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DE102018132372A1 - Catheter monitoring device - Google Patents

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DE102018132372A1 DE102018132372.7A DE102018132372A DE102018132372A1 DE 102018132372 A1 DE102018132372 A1 DE 102018132372A1 DE 102018132372 A DE102018132372 A DE 102018132372A DE 102018132372 A1 DE102018132372 A1 DE 102018132372A1
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Karl-Heinz Otto
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Tricumed Medizintechnik GmbH
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Abstract

Vorrichtung (10) zur Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe (100) verbundenen, von einem von der Infusionspumpe (100) abgegebenen Infusat durchströmten Katheters (200), mit einem Infusateinlass (20), einem Infusatauslass (30) und einem zwischen dem Infusateinlass (20) und dem Infusatauslass (30) angeordneten Sensierabschnitt (40), dadurch gekennzeichnet, dass der Sensierabschnitt (40) längenveränderlich ausgebildet und ein Mittel (50) zum Erfassen der Länge und oder einer Längenänderung des Sensierabschnitts (40) vorgesehen istDevice (10) for monitoring the pressure of a catheter (200) connected to an infusion pump (100) and through which an infusate discharged by the infusion pump (100) flows, with an infusate inlet (20), an infusate outlet (30) and one between the infusate inlet (20 ) and the infusate outlet (30) arranged sensing section (40), characterized in that the sensing section (40) is variable in length and means (50) for detecting the length and or a change in length of the sensing section (40) is provided

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Katheterüberwachung. Die Erfindung betrifft insbesondere eine Vorrichtung zur Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe verbundenen Katheters. Speziell betrifft die Erfindung eine Vorrichtung zur Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe verbundenen, von einem von der Infusionspumpe abgegebenen Infusat durchströmten Katheters, mit einem Infusateinlass, einem Infusatauslass und einem zwischen dem Infusateinlass und dem Infusatauslass angeordneten Sensierabschnitt.The invention relates to a device for catheter monitoring. The invention relates in particular to a device for monitoring the pressure of a catheter connected to an infusion pump. In particular, the invention relates to a device for monitoring the pressure of a catheter connected to an infusion pump and through which an infusate delivered by the infusion pump flows, with an infusate inlet, an infusate outlet and a sensing section arranged between the infusate inlet and the infusate outlet.

Aus der EP 3 127 566 B1 ist bereits eine implantierbare Einheit zur Überwachung des Katheters einer implantierten Infusionspumpe auf Durchgängigkeit. Diese weist eine Kammer mit einer sich bei einem innerhalb der Kammer ansteigenden Druck durchbiegenden Membran auf, die bei ausreichender, in Bezug auf die Strömungsrichtung senkrecht zu dieser erfolgenden Ausdehnung der Membran derart auf einen Schalter wirkt, dass ein Stromkreis geschlossen und ein akustisches oder ein Vibrationssignal ausgegeben wird. Bei Überschreiten eines vorbestimmten, durch das Infusat vermittelten Drucks innerhalb der vorbekannten Einheit wird also ein Infusatstau im Katheter detektiert, der auf eine verminderte Durchgängigkeit des Katheters aufgrund eines Verschlusses innerhalb des Katheters oder einer auf den Katheter von außerhalb einwirkenden Kraft hinweist.From the EP 3 127 566 B1 is already an implantable unit for monitoring the catheter of an implanted infusion pump for patency. This has a chamber with a membrane that deflects when the pressure rises within the chamber, which acts on a switch with sufficient expansion of the membrane perpendicular to this in relation to the direction of flow such that a circuit is closed and an acoustic or a vibration signal is issued. When a predetermined pressure mediated by the infusate within the previously known unit is exceeded, an infusate congestion is detected in the catheter, which indicates a reduced patency of the catheter due to a closure inside the catheter or a force acting on the catheter from outside.

Wenngleich die bekannte Einheit grundsätzlich eine einfache und robuste Möglichkeit der Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe verbundenen Katheters schafft, ist das Messprinzip nicht besonders empfindlich, sodass die Sensierung hauptsächlich solche Fälle eines Katheterverschlusses betrifft, die ein schnelles Handeln erfordern.Although the known unit basically provides a simple and robust possibility of monitoring the pressure of a catheter connected to an infusion pump, the measuring principle is not particularly sensitive, so that the sensing mainly affects those cases of a catheter closure that require quick action.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Katheterüberwachung, insbesondere für implantierbare Infusionspumpen, zu schaffen, die eine empfindliche Sensierung der Durchgängigkeit eines mit einer Infusionspumpe verbundenen Katheters ermöglicht.It is therefore the object of the invention to provide a catheter monitoring system, in particular for implantable infusion pumps, which enables a sensitive sensation of the patency of a catheter connected to an infusion pump.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Vorrichtung mit den Merkmalen von Anspruch 1 gelöst. Die Unteransprüche geben vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung wieder.This object is achieved according to the invention by the device with the features of claim 1. The subclaims give advantageous refinements of the invention.

