ES2246529T3 - Sistema para visualizar una imagen ultrasonica 2d en un entorno de vision 3d. - Google Patents
Sistema para visualizar una imagen ultrasonica 2d en un entorno de vision 3d.Info
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- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
- A61B2090/3954—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers magnetic, e.g. NMR or MRI
- A61B2090/3958—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers magnetic, e.g. NMR or MRI emitting a signal
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- A61B2560/00—Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
- A61B2560/04—Constructional details of apparatus
- A61B2560/0443—Modular apparatus
- A61B2560/045—Modular apparatus with a separable interface unit, e.g. for communication
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2562/00—Details of sensors; Constructional details of sensor housings or probes; Accessories for sensors
- A61B2562/04—Arrangements of multiple sensors of the same type
- A61B2562/043—Arrangements of multiple sensors of the same type in a linear array
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/06—Devices, other than using radiation, for detecting or locating foreign bodies ; determining position of probes within or on the body of the patient
- A61B5/061—Determining position of a probe within the body employing means separate from the probe, e.g. sensing internal probe position employing impedance electrodes on the surface of the body
- A61B5/062—Determining position of a probe within the body employing means separate from the probe, e.g. sensing internal probe position employing impedance electrodes on the surface of the body using magnetic field
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/45—For evaluating or diagnosing the musculoskeletal system or teeth
- A61B5/4519—Muscles
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/45—For evaluating or diagnosing the musculoskeletal system or teeth
- A61B5/4528—Joints
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/12—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves in body cavities or body tracts, e.g. by using catheters
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- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
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- G01S15/8906—Short-range imaging systems; Acoustic microscope systems using pulse-echo techniques
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Abstract
UN SISTEMA PARA LA VISUALIZACION DE UNA IMAGEN DE ULTRASONIDOS BIDIMENSIONAL EN UN ENTORNO DE VISUALIZACION TRIDIMENSIONAL. EN EL PROPIO ENTORNO DE VISUALIZACION TRIDIMENSIONAL, SE PUEDEN RASTREAR Y VISUALIZAR VARIOS INSTRUMENTOS QUIRURGICOS CORRELACIONANDO DE ESTE MODO UNA OPERACION QUIRURGICA VIRTUAL TRIDIMENSIONAL CON UNA FORMACION DE IMAGENES DE ULTRASONIDOS PARA SU VERIFICACION. HAY UN ALOJAMIENTO DESMONTABLE (220) QUE CONTIENE UNOS TRANSDUCTORES DE POSICIONES (222) ACOPLADO A UNA CABEZA DE FORMACION DE IMAGENES DE ULTRASONIDOS BIDIMENSIONALES CONVENCIONAL (200) PARA OBTENER DATOS DE POSICION DE UN PLANO DE FORMACION DE IMAGENES GENERADO POR UN TRANSDUCTOR DE IMAGENES (204).
Description
Sistema para visualizar una imagen ultrasónica 2D
en un entorno de visión 3D.
La presente invención se refiere en general a un
sistema para generar imágenes y, más particularmente, a un sistema
para visualizar una imagen ultrasónica bidimensional en un entorno
de visión tridimensional.
Un gran número de procedimientos diagnósticos y
quirúrgicos se realiza con la ayuda de técnicas de obtención de
imágenes de eco 2D convencionales. En este sentido, el médico
manipula un instrumento quirúrgico (por ejemplo, una sonda o
catéter) dentro del cuerpo del paciente y, al mismo tiempo, inclina
el cabezal de obtención de imágenes de la máquina de eco hasta que
el haz ultrasónico atraviesa el instrumento y el instrumento se
vuelve visible en una pantalla de visualización. Muy a menudo, los
instrumentos se localizan tras una búsqueda considerable, y el
propio proceso es bastante engorroso. Este procedimiento se emplea
frecuentemente en el caso de la amniocentesis y las biopsias. En
cada caso, se insertan agujas o herramientas de "picadura"
bajo el guiado de la obtención de imágenes por ultrasonido. En el
caso de la amniocentesis, un médico inserta una aguja a través del
abdomen en el útero, mientras que al mismo tiempo, un ayudante
sujeta la sonda de ultrasonidos para que no se mueva, asegurándose
de que atraviesa la aguja de amniocentesis de modo que pueda
visualizarse la aguja.
La ecocardiografía 2D convencional proporciona
información poco adecuada al médico puesto que las estructuras
cardiacas, tales como la válvula mitral, son muy complejas y su
forma es difícil de interpretar a partir de estas imágenes. La
ecocardiografía 3D tiene el potencial de resolver muchos de los
problemas actuales de visualización de la anatomía cardiaca. Sin
embargo, a medida que se ha desarrollado una eco 3D, ha resultado
evidente que existe un nuevo conjunto de problemas. Los primeros
problemas tratan de la capacidad de adquirir los datos en un marco
temporal razonable. El asunto fundamental es el tiempo de
propagación del ultrasonido. En cuanto a esto, para obtener
imágenes del corazón, el ultrasonido debe enviarse al interior del
tejido hasta una profundidad de 15 cm y de vuelta otra vez. Dado
que la velocidad del sonido en el tejido cardiaco es de
aproximadamente 1500 m/s, ese proceso tarda 0,2 ms. Para obtener
una buena imagen, se necesitan 200 líneas. Esto da como resultado
una velocidad de obtención de imágenes de 25 Hz. Puesto que esta
velocidad es tan sólo apenas lo suficientemente alta para 2D, ha
habido un esfuerzo en la tecnología para alcanzar velocidades de 30
Hz o de 50 Hz. Para obtener volúmenes ultrasónicos 3D, deben
adquirirse aproximadamente 100 de las imágenes 2D. Esto significa
que, mediante el uso de tecnologías convencionales, se adquiere un
nuevo volumen cada 2 ó 3 segundos. Este proceso puede generar
buenas imágenes 3D para la mayoría de órganos internos y otras
estructuras estáticas, tales como la próstata o un feto, pero no
sirve para el corazón, el cual se está moviendo constantemente.
