ES2254068T3 - Protesis de articulacion de cadera. - Google Patents
Protesis de articulacion de cadera.Info
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Abstract
Articulación de cadera artificial con - una parte femoral (19) con un vástago (15) para anclar en el canal medular de un fémur (14) y una cabeza esférica (3) en el extremo distal del vástago (15), - una parte acetabular (20) para anclar en el hueso pélvico (17) con un acetábulo (18) que soporta de manera articulada la cabeza (3) de la parte femoral (19), y - una cápsula articular (6) de un material de lámina y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al acetábulo (18) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o un cuello (4) de la cabeza (3), de manera que permite un movimiento de la cabeza (3) en el acetábulo (18) e impide que llegue hacia fuera desgaste del soporte de la cabeza (3) en el acetábulo (18), caracterizada porque - una unidad previamente montada del inserto (1), la cabeza (3) y la cápsula articular (6) fijada por un extremo al inserto (1) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o a un cuello (4) unido a ella está introducida con el inserto (1) en el acetábulo (18) y conla cabeza (3) y/o el cuello (4) forma una conexión cónica con el vástago (15).
Description
Prótesis de articulación de cadera.
La invención se refiere a una endoprótesis para
la articulación de cadera humana.
Entonces, las articulaciones de cadera
artificiales se usan en la cirugía y la ortopedia cuando se destruye
la propia articulación de cadera por enfermedades, abrasión o por
contusiones y se vuelve dolorosa en el funcionamiento.
En este sentido, generalmente tiene lugar la
resección de la proporción de articulación destruida, así como la
implantación de una articulación de cadera artificial. Esta
articulación de cadera está compuesta generalmente por piezas de
plástico y metal. En el caso del plástico generalmente se trata de
polietileno, en el de los metales, de aceros forjados, así como
especialmente de aleaciones de titanio.
En cada movimiento de la articulación de cadera
artificial en el cuerpo se producen finas partículas de desgaste.
Estas finas partículas se depositan en el tejido de los alrededores.
Entonces, el cuerpo se esfuerza por neutralizar y evacuar estas
partículas. Esto sucede por células gigantes de cuerpo extraño. En
los restantes organismos la evacuación tiene lugar entonces por el
sistema linfático.
El aislamiento y la neutralización de estas
micropartículas lleva a una modificación considerable del tejido.
Puede producirse una osteólisis, es decir, la disolución de hueso de
las secciones óseas vecinas de la prótesis. En la actualidad, esta
modificación del tejido en los huesos vecinos por las partículas de
abrasión se considera como causa importante del aflojamiento de
endoprótesis. Después de un periodo de tiempo de 10 a 20 años,
entonces se reconocen modificaciones óseas graves.
Ya se intentó reducir el ataque de
micropartículas para aumentar la estabilidad de las prótesis.
En la investigación de varias décadas, una
optimización de los emparejamientos de metales en contactos de
deslizamiento ha producido una mejora esencial del funcionamiento de
la articulación. Así se introdujo, por ejemplo cerámica como
componente de deslizamiento en la endoprotésica. Además, tuvieron
lugar avances especialmente en la implantación de endoprótesis de
articulación de cadera no cementada. En este sentido, representa un
avance esencial el hecho de que en la zona de la cavidad de la
cadera se coloque una pieza insertada fija de titanio o una
aleación de titanio con bloqueo en la cavidad ósea. Entonces, en
este acetábulo artificial se introduce un inserto de polietileno
con forma de media concha que se ajusta adecuadamente. La fijación
de la articulación de cadera artificial tiene lugar en la zona del
muslo mediante un vástago que se coloca en el canal medular del
fémur. En el extremo del vástago de la prótesis se fija una cabeza
esférica mediante un ajuste cónico.
Adicionalmente, la cabeza todavía puede presentar
una forma de tipo cuello que presenta un alojamiento cónico para un
cono del vástago de la prótesis, pudiendo obtenerse diferentes
longitudes de cuello. La cabeza está compuesta generalmente por
acero o cerámica.
En el funcionamiento de la articulación de cadera
artificial se produce un movimiento de la cabeza en el acetábulo.
