DE19906360B4 - Surgical tubular shaft instrument - Google Patents
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Abstract
Chirurgisches Rohrschaftinstrument mit einem Rohrschaft, mit zwei am distalen Ende des Rohrschaftes angeordneten Maulteilen, von denen wenigstens eines um eine zur Rohrschaftlängsachse senkrechte Schwenkachse schwenkbar ist, und mit einer axial verschiebbar in dem Rohrschaft geführten Betätigungsstange, die exzentrisch zu der Schwenkachse an dem/den schwenkbaren Maulteil/Maulteilen angreift, wobei das distale Ende der Betätigungsstange als Stößel ausgebildet ist, welcher mit einer Stößelspitze von hinten gegen eine zur Schwenkachse exzentrisch an der proximalen Stirnfläche des schwenkbaren Maulteiles/der schwenkbaren Maulteile ausgebildete Druckfläche drückt und welcher mit diesem Maulteil/diesen Maulteilen mittels eines Zuggliedes verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß das Zugglied (38) einerseits an dem jeweiligen Maulteil (16 bzw. 14, 16) und andererseits an dem Stößel (26) mit so viel Spiel befestigt ist, daß über das Zugglied (38) keine Schubkraft von dem Stößel (26) auf das jeweilige Maulteil (16 bzw. 14, 16) übertragbar ist.surgical Tubular shaft instrument with a tubular shaft, with two at the distal End of the tubular shaft arranged jaw parts, of which at least one one to the tubular shaft longitudinal axis vertical pivot axis is pivotable, and with an axially displaceable guided in the tubular shaft Operating rod, the eccentric to the pivot axis on the / the pivotable jaw part / jaw parts engages, wherein the distal end of the actuating rod designed as a plunger which is with a pestle tip from the rear against one to the pivot axis eccentric to the proximal Face of the swiveling jaw part / swivel jaws trained print area presses and which with this jaw part / jaw parts by means of a Tension member is connected, characterized in that the tension member (38) on the one hand to the respective jaw member (16 or 14, 16) and on the other on the plunger (26) is attached with so much play that on the tension member (38) no Pushing force from the ram (26) on the respective jaw part (16 or 14, 16) is transferable.
Description
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Rohrschaftinstrument gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1.The The invention relates to a surgical tubular shaft instrument according to the preamble of claim 1.
Rohrschaftinstrumente dieser Gattung sind in vielfältigen Ausführungen als Zangen, Scheren, Greifinstrumente im Einsatz. Bei diesen Rohrschaftinstrumenten sind die schwenkbaren Maulteile über Gelenke mit der Betätigungsstange verbunden, um die Axialbewegung der Betätigungsstange in die Schwenkbewegung des Maulteiles umzusetzen. Die Gelenkverbindungen zwischen der Betätigungsstange und dem Maulteil weisen Querstifte als Gelenkachsen auf, die die Betätigungskraft von der Betätigungsstange auf das Maulteil übertragen. Dient das Rohrschaftinstrument als Zange, Stanze oder Schere zum Erfassen und Durchtrennen von widerstandsfähigem Gewebe, z.B. von Knorpel, wie dies insbesondere bei arthroskopischen Eingriffen der Fall ist, so müssen hohe Betätigungskräfte von der Betätigungsstange auf das Maulteil übertragen werden. Dies kann zu einem Abscheren der Querstifte führen, wodurch zum einen das Rohrschaftinstrument unbrauchbar wird und zum anderen die Gefahr besteht, daß Reste des abgescherten Querstiftes im Operationsbereich verlorengehen. Weiter machen die Gelenkverbindungen eine Überlappung der Betätigungsstange und des Maulteiles bzw. eines zwischen Maulteil und Betätigungsstange eingeschalteten Gelenkhebels notwendig. Diese Überlappungen innerhalb des kleinen Querschnittsdurchmessers des Rohrschaftinstrumentes bedeuten eine Schwächung des Querschnittes der kraftübertragenden Teile, was ebenfalls die Einsatzmöglichkkeiten des Rohrschaftinstrumentes beeinträchtigt.Tubular shaft instruments this genus are in diverse versions as pliers, scissors, gripping instruments in use. In these tubular shaft instruments are the pivoting jaw parts over joints with the operating rod connected to the axial movement of the actuating rod in the pivoting movement implement the jaw part. The joints between the operating rod and the jaw part have transverse pins as joint axes, which the operating force from the operating rod transferred to the jaw part. Serves the tubular shaft instrument as a pliers, punch or scissors to Grasping and severing of tough tissue, e.g. of cartilage, as is the case with arthroscopic procedures in particular, so must high actuation forces of the operating rod transferred to the jaw part become. This can lead to a shearing of the transverse pins, causing on the one hand, the tubular shaft instrument is unusable and the other the danger exists that leftovers lost the sheared transverse pin in the operating area. Next make the joints an overlap of the actuating rod and of the jaw part or between jaw part and operating rod switched on articulated lever necessary. These overlaps within the mean small cross-sectional diameter of the tubular shaft instrument a weakening of the Cross-section of the force-transmitting Parts, which also the Einsatzmöglichkkeiten the tubular shaft instrument impaired.
