ES2263055T3 - Dispositivo ortopedico para la correccion de desviaciones de los dedos del pie. - Google Patents
Dispositivo ortopedico para la correccion de desviaciones de los dedos del pie.Info
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Abstract
Dispositivo según una o varias de las reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que la férula flexible (9) presenta un primer segmento de articulación (10) y un segundo segmento de articulación (11) que están unidos de forma articulada alrededor de un eje oscilante (12) mediante un dispositivo de articulación (13), extendiéndose el primer segmento de articulación (10) desde el dispositivo de articulación (13) hasta el dispositivo de encaje (8a) y el segundo segmento, desde el dispositivo de articulación (13)
Description
Dispositivo ortopédico para la corrección de
desviaciones de los dedos del pie.
El presente invento hace referencia a un
dispositivo ortopédico para la corrección de desviaciones de los
dedos del pie conforme a la descripción general incluida en la
reivindicación 1.
En el documento DE 100 34 354 A1 se describe un
vendaje para pie destinado al tratamiento de desviaciones del pulgar
como, por ejemplo, el hallux valgus. Este vendaje presenta un
dispositivo extensible en la longitud del pie que se encaja en el
primer dedo, el cual está ligado en un extremo libre a un vendaje
anular colocado en la zona del metatarso que lo rodea. De esta
forma, actúa sobre el primer dedo del pie una presión correctora que
ayuda a alcanzar la posición anatómica correcta del apéndice.
Por experiencia se conoce que estos dispositivos
encuentran una aceptación incómoda y desconfiada entre los pacientes
ya que producen un gran desgaste y son molestos de llevar con
calzado normal e incluso provocan dolor en usos prolongados. Por
ello, el éxito del tratamiento con este tipo de vendaje no queda
asegurado.
En el documento DE 1 881 215 U1 se describe una
férula para juanete que se extiende actuando a modo de muelle de
flexión a lo largo de la cara interna del pie y presenta un ojal en
forma de anillo en la parte de los dedos que sirve para encajar el
primer dedo del pie. En el extremo opuesto, la férula posee un
doblez que se ajusta alrededor del talón.
De este modo, el primer dedo del pie pasa de una
posición desviada encorvada a la posición normal. Esta férula posee
numerosos inconvenientes, por ejemplo, es extremadamente incómoda de
llevar, de modo que los pacientes la usan con mucha desgana, lo cual
no garantiza el éxito del tratamiento.
En el modelo de utilidad alemán DE 8 902 545.8
U1 se describe un dispositivo para el tratamiento del primer dedo
del pie que presenta una media con un compartimento que rodea el
primer dedo y una férula que se extiende a lo largo de la cara
interna del pie, la cual está dispuesta en un bolsillo cosido sobre
los calcetines. Este tipo de dispositivo está pensado para un
tratamiento del primer dedo del pie durante la noche o el sueño. La
desventaja es que la libertad de movimiento del dedo gordo del pie
queda impedida en la dirección de flexión-extensión
del apéndice. Por tanto, este dispositivo no es adecuado para
tratamientos de larga duración. La utilización de este dispositivo
en el interior de un zapato resulta muy incómoda para los pacientes
y limita extremadamente la libertad de movimiento.
Aparte de estos dispositivos, se conocen
dispositivos de separación con forma de cuña que se colocan en el
espacio formado por el primer y el segundo dedo del pie de modo que
se ejerce presión sobre el dedo gordo hacia la cara interior del
pie. Estos dispositivos tienen el inconveniente de que se apoyan en
los dedos contiguos para ejercer la fuerza y, por lo tanto, pueden
provocar o fomentar una desviación de estos dedos contiguos.
En el documento US 1.183.062 se describe una
férula articulada indicada para corregir desviaciones de hallux
valgus. En dicha férula una primera parte de la articulación
está fijada a la zona del metatarso y la segunda, al primer dedo del
pie, estando ambas partes conectadas entre sí de forma articulada
por debajo del pie del paciente. El paciente obtiene un apoyo
constante del pie sobre la férula en toda su extensión por la cara
inferior del pie.
El cometido del invento es crear un dispositivo
con el que puedan tratarse desviaciones valgas de los dedos del pie,
es decir, desviaciones de uno o varios dedos hacia la cara externa
del pie. Además, el dispositivo ha de ser cómodo de llevar, sobre
todo no debe producir daños destacables en su uso diario. Se
pretende aumentar el éxito del tratamiento con respecto al estado
actual de la técnica.
En especial, es cometido del invento crear un
dispositivo ortopédico articulado con un formato compacto de la
articulación y con una comodidad mejorada para evitar rozaduras,
ampollas y úlceras.
Este cometido se soluciona con un dispositivo
ortopédico para la corrección de desviaciones de los dedos del pie
con las características mencionadas en la reivindicación 1. En las
siguientes reivindicaciones se presentan otras realizaciones
ventajosas del invento.
A continuación, se describe con mayor detalle un
ejemplo del invento con ayuda de los dibujos.