Las investigaciones muestran que en cada paso pueden producirse
partículas de desgaste más finas.
Entonces, en el transcurso de los años se produce
un adelgazamiento del acetábulo y/o del inserto y grandes
cantidades desgastadas. Entonces, la reacción del organismo consiste
frecuentemente en mantener, si es posible, muchos vasos y tejidos
susceptibles de reaccionar en la zona de desgaste para evacuar aquí
partículas de desgaste por las células gigantes de cuerpo extraño.
Sin embargo, esto no se consigue generalmente de manera suficiente.
En la nueva zona de articulación se encuentra frecuentemente después
de largo tiempo de implantación, por un lado, masas amorfas
pastosas que no sólo están compuestas por desgaste, sino también por
constituyentes de proteínas y grasas. Por otro lado se produce un
refuerzo de los vasos circundantes. Esta angiogénesis y el intento
por evacuar las partículas de cuerpo extraño llevan entonces a la
disolución de estructuras óseas y al aflojamiento.
Entonces, las operaciones de cambio llevan de
nuevo a una cierta resistencia. Sin embargo, el nuevo aflojamiento
parece más rápido que el que se observaba después de la primera
implantación.
También hay otras causas de aflojamientos. Así
por ejemplo, el cemento óseo que sirve como material de anclaje
también se identificó como causa de aflojamiento. Además, este ha
llevado a que se incrementen las implantaciones sin cemento. En
este sentido se intenta alcanzar una estabilidad primaria lo más
alta posible entre los componentes de prótesis y el hueso. Para
esto se pretende proporcionar un ajuste lo más bueno posible, que se
intenta proporcionar mediante un asiento lo más bueno posible para
los componentes que van a anclarse. La incorporación del asiento en
los huesos tiene lugar la mayoría de las veces a mano. Por otro
lado, en la actualidad también es posible configurar minuciosamente
el asiento de la prótesis en el vástago del fémur con ayuda de
robots quirúrgicos.
La experiencia clínica muestra que la
problemática del desgaste también ataca en el caso de las prótesis
sin cemento y puede llevar a un aflojamiento de los componentes de
la prótesis.
El documento GB2315222A da a conocer una prótesis
de articulación de cadera con una parte de vástago y una parte de
cabeza. Éstas están separadas entre sí en el fémur y pueden
sujetarse en el hueso pélvico. En este sentido, la parte de cabeza
comprende una esfera previamente montada en un cuerpo de soporte. La
esfera tiene un alojamiento en el que puede introducirse una espiga
de la parte de vástago para unir entre sí la parte de vástago y la
parte de cabeza. Las partículas de desgaste se depositan en el
tejido de los alrededores.
El documento US5.514.182A da a conocer una
prótesis de articulación de cadera con una membrana semipermeable
para encapsular las superficies articulares de la articulación. La
membrana semipermeable hace posible la circulación de fluidos
corporales naturales hacia las superficies articulares de la
articulación con fines de lubricación, impidiendo la distribución
de partículas de desgaste de las superficies articulares en el
cuerpo. Adicionalmente, la membrana aísla las superficies
articulares de otras partículas de desgaste, así como fragmentos de
cemento óseo y/o de material óseo encarnado que está unido con la
superficie límite entre la prótesis y el hueso. La membrana lleva
uno o varios anillos de estabilización que deben impedir que la
membrana quede atrapada entre las superficies articulares de la
prótesis. Después de la implantación de ambas partes articulares,
la membrana se une mediante atornillado con las partes articulares.
Esto es laborioso y está unido a fallos.
Partiendo de esto, la invención se basa en el
objetivo de poner a disposición una prótesis de articulación de
cadera con tendencia reducida al aflojamiento y estabilidad
aumentada que pueda implantarse de manera más sencilla y más
segura.
El objetivo se alcanza mediante una prótesis de
articulación de cadera con las características de la reivindicación
1. En las reivindicaciones subordinadas se indican configuraciones
ventajosas de la prótesis de articulación de cadera.