Erfindungsgemäß wird also eine Vorrichtung zur Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe verbundenen, von einem von der Infusionspumpe abgegebenen Infusat durchströmten Katheters vorgeschlagen, wobei die Vorrichtung einen Infusateinlass, einen Infusatauslass und einen zwischen dem Infusateinlass und dem Infusatauslass angeordneten Sensierabschnitt aufweist. Der Sensierabschnitt ist dabei in Fließrichtung des Infusats durch den Sensierabschnitt längenveränderlich ausgebildet, sodass ein Verschluss des mit der Vorrichtung verbundenen Katheters bei vermehrt von der Infusionspumpe abgegebenem Infusat unmittelbar zu einer Längung des Sensierabschnitts führt. Die veränderte Länge des Sensierabschnitts wird durch ein Mittel zum Erfassen der Länge oder der Längenänderung des Sensierabschnitts erfasst, worauf - insbesondere in Abhängigkeit zum Ausmaß der Längung - weitere Maßnahmen, beispielsweise zur Alarmierung des Patienten und/oder Arztes oder zur Steuerung der Infusionspumpe ergriffen werden können.According to the invention, a device for pressure monitoring of a catheter connected to an infusion pump and through which an infusate dispensed by the infusion pump flows is proposed, the device having an infusate inlet, an infusate outlet and a sensing section arranged between the infusate inlet and the infusate outlet. The sensing section is designed to be variable in length in the flow direction of the infusate through the sensing section, so that a closure of the catheter connected to the device leads directly to an elongation of the sensing section when the infusate is increasingly delivered by the infusion pump. The changed length of the sensing section is detected by a means for detecting the length or the change in length of the sensing section, whereupon - in particular depending on the extent of the elongation - further measures can be taken, for example to alert the patient and / or doctor or to control the infusion pump .

Der Sensierabschnitt ist bevorzugt in Längsrichtung, also der Richtung des Infusatdurchflusses, elastisch ausgebildet ist, sodass der Sensierabschnitt bei Normalbetrieb eine vorbestimmte Länge aufweist, bei Verschluss des Katheters gelängt wird und bei wiederhergestellter Durchgängigkeit wieder seine vorbestimmte Länge einnimmt. So ist sichergestellt, dass ein Sensiervorgang mehrfach ausgelöst werden kann.The sensing section is preferably designed to be elastic in the longitudinal direction, that is to say the direction of the infusate flow, so that the sensing section has a predetermined length during normal operation, is lengthened when the catheter is closed and resumes its predetermined length when the patency is restored. This ensures that a sensing process can be triggered several times.

Weiter ist der Sensierabschnitt bevorzugt als Faltenbalg ausgebildet. Faltenbalge werden bereits in Infusionspumpen verwendet und sind hinsichtlich ihres federnden Verhaltens gut untersucht. Insbesondere ist es bei Kenntnis der Federrate und bekannter Längenänderung des Sensierabschnitts möglich, den Druck im Innern des Katheters zu ermitteln. Die Kenntnis des Drucks wiederum erlaubt einen Rückschluss auf den Grad der verminderten Durchgängigkeit und eine Entscheidung betreffend zu ergreifender, die Durchgängigkeit des Katheters wiederherstellender Maßnahmen.Furthermore, the sensing section is preferably designed as a bellows. Bellows are already used in infusion pumps and have been well studied for their resilient behavior. In particular, with knowledge of the spring rate and known change in length of the sensing section, it is possible to determine the pressure inside the catheter. Knowing the pressure in turn allows a conclusion to be drawn about the degree of reduced patency and a decision regarding measures to be taken to restore the patency of the catheter.

Das Mittel zum Erfassen der Länge oder der Längenänderung des Sensierabschnitts ist bevorzugt wenigstens als ein Positionsschalter ausgebildet. Besonders bevorzugt ist aber eine Mehrzahl von Positionsschaltern vorgesehen, die Druckschwankungen innerhalb des Katheters erfassen können, die keinen Anlass zum Ausgeben eines Alarms darstellen, wodurch jedoch gegebenenfalls Maßnahmen zur Kompensation einer Mehr- oder Minderförderung von Infusat eingeleitet werden können. Insbesondere kann die Mehrzahl von Positionsschaltern als Potentiometer ausgebildet sein, wobei eine entsprechend vorgesehene Auswerteeinheit die Länge oder die Längenänderung des Sensierabschnitts aufgrund der Position des Potentiometerabgriffs ermittelt.The means for detecting the length or the change in length of the sensing section is preferably designed at least as a position switch. However, it is particularly preferred to provide a plurality of position switches which can detect pressure fluctuations within the catheter which do not give rise to an alarm, which, however, can be used to initiate measures to compensate for more or less delivery of Infusat. In particular, the plurality of position switches can be designed as a potentiometer, an appropriately provided evaluation unit determining the length or the change in length of the sensing section on the basis of the position of the potentiometer tap.

