DE4115937A1

DE4115937A1 - Surgical cutting instrument - has frame to support guide for sliding blade which is actuated by pivoting handle

Info

Publication number: DE4115937A1
Application number: DE4115937A
Authority: DE
Inventors: Tibor Koros; Gabriel Koros
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-11-02
Filing date: 1991-05-16
Publication date: 1992-05-07

Abstract

The surgical cutting instrument has a frame (15) with a longitudinal guide (35) extending from the rear part. A fixed handle (10) is formed integrally with the rear part of the frame and movable handle (20) is pivoted to the front part of the frame. A shaft (30) is connected to the pivoted handle (20) slides in the longitudinal guide (35) and is held in the guide by a guide bush (25) which is attached to the frame (15). The outer end of the shaft is fitted with a cutting edge for removing tissue from the patients body. USE/ADVANTAGE - Surgical instrument which is easily dismantled to facilitate cleaning.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein chirurgisches Schneideinstru ment gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1.The invention relates to a surgical cutting instrument ment according to the preamble of claim 1.

Das Instrument wird als medizinisches oder Laborgerät eingesetzt, als fester Apparat, als Werkzeug für medizinische oder Laboran wendung, oder als Chirurgenzange. Das Schneideinstrument kann weiterhin als orthopädisches Schneidegerät, als Resektionsgerät, oder als Klemmzange eingesetzt werden, weiterhin als Aushöhl zange und als Instrument zum Entfernen winziger Knochensplitter; die Zange hat Backen, die gegenüber ihrer offenen oder ihrer geschlossenen Stellung vorgespannt sind. Die Zange kann eine Backenkonstruktion, eine Gelenk- oder Einschnapp-Konstruktion sein, sie kann ein rohrförmiges Abstreifglied sein oder enthalten.The instrument is used as a medical or laboratory device, as a fixed device, as a tool for medical or laboratory applications application, or as surgical forceps. The cutting instrument can furthermore as an orthopedic cutting device, as a resection device, or used as a clamp, still as a hollow pliers and as an instrument for removing tiny bone fragments; the pliers have jaws that face their open or their are biased closed position. The pliers can Jaw construction, an articulated or snap-in construction it can be or contain a tubular scraper.

Ein bekanntes chirurgisches Schneideinstrument gemäß Fig. 1 ist ein Handgerät, das während der chirurgischen Benutzung vom Chirurgen gehalten wird. Es wird im allgemeinen als Laminecto mie-Instrument, nämlich zum Entfernen von Wirbelteilen, einge setzt. Es gibt auch einen sogenannten KERRSION-Schleimentferner, der einen schaufelartigen Schneidekopf aufweist. Es gibt wahr scheinlich etwa fünfzig unterschiedliche Arten von verfügbaren Schneideinstrumenten. Die unterschiedlichen Versionen sind das Ergebnis unterschiedlicher Schneidespitzen, unterschiedlicher Schneidelängen, die üblicherweise von 15 bis 28 cm reichen, darüber hinaus können sie unterschiedliche Handgriffe und Federkombinationen aufweisen. Das Wesentliche ist die körpernahe Spitze des chirurgischen Instrumentes. Der Chirurg braucht ein chirurgisches Instrument, das zum Entfernen von Verkalkungen, zum Wegbringen eines Knochensplitters und zur Hilfe beim Vereinigen bzw. Einrenken von Knochen einsetzbar ist. Das chirurgische Instrument wird weiterhin allgemein zur Entnahme von Gewebsproben für Biopsien, wie zum Entfernen von Gewebetei len während der Operation, eingesetzt. A known surgical cutting instrument according to FIG. 1 is a hand-held device which is held by the surgeon during surgical use. It is generally used as a laminectomy instrument, namely for removing vertebral parts. There is also a so-called KERRSION slime remover, which has a shovel-like cutting head. There are probably about fifty different types of cutting instruments available. The different versions are the result of different cutting tips, different cutting lengths, which usually range from 15 to 28 cm, moreover they can have different handles and spring combinations. The essential thing is the body-near tip of the surgical instrument. The surgeon needs a surgical instrument that can be used to remove calcifications, to remove a splinter of bone, and to aid in joining or retracting bones. The surgical instrument continues to be used generally for taking tissue samples for biopsies, such as removing tissue parts during surgery.

Ein übliches bekanntes chirurgisches Schneideinstrument hat ein abgewinkeltes aufrechtes rückwärtiges festes Handgriffsteil, das im oberen Abschnitt in einen integrierten festen Schaft überwechselt, der sich vom oberen Abschnitt des festen Handgriffes in horizontale Richtung erstreckt. Das distale Ende des festen Schaftes hat eine unbewegliche Schneidespitze. In der Nähe des oberen Endes ist über eine Stiftschraube ein zweiter aufrechter beweglicher Handgriff mit dem Bereich verbunden, an dem der feste Handgriff in den festen Schaft überwechselt. Die Verbindung arbeitet als Hebelpunkt für den beweglichen Handgriff. Das Paar der Handgriffe stellt im Profil eine umgekehrte V-Form dar. Es gibt einen beweglichen Schaft, der oberhalb des festen Schaftes aufliegt. Das distale Ende des beweglichen Schaftes hat auch eine Schneidespitze, sein dem Körper des Benutzer zugewandtes bzw. körpernahes Ende steht mit der Oberseite des beweglichen Handgriffes in Eingriff. Das Paar der Schafte weist einen Zungen bzw. einen entsprechenden Nut-Abschnitt auf, so daß beide Teile gleitend miteinander in Verbindung stehen. Die Zunge- Nut-Ver bindung ermöglicht es dem beweglichen Schaft, oberhalb des festen Schaftes vor- und zurückzugleiten. Eine Zugfeder mit umgekehrter V-Form ist zwischen den zwei Handgriffen angeordnet, um diese ausreichend weit offen zu halten und gleichzeitig die zwei Schneidespitzen an den Spitzen der Schafte offenzuhalten. Die Feder erzeugt einen Widerstand und gibt dem Chirurgen ein Tastgefühl, wenn er bei der Benutzung des Schneideinstrumentes seinen Griff an den Handgriffen verstärkt oder lockert. Beim Zusammendrücken der Handgriffe drückt das obere Ende des beweglichen Handgriffes gegen das körpernahe Ende des bewegli chen Schaftes. Dadurch gleitet die sich bewegende Schneidespitze am beweglichen Schaft gegen die feste Schneidespitze am festen Schaft. Der obenliegende Schneidebereich zwischen den zwei Spitzen ist an der Stelle angeordnet, wo der Chirurg Material entfernen möchte. Irgendwelches im Schneidebereich vorhandenes Material wird als Folge der gegen die feste Schneidespitze drückenden beweglichen Schneidespitze weggeschnitten oder ausge stanzt, wenn der Chirurg die Handgriffe zusammendrückt. A commonly known surgical cutting instrument has one angled upright rear fixed handle part that changed into an integrated fixed shaft in the upper section, which extends from the upper section of the fixed handle extends horizontally. The distal end of the fixed Shank has an immovable cutting tip. In the vicinity of the the upper end is a second upright via a stud screw Movable handle connected to the area where the fixed handle changed into the fixed shaft. The connection works as a lever for the movable handle. The couple the handles have an inverted V-shape in profile gives a movable shaft that is above the fixed shaft lies on. The distal end of the moveable shaft also has one Cutting tip, its face towards the body of the user body-near end stands with the top of the movable Handle engaged. The pair of shafts has a tongue or a corresponding groove section, so that both parts slidingly connected. The tongue-groove ver Binding allows the movable shaft above the to slide the solid shaft back and forth. A tension spring with inverted V-shape is placed between the two handles, to keep them open enough and at the same time the keep two cutting tips open at the tips of the shafts. The Spring creates resistance and inputs to the surgeon Tactile feeling when using the cutting instrument strengthened or loosened his grip on the handles. At the Squeezing the handles pushes the top of the movable handle against the body-near end of the movable Chen shaft. This causes the moving cutting tip to slide on the movable shaft against the fixed cutting tip on the fixed Shaft. The overhead cutting area between the two Tip is placed at the location where the surgeon has material want to remove. Anything available in the cutting area Material becomes as a result of against the fixed cutting tip pushing movable cutting tip cut away or out punches when the surgeon squeezes the handles.