La prótesis de articulación de cadera según la
invención tiene
- una parte femoral con un vástago para anclar en
el canal medular de un fémur y una cabeza en el extremo distal del
vástago,
- una parte acetabular para anclar en el hueso
pélvico con un acetábulo que presenta un inserto en el que está
soportado de manera articulada la cabeza de la parte femoral,
- una cápsula articular de un material de lámina
y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al inserto del
acetábulo y por el otro extremo a la esfera y/o un cuello de la
esfera, de manera que permite un movimiento de la cabeza en el
acetábulo e impide que llegue hacia fuera desgaste del soporte de la
cabeza en el acetábulo y
- una unidad previamente montada del inserto, la
cabeza y la cápsula articular fijada por un extremo al inserto y
por el otro extremo a la cabeza y/o a un cuello unido a ella, cuya
unidad se introduce con el inserto en el acetábulo y con la cabeza
y/o el cuello forma una conexión cónica con el vástago.
Según la invención, una cápsula articular
artificial hace de puente entre la parte femoral y la parte
acetabular y con ello se sella el soporte de la cabeza en el
acetábulo, de manera que el desgaste allí formado no puede salir de
la prótesis de articulación de cadera. Para esto, la cápsula
articular puede estar unida, por ejemplo mediante sellado hermético
con un inserto del acetábulo y con la cabeza y/o un cuello que une
la cabeza con el vástago. En este sentido, la cápsula articular
debe tener una estructura y/o un material que permita una movilidad
suficiente de la cabeza -preferiblemente de manera esencialmente
esférica- en el acetábulo. Por otro lado, el material y la fijación
de la cápsula articular deben ser tan herméticos que las
micropartículas no migren a través. Estas micropartículas pueden
presentar un tamaño de pocos \mum o inferior.
Para la cápsula articular se considera
especialmente un material de lámina y/o tisular. En este sentido
puede tratarse de un plástico y/o un metal y/o un material natural.
Especialmente se consideran fibras de PTFE y/o fibras de PETP.
Podría ser especialmente ventajoso el uso de Goretex® (un material
de PTFE; fuente de suministro: Gore) o Dacron® (un material de
PETP; fuente de suministro: DuPont) (®: marca registrada). Goretex®
ya ha dado buen resultado en las últimas décadas como material para
prótesis vasculares. Se trata de una material fibroso y/o tejido
que puede presentar distintos tamaños de poros. Además, existe la
posibilidad de realizar por el lado interno y/o externo un
recubrimiento que lleve a un amplio sellado de poros. Además,
también han dado buen resultado las prótesis vasculares de Dacron®
(también un material fibroso y/o tisular). Dacron® también puede
estar recubierto por dentro y/o por fuera como material para la
cápsula articular. Dado el caso, la cápsula articular puede estar
compuesta por un material cultivado in vitro con la
constitución del tejido natural de la cápsula articular.
Para hacer posible la mayor tolerancia de
movimientos, la cápsula articular puede estar realizada como fuelle
plegable. Puede presentar, ejemplo una pluralidad de pliegues de
estiramiento de tipo armónico. Para prevenir roturas de material en
la zona de los pliegues, éstos pueden presentar refuerzos.
Además, la cápsula articular puede presentar un
abombamiento opuesto al soporte de la cabeza en el acetábulo. El
abombamiento se encuentra por debajo del soporte en la prótesis de
articulación de cadera implantada. Forma un volumen de
almacenamiento que puede alojar las partículas de desgaste. Además,
aquí puede ser ventajoso que esté presente una sustancia compatible
con el cuerpo que retenga estas partículas de desgaste y con esto
se impide un retroceso en la articulación (funcionamiento de
atrapa-
moscas).
moscas).
Además, existe la posibilidad de configurar la
cápsula articular de manera que tenga una salida de tipo tubo. Su
extremo presenta preferiblemente un cierre que puede abrirse, por
ejemplo un tapón. Entonces por este tapón puede alcanzarse la
prótesis de articulación de cadera mediante punción y avance de un
catéter y, dado el caso, lavarse y limpiarse.
