DE3501707C2

DE3501707C2 - Device for recovering or dissecting concretions formed in human hollow organs

Info

Publication number: DE3501707C2
Application number: DE19853501707
Authority: DE
Inventors: Georg 3008 Garbsen Pauldrach
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-01-19
Filing date: 1985-01-19
Publication date: 1987-01-02
Also published as: DE3501707A1

Abstract

Es wird ein Gerät zum Bergen oder Zerlegen von Konkrementen in menschlichen Hohlorganen beschrieben, welches aus einem Fangkörbchen und einem Zugseil besteht, mit dem das Fangkörbchen in einen Führungsschlauch zum Schließen zurückgezogen werden kann. Die Verbindungsstelle zwischen Fangkörbchen und Zugseil ist störungsanfällig. Zur Vermeidung dieses Nachteiles wird vorgeschlagen, das Zugseil von bis zum bedienungsseitigen Geräteende durchlaufenden Strängen der Fangseile zu bilden.A device for recovering or dissecting concretions in human hollow organs is described, which consists of a collecting basket and a pulling rope with which the collecting basket can be pulled back into a guide tube for closing. The connection point between the collecting basket and the pulling rope is susceptible to failure. To avoid this disadvantage, it is proposed that the pulling rope be formed from strands of the collecting ropes that run through to the end of the device on the operator side.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zum Bergen oder Zerlegen von in menschlichen Hohlorganen gebildeten Konkrementen, bestehend aus einem mit Hilfe eines Zugseils aus mehreren Strängen in einen Führungsschlauch einziehbaren, aus mehreren Fangseilen gebildeten Fangkörbchen, dessen äußeres Ende mit einer Hülse armiert ist, wobei die einzelnen Stränge des Zugseils im Bereich vor dem Fangkörbchen durch eine Hülse zusammengehalten sind.The invention relates to a device for recovering or dissecting concretions formed in human hollow organs, consisting of a collecting basket formed from several collecting ropes, which can be retracted into a guide tube with the aid of a pulling rope made up of several strands and whose outer end is reinforced with a sleeve, wherein the individual strands of the pulling rope are held together by a sleeve in the area in front of the collecting basket.

Zum Bergen von Konkrementen im menschlichen Körper sind Geräte mit einem Fangkörbchen bekannt, an welchem ein Zugseil befestigt ist. Das Zugseil ist in einem Führungsschlauch in Art eines Bowdenzuges bewegbar, wie beispielsweise das DE-GM 82 05 957 und die DE-AS 25 45 358 und DE-AS 10 99 126 zeigen. Ein Fangkörbchen besteht aus mehreren monofilen oder litzenförmigen Federstahldrahtstücken. Sie sind teilweise an beiden Enden verlötet. Die Federstahldrahtstücke sind so geformt, daß sie im entspannten Zustand durch Wölbungen nach außen einen gemeinsamen Innenraum bilden und ein größeres Konkrementstück, das auf natürlichem Wege den Körper nicht verlassen kann, umschließen können. Es ist ferner in der medizinischen Praxis bekannt, durch das Einziehen des Fangkörbchens in den Führungsschlauch, was allein durch Zug am äußeren Ende des Zugseils bewirkt werden kann, äußeren Druck auf das eingefangene Körperkonkrement, beispielsweise einen Gallenstein, auszuüben. Die einzelnen Drahtstücke des Fangkörbchens dienen dabei als Schneiden. Es wird vielfach versucht, Körperkonkremente, die infolge ihrer Größe auf natürlichem Wege den Körper nicht verlassen können, auf diese Art zu zerkleinern. Kleinere Steine können auch nach dem Einfangen mit dem Körbchen aus dem Körperhohlraum herausgezogen und geborgen werden.Devices with a basket to which a traction cable is attached are known for retrieving concretions in the human body. The traction cable can be moved in a guide tube in the manner of a Bowden cable, as shown for example in DE-GM 82 05 957 and DE-AS 25 45 358 and DE-AS 10 99 126. A basket consists of several monofilament or stranded spring steel wire pieces. They are partially soldered at both ends. The spring steel wire pieces are shaped in such a way that when relaxed they form a common interior space by bulging outwards and can enclose a larger piece of concretions that cannot leave the body naturally. It is also known in medical practice to exert external pressure on the captured body concretions, for example a gallstone, by pulling the basket into the guide tube, which can be achieved simply by pulling on the outer end of the traction cable. The individual pieces of wire in the basket serve as cutting edges. Many attempts are made to use this method to break up body concretions that cannot leave the body naturally due to their size. Smaller stones can also be pulled out of the body cavity and recovered after they have been caught in the basket.