In der US-Patentschrift 4,712,545 ist ein Rohrschaftinstrument der eingangs beschriebenen Art beschrieben, bei dem das Zurückziehen des Maulteiles in die Offenstellung durch einen Flansch erfolgt, der in eine Nut des zu verschwenkenden Maulteiles eingreift. Dieser Flansch übernimmt somit sowohl die Funktion einer Druckfläche für die Schließbewegung als auch eines Zuggliedes für die Öffnungsbewegung, daraus ergibt sich eine relativ komplizierte Konstruktion, bei der es auch notwendig ist, daß die Teile exakt ineinandergreifen.In US Pat. No. 4,712,545 is a tubular shaft instrument of described in the beginning, in which the withdrawal the jaw part is in the open position by a flange, which engages in a groove of the jaw part to be pivoted. This Flange takes over thus both the function of a pressure surface for the closing movement as well as a tension member for the opening movement, this results in a relatively complicated construction in which it is also necessary that the Parts exactly interlock.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein Rohrschaftinstrument zur Verfügung zu stellen, mit welchem hohe Betätigungskräfte zuverlässig von der Betätigungsstange auf das Maulteil übertragen werden können und bei der ein vereinfachter Aufbau möglich ist.It The object of the invention is to provide a tubular shaft instrument provide with which high operating forces reliably from the operating rod transferred to the jaw part can be and in which a simplified structure is possible.
Diese Aufgabe wird bei einem Rohrschaftinstrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Zugglied einerseits an dem jeweiligen Maulteil und andererseits an dem Stößel mit so viel Spiel befestigt ist, daß über das Zugglied keine Schubkraft von dem Stößel auf das jeweilige Maulteil übertragbar ist.These Task is in a tubular shaft instrument of the type described above Type according to the invention thereby solved, that this Tension member on the one hand to the respective jaw part and on the other hand with the plunger so much game is attached that over the Tension member transferable no thrust from the plunger to the respective jaw part is.
Da das Zugglied wegen der geringen für die Öffnungsbewegung notwendigen Kräfte nur wenig beansprucht wird, kann es relativ schwach ausgebildet sein, d.h. der Materialquerschnitt des Zuggliedes kann klein sein, so daß das Zugglied den Materialquerschnitt der kraftübertragenden Teile nur unwesentlich schwächt. Dadurch bleibt ein ausreichend großer Teil für die Druckfläche frei, die für die Schließbewegung benötigt wird und über die sehr große Kräfte übertragen werden müssen.There the tension member because of the low necessary for the opening movement personnel is little stressed, it can be made relatively weak be, i. the material cross-section of the tension member can be small, so that Tension member the material cross section of the force transmitting parts only slightly weakens. This leaves a sufficiently large part free for the printing surface, the for the closing movement needed will and over the very big one Transmit forces Need to become.
Die Stößelspitze des als Stößel ausgebildeten distalen Endes der Betätigungsstange greift exzentrisch zu der Schwenkachse des Maulteiles an dessen Druckfläche an. Die Druckfläche verläuft dabei zweckmäßigerweise an dem Maulteil in distaler Richtung über dessen Schwenkachse hinaus nach vorn, so daß die Stößelspitze mit einem relativ großen Hebelradius an dem Maulteil angreifen kann, ohne daß dadurch der Außendurchmesser des Maules in nachteiliger Weise vergrößert wird.The plunger point designed as a ram distal end of the actuating rod grips eccentrically to the pivot axis of the jaw part at the print area at. The printing surface extends expediently on the jaw part in the distal direction beyond its pivot axis forward, so that the plunger point with a relatively large one Lever radius can attack on the jaw part, without thereby the outside diameter of the mouth is disadvantageously increased.
Vorzugsweise verläuft die Druckfläche zunächst in einem radialen Abstand von der Schwenkachse des Maulteiles in dessen Längsrichtung und ist an ihrem Ende radial nach außen, d.h. senkrecht zur Längsachse des Maulteiles, gekrümmt. Der nach außen gekrümmte Endabschnitt der Druckfläche bildet bei geöffnetem Maulteil eine Aufnahme für die Stößelspitze, die auch bei großen übertragenen Kräften ein radiales Ausweichen der Stößelspitze verhindert.Preferably extends the printing surface first at a radial distance from the pivot axis of the jaw part in its longitudinal direction and is at its end radially outward, i. perpendicular to the longitudinal axis of the mouth part, curved. The outward curved End section of the printing surface makes at open Jaw a receptacle for the plunger tip, which are also transferred to large ones Forces radial deflection of the plunger tip prevented.