La figura 1 muestra de forma esquemática una
primera realización según el invento desde una vista inferior;
La figura 1a muestra de forma esquemática una
segunda realización, preferente, según el invento desde una vista
inferior;
La figura 2 muestra de forma esquemática una
realización del invento según la figura 1 en una vista sobre la cara
interna del pie;
La figura 3 muestra de forma esquemática la
férula articulada de un dispositivo según el invento en una vista
detallada en perspectiva;
La figura 4 muestra de forma esquemática la
férula de la figura 3 en una vista superior;
La figura 5 muestra una vista en sección de la
zona delantera del pie (dedos y metatarso) de una tercera
realización del dispositivo según el invento en posición
extendida;
La figura 6 muestra de forma esquemática una
vista en sección de la zona delantera del pie (dedos y metatarso) de
la tercera realización del dispositivo según el invento en una
posición flexionada;
La figura 7 muestra una vista en perspectiva de
otra realización de la férula articulada del dispositivo según el
invento;
La figura 8 muestra la férula articulada según
la figura 7 con un mecanismo de articulación cubierto;
La figura 9 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación de la férula según la figura 7
a lo largo de la línea A-A de la figura 7;
La figura 10 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación de la férula según la figura 7
a lo largo de la línea A-A de la figura 8;
La figura 11 muestra un corte longitudinal de la
férula articulada según la figura 8 a lo largo de la línea
B-B de la figura 8;
La figura 12 muestra una representación en
perspectiva de otra realización de la férula del dispositivo según
el invento;
La figura 13 muestra una representación en
perspectiva de la férula según la figura 12 con un mecanismo de
articulación cubierto;
La figura 14 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación de la férula según la figura 12
a lo largo de la línea A-A;
La figura 15 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación de la férula según la figura 13
a lo largo de la línea A-A;
La figura 16 muestra un corte longitudinal de la
férula articulada según la figura 12 a lo largo de la línea
B-B;
La figura 17 muestra un corte longitudinal de la
férula articulada según la figura 13 a lo largo de la línea
B-B;
La figura 18 muestra otra realización de un
dispositivo de articulación de la férula en un corte transversal
parcial;
La figura 19 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación y el vendaje anular
correspondiente en la zona del primer dedo del pie;
La figura 20 muestra un corte transversal a
través del mecanismo de articulación y el vendaje anular del
dispositivo según el invento en la zona del metatarso;
La figura 21 muestra un segundo corte
transversal a través del mecanismo de articulación y el vendaje
anular correspondiente del dispositivo según el invento en la zona
del metatarso;
Una primera realización del dispositivo 1 según
el invento (figura 1) presenta una media 2 abierta en la zona de los
dedos u otro elemento similar de recubrimiento para el pie. En la
zona de los pies, la media 2 presenta una abertura que está limitada
por el borde 3. Asimismo, el dispositivo 1 según el invento dispone
de un receptáculo para el dedo gordo, por ejemplo una funda para
dicho dedo, que está unido a la media 2 en una sola pieza o aplicado
a dicha media 2. La funda del dedo gordo 4 rodea el dedo,
preferentemente de forma completa, y está abierto por la zona del
extremo libre del dedo. Se prefiere, no obstante, que la funda del
dedo gordo 4 esté cerrada por delante, ya que otorga una mayor
seguridad a que la funda 4 no se escurra con respecto al dedo
gordo.
En la zona del metatarso, el dispositivo 1 según
el invento presenta un primer vendaje anular 5 que, preferentemente,
rodea por completo el metatarso y está unido convenientemente a la
media 2. Preferiblemente el primer vendaje anular 5 rodea la media 2
en la zona del metatarso por la cara exterior.
Rodeando la funda 4 en la zona del extremo libre
del dedo gordo se ha dispuesto un segundo vendaje anular 6 que,
preferentemente, rodea el dedo por completo. Los vendajes anulares 5
y 6 están fabricados preferentemente en un material flexible, dúctil
y circularmente no elástico, es decir, que no ceda a la tensión
circular, por ejemplo, una banda de tejido o una banda adhesiva no
elástica. En el área de la cara interna del pie 7, tanto el primer
vendaje anular 5 como el segundo vendaje anular 6 no están unidos,
en parte, a la media 2 o a la funda 4, de modo que existen entre los
vendajes anulares 5 y 6 y la media 2 o la funda 4, según
corresponda, sistemas de fijación/encaje 8a y 8b, por ejemplo,
bolsillos de introducción.
Por cara interna del pie 7 se entiende la cara
longitudinal de un pie que queda contigua al otro pie. La cara
externa del pie es la cara longitudinal opuesta a la cara
interna.
A lo largo de la cara interna del pie 7 se
extiende, desde el dispositivo de encaje 8b hasta el dispositivo de
encaje 8a, una férula flexible 9. La férula flexible 9 tiene forma
de férula flexible articulada y presenta un primer segmento de
articulación 10 y un segundo segmento de articulación 11, los cuales
están unidos de forma articulada alrededor de un eje oscilante 12
mediante un dispositivo de articulación 13. El dispositivo de
articulación 13 está dispuesto con respecto a la media 2, o el pie,
de tal forma que el eje oscilante 12 coincide con la posición del
eje de la articulación principal del primer dedo del pie en la
dirección de flexión/extensión 20, es decir, en la dirección natural
de flexión, esto es, la dirección dorsal y plantar. Desde el
dispositivo de articulación 13 hasta el interior del dispositivo de
encaje 8a, se extiende el primer segmento de articulación 10. El
segundo segmento de articulación 11 se extiende desde el dispositivo
de articulación 13 hasta el interior del dispositivo de encaje 8b.
De este modo, el dispositivo de articulación 13 queda situado
aproximadamente en la zona de la protuberancia (pseudoexostosis)
típica de la desviación por hallux valgus en la cara interna
del pie, la cual suele sobresalir por la cara interna del contorno
normal del pie. Así, al llevar un dispositivo 1 conforme al invento
se ejerce una fuerza F1 sobre el primer dedo del pie en la zona de
este dedo que actúa en dirección lateral media hacia la cara interna
del pie. En la zona de la articulación principal del dedo se ejerce
una fuerza F2 en dirección opuesta sobre la protuberancia. La fuerza
de apoyo F3 generada por las fuerzas F1 y F2 la absorbe el primer
vendaje anular 5 en el dispositivo de encaje 8b.
En la zona de la planta del pie se inserta una
pelota 14, en especial una pelota de pie extensible, detrás de las
articulaciones principales de los pies para proporcionar apoyo
retrocapital al metatarso. Esta pelota endereza sosteniendo desde
abajo el arco metatarsiano, lo que influye positivamente en la
corrección de la desviación de los dedos del pie.
En la primera realización según la figura 1 con
los vendajes anulares 5 y 6 también es posible y conveniente
utilizar una media normal 2 o de punto normal, ya que los vendajes 5
y 6 no flexibles circularmente garantizan una transmisión de fuerza
bastante elevada.
En una realización preferente, lo más sencilla
posible, (figura 1a), el dispositivo 1 según el invento consta
únicamente de los vendajes anulares 5 y 6, la férula flexible 9 y,
en su caso, de la pelota 14, de modo que la férula flexible 9 queda
expuesta directamente sobre la piel del pie del paciente, al menos
parcialmente. Esta realización más simple del dispositivo 1 según el
invento ha dado buenos resultados puesto que se evita que el
dispositivo 1 según el invento se mueva involuntariamente con
respecto al pie del paciente precisamente debido a la ausencia de la
capa intermedia de la media. De este modo, y sorprendentemente, con
la eliminación de la media se consigue un grado de comodidad
elevado. Además, un dispositivo 1 sin media supone la forma de
realización más barata desde el punto de vista de su fabricación. En
la realización según la figura 1a los vendajes anulares 4 y 5 están
unidos con sus segmentos de articulación 10 y 11
correspondientes.
Según una tercera realización del dispositivo
conforme al invento (figuras 2, 5, 6), los dispositivos de encaje 8a
y 8b tienen forma de bolsillo cosido sobre la media 2 o fijado de
forma similar. En esta realización es conveniente que la media 2 sea
una media compresiva para poder garantizar, incluso sin los vendajes
anulares 5 y 6, una transmisión de fuerzas suficientemente elevada,
es decir, una inducción de las fuerzas F1 y F3 hacia el pie lo
bastante elevada.