Otros sistemas conocidos buscan aumentar la
velocidad de datos en un factor de 100 para que puedan obtenerse
volúmenes en vez de tan sólo imágenes 2D. Un sistema tal se
describe en la patente estadounidense nº 4.949.310 (en lo sucesivo
la patente 4.949.310). Este sistema intenta producir imágenes
ultrasónicas 3D en tiempo real a través de un ejercicio de
equilibrio y optimización de muchos parámetros que afectan a la
velocidad de adquisición de imágenes ultrasónicas. Algunos de estos
sistemas implican recibir datos de varios canales a la vez, a
través de un enfoque dinámico, y reducir la resolución de las
imágenes tanto espacial como temporalmente.
Sin embargo, una vez que se adquieren estos
conjuntos de imágenes 3D, el siguiente asunto consiste en cómo
visualizar la información. En este sentido, la umbralización de
volúmenes y la representación de superficies han resultado ser
extremadamente difíciles en imágenes ultrasónicas, puesto que
inherentemente son muy ruidosas. No pueden extraerse fácilmente
superficies 3D, puesto que es preciso realizar un procesamiento de
imágenes considerable de los conjuntos de datos. Tal
postprocesamiento puede implicar arreglos tales como (i) la
dilatación de puntos semilla, (ii) la esqueletización de
estructuras más grandes y (iii) la comprobación y llenado de
continuidades para generar algunas superficies 3D de aspecto
razonable. Actualmente, nada de esto puede realizarse en tiempo
real, aunque los datos ultrasónicos 3D puedan adquirirse con la
tecnología descrita en la patente 4.949.310.
El sistema descrito en la patente 4.949.310
emplea una visualización multiplano. Con respecto a esto, los
conjuntos de datos volumétricos en tiempo real son intersecados por
varios planos, y la intersección del conjunto de datos
volumétricos con ese plano se "aplica" sobre ese plano. Si el
plano se coloca en una dirección ortogonal a los ejes del conjunto
de datos, entonces la aplicación del plano de datos sobre el plano
de visualización es relativamente sencilla. En este sentido, de un
conjunto 3D se extrae una matriz 2D de pixeles apropiada. Si el
plano está inclinado con respecto a los ejes originales, entonces
es necesario realizar una extracción de imágenes y una
interpolación de pixeles. Existen varios algoritmos establecidos
para este proceso. Por tanto, el sistema de la patente 4.949.310
hace uso de múltiples planos de visión atravesados por el conjunto
de datos 3D, sobre los que "aplican textura" las imágenes 2D
apropiadas utilizando el soporte físico adecuado. Tal soporte
físico de aplicación de textura puede encontrarse en muchos
ordenadores de gama alta, tales como los de Silicon Graphics,
Inc.
La publicación internacional PCT nº WO91/
03792 describe un sistema y un método para transformar señales bidimensionales de un transductor sectorial portátil en señales tridimensionales para facilitar el cálculo de un área o volumen de objeto. Al igual que con la patente 4.949.310, este sistema utiliza un subsistema de obtención de imágenes por ultrasonido para producir señales representativas de imágenes de sección del objeto a ver. La información representativa de las señales de imagen, la posición del transductor y la orientación del transductor, obtenida durante la exploración de una sección de objeto asociada, se deriva y almacena en matrices de valores de pixel, y tales matrices de valores de pixel se proyectan entonces en ubicaciones de almacenamiento de vóxeles.
03792 describe un sistema y un método para transformar señales bidimensionales de un transductor sectorial portátil en señales tridimensionales para facilitar el cálculo de un área o volumen de objeto. Al igual que con la patente 4.949.310, este sistema utiliza un subsistema de obtención de imágenes por ultrasonido para producir señales representativas de imágenes de sección del objeto a ver. La información representativa de las señales de imagen, la posición del transductor y la orientación del transductor, obtenida durante la exploración de una sección de objeto asociada, se deriva y almacena en matrices de valores de pixel, y tales matrices de valores de pixel se proyectan entonces en ubicaciones de almacenamiento de vóxeles.
Una alternativa más sencilla al sistema 3D de
ultrasonidos en tiempo real es una en la que se acumulan imágenes
durante un marco temporal largo y luego se reproducen de una manera
para visualizar el conjunto de datos. En el caso del corazón,
pueden adquirirse imágenes de alta resolución del corazón latiendo
durante muchos ciclos cardiacos. Si un conjunto de datos
volumétricos ha de contener 100 cortes del corazón, entonces estos
cortes pueden adquirirse en 100 latidos del corazón, suponiendo que
el sistema 2D de ultrasonidos adquiere datos 30 veces por segundo y
que cada latido del corazón dura un segundo. Durante el primer
latido del corazón, el transductor de obtención de imágenes por
ultrasonido está situado en una posición de visión, tal como la
punta del corazón, y registra 30 imágenes durante el latido del
corazón. Por tanto, se obtiene un corte del corazón, representado
30 veces por obtención de imágenes durante el latido del corazón.