Die feste Schneidespitze kann viele Ausgestaltungen aufweisen. Üblicherweise ist sie nach oben oder nach unten gebogen und häufig abgeschrägt. Der Umfang der Spitze, die sich vom Schaft aus erstreckt, bildet ein Halbkreisprofil mit einem Durchmesser von 3 bis 5 mm. Dieser Bereich innerhalb des Umfanges weist im allgemeinen einen zurücktretenden Hohlraum auf, um das abge schnittene Knochenteilchen oder Gewebeteilchen aufzunehmen. Die bewegliche Schneidespitze hat eine abgeschrägte Kante mit einer flachen oder zurücktretenden Stirnfläche. Die zwei Spitzen bilden einander entsprechende Stirnflächen und Kanten, so daß der Chirurg einen sauberen Schnitt machen kann.The fixed cutting tip can have many configurations. It is usually curved up and down and often sloping. The circumference of the tip, which extends from the shaft extends from, forms a semi-circular profile with a diameter from 3 to 5 mm. This area within the scope points in general a recessed cavity to the abge to take cut bone or tissue particles. The movable cutting tip has a beveled edge with a flat or recessed face. Form the two tips corresponding faces and edges, so that the Surgeon can make a clean cut.

Während der Operation stehen dem Chirurgen eine Anzahl von chirurgischen Instrumenten mit unterschiedlichen Spitzen und Größen zur Verfügung, die er bei Bedarf benutzen kann. Die Art der Spitze kann bei bekannten chirurgischen Schneideinstrumenten nicht geändert werden, sie kann nach der Benutzung zu Reinigungszwecken oder zum Ersetzen defekter Teile auch nicht auseinander genommen werden.During the operation, the surgeon has a number of surgical instruments with different tips and Sizes available that he can use if necessary. The Art The tip can be used with known surgical cutting instruments not be changed, it can be changed after use Not for cleaning purposes or to replace defective parts be taken apart.

Der schlimmste Nachteil bei einem üblichen chirurgischen Schneide instrument ist die Häufigkeit abgebrochener Spitzen. Eine abgebrochene Spitze macht das chirurgische Instrument wertlos. Es kann nicht auf ökonomische Weise ersetzt werden und wird üblicherweise weggeworfen. Ein wichtiges Ziel bei nahezu allen chirurgischen Instrumenten ist es, eine schmale Schneidespitze zu haben, die üblicherweise als Kleinfußplatte bezeichnet wird. Die Chirurgen wollen schmale Spitzen, weil mit diesen leichter zu arbeiten ist und diese die durch die Chirurgie selbst verursachte Verletzung minimieren. Ein typisches chirurgisches Schneideinstru ment ist so ausgelegt, um 225 kg (500 pounds) an Kraft oder Dehnung an der Spitze vor dem Brechen Widerstand zu leisten. Wenn der Chirurg den Griff betätigt und die Handgriffe gegeneinander drückt, wird die Druckkraft mit dem Hebelarm des beweglichen Armes vervielfacht, der gegen das körpernahe Ende des beweglichen Schaftes drückt. The worst disadvantage with a common surgical cutting edge instrument is the frequency of broken peaks. A Broken tip makes the surgical instrument worthless. It cannot and will not be replaced economically usually thrown away. An important goal for almost everyone surgical instruments is to use a narrow cutting tip have, which is commonly referred to as a small foot plate. The Surgeons want narrow tips because using them is easier too work and this is the one caused by the surgery itself Minimize injury. A typical surgical cutting instrument ment is designed to power or at 225 kg (500 pounds) Resist stretching at the top before breaking. When the surgeon operates the handle and the handles presses against each other, the pressure force with the lever arm of the movable arm multiplied, that against the body-near end of the movable shaft.

Die bewegliche Schneidespitze wird veranlaßt, in Abhängigkeit von dem durch den Chirurgen zusammengedrückten Griff gegen die stationäre Spitze zu drücken. Die stationäre Spitze muß imstande sein, der Kraft der beweglichen Spitze zu widerstehen, welche gegen diese während des Abscher- und Schneidevorganges drückt. Wenn die durch den Chirurgen erzeugte Kraft die vorgesehenen Grenzen übersteigt, dann verbiegt sich die feste Spitze oder der Schaft biegt sich oder bricht. Die Forderung des Chirurgen nach einer Schmalfußplatte setzt Grenzen für die Konstruktionsfestigkeit und Steifigkeit des festen Schafts. Somit ist beim Zusammen drücken des Griffes durch den Chirurgen ein Brechen sehr verbreitet. Wegen dieses Nachteiles ergeben sich aus der Ersatzbeschaffung teuerer chirurgischer Schneideinstrumente und aus dem Aufrechterhalten eines größeren Vorrates von Schneidein strumenten mit unterschiedlichen Spitzen unnötige Ausgaben für Krankenhäuser, die auf den Patienten abgewälzt werden müssen.The movable cutting tip is caused depending on the surgeon's grip on the to press stationary tip. The stationary tip must be able to be able to withstand the force of the moving tip which presses against them during the shearing and cutting process. If the force generated by the surgeon is the intended one If the limits are exceeded, the fixed tip or the bends Shaft bends or breaks. The surgeon's demand for A narrow foot plate sets limits for the structural strength and rigidity of the solid shaft. So when we are together pressing the handle by the surgeon a very breaking spread. Because of this disadvantage arise from the Replacement of expensive surgical cutting instruments and from maintaining a larger supply of Schneidein instruments with different peaks unnecessary expenditure for Hospitals that have to be passed on to the patient.

Der Erfindung liegt das Problem zugrunde, ein neues chirurgi sches Schneideinstrument zu schaffen, das die angeführten Nachteile bekannter Instrumente vermeidet.The invention is based on the problem of a new surgeon to create the cutting instrument that the listed Avoids disadvantages of known instruments.

Bei diesem Instrument soll das Einsetzen unterschiedlicher Spitzen ermöglicht werden, desgleichen ein Zerlegen zu Reinigungszwecken und zum Austausch defekter Teile.The purpose of this instrument is to insert different tips be made possible, likewise disassembly for cleaning purposes and to replace defective parts.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Kennzeichens des Anspruches 1 gelöst. Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind in den rückbezogenen Unteransprüchen unter Schutz gestellt.The object is achieved by the features of Characteristic of claim 1 solved. Further refinements of the Invention are in the dependent claims below Protection.

Der Erfindungsgegenstand wird allgemein als chirurgisches Instrument oder "Rongeur" bezeichnet, das ein zangenartiges chirurgisches Instrument ist, um Verkalkungen zu entfernen, einen Knochenteil wegzubringen, oder um Gewebeteile für Biopsiezwecke zu entfernen. Der Erfindungsgegenstand enthält einen Rahmen, einen Schlitten, der innerhalb des Rahmens in einem horizontalen Schlitzkanal befestigt ist, einen Festgriff als Teil des Rahmens an seinem hinteren Ende, einen beweglichen Hebelgriff, der mit einem Arm verbunden ist, der sich vom unteren Mittelabschnitt des Rahmens aus erstreckt, vorzugsweise eine kombinierte Abdeckung für eine Buchse und eine Kammer, und einen zweistückigen Schaft mit einer Schneidespitze. Der Buchsenabschnitt ist mit dem Vorderabschnitt des Schlittens gelenkig verbunden. Die kombinierte Abdeckung für Buchse und Kammer kann entriegelt und der zweistückige Schaft kann leicht aus der Buchse entfernt und wieder eingesetzt werden. Verschiedene Typen von zweistückigen Schaften sind in der Buchse des gleichen chirurgischen Instrumen tes austauschbar.The subject of the invention is commonly referred to as surgical Instrument or "rongeur" which is a forceps-like surgical instrument to remove calcifications is a To take away the bone part or around tissue parts for biopsy purposes to remove. The subject matter of the invention contains a frame a sled that runs inside the frame in a horizontal Slot channel is attached to a tight grip as part of the frame its rear end, a movable lever handle that with a Arm is connected, which extends from the lower middle section of the Frame extends, preferably a combined cover for a socket and a chamber, and a two-piece shaft with a cutting tip. The socket section is with the Front section of the slide articulated. The combined Cover for socket and chamber can be unlocked and the two-piece shaft can be easily removed from the socket and be used again. Different types of two-piece Shafts are in the socket of the same surgical instrument interchangeable.

Der zweiteilige oder zweistückige Schaft kann weiterhin definiert werden als Aufbau mit einem Festschaft, einem beweglichen Schaft, einer beweglichen und einer festen Schneidespitze an seinem distalen Ende, und mit einem Sternrad an seinem körpernahen, d. h. dem Benutzer zugewandten, Ende. Das distale Ende, wo die Schneidespitzen des beweglichen und des Fest schaftes einen Spalt bilden, wird als Backenbereich oder Schneidebereich bezeichnet. Das distale Ende des kombinierten Schaftes ist in der chirurgischen Industrie als Fußplatte bekannt.The two-part or two-piece shaft can still be defined are built up with a fixed shaft, a movable one Shaft, a movable and a fixed cutting tip its distal end, and with a star wheel on its close to the body, d. H. end facing the user. The distal End where the cutting tips of the movable and the fixed shaft forming a gap is called the cheek area or Designated cutting area. The distal end of the combined Shank is known in the surgical industry as a footplate.

