DE9314297U1 - Bone surgery holding device - Google Patents
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Description
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SCHÄFER micomed GmbHSCHÄFER micomed GmbH
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3967 009 S/mr 17.09.19933967 009 S/mr 17.09.1993
WP93/15WP93/15
Titel: Knochenchirurgische Halteeinrichtung Title: Bone surgical holding device
BESCHREIBUNGDESCRIPTION
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine knochenchirurgische Halteeinrichtung, mit pro Befestigungsstelle zwei am Knochen befestigbaren Aufnahmen für zwei Spannstäbe und mit jeweils einer Vorrichtung zum Festlegen der Spannstäbe in der betreffenden Aufnahme.The present invention relates to a bone surgical holding device, with two receptacles for two tension rods that can be fastened to the bone at each fastening point and with a device for securing the tension rods in the respective receptacle.
Bei einer derartigen knochenchirurgische Halteeinrichtung, wie sie aus der DE 36 39 810 Al bekannt geworden ist, ist eineIn such a bone surgical holding device, as is known from DE 36 39 810 A1, a
4 ~~ · &bgr; ~ &bgr; &phgr; if * · ar W 1&Idigr;4 ~~ · &bgr; ~ ? &phgr; if * · ar W 1&Idigr;
Aufnahme mit einer Knochenschraube fest verbunden, während die andere Aufnahme über dieselbe Knochenschraube geschoben ist und im Anwendungszustand zwischen der einen Aufnahme und dem Knochen geklemmt ist. Die beiden Aufnahmen sitzen etwas versetzt übereinander, was eine relativ große Bauhöhe bedingt. Je nach Einschraubzustand der mit der einen Aufnahme starr verbundenen Knochenschraube kann zwischen der zweiten Aufnahme und der Oberfläche des Knochens Spiel vorhanden sein, was die Gefahr von Knochenreizungen mit sich bringt und den Heilungsprozeß verlangsamen kann. Darüberhinaus ist die Hebelwirkung der einen obersten Aufnahme gegenüber der Knochenschraube aufgrund des gegebenen Hebelarms relativ groß, was zu Beschädigungen oder Lockerungen an dieser Befestigungsstelle führen kann.The holder is firmly connected to a bone screw, while the other holder is pushed over the same bone screw and in use is clamped between one holder and the bone. The two holders are slightly offset from one another, which results in a relatively large construction height. Depending on the screwing in position of the bone screw rigidly connected to one holder, there may be play between the second holder and the surface of the bone, which brings with it the risk of bone irritation and can slow down the healing process. In addition, the leverage of the one uppermost holder compared to the bone screw is relatively large due to the given lever arm, which can lead to damage or loosening at this attachment point.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es deshalb, eine knochenchirurgische Halteeinrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der die Kräfte der beiden Spannstäbe auf die Befestigungsstelle gleichmäßig verteilt sind und die eine geringere Bauhöhe aufweist.The object of the present invention is therefore to create a bone surgical holding device of the type mentioned above, in which the forces of the two tension rods are evenly distributed over the fastening point and which has a lower overall height.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist bei einer knochenchirurgischen Halteeinrichtung der eingangs genannten Art vorgesehen, daß beide Aufnahmen mit einer Knochenplatte einstückig sind, auf der die Aufnahmen nebeneinander angeordnet sind. Durch dieTo solve this problem, a bone surgical holding device of the type mentioned above is provided with both receptacles being made in one piece with a bone plate on which the receptacles are arranged next to each other.
erfindungsgemäße Ausgestaltung der knochenchirurgischen Haltevorrichtung ist eine Doppelloch-Knochenplatte mit zwei integrierten Aufnahmen geschaffen, die nebeneinander angeordnet sind, so daß die Bauhöhe an der jeweiligen Befestigungsstelle am Knochen auf ein Minimum reduziert ist. Da beide Aufnahmen nahe an der Befestigungsstelle am Knochen liegen, sind praktisch keine Hebelwirkungen auf die Befestigungsstelle durch Spannkräfte zu befürchten. Durch das Vorsehen der Knochenplatte, die eng anliegend am Knochen befestigt werden kann, ist die Gefahr von Knochenreizungen auf ein Minimum begrenzt.The inventive design of the bone surgical holding device provides a double-hole bone plate with two integrated receptacles that are arranged next to one another so that the height at the respective attachment point on the bone is reduced to a minimum. Since both receptacles are close to the attachment point on the bone, there is practically no risk of leverage on the attachment point due to tension forces. By providing the bone plate, which can be attached tightly to the bone, the risk of bone irritation is reduced to a minimum.
