ES2243000T3 - Nuevos medicamentos basados en polimeros compuestos de gelatina modificada con metacrilamina. - Google Patents
Nuevos medicamentos basados en polimeros compuestos de gelatina modificada con metacrilamina.Info
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Abstract
La presente invención se refiere a un medicamento que comprende una matriz de biopolímero que contiene derivados vinílicos de gelatina reticulados, o gelatina con modificación de metacrilamida copolimerizada con polisacáridos con modificación vinílica, o un polisacárido y gelatina de sustitución vinílica reticulados y físicamente atrapados en una red de semiinterpenetración. Preferentemente el polisacárido contiene dextrano o xantano. La presente invención se refiere a un apósito para heridas o un dispositivo de liberación controlada que comprende la matriz de biopolímero. Preferentemente, la matriz está en forma de película hidratada, de espuma hidratada o seca, de fibras secas que pueden formarse en un tejido tejido o no-tejido, de microesferas hidratadas o secas, de polvo seco, o también la matriz puede revestirse con una película semipermeable que permite regular la humedad de la herida cubierta por el apósito, seleccionándose la permeabilidad para mantenerse esta humedad en una gama óptima desde el punto de vista terapéutico.
Description
Nuevos medicamentos basados en polímeros
compuestos de gelatina modificada con metacrilamida.
La presente invención se refiere a materiales de
vendaje para heridas que comprenden gelatina modificada con
metacrilamida reticulada, o gelatina modificada con metacrilamida
copolimerizada con polisacáridos sustituidos con vinilo. El material
es útil para cubrir una variedad de tipos de heridas,
particularmente heridas crónicas y quemaduras. El material también
es adecuado para la liberación controlada de fármacos. Cuando se
carga con factores de crecimiento adecuados o con sustancias
promotoras de la reparación de heridas, la matriz es útil para la
fabricación de vendajes para heridas para el tratamiento de una
variedad de tipos de heridas, particularmente heridas crónicas y
quemaduras.
Un gran número de personas sufren de heridas
crónicas de la piel que no cicatrizan. Una característica común en
el tratamiento de estas heridas es que necesitan que sean cubiertas
para la cicatrización óptima. El efecto beneficioso de cubrir
heridas se sitúa a diferentes niveles, y depende del tipo de
material de vendaje usado. Para heridas agudas, los vendajes
adecuados pueden ayudar a lograr la hemostasia y de este modo
controlar la pérdida de sangre. También, el recubrimiento de heridas
protege eficazmente a la herida del medioambiente, protegiéndola de
este modo de la contaminación microbiana. Además, algunos vendajes
para heridas denominados oclusivos o semioclusivos tienen la
capacidad para mantener la humedad de la herida, lo que es
beneficioso para la cicatrización. Finalmente, algunos vendajes para
heridas pueden promover ellos mismos directamente el proceso de
cicatrización, por ejemplo debido a que contienen componentes que
promueven directamente el crecimiento o migración celular, o que
atraen o activan células del sistema inmunitario que por sí mismas
segregan sustancias promotoras del crecimiento. Otros vendajes
pueden contener sustancias antimicrobianas, que son útiles para
controlar la infección de la herida.
A lo largo del tiempo, se ha usado una variedad
sorprendentemente amplia de materiales de vendajes para cubrir
heridas, muchos de los cuales están actualmente disponibles de forma
comercial. Cada uno de ellos tiene sus propias indicaciones,
dependiendo del tipo de herida, de la profundidad, del tamaño, de la
ausencia o presencia de infección, del nivel de formación de
exudado, etc.
Por ejemplo, la gasa de algodón se usa
ampliamente como vendaje para heridas. Tiene la ventaja de ser
barata, pero tiene la desventaja de no ser oclusiva y algunas veces
se incrusta en la herida. Para evitar esto, estos vendajes se
impregnan algunas veces con una sustancia grasienta, tal como
parafina. Un ejemplo comercialmente disponible de tal vendaje es
Jelonet^{TM} (Smith y Nephew, UK).
Otra clase de vendajes para heridas son los
vendajes de hidrogeles absorbentes. Estos tienen una capacidad
elevada para la absorción de exudado de heridas. Consisten en
polímeros hidrófilos, tales como gelatina, polisacáridos,
poliacrilamida, etc., que se hinchan al entrar en contacto con el
fluido de la herida, y pueden absorber varias veces su propio peso
de exudado. Los vendajes de hidrogeles comercialmente disponibles
incluyen gel Intrasite (Smith y Nephew, UK) y Vigilon (CR Bard,
USA). Un tipo especial de hidrogeles son los alginatos, que son
polisacáridos hidrófilos extraídos de alga. Se producen como tejidos
delgados no tejidos, o como cuerdas. Al entrar en contacto con el
fluido de la herida, se convierten en un gel que tiene una elevada
capacidad absorbente del fluido de la herida. Los ejemplos incluyen
Kaltostat (Brit-Cair, UK) y Sorbsan (Steriseal,
UK).
Otro tipo de vendajes son los vendajes oclusivos
o semioclusivos. En su forma más simple, habitualmente existen como
una membrana plástica flexible y delgada, por ejemplo de
poliuretano. Para facilitar la aplicación, estos vendajes se
fabrican habitualmente con un revestimiento autoadhesivo. Estos
vendajes se denominan oclusivos debido a que limitan la evaporación
del agua desde la superficie de la herida, manteniendo de este modo
la humedad. Los ejemplos de tales gasas son Opsite (Smith y Nephew,
UK) y Tegaderm (3M, USA). Los ejemplos de vendajes semioclusivos son
Omiderm (Iatro Medical Systems, UK) y Exkin (Koninklijke Utermöhlen,
Países Bajos). Estos últimos vendajes permiten una tasa de
evaporación ligeramente mayor, dando como resultado una superficie
de la herida semiseca.
Un tipo más complejo de vendajes oclusivos son
los vendajes de hidrocoloides (HCD). Estos están fabricados de
partículas hidrocoloidales (por ejemplo, que consisten en gelatina,
pectina, carboximetilcelulosa, etc.) embebidas en una matriz
hidrófoba (por ejemplo, un poliisobutileno, un copolímero de
estireno-isopreno-estireno). Estos
vendajes se pueden soportar con una membrana oclusiva y/o una capa
de espuma plástica. Además de ser oclusivos, los vendajes de HCD
tienen una elevada capacidad absorbente, haciéndolos muy adecuados
para el tratamiento de heridas que producen cantidades elevadas de
exudado. Estas propiedades beneficiosas han hecho a los vendajes de
HCD entre los vendajes usados con más éxito para el tratamiento de
úlceras crónicas de la piel. Los ejemplos comercialmente disponibles
de estos vendajes incluyen DuoDERM© (Convatec, UK), Tegasorb^{TM}
(3M, USA), y Comfeel, (Coloplast, Dinamarca).
Aunque tienen muchísimo éxito, informes recientes
sugieren que los vendajes de HCD pueden inducir no obstante
reacciones secundarias indeseables en los tejidos tratados. Por
ejemplo, Van Luyn informa que los vendajes DuoDERM (Convatec, UK),
Biofilm (Biotrol SPA, Francia), Comfeel (Coloplast, Dinamarca) y
Ulcer (Johnson and Johnson, USA), todos los cuales son vendajes de
HCD, caen dentro de la clase de toxicidad elevada cuando se ensayan
en ensayos de metilcelulosa usando fibroblastos de piel humana como
células diana (Van Luyn, M. Tesis Doctoral 1992, State University
Groningen, Países Bajos; Van Luyn, M., Abstract Book of the joint
WHS/ETRS meeting, Amsterdam, 1993, p. 114). Todos los vendajes de
HCD ensayados por este autor inhibieron muchísimo el crecimiento
celular (> 70%) e indujeron morfologías fuertemente irregulares
en las células supervivientes. Leek et al. (Abstract Book of
the Second Annual WHS Meeting, Richmond, VA, USA, p. 75, 1992) ha
ensayado cuatro vendajes de HCD en heridas por escisión de grosor
completo, en cerdos. Todos los vendajes indujeron desarrollo de
lesiones granulomatosas entre 4 y 10 días después de la formación de
la herida, y mostraron muy pocos signos de resolución a los 3 meses
después de la formación de la herida. La reacción más grave se
obtuvo con DuoDERM e Intrasite HCD. Rosdy y Clauss (J. Biomedical
Mat. Res. 24, 363-3777, 1990) encontraron que el
vendaje de HCD Granuflex^{TM} (Bristol-Myers
Squibb, USA) indujo efectos citopáticos sobre fibroblastos MRC5 y
células epidérmicas con el contacto directo. Young et al. (J.
Invest. Dermatol. 97, 586-592, 1991) describe, en un
sistema de modelo de animal, el desarrollo de reacciones de tipo
cuerpo extraño profundamente alojado, y granulomas en heridas
cicatrizadas que se tratan con vendajes de HCD. Los experimentos con
el vendaje de HCD DuoDERM^{TM} muestran que este vendaje da como
resultado una respuesta inflamatoria notable y crónica cuando se
coloca en heridas de grosor completo, en cerdos.
Los datos mencionados anteriormente sugieren que,
aunque los vendajes de HCD pueden promover la cicatrización de
heridas a corto plazo, su uso está asociado a menudo con efectos
inflamatorios indeseables. Por lo tanto, está claro que existe una
necesidad de un vendaje para heridas que presente las propiedades
beneficiosas de los vendajes de HCD, pero que dé como resultado una
inflamación crónica o una respuesta a un cuerpo extraño
sustancialmente menores. Tal vendaje para heridas estimularía la
formación de tejido de granulación, sería absorbente, y
eventualmente sería biodegradable dentro de un marco de tiempo
limitado.
La gelatina, que es una forma desnaturalizada de
la proteína colágeno, se ha usado en una variedad de vendajes para
heridas y sistemas de liberación controlada. Debido a su punto de
fusión relativamente bajo, los geles de gelatina no son muy estables
a la temperatura corporal. En consecuencia, es necesario estabilizar
estos geles de gelatina antes de que se puedan usar con el fin de
cicatrizar heridas. Esto se realiza generalmente estableciendo
reticulaciones entre las cadenas proteínicas tratando a la gelatina
con formaldehído o con glutaraldehído. Como alternativa, esto se
puede lograr reticulando la gelatina con polialdehídos producidos
mediante oxidación parcial de polisacáridos tales como dextrano
(Schacht EH, Nobels M, Vanteenkiste S, Demeester J, Fransen J,
Lemahieu A. Polym Gels Networks 1993; 1:213-224). La
gelatina reticulada se puede fabricar como esponjas secas que son
útiles para inducir hemostasia en heridas sangrantes. Los ejemplos
comercialmente disponibles de tales esponjas incluyen Spongostan®
(Ferrosan, Dinamarca) y Gelfoam (Upjohn, USA). Una desventaja
principal de estas esponjas es que el agente de reticulación usado
(formaldehído o glutaraldehído) es tóxico para las células. El
efecto negativo de la reticulación con glutaraldehído se
ejemplifica, por ejemplo, en los hallazgos de Vries et al.