Es ist stets ein Ziel eines Herstellers für ein chirurgisches Schneideinstrument, in seinen Instrumenten eine kleine bzw. schmale Fußplatte vorzusehen. Der Chirurg fordert eine kleine Fußplatte, weil man mit einem derartigen Schneideinstrument leichter arbeiten kann und weil eine kleine Fußplatte kleinere Teile eines Knochens oder von Gewebe entfernen kann. Der größte Nachteil einer kleinen Fußplatte ist es, daß es beim Zusammen kommen der Schneidespitze des beweglichen Schaftes und der Spitze des Festschaftes zum Abschneiden eines Knochenstückes der durch den Chirurgen ausgeübte Druck beim Zusammendrücken der Handgriffe des Schneideinstrumentes gelegentlich zu einer dauern den Verformung oder einem Bruch des Fußplattenbereiches kommen kann, was die Zerstörung des Schneideinstrumentes zur Folge hat, das nicht mehr benutzt werden kann und deshalb weggeworfen werden muß. Eine kleine Fußplatte bedeutet aufgrund metallurgi scher Grenzen einen Kompromiß im Hinblick auf die Festigkeit und Unversehrtheit der Spitze. Eine kleine Fußplatte zwingt den Hersteller, weniger Metall zu verwenden, um alles in kleinen Abmessungen zu halten.It is always a goal of a manufacturer for a surgical Cutting instrument, in its instruments a small or narrow footplate. The surgeon requests a small one Footplate because you can with such a cutting instrument can work easier and because a small footplate is smaller Can remove parts of a bone or tissue. The biggest The disadvantage of a small footplate is that when it is put together come the cutting tip of the movable shaft and the Tip of the fixed shaft for cutting off a piece of bone pressure exerted by the surgeon when compressing the Handles of the cutting instrument occasionally take one the deformation or breakage of the footplate area can, which results in the destruction of the cutting instrument, that can no longer be used and therefore thrown away must become. A small footplate means due to metallurgi a compromise in terms of strength and Top integrity. A small footplate forces it Manufacturers to use less metal to do everything in small Keep dimensions.

Der Erfindungsgegenstand enthält ein Zug-Begrenzungselement, das automatisch zu hohe Druckkräfte auf die Handgriffe von Seiten des Chirurgen ausgleicht. Durch das automatische Kompensieren und Korrigieren zu hoher Druckkräfte von seiten des Chirurgen wird die Unversehrtheit der Fußplatte aufrechterhalten, so daß diese nicht deformiert wird oder auseinanderbricht. Das Niederdruck- Kompensierelement enthält eine flexible Spannungsfeder, die zwischen dem Festgriff und dem beweglichen Griff unter einem Winkel angeordnet ist, um teilweise den Zusammendrück-Kräften standzuhalten, die durch den Griff des Chirurgen erzeugt werden. Die Dehnungsfeder bewirkt auch die Trennung der Spitzen des beweglichen und des Festschaftes, wenn der Chirurg seinen Griff losläßt. Dies ermöglicht dann dem Chirurgen, das Material von der Spitze des Schneideinstrumentes zu entfernen, nachdem der Schnitt durchgeführt wurde. Das Hochdruck-Kompensierelement ist eine senkrecht angeordnete steife Feder, die mit der Innenkante des Festgriffes verschraubt ist. Die steife Feder hält den Schlitten in seiner Lage und stationär auf dem Rahmen. Der Schlitten hat die Fähigkeit, sich geringfügig zu bewegen, und zwar in seinem horizontal angeordneten nutförmigen Kanal innerhalb des Rahmens nach hinten oder vorne. Die hin- und hergehende Gleitbewegung ist sehr begrenzt und wird zum Kompensieren für den Chirurgen eingesetzt, wenn dieser den beweglichen Handgriff zu nahe an den starren Festgriff preßt. Der Schlitten kann innerhalb eines sehr begrenzten Bereiches nach hinten und vorne gleiten. Die Oberkante der steifen Feder drückt gegen eine Querleiste, die sich von der Unterseite des Schlittens aus nach unten erstreckt. Die Querleiste ist gegen die Rückseite des Schlittens hin angeordnet. Die steife Feder spannt den Schlitten mit der mit ihm verbundenen Buchse und den Schaften gegenüber dem Festgriff vor. Wenn jedoch durch das Pressen der beweglichen Spitze gegen die Festspitze an dieser ausreichende Kraft einwirkt, was durch das Pressen des Oberteiles des beweglichen Handgriffes gegen das körpernahe Ende mit der Kugel des beweglichen Schaftes verursacht wird, so gibt die steife Spannungsfeder nach und ist geringfügig beweglich, wobei dem Schlitten und den Schaften eine Relativbewegung zum starren Rahmen und zum integral ausgebildeten Festgriff ermöglicht wird. Als Folge davon kann durch den Chirurgen auf die Fußplatte lediglich so viel Kraft ausgeübt werden, um das Knochenteilchen abzuschneiden, unabhängig davon, wie fest er die Griffe zusammendrückt.The subject matter of the invention includes a train limiting element, the automatically too high pressure forces on the handles on the part of the Surgeons equalize. By automatic compensation and Correcting too high pressure forces on the part of the surgeon maintain the integrity of the footplate so that this is not deformed or breaks apart. The low pressure Compensating element contains a flexible tension spring that between the fixed handle and the movable handle under one Angle is arranged to partially compress the forces withstand the surgeon's grip. The expansion spring also separates the tips of the movable and fixed when the surgeon grips his grip lets go. This then enables the surgeon to remove the material from remove the tip of the cutting instrument after the Cut was made. The high pressure compensating element is a vertically arranged stiff spring with the inner edge the fixed handle is screwed. The stiff spring holds it Sled in its position and stationary on the frame. The Sledge has the ability to move slightly and in its horizontally arranged groove-shaped channel within the frame backwards or forwards. The back and forth the resulting sliding movement is very limited and becomes Compensating used for the surgeon when the surgeon Movable handle presses too close to the rigid hard grip. The sled can move within a very limited range slide back and front. The top edge of the stiff spring presses against a cross bar extending from the bottom of the sled extends downward from. The cross bar is against the back arranged of the carriage. The stiff spring tensions the Sled with the bushing connected to it and the shafts compared to the grip. However, if by pressing the movable tip against the fixed tip at this sufficient Acts by pressing the top of the movable handle against the body-near end with the ball of the movable shaft is caused by the stiff Tension spring after and is slightly movable, the Carriage and the shafts a relative movement to rigid Frame and for integrally formed grip is made possible. As a result, the surgeon can hit the footplate only as much force is applied to the bone particle cut off no matter how tight he handles squeezing.

Beim Erfindungsgegenstand sind weitere neue Merkmale vorgese hen. Ein Merkmal ermöglicht die Verwendung unterschiedlicher Typen von Fußplatten, da beim Erfindungsgegenstand Vorsorge für austauschbare Schaftpaare getroffen sind. Das Paar aus Festschaft und beweglichem Schaft kann von der Buchse als Einheit herausgezogen und rasch durch einen anderen neuen oder unterschiedlichen Schaft mit einer unterschiedlichen Fußplatte ersetzt werden.Further new features are provided in the subject of the invention hen. A characteristic enables the use of different ones Types of foot plates, since the invention provides for interchangeable shaft pairs are met. The couple from firm stock and movable shaft can be from the socket as a unit pulled out and quickly through another new or different shaft with a different footplate be replaced.

Ein anderes bevorzugtes Ausführungsbeispiel bzw. Merkmal besteht darin, daß der Schaft um seine Achse um 45°-Winkel gedreht werden kann, um die Ausrichtung der Fußplatte in bezug zur Buchse zu ändern und dadurch eine größere Variationsbreite des Einsatzes des Instrumentes durch den Chirurgen zu erlauben. Zu diesem Zweck ist am körpernahen, d. h. dem Chirurgen zuge wandten Ende des Festschaftes ein Sternrad vorgesehen und weiterhin ein Verriegelungsglied, das ein Verdrehen des Schaftes verhindert, wenn die Abdeckung für Buchse und Kammer geschlos sen ist. Der Chirurg drückt einfach einen Schnellösehebel herunter, drückt die Spitze zur gewünschten Winkelstellung und läßt dann den Hebel wieder los, wobei der Schaft und die Spitze in ihren neuen radialen Winkeln verriegelt werden. Das körperna he Ende des beweglichen Schaftes weist einen kugelförmigen Vorsprung auf, der in eine sockelartige Ausnehmung an der Oberseite des beweglichen Griffes paßt. Der bewegliche Schaft gleitet in Abhängigkeit von dem Zusammenpressen und Bewegen des beweglichen Handgriffes zum Festgriff durch den Chirurgen entlang der flachen Oberseite des festen Schaftes.Another preferred embodiment or feature exists in that the shaft is rotated by 45 ° around its axis can be adjusted in relation to the orientation of the footplate Change socket and thereby a wider range of variations Allow the surgeon to use the instrument. To this purpose is close to the body, d. H. to the surgeon a star wheel was provided at the end of the fixed shaft and furthermore a locking member that twists the shaft prevents when the cover for socket and chamber is closed is. The surgeon simply presses a quick release lever pushes the tip down to the desired angular position and then let go of the lever, shank and tip locked in their new radial angles. The body he end of the movable shaft has a spherical shape Projection on the in a socket-like recess on the The top of the movable handle fits. The movable shaft slides depending on the pressing and moving of the movable handle for firm grip by the surgeon along the flat top of the solid shaft.

