ES2242304T3 - Dispositivo de introduccion medico con un extremo de cubierta expandido. - Google Patents
Dispositivo de introduccion medico con un extremo de cubierta expandido.Info
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Abstract
Dispositivo de introducción médico (10) que comprende: (a) una cubierta hendible (12) con un extremo proximal y un extremo distal y un orificio adaptado para recibir un dilatador (15) o una aguja (16), presentando el extremo proximal de la cubierta una parte de introducción expandida (34) que forma una convexidad hacia fuera de modo que converge desde un extremo proximal abierto al orificio para ayudar en la introducción de un instrumento médico complementario en el orificio, (b) una unidad de buje (17) que comprende por lo menos dos aletas (18, 20) no íntegras sustancialmente en forma de L que no se encuentran unidas entre sí y que se encuentran unidas a las caras opuestas de la cubierta subyacente (12) originando una configuración del dispositivo de introducción en forma de T, formando cada parte de aleta (18, 20) la mitad de una parte de introducción del buje que se extiende debajo de la parte de introducción de la cubierta (34), (c) la parte de introducción de la cubierta (34) no está unida al buje subyacente y se extiende por encima del borde (17a) del buje (17), y (d) la cubierta (12) y la parte de introducción (34) comprenden unas líneas de entalladura (40, 42) diametralmente opuestas que se extienden axialmente para facilitar la escisión axial al ejercer fuerzas opuestas divergentes en las aletas no íntegras (18, 20).
Description
Dispositivo de introducción médico con un extremo
de cubierta expandido.
La presente invención se refiere a un dispositivo
destinado a la inserción de un catéter, fiador y o mecanismos
similares en un paciente. Más particularmente, la invención
proporciona un dispositivo introductor perfeccionado que comprende
una cubierta hendible en el que dicha cubierta comprende un extremo
expandido que facilita significativamente la entrada de un catéter,
un fiador, etc. en el dispositivo.
Se han utilizado dispositivos introductores
hendibles para insertar catéteres, fiadores y mecanismos parecidos
en pacientes. Un procedimiento habitual proporciona un dilatador o
una aguja revestida con una cubierta hendible destinado a efectuar
la inserción en el sistema vascular de un paciente. Una vez se ha
realizado la inserción, debe retirarse el dilatador o aguja dejando
la cubierta sobresaliendo de la vena del paciente. A continuación se
introduce en el paciente a través de la cubierta un catéter de
diagnóstico o terapéutico (por ejemplo, un catéter de acceso venoso
central o un fiador) u otro objeto tal como una cápsula. A
continuación se parte longitudinalmente la cubierta de revestimiento
y se retira del catéter o fiador y del paciente aplicando una
fuerza de sentido contrario a las aletas o lengüetas enfrentadas
del dispositivo de introducción. Ver las patentes US nº 5.334.157;
nº 5.221.263, nº 5.141.497; nº 5.098.392; nº 4.772.266; y nº
4.243.050; y WO 97/14456 y WO 97/14468.
Puede resultar bastante complicado para el
cirujano u otro miembro del personal sanitario insertar un catéter o
fiador en un dispositivo introductor, especialmente cuando se
utiliza un catéter o fiador de diámetro pequeño. Por ejemplo, se
utilizan catéteres de diámetro muy pequeño en muchas aplicaciones,
tales como catéteres con un diámetro de 0,6 mm (0,026 pulgadas) o
menores que se emplean en la inserción en el sistema vascular de
pacientes recién nacidos. Para introducir dichos tubos flexibles y
pequeños en el orificio pequeño del introductor se requiere que el
personal sanitario disponga de una destreza manual
significativa.
Se han descrito determinados dispositivos de
introducción anteriores que comprenden unas partes de un buje o de
aletas que contienen una sección de introducción de forma cónica
que podrían facilitar la entrada del fiador o del catéter en el
interior de la superficie de la cubierta del dispositivo. En dichos
dispositivos anteriores, la cubierta se fija en algún punto del eje
longitudinal y al orificio de la(s) parte(s) del buje
o de las aletas del dispositivo. El extremo superior proximal de la
cubierta origina necesariamente un codo o reborde dentro de
la(s) parte(s) del buje o de las aletas, pudiendo
dicho reborde impedir el paso del catéter o del fiador a través del
dispositivo, especialmente en el borde de introducción del catéter
o del fiador. Dicha inhibición puede provocar la curvatura del
catéter o del fiador lo que requiere que se retire el dispositivo
médico complementario y a continuación se vuelva a insertar en el
introductor. Por lo menos, dicha inhibición del dispositivo médico
complementario resulta molesta e inconveniente para el personal
sanitario.