Zweckmäßigerweise ist am Grund jeder Aufnahme eine axiale Durchgangsöffnung zum Einbringen eines Befestigungsteils, bspw. einer Knochenschraube vorgesehen. Diese integrierte Anordnung der Durchgangsöffnungen innerhalb der Aufnahmen ergibt eine Minimierung der Größe der Knochenplatte.It is practical to provide an axial through-hole at the base of each receptacle for inserting a fastening component, e.g. a bone screw. This integrated arrangement of the through-holes within the receptacles results in a minimization of the size of the bone plate.
Vorteilhafterweise ist die Durchgangsöffnung mit einer kugelkalottenförmigen Aussparung versehen, wodurch die Möglichkeit geschaffen wird, daß die Knochenschraube nicht ausschließlich orthogonal zur Knochenplatte eingeschraubt werden muß, sondern geringfügige Schrägstellungen einnehmen kann. Dadurch kann der Schraubenschaft unabhängig von der Lage der Knochenplatte in Bereiche des Knochens eingedreht werden,Advantageously, the through hole is provided with a spherical cap-shaped recess, which creates the possibility that the bone screw does not have to be screwed in exclusively orthogonally to the bone plate, but can take on slightly inclined positions. This means that the screw shaft can be screwed into areas of the bone regardless of the position of the bone plate.
in denen er einen optimalen Halt findet.in which it finds optimal support.
Die knochenchirurgische Halteeinrichtung kann gleichartige Vorrichtungen zum Festlegen der Stäbe aufweisen. Gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel vorliegender Erfindung ist jedoch die eine Aufnahme mit einer ersten Vorrichtung zum Festlegen eines längsgenuteten Fixierstabes und die andere Aufnahme mit einer zweiten Vorrichtung zum Festlegen eines Gewindestabes ausgebildet. Auf diese Weise können mit einer durch eine einzige Baueinheit gebildete knochenchirurgischen Halteeinrichtung zwei auf diesem Anwendungsgebiet verwendeten Spannstäbe festgelegt werden.The bone surgical holding device can have similar devices for securing the rods. According to a preferred embodiment of the present invention, however, one receptacle is designed with a first device for securing a longitudinally grooved fixing rod and the other receptacle is designed with a second device for securing a threaded rod. In this way, two tension rods used in this field of application can be secured with a bone surgical holding device formed by a single structural unit.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen hinsichtlich der Anordnung der Aufnahmen und hinsichtlich deren konstruktiver Ausgestaltung ergeben sich durch die Merkmale eines oder mehrerer der Unteransprüche 5 bis 9.Further advantageous embodiments with regard to the arrangement of the receptacles and with regard to their structural design result from the features of one or more of the subclaims 5 to 9.
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, in der unter Bezugnahme auf die Zeichnung ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel im einzelnen dargestellt ist. Dabei können die in der Zeichnung dargestellten und in der Beschreibung erwähnten Merkmale jeweils einzeln für sich oder in einer beliebigen Kombination bei der Erfindung verwirklicht sein. InFurther advantages, features and details of the invention emerge from the following description, in which a preferred embodiment is shown in detail with reference to the drawing. The features shown in the drawing and mentioned in the description can each be implemented individually or in any combination in the invention. In
der Zeichnung zeigen:the drawing shows:
Figur 1 eine teilweise geschnittene Seitenansicht einer knochenchirurgischen Halteeinrichtung, jedoch ohne Spannstäbe und Vorrichtungen zu deren Festlegen,Figure 1 is a partially sectioned side view of a bone surgical holding device, but without tension rods and devices for securing them,
Figur 2 eine Draufsicht gemäß Pfeil II der Figur 1,Figure 2 is a plan view according to arrow II of Figure 1,
Figur 3 einen Schnitt längs der Linie III-III der Figur 1, jedoch mit einem Spannstab und der Vorrichtung zu dessen Festlegen,Figure 3 is a section along the line III-III of Figure 1, but with a tension rod and the device for securing it,
Figur 4 eine Draufsicht gemäß Pfeil IV der Figur 3 nur auf die Fixiervorrichtung,Figure 4 is a plan view according to arrow IV of Figure 3 only of the fixing device,
Figur 5 einen Schnitt längs der Linie V-V der Figur 1, jedoch mit einem anderen Spannstab und der Vorrichtung zu dessen Festlegen.Figure 5 is a section along the line V-V of Figure 1, but with a different tension rod and the device for securing it.