Der Rahmen weist einen Arm auf, der sich von unterhalb des Mittelteiles aus erstreckt, wo der bewegliche Handgriff an ihm angefügt ist. Dies ist der Hebelpunkt bzw. Drehpunkt für den beweglichen Griff, der diesem eine Bewegung um diesen Punkt ermöglicht. Der Abstand von der Unterseite des Handgriffes bis zum Hebelpunkt ist etwa zweimal so groß wie der Abstand vom Hebelpunkt zur sockelartigen Ausnehmung an der Oberseite des Handgriffes. Die Hebelwirkung, die von der gegen den Handgriff beim Zusammenpressen desselben gegen den anderen Handgriff ausgeübten Kraft entsteht, ergibt eine erheblich größere Kraft am Kugelende des beweglichen Schaftes. Diese vervielfachte Kraft wird zur beweglichen Schneidespitze übertragen und veranlaßt diese, hart gegen die Festspitze oder einen Knochen, der sich im Schneidebereich der Spitze befindet, zu drücken.The frame has an arm that extends from below the Middle part extends from where the movable handle to it is attached. This is the fulcrum for the movable handle that gives this a movement around that point enables. The distance from the bottom of the handle to to the fulcrum is about twice the distance from Leverage point for the socket-like recess on the top of the Handle. The leverage of the against the handle when pressing it against the other handle Exerted force arises, results in a significantly larger force on Ball end of the movable shaft. This multiplied force will transferred to the movable cutting tip and causes this hard against the hard tip or a bone that is in the Cutting area of the tip is pressed.

Ein Abschnitt des zweistückigen Schaftes nahe dem körpernahen, d. h. dem Chirurgen zugewandten Ende der Buchse bildet einen Halbzylinder, während in der oberen flachen Seite des halbkugel förmigen Zylinders des Festschaftes ein länglicher rechtwinkeliger Mittelkanal ausgebildet ist. Der bewegliche Schaft im Anschluß an diesen Abschnitt weist einen rechtwinkligen Querschnitt auf und gleitet im rechtwinkligen Kanal, der in der flachen Oberseite des Festschaftes ausgeschnitten ist, vor und zurück. Diese Wechselbe ziehung zwischen dem beweglichen Schaft und dem Festschaft ändert sich gegen das Ende der Schneidespitze zu, wobei eine Schwalbenschwanz-Verbindung gebildet wird, wo der Festschaft eine Nut mit der Form eines umgekehrten V aufweist, während der bewegliche Schaft eine Zunge mit entsprechender V-Form aufweist. Diese schwalbenschwanz-förmige bewegliche Gleitverbindung hindert die Spitze des beweglichen Schaftes an einer Abtrennung vom Festschaft.A section of the two-piece shaft near the body-hugging, d. H. the surgeon's end of the socket forms one Half cylinder while in the upper flat side of the hemisphere shaped cylinder of the fixed shaft an elongated rectangular Center channel is formed. The movable shaft after this section has a rectangular cross section and slides in the rectangular channel that is in the flat top of the Fixed cut out, back and forth. This exchange drawing between the movable shaft and the fixed shaft changes towards the end of the cutting tip, with one Dovetail connection is formed where the fixed shaft has an inverted V-shaped groove while the movable shaft has a tongue with a corresponding V-shape. This dovetail-shaped movable sliding connection prevents the tip of the movable shaft at a separation from the Fixed.

Es gibt weitere bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung, wie einen Verriegelungsauslöser, der zur Rückseite hin bzw. an der Rückseite des Instrumentes befestigt ist. Der Auslöser ist über eine Feder vorgespannt, so daß die kombinierte Abdeckung für Buchse und Kammer in Verriegelungsstellung gehalten wird und nicht öffnet, bevor der Auslöser herabgedrückt wird. An der linken und rechten Seite der Buchse kann ein Paar von Schnellauslöse-Hebeln befestigt werden. Die Auslösehebel können niedergedrückt werden, um dem Schaft eine Drehung innerhalb der Buchse zu ermöglichen. Eine flache Feder kann an der Oberseite des beweglichen Schlittens vorgesehen werden, welche den Druck an der Verriegelungseinrichtung, die schwenkbar mit dem Schlitten verbunden ist, aufrechterhält, so daß sich das Sternrad nicht drehen kann, bis der Schnellauslöseknopf niedergedrückt wird.There are other preferred embodiments of the invention, such as a lock release, which to the rear or on the Back of the instrument is attached. The trigger is over a spring biased so that the combined cover for Socket and chamber is held in the locked position and does not open before the shutter button is pressed. At the left and right side of the socket can be a pair of Quick release levers can be attached. The release levers can be depressed to cause the shaft to rotate within the Allow socket. A flat feather can be on the top of the movable carriage are provided, which the pressure on the locking device that swivels with the sled connected, maintained so that the star wheel is not can turn until the quick release button is pressed.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in der Zeichnung dargestellt. Es zeigt:Embodiments of the invention are in the drawing shown. It shows:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Ausführungsbeispieles der Erfin dung, Fig. 1 is a side view of an embodiment of the dung OF INVENTION,

Fig. 2 eine Draufsicht in Richtung der Linie 3-3 von Fig. 1, Fig. 2 is a plan view in the direction of line 3-3 of Fig. 1,

Fig. 3 eine linke Seitenansicht eines Knochen-Schneidegerätes bzw. Stanzgerätes nach dem Stande der Technik, das in Europa hergestellt wird und als Eberhardt-Gerät bekannt ist,A left side view of a bone cutting device or punching device according to the prior art which is produced in Europe and as Eberhardt device is known Fig. 3,

Fig. 4 einen vollen Längsschnitt entlang der Linie 4-4 von Fig. 3, wobei die Backen oder Schneidespitzen in voller offener Position und der bewegliche sowie der Festgriff in voller offener Ruheposition dargestellt sind, bevor ein Knochen stückchen abgeschnitten wird, somit wird die erste Stufe des Herausschneidens eines Knochenstückes gezeigt, Fig. 4 is a full longitudinal section along the line 4-4 of Fig. 3, the jaws or cutting tips are shown in the fully open position and the movable and the fixed handle in the fully open rest position before a bone piece is cut off, thus the first Stage of cutting out a piece of bone,

Fig. 5 einen Längsschnitt ähnlich dem in Fig. 4 gezeigten, wobei die Schneidespitzen in Zwischenposition und während des Vorganges des Herausschneidens eines Knochenstückes dargestellt sind, wobei der bewegliche Griff in der Zwischenstellung des Schließens dargestellt ist, somit wird eine Mittelstufe des Knochen-Herausschneideprozesses ge zeigt, Fig. 5 is a longitudinal section similar to that shown in Fig. 4, wherein the cutting tips are shown in the intermediate position and during the process of cutting out a piece of bone, the movable handle is shown in the intermediate position of closing, thus a middle stage of the bone cutting process is ge shows,

Fig. 6 einen Längsschnitt ähnlich denjenigen von Fig. 4 und Fig. 5, nämlich die letzte Stufe des Knochen-Heraus schneideprozesses, Fig. 6 is a longitudinal section similar to those of Fig. 4 and Fig. 5, namely the final stage of the bone-removal cutting process,

Fig. 6A einen Längsschnitt ähnlich demjenigen von Fig. 6 unter Verwendung einer unterschiedlichen steifen Zugbegren zungsfeder und einer zusätzlichen horizontalen Spiralfe der oder sogenannten BELLEVILLE-Feder, Fig. 6A is a longitudinal section similar to that of Fig. 6 Zung spring using a different rigid Zugbegren and an additional horizontal Spiralfe or the so-called Belleville spring,

Fig. 7 einen Querschnitt entlang der Linie 7-7 von Fig. 4 zur Darstellung der Verbindung zwischen umgekehrter V-förmi ger Zunge und Nut im distalen Abschnitt des festen und beweglichen Schaftes, Fig. 7 is a cross section along the line 7-7 of Fig. 4 showing the connection between the reverse V-förmi ger tongue and groove in the distal portion of the fixed and mobile shaft,

Fig. 8 einen Querschnitt längs der Linie 8-8 von Fig. 4 zur Darstellung der fortlaufenden Verbindung zwischen recht winkliger Zunge und Nut, Fig. 8 is a cross section along the line 8-8 of Fig. 4 showing the continuous connection between the right-angled tongue and groove,

