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ES2254068T3 - Protesis de articulacion de cadera. - Google Patents

Protesis de articulacion de cadera.

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Publication number
ES2254068T3
ES2254068T3 ES00109206T ES00109206T ES2254068T3 ES 2254068 T3 ES2254068 T3 ES 2254068T3 ES 00109206 T ES00109206 T ES 00109206T ES 00109206 T ES00109206 T ES 00109206T ES 2254068 T3 ES2254068 T3 ES 2254068T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
hip joint
prosthesis according
joint prosthesis
capsule
head
Prior art date
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Expired - Lifetime
Application number
ES00109206T
Other languages
English (en)
Inventor
Dietmar Prof. Dr. Wolter
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Application granted granted Critical
Publication of ES2254068T3 publication Critical patent/ES2254068T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

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Abstract

Articulación de cadera artificial con - una parte femoral (19) con un vástago (15) para anclar en el canal medular de un fémur (14) y una cabeza esférica (3) en el extremo distal del vástago (15), - una parte acetabular (20) para anclar en el hueso pélvico (17) con un acetábulo (18) que soporta de manera articulada la cabeza (3) de la parte femoral (19), y - una cápsula articular (6) de un material de lámina y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al acetábulo (18) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o un cuello (4) de la cabeza (3), de manera que permite un movimiento de la cabeza (3) en el acetábulo (18) e impide que llegue hacia fuera desgaste del soporte de la cabeza (3) en el acetábulo (18), caracterizada porque - una unidad previamente montada del inserto (1), la cabeza (3) y la cápsula articular (6) fijada por un extremo al inserto (1) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o a un cuello (4) unido a ella está introducida con el inserto (1) en el acetábulo (18) y conla cabeza (3) y/o el cuello (4) forma una conexión cónica con el vástago (15).

Description

Prótesis de articulación de cadera.
La invención se refiere a una endoprótesis para la articulación de cadera humana.
Entonces, las articulaciones de cadera artificiales se usan en la cirugía y la ortopedia cuando se destruye la propia articulación de cadera por enfermedades, abrasión o por contusiones y se vuelve dolorosa en el funcionamiento.
En este sentido, generalmente tiene lugar la resección de la proporción de articulación destruida, así como la implantación de una articulación de cadera artificial. Esta articulación de cadera está compuesta generalmente por piezas de plástico y metal. En el caso del plástico generalmente se trata de polietileno, en el de los metales, de aceros forjados, así como especialmente de aleaciones de titanio.
En cada movimiento de la articulación de cadera artificial en el cuerpo se producen finas partículas de desgaste. Estas finas partículas se depositan en el tejido de los alrededores. Entonces, el cuerpo se esfuerza por neutralizar y evacuar estas partículas. Esto sucede por células gigantes de cuerpo extraño. En los restantes organismos la evacuación tiene lugar entonces por el sistema linfático.
El aislamiento y la neutralización de estas micropartículas lleva a una modificación considerable del tejido. Puede producirse una osteólisis, es decir, la disolución de hueso de las secciones óseas vecinas de la prótesis. En la actualidad, esta modificación del tejido en los huesos vecinos por las partículas de abrasión se considera como causa importante del aflojamiento de endoprótesis. Después de un periodo de tiempo de 10 a 20 años, entonces se reconocen modificaciones óseas graves.
Ya se intentó reducir el ataque de micropartículas para aumentar la estabilidad de las prótesis.
En la investigación de varias décadas, una optimización de los emparejamientos de metales en contactos de deslizamiento ha producido una mejora esencial del funcionamiento de la articulación. Así se introdujo, por ejemplo cerámica como componente de deslizamiento en la endoprotésica. Además, tuvieron lugar avances especialmente en la implantación de endoprótesis de articulación de cadera no cementada. En este sentido, representa un avance esencial el hecho de que en la zona de la cavidad de la cadera se coloque una pieza insertada fija de titanio o una aleación de titanio con bloqueo en la cavidad ósea. Entonces, en este acetábulo artificial se introduce un inserto de polietileno con forma de media concha que se ajusta adecuadamente. La fijación de la articulación de cadera artificial tiene lugar en la zona del muslo mediante un vástago que se coloca en el canal medular del fémur. En el extremo del vástago de la prótesis se fija una cabeza esférica mediante un ajuste cónico.
