DE4337608A1

DE4337608A1 - Device and method for ulcer prophylaxis and early detection of neuropathy in the diabetic foot

Info

Publication number: DE4337608A1
Application number: DE19934337608
Authority: DE
Inventors: Roland Leyerer; Peter Dr Schaff
Original assignee: Paromed Medizintechnik GmbH
Current assignee: Paromed Medizintechnik GmbH
Priority date: 1993-11-04
Filing date: 1993-11-04
Publication date: 1995-06-22
Also published as: WO1995012352A1

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Ulcusprophylaxe und zur Früherkennung der Neuropathie beim diabetischen Fuß.The invention relates to a device and a Methods for ulcer prophylaxis and early detection of Neuropathy in the diabetic foot.

Es hat sich herausgestellt, daß sich die Druckverteilung während des Stehens eines Diabetikers mit peripherer Neuropathie sich von der einer Normalperson unterscheidet. Die Belastungsverlagerung findet seltener statt.It has been found that the Pressure distribution while a diabetic is standing with peripheral neuropathy different from one Normal person makes a difference. The shift in burden takes place less often.

Aus der DE-U-92 03 788 ist eine Schuheinlage zur Ulcusprophylaxe am diabetischen Fuß bekannt, bei der über Drucksensoren bestimmte Belastungswerte erfaßt werden und der Patient über ein Signal aufgefordert wird, die Belastung eines Fußes, d. h. die Stehhaltung zu ändern.From DE-U-92 03 788 a shoe insert is used Ulcer prophylaxis on the diabetic foot known in the certain load values recorded via pressure sensors and the patient is prompted with a signal the load on a foot, i.e. H. the standing posture to change.

Da die motorische Störung vor der sensiblen Störung auftritt, weil die Motorik der Nerven im muskulären Bereich eher geschädigt wird, als im sensitiven Bereich, ist es möglich, eine beginnende Neuropathie bereits bei einem Stehtest zu erfassen.Because the motor disorder before the sensitive disorder occurs because the motor skills of the nerves in the muscular Area is damaged rather than in the sensitive area Area, it is possible to start neuropathy already recorded in a standing test.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Ulcusprophylaxe und zur Früherkennung der Neuropathie am diabetischen Fuß zu schaffen. The object of the present invention is a Device and a method for ulcer prophylaxis and for the early detection of neuropathy on the diabetic foot to accomplish.

Diese Aufgabe wird mit den im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1, bzw. im Anspruch 7 genannten Merkmalen gelöst. Fortbildungen und vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den weiteren Ansprüchen umfaßt.This task is carried out in the characteristic part of the Claim 1, or features mentioned in claim 7 solved. Training and advantageous versions of the Invention are included in the further claims.

Erfindungsgemäß sind bei einer Vorrichtung zur Ulcusprophylaxe und zur Früherkennung der Neuropathie beim diabetischen Fuß, bestehend aus einer Meßfläche, wie einem Sohlenpaar oder einer Plattform mit Meßpunkten, wobei die Meßpunkte Drucksensoren, wie zum Beispiel integrierte Drucksensoren aus Hydrozellen mit darunterliegend angeordneten Microsensoren sind, und wobei die von den Drucksensoren erfaßten analogen Werte einem Rechner zugeleitet und dort von einem Programm ausgewertet werden, die die Meßpunkte über eine vorverarbeitende Interfaceelektronik mit einem Analog- Digital-Wandler an den Rechner angeschlossen und die Daten werden online von dem Programm ausgewertet, wobei die Datenübertragung von der Interfaceelektronik zu dem Rechner über Kabel oder kabellos erfolgt. Je Fuß sind mindestens 3, vorzugsweise aber 16 Meßpunkte an den anatomisch wichtigen Stellen auf der Meßfläche angeordnet.According to the invention are in a device for Ulcer prophylaxis and for the early detection of neuropathy in the diabetic foot, consisting of a measuring surface, like a pair of soles or a platform with Measuring points, the measuring points pressure sensors, such as Example of integrated pressure sensors made of hydro cells microsensors arranged underneath are, and where the analog values detected by the pressure sensors fed to a computer and there by a program be evaluated, the measuring points over a preprocessing interface electronics with an analog Digital converter connected to the computer and the Data is evaluated online by the program, whereby the data transfer from the interface electronics to the Computer done via cable or wirelessly. Are per foot at least 3, but preferably 16 measuring points at the anatomically important places on the measuring surface arranged.