Um auch am Ende der Schließbewegung ein radiales Ausweichen der Stößelspitze zu verhindern, ist vorzugsweise die proximale Stirnfläche des Maulteiles anschließend an die Druckfläche im Bereich der Schwenkachse koaxial zu dieser Schwenkachse abgerundet und wird bei geschlossenem Maul von der distalen Stirnfläche des Stößels umschlossen. Dadurch wird am Ende der Schließbewegung des Maules eine in Querrichtung formschlüssige Verbindung zwischen dem Stößel und dem Maulteil erzeugt, die ein seitliches Ausweichen der Stößelspitze unter der Wirkung der übertragenen Kräfte ausschließt.Around also at the end of the closing movement a radial deflection of the plunger tip is preferably to prevent the proximal end face of the jaw part subsequently to the printing surface rounded in the region of the pivot axis coaxial with this pivot axis and is closed mouth of the distal end of the Enclosed ram. This will be at the end of the closing movement of the Maules a transversely positive connection between the Pestle and generates the jaw part, the lateral deflection of the plunger tip below the effect of the transferred personnel excludes.
Um das Maul beim Zurückziehen der Betätigungsstange zu öffnen, ist an dem schwenkbaren Maulteil bzw. an den schwenkbaren Maulteilen ein Zugglied exzentrisch zur Schwenkachse des Maulteiles angebracht, dessen anderes Ende an dem Stößel befestigt ist. Das Zugglied weist in axialer Richtung so viel Spiel auf, daß es beim Vorschub der Betätigungsstange keine Schubkraft von dem Stößel auf das Maulteil überträgt, sondern nur beim Zurückziehen der Betätigungsstange das Maulteil in die Offenstellung zieht.In order to open the mouth when retracting the actuating rod, a tension member is mounted eccentrically to the pivot axis of the jaw part on the pivotable jaw part or on the pivotable jaw parts, whose other end is fixed to the plunger. The tension member has in the axial direction so much game that it does not transmit thrust from the plunger to the jaw part during the advancement of the actuating rod, but only when Rückzie hen the actuating rod pulls the jaw part in the open position.
Das Zugglied ist in einer vorteilhaften Ausführungsform eine dünne Lasche, die mit einem Ende an dem Stößel und mit dem anderen Ende an dem Maulteil angelenkt ist. Dabei ist die Anlenkung z.B. durch die Ausbildung eines Gelenkauges als Langloch mit so viel Gelenkspiel ausgebildet, daß über diese Lasche keine Schubkraft übertragen wird.The Tension member is in an advantageous embodiment, a thin tab, with one end to the pestle and hinged at the other end to the jaw part. It is the Linkage e.g. by the formation of a joint eye as a slot formed with so much joint play that transmitted over this tab no thrust becomes.
Das Rohrschaftinstrument kann je nach Anwendungsfall mit einem durch die Betätigungsstange verschwenkbaren und einem an dem Rohrschaft feststehend angebrachten Maulteil oder mit zwei durch die Betätigungsstange synchron gegeneinander verschwenkbaren Maulteilen ausgebildet sein.The Pipe shank instrument can, depending on the application with a by the actuating rod pivoted and a fixed to the tubular shaft jaw or with two through the operating rod be formed synchronously against each other pivotable jaw parts.
Im folgenden wird die Erfindung anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigenin the Following is the invention with reference to shown in the drawing embodiments explained in more detail. It demonstrate
Das
Rohrschaftinstrument weist in an sich bekannter und daher in der
Zeichnung nicht dargestellter Weise einen Betätigungshandgriff auf. Dieser Betätigungshandgriff
kann beispielsweise als Scherengriff ausgebildet sein, der eine
feststehende Branche und eine an dieser gelagerte schwenkbare Branche
aufweist. An der feststehenden Branche ist ein Rohrschaft
In
dem Ausführungsbeispiel
der
Die
Schwenkachse
An
das hintere proximale Ende des ersten Abschnittes
An
dem vorderen distalen Ende der Betätigungsstange
Der
Stößel
Das
schwenkbare zweite Maulteil
Die
in den
Zum Öffnen des
Maules in die in
Zum
Schließen
des Maules wird mittels des Handgriffes die Betätigungsstange
In
der in
Wenn
sich das schwenkbare Maulteil
Wie
aus
In
In
dieser Ausführungsform
sind die beiden Maulteile
Die
beiden Maulteile
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- 1999-02-16 DE DE1999106360 patent/DE19906360B4/en not_active Expired - Fee Related
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Owner name: AESCULAP AG, 78532 TUTTLINGEN, DE |
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Representative=s name: HOEGER, STELLRECHT & PARTNER PATENTANWAELTE MB, DE |
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