Fig. 9 einen Längsschnitt längs der Linie 9-9 von Fig. 4 zur Darstellung der inneren Bauteile des Erfindungsge genstandes, Fig. 9 is a longitudinal section along the line 9-9 of FIG. 4 to show the internal components of the Erfindungsge gens tandes,

Fig. 10 einen Querschnitt längs der Linie 10-10 von Fig. 9 zur Darstellung des Sternrades am festen Schaft, Fig. 10 is a cross section along the line 10-10 of FIG. 9 showing the star wheel on the fixed shaft,

Fig. 11 eine Darstellung ähnlich der in Fig. 10 gezeigten zur Darstellung des zweistückigen Schaftes, wobei die radiale Winkelausrichtung im Vergleich zur Darstellung von Fig. 10 um 90° im Uhrzeigersinne gedreht ist, was zu einer Änderung der radialen Winkelausrichtung der Schneide spitze um ebenfalls 90° führt, Fig. 11 is a representation similar to that shown in Fig. 10 for showing the two-piece shank, wherein the radial angular orientation is rotated clockwise by 90 ° compared to the representation of Fig. 10, which also leads to a change in the radial angular orientation of the cutting edge Leads 90 °,

Fig. 12 ein Teilschnitt des in Fig. 11 gezeigten Kreises zur Darstellung der Schneidespitzen an den Enden sowohl des beweglichen als auch des festen Schaftes, Fig. 12 is a partial section of the circuit shown in Figure 11 showing the cutting tips at the ends of both the movable and the fixed shaft.,

Fig. 13 eine Teil-Draufsicht eines bevorzugten Beispieles von Schneidespitzen gemäß der Linie 13-13 von Fig. 12, Fig. 13 is a partial plan view of a preferred embodiment of cutting tips according to the line 13-13 of Fig. 12,

Fig. 14 eine teilweise geschnittene Teildarstellung eines anderen Ausführungsbeispieles einer Spitze des Festteiles bzw. der festen Spitze, Fig. 14 is a partially sectioned partial view of another embodiment of a tip of the fixed member and the fixed point,

Fig. 15 eine Teil-Draufsicht entlang der Linie 15-15 von Fig. 14, Fig. 15 is a partial plan view taken along line 15-15 of Fig. 14,

Fig. 16 einen Teil-Längsschnitt eines weiteren Ausführungs beispiels, bei dem ein schwenkbares Backen-Schaufelglied an die Spitze des beweglichen Gliedes in Form des Schaftes angefügt ist, Fig. 16 is a partial longitudinal section of another execution example in which a pivotable jaw blade member is attached to the tip of the movable member in the form of the shank,

Fig. 17 eine Teil-Draufsicht entlang der Linie 17-17 von Fig. 16 zur Darstellung der Spitze des schwenkbaren Backen Schaufelgliedes, Fig. 17 is a partial plan view taken along line 17-17 of Fig. 16 showing the tip of the swinging jaws blade member,

Fig. 18 einen Längsschnitt ähnlich demjenigen von Fig. 16 zur Darstellung des schwenkbaren Backen-Schaufelgliedes in geöffneter Stellung, Fig. 18 is a longitudinal section similar to that of Fig. 16 showing the pivotable jaw blade member in the open position,

Fig. 19 die Entriegelung der Buchse durch Niederdrücken des Auslösers, und das einfache und rasche Entfernen des Paares von festem und beweglichem Schaft aus der Buchse und das Wiedereinsetzen in die Buchse nach dem Trennen und Reinigen der Schafte, Fig. 19, the unlocking of the socket by depressing the shutter button, and the simple and rapid removal of the pair of fixed and movable stem from the socket, and the re-insertion into the socket after the separation and purification of the shafts,

Fig. 20 das Trennen des festen und des beweglichen Schaftes voneinander. Fig. 20, the separation of the fixed and movable shaft from one another.

Die Erfindung wird im Folgenden anhand der Ausführungsbeispiele näher erläutert. Die Fig. 1 und 2 stellen eine Seitenansicht und eine Draufsicht auf einen Erfindungsgegenstand in betriebsbe reitem Zustand dar. Hierbei ist der Festgriff 10 einstückig mit dem Rahmen 15 ausgebildet oder mit diesem integriert; weiterhin sind ein beweglicher Handgriff 20, eine zu öffnende und verschließbare Buchse 25 dargestellt; der bewegliche Schaft 30 und der feste Schaft 35 gehen von der Buchse 25 aus; eine flexible Zugfeder 40 ist vorgesehen, um den beweglichen Griff 20 in voll ausgestreckter Lage zu halten, weiterhin sind ein steifes Federzug-Begrenzungselement 50, das mit der Innenkante des Festgriffes 10 verbunden ist, ein Auslöser 60, ein Paar von Auslösehebeln 65 an jeder Außenseite der Abdeckung 27, und ein beweglicher Schlitten 70, der in einem Schlitzkanal 71 innerhalb des Rahmens 15 angeordnet ist, vorgesehen.The invention is explained in more detail below on the basis of the exemplary embodiments. Figs. 1 and 2 illustrate a side view and a plan view of a subject of the invention ready for operation in reitem state represents Here, the fixed handle 10 is integrally formed with the frame 15 or integrated therewith. furthermore, a movable handle 20 , a socket 25 that can be opened and closed are shown; the movable shaft 30 and the fixed shaft 35 extend from the bush 25 ; a flexible tension spring 40 is provided to hold the movable handle 20 in a fully extended position, furthermore a rigid spring-loaded limiting element 50 , which is connected to the inner edge of the fixed handle 10 , a trigger 60 , a pair of release levers 65 on each outside the cover 27 , and a movable carriage 70 , which is arranged in a slot channel 71 within the frame 15 , is provided.

Der bewegliche Schlitten 70 wird im Folgenden zusammen mit dem starren Rahmen 15, in welchem der Schlitten gleitend befestigt ist bzw. gelagert ist, näher erörtert. Die Fig. 4, 5, 6 und 10 zeigen den Schlitten 70 in größerer Darstellung. Der Festgriff 10 ist senkrecht ausgerichtet, wobei sich der Daumengriff 11 horizontal als eine Auswuchtung des Rahmens darstellt. Der Festgriff 10 und der Rahmen sind als einstückige Einheit hergestellt. Der Querschnitt des Schlittens 70 weist eine umgekehr te T-Form auf, wie in Fig. 10 dargestellt, und gleitet in einem Hohlraum vor und zurück, wie einem Kanal 71 mit umgekehrter T-Form, der im Rahmen 15 ausgebildet ist. Das vordere Ende des Schlittens 70 hat eine Queröffnung, durch die ein Zapfen 75 für eine schwenkbare Lagerung der Buchse 25 mit dem Schlitten 70 hindurchgeht. Die Buchse 25 kann durch Drehen an diesem Zapfen 75, der mit dem Ende des Schlittens 70 verbunden ist, entriegelt werden. Das andere Ende des Schlittens im Anschluß an die Innenkante 52 des Festgriffes 10 weist eine Querschulter 78 auf, die sich nach unten erstreckt. Diese Schulter 78 schlägt gegen die obere Innenkante des Festgriffes an.The movable carriage 70 is discussed in more detail below together with the rigid frame 15 in which the carriage is slidably mounted or mounted. FIGS. 4, 5, 6 and 10 show the carriage 70 in a larger scale. The fixed grip 10 is oriented vertically, with the thumb grip 11 presenting itself horizontally as a balancing of the frame. The fixed handle 10 and the frame are made as a one-piece unit. The cross section of the carriage 70 has an inverted T-shape, as shown in Fig. 10, and slides back and forth in a cavity, such as a channel 71 with an inverted T-shape, which is formed in the frame 15 . The front end of the carriage 70 has a transverse opening through which a pin 75 passes for the pivotable mounting of the bushing 25 with the carriage 70 . The socket 25 can be unlocked by rotating this pin 75 , which is connected to the end of the carriage 70 . The other end of the slide following the inner edge 52 of the fixed handle 10 has a transverse shoulder 78 which extends downwards. This shoulder 78 abuts against the upper inner edge of the fixed handle.

