DE2744707C3

DE2744707C3 - Ophthalmologisches Gerät zur stereoskopischen Untersuchung und Photographic des Augenhintergrundes

Info

Publication number: DE2744707C3
Application number: DE2744707A
Authority: DE
Inventors: Franz Dipl.-Phys. 7923 Koenigsbronn Muchel; Ekkehard Dr. 7923 Koenigsbronn Stern; Gunther 7082 Oberkochen Suemmerer
Original assignee: Carl Zeiss AG
Current assignee: Carl Zeiss AG
Priority date: 1977-10-05
Filing date: 1977-10-05
Publication date: 1980-07-24
Also published as: DE2744707B2; JPS5462691A; CH636515A5; FR2405055B1; GB2005436A; GB2005436B; DE2744707A1; US4248505A; FR2405055A1

Description

ίο Die Erfindung bezieht sich auf ein ophthalmologisehes Gerät zur Untersuchung und Dokumentation des Augenhintergmndes, mit einem Beobaehtungs- und mit einem Beleuchtungsstrahlengang, wobei im Beobachtungsstrahlengang ein Hauptobjektiv zur Erzeugung eines ersten umgekehrten geebneten Bildes des Augenhintergrundes vorgesehen ist und wobei im Beleuchtungsstrahlengang Mittel zur Abbildung eines Lichtquetlenbildes in die Ebene eines im Beobachtungsstrahlengang angeordneten Lochspiegels vorgesehen sind, wobei das Hauptobjektiv von dem in dieser Ebene erzeugten Lichtquellenbild ein weiteres Bild in der Patienienpupüle erzeugt.

Aus dem Prospekt 30-245-d W IX/74 U₀₀der Fa. Carl Zeiss, Oberkochen ist eine Funduskamera bekannt, die im Bereich von 30° ein Bild der menschlichen Netzhaut reflexfrei geebnet und mit genügendem Auflösungsvermögen für die direkte Beobachtung «nd/oder mittels Strahlenteiler bzw. Klappspicgel für die photographische Dokumentation wiedergibt. Durch einen vorne auf

W das Objektiv aufsteckbaren »Alien-Separator« sind auch stercoskopische Aufnahmen des Augenhintergrundes möglich. Mit dieser Anordnung für stereoskopischc Aufnahmen sind jedoch zwei grundsätzliche Nachteile verbunden: Einmal eine Behinderung von Patient und

r> Arzt durch den Vorsatz, der den freien Geräteabstand zum Patientenauge erheblich verringert und zum anderen optische Mangel, da durch den Vorsatz die Pupillenabbildung verändert wird, wodurch verstärkte Lichtreflexe auftreten.

■to Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, ein neues ophlhalmologisches Gerät mit einem maximalen Bildwinkel von 50" zur sterccskopischcn Untersuchung und zur Photographic der Netzhaut anzugeben, bei dem keine Beeinträchtigung von Patient und Arzt

4> und keine Minderung der Abbildungsqualilät durch aufzusteckende Zusatzteile stattfindet.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß im Bcobachtungsstrahlcngang nach dem I.ochspiegcl eine zweite Linscngruppc zur Abbildung des ersten

w Bildes des Augenhinicrgrundcs nach Unendlich, eine dritte Linscngruppc zur Erzeugung eines reellen, aufrcchtstchcndcn Zwischcnbildcs am Ort einer hinler c'cr dritten Linscngruppc vorgesehenen Gesichlsfcldblcnclc und eine vierte Linscngruppc zur Abbildung dieses Zwischcnbildcs nach Unendlich angeordnet ist und daß nach der vierten Linscngruppc ein Strahlumlcnksystcm und ein stcrcoskopischcr Bcobachlungsiubus angeordnet sind.

In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung

t>o enthält der stercoskopische Bcobachiungstubus ein Prismensystem zur Pupillenteilung, ein Paar Objektive.

ein Prismcnsystcm für Bildumkehr und ein Paar Okulare.

Zum Amclropicausglcich ist die dritte Linscngruppc

bS des Bcobachtungsstrahlcnganges zweckmäßigcrwcisc axial verstellbar angeordnet.

