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Enossales Implantat zur Befestigung von
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festsitzendem Zahnersatz Die Erfindung betrifft ein enossales Implantat
zur Befestigung von festsitzendem Zahnersatz,mit einem Pfosten, dessen eines Ende
zur Befestigung des festsitzenden Zahnersatzes dient und dessen anderes Ende mit
einer chirurgisch in den Kieferknochen einbringbaren Verankerung versehen ist.
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Durch die deutsche Patentanmeldung P 2 505 734 ist ein Implantat
der betreffenden Art bekannt, dessen in den Kieferknochen einzubringender Pfosten
zylindrisch ist, wobei sich von diesem Teil aus seitlich Tragarme erstrecken, die
die Kaukräfte in den Kieferknochen einleiten. Das Ende des Pfostens ist kugelförmig
und trägt zusätzlich zu den Tragarmen zur Einleitung der Kaukräfte in den Kieferknochen
bei.
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Zusätzlich zu der Übertragung der Kaukräfte in den Kieferknochen haben
die Tragarme den Zweck, nach dem Einwachsen in den Kieferknochen das Implantat gegen
Zugkräfte zu sichern.
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Ein Nachteil dieses Implantats besteht darin, daß die Tragarme verhältnismäßig
viel Platz in Richtung der Zahnreihe im Kieferknochen erfordern; es ist daher nicht
in engen Zahnlücken, insbesondere im Frontzahnbereich, verwendbar.
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Die deutsche Patentanmeldung P 2 413 883 betrifft ein enossales Implantat,
das aus zwei Teilen besteht, von denen ein Teil zylindrisch und mit einem kugelfdrmigen
Ende versehen ist. Dieser Teil dient zum Einsetzen in den Kieferknochen. Das Wesentliche
dieser Patentanmeldung besteht in der Zweiteiligkeit. Der in den Knochen eingesetzte
zylindrische Teil des Implantats hat den Nachteil, daß er weder gegen Drehen noch
gegen Zugkräfte gesichert ist.
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Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein enossales Implantat
zur Befestigung von festsitzendem Zahnersatz zu schaffen, das in enge Lücken zwischen
Zähnen einbringbar und trotzdem gegen Zugkräfte gesichert ist.
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Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird dadurch gelöst,
daß die Verankerung durch eine Einschnürung im Bereich des anderen Endes des Pfostens
gebildet ist.
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Die bei der Erfindung verwendete Einschnürung hat zur Folge, daß
nach dem Einsetzen in einen Kieferknochen Knochen gewebe in den Bereich der Einschnürung
einwächst. Dieses eingewachsene Knochenmaterial wird von dem Pfostenteil, der jenseits
der Einschnürung liegt, hintergriffen, so daß eine Anlage und Sicherung gegen Zugkräfte
gegeben ist. Darüber hinaus werden durch die Einschnürung Wandungsteile des Pfostens
gebildet, die in der Lage sind, in Kaurichtung Kräfte in den Bereich des in die
Einschnürung eingewachsenen Knochenmaterials zu übertragen.
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Dadurch ist die Gesamtbelastbarkeit des Implantats erhöht.
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Statt einer Einschnürung können auch mehrere Einschnürungen verwendet
werden; je nachdem, wie lang das Implantat ist.
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Der jenseits der Einschnürung liegende Teil des Pfostens hat zweckmäßigerweise
eine kugelförmige Oberfläche. Dadurch ergeben sich sowohl hinsithtlich der Kau-
als auch der Zugkräfte ebenso wie für Kippkräfte qlatte, im wesentlichen gleichmäßig
gekrümmte Oberflächen, so daß die spezifische Knochenpressung auf das Kno(2)elEnaterial
im hohen Maße (leichmäßig ist, also z.B. Druckspitzen vermieden werden, wie sie
bei bekannten Implantaten mit scharfen Spitze oder Kanten auftreten könnten.
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Auch für die Einschnürung ist es zweckmäßig, daß sie im Querschnitt
im wesentlichen den gleichen Krümmungsradiuf: hat wie der jenseits der Einschrlrlng
liegende Teil des Pfostens.
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nadurch sind auch in diesem Bereich Flächen geschaffen, durch die
Druckspitzen im Knochengewebe vermieden sind.
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Eine Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß der in den Kieferknochen
einbringbare Teil des Pfostens mit seitlichen Abflachungen versehen ist. Diese seitlichen
Abflachungen verhindern eine Drehhewegunq des Implantats im Knochen, indem sich
Knochenmaterial im Bereich der Abflachungen bildet, wobei zunächst das in den Kieferknochen
gefräste Loch rund war und im wesentlichen in seinem Durchmesser dem Durchmesser
des Pfostens entsprach. Ilierbei ist es zweckmäßig, daß der Pfosten zu beiden Seiten
der Einschnürung im wesentlichen den gleichen Durchmesser hat. Bei dieser Ausführungsform
kann auch das gefräste Loch über die qsamt Länge einen gleichen Durchmesser haben.
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Eine Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß der Durchmesser
des Pfostens zum Befestigungsende hin entfernt von der Einschnürung größer ist als
in der Nähe der Einschnürung. Dieser sich erweiternde Durchmesser bedeutet, daß
in Längsrichtung des Implantats, also in Richtung der Kaukräfte zusätzliche tragende
Flächenanteile geschaffen werden, die die Gesamtbelastbarkeit des Implantats erhöhen.
