cada una al menos de una línea de pliegue que se
extiende de la cinta transversalmente entre las aperturas para
incrementarla flexibilidad de la cinta de soporte.
Según otra forma más de realización preferida,
las porciones segunda y tercera de la cinta de soporte están
prosistas cada una de una pluralidad de elementos de anclaje
separados por un espacio dispuestos entre las aperturas y que se
proyectan hacia fuera desde la primera superficie. Estos elementos
de anclaje ayudan a asegurar los bordes de la herida enfrentados en
estrecha yuxtaposición.
Características y ventajas adicionales de la
presente invención se harán más fácilmente evidentes por la
siguiente descripción de formas de realización preferidas como se
ilustra por medio de ejemplos en los dibujos adjuntos, en los
que:
La figura 1 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas según una forma de
realización preferida de la invención;
La figura 2 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado en
la figura 1, pero con la cinta de soporte provista de una
pluralidad de líneas de pliegue separadas por un espacio que se
extienden transversalmente;
La figura 3 es una vista en perspectiva parcial
desde abajo de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado
en la figura 2, pero con la cinta de soporte provista de una
pluralidad de elementos de anclaje separados por un espacio que se
extienden hacia abajo;
La figura 4 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado en
la figura 1, pero con la cinta de soporte provista de un segundo
miembro protector;
La figura 5 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas según otra forma de
realización preferida de la invención;
La figura 6 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado en
la figura 5, pero con la cinta de soporte provista de una
pluralidad de líneas de pliegue separadas por un espacio y que se
extienden transversalmente;
La figura 7 es una vista en perspectiva parcial
desde abajo de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado
en la figura 6, pero con la cinta de soporte provista de una
pluralidad de elementos de anclaje separados por un espacio que se
extienden hacia abajo; y
La figura 8 es una vista en perspectiva desde
arriba de un sistema de cierre de heridas similar al ilustrado en
la figura 5, pero con la cinta de soporte provista de un segundo
miembro protector.
Con referencia primero a la figura 1, hay un
sistema de cierre de heridas ilustrado que está normalmente
designado por el número de referencia 10 y usado para cerrar una
herida en un paciente (no mostrado). El sistema de cierre de
heridas 10 comprende una cinta de soporte 12 flexible alargada que
tiene superficies 14 y 16 orientadas en dirección opuesta la una a
la otra con la superficie 14 estando cubierta de un adhesivo 18
sensible a la presión. La cinta de soporte 12 tiene una longitud y
una anchura suficiente para asegurar los bordes de la herida
enfrentados en estrecha yuxtaposición el uno al otro. Un miembro
protector 20 está unido de forma que se puede retirar a la cinta de
soporte 12 y cubre el adhesivo 18. El miembro protector 20 se
extiende más allá de un borde terminal de la cinta de soporte 12
para definir una lengüeta de agarre dactilar 22. La cinta de
soporte 12 tiene una porción sustancialmente central 12a adaptada
para recubrir los bordes de la herida enfrentados, y dos porciones
12b, 12c dispuestas en cada lado de la porción 12a y provistas cada
una de un número predeterminado de perforaciones circulares 24
separadas por un espacio que se extienden a través de la cinta de
soporte desde una superficie a la otra.
El sistema de cierre de heridas 10 incluye
además una fuente 26 de adhesivo fluido quirúrgico endurecible por
humedad 28 para la aplicación en las perforaciones 24. Ejemplos de
adhesivos quirúrgicos apropiados que se pueden usar incluyen
cianoacrilatos como n-butil
2-cianoacrilato y octil
2-cianoacrilato.
En el uso, el miembro protector 20 se despega
primero para exponer el adhesivo sensible a la presión 18 y una de
las porciones 12b, 12c de la cinta de soporte 12 con el adhesivo 18
expuesto se adhiere a una de las secciones de piel separadas, que
se tira después en una dirección hacia la otra sección de piel
separada para poner los bordes de la herida enfrentados en estrecha
yuxtaposición el uno al otro, y la otra porción de la cinta 12 se
adhiere a la otra sección de piel, cerrando de ese modo la herida y
asegurando los bordes orientados entre sí de la misma en estrecha
yuxtaposición. El adhesivo quirúrgico 28 se aplica después en las
perforaciones 24 definidas en las porciones 12b, 12c de la cinta de
soporte 12 para reforzar la adhesión de las porciones 12b y 12c a la
piel del paciente. El adhesivo 28 fluye a través de las
perforaciones 24 y al endurecerse forma sitios de pegado discretos
que cooperan con la cinta 12 para mantener los bordes de la herida
enfrentados en estrecha yuxtaposición sin que el adhesivo
endurecido afecte desfavorablemente a la flexibilidad de la cinta
12.