La patente US nº 4.510.674 da a conocer un
introductor de catéter que comprende una cubierta hueca que se
extiende continuamente desde una parte del extremo de la base de la
misma hasta una parte del extremo distal de la misma, y un buje
vacío con una parte destinada a conectar dicho buje con la cubierta
de tal modo que el buje y la cubierta se superponen parcialmente.
Una espiral de refuerzo se encaja en la parte de conexión y se
extiende axialmente de la cubierta desde la parte de conexión hacia
el extremo distal de la cubierta hasta un punto más allá de la
parte de conexión. A fin de posibilitar que el catéter pase a
través del mismo en condiciones impermeables, el buje presenta
también una válvula.
En la solicitud de patente europea nº 0 391 544
se describe un cortador para facilitar la retirada de un
introductor o cánula de un catéter, marcapasos o mecanismo similar
así como un introductor destinado a ser utilizado con el mismo. Al
cortar una parte del tubo introductor mientras el tubo introductor
se desplaza hacia atrás en relación con el catéter, no se debe
tirar del introductor por encima del extremo proximal del
catéter.
La patente US nº 5.221.263 da a conocer un
aparato de colocación de un catéter que comprende una cubierta y un
elemento de buje con aletas para retirarlo del catéter mediante la
aplicación de fuerzas radiales opuestas en las líneas de entalladura
produciendo la escisión del aparato de colocación del catéter en
dos partes. La cubierta tubular se une rígidamente al orificio de
una parte del buje de un elemento de puesta en funcionamiento y
presenta un par de líneas de entalladura longitudinales
diametralmente opuestas. El elemento de buje se divide
longitudinalmente mediante unas ranuras longitudinales alineadas con
las líneas de entalladura de la cubierta excepto en el caso de dos
secciones de conexión integral de paredes finas que presentan las
líneas de entalladura alineadas con las líneas de entalladura de la
cubierta. Un par de partes de aletas sujetables manualmente y
diametralmente enfrentadas se encuentran plegadas en su totalidad
en el buje en posición intermedia con respecto a las líneas de
entalladura del buje para permitir la ruptura longitudinal del buje
y de la cubierta para retirarlos de un catéter atravesando los
orificios del elemento de buje y de la cubierta para entrar en la
vena seleccionada después de retirar la aguja.
De este modo, se pretendería disponer de un nuevo
dispositivo introductor que facilitase la entrada del dispositivo
médico complementario tal como un catéter, un fiador o un mecanismo
similar dentro del dispositivo.
La presente invención comprende un dispositivo
introductor perfeccionado, tal como se especifica en la
reivindicación 1. En particular, el dispositivo presenta una
cubierta con un extremo expandido, preferentemente de forma
sustancialmente cónica formando una sección de entrada para la
fácil introducción de un dispositivo médico complementario, tal
como un catéter, un fiador o un mecanismo similar. La cubierta se
encuentra generalmente adaptada para recibir de forma ajustada un
dilatador o aguja destinados a la inserción en una vena o arteria
de un paciente, delimitados por la cubierta.
Se ha observado que el diseño proporciona
ventajas sustanciales. En particular, se proporciona una vía de
introducción continua desde el extremo expandido hacia la luz u
orificio de la cubierta de introducción que no presenta
características superficiales que puedan detener el movimiento de
avance del extremo del catéter, fiador o dispositivo médico
complementario que puede insertarse a través de la cubierta.
El dispositivo introductor de la invención
comprende: una cubierta que está provista de un orificio y un
extremo de introducción expandido, siendo preferentemente la
cubierta susceptible de ser partida axialmente y adaptada a fin de
recibir un dilatador o aguja percutánea destinados a la inserción
en una vena o arteria de un paciente, delimitados por la cubierta,
y una unidad de buje unido a la cubierta, comprendiendo el buje dos
aletas enfrentadas unidas a la cubierta, siendo las aletas
susceptibles de romper la cubierta al aplicar una fuerza de
escisión efectiva sobre dichas aletas. Un dilatador o una aguja
destinados a la inserción en una parte seleccionada del sistema
vascular pueden estar delimitados por la cubierta.