El dispositivo de articulación 13 está compuesto
básicamente por tres piezas: el primer segmento de articulación 10,
el segundo segmento de articulación 11 y un dispositivo de unión de
los segmentos de articulación de la férula 14a, en especial un
remache hueco. Los segmentos de articulación 10 y 11 presentan cada
uno un extremo libre 15 y un extremo articulado 16. Los extremos
articulados 16 presentan, a su vez, un espacio con una forma
aproximada de casquete esférico, que se corresponden entre sí de tal
manera que cada uno de los extremos articulados 16 de los segmentos
de articulación 10 y 11 encajan sobrepuestos por su misma forma. A
partir de los extremos articulados 16 con forma de casquete
esférico, que están unidos mediante el remache hueco 14a, se forma
el dispositivo de articulación 13, el cual posee una gran
estabilidad en la dirección lateral media gracias a la forma de
casquete esférico de los extremos articulados 16.
Además, mediante el aplanamiento del dispositivo
de articulación 13 como efecto combinatorio resulta ventajoso que,
de este modo, pueda adaptarse simple e individualmente el
dispositivo de articulación 14a al contorno del pie del paciente en
la zona de la articulación principal del primer dedo. Esto supone
una auténtica ventaja ya que en casos de desviaciones por hallux
valgus existe generalmente una protuberancia (pseudosexostosis)
en forma de juanete en la zona de la articulación principal del
primer dedo del pie. De forma preferente, se determina la forma, la
profundidad y el tamaño de la forma de casquete y el diámetro del
casquete en función del pie de cada paciente.
Los segmentos de articulación 10 y 11, que se
extienden hacia fuera en la dirección de la articulación, están
adaptados preferiblemente al pie del paciente en cuanto a su perfil
o a su forma general. La forma de los extremos articulados 16 de los
segmentos de articulación 10 y 11 no tiene por qué limitarse al
casquete esférico, sino que también puede admitir todo tipo de
formas que posean simetría de rotación con respecto al eje 12 y que
encajen entre sí, en especial, las formas de cono truncado o de
perfil parabólico.
En cuanto al material de la férula flexible 9 y
de los segmentos de articulación 10 y 11, son adecuados el metal y
el plástico; por otro lado, una placa fina de fibra de carbono ha
resultado de especial utilidad ya que es fácilmente maleable al
calor y, al enfriarse, presenta una elevada elasticidad con un
grosor de material muy pequeño. La rigidez de la férula flexible 9
en dirección lateral media se incrementa con un perfil irregular de
los segmentos 10 y 11. De este modo, con un dispositivo según el
invento provisto de una férula flexible 9 puede alcanzarse, por un
lado, un elevado confort, ya que la férula flexible 9 puede
adaptarse al pie de cada paciente, y, por otro lado, se consigue una
elevada constante elástica en dirección lateral media, de modo que,
gracias a todo esto, puede conseguirse un éxito del tratamiento
sorprendentemente elevado.
Además, en un dispositivo 1 según el invento se
garantiza que sólo debe aplicarse en la cara interna del pie o en el
primer dedo desviado una capa de material muy fina, de modo que
puede llevarse el dispositivo 1 según el invento dentro de un
calzado común sin afectar demasiado. Además, con este método no se
limita la libertad de movimiento del dedo gordo del pie, ya que el
dispositivo 1 según el invento ofrece la posibilidad de mover el
dedo en la dirección natural de flexión-extensión
20, o lo que es lo mismo, el movimiento no está limitado en esta
dirección (véanse las figuras 5 y 6). De este modo, el presente
dispositivo 1 es apropiado para tratamientos de larga duración,
tanto de noche como de día, ya que el paciente no siente una
incomodidad destacable al utilizar el dispositivo 1.
En cuanto a su perfil tridimensional, los
segmentos de articulación 10 y 11 son desiguales, es decir, por
ejemplo, que se han doblado con un grosor constante a partir de una
placa de material adaptándola al contorno del pie de cada paciente.
Asimismo, naturalmente es posible dar una forma lenticular al perfil
de los segmentos de articulación 10 y 11, sobre todo de tal manera
que el grosor del material disminuya en dirección a los bordes de
los segmentos de articulación 10 y 11 y así pueda mejorarse aún más
la adaptación geométrica de la férula flexible 9 al pie del
paciente.
Según una realización distinta del invento (no
mostrada), se ha desarrollado el dispositivo ortopédico 1 conforme
al invento para la corrección de desviaciones de varios dedos
contiguos. En dicha realización, del vendaje anular 6 colocado
alrededor del primer dedo del pie salen varios medios de tracción en
dirección lateral media y actúan sobre uno o varios dedos contiguos,
los cuales también podrían estar cubiertos por un vendaje anular. De
este modo, puede transmitirse la fuerza correctora de la férula
flexible 9 en dirección lateral media del primer dedo del pie a los
otros dedos de forma fácil y sencilla. Eligiendo correctamente el
grosor de los materiales y el perfil para los segmentos de
articulación 10 y 11 y gracias a la fácil adaptabilidad de la
pretensión elástica de la férula flexible 9 en dirección lateral
media, puede influirse fácilmente en la constante elástica y, con
ello, en la fuerza correctora de la desviación de los dedos F1.
Así pues, es posible adaptar la fuerza
correctora F1 a las necesidades específicas del paciente con medios
sencillos y disponibles en cualquier taller de ortopedia, por
ejemplo, adaptando el contorno de los segmentos 10 y 11 o
modificando el contorno del perfil de los segmentos 10 y 11 y/o del
dispositivo de articulación 13.
Otra realización de la férula articulada 9 del
dispositivo 1 según el invento (figura 7) presenta también un primer
segmento de articulación 10 y un segundo segmento de articulación 11
que están unidos entre sí de forma articulada y abisagrada por medio
de un dispositivo de articulación 13 y alrededor de un eje oscilante
12. En esta realización del dispositivo 1, el primer segmento de
articulación 10 está situado en la cara interna del pie en la zona
del dedo gordo del pie del paciente. En este caso, el segundo
segmento de articulación 11 está colocado en la cara interna del pie
en la zona del metatarso del paciente. El primer segmento de
articulación 10 presenta un lado exterior 50 orientado hacia abajo y
un lado interior 51 orientado hacia el pie. El primer segmento de
articulación 10 posee una forma de placa convexa en dirección
transversal y longitudinal con un primer borde largo 52 y un segundo
borde largo 53 así como un borde ancho 54. Junto a los bordes largos
52 y 53, el segmento de articulación 10 posee unas aberturas 55 en
forma de rendija de manera que se forman un travesaño medio 56 y
travesaños laterales 57.