Trotz geringer Vergrößerungen des Durchmessers ergeben sich schon verhältnismäßig
große Tragflachen, weil sich diese um den gesamten Pfosten herum erstrecken. Der
Gesamtdurchmesser deo Pfostens kann dadurch weiterhin gering sein, so daß sich dadurch
das Implantat auch in engen Zahnlücken einsetzen läßt.
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Bei dieser Ausführungsform der Erfindung ist es zweckmäßig, daß der
Pfosten zwischen Befestigungsende und Einschnürung kegelförmig ausgebildet ist.
Durch diese Ausbildungsform der zusätzlichen tragenden Flächen ergibt sich eine
gleichmäßige Belastung auf die seitliche, entsprechend kegelförmig gefraste Wandung
des Loches im Kieferknochen, so daß Belastungsspitzen im Kieferknochen weitgehend
vermieden sind. Bei Verwendung der zusätzlichen Durchmesservergrößerungen, entweder
in abgerundeten Stufen oder kegelförmig, kann man auch von einer abgestuften Einschnürung
sprechen.
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Bei der kegelförmigen Ausbildung einer Abstufung ist es zweckmäßig,
daß der kegelförmige Teil sich nur über einen Teilbereich der Strecke von der Einschnürung
zu dem Befestigungsende hin erstreckt und daß der Teilbereich an das Befestigungsende
angrenzt.
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Anhand der Zeichnung soll die Erfindung an Ausführungsbeispielen
näher erläutert werden.
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Fig. 1 zeigt ein Implantat gemäß der Erfindung im Schnitt, Fig. 2
ist eine Draufsicht auf das Implantat nach Fig. 1, Fig. 3 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel
der Erfindung.
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Das in den Figuren 1 und 2 dargestellte Implantat besteht aus einem
Pfosten 1, in dem sich eine Gewindebohrung 2 zur Befestigung von festsitzendem Zahnersatz
befindet.
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Der Pfosten hat eine im wesentlichen zylindrische Mantelfläche und
weist eine Einschnürung 3 auf, die den Pfosten in einen Teil 4 mit kugelförmiger
Oberfläche und einen Teil 5 teilt, der mit vier Abflachungen 6 versehen ist, wie
das aus Fig. 2 erkennbar ist. Diese Abflachungen erstrecken sich nur bis zu der
Einschnürung 3 und sind in Fig. 1 nicht erkennbar.
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Es ist zu erkennen, daß die Teile 4 und 5 im wesentlichen den gleichen
Durchmesser haben, so daß sie in eine in den Kieferknochen gefräste Bohrung gleichen
Durchmessers einsetzbar sind. Der Krümmungsradius der Einschnürung 3 entspricht
ungefähr dem der kugelförmigen Oberfläche des Teiles 4, so daß eine insgesamt im
wesentlichen gleichmäßig gekrümmte Oberfläche gebildet ist. Dieses gilt auch für
den Übergang von der Einschnürung 3 zu der Mantelfläche des Teiles 5.
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Nach dem Einsetzen des Pfostens 1 in eine entsprechend komplementär,
jedoch zylindrisch gefräste Bohrung im Kieferknochen verbleibt das Implantat ohne
Anbringung eines festsitzenden Zahnersatzes so lange im Kieferknochen,bis sich der
zunächst freie Raum der Einschnürung 3 und der Abflachungen 6
mit
Knochengewebe gefüllt hat. Wird danach ein festsitzender Zahnersatz angebracht,
so sichert das in die Einschnürung 3 eingewachsene Knochengewebe das Implantat gegen
Zugkräfte und das in den Bereich der Abflachungen 6 eingewachsene Knochenmaterial
das Implantat gegen Drehkräfte.
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Diese Drehkräfte treten insbesondere auch dann auf, wenn der festsitzende
Zahnersatz in die Gewindebohrung 2 eingeschraubt wird.
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Fig. 3 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen
Implantats, das in seinem Grundaufbau dem gemäß den Fig. 1 und 2 entspricht. Entsprechende
Teile sind mit gleichen Bezugsziffern wie in den Fig. 1 und 2 versehen. Insgesamt
ist der Pfosten 1 jedoch länger ausgeführt, und die Gewindebohrung 2 erstreckt sich
auch nur über einen ausreichenden, jedoch geringeren Teil des Pfostens. Der wesentliche
Unterschied besteht jedoch darin, daß der zwischen der Einschnürung 3 und dem Ende
des Pfostens 1, an dem auch die Gewindebohrung 2 zur Befestigung von Zahnersatz
endet, also dem Befestigungsende, der Durchmesser des Pfostens stetig zunimmt, derart,
daß eine kegelige Mantelfläche 7 gebildet ist, die zusätzliche Flächen schafft,
die die Kaufkräfte übertragen können, und zwar nicht nur in Längsrichtung des Pfostens
1, sondern auch quer dazu, so daß die spezifische Belastung des Knochengewebes quer
zur Längsrichtung des Pfostens 1 verringert ist.
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Um die Austrittsfläche des Pfostens 1 aus dem Kieferknochen nicht
größer zu machen als bei dem Ausführungsbeispiel gemäß den Fig. 1 und 2, also um
diese Fläche auf ein geringstmögliches
Maß zu beschränken, erstreckt
sich die Mantelfläche 7 nicht bis zur Stirnfläche des Pfostens 1, vielmehr schließt
sich eine umgekehrt kegelförmige Mantelfläche 8 an, mit der sich der Durchmesser
kurz vor dem Befestigungsende verringert.Im Bereich des Kieferknochens liegende
Teile der Außenflächen gehen in stetigen Krümmungen 9 und 10 ineinander über, so
daß keine Spitzenbelastungen im Knochengewebe auftreten können.
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