Especialmente en el caso de un encapsulamiento
completo, dentro de la cápsula articular puede tener lugar un tipo
de lubricación mediante sustancias compatibles con el cuerpo para
entonces mantener lo más pequeño posible el desgaste de los
componentes articulares.
La fijación segura de la cápsula articular en la
parte acetabular, especialmente en un inserto del acetábulo, puede
tener lugar en una ranura circular. La cápsula articular puede estar
fijada en esta ranura con un reborde y/o con un anillo de
seguridad. De igual manera puede tener lugar la fijación de la
cápsula articular a la parte femoral, por ejemplo a la cabeza y/o
al cuello. Ésta también puede presentar una ranura circular en la
que la cápsula articular llega a colocarse, dado el caso con un
reborde y/o con un anillo de seguridad. Para impedir que se salga
la cápsula articular artificial de esta fijación, un borde de la
cápsula articular que está sobre la fijación puede presentar un
reborde que impida que el material pueda salirse por debajo del
anillo de seguridad.
Una configuración muy especialmente ventajosa de
la invención tiene una unidad previamente montada de un inserto,
una cabeza y una cápsula fijada por un extremo al inserto y por el
otro extremo a la cabeza y/o cuello con un cono de alojamiento en
el cuello. Esta unidad previamente montada forma la propia parte
articular que se introduce como último componente en la zona de
articulación de cadera. Después de la implantación del acetábulo en
la zona de la pelvis, así como del vástago en el canal medular del
fémur, tiene lugar entonces la inserción de la parte articular
encapsulada. En este sentido, el inserto se introduce en el
acetábulo con la cápsula articular suspensa en ella para asentar a
continuación sobre el cono del vástago la cabeza con la cápsula
suspensa en ella. Para hacer este proceso más fácil, según una
configuración el cuello presenta una muesca lateral por la que se
introduce el cono. Sobre ella puede insertarse más profundamente el
cono en el alojamiento y con ello asegurarse.
Según una configuración, la esfera está
introducida engatillada o no engatillada en el inserto.
Según una configuración, el inserto está
introducido en el acetábulo con formación de un ajuste de precisión
o una conexión rápida.
Mediante la formación especial de la superficie
externa de la cápsula articular puede optimizarse el comportamiento
de crecimiento del tejido. Se parte de que se produce la formación
de bolsas sinoviales que hacen posible una movilidad reforzada de
la articulación de cadera artificial en comparación con el tejido
circundante. Puede favorecerse un crecimiento del tejido mediante
una superficie especialmente rugosa, por ejemplo superficie
fibrosa.
Además, la prótesis de articulación de cadera
puede tener integrada al menos un sensor electrónico para controlar
el funcionamiento de la prótesis de articulación de cadera. Los
datos de medición pueden transferirse fuera del cuerpo humano por
medio de un dispositivo de telemetría que puede integrarse o
implantarse por separado en la prótesis de articulación de cadera.
A las funciones de la articulación que deben revisarse pertenecen,
por ejemplo la integridad de la cápsula articular, el calentamiento
de la articulación, pertenecen movimientos patológicos de la parte
femoral y parte acetabular en el hueso, entre otros. Mediante esto
el paciente puede ser avisado de posibles deficiencias o excesos de
carga de la prótesis de articulación de cadera.
La invención se explica a continuación más
detalladamente mediante los dibujos adjuntos de formas de
realización preferidas. En los dibujos muestran:
la figura 1 una prótesis de articulación de
cadera implantada en un paciente en sección parcialmente
longitudinal;
la figura 2 una segunda realización de la
prótesis de articulación de cadera en sección parcialmente
longitudinal;
la figura 3 una tercera realización de la
prótesis de articulación de cadera en sección parcialmente
longitudinal;
la figura 4 la cápsula articular de la misma
prótesis de articulación de cadera en una sección a escala
ampliada.
En la siguiente explicación de diferentes
realizaciones se proveen elementos idénticos con los mismos números
de referencia. La descripción correspondiente es válida para todas
las realizaciones que presentan los mismos números de
referencia.
