DE3438131C2

DE3438131C2 - Device for removing concretions

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Publication number: DE3438131C2
Application number: DE19843438131
Authority: DE
Inventors: Werner Dr.med. 4330 Mülheim Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1984-10-18
Filing date: 1984-10-18
Publication date: 1986-08-21
Also published as: DE3438131A1

Abstract

Es wird zur Steinextraktion sowie zur Beseitigung, Herauswaschung anderer Konkremente wie erdige Pigmentsteine, Gallen-, Nierengries und ähnliches über eine Vorrichtung berichtet, bei der im Innern des Körpers in verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers wie Gallengängen, Pankreasgang, Harntrakt ein Druckschlauch oder ein Katheter mit Fluid eingesetzt wird, und dieser Druckschlauch oder Katheter sich dadurch auszeichnet, daß er vorn einen Düsenkopf mit nach hinten gerichteten Düsen für intensive Spülung und zugleich Vorlauf besitzt, und das Herausbringen von Konkrementen, auch Thromben weiter dadurch verbessert wird, daß an dem vorderen Teil des Katheters mit Düsenkopf oder vorn an einem aufgestülpten vorgeschobenen Zusatzkatheter ein Ballon/Ballone vorhanden sind, durch Fluid desgleichen aufdehnbar, wobei die Kuppenteile der Ballone zur Versteifung in Längsrichtung zur besseren Extraktion von Konkrementen oder ähnlichem mit Fäden verbunden sein sollten/können.A device is reported for stone extraction as well as for the removal and washing out of other concrements such as earthy pigment stones, bile, kidney gravel and the like, in which a pressure tube or a catheter with fluid inside the body in various ducts of the body such as bile ducts, pancreatic duct, urinary tract is used, and this pressure hose or catheter is characterized in that it has a nozzle head at the front with rearward-facing nozzles for intensive irrigation and at the same time flow, and the removal of concretions, including thrombi, is further improved by the fact that on the front part of the catheter with a nozzle head or at the front of an upturned, advanced additional catheter, a balloon / balloons are present, likewise expandable by fluid, whereby the dome parts of the balloons should / can be connected with threads for stiffening in the longitudinal direction for better extraction of concretions or the like.

Description

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Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Beseitigung von Konkrementen oder anderen krankhaften Verfestigungen von verschiedenen Substanzen in den Leitungsbahnen des Körpers eines Patienten mit einem Katheter, an dessen vorderen Ende segmental zwei Ballone angeordnet sind, die durch Fluid im Innern des Körpers aufdehnbar sind, mit Fäden, mit einem zusätzlichen längsziehenden Kanal im Katheter und mit einem Fluidspender.The invention relates to a device for removing concretions or other pathological ones Solidification of various substances in the pathways of a patient's body with a Catheter, at the front end of which two balloons are segmentally arranged, which are carried by fluid inside the Body are expandable, with threads, with an additional longitudinal channel in the catheter and with a Fluid dispenser.

In den verschiedenen Fachgebieten der Medizin, auch in der Veterinärmedizin werden zunehmend Endoskopie und durch deren Arbeitskanal Katheter eingesetzt, um schonend weit im Innern des Körpers des Patienten ohne die sonst erforderliche eigentliche Operation in verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers tätig werden zu können. Zu den recht häufig steinbildenden Leitungsbahnen des Körpers gehören bekanntlich die Gallengänge, der Gang der Bauchspeicheldrüse, die Harnwege. Aber auch starke überschießende krankhafte Schleimbildung in solchen Gängen wie in der Bauchspeicheldrüse, in den Bronchien können zu beachtlichen chronischen Schaden der nachgeschalteten Organs wie Pankreas und Lunge führen. Zudem bestehen nicht unwesentliche Unterschiede in der Größe der Konkremente und auch in ihrer substanziellen Zusammensetzung, in Bezug auch auf ihre Konsistenz. Sogenannte erdige Pigmentsteine mit nicht geringem Krankheitswert, die auch in den Lebergallengängen vorkommen und Gallengries — es gibt auch Nierengries — können zum großen Teil durch intensive Spülung aus den erkrankten Gängen beziehungsweise Gangsystemen herausgespült werden, vorausgesetzt, daß ein geeignetes Werkzeug zur intensiven Spülung hierfür eingesetzt werden kann.Endoscopy is increasingly being used in the various specialist fields of medicine, including veterinary medicine and through their working channel catheters are inserted to gently move deep inside the patient's body be active in various conduction pathways of the body without the actual operation that would otherwise be required to be able to. It is well known that the bile ducts are one of the most common stone-forming pathways in the body, the duct of the pancreas, the urinary tract. But also strong, excessive, pathological ones Mucus formation in ducts such as the pancreas and the bronchi can be significant cause chronic damage to downstream organs such as the pancreas and lungs. In addition, there are not insignificant ones Differences in the size of the concretions and also in their substantial composition, in terms of their consistency too. So-called earthy pigment stones with no insignificant disease value, which also occur in the liver bile ducts and bile semolina - there is also kidney semolina - can largely be removed from the sick by intensive flushing Corridors or corridor systems are flushed out, provided that a suitable Tool for intensive rinsing can be used for this.