(Abstract Book of the Second Annual Meeting of the WHS, Richmond,
USA, p. 51, 1992). Estos autores mostraron que las redes cristalinas
de colágeno reticulado con glutaraldehído eran tóxicas para las
células, mientras que no era así para la variedad no reticulada. Por
lo tanto, a pesar de sus propiedades hemostáticas beneficiosas,
estos productos no son muy óptimos como vendajes para heridas para
el tratamiento de heridas problemáticas tales como úlceras crónicas
o quemaduras. En consecuencia, sería muy deseable un vendaje para
heridas a base de gelatina que use una tecnología de reticulación
diferente, menos tóxica. El dextrano es un polisacárido que también
se usa ampliamente con fines médicos, y que también se puede usar en
un vendaje para heridas. Por ejemplo, la Solicitud de Patente PCT nº
WO 94/27647 (Smith y Chakravarty, publicada el 08/12/94) enseña la
fabricación de una composición polímera que comprende dextrano
reticulado, en la que los grupos de reticulación consisten en grupos
de imidocarbonato o carbonato lineales. Este polímero se puede
incorporar en un vendaje para heridas. Una característica importante
de esta composición polímera es que es hidrolíticamente lábil. Esto
significa que las formas hidratadas del material son inherentemente
inestables, y que el polímero sólo se puede almacenar durante
períodos prolongados cuando se deshidrata.
Schacht et al., en la patente Europea
publicada con el número 0308330, describe una composición polímera
que comprende gelatina, reticulada con polisacáridos oxidados en los
que adicionalmente se pueden inmovilizar proteínas, enzimas o
microorganismos.
Aparte del desarrollo de vendajes mejorados, a lo
largo de los últimos años se ele ha prestado una creciente atención
al uso posible de factores de crecimiento para promover la
cicatrización de heridas, en particular quemaduras y úlceras. A
continuación se dan unos pocos informes científicos que describen el
uso de factores de crecimiento para promover la cicatrización de
heridas en seres humanos. El factor de crecimiento epidérmico (EGF)
se ha usado para el tratamiento de sitios donantes de injerto de
piel (Brown et al., N. Engl. J. Med. 321, p.
76-79, 1989) y de úlceras crónicas (Brown et
al., Plast. Reconstr. Surg. 88, p.
189-194, 1991). Este mismo factor también se ha
usado con éxito en oftalmología para el tratamiento tópico de
úlceras de la córnea traumáticas (Scardovi et al.,
Ophthalmologica 206, p. 119-124, 1993), y
para promover la cicatrización endotelial en córneas humanas
(Hoppenreijs et al., Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 33,
p. 1946-1957, 1992). Existen comercialmente
disponibles colirios de EGF con el nombre comercial Gentel® de
Inpharzam S.A. (Cadempino, Suiza). El factor de crecimiento
fibroblástico básico (bFGF) se ha usado para el tratamiento de
úlceras de decúbito clónicas (Robson et al., Ann. Surg.
216, p. 401-408, 1992), y para el tratamiento
de ampollas de succión experimentalmente inducidas, en seres humanos
(Lyonnet et al., J; Invest. Dermatol. 96, p. 1022,
1991). Se encontró que el factor de crecimiento transformante
\beta (TGF\beta) tiene efectos beneficiosos en el tratamiento de
agujeros maculares de espesor total en ojos humanos (Glaser et
al., Ophthalmology 99, p. 1162-1173). Se
encontró que el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
es un estimulante de la cicatrización de úlceras de decúbito
crónicas en seres humanos (Robson et al., Lancet 339,
p. 23-25, 1992). Se ha informado que la hormona
humana del crecimiento acelera la cicatrización de heridas en niños
con grandes quemaduras cutáneas (Gilpin et al., Ann. Surg.
220, p. 19-24, 1994). También se ha
encontrado que el lisado de plaquetas, que es una preparación bruta
que contiene una mezcla de varios factores de crecimiento, estimula
la cicatrización de úlceras crónicas (Knigton et al., Surgery
Gyn. Obst. 170, 56-60, 1990). Esta última
preparación se ha comercializado con el nombre comercial Procuren
por Curative Technologies, Inc. (USA). Los estudios de los
inventores de la presente, con lisados de queratinocitos brutos, que
también contienen varias actividades promotoras del crecimiento
celular, han demostrado que aumentan la velocidad de cicatrización
de heridas por quemaduras, y potencian la epitelialización de
defectos del oído medio en pacientes con otorrea crónica y tras la
timpanoplastia.
Un problema habitual con todos los estudios
mencionados anteriormente es encontrar un camino eficaz para el
suministro controlado de las sustancias activas a la herida. En la
mayoría de los casos, estas sustancias se aplican simplemente como
una disolución acuosa, o en el mejor de los casos como una
formulación en un gel semilíquido o crema. Usando tales
formulaciones, la mayoría de las sustancias activas se libera en el
sitio de la herida muy rápidamente. No obstante, se sabe que muchos
factores de crecimiento son relativamente inestables, y es de
esperar que su vida media en el medioambiente de la herida sea
relativamente corta. Esto significa que existe una necesidad de un
dispositivo que permita la liberación controlada de la sustancia
activa durante un período prolongado, a la vez que proteja el factor
aún no liberado de la degradación prematura. Esto reduciría
significativamente el coste, y aumentaría la eficacia de la terapia
para heridas con factores de crecimiento, reduciendo la dosis
necesaria y el número de aplicaciones. Se han considerado varias
estrategias y materiales para la liberación controlada de factores
de crecimiento peptídicos y sustancias similares. A continuación se
dan unos pocos enfoques que se han dado a conocer en la bibliografía
científica, o para los cuales se han presentado solicitudes de
patentes.
Una clase de dispositivos de liberación
controlada consiste en polímeros biodegradables sintéticos. Por
ejemplo, los poli-lactida-glicolidas
(PLG) son polímeros degradables hidrolíticamente que se pueden usar
para la liberación lenta de varias sustancias farmacéuticas,
incluyendo macromoléculas bioactivas tales como calcitonina, LHRH,
somatostatina, insulina, interferón y vacunas (Lewis, Pharmaceutical
Manufacturing International, 1993, p. 99-105).
Debido al uso de disolventes orgánicos, la incorporación de péptidos
o proteínas biológicamente activos en PLG a menudo da como resultado
su inactivación. Aunque esto se puede evitar mediante la producción
de mezclas físicas de PLG/péptido (por ejemplo, moldeando por
compresión mezclas en polvo), éstas pueden ser menos adecuadas como
vendajes para heridas debido a su rigidez y fragilidad.
Además de los polímeros sintéticos, se ha usado
una amplia variedad de polímeros de origen natural, o modificaciones
de los mismos, para la liberación controlada de factores peptídicos
bioactivos. Un ejemplo de esto son las lanas de
metilpirrolidinona-quitosano cargadas con bFGF
(Berscht et al., Biomaterials 15,
593-600, 1994). En el documento WO 92/09301 de
Greisler se describe una composición de liberación controlada
particular, documento el cual enseña el uso de un sellante de
tejidos de fibrina que contiene factor de crecimiento para la
aceleración de la cicatrización de heridas. Los productos según esta
última invención, probablemente serían relativamente caros, debido
al coste elevado de adhesivos de pegamentos de fibrina
comercialmente disponibles.
Un biopolímero usado frecuentemente para la
liberación controlada es también la gelatina. Las esponjas de
gelatina que contienen colágeno, para el suministro de fármacos
proteínicos, se han descrito en las solicitudes de patentes EP
0568334 (publicada el 03/11/94) y WO 93/21908. Golunbek et
al., en Cancer Res. 53, p. 5841-5844
(1993), describe el uso de microesferas de gelatina cargadas con
IFN\gamma o GM-CSF, como vacunas potenciales para
la terapia del cáncer. Cortesi et al. (Int. J. Pharm.
105, p. 181-186, 1994) describe el uso de
microesferas de gelatina para la liberación de oligonucleótidos
sintéticos y de fragmentos de ADN generados mediante PCR. La
síntesis de microesferas de gelatina que contienen interferón se dio
a conocer por Tabata e Ikada (Pharm. Res. 6, p.
422-427, 1989). Shinde y Erhan
(Bio-Med. Mat. Eng. 2, p.
127-131, 1992) describen películas de gelatina
flexibilizadas para la liberación de insulina.
Como se expone anteriormente, el glutaraldehído o
formaldehído usados habitualmente para la reticulación de estos
biomateriales a base de gelatina tienen la desventaja de ser tóxicos
para las células. Además de sus propiedades tóxicas, también es de
esperar que el glutaraldehído y el formaldehído afecten a la
actividad biológica de las sustancias proteínicas bioactivas
incorporadas cuando la reticulación se lleva a cabo después de la
adición de estas sustancias al sistema. En consecuencia, sería muy
deseable un dispositivo de liberación lenta a base de gelatina, que
use una tecnología de reticulación diferente, menos tóxica, para la
fabricación de, por ejemplo, vendajes para heridas medicados con
factores de crecimiento.
La presente invención se dirige de este modo a
proporcionar un vendaje adecuado para heridas.
La presente invención también se dirige a
proporcionar un dispositivo adecuado para la liberación lenta o
controlada.
La presente invención se dirige además a métodos
para producir y usar dichos vendajes para heridas o dichos
dispositivos de liberación controlada o lenta.
La presente invención se refiere al
descubrimiento de que los hidrogeles preparados con gelatina
químicamente modificada y reticulada constituyen medicamentos
excelentes, más particularmente vendajes para el tratamiento de
heridas y para la liberación de agentes bioactivos. La gelatina
según la presente invención está modificada con grupos laterales de
metacrilamida, que se pueden reticular mediante radicales. Este
concepto permite incluir polisacáridos y otros polímeros solubles en
agua que tengan grupos laterales polimerizables mediante radicales,
por ejemplo grupos laterales de acrilamida o metacrilato. La
factibilidad para preparar tales hidrogeles se demostró usando un
derivado de acrilamida o de metacrilato de dextrano, un polisacárido
particularmente adecuado para uso en la presente invención. En el
Ejemplo 1, se ejemplifican las preparaciones de gelatina modificada
con vinilo, dextrano modificado con acrilamida, metacrilato de
dextrano, y la preparación de películas de hidrogeles.
Una de las ventajas del medicamento descrito en
la presente es que comprende un material biodegradable. No obstante,
puesto que la biodegradabilidad no se obtiene mediante el uso de
enlaces rompibles hidrolíticamente, el objeto de esta invención es
suficientemente estable en una forma hidratada para permitir el
almacenamiento prolongado. A diferencia de la gelatina no
reticulada, también tiene un punto de fusión suficientemente elevado
para permanecer en el sitio de la herida en forma intacta durante un
tiempo suficientemente largo. Una ventaja es que una de las
realizaciones del vendaje descrito ofrece la posibilidad de
inmovilizar en el vendaje dextranos sulfatados o moléculas
polianiónicas similares, una modificación que potencia la unión de
los factores moduladores de la reparación de heridas añadidos, o de
factores de unión a heparina producidos in situ.