Um zu gesicherten Meßwerten zu kommen, hat es sich als vorteilhaft erwiesen, im Sichtbereich eines auf der Meßfläche stehenden Probanden ein elektronisches visuelles Medium, z. B. ein Videogerät mit Bildschirm, anzuordnen, welches mit dem Rechner verbunden ist, der in Abhängigkeit der ausgewerteten Daten Informationen durch das Medium abgibt. So werden die Probanden beispielsweise durch einen Film soweit abgelenkt, daß sie sich nicht auf das Stehen konzentrieren. Bei bestimmten Meßwerten können Aufforderungen an die Probanden abgegeben werden, wie zum Beispiel sich zu bewegen. In order to arrive at reliable measured values, it has turned out to be proven to be advantageous in the field of vision of one on the Test subject standing an electronic visual medium, e.g. B. a video device with a screen, to arrange, which is connected to the computer that depending on the evaluated data releases through the medium. So the subjects distracted for example by a film that they don't focus on standing. At certain measured values can prompt the Subjects are given, such as themselves move.

Nach einer vorteilhaften Ausführung der Erfindung sind die Meßpunkte über Kabel mit einer vom Probanden zu tragenden Meßbox verbunden, die den Analog-Digital- Wandler, Filtermittel, wie Tiefenpaß oder Trigger und/oder Meßwertkorrekturmittel enthält.According to an advantageous embodiment of the invention the measuring points via cable with one from the subject carrying measuring box connected to the analog-digital Transducers, filter media such as depth pass or trigger and / or contains measured value correction means.

Die gewonnenen Daten werden auf ein Speichermedium, z. B. eine Festplatte oder ein CD-ROM, gespeichert.The data obtained is stored on a storage medium, e.g. B. a hard drive or a CD-ROM, stored.

Die Drucksensoren können piezoresitive, kapazitive, induktive oder resistive Sensoren sein.The pressure sensors can be piezoresitive, capacitive, inductive or resistive sensors.

Das erfindungsgemäße Verfahren zur Ulcusprophylaxe und zur Früherkennung der Neuropathie beim diabetischen Fuß, enthält die Schritte:The method for ulcer prophylaxis and for the early detection of neuropathy in diabetic Foot, contains the steps:

- Entering data in a with a program Acquisition and evaluation provided computer for Activation of a driver;
- Place a subject with both feet on one Measuring surface that integrated with measuring points Pressure sensors made of hydro cells with underlying ones Microsensors is provided;
- Forwarding the print data obtained to one of the Test subjects to be carried;
- Forwarding of the data within the measuring box or from the measuring box via a cable or wirelessly to an AD Converter card;
- Transfer the data via cable or wireless to a calculator;
- Evaluate and save the data and output on a screen, with both of the two feet upcoming data, as well as the various data one foot are compared with each other;
- Online information output to the test subjects via a electronic visual connected to the computer Medium;
- Information output of the medium to the test subjects.

Im folgenden wird die Erfindung anhand von Zeichnungen beispielhaft näher beschrieben. Dabei zeigen:In the following the invention with reference to drawings described in more detail by way of example. Show:

Fig. 1 einen Meßaufbau; . Figure 1 shows a measurement set;

Fig. 2 einen beispielsweisen Hardware-Aufbau; Figure 2 is an exemplary hardware structure.

Fig. 3 einen Ausdruck eines Meßergebnisses eines Probanden ohne eindeutig diagnostizierte Neuropathie; Fig. 3 is an expression of a measurement result of a test without clearly diagnosed neuropathy;

Fig. 4 einen Ausdruck eines Meßergebnisses eines Probanden mit eindeutig diagnostizierter Neuropathie. Fig. 4 an expression of a measurement result of a subject with clearly diagnosed neuropathy.

Bei der Meßanordnung gemäß Fig. 1 steht der Proband 1 auf zwei Meßsohlen 2 mit jeweils 16 Meßpunkten. Die Meßergebnisse werden über Kabel 3 und eine vorverarbeitende Interfaceelektronik 4 online an den Rechner 5 geliefert, wo sie von einem geeigneten Programm ausgewertet werden. Der Proband 1 blickt auf den Bildschirm eines Videoterminals 6. Der Rechner 5 ist mit dem Videoterminal 6 verbunden.In the measuring arrangement according to FIG. 1, the subject 1 stands on two measuring soles 2 , each with 16 measuring points. The measurement results are delivered online via cable 3 and a preprocessing interface electronics 4 to the computer 5 , where they are evaluated by a suitable program. The subject 1 looks at the screen of a video terminal 6 . The computer 5 is connected to the video terminal 6 .