Die steife Feder 50 ist vertikal angeordnet, ihre Unterkante ist mit der Innenkante 52 des Festgriffes durch eine Schraube 53 verbunden. Die Oberkante der starren Feder 50 schlägt gegen die Schulter 78 des Schlittens an. Die steife Feder übt einen Gegendruck auf die Schulter und damit auf den Schlitten aus, um diesen gegen die Innenkante 53 des Festgriffes gedrückt zu halten. Als Folge davon ist der Schlitten stets fest und in dieser Lage, solange nicht durch den Benutzer wie den Chirurgen beim Einsatz auf die Handgriffe extreme Kräfte ausgeübt werden. Falls der Chirurg beim Pressen des beweglichen Griffes 20 gegen den Festgriff 10 die Schwellenkraft an den Schneidespitzen überschrei tet, welche durch die Steifheit der steifen Feder bestimmt ist, beginnt der Schlitten 70 vom Festgriff wegzugleiten, entlang der Buchse 25 und der Abdeckung 27, sowie entlang den Schaften 30 und 35. Die steife Feder 50 ist eine Sicherheitseinrichtung, weil die Spitze 31 des beweglichen Schaftes 30, die gegen die Spitze 36 des festen Schaftes 35 drückt, dann beide Schafte sowie die Buchse und die Abdeckung und den Schlitten zwingt, sich vom Festgriff 10 wegzubewegen, wenn das Oberteil des Griffes 20, das gegen das kugelförmige Ende 90 des beweglichen Schaftes 30 drückt, fest genug gegen die Kugel gedrückt wird.The rigid spring 50 is arranged vertically, its lower edge is connected to the inner edge 52 of the fixed grip by a screw 53 . The top edge of the rigid spring 50 abuts the shoulder 78 of the sled. The rigid spring exerts a counter pressure on the shoulder and thus on the slide in order to hold it against the inner edge 53 of the fixed grip. As a result, the slide is always firm and in this position, as long as extreme forces are not exerted by the user and the surgeon when using the handles. If the surgeon exceeds the threshold force at the cutting tips, which is determined by the stiffness of the stiff spring, when pressing the movable handle 20 against the fixed handle 10 , the carriage 70 begins to slide away from the fixed handle, along the bushing 25 and the cover 27 , as well as along the shafts 30 and 35 . The stiff spring 50 is a safety device because the tip 31 of the movable shaft 30 , which presses against the tip 36 of the fixed shaft 35 , then forces both shafts, as well as the bushing and the cover and the slide, to move away from the fixed handle 10 when that The upper part of the handle 20 , which presses against the spherical end 90 of the movable shaft 30, is pressed firmly enough against the ball.

Fig. 6A zeigt eine Modifizierung der vorher beschriebenen starren Feder. Hierbei ist die Schulter des Schlittens durch eine Quernut 102 ersetzt, in welche die obere Endkante der modifizier ten steifen Feder 100 eingebettet ist. Es ist ein zusätzlicher horizontaler Hohlraum 104 innerhalb des Rahmens zum Halten einer weiteren Feder 108 und eines horizontalen Stabes 106 vorgesehen, wobei sich der Hohlraum 104 unterhalb des Schlittens erstreckt. Die Feder 108 kann eine übliche Spiralfeder oder eine Serie von sogenannten BELLEVILLE-Tellerfedern sein. Fig. 6A shows a modification of the rigid spring described above. Here, the shoulder of the carriage is replaced by a transverse groove 102 , in which the upper end edge of the modified rigid spring 100 is embedded. An additional horizontal cavity 104 is provided within the frame for holding a further spring 108 and a horizontal bar 106 , the cavity 104 extending below the carriage. The spring 108 can be a conventional spiral spring or a series of so-called BELLEVILLE disc springs.

Der horizontale Stab 106 ist Teil des Schlittens und erstreckt sich vom Unterteil desselben aus. Der Stab zentriert und hält die zusammenpressbare Druckfeder, so daß die Federeinrichtung den Schlitten zusammenpreßt und als Widerstand gegenüber dem Schlitten dient, der sich im Rahmen nach links bewegt. Der Bereich des Schlittens, wo der Stab angefügt ist, ist die Fläche, die gegen das Ende der Federeinrichtung drückt und diese innerhalb des Hohlraumes zusammenpreßt, wenn sich der Schlitten innerhalb des Rahmens nach links bewegt. Fig. 6A zeigt den Schlitten etwa in seiner maximalen Bewegung nach links, verursacht durch das zu starke Zusammendrücken der Handgriffe durch den Chirurgen, während er bei der Operation das Schneideinstrument benutzt. Die steife Federeinrichtung 100 und die zusammendrückbare Feder 104 wirken zusammen, um der Bewegung des Schlittens Widerstand zu leisten. Beide Federn ermöglichen einen allmählicheren Schwellwertwiderstand, um dem Schlitten ein Bewegen in Abhängigkeit von einem zu hohen Zusammenpreßdruck zu ermöglichen.The horizontal bar 106 is part of the carriage and extends from the lower part thereof. The rod centers and holds the compressible compression spring so that the spring means compresses the sled and serves as resistance to the sled moving to the left in the frame. The area of the carriage where the rod is attached is the surface that presses against the end of the spring means and compresses it within the cavity when the carriage moves to the left within the frame. FIG. 6A shows the slide approximately in its maximum movement to the left, caused by the surgeon squeezing the handles too much while he is using the cutting instrument during the operation. The rigid spring device 100 and the compressible spring 104 cooperate to resist the movement of the carriage. Both springs allow a more gradual threshold resistance to allow the carriage to move depending on too high a compression pressure.

Es gibt eine weitere Zugfeder 40, deren eines Ende 42 über eine Schraube 43 mit der Innenkante 52 des Festgriffes 10 verbunden ist. Die Feder 40 weist eine Rolle 44 auf, die mit ihrem anderen freien Ende verbunden ist und in einer kleinen Ausnehmung 21 an der Innenkante des beweglichen Griffes 20 angeordnet ist. Der Zweck dieser Zugfeder 40 ist es, den beweglichen Griff 20 in einem bestimmten Abstand vom Festgriff 10 zu halten, wenn der Erfindungsgegenstand in Ruheposition ist, in welcher die Spitzen 31 und 36 der Schafte ebenfalls in der offenen Ruheposition sind. Dieser Bereich wird als Schneidebereich des Instrumentes bezeich net. Wenn der Chirurg die Griffe zusammendrückt, so wirkt diese zusätzliche Zugfeder 40 auch als Widerstand, um den Chirurgen an einem zu harten Niederdrücken zu hindern, wenn er einen Teil des Knochens oder Ähnliches entfernt. Die Feder liefert auch einen Tastfühler für das Instrument, derart, daß die Handgriffe auseinandergespreizt werden, wenn der Chirurg seinen Griff losläßt. Sie öffnet auch den Schneidebereich, um das Entfernen der Gewebeprobe oder dergl. zu ermöglichen.There is a further tension spring 40 , one end 42 of which is connected to the inner edge 52 of the fixed handle 10 via a screw 43 . The spring 40 has a roller 44 which is connected to its other free end and is arranged in a small recess 21 on the inner edge of the movable handle 20 . The purpose of this tension spring 40 is to keep the movable handle 20 a certain distance from the fixed handle 10 when the subject of the invention is in the rest position, in which the tips 31 and 36 of the shafts are also in the open rest position. This area is called the cutting area of the instrument. When the surgeon squeezes the handles, this additional tension spring 40 also acts as a resistance to prevent the surgeon from depressing too hard when removing part of the bone or the like. The spring also provides a tactile probe for the instrument such that the handles are spread apart when the surgeon releases his grip. It also opens the cutting area to allow removal of the tissue sample or the like.