Según un segundo aspecto, la presente invención
se refiere al hallazgo de que la gelatina reticulada mencionada
anteriormente constituye una matriz biopolímera ideal para la
incorporación y liberación controlada subsiguiente de factores
peptídicos bioactivos. Por lo tanto, los péptidos o polipéptidos
farmacéuticamente activos se pueden incorporar en la matriz
mezclándolos con el componente de gelatina solubilizado, seguido de
la reticulación radicálica de los grupos laterales de vinilo para
obtener un gel reticulado estabilizado que contiene los polipéptidos
en una forma liberable. La incorporación de los polipéptidos durante
el procedimiento de producción del hidrogel es más rápida y más
eficaz que el procedimiento alternativo de la incorporación de los
polipéptidos mediante procedimientos de sorción (por ejemplo,
empapando la matriz deshidratada o parcialmente deshidratada en una
disolución que contiene los polipéptidos). Tal matriz de gelatina
reticulada medicada se puede usar para varias aplicaciones
terapéuticas, en particular para la fabricación de vendajes
medicados para heridas.
La expresión "matriz biopolímera", según la
presente invención, se refiere a una matriz compuesta de gelatina
modificada, o gelatina modificada y polisacáridos modificados, como
se define anteriormente, que tiene como propiedad básica el ser
biodegradable.
En una realización preferida, el vendaje para
heridas propuesto consiste en una lámina o película hidratada de
matriz como se define anteriormente, soportada sobre una película
oclusiva o semioclusiva. Oclusiva en este contexto significa que la
película tiene una permeabilidad al agua que es suficientemente baja
para evitar que la herida se seque, pero suficientemente elevada
para evitar la acumulación excesiva de exudado debajo del vendaje
para heridas.
En otra realización, el vendaje para heridas se
fabrica en forma de micropartículas deshidratadas o secas. Estas
micropartículas son especialmente adecuadas para ser aplicadas en
heridas profundas, muy exudantes. En virtud de la elevada capacidad
absorbente de fluidos de las partículas, las heridas se pueden
limpiar, de este modo, del exceso de exudado y de la masa de tejido
muerto.
En aún otra forma, el polímero propuesto se
fabrica en una espuma deshidratada flexible. Tal espuma se puede
aplicar fácilmente sobre heridas superficiales, y también tiene una
elevada capacidad absorbente. Pero también se concibe cualquier otro
formato que respete las propiedades del polímero de estabilidad,
biodegradabilidad y de retención de factores de crecimiento
bioactivos. A este respecto, una espuma hidratada puede tener otras
cualidades.
El polímero propuesto también se puede usar para
la fabricación de un vendaje para heridas que contenga una o más
sustancias promotoras de la reparación de la herida. Los ejemplos de
tales sustancias son, por ejemplo, factores de crecimiento tales
como EGF, TGF-\alpha, FGF, PDGF, anfirregulina,
HB-EGF, betacelulina, TGF-\beta,
IGF u otros mitógenos o sus antagonistas que puedan modular el
proceso de reparación de la herida. Tal vendaje medicado para
heridas se puede producir en formas diferentes, incluyendo láminas
flexibles, espumas, micropartículas, fibras para crear tejidos no
tejidos o tejidos, etc. Una de las realizaciones de la invención se
refiere a la producción de un vendaje para heridas que contiene
múltiples capas, en el que cada capa contiene un componente activo
diferente, para lograr un suministro programado de los diferentes
componentes a lo largo del tiempo. En otra realización, los grupos
de afinidad adecuados se enlazan a la matriz polímera para aumentar
la afinidad de la matriz por las sustancias activas incorporadas,
disminuyendo de este modo su velocidad de liberación, y/o para
protegerlas de la degradación o inactivación prematuras. Los
ejemplos de tales grupos de afinidad incluyen oligo- o polisacáridos
polisulfatados, tales como heparina, sulfato de heparano, sulfato de
condroitina, sulfato de dermatano, sulfato de dextrano, o análogos o
fragmentos funcionales de los mismos, que tienen una afinidad por
factores de crecimiento que se unen a la heparina, tales como los
FGF, anfirregulina y HB-EGF. De ese modo, también se
incluye cualquier proteoglicano que contenga cadenas de
glicosaminoglicano capaces de unirse a los factores que se unen a la
heparina. Los grupos de afinidad posibles también incluyen
anticuerpos monoclonales o policlonales, o microproteínas según se
obtienen mediante presentación de fagos, y que tienen una afinidad
elevada y selectiva por factores de crecimiento específicos.
La presente invención se refiere al
descubrimiento de que los hidrogeles compuestos de gelatina o de
gelatina y polisacáridos, como se definen anteriormente, constituyen
un excelente material para la preparación de vendajes adecuados para
cubrir y tratar heridas. Además, el material también presenta
propiedades de liberación controlada inesperadamente favorables para
el suministro de sustancias terapéuticas, particularmente a las
heridas. Los hidrogeles se preparan reticulando gelatina
solubilizada o derivados de gelatina. La gelatina es una forma
desnaturalizada de la proteína colágeno del tejido conjuntivo.
Existen varios tipos de gelatina, dependiendo de la fuente de
colágeno usada, y del procedimiento de extracción y de producción
empleado. Un tipo de gelatina se extrae de huesos de animales,
mientras que otro tipo se extrae de la piel de animales.
Habitualmente, el material animal procede de un origen bovino o
porcino. Dependiendo del procedimiento de extracción, se pueden
preparar dos tipos de gelatina: el tipo A (o ácido), que se prepara
mediante hidrólisis ácida del colágeno, y que tiene un punto
isoeléctrico de alrededor de 8, y el tipo B (o básico), que se
prepara mediante hidrólisis básica del colágeno, y que tiene un
punto isoeléctrico de alrededor de 5. Ambos tipos de gelatina son
usables para la preparación de matrices de hidrogeles, como se
define anteriormente, adecuadas para la presente invención. Una
propiedad importante de la gelatina es que forma geles con una
cierta rigidez. La rigidez de estos geles se expresa mediante el
número de Bloom de la gelatina. Para los fines de esta invención,
son usables gelatinas con una variedad de números de Bloom. Sin
embargo, se prefieren los números de Bloom de al menos 150,
preferiblemente al menos 200, más preferiblemente al menos 250,
debido a que ofrecen matrices de hidrogeles de una elevada
resistencia mecánica, las cuales se pueden fabricar en forma de
películas o láminas.
En la presente invención, se seleccionó dextrano
modificado con acrilamida o con metacrilato como ejemplo de un
polisacárido sustituido con vinilo, que se puede copolimerizar con
gelatina sustituida con vinilo. Sin embargo, debe ser obvio para la
persona experta en la técnica que también se pueden usar otros
polisacáridos y polímero soluble en agua sustituido con vinilo, con
propiedades de viscosidad, masa molecular y contenido de vinilo
adecuadas. Un ejemplo de otro polisacárido es xantano. Aunque para
los fines de esta invención se conciben de este modo polisacáridos
diferentes, a partir de ahora se hará referencia solamente al uso de
dextranos sustituidos con acrilamida. Esto es simplemente en aras de
la claridad, y en ningún modo se debe considerar como una limitación
con respecto al intervalo de posibles polisacáridos utilizables
dentro del marco de la invención. El peso molecular del dextrano
usado para la fabricación de vendajes para heridas según la
invención está preferiblemente por debajo de 5.000.000, más
preferiblemente entre 10.000 y 100.000, de tal manera que la
viscosidad de la disolución acuosa del dextrano no sea demasiado
elevada, por ejemplo entre 0,1 y 1 Pa.s para una disolución al 2%
(según se mide usando un viscosímetro LVT de Brookfield que funciona
a 30 ciclos).
La sustitución de dextrano con grupos laterales
de acrilamida o de metacrilato se llevó a cabo según métodos
descritos en la bibliografía. Por ejemplo, tales derivados se pueden
obtener haciendo reaccionar el polisacárido con
2-vinil-4,4-dimetil-2-oxalin-5-ona
(vinildimetilazolactona). La reticulación de la metacrilamida de
gelatina, o la copolimerización de la metacrilamida de gelatina con
polisacárido sustituido con vinilo, o la reticulación de los
polisacáridos sustituidos con vinilo para atrapar gelatina en una
red semi-interpenetrante, se realizan en medio
acuoso en presencia de un iniciador de radicales, tal como
persulfato de amonio + N,N'-tetrametilendiamina. La
reticulación también se puede lograr mediante formación de radicales
inducida por la luz. El Ejemplo 1 muestra ejemplos para la
preparación de gelatina y de dextranos modificados con vinilo, y
para la preparación de películas de hidrogel mediante reticulación
por radicales después de la exposición de los derivados de vinilo a
la luz UV en presencia de un fotoiniciador. El Ejemplo 2 muestra las
propiedades viscoelásticas de películas de hidrogel de gelatina
preparadas reticulando mediante radicales gelatina modificada con
metacrilamida.
Aunque se prefiere el procedimiento descrito
anteriormente, será claro para la persona experta en la técnica que
también son posibles otros métodos que conduzcan a la introducción
de los grupos laterales de vinilo, por ejemplo mediante tratamiento
con anhídrido metacrílico en un disolvente orgánico tal como
dimetilsulfóxido. Después, el dextrano modificado se puede purificar
y separar convenientemente de los componentes de la reacción de bajo
peso molecular mediante los métodos clásicos de purificación. Los
ejemplos para lograr esto incluyen, pero no se limitan a,
precipitación (por ejemplo, mediante adición de acetona, metanol o
isopropanol) o diálisis, ultrafiltración o cromatografía de
permeación en gel, seguido de liofilización.
La velocidad y el grado de reticulación dependen
de una variedad de parámetros, tales como la concentración, el tipo
de gelatina y su grado de sustitución vinílica, el peso molecular y
el grado de sustitución vinílica de los polisacáridos, etc.
Según la presente invención, los hidrogeles de
gelatina preparados como se describe anteriormente se pueden usar
para la fabricación de una variedad de vendajes para heridas.
Según una realización preferida, los hidrogeles
de gelatina se fabrican en forma de una lámina o película delgada,
adecuada para la aplicación sobre una superficie de la herida.
Existen varias tecnologías conocidas para lograr esto. Por ejemplo,
se puede mezclar una disolución de la gelatina sustituida con vinilo
(mantenida a una temperatura mayor que el punto de gelificación de
la gelatina usada, habitualmente > 30ºC) con una disolución del
iniciador, y se puede verter en un molde adecuado antes de que tenga
lugar cualquier reticulación apreciable. Después de que el proceso
de reticulación esté terminado, la película se retira del molde.
Otra manera de formar películas es usar uno de los procedimientos
utilizados en la industria fotográfica para la preparación de
películas y papeles fotográficos. Para el fin de esta invención, el
grosor de las películas debe oscilar preferiblemente entre 0,1 y 2
mm, más preferiblemente entre 0,3 y 1 mm, aunque para algunas
aplicaciones pueden ser apropiadas películas de tamaños
diferentes.
Cuando se coloca sobre una herida una película
según el procedimiento descrito anteriormente, durante un tiempo
prolongado, es posible que aún tenga lugar la deshidratación debido
a que el fluido se puede evaporar de la superficie de la película.