Der Hardwareaufbau kann, wie in Fig. 2 gezeigt, aussehen. Die linke Sohle 7 und die rechte Sohle 8 sind über Kabel an eine Meßbox 9 angeschlossen, die die Daten bündelt und über Kabel an eine Interfaceelektronik 11 mit einem Timer und einer AD- Wandlerkarte leitet, von wo sie in einer Interruptroutine 12 in den Rechner 5 mit Timer 13 und Hauptspeicher 14, eingelesen und dort vom Hauptprogramm 15 ausgewertet und schließlich auf eine Festplatte 16 geschrieben werden. Über eine Steuerleitung kann auf die Verarbeitung in der Meßbox 9 Einfluß genommen werden. The hardware structure can look as shown in FIG. 2. The left sole 7 and the right sole 8 are connected by cable to a measuring box 9 , which bundles the data and passes by cable to an interface electronics 11 with a timer and an AD converter card, from where they are in an interrupt routine 12 in the computer 5 with timer 13 and main memory 14 , read in and evaluated there by the main program 15 and finally written to a hard disk 16 . The processing in the measuring box 9 can be influenced via a control line.

Fig. 3 und Fig. 4 zeigen die unterschiedlichen Ergebnisse bei Probanden ohne und mit eindeutig diagnostizierter Neuropathie. Es handelt sich hier um Ausdrucke von Rohdaten. Die obere Kurve 18, 18′ stellt die Belastungswerte des rechten Fußes und die untere Kurve 17, 17′ die Belastungswerte des linken Fußes dar. Je größer die Zwischenräume 19, 19′ zwischen diesen Kurven sind, desto häufiger und größer ist der Belastungswechsel zwischen beiden Füßen. Es ist gut zu erkennen, wie sehr sich diese Werte bei den beiden Probanden unterscheiden. Während die Versuchsperson ohne eindeutig diagnostizierte Neuropathie in den 15 Meßminuten ständig beim Stehen das Gewicht verlagert, so sind die Druckwerte bei der Versuchsperson mit eindeutig diagnostizierter Neuropathie über die gesamte Zeit bei beiden Füßen fast gleich. Fig. 3 and Fig. 4 show the different results in subjects without and with clearly diagnosed neuropathy. These are printouts of raw data. The upper curve 18 , 18 'represents the load values of the right foot and the lower curve 17 , 17 ' represents the load values of the left foot. The larger the spaces 19 , 19 'between these curves, the more frequent and larger the load change between the two Feet. It is easy to see how much these values differ between the two subjects. While the subject shifted their weight continuously during standing in the 15 minutes of measurement without a clearly diagnosed neuropathy, the pressure values in the subject with clearly diagnosed neuropathy are almost the same for both feet over the entire period.

Claims

1. Device for ulcer prophylaxis and for the early detection of neuropathy in the diabetic foot, consisting of a measuring surface, such as a pair of soles or a platform with measuring points,
where the measuring points are pressure sensors,
and wherein the analog values detected by the pressure sensors are fed to a computer and evaluated there by a program, characterized in that
that the measuring points are connected to the computer via a preprocessing interface electronics with an analog-digital converter,
and that the data are evaluated online by the program, the data being transmitted from the interface electronics to the computer via cable or wirelessly.

2. Device for ulcer prophylaxis according to claim 1, characterized in that
that an electronic visual medium is arranged in the field of vision of a subject standing on the measuring surface,
that the medium is connected to the computer, and that the computer outputs information through the medium depending on the evaluated data.

3. Device for ulcer prophylaxis according to claim 1, characterized, that at least 3, preferably 16 measuring points per foot the anatomically important points on the measuring surface are arranged.

4. Device for ulcer prophylaxis according to claim 1, characterized in that
that the measuring points are connected by cable to a measuring box to be carried by the test subject,
and that the measuring box contains the analog-digital converter, filtering means, such as depth pass or trigger and / or measured value correction means.

5. Device for ulcer prophylaxis according to claim 1, characterized, that the data obtained on a storage medium get saved.

6. Device for ulcer prophylaxis according to claim 1, characterized, that the pressure sensors piezoresistive, capacitive, are inductive or resistive sensors.

7. Procedure for ulcer prophylaxis and for the early detection of neuropathy in the diabetic foot, characterized by the steps:

- Input of data in a computer provided with a program for recording and evaluation to activate a driver;
- Place a subject with both feet on a measuring surface, which is provided with measuring points from integrated pressure sensors made of hydro cells with microsensors underneath;
- Forwarding of the obtained print data to a measuring box to be carried by the test person;
- Forwarding of the data within the measuring box or from the measuring box via a cable or wirelessly to an AD converter card;
- Transfer the data via cable or wirelessly to a computer;
- Evaluation and storage of the data and output on a screen, both the data coming from the two feet and the different data of each foot being compared;
- Online information output to the test subjects via an electronic visual medium connected to the computer;
- Information output of the medium to the test subjects.