Las convexidades del segmento de articulación 10
se adaptan en dirección longitudinal y transversal a las
características anatómicas del pie.
Para fijar el primer segmento de articulación 10
al primer dedo del pie del paciente, se emplea un vendaje anular 6
que está unido al segmento de articulación 10. El vendaje anular 6
posee un bucle 60 y extremos libres 61. El bucle 60 sirve para
abrazar el dedo gordo del paciente. Los extremos libres 61 se
introducen desde el lado interior 51 a través de las aberturas 55
con forma de rendija y, rodeando los travesaños laterales 57 se
fijan de forma separable al lado exterior del bucle 60. De este
modo, se garantiza una fijación segura del segmento de articulación
10 al primer dedo del pie del paciente y puede adaptarse el tamaño
del bucle 60 a distintas magnitudes del dedo gordo.
Junto al extremo articulado 16 del primer
segmento de articulación 10, éste presenta un anillo de articulación
70 cuyo eje medio es el eje oscilante 12. El anillo de articulación
70 está unido preferiblemente en una pieza con el primer segmento de
articulación 10. El anillo de articulación 70 posee un lado exterior
71, un lado interior 72 y un escalón 73 que se extiende un poco
desde el lado interior 72 en dirección al eje oscilante 9.
El segundo segmento de articulación 11 posee un
lado exterior 80 y un lado interior 81, así como un primer borde
largo 82 y un segundo borde largo 83 y un borde ancho 84. El segundo
segmento de articulación 11 tiene básicamente forma de placa convexa
en dirección longitudinal y transversal. Dichas convexidades en
dirección longitudinal y transversal están adaptadas a las
características anatómicas en la zona de la cara externa del
metatarso. El segundo segmento de articulación 11, al igual que el
segundo segmento de articulación 10, posee un grosor que va
estrechándose a medida que se acerca al extremo libre 15 y a los
bordes largos 82 y 83 de manera que, por ejemplo, presenta un perfil
en forma lenticular. Este segundo segmento de articulación 11
presenta aberturas 85 en forma de rendija prácticamente paralelas a
los bordes largos 82 y 83, de modo que se forma un travesaño medio
86 y travesaños laterales 87 y, entre éstos, unos travesaños
intermedios 88.
El extremo articulado 16 del segundo segmento de
articulación 11 está unido preferentemente al primer segmento de
articulación 10 en una sola pieza y tiene forma de disco de
articulación que conforma, junto con el anillo de articulación 70
del primer segmento de articulación 10, el dispositivo de
articulación 13. Cuando un paciente lleva el dispositivo según el
invento fijado al pie, el disco de articulación 90 está orientado
hacia la piel del pie y queda directamente sobre ésta. El anillo de
articulación 70 está situado hacia fuera apoyado en el disco de
articulación 90. Este disco de articulación 90 presenta un reborde
circular 91 que es concéntrico a la abertura circular del anillo de
articulación 70 y que sobresale un trozo del disco de articulación
90 en dirección al interior del anillo de articulación 70. El
reborde circular 91 está situado sin separación o casi sin
separación dentro del escalón 73 del anillo de articulación 70 de
modo que permite un movimiento radial del disco de articulación 90 y
del anillo de articulación 70 entre sí. Para fijar axialmente el
anillo de articulación 70 con respecto al disco de articulación 90,
se han formado picos de retención 92 sobre el reborde circular 91
(figura 9), los cuales encajan con la cara superior del escalón 73
y, así, garantizan la fijación axial de los segmentos de
articulación 10 y 11 entre sí. La disposición de los picos de
retención 92 se describirá con mayor detalle haciendo referencia a
la figura 9. Para asegurar una unión estable del dispositivo de
articulación a través de la conexión del anillo de articulación 70
sobre el disco de articulación 90 y de la fijación correcta de los
picos de retención 92 con el escalón 73, es conveniente que los
picos de retención 92 no abarquen completamente el reborde circular
91 para que el anillo de articulación 70 pueda rebotar al conectarlo
debido a la elasticidad del material.
Conforme a una realización especialmente
conveniente (figura 9), el disco de articulación 90 presenta una
forma de casquete, especialmente de casquete esférico, en sección
transversal y posee una cara 93 orientada hacia el pie y una cara
exterior 94 orientada hacia el anillo de articulación 70, la cual
también está constituida, en consonancia con la cara interior 93, en
forma de casquete completo o parcial, en especial en la zona en la
que queda fuera del reborde circular 91. En concordancia con esto,
el anillo de articulación 70 presenta una cara interior 75 opuesta a
la cara exterior 71 que está conformada de tal manera que descansa
en plano sobre la cara interior 93 correspondiente del disco de
articulación 90 en la zona exterior al reborde circular 91.
Además de los picos de retención 92, el reborde
circular 91 presenta en su extremo libre un ulterior aro de
retención 96 o varios segmentos circulares de retención que sirven
para fijar un dispositivo de cierre 100 con forma de tapa (véanse
las figuras 8 y 10).
El dispositivo de cierre 100 con forma de tapa
presenta un medio de encaje 101 que se corresponde con el aro de
retención 96. Éste permite encajar el dispositivo de cierre con el
disco de articulación 90 o, en su caso, con el reborde circular 91
de éste. El dispositivo de cierre 100 presenta a su vez una cara
exterior 102 al que se ha dado una forma que garantiza una
continuidad armónica de la cara superior 73 del anillo de
articulación 70. El dispositivo de cierre 100 tiene la finalidad de
cerrar el dispositivo de articulación que queda abierto
protegiéndolo así de la suciedad y de otros daños. Es preferible que
se instale el dispositivo de cierre 100 con una separación respecto
del lado interior 72 del anillo de articulación para evitar ruidos
no deseados o un roce excesivo.
De este modo se crea de manera sencilla un
dispositivo de articulación 13 fácil de montar que presenta una
resistencia a la flexión extraordinariamente elevada con un grosor
reducido y, además, está formada sólo por unas pocas piezas.
Asimismo la estructura del dispositivo de articulación 13 actúa como
una articulación en anillo de modo que sobre este dispositivo de
articulación 13 actúan fuerzas y momentos de flexión elevados sin
afectar a la facilidad del juego ni provocar un desgaste excesivo.
Esto se debe principalmente a la amplia superficie de apoyo que se
consigue gracias al engranaje externo de los picos de retención 92
en la cara interior del escalón 72 del anillo de articulación
70.