En el siguiente latido del corazón, el transductor de obtención de
imágenes por ultrasonido está colocado en un plano de obtención de
imágenes ligeramente separado, al lado del primer plano de
obtención de imágenes, y se obtienen otras 30 imágenes durante el
segundo latido del corazón. Este proceso se repite para adquirir 100
planos de obtención de imágenes adyacentes durante 100 ciclos
cardiacos. En cada caso, cada conjunto de 30 imágenes describe el
movimiento del corazón en esa ubicación de corte particular. En
total, se ha representado todo el corazón en 100 secciones durante
30 puntos temporales en el ciclo cardiaco. Estas imágenes se
reformatean luego de manera que se expresen, no como 100 conjuntos
de datos de 30 imágenes, sino en su lugar como 30 conjuntos de 100
imágenes. Cada conjunto de imágenes es una instantánea del volumen
3D del corazón en un instante particular en el ciclo cardiaco, y
ahora hay 30 copias de este conjunto de datos 3D mientras cambia a
lo largo del ciclo cardiaco. Este ciclo cardiaco puede reproducirse
entonces en una pantalla de ordenador en algún formato
apropiado.
Al igual que en el sistema de la patente
4.949.310 analizado anteriormente, el formato que se escoge a
menudo es proyectar una parte del conjunto de datos sobre en un
plano que corta a través del conjunto de datos y reproducir el
ciclo cardiaco una y otra vez. Las patentes estadounidenses
n^{os} 5.454.371 y 5.562.095 describen un medio de adquisición y
visualización de imágenes ultrasónicas 3D. El sistema para
visualizar las imágenes 3D funciona de la siguiente manera. En la
pantalla de ordenador se representa en perspectiva un cubo de
datos, teniendo cada una de las 6 caras el correspondiente plano de
datos de imágenes ultrasónicas aplicado sobre ellas. Estas caras
pueden empujarse interactivamente al interior del cubo moviendo un
ratón de ordenador. A medida que la cara del cubo se mueve hacia
dentro, se calcula un nuevo plano de intersección del conjunto de
datos, correspondiente a la posición de la cara, y se aplica la
imagen apropiada sobre ese plano. Durante este proceso, las caras
visibles del cubo representan las imágenes ultrasónicas en
movimiento, ya que todo el conjunto de datos 3D se reproduce una y
otra vez a lo largo del único ciclo cardiaco reconstruido a partir
de los muchos ciclos cardiacos originales. Al igual que el sistema
de la patente 4.949.310 descrito anteriormente, este enfoque hace
uso de la aplicación de un plano de obtención de imágenes
particular de un conjunto de datos adquirido previamente sobre un
cierto plano que el usuario elige visualizar en ese momento. La
caja de modelo de alambres que describe la posición y orientación
del conjunto de datos 3D original y del plano actual es muy útil
para ayudar a orientar al usuario del sistema en cuanto a la
posición anatómica de la imagen que está visualizándose. A este
respecto, la figura 1A ilustra un corte ortogonal, y la figura 1B
ilustra un corte oblicuo.
Una de las desventajas de este sistema es que
sólo puede mostrar una reproducción del conjunto de datos
ultrasónicos adquirido previamente. También debe comprenderse que
un esquema de visualización sólo proporciona un plano de obtención
de imágenes a la vez. El usuario selecciona el plano de obtención
de imágenes y observa la reproducción del conjunto de datos. Aunque
un usuario puede empujar el plano de obtención de imágenes hacia
atrás y hacia delante y ladearlo para ver planos de obtención de
imágenes alternativos, sólo se muestra un plano de obtención de
imágenes a la vez. La utilidad de este formato de visualización es
que el usuario retiene información en su mente sobre dónde estaba
situado el plano de obtención de imágenes anterior y cómo cambian
las estructuras a medida que el plano de obtención de imágenes se
mueve e inclina. En última instancia, el modelo 3D de la estructura
se forma en la mente del usuario a medida que el usuario manipula
los planos 2D y acumula interactivamente suficiente información en
la cabeza del usuario. En realidad, no resulta necesario todo el
volumen de información, sólo la capacidad de ver un plano
arbitrario en un instante determinado (véase la figura 2).
Se sabe que, mediante el uso del principio del
tiempo de propagación de ondas sonoras de alta frecuencia, resulta
posible medir con precisión distancias en un medio acuoso, tal como
dentro del cuerpo de un ser vivo, durante una intervención
quirúrgica. El sonido de alta frecuencia, o ultrasonido, se define
como una energía vibracional que oscila en frecuencia desde 100 kHz
hasta 10 MHz. El dispositivo empleado para obtener mediciones
tridimensionales usando ondas sonoras se conoce como
sonomicrómetro. Habitualmente, un sonomicrómetro consiste en un par
de transductores piezoeléctricos (es decir, un transductor actúa
como transmisor, mientras que el otro transductor actúa como
receptor). Los transductores se implantan en un medio y se conectan
a circuitos electrónicos. Para medir la distancia entre los
transductores, el transmisor se excita eléctricamente para producir
un ultrasonido. La onda sonora resultante se propaga entonces por
el medio hasta que es detectada por el receptor.
