DE19646542C2

DE19646542C2 - Wechsel-Trokardorn

Info

Publication number: DE19646542C2
Application number: DE19646542A
Authority: DE
Inventors: Gert Otten
Original assignee: Individual
Current assignee: OTTEN, GERT, PROF. DR.MED., 27619 SCHIFFDORF, DE
Priority date: 1996-10-31
Filing date: 1996-10-31
Publication date: 2001-11-08
Anticipated expiration: 2016-11-01
Also published as: DE19646542A1

Description

Die Erfindung betrifft einen Wechsel-Trokardorn nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.

Es sind in der Medizintechnik bereits Trokardorne bekannt. Mit diesen wird organisches Gewebe, beispielsweise die Bauchdecke eines Patienten, durchstoßen, damit unmittelbar nachfolgend über den derart geschaffenen Eintrittskanal der zugehörige Trokar in den Bauchraum eingeführt werden kann. Das Durchstoßen des Gewebes wird dadurch erleichtert, daß die Trokardorne an einem freien Ende des Schafts mit einer scharfen Spitze und häufig dieser zugeordneten Schneidelementen versehen sind. Die Trokardorne und zugehörigen Trokare sind so zueinander dimensioniert, daß während des Durchstoßens der Bauchdecke stets eine exakte Führung des Trokardorns innerhalb des Trokars gewährleistet ist. Probleme treten regelmäßig dann auf, wenn nach einer laparoskopischen Untersuchung mittels eines Trokars kleineren Durchmessers in den somit bereits vorliegenden Eintrittskanal ein Trokar größeren Durchmessers für einen weiteren Eingriff eingeführt werden muß. Es ist äußerst schwierig, vor allem dann, wenn die Bauchdecke wegen umfangreich vorhandenen Fettgewebes sehr dick ist, den Trokardorn des größeren Trokars exakt entlang des bereits vorhandenen Eintrittkanals zu führen und einzubringen. Häufig kommt es dabei nicht nur zur beabsichtigten Erweiterung des vorhandenen Eintrittkanals, sondern zumindest teilweise zur Schaffung eines neuen Eintrittkanals. Die beim Trokarwechsel unvermeidlichen Gewebeverletzten übersteigen somit zumeist wesentlich das eigentlich notwendige Maß. Außerdem birgt eine derartige Erweiterung eines vorhandenen Eintrittkanal ein erhöhtes Risiko hinsichtlich der Verletzung umliegender Organe und dgl. in sich.

Ferner sind aus der Firmenschrift der KARL STORZ GmbH - Auszug aus Katalog Endoskopische Chirurgie, 2. Ausgabe 1/94 - bereits Trokardorne mit einer stumpfen Spitze entnehmbar, wobei ein vom Schaft wegweisendes äußerstes Ende der Spitze einen abgerundeten und dadurch stumpfen Spitzenkopf aufweist. Vom abgerundeten äußeren Ende der Spitze bis zum Schaft ist die Spitze kegelförmig ausgebildet. Wenngleich derartige Trokardorne zum Auffinden eines vorhandenen Eintrittkanals kleineren Durchmessers verwendet werden können, weisen diese wesentliche Nachteile auf. Zum einen ist das sichere Auffinden des Eintrittkanals und Führen entlang desselben sehr schwierig, wenn die zu durchstoßende Bauchdecke dick ist, viel Fettgewebe aufweist und sich die einzelnen Schichten der Bauchdecke so besonders stark kulissenartig gegeneinander verschieben können. Zum anderen ist das Aufweiten eines vorhandenen Eintrittkanals schwierig und nur eingeschränkt möglich, da der Eintrittkanal mit einer derartigen stumpfen Spitze lediglich aufgedehnt werden kann bzw. unkontrolliert aufreißt.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Wechsel-Trokardorn der eingangs erwähnten Art zu schaffen, der das Auffinden eines bereits vorhandenen Eintrittskanals und Führen entlang desselben auch bei schwierigen anatomischen Bedingungen sicher ermöglicht, Gewebeverletzungen allein auf das Aufweiten des vorhandenen Eintrittkanals beschrankt und zudem leicht handhabbar ist.