Adicionalmente, la cabeza todavía puede presentar una forma de tipo cuello que presenta un alojamiento cónico para un cono del vástago de la prótesis, pudiendo obtenerse diferentes longitudes de cuello. La cabeza está compuesta generalmente por acero o cerámica.
En el funcionamiento de la articulación de cadera artificial se produce un movimiento de la cabeza en el acetábulo. Las investigaciones muestran que en cada paso pueden producirse partículas de desgaste más finas.
Entonces, en el transcurso de los años se produce un adelgazamiento del acetábulo y/o del inserto y grandes cantidades desgastadas. Entonces, la reacción del organismo consiste frecuentemente en mantener, si es posible, muchos vasos y tejidos susceptibles de reaccionar en la zona de desgaste para evacuar aquí partículas de desgaste por las células gigantes de cuerpo extraño. Sin embargo, esto no se consigue generalmente de manera suficiente. En la nueva zona de articulación se encuentra frecuentemente después de largo tiempo de implantación, por un lado, masas amorfas pastosas que no sólo están compuestas por desgaste, sino también por constituyentes de proteínas y grasas. Por otro lado se produce un refuerzo de los vasos circundantes. Esta angiogénesis y el intento por evacuar las partículas de cuerpo extraño llevan entonces a la disolución de estructuras óseas y al aflojamiento.
Entonces, las operaciones de cambio llevan de nuevo a una cierta resistencia. Sin embargo, el nuevo aflojamiento parece más rápido que el que se observaba después de la primera implantación.
También hay otras causas de aflojamientos. Así por ejemplo, el cemento óseo que sirve como material de anclaje también se identificó como causa de aflojamiento. Además, este ha llevado a que se incrementen las implantaciones sin cemento. En este sentido se intenta alcanzar una estabilidad primaria lo más alta posible entre los componentes de prótesis y el hueso. Para esto se pretende proporcionar un ajuste lo más bueno posible, que se intenta proporcionar mediante un asiento lo más bueno posible para los componentes que van a anclarse. La incorporación del asiento en los huesos tiene lugar la mayoría de las veces a mano. Por otro lado, en la actualidad también es posible configurar minuciosamente el asiento de la prótesis en el vástago del fémur con ayuda de robots quirúrgicos.
La experiencia clínica muestra que la problemática del desgaste también ataca en el caso de las prótesis sin cemento y puede llevar a un aflojamiento de los componentes de la prótesis.
El documento GB2315222A da a conocer una prótesis de articulación de cadera con una parte de vástago y una parte de cabeza. Éstas están separadas entre sí en el fémur y pueden sujetarse en el hueso pélvico. En este sentido, la parte de cabeza comprende una esfera previamente montada en un cuerpo de soporte. La esfera tiene un alojamiento en el que puede introducirse una espiga de la parte de vástago para unir entre sí la parte de vástago y la parte de cabeza. Las partículas de desgaste se depositan en el tejido de los alrededores.
El documento US5.514.182A da a conocer una prótesis de articulación de cadera con una membrana semipermeable para encapsular las superficies articulares de la articulación. La membrana semipermeable hace posible la circulación de fluidos corporales naturales hacia las superficies articulares de la articulación con fines de lubricación, impidiendo la distribución de partículas de desgaste de las superficies articulares en el cuerpo. Adicionalmente, la membrana aísla las superficies articulares de otras partículas de desgaste, así como fragmentos de cemento óseo y/o de material óseo encarnado que está unido con la superficie límite entre la prótesis y el hueso. La membrana lleva uno o varios anillos de estabilización que deben impedir que la membrana quede atrapada entre las superficies articulares de la prótesis. Después de la implantación de ambas partes articulares, la membrana se une mediante atornillado con las partes articulares. Esto es laborioso y está unido a fallos.