Las partes de aletas del dispositivo se disponen
diametralmente opuestas entre sí, formando cada aleta la mitad de
la sección de introducción que puede facilitar la entrada de un
catéter fiador o dispositivo médico complementario. La unidad de
buje se encuentra debajo de la parte de introducción de la cubierta
y dicha parte de introducción de la cubierta se encuentra despegada
de la unidad de buje subyacente.
Las partes de aletas no delimitan completamente
el buje o el elemento de cubierta, sino que las aletas son
componentes no íntegros que se separan, preferentemente en cada una
de las caras enfrentadas, de la cubierta subyacente. Con dicha
configuración, las aletas no se hienden durante la rotura de la
cubierta, es decir, la cubierta puede romperse a lo largo de las
líneas de entalladura que se encuentran en su superficie
interpuestas entre las aletas separadas, facilitando de este modo
la rotura.
Otros aspectos de la invención se analizan a
continuación.
La Fig. 1A muestra por separado una vista
superior de la cubierta hendible y de la aguja de un dispositivo
de introducción preferido de la invención;
La Fig. 1B muestra por separado una vista
superior de la cubierta hendible y del dilatador de otro dispositivo
de introducción preferido de la invención;
La Fig. 2 muestra una vista en sección del
dispositivo de introducción según la invención;
La Fig. 3 muestra una vista lateral de una parte
de la aleta según un aspecto de la presente invención formando un
buje de un dispositivo de introducción según la invención;
La Fig. 4 muestra una vista lateral en
perspectiva de un dispositivo de introducción de la invención
ilustrando la escisión de la cubierta.
Tal como se ha indicado anteriormente, se
proporciona un dispositivo de introducción perfeccionado que
contiene una cubierta con un extremo proximal expandido que se
extiende hacia arriba y por encima del extremo proximal de un
componente de buje unido en el que el extremo proximal expandido de
la cubierta proporciona una sección de introducción apta para la
entrada de un dilatador o una aguja percutánea así como de
dispositivos médicos complementarios insertados a través de la
cubierta tales como un catéter o un fiador. Según la práctica
habitual, en la presente memoria por "extremo proximal" se
entiende el extremo especificado más próximo al personal sanitario
que manipula el dispositivo de introducción, y por "extremo
distal" se designa el extremo especificado más próximo al
paciente.
Asimismo, tal como se utiliza en la presente
memoria, el extremo proximal "expandido" de la cubierta se
refiere a la zona terminal de la cubierta que presenta una abertura
que se extiende hacia fuera con un diámetro mayor que el del cuerpo
de la cubierta. En particular, el extremo expandido de una cubierta
ha de presentar una forma apropiadamente convexa, tal como un cono.
Por regla general, el extremo expandido puede estar formado como un
extremo de un embudo cónico con un diámetro interior que pasa de un
extremo abierto al diámetro de la cubierta tal como se ilustra de
un modo general en las Figuras.
A continuación, se hace referencia en detalle a
los dibujos, en los que se representan los dispositivos de
introducción ilustrativos de la invención, la Fig. 1A presenta el
dispositivo de introducción 10 que comprende una cubierta hendible
12 con un orificio adaptado para recibir una aguja vacía 16 que se
inserta en la vena o arteria seleccionadas de un paciente. Tal como
se ha descrito anteriormente, un dilatador hueco también podría
ocupar el lugar de la aguja 16, tal como se ilustra en el
dispositivo 10 correspondiente de la Fig. 1B. La unidad de buje 17,
tal como se ilustra en las Figs. 1A, 1B y 3, presenta una forma
convexa para acoplarse al extremo expandido de la cubierta. Las dos
aletas o lengüetas enfrentadas 18 y 20 se unen al buje 17. Las
aletas 18 y 20 se encuentran diametralmente enfrentadas entre sí tal
como se ilustra en las Figs. 1A y 1B.
En la forma de realización ilustrativa, las
aletas 18, 20 presentan sustancialmente forma de L, y cuando se
montan de manera diametralmente enfrentada en la cubierta 12,
producen una configuración del introductor 10 en forma de T.