Die Zertrümmerung großer Nierensteine scheint durch das moderne Verfahren der extrakorporalen Stoßwellen in einer elliptischen Wanne über die Haut und ohne eigentliche Operation gelöst (Dr. B. Weigel, selecta 33,17. SepL 1984, S. 3079—3087). Dieses Verfahren läßt sich derzeit noch nicht sieher genug auf größere Gallensteine auch wegen auftretender Blutungen anwenden. Das Gallensteinleiden wird von Staemmler im »Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie«, Band II, ausführlich behandelt (Walter De Gruyter & Co, Berlin 1958, S. 1297-1315). W. Schubert hat mit DE-PS 31 11 497 (US-PS 44 75 902) den bereits in der Industrie zur Beseitigung von Verstopfungen, Spülung und Reinigung bewährten Druckschlauch mit Düsenkopf und nach hinten gerichteten Düsen für Vorlauf den medizinischen Verhältnissen angepaßt, mit verständlicherweise wesentlich kleineren Abmessungen.The disintegration of large kidney stones seems to be due to the modern extracorporeal method Shock waves in an elliptical tub over the skin and solved without actual surgery (Dr. B. Weigel, selecta 33.17. SepL 1984, pp. 3079-3087). This method cannot currently be applied sufficiently to larger gallstones, also because of bleeding. Gallstone disease is described by Staemmler in the "Textbook of Special Pathological Anatomy", Volume II, treated in detail (Walter De Gruyter & Co, Berlin 1958, pp. 1297-1315). W. Schubert has with DE-PS 31 11 497 (US-PS 44 75 902) already in the industry to remove blockages, flushing and cleaning tried and tested pressure hose with nozzle head and nozzles pointing backwards for the flow Adapted to medical conditions, with understandably much smaller dimensions.