De esta manera la férula articulada 9 está
constituida básicamente por dos piezas independientes que garantizan
la función de la férula 9. El dispositivo de cierre 100 tiene
únicamente la finalidad de cerrar y no es necesario para la
formación de la articulación. Es especialmente ventajoso en una
realización de este tipo del dispositivo de articulación 13 que la
cara interior 93 del disco de articulación 90 contigua a una posible
pseudoexostosis del pie del paciente en la zona de la articulación
principal del dedo gordo presente una superficie plana, es decir,
que carezca de partes o bordes sobresalientes o volados para
aumentar al máximo la comodidad de utilización. Gracias a la forma
de casquete se garantiza una descompresión máxima sobre las zonas
sensibles del pie (pseudoexostosis) y, con ello, un alivio del dolor
del paciente, ya que la fuerza de compresión inducida F_{2} se
reparte sobre una extensa superficie. A lo largo del recorrido
longitudinal (figura 11) de la férula articulada 9 se procura que el
lado interior 51, la cara interior 93 y el lado interior 81 de las
piezas de articulación 10 y 11 presenten una continuidad lisa, sin
diferentes niveles y flexible para que mejore el confort de
utilización en el pie. Las aberturas 55 u 85 en forma de rendija
pueden disponer de un dentado 55a sobre la superficie de sus flancos
cuyo fin consiste en evitar el deslizamiento de los vendajes
anulares 6 insertados.
Los segmentos de articulación 10 y 11 forman en
su recorrido longitudinal un ángulo \alpha o \beta con respecto
al eje oscilante 12 (véase la figura 11). Los ángulos \alpha y
\beta están seleccionados de tal manera que la férula articulada 9
pueda aplicarse de tal modo en el pie de un paciente que el eje
oscilante 12 quede alineado aproximadamente con el eje anatómico de
la articulación principal del primer dedo del pie. De esa manera, al
realizar un movimiento oscilante de la articulación con los
segmentos de articulación 10 y 11 fijados al pie, se posibilita un
movimiento oscilante de la férula articulada 9 ampliamente adaptado
cinemáticamente a las condiciones anatómicas de la articulación
principal del primer dedo del pie. Asimismo, los ángulos \alpha y
\beta se han elegido de tal manera que pueda conseguirse la
corrección de un dedo gordo del pie desviado hacia la parte exterior
del pie (hallux valgus) hasta una posición ortopédicamente
normal. Naturalmente, también es misión del invento determinar los
ángulos \alpha y \beta de forma que también pueda corregirse
un problema de hallux varus, menos común y consistente en la
desviación de un dedo del pie de la posición normal hacia la cara
interna del pie. La elección de los ángulos \alpha y \beta de
acuerdo con los criterios mencionados más arriba es obviamente
posible para todas las realizaciones bosquejadas en esta solicitud y
no se limita a las realizaciones plasmadas en las figuras de la 7 a
la 11. En función del grado de desviación del dedo y de la fuerza
correctora deseada, se recomienda para el ángulo \alpha un rango
de entre 75º y 115º. Dentro de este rango, es corregible una gran
parte de desviaciones por hallux valgus o hallux
varus. Naturalmente, en casos particulares extremos puede ser
necesario optar por un ángulo \alpha que esté fuera del rango
mencionado. Para el ángulo \beta, se recomienda un rango de entre
70º y 110º aproximadamente para corregir la mayoría de las
desviaciones más corrientes de hallux valgus y hallux
varus. Obviamente, también se aplica al ángulo \beta el hecho
de que pueda ser mayor o menor.
Otra realización de la férula articulada 9 del
dispositivo 1 según el invento (figura 12) tiene básicamente la
misma forma que la realización según la figura 7 y se basa en el
mismo principio en lo que se refiere a la corrección de desviaciones
de los dedos del pie. La diferencia con la realización según las
figuras de la 7 a la 11 radica únicamente en el hecho de que, en la
realización de las figuras de la 12 a la 17, el dispositivo de
articulación 13 tiene una forma ligeramente distinta. El lado
interior 72 del anillo de articulación 70 es mayor en lo que
respecta a su extensión longitudinal axial. Asimismo, el reborde
circular 91 del disco de articulación 90 sólo posee los picos de
retención 92 y no el aro de retención 96 para la sujeción del
dispositivo de cierre 100.
Dicho dispositivo de cierre 100 (véase la figura
13) está dispuesto en el anillo de articulación 70 de tal manera que
el dispositivo de cierre 100 posee una pared exterior circular 105
que encaja con el lado interior 72 del anillo de articulación 70, de
tal modo que el dispositivo de cierre 100 queda fijado mediante un
ajuste por agarre, o también mediante un ajuste por adhesión con
respecto al anillo de articulación 70. Esta construcción tiene la
ventaja de que el dispositivo de cierre 100 no se mueve con respecto
al anillo de articulación 70 y así se minimiza el rozamiento sobre
la media que envuelve la férula articulada junto con el dispositivo
de articulación 16 o la cara interna del zapato. Con ello se
garantiza que, al accionar la férula articulada, no se produzca
movimiento relativo de las partes superficiales 80, 100 y 70 entre
sí en la zona del dispositivo de articulación 13 entre las zonas
externas de las piezas 50, 102 y 80 de la férula articulada 9. Otra
diferencia consiste en que la superficie deslizante 94 de la
articulación del disco de articulación 90 y la superficie
correspondiente 75 del anillo de articulación 70 tienen forma de
superficies circulares planares, lo que supone una simplificación de
su fabricación hasta el punto que el juego radial del anillo de
articulación 70 con respecto al disco de articulación 90 se produce
exclusivamente a través de la cara externa 91a del reborde circular
91 y a través de la cara interna 73a del escalón 73.
Evidentemente también entra dentro del ámbito
del invento transponer el dispositivo de cierre 100 según la
realización expuesta en las figuras de la 12 a la 17 a la
realización del dispositivo de articulación 13 según las figuras de
la 7 a la 12. Lo mismo se aplica a la forma de las superficies
deslizantes 75 y 94 con respecto a la transferencia del principio
plasmado en las figuras de la 7 a la 12 al dispositivo de
articulación 13 según las figuras de la 13 a la 17.