Zur Veränderung des Abbildungsmaßstabcs und damit der Größe des Bildwinkels ist für die vierte

Umsengruppe vorteilhafterweise eine variable Brennweite vorgesehen. Hierfür können im Beobachtungsstrahlengang Linsen verschiedener Brennweite wahlweise in den Strahlengang einführbar sein.

Zur Vermeidung von zu großer Helligkeitsbelastung des Augenhintergrundes bei Änderung des Abbildungsmaßstabes ist jeder Linse verschiedener Brennweite eine entsprechende Leuchifeldblende im Beobachtungsstrahlengang zugeordnet.

Vortej|hafte₍Tveise ist im Beleuchtungsstrahlengang in einer zum Ort des ersten Augenhintergrundbildes konjugierten Ebene eine Leuchtfeldblende angeordnet.

Das vor dem stereoskopischen Beobachtungstubus vorgesehene Umlenksystem ist zweckmäßigerweise gleichzeitig in eine Beobachtungs- und Dokumente- is tionsposition einstellbar.

In einem zweckmäßigen Ausführungsbeispiel der Erfindung ist das Umlenksystem zur Ermöglichung einer Mitbeobachtung für zwei Richtungen teildurchlässig. M

Im Dokumentaiionsstrahlengang des Umlenksystems sind vorteilhafterweise ein Pupiiienteilungssyslem und optische Elemente zur Sukzessiv- oder Simuhanstereo-Dokumentation vorgesehen.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen 2f> darin, daß das erfindungsgemäße Gerät ein Bausteinsysiem für die Beobachtung. Mitbeobachtung und Dokumentation des Fundusbildcs darstellt, wobei sowohl eine stereoskopische Betrachtung und simultanstcreoskopische Dokumentation des Augenhintergrun- i<> des mit Ameiropie- und Astigmatismusausgleich möglich ist und eine einfache Möglichkeit /ur Veränderung des Bildwinkels gegeben ist. Die erfindungsgemäße 50°-Weitwinkelfunduskanicra arbeitet berührungsfrei mit einem sogenannten »freien Arbeitsabstand« von i^r> 50 mm. Sie ist also auch von angelerntem Personal zu bedienen. Sie ermöglicht erstmals eine für die beiden Bilder einer Stcrcoaufnahmc gleich/eilige Fluoreszcnzangiographic. die in Diagnose und Therapie z. B. der diabcliscncn Rctinopathic neue Möglichkeiten bietet. ■»< > Der optische Aufbau des erfindungsgemäßen Gerätes ermöglicht während der stercoskopischcn Beobachtung jederzeit eine stereoskopisch^ Photodokumcnlalion. Diese stereoskopisch^ Dokumentation erfolgt mit nur einer Photokamera unter Formaltcilung auf ein einziges ·Γ> Negativ b/.w. ein einziges Dia. Dadurch wird sichergestellt, daß die Aufnahmebedingungen für beide Aufnahmen gleich sind und eine Vcrweehslungsniöglichkeil ausgeschlossen ist, was auch der Archivierung >:ugute kommt. Die Vcrlaufskontrollc z. B. von Prominenzenbil- ">o dung und -veränderung oder die exakte Erfassung der glaukomatöscn Papillcncxkavation ist erstmals durch die stereoskopisch^ Beobachtung und Sirnultansiercodokumcniation quantitativ möglich. Die Schncllumschaltung von einem Bildwinkel von 50" auf 3(T durch ^γλ Änderung der Brennweite einer Linsengruppe im Bcobachtungsstrahlcngang gewährleistet, daß Verlaufsstudicn. die in vergangene |ahrc zurückreichen, nicht unterbrochen und gewohnte Eindrücke und Dimensionen nicht gestört werden. Damit ist die Schneilumschaltun.g auf die unierschicdlighen Vergrößerungen ein wesentliches Diagnose-Hilfsmittel, da einerseits ein großes Feld die Ausdehnung eines Befundes anzeigt und unmittelbar danach bei höherer Vergrößerung ein Detail besser erkannt und dokumentiert werden kann.