Según la figura 1, la prótesis de articulación de
cadera tiene un inserto 1 con forma de concha que puede estar
fabricado, por ejemplo de polietileno. El inserto 1 tiene
interiormente una superficie 2 de soporte con forma de concha
esférica. En ella está soportada una cabeza 3 esférica. Ésta tiene
un cuello 5 saliente, cilíndrico en una sección que sobresale de
una abertura 4 del inserto 1.
Una cápsula 6 articular en forma de un fuelle
plegable está fijada por un extremo, por medio de un anillo 8 de
seguridad, en una ranura 7 circular a la parte externa del inserto 1
en la proximidad de la abertura 4. Por el otro extremo está fijada
la cápsula 6 articular, por medio de otro anillo 10 de seguridad, en
una ranura 9 circular en la zona de transición de la cabeza 3 y el
cuello 5. La cápsula articular tiene en los extremos engrosamientos
11, 12 con forma de reborde que deben impedir que se salga de las
ranuras 7, 9.
La esfera 3 y el cuello 4 tienen un alojamiento
13 ligeramente cónico, concéntrico al cuello.
El inserto 1, la esfera 3 y la cápsula 6
articular forman una unidad previamente montada. Dado el caso, la
esfera 3 puede estar asegurada mediante engatillado en el inserto
1.
En un fémur 14 está implantado un vástago 15 de
la prótesis de articulación de cadera. Éste tiene distalmente un
cono 16 saliente. Éste está metido en el alojamiento 13 cónico. El
alojamiento 13 y el cono 16 forman un ajuste cónico que asegura el
asiento de la esfera 3 sobre el vástago 15.
En un hueso 17 pélvico está implantado un
acetábulo 18 que pueda estar compuesto especialmente de titanio u
otro material metálico. El acetábulo 18 puede estar fijado en el
hueso 17 de la cadera por medio de tornillos óseos -no mostrados-.
En el acetábulo 18 está introducido el inserto 1, preferiblemente
con formación de un ajuste de precisión o una conexión rápida.
La esfera 3, el cuello 4 y el vástago 15 también
se denominan en total parte 19 femoral y el acetábulo 18 y el
inserto 1 también se denominan en total parte 20 acetabular de la
prótesis de articulación de cadera.
La colocación en la zona de la articulación de
cadera tiene lugar preferiblemente de manera que en primer lugar se
implantan el vástago 15 y el acetábulo 18 y entonces se inserta la
parte articular con los componentes 1, 3 y 6 sobre el cono 16 y/o
se introduce en la cavidad 18.
En el uso se origina desgaste mediante el
movimiento de la esfera 3 en el inserto 1. Ésta se retiene por la
cápsula 6 articular en el interior de la prótesis 1 de articulación
de cadera, mediante lo que se evita un aflojamiento de la prótesis
y se aumenta la estabilidad de la misma. Para controlar el
funcionamiento de la prótesis pueden estar presentes sensores, por
ejemplo un sensor 21 entre el vástago 15 y el hueso 14 o un sensor
22 entre el acetábulo 18 y el hueso 17 pélvico. Estos sensores 21,
22 sirven especialmente para medir la transferencia de fuerza,
permitiendo los datos de medición conclusiones de excesos de carga o
aflojamientos.
Según la figura 2, la prótesis de articulación de
cadera tiene una cápsula 6' con un abombamiento 23 circular
orientado hacia el inserto 1 y la cabeza 3. Por un lado, éste
favorece la movilidad de la cabeza 3 en el inserto 1 y, por otro
lado, forma un volumen de almacenamiento para el desgaste.
Según la figura 3, la prótesis de articulación de
cadera tiene una cápsula 5'' articular con una salida 24 lateral
con forma de tubo que presenta un cierre 25 con forma de tapón. La
cápsula 5'' articular está rellena con un lubricante 26
biocompatible para la prótesis. Por el tapón 26 es posible un lavado
y/o un intercambio.
Según la figura 4, la cápsula 6 articular tiene
una pared de material de PTFE (Goretex, entre otros). Éste está
provisto, por ejemplo en la parte externa con un recubrimiento 27
que debe hacer el material tisular impermeable para las partículas.