A partir del corte longitudinal de la
realización según las figuras 12 y 13 (figura 16) se desprende que
el ángulo de corrección \beta entre el eje oscilante 12 y las
zonas de la férula articulada 9 contiguas al pie es de 90º. Además,
los segmentos de articulación 10 y 11 presentan en su recorrido
longitudinal a lo largo de los lados 51 y 81 un perfil recto que no
se adapta de manera destacable a la forma anatómica del pie o del
primer dedo del pie. Así, esta realización posee una estructura de
la férula articulada simplificada pero eficaz en la mayoría de los
casos por tratar. A modo de simplificación, se han incluido los
ángulos correspondientes \alpha y \beta de la figura 11 entre el
eje oscilante 12 y la línea exterior. Se pretende representar para
todos los casos el ángulo efectivo entre un eje activo imaginario
del segmento de articulación y el eje oscilante 12; por ello, en el
caso de una férula articulada con una forma completamente libre y
adaptada a las características anatómicas de un pie como se muestra
en la figura 11, la representación gráfica del eje activo sólo puede
ser una aproximación. De este modo se establece que los ángulos
\alpha y \beta de la figura 16 y los ángulos \alpha y \beta
de la figura 11, en principio, deberían presentar los mismos ángulos
efectivos.
En la representación de corte longitudinal de la
figura 17, se muestra la realización de la férula articulada según
las figuras 12 y 13 con un dispositivo de cierre incorporado.
Otra realización del dispositivo de articulación
13 (figura 18) de la férula articulada 9 del dispositivo 1 conforme
al invento también está estructurada en forma de articulación de
disco circular con un disco de articulación 90 y un anillo de
articulación 70. El disco de articulación 90 presenta una cara
interior 93 orientada hacia la piel del pie y una cara exterior
opuesta 94. Desde la cara exterior 94 se extiende ligeramente
alejándose del pie del paciente un reborde circular 91 que posee una
superficie exterior 91a. Esta superficie exterior 91a tiene por
objetivo hacer el juego radial del anillo de articulación 70 y está
encajada sin separación o con una separación mínima con la cara
interior del anillo de articulación 73a.
El disco de articulación 90 posee
preferentemente, como en las realizaciones anteriores, una forma de
casquete, especialmente de casquete esférico, y presenta una parte
de la cara exterior 94 que se encuentra fuera del reborde circular
91. Dicha parte hace las veces de superficie deslizante de la
articulación y actúa juntamente con la superficie deslizante 78 del
anillo de articulación 70. Las superficies deslizantes tienen forma
de casquete. En la realización según la figura 18, se ha
seleccionado la altura del escalón 73 del anillo de articulación 70
de tal manera que la parte superior 73b del escalón termina al mismo
nivel que la parte superior 91b del reborde circular 91 o sobresale
ligeramente. De este modo, mediante la acción conjunta de las
superficies 91a y 73a de los rebordes circulares 91 y del anillo de
articulación 70, se garantiza el juego radial de los segmentos de
articulación 10 y 11. El juego axial de los segmentos de
articulación 10 y 11 entre sí se asegura en una dirección a través
de la superficie deslizante 78 y su sección de superficie deslizante
contrapuesta de la cara exterior 94 del disco de articulación 90. La
fijación axial de los segmentos de articulación 10 y 11 o, lo que es
lo mismo, del anillo de articulación con respecto al disco de
articulación 90 queda garantizada en la dirección opuesta a la
mencionada anteriormente de la manera siguiente.
El dispositivo de cierre 100, además de su
función de cierre del dispositivo de articulación 13, se ha
perfeccionado como rodamiento axial. El dispositivo de cierre 100
presenta un cuerpo de dispositivo de cierre 103 que, como se ha
indicado para las realizaciones anteriores, básicamente se ocupa de
cubrir el dispositivo de articulación 13 y de protegerlo contra la
suciedad. A partir del cuerpo de dispositivo de cierre 103 se
extiende opuesto a la parte superior 102 un reborde circular 105 que
posee un diámetro que queda encajado dentro del reborde circular 91
del disco de articulación 90 en el espacio circunscrito por el
reborde circular 91. Fuera del reborde circular 105, el dispositivo
de cierre 100 presenta un saliente circular 106 que tiene unas
dimensiones en dirección radial tales que sobresale radialmente un
trozo del reborde circular 91 y descansa sobre la parte superior 73b
del escalón sin separación o con una ligera separación axial. De
este modo, la parte inferior 107 del saliente circular 106, que
actúa sobre la parte superior 73b del escalón 73, funciona de apoyo
axial. Para poder conferir a esta construcción articulada las
elevadas fuerzas de flexión que debe ejercer la férula articulada 9
de forma duradera y sin ocasionar daños, el dispositivo de cierre
100 está convenientemente pegado, o fijado de algún otro modo, al
disco de articulación, o mejor dicho, al reborde circular 91 de éste
por una o varias superficies de contacto.
Este dispositivo de articulación 9 también tiene
la ventaja especial de que las superficies 93 que están en contacto
con zonas del pie especialmente sensibles, como en la zona de la
pseudoexostosis, tienen una forma plana, es decir, que no existen
protuberancias ni depresiones que puedan irritar la piel en estos
puntos. Además, la realización de la articulación de la figura 18
presenta una elevada rigidez a la flexión y no se desmonta sin más
por una flexión abusiva de la férula, es decir que, pese a la
manipulación inadecuada por parte del paciente (por ejemplo, al
retorcer o doblar demasiado la férula o acción similar), se excluye
que los dos segmentos de articulación 10 y 11 vayan a separarse.
El material que ha demostrado mejores resultados
en la fabricación de férulas ha sido, aparte del plástico común, un
plástico resistente a los golpes y tolerado por la piel, por
ejemplo, del grupo de los policarbonatos.
A continuación, se describirá con mayor detalle
y con ayuda de las figuras de la 19 a la 21 el modo de fijación de
la férula 9 al pie del paciente y el anudado o ligadura de los
vendajes anulares 5 y 6 a través de las aberturas 55 y 85 de las
férulas articuladas.
El vendaje anular 6 aplicado a la zona del
primer dedo del pie (figura 19) sirve como mecanismo de fijación y
presenta un bucle 60 y extremos libres 61. El bucle 60 determina,
junto con el primer segmento de articulación 10, un espacio interior
62 en el que se coloca el dedo del paciente. Los extremos libres 61
se introducen desde el lado interior 51 a través de las aberturas 55
con forma de rendija y alrededor del travesaño lateral 57,
envolviendo éste último. De este modo, el extremo libre 61 del
vendaje anular 6 queda al lado del bucle 60 por la cara exterior
estando contiguo al segmento de articulación 10. El extremo libre 61
se fija convenientemente a la cara exterior del bucle mediante un
cierre adhesivo 63 que puede separarse en cualquier momento. Este
tipo de fijación del extremo libre 61 puede utilizarse a ambos
extremos libres 61 del vendaje anular 6. No obstante, también
resulta apropiado pasar un extremo libre 61 alrededor de un
travesaño lateral 57 y coserlo firmemente al bucle 60 y unir el otro
extremo libre 61 al bucle 60 mediante un cierre adhesivo u otro
sistema similar de unión no definitiva de superficies.