Die in der Zeichnung dargestellte knochenchirurgische Halteeinrichtung 10 gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel vorliegender Erfindung besitzt eine in zumindest einer Richtung leicht gewölbte Knochenplatte 11, die einstückig mit einerThe bone surgical holding device 10 shown in the drawing according to a preferred embodiment of the present invention has a bone plate 11 which is slightly curved in at least one direction and which is integrally formed with a
Aufnahmevorrichtung 14 versehen ist, welche eine erste Aufnahme 12 und eine zweite Aufnahme 13 beinhaltet. Beide Aufnahmen 12 und 13 besitzen die Form eines Gabelkopfes 16 bzw. 17, welcher eine im wesentlichen U-förmige Gestalt aufweist. Dabei bilden jeweils zwei Schenkel 16 und 17 bzw. 18 und 19 eine Aufnahme für einen als Fixierstab 21 ausgebildeten ersten Spannstab bzw. einen als Korrekturstab 22 ausgebildeten zweiten Spannstab, welcher Spannstab 21,22 jeweils am Grund 23 bzw. 24 der zwischen den Schenkeln 16 und 17 bzw. 18 und 19 gebildeten Nut 25 bzw. 26 zu liegen kommt.Receiving device 14 is provided, which contains a first receptacle 12 and a second receptacle 13. Both receptacles 12 and 13 have the shape of a fork head 16 or 17, which has a substantially U-shaped configuration. In this case, two legs 16 and 17 or 18 and 19 form a receptacle for a first tension rod designed as a fixing rod 21 or a second tension rod designed as a correction rod 22, which tension rod 21, 22 comes to rest on the base 23 or 24 of the groove 25 or 26 formed between the legs 16 and 17 or 18 and 19.
Der Gabelkopf der ersten Aufnahme 12 ist an seinem oberen freien Ende mit einem Außengewinde 28 versehen, auf das eine Vorrichtung 29 zum Festlegen des Fixierstabes 21 in dem Gabelkopf aufschraubbar ist. Die Vorrichtung 29 zum Festlegen des Fixierstabes 21 besitzt eine in Figur 3 dargestellte Überwurf- bzw. Hutmutter 31, die einen Außensechskant 32 aufweist und an ihrer Oberseite ballig ausgeführt ist. In die Hutmutter 31 ist koaxial eine Fixierschraube 33 eingeschraubt, die als Innensechskantschraube mit balliger Oberseite ausgeführt ist und die an der auf dem Fixierstab 21 aufliegenden Seite eine Ringschneide 34 aufweist. Der Fixierstab 21 ist längsgenutet und greift in Längsnuten am Grund 23 der Nut 25 eingreift.The fork head of the first holder 12 is provided with an external thread 28 at its upper free end, onto which a device 29 for securing the fixing rod 21 in the fork head can be screwed. The device 29 for securing the fixing rod 21 has a union or cap nut 31 shown in Figure 3, which has an external hexagon 32 and is spherical on its upper side. A fixing screw 33 is screwed coaxially into the cap nut 31, which is designed as a hexagon socket screw with a spherical upper side and which has a cup point 34 on the side resting on the fixing rod 21. The fixing rod 21 is grooved longitudinally and engages in longitudinal grooves on the base 23 of the groove 25.
Der Gabelkopf der zweiten Aufnahme 13 besitzt an jedem Nutenlängsende einen konischen Ansatz 36,37, der mit einer halbkreisförmigen Ausnehmung 38 versehen ist, die zusammen mit dem Grund 24 der Nut 26 die Auflage für den Korrekturstab 22 bildet. In die Nut 26 und die halbkreisförmigen Ausnehmungen der konischen Ansätze 36 und 37 wird der Korrekturstab 22 eingelegt, der als Gewindestab ausgebildet ist. Auf den Korrektur-Gewindestab 22 sind Muttern 39 und 40 zu beiden Seiten der zweiten Aufnahme 13 aufgeschraubt, welche Muttern 39,40 dem Gabelkopf 13 zugewandt mit einer koaxialen konischen Aussparung 41,42 versehen sind. Ist der Korrekturstab 22 in entsprechender Weise in die zweite Aufnahme 13 eingelegt, werden die beiden Muttern 39 und 40 zur zweiten Aufnahme 13 hin aufeinander zu bewegt, so daß sie die zweite Aufnahme 13 zwischen sich aufnehmen, wobei die konischen Ansätze 36 und 37 in die entsprechenden konischen Aussparungen 41,42 der Muttern 39 bzw. 40 eingreifen. Bei dieser zweiten Aufnahme 13 bilden die Muttern 39 und 40 und die Ansätze 36 und 37 an der zweiten Aufnahme 13 die Vorrichtung 30 zum Festlegen des Korrekturgewindestabes 22. Auf diese Weise ist eine Feineinstellung der gewünschten Verspannung möglich, deren Kräfte komprimierend oder distrahierend sein können.The fork head of the second holder 13 has a conical projection 36, 37 at each longitudinal end of the groove, which is provided with a semicircular recess 38, which together with the base 24 of the groove 26 forms the support for the correction rod 22. The correction rod 22, which is designed as a threaded rod, is inserted into the groove 26 and the semicircular recesses of the conical projections 36 and 37. Nuts 39 and 40 are screwed onto the correction threaded rod 22 on both sides of the second holder 13, which nuts 39, 40 are provided with a coaxial conical recess 41, 42 facing the fork head 13. If the correction rod 22 is inserted into the second receptacle 13 in a corresponding manner, the two nuts 39 and 40 are moved towards each other towards the second receptacle 13 so that they hold the second receptacle 13 between them, with the conical projections 36 and 37 engaging in the corresponding conical recesses 41, 42 of the nuts 39 and 40 respectively. In this second receptacle 13, the nuts 39 and 40 and the projections 36 and 37 on the second receptacle 13 form the device 30 for securing the correction threaded rod 22. In this way, a fine adjustment of the desired tension is possible, the forces of which can be compressive or distracting.