Normalmente, el transmisor adopta la forma de un
cristal piezoeléctrico que es excitado por un pico de alta tensión
o una función de pulso que dure menos de un microsegundo. Esto
provoca la oscilación del cristal piezoeléctrico a su propia
frecuencia de resonancia característica. La envolvente de la señal
del transmisor decae rápidamente con el tiempo, produciendo
normalmente un tren de seis o más ciclos que se propagan alejándose
del transmisor por el medio acuoso. La energía sonora también se
atenúa con cada interfase con la que se encuentra.
Habitualmente, el receptor también adopta la
forma de un cristal piezoeléctrico (con características similares a
las del cristal piezoeléctrico del transmisor) que detecta la
energía sonora producida por el transmisor y comienza a vibrar en
respuesta a la misma. Esta vibración produce una señal electrónica
del orden de los milivoltios, que puede amplificarse mediante unos
circuitos de receptor adecuados.
La velocidad de propagación del ultrasonido en un
medio acuoso está bien documentada. Por tanto, la distancia
recorrida por un pulso de ultrasonido puede medirse simplemente
registrando el retardo temporal entre el instante en el que se
transmite el sonido y cuándo se recibe. A partir de la medida de la
distancia pueden determinarse coordenadas tridimensionales. La
patente estadounidense nº 5.515.853 describe un método y un aparato
para la medición simultánea de múltiples distancias por medio de
transductores piezoeléctricos conectados en red. Este aparato
define el retardo de propagación entre la activación de un
transductor ultrasónico y la recepción por parte de transductores
similares mediante el uso de contadores digitales de alta
frecuencia. El aparato sigue y triangula posiciones
tridimensionales para cada transductor alternando el ciclo de
trabajo entre modos de transmisión y de recepción.
La presente invención aplica los principios
anteriores para superar las desventajas de los sistemas de
obtención de imágenes de eco bidimensional para proporcionar un
sistema que permita la manipulación de imágenes ultrasónicas 2D en
un espacio 3D, en un sistema de coordenadas que proporciona un
marco de referencia. Esto le permite al usuario formar
interactivamente una representación mental de la estructura que
está analizándose.
Según la presente invención, se proporciona un
sistema de obtención de imágenes de eco para visualizar una imagen
ultrasónica 2D en un entorno 3D de visión.
Un objeto de la presente invención es
proporcionar un sistema de obtención de imágenes de eco en el que
el usuario tenga la capacidad de visualizar la posición y avance de
instrumentos quirúrgicos.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar un sistema de obtención de imágenes de eco que
proporcione una respuesta y verificación por imágenes de que la
estructura corporal deseada está siendo operada.
Es otro objeto más de la presente invención
proporcionar un dispositivo desmontable para modificar un cabezal
de obtención de imágenes por ultrasonido 2D convencional para que
incluya una capacidad de seguimiento 3D.
Es otro objeto más de la presente invención
proporcionar un dispositivo que se puede sujetar a un cabezal de
obtención de imágenes por ultrasonido 2D convencional para
proporcionar la posición 3D de la imagen ultrasónica 2D.
A los expertos en la técnica les resultarán
evidentes aún más objetos y ventajas de la invención al leer y
comprender la siguiente descripción detallada, dibujos adjuntos y
reivindicaciones adjuntas.
En un aspecto de la invención, se proporciona un
método para generar una imagen ultrasónica bidimensional en un
entorno de visión tridimensional, incluyendo el método montar una
pluralidad de medios transductores móviles en un medio transductor
de imágenes ultrasónicas adaptado para generar un plano de imagen
de eco bidimensional; montar una pluralidad de medios transductores
de referencia en una pluralidad respectiva de ubicaciones fijas;
generar coordenadas tridimensionales de los medios transductores
móviles relativas a un marco de referencia establecido por la
pluralidad de medios transductores de referencia; registrar el
plano de imagen de eco bidimensional con las coordenadas
tridimensionales; visualizar el plano de imagen de eco
bidimensional en las coordenadas tridimensionales en relación con
el marco de referencia establecido por la pluralidad de medios
transductores de referencia; montar una pluralidad de medios
transductores móviles en un medio instrumental quirúrgico; generar
coordenadas tridimensionales de los medios transductores móviles
montados en el medio instrumental quirúrgico relativas al marco de
referencia establecido por la pluralidad de medios transductores de
referencia; generar una imagen de contorno del medio instrumental
quirúrgico a partir de las coordenadas tridimensionales de los
medios transductores móviles montados en el medio instrumental
quirúrgico; y visualizar la imagen de contorno del medio
instrumental en relación con el marco de referencia establecido por
la pluralidad de medios transductores móviles.