Insbesondere bestehen die Vorteile des erfindungsgemäßen ophthalmologischcn Gerätes darin, daß es die stereoskopisch Beobachtung und Dokumentation eines geebneten, reflexfreien Bildes bei einem 50°-großen Fundusfeld mit Schnellumsehalwng HMf das bekannte 30°-Feld mit 50 mm freiem Abstand /.pm Auge, telezentrisehen Strahlengang und Mitbeobachtung in Erweiterung des bisherigen Standards und ohne gegenseitigen Ausschluß einzelner Funktionen vereint.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und wird im folgenden näher beschrieben. Es zeigt eine schematische Darstellung des optischen Aufbaus des erfindungsgemäßen Gerätes.

Im Beobachtungsstrahlengang sind nach dem Patientenauge 1 mit dem Augenhintergrund 3 und der Pupille 17 ein Hauptobjektiv 2, ein Lochspiegel 14 sowie die Linsengruppen 4, 5 und 6 angeordnet. Zwischen den Linsengruppen 5 und 6 befindet sich eine Gesichtsfeldblende 18. Im Falle des emmetropen Auges entsteht im Brennpunkt des Hauptobjektives 2 ein Bild 3' des Augenhintergrundes 3. Es wird von der Linser.gruppe 4 ins Unendliche abgebildet. Die darauffolgende Linsengruppe 5 erzeugt ein reelles Zwischenbild 3" am Ort der Gesichtsfeldblende 18. Die Linv.ügruppe 6 kann unterschiedliche Brennweiten haben, w.^bei die Brennweite entweder in diskreten Werten oder kontinuierlich veränderbar ist. Durch Änderung der Brennweite dieser Linsengruppe 6 kann der Abbildungsmaßstab und damit die Größe des Bildwinkels geändert werden. Von der Linsengruppe 6 wird das Zwischenbild 3" nach Unendlich abgebildet. Über einen stereoskopischen Beobachtungstubus, der aus einem Prismensystem 8 zur Pupillenteilung, Objektivlinsen 7, einem Prismensystem 25 zur Bildumkehr und Okularen 9 besteht, erfolgt die Beobachtung des Fundus. Die Linsengruppen 2,4,5 und 6 können ohne Beeinträchtigung der Abbildungsqualität zum Zwecke der stereoskopischen Beobachtung bzw. Dokumentation auch dezentriert benut/.i werden, wobei die Pupillenteilung durch die Prismengruppe 8 erfolgt. Für eine nichtstcreoskopische Beobachtung bzw. Dokumentation wird die Pupille nicht geteilt und die Linsengruppen 2, 4, 5 und 6 werden zcntiisch benutzt. Durch den in Bezug auf die Piipillcnabbildung telezentrisehen Strahlengang zwischen den Linsengruppe.i 5 und 6 wird das Okularsehfeld bzw. das Filnifomial immer voll genutzt. Der Amclropieaiisgleich wird durch Verschieben der Linsengruppe 5 in axialer Richtung vorgenommen. Für Dokumentations· und/oder MU-bcobachtungszwccke wird der Strahlengang von einem Umlenkelemcnt, das im gezeichneten Ausführungsbeispiel als Schwingspiegel 10 ausgebildet ist, auf die Dokumentationsvorrichlung 21 umgelenkt. Die Patientcnpupille 17 wird über das Hauptobjckliv 2 in die Ebene des Lochspiegels 14 abgebildet. Die Linscngruppcn 4, 5 und 6 erzeugen von diesem Pupillcnbild 17' ein weiteres Bild 17" in der Eintrittsfläche des Prismensystcir'i 8. Im Beleuchtungsstrahlengang ist eine Glühlampe mit 13 und die Austrittsfläche eines Lichtleiters mit 136 bezeichnet. Dcv Kollektor 5(u)dient zur Abbildung dieser wahlweise verwendbaren Lichtquellen. Mit Hilfe des Teilungssystems 22 kann wahlweise eine Blitzlampe 13,1 über einen Kollektor 5(b) abgebildet werden. Das erste Bild 13' der Lichtquelle erscheint in der Aperturblsndenebene 12, Über die Linsengruppen 23, 15 und 16 sowie den Umlenkspiegel 26 wird das erste Lichtquellenbild in die Ebene des Lochspiegels 14 abgebildet. Das Hauptobjektiv 2 entwirft von diesem zweiten Lichlquellenbild 13" in der Patientenpupille 17 das Bild 13'". In einei zum Ort des ersten Augenhintergrundbildes 3' konjugierten Ebene kann im Beleuchtungsstrahlengang eine Begrenzung des ausgeleuchte-