Zur Zertrümmerung eines Steines werden z. T. erhebliche Kräfte benötigt. Der entsprechend hohe Zug des Zugseils muß von den Lötstellen aufgenommen werden, was nicht immer möglich ist. Eine Überbeanspruchung kann beispielsweise zum Abreißen des Zugseils oder Aufreißen des Körbchens führen. Nicht in jedem Falle gelingt es also, die unerwünschte Operation zur Bergung eines Steines durch den Einsatz des Fangkörbchens zu vermeiden. Durch die zum Löten notwendige Wärme wird das Material des Zugseils bzw. des Fangkörbchens teilweise ausgeglüht und verliert einen Teil seiner Zugfestigkeit. Die in den vorgenannten Veröffentlichungen beschriebenen Geräte sind deshalb nicht zum unmittelbaren Zerkleinern von größeren Steinen nur durch die Drahtstücke des Fangkörbchens geeignet. Hierfür dient nach dem DE-GM 82 05 957 die Einleitung von Ultraschallschwingungen.Considerable force is sometimes required to break up a stone. The correspondingly high tension of the pulling rope must be absorbed by the soldering points, which is not always possible. Overstressing can, for example, lead to the pulling rope breaking or the basket tearing open. It is not always possible to avoid the undesirable operation of recovering a stone by using the basket. The heat required for soldering partially anneals the material of the pulling rope or the basket and causes it to lose some of its tensile strength. The devices described in the above publications are therefore not suitable for directly breaking up larger stones using only the wire pieces of the basket. According to DE-GM 82 05 957, ultrasonic vibrations are used for this purpose.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein Gerät nach dem Gattungsbegriff des Anspruchs 1 zu schaffen, welches eine Steigerung der Schneidkräfte zum Zerkleinern von festen Körperkonkrementen ermöglicht. Die erfindungsgemäße Lösung zeichnet sich dadurch aus, daß die Fangseile am freien Ende des Fangkörbchens schlaufenförmig endlos ausgebildet sind. Fangkörbchen und Zugseile bilden somit eine Einheit ohne Unterbrechung durch eine Lötstelle. Die Größe der zu übertragenden Zugkräfte wird durch die Zugfestigkeit eines jeden einzelnen Fangseils bestimmt, welche wesentlich höher als die Zugfestigkeit einer Lötstelle ist. Auch eine Verringerung der Zugfestigkeit durch Ausglühen des Materials an der Lötstelle wird vermieden.The invention is based on the object of creating a device according to the generic term of claim 1, which enables an increase in the cutting forces for crushing solid body concretions. The solution according to the invention is characterized in that the safety ropes at the free end of the safety basket are designed to be endless in a loop-like manner. The safety basket and traction ropes thus form a unit without interruption by a soldering point. The magnitude of the tensile forces to be transmitted is determined by the tensile strength of each individual safety rope, which is significantly higher than the tensile strength of a soldering point. A reduction in the tensile strength due to annealing of the material at the soldering point is also avoided.

Nach einer vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäß ausgebildeten Gerätes sind die einzelnen Seilstränge des Zugseils von über dessen Länge verteilte Hülsen umfaßt. Hierdurch wird sichergestellt, daß die Zugkraft gleichmäßig auf alle Fangseile übertragbar ist.According to an advantageous embodiment of the device designed according to the invention, the individual rope strands of the traction rope are surrounded by sleeves distributed over its length. This ensures that the tensile force can be transferred evenly to all of the safety ropes.

In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung schematisch dargestellt und nachstehend erläutert. Es zeigtIn the drawing, an embodiment of the invention is shown schematically and explained below. It shows

Fig. 1 das Gerät ohne den die einzelnen Stränge umfassenden Führungsschlauch mit einer erheblich vergrößert dargestellten Endhülse, Fig. 1 the device without the guide tube surrounding the individual strands with a considerably enlarged end sleeve,

Fig. 2 eine Stirnansicht des Fangkörbchens in größerem Maßstab, Fig. 2 a front view of the collecting basket on a larger scale,

Fig. 3 einen Ausschnitt des Gerätes im Bereich des Zugseiles in größerem Maßstab und Fig. 3 a section of the device in the area of the traction cable on a larger scale and

Fig. 4 einen Querschnitt durch das Zugseil im Bereich einer die einzelnen Stränge zusammenhaltenden Hülse in größerem Maßstab. Fig. 4 shows a cross-section through the traction cable in the area of a sleeve holding the individual strands together on a larger scale.

Das gesamte erfindungsgemäß gestaltete Gerät besteht aus einem Fangkörbchen 1 und einem Zugseil 2. Das Fangkörbchen wird durch einzelne schlaufenförmig ununterbrochene Fangseile 4 und 5 gebildet.The entire device designed according to the invention consists of a catching basket 1 and a pulling rope 2. The catching basket is formed by individual, loop-shaped, uninterrupted catching ropes 4 and 5 .