Para evitar esto, la película del vendaje para heridas de hidrogel
de gelatina se puede cubrir adicionalmente mediante una de las
películas oclusivas o semioclusivas de vendajes para heridas, por
ejemplo un poliuretano tal como Opsite o Tegaderm. Sin embargo, se
proporciona una mejor solución según otra realización preferida de
la presente invención cuando se lamina directamente una película de
hidrogel de gelatina sobre una membrana oclusiva adecuada, durante
el procedimiento de producción. Por ejemplo, las películas plásticas
particularmente muy adecuadas son aquellas de la serie Pebax, tal
como Pebax 1205, que son producidas por Elf. Este tipo de película
tiene una permeabilidad al vapor de agua muy baja, haciéndola muy
adecuada para la fabricación de vendajes para heridas destinados al
uso sobre heridas relativamente secas. Para la aplicación sobre
heridas más exudantes, es deseable una mayor tasa de evaporación,
para evitar la acumulación excesiva de fluido bajo el vendaje. En
este caso, se puede preferir una membrana de soporte con una mayor
permeabilidad al vapor de agua, tal como la fabricada por Utermöhlen
en los Países Bajos (Exkin) o por Iatro Medical Systems en el Reino
Unido (Omiderm). Será obvio para la persona experta en la técnica
que, dependiendo del tipo de herida, del grado de formación de
exudado y de la frecuencia deseada de cambio de vendaje, se pueden
usar otras películas de soporte con diferentes propiedades de
permeabilidad al vapor de agua, para obtener un equilibrio óptimo de
fluidos en la superficie de la herida.
Según otra realización, los hidrogeles de
gelatina se fabrican en forma de un vendaje para heridas de
partículas hidratadas o deshidratadas. Para lograr esto, se conocen
varias técnicas. Se puede producir un polvo o granulado de hidrogel
de gelatina seco mediante deshidratación de una masa sólida de
hidrogel de gelatina después de la reticulación, seguido de la
reducción a polvo del material deshidratado. La deshidratación se
puede obtener, por ejemplo, secando en una corriente de aire seco,
mediante liofilización, mediante extracción con disolventes
orgánicos, etc. Después de la etapa de granulación o de reducción a
polvo, las partículas de un tamaño deseado se pueden seleccionar,
por ejemplo tamizando a través de una serie de tamices con un tamaño
adecuado de malla. Para la fabricación de partículas o microperlas
de hidrogel de gelatina esféricas o sustancialmente esféricas, se
puede generar una pulverización haciendo pasar una disolución
recientemente preparada de gelatina sustituida con vinilo (o una
mezcla sustituida con vinilo y polisacáridos sustituidos con vinilo,
o una mezcla de polisacáridos sustituidos con vinilo y gelatina) a
través de una boquilla de atomización apropiada. Se entenderá que
los tamaños de las gotas de la pulverización variarán según el tipo
de aplicación, y se pueden determinar escogiendo el tipo apropiado
de boquilla, la presión y la capacidad para el proceso de
atomización. Otra posibilidad es emulsionar las disoluciones
recientemente preparadas descritas anteriormente con un disolvente
no miscible en agua, tal como un hidrocarburo alifático o aromático,
o un aceite. Para crear partículas esféricas de un tamaño más
grande, las disoluciones se pueden añadir alternativamente gota a
gota al disolvente no miscible en agua. También se pueden usar otras
técnicas para producir partículas de gel hidratadas o deshidratadas,
conocidas por la persona experta en la técnica, para preparar un
vendaje de partículas para heridas según esta invención. Tal vendaje
de partículas para heridas puede ser útil para el tratamiento de una
variedad de tipos de heridas, pero especialmente para el tratamiento
de heridas relativamente profundas y muy exudantes, tales como
úlceras crónicas o heridas de decúbito. Cuando se aplican en forma
deshidratada, tienen la propiedad de absorber el exudado. Esto es
una característica muy deseable, puesto que la eliminación del
exceso de exudado y de la masa de tejidos muertos es una meta
terapéutica importante con respecto a la prevención de la
colonización microbiana, con respecto a la limitación de una
necrotización posterior, y con respecto al alivio del malestar del
paciente. Tal vendaje de partículas para heridas también se puede
usar en su forma hidratada (es decir, omitiendo el proceso de
deshidratación después de la preparación de las partículas, o
rehidratando las partículas deshidratadas antes de su aplicación
sobre la herida). En esta última forma, se puede aplicar, por
ejemplo, como una pasta a heridas que produzcan menos exudado. Debe
ser obvio que, dependiendo de las necesidades de un tipo de herida
particular, también existe la posibilidad de usar el vendaje de
partículas para heridas en una forma parcialmente hidratada. En esta
última forma, el vendaje aún tendrá propiedades absorbentes de
fluidos sustanciales, pero, en virtud de su cierta pegajosidad,
sería fácilmente aplicable como una pasta o se fabricaría fácilmente
en forma de una película delgada. Adaptando el tipo de gel, se
pueden diseñar vendajes para heridas que sean apropiados para el
tratamiento de otras heridas, tales como heridas o defectos de la
córnea, reconstrucciones de la membrana timpánica, u otras
reconstrucciones del oído medio, u otorrea crónica. También debe
estar claro que las formas deshidratadas, parcialmente hidratadas y
completamente hidratadas de estos vendajes de partículas para
heridas se pueden suspender en cualquier excipiente acuoso u
orgánico adecuado, para facilitar la aplicación. Los ejemplos de
tales excipientes incluyen, pero no se limitan a, aceite de
parafina, vaselina, glicerina, etc.
Como alternativa, los componentes incorporados en
o unidos a la matriz de afinidad pueden presentar una afinidad por
factores moleculares que sea suficientemente elevada de manera que
la unión se pueda convertir en un proceso estable. Cuando se aplica
sobre una herida, tales matrices de GDP de afinidad tienen el
potencial para secuestrar específicamente factores moleculares que
son perjudiciales para el proceso de cicatrización de la herida,
tales como factores que provocan el crecimiento desregulado o la
hipertrofia o una formación superflua de colágeno, y que pueden
provocar la formación de queloides.
En la presente invención, también se describe que
las matrices de hidrogel de gelatina de esta invención constituyen
un material eficaz y versátil para la fabricación de dispositivos de
liberación lenta o controlada para el suministro de sustancias
farmacológicamente activas. Se pueden incorporar sustancias
peptídicas o polipeptídicas, y subsiguientemente se pueden liberar
de forma eficaz a partir de las matrices de hidrogel. Esto se
demuestra en el Ejemplo 3, que demuestra la liberación eficaz de
varios polipéptidos yodados.
Los factores farmacológicamente activos de
interés se pueden incorporar en las matrices de hidrogel de la
presente invención de varias maneras. El método más preferido es
añadir los factores antes del proceso de reticulación. Por lo tanto,
una disolución acuosa del agente activo se mezcla con una disolución
acuosa de gelatina sustituida con vinilo, a una temperatura de
alrededor de 37ºC, seguido de la polimerización de la gelatina
sustituida con vinilo, o de la copolimerización con polisacáridos
sustituidos con vinilo. Después, se deja que las mezclas resultantes
se enfríen. Puesto que las disoluciones de gelatina son viscosas, se
debe tener cuidado de que los diferentes componentes se mezclen a
conciencia, de forma que se obtenga una disolución homogénea del
agente activo en la matriz de hidrogel de gelatina. Otra posibilidad
es incorporar los factores activos en las matrices de hidrogel de
gelatina de la presente invención después de que el proceso de
reticulación esté terminado, por medio de un procedimiento de
sorción. Por lo tanto, las matrices de hidrogel de gelatina están
parcial o completamente deshidratadas. Esta deshidratación se puede
lograr secando las matrices en una corriente de aire, mediante
liofilización, mediante extracción con disolventes orgánicos, o
mediante cualquier otro medio adecuado que dé como resultado la
eliminación del agua de la matriz. Subsiguientemente, las matrices
deshidratadas se empapan en una disolución acuosa que contiene el
agente activo. Durante este procedimiento de empapamiento, las
matrices se rehidratan, absorbiendo al mismo tiempo parte del agente
activo.
Una de las posibles aplicaciones de la presente
invención descansa en la fabricación de vendajes para heridas que
contienen uno o más factores estimulantes de la reparación de
heridas y/o un agente antiséptico adecuado. Los agentes estimulantes
de la reparación de heridas que son idóneos para la incorporación en
tal vendaje para heridas son, por ejemplo, factores de crecimiento
tales como los que pertenecen a la clase de las familias de EGF,
FGF, PDGF, TGF-\beta, VEGF,
PD-ECGF o IGF. Otro agente adecuado sería una
sustancia liberada a partir de plaquetas humanas, que se
comercializa, por ejemplo, por Curative Technologies Inc. con el
nombre Procuren. También sería posible la incorporación de un medio
acondicionado, un lisado o un extracto preparado a partir de
queratinocitos, tal como se describe en las solicitudes de patentes
US9106161 (Oregon Univ.), EP88101576 (Elsinger), WO 93/10217 (IG).
Los agentes antisépticos adecuados incluyen antibióticos, sulfamidas
o péptidos antibacterianos, quinolonas, antimicóticos, etc., en
tanto que sean adecuados para uso tópico. Los vendajes para heridas
que contienen agentes que promueven la reparación de heridas se
pueden usar para el tratamiento de heridas que son difíciles de
cicatrizar. Las lesiones que son aptas para tal tratamiento
incluyen, pero no se limitan a, úlcera crónica, heridas de decúbito
y úlceras de decúbito, úlceras del pie, lesiones de la córnea,
perforaciones de la membrana timpánica, heridas quirúrgicas, sitios
donantes de injertos de piel, heridas por quemadura, etc. En el caso
de heridas por quemadura, los vendajes para heridas se pueden
aplicar directamente sobre una quemadura de segundo o de tercer
grado. Sin embargo, en el caso de quemaduras de tercer grado
extensas, es preferible primero injertar la quemadura con piel
autóloga intercalada. La aplicación de los vendajes para heridas de
hidrogel de gelatina medicados de la presente invención,
directamente sobre este injerto intercalado autólogo, estimulará el
cierre de los intersticios del injerto intercalado, dando como
resultado un cierre más rápido de la herida y una reducción
concomitante de riesgos de infección y un acortamiento del tiempo de
trata-
miento.
miento.