ten Feldes auf dem Augenhintergrund durch eine Leuchtfeldbtende t9 vorgenommen werden. Die genannte Ebene ist auch für das Einbringen von Marken 26 geeignet, die auf dem Augenhiniergrund erscheinen sollen.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche;

1. Ophtbalmologisehes Gerät zur Untersuchung und Dokumentation des Augenhintergrundes, mit einem Beobaehtungs- und mit einem Beleuehtungsstrahlengang, wobei im Beobachtungsstrahlengang ein Hauptobjektiv zur Erzeugung eines ersten umgekehrten geebneten Bildes des Augenhintergrundes vorgesehen ist und wobei im Beleuehtungsstrablengang Mittel zur Abbildung eines Lichtqocllenbildes in die Ebene eines im Beobachtungsstrahlengang angeordneten Lochspiegels vorgesehen sind, wobei das Hauptobjektiv von dem in dieser Ebene erzeugten Lichtquellenbild ein weiteres Bild in der Patientenpupille erzeugt, dadurch gekennzeichnet, daß im Beobachtungsstrahlengang nach dem Lochspiegel (14) eine zweite Linsengruppe (4) zur Abbildung des ersten Bildes (3') des Augenhintergrundes (3) nach Unendlich, eine dritte Linsengruppe (5) zur Erzeugung eines reellen, aufrechtstefienden Zwischenbiides {3") am Ort einer hinter der dritten Linsengruppe (5) vorgesehenen Gesichtsfeldblende (18) und eine vierte Linsengruppe (6) zur Abbildung des Zwischenbildes (3") nach Unendlich angeordnet sind, und daß nach der vierten Linsengruppe (6) ein Strahlumlcnksysiem (10) und ein stereoskopischer Beobachtungstubus angeordnet sind.

2. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der stereoskopisch Bcobachturi^stubus ein Prismcnsystcm (8) zur Pupillenieilung. ein Paar Objektive (7), ein Prismensysicm (25}zur Bildurnkchr und ein Paar Okulare (9) enthält.

3. Ophthalmologisches Gcr„t nach Anspruch I. dadurch gekennzeichnet, daß zum Amciropicaus· gleich die dritte Linsengruppe (5) axial verstellbar ist.

4. Ophlh&lmologischcs Gerät nach Anspruch I, dadurch gekennzeichnet, daß zur Veränderung des Abbildungsrnaßstabcs für die vierte Linscngruppc (6) eine variable Brennweile vorgesehen ist.

5. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß zur Änderung des Abbildungsmaßstabcs für die vierte Linscngruppc im Bcobachtungsstrahlcngang Linsen verschiedener Brennweite wahlweise in den Strahlengang cinführbarsind.

6. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Linse verschiedener Brennweite eine entsprechende Lcuchtfcldblcndc (18) im Beobachtungsstrahlcngang zugeordnet ist.

7. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß im Bclcuchlungssirahlengang in einer zum Ort des ersten Augenhintergrundbildcs(3') konjugierten Ebene eine Leuchlfcldblende (19) angeordnet ist.

8. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch I, dadurch gekennzeichnet, daß das Umlenksystem (10) gleichzeitig in eine Beobaehtungs- und Dokumentationsposition einstellbar ist.

9. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Umlenksystem (10) zur Ermöglichung einer Mitbeobachtung für zwei Richtungen teildurchlässig ist.

10. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruchs,

dadurch gekennzeichnet, daß im Pokumentationsstrshlengang des Umlenksystems (10) ein Pupillenteilungssystem und optische Elemente zur Sukzessiv- oder Simultanstereo-Dokumentation vorgesehen sind.