El vendaje anular 5 funciona como mecanismo de
fijación y como vendaje de apoyo y enderezamiento del arco
metatarsiano del pie; asimismo, está unido formando un bucle 50 al
segundo segmento de articulación 11. El vendaje anular 5 presenta
también extremos libre 51. Uno de los extremos libres 51 se pasa por
la primera abertura 85 con forma de rendija atravesándola desde el
lado interior 81 cerca de la cara inferior del pie, descansa sobre
el primer travesaño intermedio 88 por la cara exterior y atraviesa
la segunda abertura 85 en forma de rendija desde el lado exterior
80, queda por encima del lado interior 81 en la zona del travesaño
medio 86 y atraviesa la siguiente abertura 85 en forma de rendija
desde el lado interior 81 hacia el lado exterior, descansa sobre el
segundo travesaño intermedio 88 por fuera y atraviesa la última
abertura 85 en forma de rendija desde el lado exterior 80 hacia
dentro. El extremo libre 51 que sobresale, por ejemplo, queda junto
a la zona de la garganta del pie. El resto del vendaje anular 5 que
no atraviesa el segundo segmento de articulación 11, se pasa
alrededor de la cara inferior y la cara superior del pie rodeando el
pie del paciente, recubre el segundo segmento de articulación 11 en
la zona de las aberturas 85 y se fija por fuera con el extremo libre
51 al bucle 50. Como medio de fijación han demostrado su eficacia
los cierres adhesivos, especialmente los cierres adhesivos de gancho
y de "seta". En este tipo de ligadura del vendaje anular 5 a
través del segundo segmento de articulación 11 y con el subsiguiente
recubrimiento de todo el metatarso resulta especialmente ventajoso
que los bordes largos 83 del segmento de articulación 11 no
descansen directamente sobre la piel del pie y, con ello, se evite
la formación de presiones localizadas.
Llegado el caso también puede ser apropiado
excluir las dos aberturas 85 centrales con forma de rendija y
atravesar el vendaje anular 5 únicamente por las aberturas
exteriores 85 sin tener que pasar alrededor del travesaño medio 86.
Esta realización tiene la ventaja de que en la zona del segmento de
articulación 11, en la que éste está situado junto al pie, se dan
menos irregularidades y con ello menos puntos de presión sobre el
pie. En la zona del espacio interno 52 definido por el bucle 50 en
el que se sitúa la zona del metatarso del paciente, es conveniente
unir en la cara inferior del pie del paciente la pelota 14 con el
vendaje anular 5 también por medio de elementos de cierre adhesivo
53.
Otra ventaja de este tipo de ligadura del
vendaje anular 5 es que no se necesita ninguna ligadura a través de
las aberturas 85 del segmento de articulación 11 para aplicar la
férula 9, sino que basta con acomodar el vendaje ligado y listo para
utilizar alrededor del pie del paciente, trabarlo en su cara
inferior y fijarlo allí. De este modo, se facilita el ajuste y el
reajuste de la tensión del vendaje anular 5 y, con ello, su efecto
corrector sobre el arco metatarsiano del pie del paciente en la zona
del metatarso.
Otra realización de la ligadura del vendaje
anular 5 a través del segundo segmento de articulación 11 (según la
figura 5) es la siguiente: un primer extremo libre se pasa
atravesando una abertura 85 desde el lado interior 81 y rodeando el
travesaño lateral 87 en la zona de la cara inferior del pie y se une
por fuera al bucle en la zona de la cara inferior del pie mediante
elementos de cierre adhesivo 53. El otro extremo libre 51 se pasa
por una abertura 85 exterior desde el lado interior 81 hacia fuera
en la zona de la cara superior del pie, queda por fuera sobre el
primer travesaño intermedio 88 y atraviesa la siguiente abertura 85
en forma de rendija hacia el lado interior 81 quedando por dentro
junto al travesaño medio 86, abraza éste atravesando la siguiente
abertura 85 en forma de rendija y queda fuera en dirección hacia la
cara superior del pie recubriendo parcialmente el segmento de
articulación 11. Así pues, el extremo libre 51 puede unirse por
fuera al bucle 50 por medio de elementos de cierre 53.
El recorrido del vendaje según la figura 21
tiene la ventaja de que los extremos libres están dispuestos por
fuera junto al bucle 50 en todos los casos, de modo que no se
produzca hacia el pie ningún escalonamiento al nivel del grosor del
material más los elementos de unión 51 y así se eviten puntos de
presión sobre el pie. Naturalmente, en esta realización también es
posible pasar el extremo que queda sobre la cara superior del pie
únicamente por una abertura 85 exterior para que éste rodee el
travesaño lateral 87 y se pueda fijar al bucle 50 por fuera. En este
caso, la ligadura o el envolvimiento del vendaje anular 5 se
corresponde con la ligadura del vendaje anular 6 en la zona del
primer dedo del pie. En esta realización también puede fijarse,
especialmente de forma no definitiva, la pelota 14 a la cara
interior del bucle 50 mediante elementos adhesivos 53 en la zona de
la cara inferior del pie.
La ligadura no rígida y flotante en los límites
del dispositivo 1 a la cara interna del pie tiene la ventaja de que
el dispositivo 1 puede adaptarse individualmente a las
características anatómicas, es decir, por ejemplo, el eje oscilante
12 de la férula articulada 9 se orienta automáticamente alineándose
con el eje anatómico de la articulación principal del primer dedo
del pie tras la aplicación del dispositivo 1.
Claims (36)
1. Dispositivo ortopédico para la corrección de
desviaciones de los dedos del pie que presenta un primer dispositivo
de fijación (8a, 6) en la zona del dedo gordo del pie, un segundo
dispositivo de fijación (8b, 5) en la zona del metatarso y una
férula flexible (9) que está sujetada por los dispositivos de
fijación (8a, 8b, 5, 11) y se extiende a lo largo de la cara interna
del pie, caracterizado por el hecho de que la férula flexible
(9) tiene forma de férula articulada en la dirección de
flexión-extensión (20) del dedo o de los dedos que
se pretende corregir y presenta un dispositivo de articulación (13)
que posee un eje oscilante (12) que se corresponde aproximadamente
con el eje de la articulación principal del dedo gordo en la
dirección de flexión-extensión.