Partiendo de esto, la invención se basa en el objetivo de poner a disposición una prótesis de articulación de cadera con tendencia reducida al aflojamiento y estabilidad aumentada que pueda implantarse de manera más sencilla y más segura.
El objetivo se alcanza mediante una prótesis de articulación de cadera con las características de la reivindicación 1. En las reivindicaciones subordinadas se indican configuraciones ventajosas de la prótesis de articulación de cadera.
La prótesis de articulación de cadera según la invención tiene
- una parte femoral con un vástago para anclar en el canal medular de un fémur y una cabeza en el extremo distal del vástago,
- una parte acetabular para anclar en el hueso pélvico con un acetábulo que presenta un inserto en el que está soportado de manera articulada la cabeza de la parte femoral,
- una cápsula articular de un material de lámina y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al inserto del acetábulo y por el otro extremo a la esfera y/o un cuello de la esfera, de manera que permite un movimiento de la cabeza en el acetábulo e impide que llegue hacia fuera desgaste del soporte de la cabeza en el acetábulo y
- una unidad previamente montada del inserto, la cabeza y la cápsula articular fijada por un extremo al inserto y por el otro extremo a la cabeza y/o a un cuello unido a ella, cuya unidad se introduce con el inserto en el acetábulo y con la cabeza y/o el cuello forma una conexión cónica con el vástago.
Según la invención, una cápsula articular artificial hace de puente entre la parte femoral y la parte acetabular y con ello se sella el soporte de la cabeza en el acetábulo, de manera que el desgaste allí formado no puede salir de la prótesis de articulación de cadera. Para esto, la cápsula articular puede estar unida, por ejemplo mediante sellado hermético con un inserto del acetábulo y con la cabeza y/o un cuello que une la cabeza con el vástago. En este sentido, la cápsula articular debe tener una estructura y/o un material que permita una movilidad suficiente de la cabeza -preferiblemente de manera esencialmente esférica- en el acetábulo. Por otro lado, el material y la fijación de la cápsula articular deben ser tan herméticos que las micropartículas no migren a través. Estas micropartículas pueden presentar un tamaño de pocos \mum o inferior.
Para la cápsula articular se considera especialmente un material de lámina y/o tisular. En este sentido puede tratarse de un plástico y/o un metal y/o un material natural. Especialmente se consideran fibras de PTFE y/o fibras de PETP. Podría ser especialmente ventajoso el uso de Goretex® (un material de PTFE; fuente de suministro: Gore) o Dacron® (un material de PETP; fuente de suministro: DuPont) (®: marca registrada). Goretex® ya ha dado buen resultado en las últimas décadas como material para prótesis vasculares. Se trata de una material fibroso y/o tejido que puede presentar distintos tamaños de poros. Además, existe la posibilidad de realizar por el lado interno y/o externo un recubrimiento que lleve a un amplio sellado de poros. Además, también han dado buen resultado las prótesis vasculares de Dacron® (también un material fibroso y/o tisular). Dacron® también puede estar recubierto por dentro y/o por fuera como material para la cápsula articular. Dado el caso, la cápsula articular puede estar compuesta por un material cultivado in vitro con la constitución del tejido natural de la cápsula articular.
Para hacer posible la mayor tolerancia de movimientos, la cápsula articular puede estar realizada como fuelle plegable. Puede presentar, ejemplo una pluralidad de pliegues de estiramiento de tipo armónico. Para prevenir roturas de material en la zona de los pliegues, éstos pueden presentar refuerzos.
Además, la cápsula articular puede presentar un abombamiento opuesto al soporte de la cabeza en el acetábulo. El abombamiento se encuentra por debajo del soporte en la prótesis de articulación de cadera implantada. Forma un volumen de almacenamiento que puede alojar las partículas de desgaste. Además, aquí puede ser ventajoso que esté presente una sustancia compatible con el cuerpo que retenga estas partículas de desgaste y con esto se impide un retroceso en la articulación (funcionamiento de atrapa-
moscas).