Para facilitar la aplicación sobre el sitio de
tratamiento, los vendajes para heridas de hidrogel de gelatina
medicados de la presente invención se pueden fabricar en diferentes
formas. Por ejemplo, los vendajes de tipo lámina o película se
pueden aplicar convenientemente sobre heridas de quemaduras, úlceras
superficiales, sitios donantes de injerto de piel, y sobre otros
tipos de heridas superficiales. Para reducir la evaporación de
fluido y la deshidratación del vendaje y de la herida subyacente, el
vendaje se puede cubrir con una membrana flexible, cuya
permeabilidad al agua se escoge para obtener un nivel óptimo de
humedad de la herida. También es posible fabricar laminados de
hidrogel de gelatina de múltiples capas. Cada capa de tal laminado
puede tener diferentes propiedades de liberación, y puede contener
una sustancia activa diferente. Con la aplicación sobre la herida,
esto dará como resultado la liberación controlada de los factores
incorporados a partir de las capas subsiguientes, según un programa
secuencial y temporal predefinido. Este programa dependerá en parte
de las propiedades de liberación y de la biodegradación de las
diferentes capas, de su grosor y de las propiedades de los factores
incorporados. La obtención de tal suministro controlado de múltiples
fármacos se considera deseable debido a que se sabe que el proceso
de cicatrización ocurre en etapas diferentes, cada una de las cuales
requiere la implicación de diferentes factores. Por ejemplo, una
etapa de la cicatrización consiste en el desarrollo de tejido de
granulación. Esta fase se puede estimular, por ejemplo, mediante la
administración de PDGF o FGF. En la siguiente fase, la herida se
cierra mediante un proceso de epitelialización, que se puede
estimular mediante EGF. La inclusión de factores tales como VEGF o
PD-ECGF puede optimizar un proceso tal como la
vascularización, que a menudo es insatisfactoria, y que puede ser la
causa subyacente en heridas crónicas tales como heridas isquémicas.
El factor que se ha de liberar en un punto de tiempo para obtener
los resultados óptimos de cicatrización depende parcialmente del
tipo de herida. También se sabe que, algunas veces, el proceso de
cicatrización puede ser aberrante, conduciendo a la formación de
cicatrices o queloides persistentemente grandes. Tal formación de
queloides está predispuesta por dos factores principales. El primero
es la localización de la cicatriz, y el segundo es el antecedente
genético del paciente. Por lo tanto, se anticipa que la formación de
queloides resulta de la presencia atópica o superflua de ciertos
factores, y que la presencia de ciertas capas en el vendaje para
heridas se puede usar para secuestrar estos factores indeseados.
Otros factores que se pueden secuestrar comprenden aquellos que
pueden conducir a la formación superflua de colágeno y/o elastina,
evitando de ese modo fenómenos tales como contracciones de la piel o
formación de queloides. Una de las ventajas de la presente invención
es que es posible el suministro programado de varios fármacos usando
un solo vendaje, es decir, sin tener que cambiar los vendajes para
heridas.
En caso de cavidades de heridas más profundas,
tales como algunos tipos de úlceras de decúbito o de úlceras
crónicas, puede ser más conveniente fabricar los vendajes para
heridas de hidrogel de gelatina medicados de la presente invención
en forma de micropartículas, espumas, pastas u otras formas que sean
fácilmente conformables a la forma de la herida. Las micropartículas
se pueden fabricar según cualquiera de los procedimientos conocidos
en la técnica, con tal de que la actividad de las sustancias activas
incorporadas no sea destruida. Para aumentar el período de duración
de las partículas medicadas, también es posible liofilizarlas. El
polvo o el granulado resultantes se pueden aplicar sobre la herida
directamente, en cuyo caso tendrá el beneficio añadido de absorber
el exceso de fluido de la herida, o se puede rehidratar primero
mediante incubación en una disolución acuosa adecuada. Las
partículas medicadas también se pueden formular en un excipiente
adecuado, tal como vaselina, aceite de parafina, etc., para obtener
una pasta que se puede usar, por ejemplo, para rellenar una
cavidad.
En una de las realizaciones de la presente
invención, la sustancia farmacológicamente activa se incorpora en
matrices de hidrogel de gelatina de afinidad, tales como las
descritas anteriormente. En este caso, la matriz contiene también
compuestos adicionales reticulados, no difusibles o inmovilizados de
otro modo, que tienen una afinidad por la sustancia activa. Esto da
como resultado una reducción de la velocidad de liberación del
agente activo y, en algunos casos, también pueden estabilizar al
agente.
A continuación se dan unos pocos ejemplos de
tales ligandos de afinidad que se pueden incorporar en matrices de
hidrogel de gelatina de la presente invención.
Una clase está constituida por aquellas moléculas
que presentan una afinidad por heparina que se une a proteínas, tal
como heparina o análogos funcionales de la heparina, tales como
sulfato de heparano, sulfato de condroitina, sulfato de dermatano,
sulfato de dextrano, o cualquier otro grupo polianiónico no tóxico
que presente suficiente afinidad por un factor incorporado que se
une a heparina. Los ejemplos de tales factores incluyen FGF,
HB-EGF, anfirregulina y betacelulina.
Otro ejemplo de ligandos de afinidad puede
consistir en cadenas hidrófobas, que podrían retardar la liberación
de los agentes activos incorporados con naturaleza hidrófoba. La
incorporación de tales cadenas en hidrogeles de gelatina de la
presente invención se podría lograr, por ejemplo, mediante el uso de
polisacáridos sustituidos con vinilos parcialmente hidrófobos. Éstos
se pueden obtener, por ejemplo, mediante esterificación parcial de
dextrano con ácidos grasos (por ejemplo, ácido caproico, ácido
esteárico), seguido de la reacción de los ésteres de dextrano así
obtenidos con anhídrido de ácido metacrílico.
Será claro para la persona experta en la técnica
que la fabricación de vendajes para heridas medicados, con
propiedades de liberación controlada, es sólo una de las
aplicaciones de la presente invención. Se pueden prever muchas otras
aplicaciones posibles del uso de los hidrogeles de gelatina de la
presente invención como una matriz de liberación controlada. Las
siguientes posibilidades están destinadas sólo como ejemplos y en
ningún modo limitan el intervalo de posibles aplicaciones.
Por ejemplo, los hidrogeles de gelatina de la
presente invención se pueden usar para la fabricación de
dispositivos para el suministro transdérmico de fármacos. Se puede
unir a la piel un parche de hidrogel de gelatina que contenga un
fármaco suministrable de forma transdérmica, permitiendo una
liberación lenta del fármaco a lo largo de un período de tiempo
prolongado. Una película oclusiva unida a tal dispositivo puede
evitar que el biopolímero se seque. En otra aplicación, se pueden
inyectar intravenosamente, subcutáneamente o intramuscularmente
micropartículas de hidrogel de gelatina cargadas con un fármaco
particular. Equipadas con un sistema de marcado, tales
micropartículas inyectadas se pueden usar para la administración
tópica de compuestos con los que se cargaron las micropartículas. En
principio, todos los fármacos para los cuales es deseable una
liberación lenta durante un período que oscila entre unos pocos días
hasta unas pocas semanas son aptos para la incorporación en
micropartículas de hidrogeles de gelatina de la presente invención.
Los ejemplos incluyen, pero no se limitan a, fármacos contra el
cáncer, hormonas, vacunas, anticonceptivos, fármacos
cardiovasculares, fármacos neuroactivos, etc.
Figura 1 Propiedades viscoelásticas de películas
de hidrogel de gelatina, de gelatina modificada con vinilo y de
gelatina modificada con vinilo reticulada.
Las películas de hidrogel de gelatina se
prepararon y se expusieron a luz LWUV (365 nm, 10 mW/cm^{2}), como
se describe en el ejemplo 2 A. Después de una semana de
almacenamiento de las películas de hidrogel a 4ºC, se determinó la
dependencia del módulo de almacenamiento (elástico) con la
temperatura mediante deformación por cizallamiento oscilante y
mediante barrido de temperatura que oscila desde 16 hasta 50ºC
(velocidad de calentamiento 1,75ºC min^{-1}), a frecuencia
constante (1 Hz) y a deformación de cizallamiento constante
(\gamma = 0,05, 1,88 mrad). Gelmod: gelatina modificada con
metacrilamida; gelmod * DMPA: gelatina modificada con metacrilamida
+ sistema fotoiniciador.
Figura 2 Propiedades viscoelásticas de películas
de hidrogel de gelatina modificada con vinilo reticulada, al
aumentar el tiempo de almacenamiento del hidrogel.
Se determinó la dependencia del módulo de
almacenamiento (elástico) con la temperatura mediante deformación
por cizallamiento oscilante y barrido de temperatura que oscila
desde 16 hasta 50ºC (velocidad de calentamiento 1,75ºC min^{-1}),
a frecuencia constante (1 Hz) y a deformación por cizallamiento
constante (\gamma = 0,05, 1,88 mrad).
Figura 3 Sistema Transwell-COL
para los estudios de liberación.
Para permitir la liberación de polipéptidos por
un solo lado de las películas de hidrogel, se aplicaron muestras de
película de hidrogel sobre una membrana microporosa de un inserto de
cultivo celular, tratada con colágeno, y el volumen del medio de
extracción se ajustó para que entre en contacto con la cara inferior
de la membrana microporosa.
Figura 4 Liberación de
^{125}I-BSA (A) y ^{125}I-EGF
(B) a partir de películas de hidrogel fabricadas de gelatina
modificada con metacrilamida con un grado de sustitución de 60% (el
60% de los grupos \varepsilon-amino de la gelatina
se modificaron con grupos laterales vinílicos), y preparadas como se
describe en el Ejemplo 1. Las mismas unidades se aplican para el
recuadro.
Figura 5 Liberación de
^{125}I-BSA (A) y ^{125}I-EGF
(B) a partir de películas de hidrogel fabricadas de gelatina
modificada con metacrilamida, con un grado de sustitución de 60%
(60% de los grupos \varepsilon-amino de la
gelatina se modificaron con grupos laterales vinílicos), y dextrano
modificado con acrilamida, con un grado de sustitución de 10% (10
grupos laterales vinílicos por 100 unidades glucosídicas), y
preparadas como se describe en el Ejemplo 1. Las mismas unidades se
aplican para el recuadro.
Figura 6 Liberación de
^{125}I-BSA (A) y ^{125}I-EGF
(B) a partir de películas de hidrogel fabricadas de gelatina
modificada con metacrilamida, con un grado de sustitución de 60%
(60% de los grupos \varepsilon-amino de la
gelatina se modificaron con grupos laterales vinílicos), y dextrano
modificado con metacrilato, con un grado de sustitución de 10% (10
grupos laterales vinílicos por 100 unidades glucosídicas), y
preparadas como se describe en el Ejemplo 1. Las mismas unidades se
aplican para el recuadro.
Figura 7 Preparación de los derivados modificados
con vinilo.
La gelatina modificada con metacrilamida se puede
preparar haciendo reaccionar gelatina (Gel-NH_{2})
con anhídrido metacrílico (A). El dextrano modificado con vinilo se
puede preparar haciendo reaccionar dextrano (Dex-OH)
con
2-vinil-4,4-dimetil-2-oxalin-5-ona
(vinilazlactona) (B), o con anhídrido metacrílico (C).
Figura 8 Dependencia con la temperatura del
módulo de almacenamiento G' de hidrogeles de metacrilamida de
gelatina, DS = 35%, 46% y 60% con concentración de polímero de 15%
en peso en agua; concentración de iniciador 0,006% en peso (Irgacure
2959); exposición a UV 30 min. (365 nm, 10 mW/cm^{2}); temperatura
de almacenamiento 4ºC; tiempo de almacenamiento después de la
irradiación con UV 2 días; deformación por cizallamiento oscilante
\gamma = 0,05; frecuencia f = 1 Hz.