2. Dispositivo según la reivindicación 1
caracterizado por el hecho de que el dispositivo ortopédico
(1) presenta una media (2) u otro elemento de revestimiento similar
para el pie que soporta los dispositivos de fijación (8a, 8b, 5, 6)
y la férula flexible (9).
3. Dispositivo según la reivindicación 1 y/o 2
caracterizado por el hecho de que la férula flexible (9)
presenta segmentos de articulación (10, 11), los cuales están
conformados con un perfil lenticular.
4. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
la media (2) está abierta en la zona de los dedos del pie.
5. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo (1) posee un receptáculo para el dedo gordo del pie,
por ejemplo un compartimento (4), que está unido en una sola pieza
con la media (2) o añadido a la media (2), y que rodea el dedo gordo
en su totalidad y presenta un extremo abierto o cerrado en la zona
del extremo libre del dedo.
6. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo (1) presenta un primer vendaje anular (5) en la zona
del metatarso que preferentemente rodea por completo el metatarso y
está unido a la media (2).
7. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
en la zona del extremo libre del primer dedo del pie hay un segundo
vendaje anular (6) que rodea el compartimento del primer dedo del
pie (4) y abraza completamente dicho dedo.
8. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los vendajes anulares (5, 6) están fabricados en un material
flexible, dúctil y circularmente no elástico.
9. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
en la zona de la cara interior del pie (7) tanto el primer vendaje
anular (5) como el segundo vendaje anular (6) no están unidos
completamente a la media (2) o al compartimento del pie (4),
respectivamente, de modo que entre los vendajes anulares (5, 6) y el
compartimento del primer dedo (4) o la media (2) existen
dispositivos de fijación o encaje (8a, 8b).
10. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los dispositivos de fijación (8a, 8b) son bolsillos de
introducción.
11. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
la férula flexible (9) presenta un primer segmento de articulación
(10) y un segundo segmento de articulación (11) que están unidos de
forma articulada alrededor de un eje oscilante (12) mediante un
dispositivo de articulación (13), extendiéndose el primer segmento
de articulación (10) desde el dispositivo de articulación (13) hasta
el dispositivo de encaje (8a) y el segundo segmento, desde el
dispositivo de articulación (13) hasta el dispositivo de encaje
(8b).
12. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
en la zona de la planta del pie se inserta una pelota (14) detrás de
las articulaciones principales de los pies para proporcionar apoyo
retrocapital al metatarso.
13. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los dispositivos de encaje (8a, 8b) tienen forma de bolsillo cosido
a la media (2) o fijado de modo similar a la misma.
14. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
la media (2) es una media compresora.
15. Dispositivo según uno o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) poseen sendos extremos libres
(15) y sendos extremos articulados (16), presentando los extremos
articulados (16) una forma aproximada de casquete esférico de tal
manera que estos extremos articulados (16) de los segmentos de
articulación (10, 11) pueden encajarse perfectamente uno encima del
otro.
16. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) y el dispositivo de
articulación (13) se adaptan en su forma al contorno del pie del
paciente.
17. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los extremos articulados (16) de los segmentos de articulación (10,
11) presentan una forma complementaria entre sí con rotación
simétrica alrededor del eje (12).
18. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) están fabricados en metal o
plástico, en especial, en placas delgadas de fibra de carbono
endurecido.
19. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de
que, gracias a la férula flexible (9) para la lateralización del
primer dedo del pie, puede aplicarse una fuerza F1 sobre el dedo en
dirección a la cara interna del pie.
20. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
existen medios para poder transmitir la fuerza F1 a uno o varios
dedos contiguos, siendo estos medios elementos de tracción que unen
los compartimentos para los dedos de un pie entre sí.
21. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) presentan básicamente una
forma de placa convexa en sección lateral y transversal con un
primer borde largo (52, 82), un segundo borde largo (53, 83) y un
borde ancho (54, 84) y que, a lo largo de los bordes largos, y en
paralelo a éstos, existen aberturas (55, 85) con forma de rendija de
tal manera que se forman un travesaño medio (56, 86), travesaños
laterales (57, 87) y travesaños intermedios (88).
22. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los vendajes anulares (5, 6) están unidos a los segmentos de
articulación (10, 11).
23. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los vendajes anulares (5, 6) presentan un bucle (60, 50) y extremos
libres (51, 61).
24. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo de articulación (13) tiene forma de articulación
circular con un anillo de articulación (70) y un disco de
articulación (90).
25. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el anillo de articulación (70) está unido en una sola pieza al
primer segmento de articulación (10) y/o el disco de articulación
(90) está unido en una sola pieza al segundo segmento de
articulación (11).
26. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) poseen un grosor que va
estrechándose en dirección a los bordes y que las superficies de
contacto de la férula articulada (9) con el pie del paciente tienen
una forma plana.
27. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
en el disco de articulación (90) hay un reborde circular (91) que se
encaja con el anillo de articulación (70) para garantizar un juego
radial entre el disco de articulación (90) y el anillo de
articulación (70).
28. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de
que, para fijar axialmente el anillo de articulación (70) con
respecto al disco de articulación (90), existen elementos de
retención (92) que encajan con un escalón, especialmente con un
escalón circular (73).
29. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo de articulación (13) está cubierto por un dispositivo
de cierre (100) que está unido a la férula articulada (9) mediante
medios de retención (96, 101).
30. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los segmentos de articulación (10, 11) forman con el eje oscilante
(12) en su extensión longitudinal un ángulo \alpha, \beta, el
cual se ha elegido para que pueda aplicarse la férula articulada (9)
al pie de un paciente de tal manera que el eje oscilante (12) del
dispositivo de articulación (13) quede alineado aproximadamente con
el eje anatómico de la articulación del primer dedo del pie.
31. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el ángulo \alpha está comprendido entre 75º y 115º.
32. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el ángulo \beta tiene un valor comprendido entre 70º y 110º.
33. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo de cierre (100) tiene forma de rodamiento axial.
34. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
la férula articulada (9) está fabricada en plástico, especialmente
en plástico resistente a los golpes y tolerado por la piel
perteneciente, por ejemplo, al grupo de los policarbonatos.
35. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
los vendajes (5, 6) no presentan diferencias de nivel en dirección
al metatarso o al primer dedo, respectivamente, en su ligadura o
unión con los segmentos de articulación (10, 11).
36. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones anteriores caracterizado por el hecho de que
el dispositivo (1) no está unido al pie de forma rígida, sino que,
al llevarse el dispositivo (1), puede adaptarse a las
características anatómicas del pie del paciente en cuanto a
colocación del eje oscilante (12) del dispositivo de articulación
(13).
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