Weiter bevorzugt kann eine Speichereinheit vorgesehen sein, die die Längenänderungen dokumentiert und beispielsweise telemetrisch ausgelesen werden kann. Diese Daten dienen insbesondere zur Anpassung der Infusionspumpe an das therapeutische Ziel.A storage unit that documents the changes in length and, for example, can be read out telemetrically can also be provided. This data is used in particular to adapt the infusion pump to the therapeutic goal.

Des Weiteren weist die Vorrichtung bevorzugt eine Einrichtung auf, die bei Längung und insbesondere bei Erreichen einer vorbestimmten Länge des Sensierabschnitts oder bei Erreichen einer vorbestimmten Längenänderung des Sensierabschnitts zur Ausgabe eines Alarms eingerichtet ist. Der Alarm kann ein akustisches Signal oder ein Vibrationssignal sein. Alternativ ist es denkbar, dass der Alarm ein Funksignal ist, das von einem Empfänger empfangen und als Alarmsignal behandelt wird. Furthermore, the device preferably has a device which, when elongated and in particular when a predetermined length of the sensing section is reached or when a predetermined length change of the sensing section is reached, is set up to output an alarm. The alarm can be an acoustic signal or a vibration signal. Alternatively, it is conceivable that the alarm is a radio signal that is received by a receiver and treated as an alarm signal.

Besonders bevorzugt ist jedoch vorgesehen, dass das Mittel einen Anschluss zur Kommunikation mit einer die Abgabe von Infusat regelnden Steuerung der Infusionspumpe aufweisen. So kann bei Erfassen eines vollständigen Verschlusses des Katheters beispielsweise die Abgabe von Infusat aus der Infusionspumpe gestoppt und zugleich ein Alarm ausgegeben werden.However, it is particularly preferably provided that the means have a connection for communication with a control of the infusion pump that regulates the delivery of Infusat. For example, if a complete occlusion of the catheter is detected, the delivery of Infusat from the infusion pump can be stopped and an alarm can be issued at the same time.

Schließlich wird auch eine implantierbare Infusionspumpe beansprucht, die mit der zuvor beschriebenen Vorrichtung verbunden ist, wobei die Vorrichtung besonders bevorzugt im Gehäuse der Infusionspumpe aufgenommen ist. Alternativ kann die Vorrichtung als eigenständiges Bauteil verwendet und nachträglich zur Verwendung mit bereits implantieren Infusionspumpen in die Katheterleitung eingesetzt werden.Finally, an implantable infusion pump is also claimed, which is connected to the device described above, the device being particularly preferably accommodated in the housing of the infusion pump. Alternatively, the device can be used as an independent component and subsequently used in the catheter line for use with already implanted infusion pumps.

Das Mittel zum Erfassen der Länge oder der Längenänderung des Sensierabschnitts ist dabei bevorzugt unmittelbar mit einer die Abgabe von Infusat regelnden Steuerung der Infusionspumpe kommunizierend verbunden.The means for detecting the length or the change in length of the sensing section is preferably directly connected to a controller of the infusion pump that controls the delivery of Infusat.

Die Erfindung wird im Folgenden anhand eines in 1 dargestellten, besonders bevorzugt ausgestalteten Ausführungsbeispiels näher erläutert.The invention is described below with the aid of a 1 illustrated, particularly preferred embodiment illustrated.

1 zeigt den schematischen Aufbau einer mit einer Infusionspumpe verbundenen, besonders bevorzugt ausgestalteten Vorrichtung nach der Erfindung. 1 shows the schematic structure of a particularly preferred embodiment of a device connected to an infusion pump according to the invention.

Insbesondere zeigt 1 eine in einen mit einer Infusionspumpe 100 verbundenen Katheter 200 eingebrachte Vorrichtung 10 zur Drucküberwachung des mit einer Infusionspumpe 100 verbundenen Katheters 100, der von einem von der Infusionspumpe 100 abgegebenen Infusat (in Pfeilrichtung) durchströmt ist.In particular shows 1 one in one with an infusion pump 100 connected catheter 200 introduced device 10th for pressure monitoring with an infusion pump 100 connected catheter 100 by one of the infusion pump 100 emitted Infusat (in the direction of the arrow).