En otro aspecto de la invención, se proporciona
un sistema para generar una imagen ultrasónica bidimensional en un
entorno de visión tridimensional, incluyendo dicho sistema un medio
transductor de imágenes para generar un plano 2D de imagen de eco,
medios transductores móviles montados en el medio transductor de
imágenes, una pluralidad de medios transductores de referencia
situados en una pluralidad respectiva de ubicaciones fijas, en el
que la pluralidad de medios transductores de referencia establece
un marco de referencia; comprendiendo dicho sistema: un medio de
generación de coordenadas para generar coordenadas tridimensionales
de los medios transductores móviles relativas al marco de
referencia; un medio de registro para registrar el plano de imagen
de eco bidimensional con las coordenadas tridimensionales; un medio
de visualización para visualizar el plano de imagen de eco
bidimensional en las coordenadas tridimensionales en relación con
el marco de referencia; una pluralidad de medios transductores
móviles automáticos adaptados para fijarse a un medio instrumental
quirúrgico asociado; un medio de generación de coordenadas para
generar coordenadas tridimensionales de al menos uno de la
pluralidad de medios transductores móviles montados en el medio
instrumental quirúrgico relativas al marco de referencia
establecido por dicha pluralidad de medios transductores móviles; y
un medio de generación de contornos para generar una imagen de
contorno del medio instrumental quirúrgico a partir de las
coordenadas tridimensionales de los medios transductores móviles
montados en el medio instrumental quirúrgico y para visualizar la
imagen de contorno del medio instrumental quirúrgico en dicho medio
de visualización en relación con el marco de
referencia.
referencia.
La invención puede adoptar forma física en
ciertas partes y disposiciones de partes, de la cual se describirán
en detalle una realización y un método preferidos en esta memoria
descriptiva y se ilustrarán en los dibujos adjuntos, que forman
parte de la misma y en los que:
Las figuras 1A y 1B son visualizaciones ejemplo
proporcionadas por un sistema de ultrasonidos 3D convencional;
la figura 2 es una visualización ejemplo de la
información utilizable proporcionada por un sistema de ultrasonidos
3D convencional;
la figura 3 es un diagrama de bloques de un
sistema de obtención de imágenes y seguimiento por ultrasonido 3D
según una realización preferida de la presente invención;
la figura 4 es una vista en perspectiva de un
cabezal de obtención de imágenes por ultrasonido, con un gancho de
seguimiento desmontable sujeto al mismo, según una realización
preferida de la presente invención:
la figura 5 es una vista en despiece del cabezal
de obtención de imágenes por ultrasonido y el gancho de
seguimiento desmontable sujeto al mismo mostrados en la figura 4;
y
la figura 6 es una escena 3D que muestra un marco
de referencia, un ubicación y una dirección de un instrumento
quirúrgico y de una imagen de sector de ultrasonidos.
Con referencia ahora a los dibujos, en los que lo
que se muestra sólo tiene como fin ilustrar una realización
preferida de la invención y no tiene como fin limitar la misma, la
figura 3 muestra un sistema 100 de obtención de imágenes y
seguimiento tridimensional (3D) para el uso en relación con el
sistema de obtención de imágenes de eco de la presente invención.
El sistema 100 de obtención de imágenes y seguimiento 3D comprende
generalmente un sistema 110 informático, transductores 132 móviles,
transductores 134 de referencia, un instrumento 130 y un subsistema
140 de robótica opcional.
El sistema 110 informático se compone
generalmente de un sistema 112 de seguimiento 3D, un sistema 114 de
modalidad de obtención de imágenes, un sistema 116 de registro de
imágenes, un sistema 118 de distorsión y transformación geométrica
de imágenes ("sistema de distorsión"), una interfaz 120 de
usuario y una pantalla 122. Debería apreciarse que el sistema 112
de seguimiento 3D puede adoptar la forma de un sistema basado en el
sonido o un sistema basado en el electromagnetismo. Para determinar
una distancia pueden emplearse tanto un tiempo de propagación como
relaciones de fase. Preferiblemente, el sistema 112 de seguimiento
3D adopta la forma del sistema de seguimiento ultrasónico 3D
descrito en la patente estadounidense nº 5.515.853 y en la
solicitud PCT nº W098/31753.
El instrumento 130 puede adoptar la forma de un
catéter, una sonda, un sensor, una aguja, un escalpelo, un fórceps
u otro dispositivo o instrumento empleado en un procedimiento
quirúrgico o diagnóstico. Los transductores 132 móviles y los
transductores 134 de referencia pueden adoptar la forma de un
transductor ultrasónico o de un transductor electrónico. Sin
embargo, con el fin de ilustrar una realización preferida de la
presente invención, los transductores 132 y 134 adoptarán la forma
de transductores ultrasónicos (es decir, cristales
piezoeléctricos).
En el instrumento 130 está instalada una
pluralidad de transductores 132 móviles. Uno o más transductores
134 de referencia proporcionan una posición de referencia en
relación con a los transductores 132 móviles. En este sentido, los
transductores 134 de referencia pueden situarse, para proporcionar
un marco de referencia interno, dentro del cuerpo de un paciente, o
en la superficie del cuerpo de un paciente para proporcionar un
marco de referencia externo.
Tal como se ha indicado anteriormente, los
transductores 134 de referencia pueden ser transmisores,
transceptores o receptores que pueden generar radiación ultrasónica
o electromagnética que pueda ser detectada por los transductores
132 móviles.