Además, existe la posibilidad de configurar la cápsula articular de manera que tenga una salida de tipo tubo. Su extremo presenta preferiblemente un cierre que puede abrirse, por ejemplo un tapón. Entonces por este tapón puede alcanzarse la prótesis de articulación de cadera mediante punción y avance de un catéter y, dado el caso, lavarse y limpiarse.
Especialmente en el caso de un encapsulamiento completo, dentro de la cápsula articular puede tener lugar un tipo de lubricación mediante sustancias compatibles con el cuerpo para entonces mantener lo más pequeño posible el desgaste de los componentes articulares.
La fijación segura de la cápsula articular en la parte acetabular, especialmente en un inserto del acetábulo, puede tener lugar en una ranura circular. La cápsula articular puede estar fijada en esta ranura con un reborde y/o con un anillo de seguridad. De igual manera puede tener lugar la fijación de la cápsula articular a la parte femoral, por ejemplo a la cabeza y/o al cuello. Ésta también puede presentar una ranura circular en la que la cápsula articular llega a colocarse, dado el caso con un reborde y/o con un anillo de seguridad. Para impedir que se salga la cápsula articular artificial de esta fijación, un borde de la cápsula articular que está sobre la fijación puede presentar un reborde que impida que el material pueda salirse por debajo del anillo de seguridad.
Una configuración muy especialmente ventajosa de la invención tiene una unidad previamente montada de un inserto, una cabeza y una cápsula fijada por un extremo al inserto y por el otro extremo a la cabeza y/o cuello con un cono de alojamiento en el cuello. Esta unidad previamente montada forma la propia parte articular que se introduce como último componente en la zona de articulación de cadera. Después de la implantación del acetábulo en la zona de la pelvis, así como del vástago en el canal medular del fémur, tiene lugar entonces la inserción de la parte articular encapsulada. En este sentido, el inserto se introduce en el acetábulo con la cápsula articular suspensa en ella para asentar a continuación sobre el cono del vástago la cabeza con la cápsula suspensa en ella. Para hacer este proceso más fácil, según una configuración el cuello presenta una muesca lateral por la que se introduce el cono. Sobre ella puede insertarse más profundamente el cono en el alojamiento y con ello asegurarse.
Según una configuración, la esfera está introducida engatillada o no engatillada en el inserto.
Según una configuración, el inserto está introducido en el acetábulo con formación de un ajuste de precisión o una conexión rápida.
Mediante la formación especial de la superficie externa de la cápsula articular puede optimizarse el comportamiento de crecimiento del tejido. Se parte de que se produce la formación de bolsas sinoviales que hacen posible una movilidad reforzada de la articulación de cadera artificial en comparación con el tejido circundante. Puede favorecerse un crecimiento del tejido mediante una superficie especialmente rugosa, por ejemplo superficie fibrosa.
Además, la prótesis de articulación de cadera puede tener integrada al menos un sensor electrónico para controlar el funcionamiento de la prótesis de articulación de cadera. Los datos de medición pueden transferirse fuera del cuerpo humano por medio de un dispositivo de telemetría que puede integrarse o implantarse por separado en la prótesis de articulación de cadera. A las funciones de la articulación que deben revisarse pertenecen, por ejemplo la integridad de la cápsula articular, el calentamiento de la articulación, pertenecen movimientos patológicos de la parte femoral y parte acetabular en el hueso, entre otros. Mediante esto el paciente puede ser avisado de posibles deficiencias o excesos de carga de la prótesis de articulación de cadera.
La invención se explica a continuación más detalladamente mediante los dibujos adjuntos de formas de realización preferidas. En los dibujos muestran:
la figura 1 una prótesis de articulación de cadera implantada en un paciente en sección parcialmente longitudinal;
la figura 2 una segunda realización de la prótesis de articulación de cadera en sección parcialmente longitudinal;
la figura 3 una tercera realización de la prótesis de articulación de cadera en sección parcialmente longitudinal;
la figura 4 la cápsula articular de la misma prótesis de articulación de cadera en una sección a escala ampliada.
En la siguiente explicación de diferentes realizaciones se proveen elementos idénticos con los mismos números de referencia. La descripción correspondiente es válida para todas las realizaciones que presentan los mismos números de referencia.