Aus der US-PS 42 95464 »Ureteric stone extractor with two balooned catheters« ist bereits eine Vorriclv tung zum Entfernen von Steinen bekannt Dieser Katheter weist an seinem vorderen Ende zwei segmental angeordnete Ballone auf, wobei am vorderen Ballon Fä¹ den befestigt sind; er enthält einen zusätzlichen Kanal und selbstverständlich auch einen Spender für das Medium, mit dem die Ballone aufgeweitet werden. Mit diesem »Extractor« in Anwendung von Ballonen lassen sich vor allem Nierensteine einfangen und bei Dehnung zugleich der Harnleiterlichtung nach unten herausziehen. Das Spektrum der Beseitigung von Konkrementen wie von anderen Verfestigungen, von erdigen Pigmentsteinen in Gallengängen oder Schleimmassen beispielsweise ist offensichtlich beim Einsatz dieses Extractors, für Nierensteine konzipiert, eingeschränkt.From US-PS 42 95464 »Ureteric stone extractor with two balooned catheters" is already a Vorriclv processing for removing stones known This catheter has at its front end two segmental arranged balloons, wherein the front balloon Fä the attached ^1; it contains an additional channel and of course also a dispenser for the medium with which the balloons are expanded. With this "extractor" using balloons, kidney stones in particular can be captured and, if the ureter is stretched, pulled out downwards at the same time. The range of removal of concretions as well as other solidifications, of earthy pigment stones in bile ducts or mucus masses, for example, is obviously limited when using this extractor, designed for kidney stones.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung für die schonende und effiziente Beseitigung verschiedenartiger Konkremente, somit auch von Verfestigungen und Ausfällungen in den verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers des Patienten wie auch in Körperhöhlen wie Gallenblase, Nasenhöhlen, Mittelohrraum zu schaffen, mit der außer härtere Konkremente wie Steine, auch ganz andere krankhafte mit Verfestigungen einhergehende Veränderungen wie bei' spielsweise erdige Pigmentsteine in Lebergallengängen oder eingedickte zähe Schleimassen bei Mucoviscidose beseitigt werden können.The invention is based on the object of a device for gentle and efficient disposal different types of concretions, thus also of solidifications and precipitates in the various ducts of the patient's body as well as in body cavities such as the gall bladder, nasal cavities, and middle ear to create, with the addition of harder concrements such as stones, also completely different pathological ones with solidifications accompanying changes such as earthy pigment stones in liver bile ducts or thickened tough mucus masses can be eliminated in cystic fibrosis.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Katheter an seiner Spitze vor den zwei Ballonen einen Düsenkopf mit nach hinten gerichteten Düsen aufweist, daß die äußeren Kuppenteile dieser Ballons zur Verfestigung bei Zug in Richtung einer Leitungsbahn durch die gleichmäßig auf dem Umfang der Ballone angebrachten Fäden verbunden sind, die im oder am Katheter nach hinten geführt sind.According to the invention, this object is achieved in that the tip of the catheter is in front of the two balloons has a nozzle head with rearward-facing nozzles that the outer dome parts of these balloons to solidify when pulled in the direction of a conduction path through the evenly on the circumference of the balloons attached threads are connected, which are guided in or on the catheter to the rear.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Patentansprüchen 2 und 3 zu entnehmen und wird anhand der Zeichnung und deren Beschreibung näher erläutert.The further embodiment of the invention can be found in claims 2 and 3 and is based on the drawing and its description explained in more detail.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß zur Beseitigung von Konkrementen/Substanzausfällungen, Verfestigungen in Leitungsbahnen oder Körperhöhlen nun Katheter eingesetzt werden können, die vorn einen Düsenkopf aufweisen mit nach hinten gerichteten Düsen für Vorlauf, deren Fluidstrahlen Steinchen, Steine, Konkremente verschiedener Art, aber auch Schleimverfestigungen und ande¹ res — wie auch Thrombenmaterial in einem Blutgefäß nach hinten herausspülen. Eine eigentliche Spitze istThe advantages achieved by the invention are in particular that catheters can now be used to remove concretions / substance precipitations, solidifications in ducts or body cavities, which have a nozzle head at the front with nozzles pointing backwards for flow, whose fluid jets are small stones, stones, concretions of various kinds Type, but also solidified mucus and other ¹ res - as well as thrombus material in a blood vessel flush backwards. One real tip is