El sistema 112 de seguimiento 3D transforma las
múltiples mediciones de distancia entre todos los transductores
132, 134 en coordenadas XYZ en relación con un eje de referencia,
tal como se ha descrito en detalle anteriormente. Debería
apreciarse que el marco de referencia proporcionado por los
transductores 134 de referencia debe ser autodeterminante, es
decir, si el marco de referencia se distorsiona, es necesario que
esta distorsión sea detectada por los transductores 134 de
referencia. La detección se realiza normalmente utilizando
transceptores que pueden determinar la distancia entre cualquier
combinación de dos transductores y, por tanto, sus coordenadas
espaciales relativas en un espacio 3D. En cuanto a esto, la
posición de los transductores se obtiene en 3D a partir de las
imágenes adquiridas de la estructura corporal (por ejemplo, un
tejido/órgano), que muestran "puntos" en los que están
situados los transductores, y también de los propios transductores,
cuando están en la estructura corporal. Si existe alguna
discrepancia entre las distancias entre todas las combinaciones de
transductores, entonces la estructura corporal debe de haberse
deformado (es decir, "distorsionado") tras la obtención de las
imágenes. Para especificar con exactitud cómo corregir el conjunto
de imágenes y compensar la distorsión, puede utilizarse una
transformación matemática de coordenadas. La distancia entre
cualquier combinación de dos transductores se determina haciendo
que cada transductor envíe una señal a todos los demás
transductores. De este modo, se conocen todas las distancias entre
los transductores. A partir de estas distancias, las coordenadas
XYZ pueden calcularse en referencia a algún transductor como el
origen.
El sistema 114 de modalidad de seguimiento
adquiere conjuntos de datos de imágenes 2D, 3D o 4D de una fuente
de obtención de imágenes, tal como un dispositivo MRI (obtención
de imágenes por resonancia magnética), CT (tomografía
computarizada) o de ultrasonido 2D o 3D, para proporcionar una
"plantilla" a través de o contra la cual puede visualizarse la
forma, la posición y el movimiento del instrumento 130 que se está
siguiendo. Normalmente, la plantilla adopta la forma de una imagen
del entorno que rodea al instrumento (por ejemplo, una estructura
corporal). Debería observarse que si se adquieren múltiples
volúmenes (3D) en distintos intervalos de tiempo, se obtiene una
imagen 4D (es decir, una imagen 3D que cambia con el tiempo).
El sistema 116 de registro de imágenes registra
la posición del instrumento 130 en las coordenadas espaciales del
conjunto de datos de imágenes proporcionado por el sistema 114 de
modalidad de seguimiento. La posición del instrumento 130 la
proporciona el sistema 112 de seguimiento 3D. El sistema 116 de
registro de imágenes proporcionará una visualización del
instrumento 130 en su ubicación 3D apropiada dentro de la
estructura corporal y una orientación en relación con la propia
estructura corporal. Debería apreciarse que el sistema 116 de
registro de imágenes puede ser asistido por el usuario o
completamente automatizado, si se implementan algoritmos de
procesamiento para detectar automáticamente las ubicaciones
espaciales de los transductores (normalmente, los transductores de
referencia) en el conjunto de datos de imágenes.
El sistema 118 de distorsión es un sistema basado
en soporte lógico que transforma o "distorsiona" los conjuntos
de datos de imágenes por los valores apropiados para que se
correspondan a una deformación que ha tenido lugar en el marco de
referencia entre el tiempo en el que se adquirió el conjunto de
datos de imágenes y el tiempo en el que ha de implementarse el
procedimiento durante la cirugía. Por consiguiente, el sistema 118
de distorsión normalmente se compone de una rutina de
transformación matricial que aplica la geometría deformada sobre el
conjunto de datos de imágenes original y la distorsiona
adecuadamente.
La interfaz 120 de usuario le permite a un
usuario interactuar con el sistema 110 informático, incluyendo
programar el sistema 110 informático para realizar una función
deseada. Por ejemplo, puede seleccionarse una vista particular para
visualizarse. Pueden activarse instrumentos 130 (por ejemplo,
sondas o catéteres) empleando la interfaz 120 de usuario. La
pantalla 122 le muestra al usuario imágenes registradas
proporcionadas por el sistema 116 de registro de imágenes.
El sistema 140 de robótica opcional se compone en
general de un sistema 142 de control de robótica y un sistema 144
manipulador robótico. El sistema 142 de control de robótica
controla el sistema 144 manipulador robótico para que siga una
trayectoria programada que puede cambiarse apropiadamente basándose
en el desplazamiento, la distorsión o los cambios en la forma de
una estructura corporal en el momento de la cirugía. El sistema 144
manipulador robótico mueve físicamente los instrumentos 130 según
ordene el sistema 142 de control de robótica.
La presente invención está destinada a un sistema
de obtención de imágenes de eco que visualice una imagen
ultrasónica 2D en un entorno de visión 3D. En este sentido, varios
transductores de referencia se colocan sobre la espalda y/o el
abdomen del paciente, y en la pantalla del ordenador se genera un
sencillo sistema de coordenadas que muestra la dirección hacia la
cabeza y los pies, los lados izquierdo y derecho del paciente y la
parte delantera y la parte trasera. Inicialmente, esto aparecería
en la pantalla como una caja vacía con gráficos o flechas simples,
así como los transductores de superficie mostrados gráficamente. En
el cabezal de obtención de imágenes por ultrasonido de una sonda de
obtención de imágenes se monta una pluralidad de transductores
móviles de "posición". Por consiguiente, cuando la sonda de
obtención de imágenes se coloca sobre el pecho o el abdomen, la
ubicación y el ángulo del plano de obtención de imágenes que está
siendo adquirido por el transductor de obtención de imágenes del
cabezal de obtención de imágenes puede visualizarse en un entorno
3D. Esta escena 3D puede visualizarse desde cualquier punto de
vista simplemente con mover el ratón y girar la escena visual en la
pantalla del ordenador.