Además, el material tiene por fuera una rugosidad 28 que debe
favorecer el crecimiento de material tisular.
Claims (21)
1. Articulación de cadera artificial con
- una parte femoral (19) con un vástago (15) para
anclar en el canal medular de un fémur (14) y una cabeza esférica
(3) en el extremo distal del vástago (15),
- una parte acetabular (20) para anclar en el
hueso pélvico (17) con un acetábulo (18) que soporta de manera
articulada la cabeza (3) de la parte femoral (19), y
- una cápsula articular (6) de un material de
lámina y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al
acetábulo (18) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o un cuello
(4) de la cabeza (3), de manera que permite un movimiento de la
cabeza (3) en el acetábulo (18) e impide que llegue hacia fuera
desgaste del soporte de la cabeza (3) en el acetábulo (18),
caracterizada porque
- una unidad previamente montada del inserto (1),
la cabeza (3) y la cápsula articular (6) fijada por un extremo al
inserto (1) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o a un cuello
(4) unido a ella está introducida con el inserto (1) en el
acetábulo (18) y con la cabeza (3) y/o el cuello (4) forma una
conexión cónica con el vástago (15).
2. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 1, en la que la cápsula articular (6) es un fuelle
plegable.
3. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 2, en la que la cápsula articular (6) presenta un
refuerzo en al menos un pliegue.
4. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 3, en la que el cuello (4) presenta una
muesca lateral por la que se introduce un cono (16) de la parte
femoral (19) en un alojamiento cónico (13) del cuello (4) y sobre
ella se inserta más profundamente el alojamiento (13).
5. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 4, en la que la esfera (3) está
introducida engatillada o no engatillada en el inserto (1).
6. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 5, en la que el inserto (1) está
introducido en el acetábulo (18) con formación de un ajuste de
precisión o una conexión rápida.
7. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 6, en la que la conexión entre la
cápsula articular (6) y la parte acetabular (20) y/o la parte
femoral (19) presenta un reborde (11, 12) y/o una ranura (7, 9) y/o
un anillo de seguridad (8, 10).
8. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 7, en la que la cápsula articular (6'')
presenta una salida de tipo tubo (24).
9. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 8, en la que la cápsula articular (6'')
y/o la salida (24) presenta un cierre que puede abrirse (25) por el
que es posible un acceso a la zona interior de la cápsula articular
(6'').
10. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 9, en la que la cápsula articular (6')
y/o la salida (24) presentan un volumen de almacenamiento (23).
11. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 10, en la que el volumen de almacenamiento está
presente en un abombamiento (23) de la cápsula (6').
12. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 10 u 11, en la que el volumen de almacenamiento (23)
contiene una sustancia que retiene partículas de desgaste.
13. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 12, en la que la cápsula articular (6)
está compuesta por un plástico y/o por un metal y/o por un material
natural.
14. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 13, en la que la cápsula articular (6)
está compuesta por fibras de PTFE y/o fibras de PETP.
15. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 14, en la que la cápsula articular (6)
está compuesta por Goretex® y/o Dacron®.
16. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 15, en la que la cápsula articular (6)
está compuesta por un material parcialmente permeable que es
impermeable al desgaste del soporte de la cabeza (3) en el
acetábulo (18).
17. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 16, en la que la cápsula articular (6) presenta un
recubrimiento (27) para sellar poros y/o retener el desgaste.
18. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 17, en la que la cápsula articular (6) presenta por
fuera un material y/o constitución superficial y/o recubrimiento
(28) que favorece el crecimiento de tejido.
19. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 18, en la que la cápsula articular (6)
contiene una sustancia lubricante.
20. Prótesis de articulación de cadera según una
de las reivindicaciones 1 a 19, en la que está presente al menos un
sensor electrónico (21, 22) para determinar un funcionamiento de la
articulación.
21. Prótesis de articulación de cadera según la
reivindicación 20, en la que el sensor (21, 22) está unido a un
dispositivo de telemetría para transmitir datos de medición a los
alrededores del cuerpo humano.
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