Der obere Abschnitt des beweglichen Griffes 20 ist schwenkbar an einem Arm 120 befestigt, der sich von unterhalb des Rahmens im mittleren Bereich desselben erstreckt. Der Arm oder die Befesti gungsstelle ist einstückig mit dem Rahmen ausgebildet. Das obere Ende des beweglichen Griffes 20 weist eine abgerundete Ausneh mung oder einen Sockel 122 auf, der mit dem Ende 90 der Kugel des beweglichen Schaftes 30 zusammenpaßt. Der kugelförmige Kopf 90 am körpernahen, d. h. dem Chirurgen zugewandten, Ende des beweglichen Schaftes 30 ist mit der abgerundeten Ausnehmung 122 an der Oberseite des beweglichen Griffes 20 verbunden, so daß die abgerundete Ausnehmung 122 gegen die Kugel 90 drückt und den beweglichen Schaft 30 veranlaßt, gegen die Spitze 36 des festen Schaftes 35 zu drücken und den Schneidebereich zu verschließen und somit einen Teil des Knochens oder Gewebes für Biopsie-Zwecke zu entfernen, wenn der bewegliche Griff 20 gedrückt und um seinen Hebelpunkt am Befestigungsarm 120 geschwenkt wird, der sich unterhalb des Rahmens erstreckt. Der bewegliche Schaft 30 geht hin und her oder zurück und vor in bezug zum festen Schaft. Der feste Schaft 35 weist eine abgeschrägte halbzylindrische Form auf. Das körpernahe, dem Chirurgen zugewandte, Ende des festen Schaftes weist ein spornförmiges oder sternförmiges Rad 130 auf, das mit diesem verbunden ist, während das distale Ende eine abgeschrägte Spitze 36 aufweist. Die Spitze 31 am beweglichen Schaft weist ebenfalls eine abgeschrägte Schnittfläche auf, mit einer Druckrelief-Öffnung oder einem Tunnel 32, um das Entweichen von Gewebe oder Knochenteilen zu ermöglichen. Die Fig. 12 und 13 zeigen diese Art von Spitze. Die Fig. 14 und 15 zeigen eine modifizierte Version einer Spitze, wobei die Spitze 140 aufrecht ist und eine Kappe 142 aufweist. Die Spitze 144 des beweglichen Schaftes hat eine entsprechende Form, um in die Kappe 142 zu passen. Die Fig. 16 bis 17 zeigen eine Spitze mit Backen und Schaufel zum Entfernen einer größeren Menge von Gewebe. Die Spitze 150 am beweglichen Schaft 155 ist schwenkbar mit dem Festschaft 165 verbunden. Die Spitze 160 des Festschaftes bildet die untere Hälfte der Schaufel.The upper portion of the movable handle 20 is pivotally attached to an arm 120 which extends from below the frame in the central area thereof. The arm or attachment point is formed integrally with the frame. The upper end of the movable handle 20 has a rounded Ausneh tion or a base 122 which mates with the end 90 of the ball of the movable shaft 30 . The spherical head 90 on the end of the movable shaft 30 close to the body, ie facing the surgeon, is connected to the rounded recess 122 on the upper side of the movable handle 20 , so that the rounded recess 122 presses against the ball 90 and causes the movable shaft 30 , to press against the tip 36 of the fixed shaft 35 and close the cutting area and thus remove part of the bone or tissue for biopsy purposes when the movable handle 20 is pressed and pivoted about its fulcrum on the mounting arm 120 which is below the Stretches. The movable shaft 30 goes back and forth and back with respect to the fixed shaft. The fixed shaft 35 has a bevelled semi-cylindrical shape. The proximal end of the fixed shaft facing the surgeon has a spur-shaped or star-shaped wheel 130 which is connected to it, while the distal end has a beveled tip 36 . The tip 31 on the movable shaft also has a beveled cut surface with a pressure relief opening or tunnel 32 to allow tissue or bone parts to escape. Figures 12 and 13 show this type of tip. FIGS. 14 and 15 show a modified version of a tip, the tip being upright 140 and a cap 142. The movable shaft tip 144 has a suitable shape to fit within the cap 142 . Figs. 16 to 17 show a tip with jaws and blade of a larger amount of tissue removal. The tip 150 on the movable shaft 155 is pivotally connected to the fixed shaft 165 . The tip 160 of the fixed shaft forms the lower half of the blade.

Die Schafte 30 und 35 sollen nunmehr genauer erörtert werden. Beide sind deutlich in Fig. 20 dargestellt. Der bewegliche Schaft 30, der an der Oberseite des festen Schaftes 35 in Längsrichtung hin und her beweglich ist, hat ebenfalls eine abgeschrägte halbzylindrische Form, wie in Fig. 8 dargestellt. Der Schaft weist ein rechtwinkliges Endstück 170 auf, das an seinem körpernahen, nämlich dem hinteren, dem Anwender zugewandten Ende, mit einem kleinen Knopf oder einer kleinen Kugel 90 abschließt. Das distale Ende hat einen Zungenabschnitt 172, der sich etwa 5,1 cm vom Ende weg erstreckt. Der Zungenabschnitt 172 paßt mit einem Nutabschnitt 174 zusammen, der in die flache bzw. schmale Oberseite des festen Schaftes 35 eingeschnitten ist, so daß Zunge und Nut im Querschnitt gemäß Fig. 7 eine Schwalbenschwanz-Ver bindung bilden, um eine Verriegelungsschiene zu bilden und das distale Ende des beweglichen Schaftes an einem Loslösen vom festen Schaftende zu hindern, wenn das Instrument in Benutzung ist. Das körpernahe, dem Chirurgen zugewandte, Ende des beweglichen Schaftes gleitet da, wo sich der rechtwinklige Abschnitt 170 befindet, innerhalb einer rechtwinkelformigen Nut 176, die entlang der Längsachse des festen Schaftes in Richtung zu seinem proximalen Ende ausgeschnitten ist, zurück und vor. Das Sternrad weist eine radiale Nut zur Aufnahme und zum Halten des rechtwinkligen Abschnittes 170 auf. Die Schafte können aus Metall oder Kunststoff hergestellt werden. Shafts 30 and 35 will now be discussed in more detail. Both are clearly shown in Fig. 20. The movable shaft 30 , which is movable back and forth on the upper side of the fixed shaft 35 , also has a tapered semi-cylindrical shape, as shown in FIG. 8. The shaft has a right-angled end piece 170 which closes with a small button or ball 90 at its body-near end, namely the rear end facing the user. The distal end has a tongue portion 172 that extends approximately 5.1 cm from the end. The tongue portion 172 fits together with a groove portion 174 which is cut into the flat or narrow upper side of the fixed shaft 35 , so that the tongue and groove in cross section according to FIG. 7 form a dovetail connection to form a locking rail and that to prevent the distal end of the movable shaft from detaching from the fixed shaft end when the instrument is in use. The near-body, surgeon-facing end of the moveable shaft slides back and forth where the right-angled portion 170 is within a right-angled groove 176 cut along the longitudinal axis of the fixed shaft toward its proximal end. The star wheel has a radial groove for receiving and holding the right-angled portion 170 . The shafts can be made of metal or plastic.

Die Buchse 25 ist einstückig mit der Abdeckung 27 für die Kammer ausgebildet. Sie ist ausgehöhlt und weist eine zylindrische Bohrung auf, um das Einführen des zweistückigen Schaftes in die Buchse zu ermöglichen. Die Schafte erstrecken sich dann teilweise bzw. geteilt von der Buchse 25 weg. Die zylindrische Bohrung, die den körpernahen, dem Chirurgen zugewandten, Abschnitt des Schaftes hält, weist einen kreisförmigen Querschnitt auf. Sie bildet auch eine konische Aussparung 26 (Fig. 3, 4 und 9), wobei die innere Kammer der Abdeckung gegen die Bohrung konvergiert. Das körpernahe Ende des festen Schaftes, welches das mit ihm verbundene Sternrad 130 aufweist, gleitet in den konischen Abschnitt 26 der Buchse, so daß es sich lediglich um einen bestimmten Abschnitt ausdehnen kann und dann anhält. Das im konisch abgeschrägten Abschnitt angeordnete Sternrad 130 ergibt einen festen Sitz des körpernahen Endes des Festschaftes in der Buchse. Bei allen praktischen Zwecken bzw. Anwendungen bleibt der feste Abschnitt des Schaftes fest in bezug zur Buchse 25, wenn das Instrument benutzt wird. Beim Zusammenpressen des beweglichen Griffes schlägt das obere Ende des Handgriffes, die mit dem kugelförmigen Ende 90 des beweglichen Schaftes zusam menpaßt, gegen den beweglichen Schaft 30 und preßt diesen in die Richtung zum Öffnen der Buchse 25 und davon weg. Diese leichte Bewegung veranlaßt die distale Spitze 31 des beweglichen Schaftes, sich in Richtung auf die distale Spitze 36 des festen Schaftes zu schließen, wobei der Backenbereich geschlossen wird und ein Stück Knochen oder Gewebe im Backenbereich oder Schneidebereich eingefangen wird.The bushing 25 is formed in one piece with the cover 27 for the chamber. It is hollowed out and has a cylindrical bore to allow the two-piece shaft to be inserted into the socket. The shafts then extend partially or split away from the socket 25 . The cylindrical bore, which holds the body-near section of the shaft facing the surgeon, has a circular cross section. It also forms a conical recess 26 ( Figs. 3, 4 and 9) with the inner chamber of the cover converging towards the bore. The proximal end of the fixed shaft, which has the star wheel 130 connected to it, slides into the conical section 26 of the bushing, so that it can only expand by a certain section and then stop. The star wheel 130 arranged in the conical beveled section results in a tight fit of the end of the fixed shaft close to the body in the bush. For all practical purposes, the fixed portion of the shaft remains fixed with respect to the socket 25 when the instrument is used. When the movable handle is pressed together, the upper end of the handle, which mates with the spherical end 90 of the movable shaft, strikes against the movable shaft 30 and presses it in the direction of opening the bushing 25 and away from it. This slight movement causes the distal tip 31 of the moveable shaft to close toward the distal tip 36 of the fixed shaft, closing the cheek area and catching a piece of bone or tissue in the cheek area or cutting area.