vorn am Katheter nicht vorhanden, was die Perforationsgefahr mindert, Schleimhaut oder Gefäßinnenhautverletzungen sind kaum zu befürchten. Durch die nach hinten gestellten Düsen am Düsenkopf wrd auch zugleich dem vorderen Teil des Katheters Vortrieb gegeben, was die Ausspülung auch enger Gangsysteme wie der Lebergallengänge begünstigt Fluidaustritt am stumpfen Düsenkopf bewirkt schonend Aufweichung von Nasenschleimhautborken und deren Ausschwemmung als weiteres Beispiel für sehr verschiedenartige Einsatzmögiichkeiten der von mir beschriebenen Vorrichtung. Auch größere damit eingefangene Konkremente wie Steine beispielsweise im großen Gallengang können nach Dehnung desselben durch Fluid, dem auch ein Gleitmittel beigefügt werden kann, mittels am Katheter langgeführter Fäden herausgezogen werden. Diese Fäden eignen sich zugleich auch zur Versteifung der segmental dem Katheter aufgesetzten, zur Seite hin aufdehnbaren Ballone. Ein Düsenkopf mit nach hinten gestellten Düsen ist leicht herzustellen und im Betrieb auch gegen Verschmutzung recht unempfindlich. Als Fluid ist vor allem sterile physiologische Kochsalzlösung gegebenenfalls mit Gleitmittel, Glyzerin, Seife zu verwenden. Der Einsatz von Regeneratoren für intermittierendes Fluid wird empfohlen, da sich dadurch stets Schwingungen am gesamten Katheter ergeben, was die Reibung zur Umgebung vermindert und sein Vorlaufsvermögen verbessert, da Schwingungen Lösungen an den Grenzflächen bewirken. Erstrebenswert ist auch schonend und ohne nennenswerte Schleimhautläsionen möglichst weit mit einem Katheter in den nur wenige Millimeter dicken Gang der eigentlichen Gallenblase hineinzugelangen, was die Chance gibt, selbst in die Gallenblase hineinzugelangen desgleichen mit intensiver Spülung, wobei die Spülflüssigkeit auch Substanzen zur Steinauflösung enthalten kann wie Methyl-tert-Butyl-Äther (MTBE). Zusatzdüsen vor allem für Spülung können zudem in der Wand der Ballone desgleichen nach hinten gerichtet eingesetzt sein.Not present at the front of the catheter, which reduces the risk of perforation, injuries to the mucous membrane or the inner lining of the vessels are hardly to be feared. The rear nozzles on the nozzle head also work at the same time the anterior part of the catheter is given propulsion, which means that even narrow duct systems are flushed out the liver bile ducts encourage fluid to escape at the blunt nozzle head and gently soften it of nasal cortex and its flushing out as another example of very different types Possible uses of the device I have described. Also larger concretions trapped with it like stones, for example in the great bile duct, after stretching the same by fluid, which too a lubricant can be added, can be pulled out by means of long threads on the catheter. These threads are also suitable for stiffening the segmental stiffening of the catheter towards the side expandable balloons. A nozzle head with nozzles placed back is easy to manufacture and operate also quite insensitive to soiling. The main fluid is sterile physiological saline solution to be used with lubricant, glycerine, soap if necessary. The use of regenerators for intermittent Fluid is recommended, as this always results in vibrations across the entire catheter, which the Friction to the environment is reduced and its forwardness is improved, since vibrations cause solutions cause the interfaces. It is also desirable to be gentle and without significant mucosal lesions As far as possible with a catheter into the duct of the actual gallbladder, which is only a few millimeters thick to get into it, which gives the chance to get into the gallbladder itself, as well as more intensely Rinsing, whereby the rinsing liquid can also contain substances for dissolving stones, such as methyl tert-butyl ether (MTBE). Additional nozzles, especially for rinsing, can also be installed in the wall of the balloons be inserted facing the rear.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und wird im folgenden näher beschrieben. Es zeigtAn embodiment of the invention is shown in the drawing and is described in more detail below. It shows

F i g. 1 die anatomischen Verhältnisse vom Zwölffingerdarm (5), großen Gallengang (2) und Bauchspeicheldrüsengang (4), alle drei verbunden über die relativ enge Vatersche Papille (3). Durch ein Endoskop (6) ist der zweilumige Katheter (7) beispielsweise in den großen Gallengang (2) schonend eingebracht worden, das ,Hauptlumen dieses zweilumigen Katheters ist vorn mit dem Düsenkopf (8) fest verbunden und dieser Düsenkopf (8) enthält nach hinten für Vorlauf in der Art eines Frontantriebes des Katheters (7) nach hinten gestellte Düsen (13), die engere zweite Lichtung des Katheters (7) dient der Beaufschlagung der Ballone (9), die segmental am vorderen Teil des Katheters (7) angeordnet sind und im kollabierten Zustand leicht am Konkrement in einer Leitungsbahn des Körpers wie Steinen (la) vorbeigeführt werden können. Die Kuppenteile der Ballone (9) sind zur Versteifung derselben mit Fäden (18) gleichmäßig verbunden.F i g. 1 the anatomical relationships of the duodenum (5), large bile duct (2) and pancreatic duct (4), all three connected via the relatively narrow Father's papilla (3). The two-lumen catheter (7) has been gently inserted through an endoscope (6), for example into the large bile duct (2), the main lumen of this two-lumen catheter is firmly connected to the nozzle head (8) at the front and this nozzle head (8) contains it towards the rear nozzles (13) placed backwards in the manner of a front-wheel drive of the catheter (7), the narrower second clearing of the catheter (7) serves to act on the balloons (9), which are arranged segmentally on the front part of the catheter (7) and in the collapsed state they can easily be guided past the concrement in a conduction path of the body such as stones (la). The dome parts of the balloons (9) are evenly connected with threads (18) to stiffen them.