Se prefiere asimismo que la superficie externa de
las aletas 18 y 20 comprenda un relieve para facilitar el manejo y
manipulación del dispositivo de introducción. En particular, tal
como se ilustra en las Figs. 1A, 1B y 4, preferentemente las caras
expuestas de las aletas 18 y 20 presentan unas superficies de
sujeción estriadas 24 u otro tipo de relieve para facilitar el
manejo y la manipulación del dispositivo 10.
Tal como se ilustra en la Fig. 1A, se une una
parte del cuerpo de una aguja 22 al extremo proximal 16' de la
aguja hueca 16. Preferentemente, la parte del cuerpo de la aguja
comprende una cámara de vacío 28 con un extremo abierto que recibe
el flujo sanguíneo hacia arriba a través de la aguja perforada 16
cuando el extremo distal afilado 16'' penetra en una vena del
paciente, informando de este modo al personal sanitario de que la
aguja ha sido insertada con éxito. El extremo distal de la zona del
cuerpo de la aguja 22 comprende un orificio estrecho que está
adaptado para encajar firmemente con la aguja 16. En el extremo
proximal de la aguja 16', el orificio de la parte del cuerpo de la
aguja 22 se expande para formar la cámara de vacío 28. La cámara de
vacío puede estar formada de material transparente, por ejemplo,
plástico.
Preferentemente, la parte distal de la parte del
cuerpo de la aguja 22, en la cara enfrentada a aquella desde la que
las aletas 18, 20 se extienden hacia afuera, se estrecha hacia
adentro para proporcionar un encaje o un perfil aplanado. Dicha
configuración permite que el dispositivo se disponga en el paciente
de un modo más seguro y conveniente (por ejemplo, en el antebrazo
del paciente), y también facilita el acceso y la manipulación de
los extremos proximales de la aguja 16 y de la zona del cuerpo de la
aguja 22 por parte del personal sanitario. Se prefiere
particularmente que la zona cónica del cuerpo de la aguja empiece en
una posición próxima al extremo proximal de la aguja 16' tal como
se ilustra en la Fig. 1A.
Preferentemente, un reborde superior 30 con un
cierre Luer se forma en la superficie externa del extremo proximal
de la zona del cuerpo de la aguja 22 y se adapta para recibir una
jeringa destinada para la administración a un paciente mediante la
aguja 16. La cámara de vacío 28 puede comprender también un cono
Luer en la zona del cuerpo de la aguja 22.
La cubierta 12 comprende un extremo proximal
expandido formando una parte de introducción 34, preferentemente
afilada o de forma sustancialmente cónica tal como se ilustra en la
Fig. 3, y que ayuda en la inserción del catéter, fiador o mecanismo
similar en el orificio de la cubierta hendible. La unidad de buje 17
comprende una zona inclinada convexa 34, tal como se puede apreciar
en la Fig. 2.
Las aletas 18 y 20 son componentes no íntegros,
es decir, las aletas 18 y 20 no están unidas entre sí, se
encuentran separadas en cada cara opuesta por las zonas de la
cubierta hendible subyacente 36 y 38 tal como se puede apreciar en
la Fig. 4. Tal como se ha descrito anteriormente, mediante dicha
configuración, las aletas no se hienden durante la rotura de la
cubierta, facilitando de este modo el procedimiento de rotura.
La cubierta hendible 12 y su parte de
introducción 34 comprenden unas líneas de entalladura 40 y 42
diametralmente enfrentadas que se extienden axialmente para
facilitar la escisión axial al ejercer fuerzas opuestas divergentes
en las aletas 18 y 20. Cada una de las líneas de entalladura 40 y
42 debe atravesar las partes de introducción 36 y 38 interpuestas,
comprendiendo las partes expandidas que constituyen la parte de
introducción 34.
Tal como se ha mencionado anteriormente, la Fig.
1B ilustra un dispositivo de introducción preferido de la invención,
que es en general similar al dispositivo introductor presentado en
la Fig. 1A, excepto en que se utiliza un dilatador 15 con un
reborde 15'' y un buje extremo proximal 15' y se inserta a través de
la cubierta 12 durante la utilización del dispositivo en vez de una
aguja 16 como en el dispositivo de la Fig. 1A. Debe señalarse que
los elementos del dispositivo de la Fig. 1B también representados en
la Fig. 1A se identifican con los números de referencia
correspondientes de la Fig. 1B. Adicionalmente, dichos elementos, y
los aspectos preferidos de los mismos, son iguales para el
dispositivo de la Fig. 1B que los descritos anteriormente para el
dispositivo de la Fig. 1A.