Figura 9 Dependencia con la temperatura del
módulo de almacenamiento G' de hidrogeles de metacrilamida de
gelatina, DS = 60% con concentración de polímero de 15% en peso en
agua; concentración de iniciador 0,0004% en peso - 0,05% en peso
(Irgacure 2959); exposición a UV 60 min. (365 nm, 10 mW/cm^{2});
temperatura de almacenamiento 4ºC; tiempo de almacenamiento después
de la irradiación con UV 2 días; deformación por cizallamiento
oscilante \gamma = 0,05; frecuencia f = 1 Hz.
Figura 10 Dependencia con la temperatura del
módulo de almacenamiento G' de hidrogeles de metacrilamida de
gelatina, DS = 60%, con concentración de polímero de 15% en peso en
agua; dosis de irradiación \gamma 0, 3, 6, 15 y 25 kGy;
temperatura de almacenamiento 4ºC; tiempo de almacenamiento antes de
la irradiación \gamma 11 días; tiempo de almacenamiento después de
la irradiación \gamma 7 días; deformación por cizallamiento
oscilante \gamma = 0,05; frecuencia f = 1 Hz.
Figura 11 Dependencia con la temperatura del
módulo de almacenamiento G' de hidrogeles de metacrilamida de
gelatina, DS = 16%, 25 y 30% con concentración de polímero de 15% en
peso en agua; dosis de irradiación \gamma 6 kGy; temperatura de
almacenamiento 4ºC; tiempo de almacenamiento antes de la irradiación
\gamma 11 días; tiempo de almacenamiento después de la irradiación
\gamma 4 días; deformación por cizallamiento oscilante \gamma =
0,05; frecuencia f = 1 Hz.
Ejemplo
1
La metacrilamida de gelatina se puede preparar
haciendo reaccionar gelatina con anhídrido metacrílico (Figura 7A).
Se disolvieron diez g de gelatina, que corresponden a alrededor de
3,28 nmoles de grupos \varepsilon-amino restos de
lisina y de hidroxilisina, en 100 ml de tampón PBS (pH 7,4), y se
agitaron a 50ºC. Después de la solubilización completa de la
gelatina, se añadieron 0,5 ml de anhídrido metacrílico (3,35
mmoles). La mezcla de gelatina y anhídrido metacrílico se agitó
durante 1 hora a 40-50ºC. Después, la mezcla se
dializó frente a agua durante unos pocos días a 40ºC, y se
liofilizó. La evaluación del contenido de grupos
\varepsilon-amino libres de los restos de lisina y
de hidroxilisina presentes en la gelatina, mediante el método con
ácido trinitrobencenosulfónico, indica que un gramo de la gelatina
modificada con metacrilamida obtenida aún contiene 0,284 nmoles de
grupos \varepsilon-amino libres. Esta evaluación
permite calcular que el 55% de los grupos
\varepsilon-amino de la gelatina modificada están
todavía libres, y que el 45% de los grupos amino de la gelatina se
modificaron.
El dextrano modificado con vinilo se puede
preparar haciendo reaccionar dextrano con
2-vinil-4,4-dimetil-2-oxalin-5-ona
(vinilazlactona) como se observa en la Figura 7B. Se disuelve un
gramo de dextrano (MW ,40000) que corresponde a 6,2 meq de unidades
glucosídicas, en 20 ml de dimetilsulfóxido (DMSO). Después, se
añaden 0,26 g (1,86 mmoles) de vinilazlactona y 36,4 mg (0,3 mmoles)
de 4-N,N-dimetilaminopiridina (DMAP)
al dextrano disuelto en DMSO, y se agitó a 50ºC durante 24 h. El
polímero se aísla mediante precipitación en exceso de acetona.
Después de secar y de redisolver en agua, se dializó frente a agua
durante dos días a temperatura ambiente, y se liofilizó. Las medidas
de RMN indican que se logró un 30% de sustitución vinílica del
dextrano (30 grupos laterales vinílicos por 100 unidades
glucosídicas).
El dextrano modificado con vinilo también se
puede preparar haciendo reaccionar dextrano con anhídrido
metacrílico (Figura 7C). Se disolvió un gramo de dextrano (MW 40000)
(6,2 meq unidades glucosídicas) en 20 ml de DMSO. A la disolución de
dextrano se añadieron 0,092 ml de anhídrido metacrílico (0,62
mmoles) y 36,4 mg (0,3 mmoles) de DMAP. Después de agitar a 50ºC
durante 1 h, el polímero se precipitó en un gran volumen de mezcla
de metanol:acetona (1:1). El producto seco se redisolvió entonces en
agua, y se dializó durante dos días a temperatura ambiente y se
liofilizó. El grado de sustitución se midió mediante experimento de
RMN. Se logró un 10% de sustitución vinílica del dextrano (10 grupos
laterales vinílicos por 100 unidades glucosídicas).
La reticulación de la gelatina modificada con
metacrilamida, o la copolimerización de metacrilamida de gelatina
con dextrano sustituido con vinilo, o la reticulación de dextrano
sustituido con vinilo en presencia de gelatina, estando la gelatina
físicamente atrapada en una red
semi-interpenetrante, se realizan en un medio acuoso
en presencia de iniciadores de radicales. Los iniciadores pueden ser
un sistema iniciador redox tal como persulfato de amonio +
N,N,N',N'-tetrametilendiamina (1 \mumol/gramo de
gel), o un fotoiniciador tal como
2,2-dimetoxi-2-fenilacetofenona
(DMPA) + tratamiento con luz. Por ejemplo, para preparar películas
de hidrogel mediante reticulación con radicales, las disoluciones de
derivados modificados con vinilo (a 40ºC), que contienen DMPA como
fotoiniciador, se pueden verter en un molde fabricado de dos placas
de vidrio separadas por espaciadores de 1 mm de grosor, y se pueden
irradiar (10 mW/cm^{2}) a 365 nm durante 10 minutos con una
lámpara de LWUV, modelo VL-400L (Vilber Lourmat,
Marne La Vallée, Francia). Después de la eliminación de las placas
de vidrio, se obtiene una película flexible de 1 mm de grosor que es
insoluble en agua.
Ejemplo
2
Se usaron medidas de oscilación por cizallamiento
dinámico, a pequeña deformación, para caracterizar las propiedades
viscoelásticas de las películas de hidrogel de gelatina modificada
con metacrilamida reticulada. La gelatina modificada con
metacrilamida, con un grado de sustitución de 45% (45% de los grupos
\varepsilon-amino de la gelatina se modificaron
con grupos laterales vinílicos), se preparó como se describe en el
Ejemplo 1. La reticulación de la gelatina modificada con
metacrilamida se realizó en medio acuoso en presencia de
2,2-dimetoxi-2-fenilacetofenona
(DMPA) usada como fotoiniciador. Se disolvió metacrilamida de
gelatina (1 g) en 10 ml (10% en peso) de una disolución salina
tamponada con fosfato (pH 7,4), calentada a 40ºC. A la disolución de
gelatina modificada con metacrilamida se añadió DMPA (6 mg), y se
agitó a 40ºC durante 1 minuto. La mezcla caliente se vertió entonces
en un molde hecho de dos placas de vidrio separadas mediante
espaciadores de 1 mm de grosor, y se expuso durante 10 minutos a la
luz (365 nm, 10 mW/cm^{2}) de una lámpara de LWUV, modelo
VL-400L. Con fines comparativos, y para permitir la
distinción entre la contribución respectiva de la reticulación
física y química al módulo elástico del hidrogel, se prepararon
películas de hidrogel de gelatina no reticulada y películas de
hidrogel de gelatina modificada con metacrilamida, en ausencia de
fotoiniciador (DMPA). Para la preparación del hidrogel de gelatina,
se disolvió 1 g de gelatina en 10 ml (10% en peso) de una disolución
salina tamponada con fosfato (pH 7,4), calentada a 40ºC, y para los
hidrogeles de gelatina modificada con metacrilamida se disolvió 1 g
de gelatina modificada con metacrilamida en 10 ml (10% en peso) de
una disolución salina tamponada con fosfato (pH 7,4) calentada a
40ºC; ambas disoluciones se vertieron de forma separada en moldes
hechos de dos placas de vidrio separadas por espaciadores de 1 mm de
grosor. Las películas de hidrogel se mantuvieron a temperatura
ambiente durante 1 hora, y después se almacenaron a 4ºC durante 1
semana. Las medidas reológicas en la deformación por cizallamiento
oscilante se llevaron a cabo con un reómetro CLS^{2} (TA
Instruments) usando placas rugosas paralelas, de 40 mm de diámetro y
con una distancia de placa a placa de 800 \mum. La dependencia del
módulo de almacenamiento (elástico) con la temperatura se determinó
mediante deformación por cizallamiento oscilante y barrido de
temperatura que oscila desde 16 hasta 50ºC (velocidad de
calentamiento 1,75ºC min^{-1}), a frecuencia constante (1 Hz) y a
deformación por cizallamiento constante (\gamma = 0,05, 1,88
mrad). En la Figura 1 se muestra la dependencia del módulo de
almacenamiento G' (elástico) de las películas de hidrogel con la
temperatura. Las películas de hidrogel de gelatina se formaron
mediante gelación física solamente, y mostraron valores elevados de
G' por debajo del punto de fusión de la gelatina. Cuando se aumentó
la temperatura por encima del punto de fusión de la gelatina
(temperatura de transición sol-gel:
28ºC-30ºC), el módulo elástico cayó rápidamente
hasta valores muy bajos, debido a la ruptura de la red física de la
gelatina. Los hidrogeles de gelatina modificada con metacrilamida,
preparados sin adición de un fotoiniciador, mostraron sólo valores
bajos de G', incluso por debajo de la temperatura de transición
sol-gel, lo que indica que se puede formar una mala
red física cuando la gelatina se modifica con grupos laterales de
metacrilamida. Por encima de la temperatura de transición
sol-gel, el módulo elástico disminuyó rápidamente
hasta valores muy bajos, indicando que, en ausencia de
fotoiniciador, no se formó ninguna reticulación química. Por contra,
el tratamiento con luz de disoluciones de gelatina modificada con
metacrilamida que contienen DMPA dio como resultado la producción de
una película de hidrogel con valores elevados del módulo de
almacenamiento (G'), tanto por debajo como por encima del punto de
fusión de la gelatina, indicando que la presencia de un sistema
fotoiniciador junto con el tratamiento con luz indujo una
reticulación química del hidrogel. Se concluyó que las propiedades
mecánicas (por ejemplo, el módulo elástico) de las películas de
gelatina modificada con metacrilamida reticulada resultaron tanto de
la reticulación química como de la formación de una estructura
física de la gelatina modificada con metacrilamida. También se
concluyó que se pueden producir películas de hidrogel de gelatina
modificada con metacrilamida reticulada, con propiedades mecánicas
apropiadas, para la fabricación de vendajes para heridas.