La realización preferida de un sistema de
obtención de imágenes de eco según la presente invención se
describirá ahora detalladamente con referencia a las figuras
3-5. Un cabezal 200 de obtención de imágenes por
ultrasonido de máquina de eco tiene un componente portátil de
plástico con un cable 210 que se conecta a una unidad principal (no
mostrada). El cabezal 200 de obtención de imágenes tiene una
ventana a través de la cual se transmite el ultrasonido y se recibe
por un transductor 204 ultrasónico. El cabezal 200 de obtención de
imágenes por ultrasonido está equipado con un alojamiento 220 de
transductores que adopta la forma de un gancho de seguimiento
desmontable que puede sujetarse al cabezal 200 de obtención de
imágenes. En la figura 5 se muestra una vista en despiece
ordenado.
El alojamiento 220 de transductores contiene tres
o más transductores 222 de posición, que forman un plano
perpendicular al haz de obtención de imágenes. Por tanto, los
transductores 222 de posición residen entre el cabezal 200 de
obtención de imágenes y la piel con la que hace contacto el cabezal
200 de obtención de imágenes. Debería apreciarse que aunque en las
figuras 4 y 5 se muestran cuatro transductores 222 de posición,
sólo se necesitan tres transductores 222 de posición para medir
todos los ángulos. En la piel del paciente (por ejemplo, la espalda
y el pecho) se montan unos transductores 224 de referencia (véase
la figura 6).
A medida que el cabezal 200 de obtención de
imágenes se inclina y orienta mientras se presiona contra el
abdomen, las coordenadas de los transductores 222 de posición
definen un plano que es perpendicular al haz de obtención de
imágenes por ultrasonido. Por consiguiente, las coordenadas 3D del
plano de obtención de imágenes se determinan a partir de las
coordenadas de los transductores 222 de posición. Debería
observarse que el alojamiento 220 de transductores hace contacto
con el abdomen. Alternativamente, el cabezal de obtención de
imágenes puede articularse en relación con el plano de
transductores por medio de un cardan equipado con potenciómetros
electrónicos que puede relacionar el ángulo del plano de obtención
de imágenes en relación con el plano de transductores que se
desliza plano sobre la piel del paciente. Una vez que la posición y
la orientación del plano de obtención de imágenes se conocen en el
espacio 3D en relación con el sistema de coordenadas del paciente,
la exploración típica de sectores circulares producida por el
cabezal 200 de obtención de imágenes por ultrasonido puede
insertarse en la escena 3D del paciente. Puesto que la escena 3D
contendrá por tanto una representación en perspectiva del marco de
referencia del paciente, la imagen ultrasónica de la exploración de
sectores circulares está orientada adecuadamente en la escena 3D,
tal como se muestra en la figura 6.
La imagen ultrasónica puede mostrarse en tiempo
real, en perspectiva, mediante la aplicación de textura de la señal
de vídeo sobre un polígono de sectores circulares dibujado en la
escena 3D. La generación actual de ordenadores gráficos permite
este tipo de transformación de imágenes en tiempo real. Debería
observarse que la ubicación de todos los transductores unos con
respecto a otros puede determinarse de la manera analizada
anteriormente. Una de las ubicaciones de transductor se elige como
el origen, otra, como el eje x, y una tercera, como el eje y, y una
cuarta, como el eje z. El usuario puede definir el sistema de
coordenadas. La orientación del plano de obtención de imágenes se
calcula a partir del ángulo de los cuatro transductores 222 de
posición del cabezal de obtención de imágenes, y el sistema de
coordenadas es definido por los transductores de referencia
montados en el cuerpo del paciente.
Mediante la visualización de la ubicación del
plano de obtención de imágenes en relación con el instrumento
quirúrgico insertado, el cabezal 200 de obtención de imágenes puede
manipularse más rápidamente e inclinarse hasta que corte un
instrumento quirúrgico (por ejemplo, una aguja de amniocentesis).
En cuanto a esto, en el instrumento quirúrgico se montan
transductores móviles a fin de proporcionar un gráfico de contorno
del instrumento y su posición actual en relación con los
transductores de referencia. Además, la sombra del instrumento
quirúrgico se vuelve visible en la imagen ultrasónica en tiempo
real, aplicada con textura, y el gráfico de contorno del
instrumento puede mostrarse atravesando la imagen ultrasónica en la
que la sombra es visible. Por consiguiente, un médico puede
determinar inmediatamente en qué dirección inclinar el cabezal 200
de obtención de imágenes o mover el instrumento quirúrgico para
obtener una orientación adecuada en la escena visual (figura 6). En
consecuencia, la presente invención permite procedimientos
quirúrgicos más seguros, más rápidos y más precisos.
La invención se ha descrito con referencia a una
realización preferida. Obviamente, a otras personas se les
ocurrirán modificaciones y alteraciones al leer y entender esta
memoria descriptiva. Por ejemplo, las ondas electromagnéticas
podrían sustituir las ondas sonoras como medio para determinar la
posición. Por consiguiente, los transductores ultrasónicos se
sustituyen adecuadamente por transductores electromagnéticos. Se
pretende que todas las modificaciones y alteraciones tales estén
incluidas siempre y cuando estén dentro del alcance de las
reivindicaciones adjuntas o de los equivalentes de las mismas.