Las dimensiones deseables de los componentes
aptos de un dispositivo de introducción de la invención pueden
variar apropiadamente de forma bastante amplia y pueden
determinarse rápidamente por los expertos en la materia a partir de
la presente descripción. En general, la cubierta hendible 12 y la
aguja 16 o el dilatador 15 deben presentar un diámetro apto para
ser insertado en la parte seleccionada del sistema vascular del
paciente, y la cubierta 12 debe presentar un diámetro suficiente
como para alojar un catéter, fiador o mecanismo similar. En
general, haciendo referencia al dispositivo representado en la Fig.
1A, preferentemente el diámetro de la cubierta hendible 12 está
comprendido entre 1 mm y 2,5 mm; y el diámetro de la aguja 16 está
comprendido entre aproximadamente 0,7 mm y 2 mm. Preferentemente,
la longitud global del dispositivo de introducción 10 de la Fig. 1A
está comprendida entre aproximadamente 30 mm y 45 mm, con la
cubierta hendible 12 extendiéndose aproximadamente 10 o más mm por
debajo de las aletas 18, 20. El extremo expandido de la parte de
introducción 34 se extiende ligeramente por encima del borde del
buje 17a tal como se representa en la Fig. 2. La longitud de la
aguja 16 debe estar comprendida entre aproximadamente 30,5
mm y 46 mm. La parte de introducción gradual debe comprender
adecuadamente entre aproximadamente un 1 y un 10 por ciento de la
longitud total de la cubierta, de una manera más habitual entre
aproximadamente un 2 y un 6 por ciento de la longitud total de la
cubierta, a pesar de que pueden ser aptas las partes de
introducción de longitudes diversas. La parte de introducción se
puede expandir apropiadamente hasta un diámetro máximo (en el
extremo proximal de la parte de introducción) que está comprendido
entre aproximadamente 1,5 hasta 2, 3 ó 4 veces el diámetro de la
cubierta (por ejemplo el diámetro de la cubierta tal como se
determina en el punto medio de la longitud de la cubierta), a pesar
de que de nuevo las partes de introducción de diámetros máximos
diversos pueden ser aptas para facilitar la entrada de agujas,
dilatadores, fiadores, catéteres, etc.
En un dispositivo de introducción preferido de la
invención adaptado para recibir una aguja percutánea y
correspondiendo generalmente con el dispositivo representado en las
Figs. 1A y 2 de los dibujos, el diámetro de la cubierta (diámetro p
representado en la Fig. 2) es de aproximadamente 2 mm; el diámetro
máximo de la cubierta en la parte de introducción (diámetro q en la
Fig. 2) es de 5 mm; la longitud de la cubierta comprendiendo la
parte de introducción (longitud r en la Fig. 1A) es de 4 cm; la
longitud de la parte de introducción (longitud s en la Fig. 2) es
de 3 mm; la anchura de de la aleta (anchura u en la Fig. 1A) es de
1,6 cm; y la longitud de la aleta (anchura v en la Fig. 2) es de 1
cm.
Con respecto al dispositivo representado en la
Fig. 1B, en el que la cubierta recubre un dilatador en lugar de una
cubierta, pueden utilizarse dispositivos de dimensiones
sustancialmente superiores, por ejemplo un dispositivo entre 38 y 51
cm (entre 15 y 20 pulgadas) o de mayor longitud según la aplicación
para la que está destinado, tal como podrán apreciar los expertos
en la materia sobre la base de la presente exposición. Asimismo,
los diámetros de un dilatador así como de una cubierta para
delimitar el dilatador serán mayores que los correspondientes
diámetros de un dispositivo que utiliza una aguja percutánea en
lugar de un dilatador.