Fig. la dieselbe Vorrichtung wie Fig. 1, jedoch sind nun die segmental vorn am Katheter (7) angeordneten Ballone (11) durch Fluid über den zweiten (engeren) Kanal (10) des Katheters zur Seite hin, also senkrecht zur Längsachse, des Katheters (7) dilatiert, wodurch die im Raum zwischen den Ballonen (11) liegenden Steine eingefangen und vermittels zusätzlich am Katheter (7) längsgeführter Fäden (18) herausgezogen/beseitigt werden können, was noch dadurch begünstigt wird, daß die aufgedehnten Ballone an Festigkeit dadurch gewinnen, daß die Kuppen derselben durch die längsgcführtcn Fäden verbunden sind.Fig. La the same device as Fig. 1, however now the balloons (11), which are arranged segmentally at the front of the catheter (7), are fed by fluid via the second (narrower) Channel (10) of the catheter to the side, ie perpendicular to the longitudinal axis, of the catheter (7) dilates, whereby the Stones lying in the space between the balloons (11) are trapped and by means of the catheter (7) Longitudinal threads (18) can be pulled out / eliminated, which is further promoted by the fact that the expanded balloons gain strength from the fact that the tips of the balloons pass through the lengthways Threads are connected.

F i g. 2 das auch in der Industrie oft selbst für Steinbeseitigung im Kanal benutzte Prinzip des Druckschlauches mit Düsenkopf, nun aber auf die Medizin mit geringerem Kaliber angewendet und einliamig als Katheter (14) mit dem Düsenkopf (8) und nach hinten gestelltenF i g. 2 This is also often done in industry for stone removal Principle of pressure hose with nozzle head used in the canal, but now on medicine with less Caliber used and single-lamellar as a catheter (14) with the nozzle head (8) and placed backwards

ίο Düsen (13) für Vortrieb, wodurch sich zugleich nach hintengerichtete intensive Spülung ergibt, zudem Vorlauf des vorderen Teiles des Katheters (14) in Lebergallengänge (24), in den desgleichen ziemlich engen Gang der Gallenblase (23), sogar in den Gang der Speicheldrüse (4), die desgleichen, wenn auch seltener Steine (Xb) enthalten kann, größere und kleinen; Steine (Xa) der oben genannten Gallengänge und den Anfangsteil des großen Gallenganges (23) schon näher dem Zwölffingerdarm im Bereich der Vaterschen Papille.ίο Nozzles (13) for propulsion, which at the same time results in intensive flushing towards the rear, as well as the advance of the front part of the catheter (14) into the liver bile ducts (24), into the equally narrow duct of the gallbladder (23), even into the duct of the Salivary gland (4), which can also, albeit less often, contain stones (Xb) , both large and small; Stones (Xa) of the above-mentioned bile ducts and the initial part of the great bile duct (23) closer to the duodenum in the area of the father's papilla.

F i g. 3 desgleichen wie in F i g. 2 den Katheter (14) mit einem Düsenkopf (8) auf welchem vom Untersucher ein mit einem Gleit- und Abdichtungsring versehener Zusatzkatheter (15) aufgeschoben worden ist. Dieser Zusatzkatheter (15) besitzt an seinem vorderen Ende analog zur Fig. 1 und la zwei hintereinandergesetzte Ballone (9), deren Kuppen zur Versteifung der Ballone (9) mit Fäden (18) verbunden sind, die im oder am Zusatzkatheter (15) nach hinten zum Untersucher in Begünstigung der Extraktion fortgeführt werden. Die nach hinten gestellten Düsen des Düsenkopfes (8) sind als 13 bezeichnetF i g. 3 the same as in FIG. 2 the catheter (14) with a nozzle head (8) on which the examiner enters An additional catheter (15) provided with a sliding and sealing ring has been pushed on. This additional catheter (15) has at its front end analogous to FIGS. 1 and la two balloons placed one behind the other (9), the tips of which are connected to stiffening the balloons (9) with threads (18) which are in or on the additional catheter (15) can be continued backwards to the examiner in favor of the extraction. The back The nozzles of the nozzle head (8) provided are designated as 13