Das Zugseil 2 besteht aus mehreren Strängen 4 a und 5 a als ununterbrochene Fortsetzungen der Fangseile 4 und 5. Sie werden von einem Führungsschlauch 6 umhüllt, der im Interesse einer übersichtlichen Darstellung in Fig. 1 nicht gezeichnet ist, sondern lediglich in Fig. 3 gezeigt wird.The traction cable 2 consists of several strands 4 a and 5 a as uninterrupted continuations of the safety cables 4 and 5 . They are covered by a guide tube 6 which, in the interest of a clear representation, is not drawn in Fig. 1, but is only shown in Fig. 3.

Das freie Ende des Fangkörbchens 1 greift in eine Hülse 7, die sowohl durch Ausfüllung mit Lot mit den Fangseilen 4, 5 verbunden ist oder aufgeklemmt sein kann. Die Hülse 7 besitzt einen Absatz 8, der sich beim vollständigen Einziehen des Zugseils 2 in den Führungsschlauch 6 an dessen Ende anlegt und ein zu weites Einziehen in den Schlauch verhindert. Zur Verbesserung der Führungseigenschaften beim Einführen des Gerätes in eine Körperhöhle wird die Hülse 7 konisch ausgebildet. Weitere Hülsen, mit denen die einzelnen Stränge 4 a, 5 a zusammengehalten werden, sind verteilt über die Länge des Zugseils 2 angeordnet und mit 9 bezeichnet. Eine dieser Hülsen ist unmittelbar am Übergang vom Fangkorb 1 in das Zugseil 2 angeordnet. Das bedienungsseitige Ende des Zugseiles 2 greift in einen hülsenförmigen Handgriff 10.The free end of the collecting basket 1 engages in a sleeve 7 which is either connected to the collecting cables 4, 5 by filling it with solder or can be clamped on. The sleeve 7 has a shoulder 8 which rests on the end of the pulling cable 2 when it is completely pulled into the guide hose 6 and prevents it from being pulled too far into the hose. To improve the guiding properties when the device is inserted into a body cavity, the sleeve 7 is conical. Additional sleeves with which the individual strands 4a , 5a are held together are distributed over the length of the pulling cable 2 and are designated 9. One of these sleeves is arranged directly at the transition from the collecting basket 1 to the pulling cable 2. The end of the pulling cable 2 on the operating side engages in a sleeve-shaped handle 10 .

Zur Zertrümmerung, beispielsweise eines Gallensteins, wird das Zugseil 2 bis zum Anschlag des Endes des Führungsschlauches 6 an den Absatz 8 der Hülse 7 in den Schlauch hineingezogen und in diesem Zustand in den Gallenkanal geführt. Durch Zurückschieben des Zugseils 2 verläßt das Fangkörbchen 1 den Führungsschlauch 6 und wird, unterstützt durch die Federeigenschaft der Fangseile 4, 5, geöffnet (Fig. 1). Sobald ein Gallenstein erfaßt ist, wird das Zugseil 2 erneut gespannt und in den Führungsschlauch 6 gezogen. Die Arbeitsweise gleicht damit der eines Bowdenzuges.To crush a gallstone, for example, the traction cable 2 is pulled into the tube until the end of the guide tube 6 stops at the shoulder 8 of the sleeve 7 and is guided into the bile duct in this state. By pushing the When the pull rope 2 is pulled, the collecting basket 1 leaves the guide tube 6 and is opened, supported by the spring properties of the catch ropes 4, 5 ( Fig. 1). As soon as a gallstone is caught, the pull rope 2 is tightened again and pulled into the guide tube 6. The way it works is similar to that of a Bowden cable.

Die schlaufenförmige, endlose Ausbildung der Fangseile 4 und 5 in Verbindung mit ihrem Übergang ohne Unterbrechung in die einzelnen Stränge 4 a bzw. 5 a des Zugseils 2 sichert die Anwendung weit höherer Kräfte zum Zerkleinern von durch Ablagerungen gebildeten Steinen.The loop-shaped, endless design of the safety cables 4 and 5 in conjunction with their seamless transition into the individual strands 4 a and 5 a of the traction cable 2 ensures the application of much higher forces for crushing stones formed by deposits.

Claims

1. Device for recovering or dissecting concretions formed in human hollow organs, consisting of a collecting basket formed from several catch ropes which can be retracted into a guide tube with the aid of a pull rope made up of several strands and whose outer end is reinforced with a sleeve, the individual strands of the pull rope being held together by a sleeve in the area in front of the collecting basket, characterized in that the catch ropes ( 4, 5 ) are designed to be endless in the form of loops at the free end of the collecting basket ( 1 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the individual rope strands ( 4a , 5a ) of the traction rope ( 2 ) are surrounded by sleeves ( 9 ) distributed over its length.