Los componentes de un dispositivo de introducción
según la invención pueden ser de diversos materiales tal como
conocerán los expertos en la materia. Por ejemplo, la cubierta y la
unidad de buje pueden estar compuestos de polietileno. La cubierta
(que comprende la parte de introducción) está compuesta
preferentemente de resina de etileno-propileno
fluorado (FEP), y también puede estar compuesta de otras resinas
fluoradas, por ejemplo un polímero de tetrafluoetileno tal como el
teflón. Una aguja hueca 16 puede estar realizada en acero
inoxidable tal como se conoce en la técnica. La zona del cuerpo de
la aguja 22 puede ser adecuadamente de plástico rígido tal como el
polietileno, siendo preferentemente la cámara extendida 28
transparente de modo que la sangre que se recoge en la misma puede
observarse rápidamente. El dilatador 15 puede estar compuesto de
polietileno. El dilatador 15 está compuesto preferentemente de
resina de etileno-propileno fluorado (FEP), y
también puede estar compuesta de otras resinas fluoradas, por
ejemplo un polímero de tetrafluoetileno tal como el teflón. La
cubierta puede estar realizada mediante un procedimiento de moldeado
por inserción tal como se conoce en la técnica en la que la
cubierta se comprime hacia fuera con la expansión de un extremo
para formar la parte de introducción integral, y a continuación se
moldean directamente en la misma la unidad de buje y las aletas. La
unidad de buje también puede realizarse por separado y unirse a
continuación mediante un adhesivo apropiado. También resulta
posible interponer una unidad de montaje tal como una tira de
plástico entre la unidad de buje y la cubierta, aunque dicha
disposición generalmente resulta menos preferida.
El dispositivo de introducción de la invención
puede emplearse apropiadamente para la colocación de un catéter,
fiador o mecanismo similar en un paciente, del siguiente modo. Se
inserta una aguja 16 o un dilatador 15 en la parte de introducción
34 de modo que el reborde de la cubierta 16'' o el reborde del
dilatador 15'' se extiende desde el orificio de la cubierta 12
hasta el extremo distal de la misma. El dispositivo de introducción
10 se inserta en el paciente seleccionado. Si se emplea una aguja
16, puede verificarse la inserción del extremo distal afilado de la
aguja 16'' en el paciente mediante el reflujo de sangre que se
observa en la cámara 28. El dilatador 15 puede insertarse
apropiadamente en la zona del sistema vascular seleccionada que ha
sido previamente penetrada por otro dispositivo médico. La aguja 16
o el dilatador 15 con la zona del cuerpo de la aguja 22 unida puede
retirarse a continuación de la cubierta 12, que permanece en la
vena o arteria del paciente. A continuación puede introducirse un
catéter u otro dispositivo médico en la parte de introducción 34 y
se puede insertar a través de la cubierta dentro del sistema
vascular. Tras haber colocado del modo deseado el catéter u otro
dispositivo médico, la parte de introducción 34 y la cubierta 12 se
hienden aplicando con los dedos fuerzas sustancialmente opuestas
hacia fuera en las direcciones Z y Z' representadas en la Fig. 4.
La fuerza hacia fuera hace que se parta la parte de introducción 34
y la cubierta 12 a lo largo de las líneas de entalladura de la misma
tal como se ha descrito anteriormente.
Claims (2)
1. Dispositivo de introducción médico (10) que
comprende:
- (a)
- una cubierta hendible (12) con un extremo proximal y un extremo distal y un orificio adaptado para recibir un dilatador (15) o una aguja (16), presentando el extremo proximal de la cubierta una parte de introducción expandida (34) que forma una convexidad hacia fuera de modo que converge desde un extremo proximal abierto al orificio para ayudar en la introducción de un instrumento médico complementario en el orifi-cio,
- (b)
- una unidad de buje (17) que comprende por lo menos dos aletas (18, 20) no íntegras sustancialmente en forma de L que no se encuentran unidas entre sí y que se encuentran unidas a las caras opuestas de la cubierta subyacente (12) originando una configuración del dispositivo de introducción en forma de T, formando cada parte de aleta (18, 20) la mitad de una parte de introducción del buje que se extiende debajo de la parte de introducción de la cubierta (34),
- (c)
- la parte de introducción de la cubierta (34) no está unida al buje subyacente y se extiende por encima del borde (17a) del buje (17), y
- (d)
- la cubierta (12) y la parte de introducción (34) comprenden unas líneas de entalladura (40, 42) diametralmente opuestas que se extienden axialmente para facilitar la escisión axial al ejercer fuerzas opuestas divergentes en las aletas no íntegras (18, 20).
2. Dispositivo de introducción según la
reivindicación 1, en el que las aletas (18, 20) disponen de unas
superficies de sujeción rígidas.
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ES2242304T3 true ES2242304T3 (es) | 2005-11-01 |
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Families Citing this family (176)
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