F i g. 3a die bereits mit F i g. 2 und F i g. 3 dargestellte Vorrichtung mit dem weit in der Leitungsbahn des Körpers vorgebrachten zugleich für Spülung geeigneten Katheter (14) mit Düsenkopf (8), den nach Vorlauf darauf aufgeschobenen Zusatzkatheter (15), der vorn zur Fluidabdichtung zur Aufdehnung der Ballone (11) einen Gleit- und Abdichtungsring (16) aufweist, die Fluidquel-Ie (19£Jmit Verbindungsschlauch (19a) für den KatheterF i g. 3a which is already marked with FIG. 2 and F i g. 3 device with the catheter (14) with nozzle head (8), which is brought forward far into the duct of the body, which is also suitable for irrigation, the additional catheter (15) pushed onto it after the flow, which at the front for fluid sealing to expand the balloons (11) has a sliding and sealing ring (16), the fluid source (19 £ Jwith connecting tube (19a) for the catheter

(14) mit Düsenkopf (8), die Fluidquelle (19c·; für die Aufdehnung der Ballone (11) in der Leitungsbahn des Körpers, um Konkremente, auch beispielsweise eingedickten Schleim schonend, gegebenenfalls auch Blutpfröpfe herauszubringen. Die Ballone (11) sind durch Verbindung der Kuppen durch längsgeführte Fäden (i8) versteif! und diese Fäden (18) werden zur Extraktion gegebenenfalls über ösen (25) am Zusatzkatheter (15) längsgeführt. Ein Stutzen für Fluid am Zusatzkatheter (15) wird mit der Kennziffer 20, der längsführende zylindrisehe Raum für Fluid zum Ballon zwischen dem Katheter (14) und dem Zusatzkatheter (15) mit der Kennziffer 17 bezeichnet. Um die Ballone (11) aufdehnen zu können, bedarf es temporär eines Verschlusses des Zusatzkatheters (15) über den bereits in der Leitungsbahn des Körpers vorgelaufenen Katheter (14) mit Düsenkopf (8), wozu eine Gummidichtung (21) mit darübergelegter Schelle und Schraube (22) benutzt werden kann. Zusätzliche Spülung im Bereich der Steine (la, Xb) in der Leitungsbahn des Körpers ist über eine Düse/mehrere Düsen (12) möglich, die in die Wand des Ballons (11), möglichst desgleichen nach hintengestellt, eingesetzt sind.(14) with nozzle head (8), the fluid source (19c; for the expansion of the balloons (11) in the duct of the body in order to gently bring out concrements, including, for example, thickened mucus, and possibly also blood plugs. The balloons (11) are through Connection of the crests by means of longitudinal threads (18) stiffened! And these threads (18) are guided lengthways for extraction via eyelets (25) on the additional catheter (15) Cylindrical space for fluid to the balloon between the catheter (14) and the additional catheter (15) denoted by the code number 17. In order to be able to expand the balloons (11), the additional catheter (15) must be temporarily closed over the one already in the conduit of the body pre-accumulated catheter (14) with the nozzle head (8), to which a rubber seal (21) can be used with about defined and clamp screw (22). additional flushing in the area of the stones (la, Xb) i In the conduction path of the body is possible via a nozzle / several nozzles (12), which are inserted into the wall of the balloon (11), if possible placed backwards in the same way.