Según la figura 1, la prótesis de articulación de cadera tiene un inserto 1 con forma de concha que puede estar fabricado, por ejemplo de polietileno. El inserto 1 tiene interiormente una superficie 2 de soporte con forma de concha esférica. En ella está soportada una cabeza 3 esférica. Ésta tiene un cuello 5 saliente, cilíndrico en una sección que sobresale de una abertura 4 del inserto 1.
Una cápsula 6 articular en forma de un fuelle plegable está fijada por un extremo, por medio de un anillo 8 de seguridad, en una ranura 7 circular a la parte externa del inserto 1 en la proximidad de la abertura 4. Por el otro extremo está fijada la cápsula 6 articular, por medio de otro anillo 10 de seguridad, en una ranura 9 circular en la zona de transición de la cabeza 3 y el cuello 5. La cápsula articular tiene en los extremos engrosamientos 11, 12 con forma de reborde que deben impedir que se salga de las ranuras 7, 9.
La esfera 3 y el cuello 4 tienen un alojamiento 13 ligeramente cónico, concéntrico al cuello.
El inserto 1, la esfera 3 y la cápsula 6 articular forman una unidad previamente montada. Dado el caso, la esfera 3 puede estar asegurada mediante engatillado en el inserto 1.
En un fémur 14 está implantado un vástago 15 de la prótesis de articulación de cadera. Éste tiene distalmente un cono 16 saliente. Éste está metido en el alojamiento 13 cónico. El alojamiento 13 y el cono 16 forman un ajuste cónico que asegura el asiento de la esfera 3 sobre el vástago 15.
En un hueso 17 pélvico está implantado un acetábulo 18 que pueda estar compuesto especialmente de titanio u otro material metálico. El acetábulo 18 puede estar fijado en el hueso 17 de la cadera por medio de tornillos óseos -no mostrados-. En el acetábulo 18 está introducido el inserto 1, preferiblemente con formación de un ajuste de precisión o una conexión rápida.
La esfera 3, el cuello 4 y el vástago 15 también se denominan en total parte 19 femoral y el acetábulo 18 y el inserto 1 también se denominan en total parte 20 acetabular de la prótesis de articulación de cadera.
La colocación en la zona de la articulación de cadera tiene lugar preferiblemente de manera que en primer lugar se implantan el vástago 15 y el acetábulo 18 y entonces se inserta la parte articular con los componentes 1, 3 y 6 sobre el cono 16 y/o se introduce en la cavidad 18.
En el uso se origina desgaste mediante el movimiento de la esfera 3 en el inserto 1. Ésta se retiene por la cápsula 6 articular en el interior de la prótesis 1 de articulación de cadera, mediante lo que se evita un aflojamiento de la prótesis y se aumenta la estabilidad de la misma. Para controlar el funcionamiento de la prótesis pueden estar presentes sensores, por ejemplo un sensor 21 entre el vástago 15 y el hueso 14 o un sensor 22 entre el acetábulo 18 y el hueso 17 pélvico. Estos sensores 21, 22 sirven especialmente para medir la transferencia de fuerza, permitiendo los datos de medición conclusiones de excesos de carga o aflojamientos.
Según la figura 2, la prótesis de articulación de cadera tiene una cápsula 6' con un abombamiento 23 circular orientado hacia el inserto 1 y la cabeza 3. Por un lado, éste favorece la movilidad de la cabeza 3 en el inserto 1 y, por otro lado, forma un volumen de almacenamiento para el desgaste.
Según la figura 3, la prótesis de articulación de cadera tiene una cápsula 5'' articular con una salida 24 lateral con forma de tubo que presenta un cierre 25 con forma de tapón. La cápsula 5'' articular está rellena con un lubricante 26 biocompatible para la prótesis. Por el tapón 26 es posible un lavado y/o un intercambio.