Diese Aufgabe wird bei einem Wechsel-Trokardorn der eingangs genannten Art erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst.

Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen angegeben.

Die Erfindung soll nachfolgend an einem Ausführungsbeispiel naher erläutert werden. Die zugehörige Zeichnung zeigt in schematischer Darstellung einen Wechsel-Trokardorns mit als Fortsatz ausgebildetem Spitzenkopf.

Der Wechsel-Trokardorn 1 weist einen Schaft 2 auf, der einerseits mit einem Kopf 3 zur Handhabung des Wechsel-Trokardorns 1 und andererseits mit einem freien Ende 4 versehen ist. An dem freien Ende 4 ist eine konische Spitze 5 angeordnet, die in einem stumpfen Spitzenkopf 6 endet. Der Spitzenkopf 6 ist als Fortsatz 7 ausgebildet, der sich koaxial zur Spitze 5 in Längsrichtung erstreckt. Der Fortsatz 7 ist konisch ausgebildet, wobei sich sein Querschnitt bzw. Durchmesser in der vom Schaft 2 wegweisenden Richtung verkleinert. Der Fortsatz 7 erstreckt sich zudem von einer Schaftschulter 8 der Spitze 5 und weist an dem freien Ende 4 eine abgerundete Stirnfläche 9 auf. Er kann sich von der Schaftschulter 8 mit unterschiedlichstem Kalibersprung erstrecken. Der Durchmesser des Fortsatzes 7 ist abhängig von dem bereits vorhandenen Eintrittkanal und entspricht vorzugsweise diesem. Anders ausgedruckt, weist der Fortsatz 7 an seiner Basis, d. h. im Bereich der Schaftschulter 8, zweckmäßigerweise einen Durchmesser auf, der dem Außendurchmesser des in den Eintrittkanal zuvor eingebrachten Trokars entspricht.

In einzelnen Fallen kann es durchaus vorteilhaft sein, wenn der Fortsatz 7 zylinder-, kegel- oder pyramidenförmig ausgebildet ist. Auch seine längliche Erstreckung ist beliebig variierbar, abhängig insbesondere von den anatomischen Begebenheiten des Patienten.

Dadurch, daß der Spitzenkopf 6 als sich koaxial zur Spitze 5 erstreckender Fortsatz 7 ausgebildet ist, wird das Auffinden und sichere bzw. zentrierte Führen des Wechsel-Trokardorns 1 entlang des Eintrittkanals wesentlich begünstigt. Ferner ist durch den Fortsatz 7 sichergestellt, daß die Erweiterung des Eintrittkanals allein mittels der nachfolgenden Schaftschulter 8 in erforderlichem Umfang erfolgt.

Bezugszeichenaufstellung

1

Wechsel-Trokardorn

2

Schaft

3

Kopf

4

Ende

5

Spitze

6

Spitzenkopf

7

Fortsatz

8

Schaftschulter

9

Stirnfläche

Claims

1. Wechsel-Trokardorn mit einem Schaft und einer konischen Spitze an einem freien Ende des Schafts, wobei die Spitze einen Spitzenkopf aufweist, der auf der dem Schaft abgewandten Seite in einer abgerundeten Stirnfläche endet, dadurch gekennzeichnet, daß der Spitzenkopf (6) als Fortsatz (7) ausgebildet ist, der sich koaxial zur Spitze (5) von der Stirnfläche (9) erstreckt und an einer Schaftschulter (8) in die konische Spitze (5) übergeht.

2. Wechsel-Trokardorn nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Fortsatz (7) konisch ausgebildet und sein Konuswinkel kleiner als der der Spitze (5) ist.

3. Wechsel-Trokardorn nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Fortsatz (7) im Bereich der Schaftschulter (8) einen Durchmesser aufweist, der etwa dem Durchmesser eines bereits vorhandenen Eintrittkanals entspricht.

4. Wechsel-Trokardorn nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Fortsatz (7) pyramiden- oder zylinderförmig ausgebildet ist.