El módulo de almacenamiento de las películas de
hidrogel de gelatina modificada con metacrilamida reticulada se
evaluó usando medidas de ensayo de oscilación a pequeñas
deformaciones. La gelatina modificada con metacrilamida, con un
grado de sustitución de 60% (el 60% de los grupos
\varepsilon-amino de la gelatina se modificaron
con grupos laterales de vinilo), se preparó como se describe en el
Ejemplo 1. La reticulación de la gelatina modificada con
metacrilamida se realizó en medio acuoso en presencia de DMPA, usado
como fotoiniciador. La gelatina modificada con metacrilamida (1,5 g)
se disolvió en 10 ml (15% en peso) de una disolución salina
tamponada con fosfato (pH 7,4), calentada a 40ºC. A la gelatina
modificada con metacrilamida se añadió DMPA (6 mg), y se agitó a
40ºC durante 1 minuto. La mezcla caliente se vertió entonces en un
molde hecho de 2 placas de vidrio separadas por espaciadores de 1 mm
de grosor, y se expuso durante 10 minutos a la luz (365 nm, 10
mW/cm^{2}) de una lámpara de LWUV. Las películas de hidrogel
reticuladas se mantuvieron a temperatura ambiente durante una hora,
y después se almacenaron a 4ºC durante diversos períodos de tiempo.
Las medidas reológicas a una deformación mediante cizallamiento
oscilante se llevaron a cabo con un reómetro CSL^{2} (TA
Instruments) usando placas rugosas paralelas de 40 mm de diámetro y
de distancia de placa a placa de 800 \mum. La dependencia del
módulo de almacenamiento (elástico) con la temperatura se determinó
mediante deformación por cizallamiento oscilante y barrido de
temperatura que oscila desde 16 hasta 50ºC (velocidad de
calentamiento 1,75ºC min^{-1}), a frecuencia constante (1 Hz) y a
deformación por cizallamiento constante (\gamma = 0,05, 1,88
mrad). En la Figura 2 se muestra la dependencia del módulo de
almacenamiento (elástico) G' de una película de hidrogel, que
consiste en gelatina modificada con metacrilamida reticulada,
almacenada durante diferentes períodos de tiempo, con la
temperatura. Las propiedades mecánicas del hidrogel (por ejemplo, el
módulo elástico) resulta de la gelación física del componente de la
gelatina, y de la reticulación química de la gelatina modificada con
vinilo. El barrido de temperatura de las muestras de hidrogel por
encima y por debajo del punto de fusión de la gelatina permite
identificar la contribución respectiva de la reticulación química y
física al módulo elástico del hidrogel. El tratamiento con luz de
las mezclas de gelatina modificada con metacrilamida y DMPA dio como
resultado la producción de películas de hidrogel con valores del
módulo de almacenamiento (G') elevados, por encima y por debajo del
punto de fusión de la gelatina, indicando la formación de enlaces
químicos en las películas de hidrogel de gelatina. Al aumentar el
tiempo de almacenamiento de la película de hidrogel, los valores de
G' aumentaron en el intervalo de temperatura por debajo de 25ºC,
pero permanecieron constantes en el intervalo de temperatura por
encima de 25ºC, indicando que el aumento en el módulo de
almacenamiento del hidrogel, al aumentar el tiempo de
almacenamiento, resultó sólo de un aumento de la contribución de la
formación de estructura física de la cadena de gelatina. Después de
una o dos semanas de almacenamiento del hidrogel, los valores de G'
se estabilizaron, indicando que, después del período de maduración
del hidrogel, se pueden obtener películas de hidrogel de gelatina
modificada con metacrilamida reticulada, con propiedades mecánicas
estables (módulo elástico).
Ejemplo
3
Las películas de hidrogel de gelatina reticulada,
que contienen los factores yodados, se prepararon usando
procedimientos similares a como se describe anteriormente,
añadiéndose los polipéptidos a la gelatina, o a la gelatina
modificada, antes de la reticulación de los hidrogeles. Los
hidrogeles de gelatina contenían 0,02% de timerosal como
conservante. La concentración de las proteínas de ensayo yodadas, en
la matriz de hidrogel de gelatina, fue aproximadamente 5
\mug/ml.
Para la evaluación de la cinética de liberación
de los vendajes de liberación controlada para heridas, no es ideal
un sistema de ensayo de elución en el que la muestra del vendaje se
sumerge en el fluido de extracción en agitación continua. Puesto que
este tipo de elución se lleva a cabo por medio de un procedimiento
de extracción activo, la liberación en tal sistema es mucho más
rápida que la que se observaría en una herida. Shinde y Erhan
(Bio-Med. Mat. Eng. 2: p.
127-131, 1992) han dado a conocer tal tipo de
sistema para determinar las propiedades de liberación de películas
de gelatina flexibilizadas cargadas con insulina. Aquí se ha
adoptado un sistema de ensayo alternativo que imita la situación de
una herida. Para cuantificar la liberación de los polipéptidos a
partir de películas de hidrogeles de gelatina, se adoptó el sistema
de liberación mostrado en la Figura 3. Se colocaron muestras (1,3
cm^{2}) de las películas de hidrogel de gelatina sobre una
membrana microporosa tratada con colágeno (3 \mum de diámetro de
poro) de un inserto de cámara de cultivo celular
Transwell-COL de Costar, que se coloca a su vez en
un pocillo de una placa de 6 pocillos. El volumen del medio de
disolución (1 ml de PBS que contiene 0,1% de caseína y 0,02% de
timerosal) se ajustó para que entre en contacto con la cara inferior
de la membrana microporosa. Por lo tanto, los compuestos
incorporados en el hidrogel se liberaron sólo por una cara de las
muestras de hidrogel de gelatina. Este tipo de sistema de liberación
se usó a fin de imitar las condiciones que predominan en una herida
abierta, y para proporcionar una determinación más realista de la
cinética de liberación que un sistema de inmersión simple en el que
el material incorporado se habría solubilizado más rápidamente. Para
simular las condiciones de la herida de forma más realista, el
ensayo de liberación se llevó a cabo en una incubadora
termostatizada a 37ºC. A puntos particulares de tiempo, se retiró 1
ml de fluido de extracción y se sustituyó por 1 ml de fluido
reciente. Para cuantificar la cantidad de proteína marcada liberada,
la radioactividad presente en las muestras de líquido de extracción
retiradas se midió en un contador gamma. Para evaluar adicionalmente
la estabilidad con el almacenamiento de las películas de hidrogel de
gelatina cargadas con proteína, se determinaron perfiles de
liberación en las películas que se habían almacenado a 4ºC durante
un día y dos meses. Las muestras del líquido de extracción se
almacenaron a -70ºC. Al final del experimento de liberación, todas
las muestras del líquido de extracción se descongelaron y se
precipitaron primero con TCA antes de las medidas de la
radioactividad, para asegurarse de que sólo se cuantificaba la
radioactividad asociada con las proteínas. Al final del experimento,
también se determinó la radioactividad residual en los discos de
hidrogel de gelatina, y en el filtro de
Transwell-COL. En las Figs. 4, 5 y 6 se muestra la
cinética de liberación de ^{125}I-BSA (MW: 68 kDa)
y de ^{125}I-EGF
(MW: 6 kDa) a partir de películas de hidrogel de diversa composición. Después de un día o de dos meses de almacenamiento de los hidrogeles, todos los hidrogeles evaluados mostraron una liberación sostenida de polipéptidos hasta una incubación de 9 días. Después de este período de incubación, el 80-90% de ambos polipéptidos se liberaron en el medio de extracción. La cinética de liberación se caracterizó mediante una liberación explosiva que fue seguida de una liberación en forma de meseta. Aunque el ^{125}I-EGF se liberó más rápidamente que ^{125}I-BSA, los resultados confirman que también para proteínas más grandes la liberación ocurre con una eficacia elevada y según cinéticas que son favorables para la aplicación en vendajes medicados para heridas. También, la estabilidad de la matriz demuestra ser suficiente para permitir el almacenamiento prolongado, puesto que el almacenamiento del hidrogel no tiene ningún efecto sobre la cinética de liberación, o tiene un efecto minoritario. Se encontró que los nuevos hidrogeles, fabricados de derivados vinílicos de gelatina y dextrano, son un sistema de liberación apropiado para el suministro sostenido a medio plazo de polipéptidos.
(MW: 6 kDa) a partir de películas de hidrogel de diversa composición. Después de un día o de dos meses de almacenamiento de los hidrogeles, todos los hidrogeles evaluados mostraron una liberación sostenida de polipéptidos hasta una incubación de 9 días. Después de este período de incubación, el 80-90% de ambos polipéptidos se liberaron en el medio de extracción. La cinética de liberación se caracterizó mediante una liberación explosiva que fue seguida de una liberación en forma de meseta. Aunque el ^{125}I-EGF se liberó más rápidamente que ^{125}I-BSA, los resultados confirman que también para proteínas más grandes la liberación ocurre con una eficacia elevada y según cinéticas que son favorables para la aplicación en vendajes medicados para heridas. También, la estabilidad de la matriz demuestra ser suficiente para permitir el almacenamiento prolongado, puesto que el almacenamiento del hidrogel no tiene ningún efecto sobre la cinética de liberación, o tiene un efecto minoritario. Se encontró que los nuevos hidrogeles, fabricados de derivados vinílicos de gelatina y dextrano, son un sistema de liberación apropiado para el suministro sostenido a medio plazo de polipéptidos.
Ejemplo
4
Se preparó gelatina tipo B
(G-9382, lote 26H0347), de Sigma, mediante
tratamiento alcalino de piel de bóvido. La resistencia del gel es
225 Bloom.
El anhídrido metacrílico (MAA) se obtuvo de
Aldrich, y se usó según se recibió.
La
1-(4-(2-hidroxietoxi)-fenil)-2-hidroxi-2-metil-1-propan-1-ona
(Irgacure® 2959) se obtuvo de Ciba.
El ácido trinitrobencenosulfónico se obtuvo de
Serva, y la acetil-lisina de Bachem.
Las membranas de diálisis Spectra/Por®1 (MW
6000-8000) se obtuvieron de Polylab (Antwerpen,
Bélgica).
Se disolvieron 100 g de gelatina (32,8 mmoles de
grupos \varepsilon-amino de lisina e
hidroxilisina) en 1 litro de disolución salina tamponada con fosfato
(PBS, pH 7,4), y se agitó a 50ºC. Después de la solubilización total
de la gelatina, se añadieron 10 ml de anhídrido metacrílico (67,1
mmoles). La mezcla de reacción se agitó durante 1 hora a
40-50ºC. Después, la mezcla se diluyó con 1 litro de
agua, y se dializó frente a agua durante 1 día a 40ºC, y se
liofili-
zó.
zó.
Se puede preparar metacrilamida de gelatina, con
menores grados de sustitución, reduciendo la cantidad de anhídrido
metacrílico.
La determinación de los grupos amino libres en la
gelatina modificada se midió mediante el método con ácido
trinitrobencenosulfónico (TNBS) (Habeeb, Anal. Biochem., 14,
328-336, 1966). Se mezcló un ml de las disoluciones
de proteína (gelatina o metacrilamida de gelatina en agua) con 1 ml
de tampón de NaHCO_{3} (pH 8,5) (0,05 M) y 1 ml de disolución de
TNBS (0,1%). Las mezclas se protegieron de la luz y se mantuvieron a
37ºC durante 2 horas. Después, se añadieron 0,5 ml de HCl caliente
(1 N), y se midió la absorbancia a 345 nm. Todas las muestras se
prepararon por triplicado.