Según la figura 4, la cápsula 6 articular tiene una pared de material de PTFE (Goretex, entre otros). Éste está provisto, por ejemplo en la parte externa con un recubrimiento 27 que debe hacer el material tisular impermeable para las partículas. Además, el material tiene por fuera una rugosidad 28 que debe favorecer el crecimiento de material tisular.

Claims (21)

1. Articulación de cadera artificial con
- una parte femoral (19) con un vástago (15) para anclar en el canal medular de un fémur (14) y una cabeza esférica (3) en el extremo distal del vástago (15),
- una parte acetabular (20) para anclar en el hueso pélvico (17) con un acetábulo (18) que soporta de manera articulada la cabeza (3) de la parte femoral (19), y
- una cápsula articular (6) de un material de lámina y/o tisular flexible que está fijado por un extremo al acetábulo (18) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o un cuello (4) de la cabeza (3), de manera que permite un movimiento de la cabeza (3) en el acetábulo (18) e impide que llegue hacia fuera desgaste del soporte de la cabeza (3) en el acetábulo (18), caracterizada porque
- una unidad previamente montada del inserto (1), la cabeza (3) y la cápsula articular (6) fijada por un extremo al inserto (1) y por el otro extremo a la cabeza (3) y/o a un cuello (4) unido a ella está introducida con el inserto (1) en el acetábulo (18) y con la cabeza (3) y/o el cuello (4) forma una conexión cónica con el vástago (15).
2. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 1, en la que la cápsula articular (6) es un fuelle plegable.
3. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 2, en la que la cápsula articular (6) presenta un refuerzo en al menos un pliegue.
4. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 3, en la que el cuello (4) presenta una muesca lateral por la que se introduce un cono (16) de la parte femoral (19) en un alojamiento cónico (13) del cuello (4) y sobre ella se inserta más profundamente el alojamiento (13).
5. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 4, en la que la esfera (3) está introducida engatillada o no engatillada en el inserto (1).
6. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 5, en la que el inserto (1) está introducido en el acetábulo (18) con formación de un ajuste de precisión o una conexión rápida.
7. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 6, en la que la conexión entre la cápsula articular (6) y la parte acetabular (20) y/o la parte femoral (19) presenta un reborde (11, 12) y/o una ranura (7, 9) y/o un anillo de seguridad (8, 10).
8. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 7, en la que la cápsula articular (6'') presenta una salida de tipo tubo (24).
9. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 8, en la que la cápsula articular (6'') y/o la salida (24) presenta un cierre que puede abrirse (25) por el que es posible un acceso a la zona interior de la cápsula articular (6'').
10. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 9, en la que la cápsula articular (6') y/o la salida (24) presentan un volumen de almacenamiento (23).
11. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 10, en la que el volumen de almacenamiento está presente en un abombamiento (23) de la cápsula (6').
12. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 10 u 11, en la que el volumen de almacenamiento (23) contiene una sustancia que retiene partículas de desgaste.
13. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 12, en la que la cápsula articular (6) está compuesta por un plástico y/o por un metal y/o por un material natural.
14. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 13, en la que la cápsula articular (6) está compuesta por fibras de PTFE y/o fibras de PETP.
15. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 14, en la que la cápsula articular (6) está compuesta por Goretex® y/o Dacron®.
16. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 15, en la que la cápsula articular (6) está compuesta por un material parcialmente permeable que es impermeable al desgaste del soporte de la cabeza (3) en el acetábulo (18).
17. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 16, en la que la cápsula articular (6) presenta un recubrimiento (27) para sellar poros y/o retener el desgaste.
18. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 17, en la que la cápsula articular (6) presenta por fuera un material y/o constitución superficial y/o recubrimiento (28) que favorece el crecimiento de tejido.
19. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 18, en la que la cápsula articular (6) contiene una sustancia lubricante.
20. Prótesis de articulación de cadera según una de las reivindicaciones 1 a 19, en la que está presente al menos un sensor electrónico (21, 22) para determinar un funcionamiento de la articulación.
21. Prótesis de articulación de cadera según la reivindicación 20, en la que el sensor (21, 22) está unido a un dispositivo de telemetría para transmitir datos de medición a los alrededores del cuerpo humano.
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