El sistema de cierre de heridas 10A ilustrado en
la figura 2 es similar al mostrado en la figura 1, con la excepción
de que la cinta de soporte está provista de una pluralidad de
líneas de pliegue 30 separadas por un espacio que se extienden
transversalmente para incrementar la flexibilidad de la cinta 12.
Como se muestra, las líneas de pliegue 30 se extienden entre las
perforaciones 24.
El sistema de cierre de heridas 10B que se
ilustra parcialmente en la figura 3 es similar al mostrado en la
figura 2, con la excepción de que cada porción 12b, 12c de la cinta
de soporte 12 está provista de una pluralidad de elementos en forma
de gancho 32 separados por un espacio dispuestos entre las
perforaciones 24 y que se proyectan hacia fuera desde la superficie
14. Los elementos de anclaje 32 ayudan a asegurar los bordes de la
herida enfrentados en estrecha yuxtaposición.
El sistema de cierre de heridas 10C ilustrado en
la figura 4 es similar al mostrado en la figura 1, con la excepción
de que el segundo miembro protector 34 que tiene un adhesivo
sensible a la presión (no mostrado) recubierto en un lado del mismo
está unido de forma que se puede retirar a la cinta de soporte 12 y
cubre la superficie 16, estando la cinta 12 dispuesta entre los
miembros protectores 20 y 34. El miembro protector 34 está provisto
de perforaciones 36 cuyo número es el mismo que el número de
perforaciones 24 definidas en las porciones 12b, 12c de la cinta
12. Las perforaciones 36 coinciden con las perforaciones 24 y están
en comunicación de flujo con las mismas. El miembro protector 34 se
extiende más allá de un borde terminal de la cinta de soporte para
definir una lengüeta de agarre dactilar 38 que no contiene adhesivo.
La disposición de tal miembro protector 34 impide que el adhesivo
quirúrgico 28 entre en contacto con la superficie 16 de la cinta de
soporte durante s u aplicación de modo que cuando el miembro
protector 34 junto con el adhesivo sensible a la presión recubierto
en el mismo se retiran de la cinta de soporte 12 siguiendo la
aplicación del adhesivo quirúrgico 28, no hay ningún adhesivo
quirúrgico 28 en la superficie 16, que al endurecerse podría
afectar desfavorablemente a la flexibilidad de la cinta de soporte
12.
Pasando a la figura 5, hay otro sistema de
cierre de heridas ilustrado que está normalmente designado por el
número de referencia 100 y comprende una cinta de soporte 102
flexible alargada que tiene superficies 104 (mostradas en la figura
7) y 106 orientadas en dirección opuesta la una a la otra con la
superficie 104 estando cubierta de un adhesivo sensible a la
presión 108 (mostrado en la figura 7). La cinta de soporte tiene
una longitud y anchura suficiente para asegurar los bordes
orientados entre sí de una herida (no mostrados) en estrecha
yuxtaposición el uno al otro. Un miembro protector 110 está unido de
forma que se puede retirar a la cinta de soporte y cubre el
adhesivo 108. El miembro protector 110 se extiende más allá de un
borde terminal de la cinta de soporte 102 para definir una lengüeta
de agarre dactilar 112. La cinta de soporte tiene una porción
sustancialmente central 102a adaptada para recubrir los bordes de
la herida enfrentados, y dos porciones 102b, 102c dispuestas en
cada lado de la porción 102a. Una pluralidad de muescas 114
normalmente con forma de U separadas por un espacio se definen a lo
largo de los bordes laterales y extremos de cada porción 102b,
102c.
El sistema de cierre de heridas 100 incluye
además una fuente 116 de adhesivo fluido endurecible por humedad
118 que es el mismo que el adhesivo 28 mostrado en las figuras
1-4, para su aplicación en las muescas 114. Se usa
de la misma manera que el sistema de cierre de heridas 10 mostrado
en la figura 1 para cerrar una herida.
El sistema de cierre de heridas 100A ilustrado
en la figura 6 es similar al mostrado en la figura 5, con la
excepción de que la cinta de soporte 102 está provista de una
pluralidad de líneas de pliegue 120 separadas por un espacio que se
extienden transversalmente para incrementar la flexibilidad de la
cinta 102. Como se muestra, las líneas de pliegue 120 se extienden
entre las muescas 114.