LegendeLegend

la Gallensteinela gallstones

\b Pankreasstein \ b pancreatic stone

2 großer Gallengang2 large bile duct

3 Vatersche Papille3 Father's papilla

•• 44th II. " 22"22 ι
Iι
I. •Ι - -1 ·■■'■ :■■• Ι - -1 · ■■ '■: ■■ 55 4040 .. .-.,..., J-. U-K.,-,.. .-., ..., J-. U-K., -, j ■. . .. .¥■■-- ί 4 j ■. . ... ¥ ■■ - ί 4 55 2323 34 38 13134 38 131 BauchspeicheldrüsengangPancreatic duct 4545 66th 2424 11 ZwölffingerdarmDuodenum 5050 66th 77th jj Endoskopendoscope 5555 88th 2525th Katheter mit doppelläufigem DruckschlauchCatheter with double-barreled pressure hose II. 99 Düsenkopf mit nach hinten gestellten Düsen 5Nozzle head with nozzles backwards 5 6060 II. ιι elastischer kollabierter vorgeformter Ballon amelastic collapsed preformed balloon on 6565 1010 Kathetercatheter zweiter im Katheter (7) längs bis vor den Düsensecond in the catheter (7) lengthways to in front of the nozzles 1111th kopf laufender Kanal zur Aufdehnung des Ballonshead-running channel for expanding the balloon 1212th vorgeformter elastischer Ballon am Katheter 10preformed elastic balloon on catheter 10 mm 1313th Zusatzdüsen medial proximal am BallonAdditional nozzles medially proximal to the balloon hH •vor allem nach hinten gerichtete Düsen für Vorlauf• Mainly backward-facing nozzles for flow 1414th des Düsenkopfes (8)of the nozzle head (8) zunächst allein vorlaufender Druckschlauch mitinitially the only leading pressure hose with Düsenkopf auch in feineren Verzweigungen von 15Nozzle head also in finer branches of 15 11 1515th LeitungsbahnenConduction pathways II. auf den Druckschlauch (14) von proximal aufgeonto the pressure hose (14) from the proximal direction II. 1616 schobener Zusatzkatheterpushed additional catheter Gleit- und Abdichtungsring des aufgeschobenenSliding and sealing ring of the pushed-on 1717th Zusatzkatheters (15) 20Auxiliary catheter (15) 20 II. 1818th zweiter ringförmiger Fluidkanalsecond annular fluid channel Fäden zur Verbindung und Verstärkung periphererThreads used to connect and reinforce peripheral ϋϋ 19a,19a, Teile der BallonhülleParts of the balloon envelope PP. b u. c hinterer Teil des Katheters (19a,) mit Verbin b and c rear part of the catheter (19a,) with conn PP. 2020th dung zu Fluidquellen, 19Z\- 19c 25application to fluid sources, 19Z \ - 19c 25 PP. •• Ansatzstutzen für Fluid des aufgeschobenen ZuConnection nozzle for fluid of the pushed-open Zu WW. 2121 satzkatheters mit Ballonenset catheter with balloons manschettenförmige Gummiabdichtung zwischencuff-shaped rubber seal between sisi düsenkopftragendem Katheter und aufgeschobenozzle-head-bearing catheter and postponed SS. nem Katheter mit Ballon 30nem catheter with balloon 30 ίί Schelle und Schraubenverschluß zur AbdichtungClamp and screw lock for sealing titi proximaler Teil des Gallenblasengangesproximal part of the gallbladder duct titi in der Leber befindliche Gallengänge gleichfallsThe same applies to bile ducts in the liver mit Steinenwith stones II. ösen zum Gleiten/Führen von Fäden am Katheter 35Eyelets for sliding / guiding threads on the catheter 35 IjIj Hierzu 4 Blatt ZeichnungenFor this purpose 4 sheets of drawings V-V- 00 SfSf %% HH II. II. ii II.
ti.ti. II. ΐΐ II. II.
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II.
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II.

Claims

Patent claims:

1. Device for removing concretions or other pathological solidifications of various substances in the conduction pathways of the body of a patient with a catheter, at the front end of which two balloons (9) are arranged segmentally, which can be expanded by fluid inside the body, with threads , with an additional longitudinal channel (10) in the catheter and with a fluid dispenser (19ö and c), characterized in,

- That the catheter has a nozzle head (8) to the rear at its tip in front of the two balloons (9) directed nozzles (13),

- That the outer dome parts of these balloons (9/11) to solidify when train in the direction of a Conductive path through the threads evenly attached to the circumference of the balloons (18) are connected, which are guided backwards in or on the catheter (7).

2. Device for removing concrements according to claim 1, characterized in that the wall of the catheter is made of tensile material such as Teflon, plastic, rubber with inserts like metal threads.

3. Device for removing calculus according to one of claims 1 or 2, characterized characterized in that the threads (18) consist of Perlon or other plastic, that of metal thread is penetrated.