Claims (11)
1. Método para generar una imagen ultrasónica
bidimensional en un entorno de visión tridimensional, incluyendo el
método montar una pluralidad de medios transductores (132) móviles
en un medio (204) transductor de imágenes ultrasónicas adaptado
para generar un plano de imagen de eco bidimensional;
montar una pluralidad de medios (134/224)
transductores de referencia en una pluralidad respectiva de
ubicaciones fijas;
generar coordenadas tridimensionales de los
medios (132) transductores móviles relativas a un marco de
referencia establecido por la pluralidad de medios (134/224)
transductores de referencia;
registrar el plano de imagen de eco bidimensional
con las coordenadas tridimensionales;
visualizar el plano de imagen de eco
bidimensional en las coordenadas tridimensionales en relación con
el marco de referencia establecido por la pluralidad de medios
(134/224) transductores de referencia;
montar una pluralidad de medios (132)
transductores móviles en un medio (130) instrumental
quirúrgico;
generar coordenadas tridimensionales de los
medios (132) transductores móviles montados en el medio (130)
instrumental quirúrgico relativas al marco de referencia
establecido por la pluralidad de medios (134/224) transductores
móviles;
generar una imagen de contorno del medio (130)
instrumental quirúrgico a partir de las coordenadas
tridimensionales de los medios (132) transductores móviles montados
en el medio (130) instrumental quirúrgico; y
visualizar la imagen de contorno del medio (130)
instrumental en relación con el marco de referencia establecido por
la pluralidad de medios (134/224) transductores móviles.
2. Método según la reivindicación 1, en el que
una de dicha pluralidad de ubicaciones fijas es la espalda de un
paciente y otra de dicha pluralidad de ubicaciones fijas es el
abdomen de un paciente.
3. Método según la reivindicación 1, en el que la
etapa de visualizar la imagen de contorno del medio (130)
instrumental visualiza simultáneamente la imagen de contorno de
dicho medio (130) instrumental quirúrgico en el mismo marco de
coordenadas que el plano de imagen de eco bidimensional.
4. Sistema (100) para generar una imagen
ultrasónica bidimensional en un entorno de visión tridimensional,
incluyendo dicho sistema un medio (204) transductor de imágenes
para generar un plano 2D de imagen de eco, medios (132)
transductores móviles montados en el medio (204) transductor de
imágenes, una pluralidad de medios (134/224) transductores de
referencia situados en una pluralidad respectiva de ubicaciones
fijas, en el que la pluralidad de medios (134/224) transductores de
referencia establece un marco de referencia; comprendiendo dicho
sistema (100):
un medio (112) de generación de coordenadas para
generar coordenadas tridimensionales de los medios (132)
transductores móviles relativas al marco de referencia;
un medio (116) de registro para registrar el
plano de imagen de eco bidimensional con las coordenadas
tridimensionales;
un medio (122) de visualización para visualizar
el plano de imagen de eco bidimensional en las coordenadas
tridimensionales en relación con el marco de referencia;
una pluralidad de medios (132) transductores
móviles automáticos adaptados para fijarse a un medio (130)
instrumental quirúrgico asociado;
un medio (112) de generación de coordenadas para
generar coordenadas tridimensionales de al menos uno de la
pluralidad de medios (132) transductores móviles montados en el
medio (130) instrumental quirúrgico relativas al marco de
referencia establecido por dicha pluralidad de medios (134/224)
transductores móviles; y
y un medio de generación de contornos para
generar una imagen de contorno del medio (130) instrumental
quirúrgico a partir de las coordenadas tridimensionales de los
medios (132) transductores móviles montados en el medio (130)
instrumental quirúrgico y para visualizar la imagen de contorno del
medio (130) instrumental quirúrgico en dicho medio (122) de
visualización en relación con el marco de referencia.
5. Sistema (100) según la reivindicación 4, en el
que una de dicha pluralidad de ubicaciones fijas es la espalda de
un paciente y otra de dicha pluralidad de ubicaciones fijas es el
abdomen de un paciente.
6. Sistema (100) según la reivindicación 4, en el
que dichos medios (132) transductores móviles están dispuestos en
un medio (220) de alojamiento desmontable montado en dicho
instrumento (130).
7. Sistema (100) según la reivindicación 4, en el
que dichos medios (132) transductores móviles se componen de al
menos tres transductores (222) de posición para generar las
coordenadas tridimensionales de un plano perpendicular a un haz de
obtención de imágenes generado por dicho medio (204) transductor de
imágenes.
8. Sistema (100) según la reivindicación 7, en el
que el medio (204) transductor de imágenes incluye:
un cabezal (200) de obtención de imágenes que
puede articularse en relación con dichos medios (132) transductores
móviles; y
medios potenciómetros para relacionar el ángulo
de el cabezal (200) de obtención de imágenes en relación con las
coordenadas tridimensionales del plano generado por los medios
(132) transductores móviles.
9. Sistema (100) según la reivindicación 4, en el
que dicha pluralidad de medios (134/224) transductores de
referencia incluye al menos tres transductores ultrasónicos.
10. Sistema (100) según la reivindicación 4, en
el que dicha pluralidad de medios (134/224) transductores de
referencia incluye al menos cuatro transductores ultrasónicos.
11. Sistema (100) según la reivindicación 4, en
el que el medio de generación de contornos visualiza
simultáneamente en dicho medio (122) de visualización dicha imagen
de contorno en el mismo marco de coordenadas que dicho plano de
imagen de eco bidimensional.
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