Wie sich aus Figur 2 ergibt, sind die erste und die zweite Aufnahme 12,13 an der Knochenplatte 11 in diametralAs can be seen from Figure 2, the first and second receptacles 12,13 on the bone plate 11 are diametrically
gegenüberliegender Weise angeordnet. Die beiden Aufnahmen und 13 verlaufen in Draufsicht gesehen parallel zueinander, während in Ansicht gemäß Figur 1 gesehen die Längsmittelebenen 43,44 der beiden Aufnahmen 12,13 unter einem spitzen Winkel zueinander angeordnet sind.arranged opposite one another. The two mounts 12 and 13 run parallel to one another when viewed from above, while when viewed in accordance with Figure 1, the longitudinal center planes 43, 44 of the two mounts 12, 13 are arranged at an acute angle to one another.
Sowohl die erste Aufnahme 12 als auch die zweite Aufnahme ist in Verlängerung der Nut 25 bzw. 26 mit einer durch die Knochenplatte 11 hindurch gehenden Durchgangsöffnung 46,47 versehen, welche an einem der Nut 25 bzw. 26 zugewandten Ende mit einer kugelkalottenförmigen Aussparung 48 bzw. 49 versehen ist, in welche eine mit einem entsprechenden kugelkalottenförmigen Kopf 51 bzw. 52 versehene Knochenschraube 53 bzw. 54 aufgenommen ist. Auf diese Weise können die Knochenschrauben 53,54 in einer von der Anordnung der Aufnahmen 12 und 13 etwas abweichender Schräglage in den betreffenden Knochen eingeschraubt werden.Both the first receptacle 12 and the second receptacle are provided in the extension of the groove 25 or 26 with a through-opening 46, 47 that goes through the bone plate 11, which is provided at one end facing the groove 25 or 26 with a spherical cap-shaped recess 48 or 49, into which a bone screw 53 or 54 provided with a corresponding spherical cap-shaped head 51 or 52 is received. In this way, the bone screws 53, 54 can be screwed into the relevant bone in an inclined position that differs slightly from the arrangement of the receptacles 12 and 13.
Die Knochenplatte 11 besitzt an den Längsseiten im Bereich der Quermittelebene 56 Einschlaganker 55 und 56, die von der proximalen Seite der Knochenplatte 11 aus vorstehen und zu ihrem freien Ende hin spitz zulaufen.The bone plate 11 has impact anchors 55 and 56 on the long sides in the area of the transverse center plane 56, which protrude from the proximal side of the bone plate 11 and taper towards their free end.
Wenn auch bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel einer knochenchirurgischen Halteneinrichtung mit einer Doppelloch-Even if the illustrated embodiment of a bone surgical holding device with a double-hole
Knochenplatte die beiden Aufnahmen 12 und 13 zur Aufnahme von unterschiedlichen Stäben ausgebildet sind, versteht es sich, daß es auch möglich ist, bei der erfindungsgemäßen Halteeinrichtung identische Aufnahmen für entweder zwei Fixierstäbe oder zwei Korrekturstäbe vorzusehen.Bone plate the two receptacles 12 and 13 are designed to accommodate different rods, it is understood that it is also possible to provide identical receptacles for either two fixation rods or two correction rods in the holding device according to the invention.
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