El sistema de cierre de heridas 100B que se
ilustra parcialmente en la figura 7 es similar al mostrado en la
figura 6, con la excepción de que cada porción 102b, 102c de la
cinta de soporte 102 está provista de una pluralidad de elementos
de anclaje 122 con forma de gancho separados por un espacio que se
proyectan hacia fuera desde la superficie 104. Los elementos de
anclaje 122 sirven para el mismo caso que los elementos de anclaje
32 mostrados en la figura 3.
El sistema de cierre de heridas 100C ilustrado
en la figura 8 es similar al mostrado en la figura 5, con la
excepción de que un segundo miembro protector 124 que tiene un
adhesivo sensible a la presión (no mostrado) recubierto en un lado
del mismo está unido de forma que se puede retirar a la cinta de
soporte 102 y cubre la superficie 106, estando la cinta 102
dispuesta entre los miembros protectores 110 y 124. El miembro
protector 124 está provisto de perforaciones cuadradas 126 cuyo
número es el mismo que el número de muescas 114. Las perforaciones
126 coinciden con las muescas 114 y están en comunicación de flujo
con las mismas. El miembro protector 124 se extiende más allá de
uno de los bordes extremos de la cinta de soporte 102 para definir
una lengüeta de agarre dactilar 128 que no contiene adhesivo. El
miembro protector 124 también se extiende más allá del borde
terminal de la cinta 102 y los bordes laterales de la misma para
definir una porción extrema 130 y porciones laterales 132, 134. De
manera similar, el miembro protector 110 se extiende más allá del
otro borde terminal de la cinta 102 y los bordes laterales de la
misma para definir una porción extrema 136 y porciones laterales
138, 140. Las porciones extremas 130, 136 y las porciones laterales
132, 138 y 134, 140 están orientadas la una hacia la otra y están
pegadas de forma que se pueden liberar junto con el adhesivo
recubierto en el miembro protector 124. El miembro 124 sirve para
el mismo caso que el miembro 34 mostrado en la figura 4. También
sirve para confinar el adhesivo quirúrgico 118 en las muescas 114
durante el endurecimiento del adhesivo 118.
Claims (21)
1. Un sistema de cierre de heridas (10) para
cerrar una herida de un paciente, que comprende:
una cinta de soporte (12) flexible alargada que
tiene extremos opuestos, superficies primera y segunda orientadas
en dirección opuesta la una a la otra y una longitud y anchura
suficientes para asegurar los bordes de la herida enfrentados en
estrecha yuxtaposición el uno al otro, comprendiendo dicha cinta de
soporte (12) una primera porción dispuesta entre dichos extremos y
adaptada para recubrir los bordes enfrentados de dicha herida, y
las porciones segunda y tercera dispuestas en cada lado de dicha
primera porción y provistas cada una de un número predeterminado de
aperturas (24) separadas por un espacio que se extienden a través de
dicha cinta de soporte (12) desde dicha primera superficie a dicha
segunda superficie, estando dicha primera porción exenta de
aperturas que se extiendan a través de dicha cinta de soporte desde
dicha primera superficie a dicha segunda superficie;
un primer adhesivo sensible a la presión (18)
recubierto en al menos parle de la primera superficie de dicha
cinta de soporte incluyendo dichas porciones segunda y tercera de
la misma, para adherir al menos dichas porciones segunda y tercera
de dicha cinta de soporte al paciente con los bordes orientados
entre sí de dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición;
un primer miembro protector (20) unido de forma
que se puede retirar a dicha cinta de soporte y que cubre dicho
adhesivo sensible a la presión; y
un adhesivo fluido quirúrgico endurecible por
humedad (28) para la aplicación en dichas aperturas para reforzar
la adhesión de dichas porciones segunda y tercera de dicha cinta de
soporte al paciente;
por el que tras la retirada de dicho miembro
protector para exponer dicho adhesivo sensible a la presión, la
aplicación de dicha cinta de soporte con el adhesivo expuesto
sensible a la presión en dicho paciente para asegurar los bordes
orientados entre sí de dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición
y la aplicación de dicho adhesivo quirúrgico en dichas aperturas,
dicho adhesivo quirúrgico fluye a través de dichas aperturas y al
endurecerse forma sitios de pegado discretos que cooperan con dicha
cinta de soporte para mantener los bordes orientados entre sí de
dicha herida en dicha estrecha yuxtaposición sin que el adhesivo
endurecido afecte desfavorablemente a la flexibilidad de dicha
cinta de soporte.
2. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 1, en el que dicha cinta de soporte comprende una
red de material de tela.
3. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 1, en el que dicha cinta de soporte comprende una
lámina de polímero seleccionado del grupo constituido por
poliuretano y nailon.
4. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 1, en el que dichas aperturas son perforaciones
definidas en dichas porciones segunda y tercera de dicha cinta de
soporte.
5. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 4, en el que dichas perforaciones tienen una sección
transversal circular con un diámetro que oscila entre 0,5 y 3
mm.
6. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 5, en el que dichas perforaciones tienen un diámetro
entre 1 y 2 mm.
7. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 5 ó 6, en el que el número de perforaciones
definidas en cada una de dichas porciones segunda y tercera oscila
entre 4 y 20 cuando la primera o segunda superficie de dicha cinta
de soporte tiene un área de 12 cm^{2} aproximadamente.
8. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 7, en el que el número de perforaciones es entre 8 y
12.
9. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, en el que un segundo
miembro protector (34) que tiene un segundo adhesivo sensible a la
presión recubierto en un lado del mismo está unido de forma que se
puede retirar a dicha cinta de soporte (12) y cubre dicha segunda
superficie, estando dicha cinta dispuesta entre dichos miembros
protectores primero y segundo, y en el que dicho segundo miembro
protector está provisto de un número correspondiente de
perforaciones (36) que coinciden con las perforaciones definidas en
dichas porciones segunda y tercera de dicha cinta de soporte, y que
están en comunicación de flujo con las mismas.
10. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, en el que un segundo
miembro protector (34) está unido de forma que se puede retirar a
dicha cinta de soporte por la aplicación de calor o presión y cubre
dicha segunda superficie, estando dicha cinta dispuesta entre
dichos miembros protectores primero y segundo, y en el que dicho
segundo miembro protector está provisto de un número
correspondiente de perforaciones que coinciden con las
perforaciones definidas en dichas porciones segunda y tercera de
dichas cintas de soporte, y que están en comunicación de flujo con
las mismas.
11. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 1, en el que dichas porciones segunda y tercera de
dicha cinta de soporte tienen cada una un borde terminal y un par
de bordes laterales opuestos, y en el que dichas aperturas son
muescas definidas a lo largo de los bordes laterales y extremos de
cada una de dichas porciones segunda y tercera.
12. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 11, en el que dichas muescas tienen forma de U.
13. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 11 ó 12, en el que un segundo miembro protector que
tiene un segundo adhesivo sensible a la presión recubierto en un
lado del mismo está unido de forma que se puede retirar a dicha
cinta de soporte y cubre dicha segunda superficie, estando dicha
cinta dispuesta entre dichos miembros protectores primero y
segundo, y en el que dicho segundo miembro protector está provisto
de un número correspondiente de perforaciones que coinciden con
dichas muescas y que están en comunicación de flujo con las
mismas.
14. Un sistema de cierre de heridas según las
reivindicaciones 11 ó 12, en el que un segundo miembro protector
está unido de forma que se puede retirar a dicha cinta de soporte
por la aplicación de calor o presión y cubre dicha segunda
superficie, estando dicha cinta dispuesta entre dichos miembros
protectores primero y segundo, y en el que dicho segundo miembro
protector está provisto de un número correspondiente de
perforaciones que coinciden con dichas muescas y que están en
comunicación de flujo con las
mismas.
mismas.
15. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 9, 11, 13 y 14, en el que dicho
segundo miembro protector comprende una película de polietileno de
baja densidad.
16. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, en el que dicho primer
miembro protector comprende una película de polietileno de alta
densidad o una lámina de papel encerado.
17. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, en el que dichas
porciones segunda y tercera de dicha cinta de soporte están
provistas cada una de al menos una línea de pliegue (120) que se
extiende transversalmente de dicha cinta entre dichas aperturas
para incrementar la flexibilidad de dicha cinta de soporte.
18. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en el que dichas
porciones segunda y tercera de dicha cinta de soporte están
provistas cada una de una pluralidad de elementos de anclaje (122)
separados por un espacio dispuestos entre dichas aperturas y que se
proyectan hacia fuera desde dicha primera superficie.
19. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 18, en el que dichos elementos de anclaje tienen
forma de gancho.
20. Un sistema de cierre de heridas según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, en el que dicho adhesivo
quirúrgico comprende un cianoacrilato.
21. Un sistema de cierre de heridas según la
reivindicación 20, en el que dicho cianoacrilato es
n-butil
2-cianoacrilato u octil 2-cianoacrilato.
2-cianoacrilato u octil 2-cianoacrilato.
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