Este método de UV se realizó con una curva de
calibración de acetil-lisina. La evaluación del
porcentaje de los grupos \varepsilon-amino libres
que quedan después de la modificación de la gelatina permite
calcular el grado de sustitución (DS) de la metacrilamida de
gelatina.
La reacción de la gelatina con un exceso de
anhídrido metacrílico conduce a metacrilamidas de gelatina con un
grado de sustitución de hasta 70%, mientras que la reacción con un
equivalente de anhídrido sólo conduce a la modificación de 46% (46
grupos laterales vinílicos por 100 grupos
\varepsilon-amino en la gelatina inicial).
Para irradiar las muestras, se usó una lámpara de
LWUV modelo VL-400L (Vilber Lourmat, Marne La
Vallée) con un chorro de 365 nm.
Las medidas reológicas en la deformación por
cizallamiento oscilante, sobre los hidrogeles, se llevan a cabo con
un reómetro CSL^{2} (TA Instruments) usando placas rugosas
paralelas de 40 mm de diámetro y con una distancia de placa a placa
de 800 \mum. La dependencia del módulo de almacenamiento
(elástico) con la temperatura se determinó mediante deformación por
cizallamiento oscilante y barrido de temperatura en el intervalo de
16 hasta 50ºC (velocidad de calentamiento 1,75ºC min^{-1}), a
frecuencia constante (1 Hz) y a deformación por cizallamiento
constante (\gamma = 0,05, 1,88 mrad).
La reticulación de la gelatina modificada con
metacrilamida se realizó en medio acuoso, en presencia de un
fotoiniciador (Irgacure® 2959). Se disolvieron 1,5 g de
metacrilamida de gelatina en 10 ml (15% en peso) de disolución
iniciadora (0,006% en peso), a 40ºC. La mezcla caliente se vertió
entonces en un molde hecho de dos placas de vidrio separadas por
espaciadores de 1 mm de grosor. La disolución de hidrogel que
contiene el iniciador de UV se expuso entonces a luz LWUV (365 nm,
10 mW/cm^{2}) durante 30 minutos a 30ºC. Después de las placas de
vidrio, se obtuvo una película transparente flexible de 1 mm de
grosor, que es insoluble en agua.
Los hidrogeles de gelatina modificada con
metacrilamida (gelmod) se prepara como se describe anteriormente.
Las películas de hidrogel que contienen gelatina con un número
diferente de grupos laterales de vinilo se evalúan mediante
medidas reológicas en la deformación por cizallamiento oscilante. El grado de sustitución (DS) se define como el por-
centaje de grupos \varepsilon-amino que se modifican a un grupo vinilo, y se determina mediante el método de Habeeb (TNBS). El DS tiene un impacto apreciable sobre el módulo de almacenamiento G' por encima de 30ºC, y la reticulación química está de este modo muy influenciada por el número de grupos laterales vinílicos reactivos. Los geles de gelatina modificada, con DS de 35% o menos, muestran una caída grande del módulo de almacenamiento. La constitución de
reticulaciones químicas en los geles poco sustituidos (< 35%) es insignificante. Para obtener hidrogeles fuertes quími-
camente reticulados, son apropiadas metacrilamidas de gelatina con un DS de alrededor de 46% (véase la Figura
medidas reológicas en la deformación por cizallamiento oscilante. El grado de sustitución (DS) se define como el por-
centaje de grupos \varepsilon-amino que se modifican a un grupo vinilo, y se determina mediante el método de Habeeb (TNBS). El DS tiene un impacto apreciable sobre el módulo de almacenamiento G' por encima de 30ºC, y la reticulación química está de este modo muy influenciada por el número de grupos laterales vinílicos reactivos. Los geles de gelatina modificada, con DS de 35% o menos, muestran una caída grande del módulo de almacenamiento. La constitución de
reticulaciones químicas en los geles poco sustituidos (< 35%) es insignificante. Para obtener hidrogeles fuertes quími-
camente reticulados, son apropiadas metacrilamidas de gelatina con un DS de alrededor de 46% (véase la Figura
\hbox{8).}
Ejemplo
5
Los hidrogeles de gelatina de metacrilamida
(gelmod) se prepararon como se describe en el Ejemplo 4. La
dependencia del módulo de almacenamiento con la temperatura está
fuertemente influida por las concentraciones de iniciador en el gel.
Se observa una amplia caída de G' cuando se usa una disolución de
iniciador menor que 0,002% en peso (0,21 mg de Irgacure® 2959 por 10
ml de disolución de polímero). Los hidrogeles con una disolución de
iniciador del 0,003% en peso o más muestran un módulo de
almacenamiento más elevado a temperatura elevada, y por lo tanto
están químicamente reticulados de forma más densa. Las propiedades
mecánicas de los hidrogeles de metacrilamida de gelatina aumentan
con una mayor concentración de iniciador. Aunque cuando se aplican
concentraciones mayores que 0,025% en peso, los hidrogeles se hacen
duros y frágiles (véase la Figura 9).
Ejemplo
6
Se evaluó el efecto de las diferentes dosis de
irradiación sobre las propiedades viscoelásticas de los hidrogeles
de metacrilamida de gelatina. Para preparar las películas ensayadas,
se usó metacrilamida de gelatina con un grado elevado de sustitución
(DS 60%). Los hidrogeles de gelatina modificada con metacrilamida
(gelmod) se prepararon como se describe en el Ejemplo 4. Las
películas de hidrogel se irradiaron en su molde (entre placas de
vidrio), a temperatura ambiente. Se produce una fuerte reticulación
química durante la irradiación, y se obtienen hidrogeles duros pero
frágiles. Incluso con dosis bajas de 3 kGy, se mide un módulo de
almacenamiento G' muy alto (Figura 10). Para aplicaciones de
vendajes para heridas, son necesarios hidrogeles más elásticos, y se
recomienda la irradiación de metacrilamida de gelatina con un menor
grado de sustitución.
Ejemplo
7
Se irradiaron hidrogeles de gelatina con un grado
bajo de sustitución, a fin de obtener materiales menos frágiles como
se describe anteriormente. Los hidrogeles de gelatina modificada con
metacrilamida (gelmod) se preparan adicionalmente como se describe
en el Ejemplo 4.
Se observa una amplia caída de G' (Figura 11)
cuando se irradia (6 kGy) metacrilamida de gelatina con un grado de
sustitución de 16%, debido a la fusión del polímero no reticulado
químicamente. La gelación física de la gelatina funde por encima de
30ºC. Se obtiene un hidrogel químicamente reticulado más denso con
grados de sustitución por encima de 25%, y se forman hidrogeles
fuertes pero elásticos, incluso a temperaturas por encima del punto
de fusión de la gelatina.
Claims (10)
1. Un medicamento que contiene una matriz
biopolímera que comprende gelatina modificada con metacrilamida
reticulada, o gelatina modificada con metacrilamida copolimerizada
con polisacáridos sustituidos con vinilo.
2. Un medicamento según la reivindicación 1, en
el que están asociados otros compuestos a dicha matriz,
perteneciendo dichos otros compuestos a una o más de las siguientes
clases:
- -
- un oligo- o polisacárido polisulfatado, tal como heparina, sulfato de heparano, sulfato de condroitina, sulfato de dermatano, sulfato de dextrano, o fragmentos de los mismos;
- -
- un polianión biocompatible que tiene la capacidad de unirse a factores de crecimiento que se unen a heparina;
- -
- un proteoglicano que contiene cadenas de glicosaminoglicanos capaces de unirse a factores de crecimiento que se unen a heparina;
- -
- un análogo funcional de la heparina, que se puede unir o estabilizar a factores de crecimiento que se unen a heparina;
- -
- un anticuerpo monoclonal o policlonal o una microproteína obtenida mediante presentación de fagos, que tiene una afinidad elevada y selectiva por factores moleculares que pueden modular el proceso de cicatrización de heridas;
- -
- una cantidad terapéuticamente eficaz de un fármaco, preferiblemente un fármaco antiséptico o cicatrizante, que preferiblemente pertenece a uno de los siguientes grupos: factores de tipo EGF, factores de tipo FGF, factores de tipo TGF-\beta, factores de tipo IGF, factores de tipo PDGF, lisado celular de queratinoci-tos;
- -
- compuestos que tienen una afinidad sustancial por el fármaco incorporado, para ralentizar la liberación del fármaco a partir de la matriz, y/o estabilizar el fármaco.
3. Un medicamento según las reivindicaciones 1 ó
2, en el que dicha matriz está en forma de una película hidratada o
seca, o en una forma de espuma hidratada o seca, o en forma de
microperlas hidratadas o secas, o en forma de un polvo seco, o en
forma de fibras hidratadas o secas que se pueden fabricar en un
tejido no tejido o tejido.
4. Un medicamento que contiene una matriz
biopolímera según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el
que se combinan múltiples formas de dicha matriz, teniendo cada
forma propiedades diferentes con respecto a la composición química
y/o a las características físicas y/o de liberación controlada.
5. Uso de una matriz biopolímera según cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 4, para la preparación de un vendaje
para heridas y/o de un dispositivo de liberación controlada.
6. Uso de una matriz biopolímera según cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 4, para la preparación de un vendaje
para heridas para tratar una de las siguientes enfermedades:
- -
- heridas de la piel (incluyendo quemaduras, úlceras rebeldes o crónicas, úlceras de pie de diabéticos, heridas necróticas y de masa de tejido muerto, heridas quirúrgicas, úlceras de decúbito y escaras de decúbito, heridas isquémicas),
- -
- cicatrización y formación de queloides,
- -
- necrotización de tejidos que rodean a una herida,
- -
- contracciones de la piel,
- -
- exceso de exudado o formación de masa de tejido muerto,
- -
- heridas o defectos de la córnea,
- -
- tratamiento postquirúrgico tras reconstrucciones de la membrana timpánica, u otras reconstrucciones del oído medio,
- -
- otorrea crónica,
- -
- trastornos dermatológicos.
7. Un medicamento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que dicha matriz está cubierta con una
película semipermeable, escogiéndose la permeabilidad para controlar
la humedad de la herida cubierta con dicha matriz biopolímera, y/o
para mantener la humedad de la herida dentro de una ventana
terapéuticamente óptima.
8. Un dispositivo de liberación controlada o
lenta para liberar fármacos o vacunas según las reivindicaciones 1 a
5, para el suministro transdérmico de fármacos.
9. Un dispositivo de liberación controlada o
lenta según cualquiera de las reivindicaciones 5 u 8, que comprende
micropartículas cargadas con un fármaco o una vacuna que se puede
inyectar intravenosa, subcutánea o intramuscularmente.
10. Un dispositivo de liberación controlada o
lenta según cualquiera de las reivindicaciones 5, 8 ó 9, en el que
dicha matriz está cubierta con una película oclusiva o
semipermeable, para evitar que dicha matriz se seque, o para
controlar el suministro de dicho fármaco o vacuna.
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