Die Kombination von festem Schaft 35 und Sternrad 130 erlaubt dem Chirurgen eine sehr große Flexibilität dadurch, daß ihm ein Drehen des Schaftes um seine Achse in 45°-Winkeln entweder im Uhrzeigersinn oder entgegen dem Uhrzeigersinn ermöglicht wird, um die winkelmäßige Ausrichtung der Fußplatte an den distalen Enden der Schafte zu ändern. Die Ausrichtung der Spitze des Schaftes kann durch Niederdrücken des Schnellauslöse-Seitenhebels 65 geändert werden, der den Eingriff der Sperre 66 am Sternrad 130 und am Schaft löst, um beide als Einheit zu drehen. Dies ermöglicht dem Chirurgen ein Wechseln der Ausrichtung der Schneidespitzen ohne das Öffnen von Buchse und Abdeckung. Durch einfaches Drücken des Hebels 65 kann die Schaftkombination im Uhrzeigersinn oder entgegen dem Uhrzeigersinn in 45°-Abschnitten oder um je eine Vierteldrehung gedreht werden, um die winkelmäßige Ausrichtung des Schneidebereiches zu ändern. Ein anderes Merkmal des Schaftes besteht darin, daß die zweistückige Schafteinheit schnell und leicht vom Instrument entfernt, wegge bracht, gereinigt, sterilisiert, gemeinsam zurückgebracht und wieder in das Instrument eingefügt werden kann. Eine unter schiedliche Schafteinheit kann ebenfalls eingesetzt werden, wenn erwünscht. Der Schaft wird dadurch entfernt, daß man zuerst den Auslöser 60 an der Rückseite des Rahmens niederdrückt, so daß die Buchse durch Herabschwenken des Schaftes in bezug zu seinem Hebelpunkt, der am Vorderabschnitt des Schlittens 70 angebracht ist, entriegelt werden kann. Durch das Entriegeln der Buchse kann der Schaft nach hinten aus der Buchse gedrückt werden und das herausstehende körpernahe Ende kann durch die Abdeckung hindurch herausgezogen werden. Dies wird deutlich in Fig. 19 dargestellt. Die Schaftkombination kann nur auf diesem Wege entfernt werden, weil das Sternrad 130 den Schaft an einer Entnahme von der Vorderseite der Bohrung der Buchse hindert.The combination of fixed shaft 35 and star wheel 130 allows the surgeon a great deal of flexibility in that he is able to rotate the shaft about its axis at 45 ° angles either clockwise or counterclockwise to adjust the angular alignment of the footplate to the change distal ends of the stems. The orientation of the tip of the shaft can be changed by depressing the quick release side lever 65 , which releases the engagement of the lock 66 on the star wheel 130 and the shaft to rotate both as a unit. This enables the surgeon to change the orientation of the cutting tips without opening the sleeve and cover. By simply pressing the lever 65 , the shaft combination can be rotated clockwise or counterclockwise in 45 ° sections or by a quarter turn in each case in order to change the angular orientation of the cutting area. Another feature of the shaft is that the two-piece shaft unit can be quickly and easily removed from the instrument, brought away, cleaned, sterilized, returned together and reinserted into the instrument. A different shaft unit can also be used if desired. The stem is removed by first depressing the trigger 60 on the back of the frame so that the socket can be unlocked by pivoting the stem down relative to its fulcrum attached to the front portion of the carriage 70 . By unlocking the socket, the shaft can be pushed back out of the socket and the protruding end close to the body can be pulled out through the cover. This is clearly shown in Fig. 19. The stem combination can only be removed in this way because the star wheel 130 prevents the stem from being removed from the front of the bore of the sleeve.

Es ist eine schmale flache Feder 68 vorgesehen, deren eines Ende mit der Oberseite des Schlittens 70 verschraubt ist. Das freie Ende der flachen oder Blattfeder drückt gegen die Verriegelung 66, die umgekehrt das Sternrad 130 an einer freien Drehung hindert. Die Verriegelung ist an der Oberseite des Schlittens befestigt und zwischen einem Paar von Auflagern oder Stützen 69 schwenkbar befestigt. Das distale Ende der Verriegelung enthält einen Sägezahn, der mit den V-förmigen Ausnehmungen 131 am Sternrad 130 zusammenpaßt, um das Sternrad am Drehen zu hindern, so lange nicht die Spannung von der flachen Feder 68 gelöst ist. Das Spannungsrelief wird durch Niederdrücken eines der Schnellauslöseknöpfe 65 bewirkt, die an jeder Seite von Buchse und Abdeckung angeordnet sind. Der Knopf 65 ermöglicht dem Sternrad 130 und den Schaften 30, 35 eine Drehung zu der durch den Chirurgen gewählten winkelmäßigen Ausrichtung.A narrow flat spring 68 is provided, one end of which is screwed to the top of the carriage 70 . The free end of the flat or leaf spring presses against the lock 66 , which conversely prevents the star wheel 130 from rotating freely. The latch is attached to the top of the carriage and pivotally attached between a pair of supports or supports 69 . The distal end of the latch includes a sawtooth that mates with the V-shaped recesses 131 on the star wheel 130 to prevent the star wheel from rotating unless the tension is released from the flat spring 68 . The voltage relief is accomplished by depressing one of the quick release buttons 65 located on either side of the socket and cover. Knob 65 allows starwheel 130 and shafts 30 , 35 to rotate to the angular orientation selected by the surgeon.

Der hintere Bereich des Schlittens enthält eine offene horizontale Positioniernut 180, die in das Ende eingeschnitten ist, wobei ein Querzapfen 182 so zwischen Rahmen und durch die Nut innerhalb des Schlittens positioniert ist, daß sich der Schlitten lediglich in einem begrenzten Umfang innerhalb seines Kanales bewegen kann. Das Unterteil des Auslösers 60 ist ebenfalls mit der Oberseite des Schlittens verbunden, und in einer Nut, die sich senkrecht im Anschluß an die Oberseite des festen Griffes erstreckt, ist eine Spiralfeder 59 vorgesehen. Die Feder drückt gegen den Auslöser, um diesen in verriegelter Position zu halten, und der einzige Weg, um den Auslöser zu lösen, besteht im Niederdrücken des Rändelabschnittes des Auslösers, um den Auslöser loszulassen, der schwenkbar mit der Oberseite des Schlittens befestigt ist und dabei der Buchse und der Abdeckung ermöglicht, in eine Offenstellung geschwenkt zu werden, um zur Innenkammer sowie für das Entfernen des Schaftes Zugang zu erhalten.The rear portion of the sled includes an open horizontal positioning groove 180 cut into the end, with a cross pin 182 positioned between the frame and through the groove within the sled so that the sled can move within its channel only to a limited extent . The lower part of the trigger 60 is also connected to the upper side of the slide, and a spiral spring 59 is provided in a groove which extends perpendicularly to the upper side of the fixed handle. The spring pushes against the trigger to hold it in the locked position, and the only way to release the trigger is to depress the knurled portion of the trigger to release the trigger, which is pivotally attached to the top of the sled, while doing so the socket and the cover allows to be pivoted to an open position to gain access to the inner chamber and for removing the shaft.

Claims

1. Surgical cutting instrument, marked

by a frame ( 15 ) with a front section, a middle section, a rear section and a channel,
by a fixed handle ( 10 ) which is formed in one piece with the rear section of the frame ( 15 ) or is firmly connected and extends downwards from this rear section,
- by an arm and by a slot in the central section of the frame ( 15 ),
- By a movable handle ( 20 ) which is pivotally attached to the front portion of the frame ( 15 ) on the arm, wherein the body-near, the surgeon facing, end of the movable handle extends upwards and through the slot of the frame ( 15 ) ,
- Through a socket ( 25 ) which is attached to the frame ( 15 ),
- And by a two-piece shaft ( 30 , 35 ) which extends from the socket ( 25 ) to remove part of a bone or tissue.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the shaft consists of a fixed shaft ( 35 ) and a movable shaft ( 30 ).

3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized

by a carriage ( 70 ) having a front section, a middle section and a rear section which is slidably attached to a channel ( 71 ) of the frame ( 15 ),
- By a rigid spring device ( 50 ), one end of which is removably attached to the frame ( 15 ) and the other end of which is attached to the slide ( 70 ),
- By an integrated or one-piece bushing and cover device ( 27 ) which is pivotally connected to the front section of the carriage ( 70 ),
- By a star wheel ( 130 ) which is connected to the body-near end of the fixed shaft ( 35 ),
by a locking device ( 66 ) which is fastened to the slide ( 70 ) in order to prevent the combination of the two shafts ( 30 , 35 ) from rotating about their axis,
- And by a quick release device ( 65 ) for releasing the locking device ( 66 ), which is attached to the slide ( 70 ) to enable the surgeon to quickly rotate the shaft combination and to adjust the angle of the tip at the distal end of the combination of the shafts ( 30 , 35 ).

4. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized by a locking and release device ( 60 ) which is fixed to the frame ( 15 ) in order to hold the socket and cover device ( 27 ) during operation and to unlock this device allow so that the combination of the shafts ( 30 , 35 ) can be removed from the instrument for a quick replacement or for cleaning purposes.