Die Vorrichtung 10 weist einen mit einem ersten Abschnitt des Katheters 200 verbundenen Infusateinlass 20 und einen mit einem zweiten Abschnitt des Katheters 200 verbundenen Infusatauslass 30 auf, wobei der zweite Abschnitt des Katheters 200 offen in einem Hohlraum des Patienten, beispielsweise in einem Blutgefäß oder in einem Ventrikel des Patienten mündet.The device 10th has one with a first portion of the catheter 200 connected infusate inlet 20th and one with a second portion of the catheter 200 connected infusate outlet 30th on, the second section of the catheter 200 open in a cavity of the patient, for example in a blood vessel or in a ventricle of the patient.

Zwischen dem Infusateinlass 20 und dem Infusatauslass 30 ist ein insbesondere als Faltenbalg ausgebildeter Sensierabschnitt 40 eingerichtet, der längenveränderlich ist und dessen Länge oder Längenänderung durch die Mittel 50 erfasst wird. Die Mittel 50 sind als eine Mehrzahl von Positionsschaltern ausgebildet, wobei wenigstens einige der Positionsschalter zu einem funktionell zu einem Potentiometer zusammengefasst sein können. Besonders bevorzugt ist an der Position der maximalen Längserstreckung der Sensiereinheit ein Endlagenschalter vorgesehen, der spätestens bei Erreichen dieser Position zum Ausgeben eines Alarms eingerichtet ist.Between the infusate inlet 20th and the infusate outlet 30th is a sensing section designed in particular as a bellows 40 set up, which is variable in length and its length or change in length by the means 50 is recorded. The means 50 are designed as a plurality of position switches, wherein at least some of the position switches can be functionally combined to form a potentiometer. Particularly preferably, a limit switch is provided at the position of the maximum longitudinal extent of the sensing unit, which is set up to issue an alarm at the latest when this position is reached.

Die Mittel 50 weisen darüber hinaus einen (nicht dargestellten) Anschluss zur Kommunikation mit einer die Abgabe von Infusat regelnden Steuerung der Infusionspumpe 100 auf. Beispielsweise kann vorgesehen sein, dass die Förderung des Infusats durch die Infusionspumpe 100 bei Erreichen einer vorbestimmten Länge des Sensierabschnitts 40 der Vorrichtung 10 eingestellt wird, um ein Platzen des Katheters oder eine Leckage zu verhindern, die ein Freisetzen einer überverhältnismäßig hohen Dosis Infusat freisetzen würde. Zusätzlich kann ein Alarm ausgegeben werden.The means 50 also have a connection (not shown) for communication with a controller of the infusion pump that regulates the delivery of Infusat 100 on. For example, provision can be made for the infusate to be conveyed by the infusion pump 100 upon reaching a predetermined length of the sensing section 40 the device 10th is adjusted to prevent catheter rupture or leakage that would release a relatively high dose of Infusat. An alarm can also be issued.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturPatent literature cited

  • EP 3127566 B1 [0002]EP 3127566 B1 [0002]

Claims (9)

Vorrichtung (10) zur Drucküberwachung eines mit einer Infusionspumpe (100) verbundenen, von einem von der Infusionspumpe (100) abgegebenen Infusat durchströmten Katheters (200), mit einem Infusateinlass (20), einem Infusatauslass (30) und einem zwischen dem Infusateinlass (20) und dem Infusatauslass (30) angeordneten Sensierabschnitt (40), dadurch gekennzeichnet, dass der Sensierabschnitt (40) längenveränderlich ausgebildet und ein Mittel (50) zum Erfassen der Länge und oder einer Längenänderung des Sensierabschnitts (40) vorgesehen ist.Device (10) for monitoring the pressure of a catheter (200) connected to an infusion pump (100) and through which an infusate discharged by the infusion pump (100) flows, with an infusate inlet (20), an infusate outlet (30) and one between the infusate inlet (20 ) and the infusate outlet (30) arranged sensing section (40), characterized in that the sensing section (40) is variable in length and means (50) for detecting the length and or a change in length of the sensing section (40) is provided. Vorrichtung (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Sensierabschnitt (40) in Längsrichtung elastisch ausgebildet ist.Device (10) after Claim 1 , characterized in that the sensing section (40) is elastic in the longitudinal direction. Vorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Sensierabschnitt (40) als Faltenbalg ausgebildet ist.Device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the sensing section (40) is designed as a bellows. Vorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Mittel (50) wenigstens ein Positionsschalter ist.Device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the means (50) is at least one position switch. Vorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine bei Erreichen einer vorbestimmten Länge des Sensierabschnitts (40) oder bei Erreichen einer vorbestimmten Längenänderung des Sensierabschnitts (40) zur Ausgabe eines Alarms eingerichtete Einrichtung.Device (10) according to one of the preceding claims, characterized by a device which is set up to emit an alarm when a predetermined length of the sensing section (40) is reached or when a predetermined length change of the sensing section (40) is reached. Vorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Mittel (50) einen Anschluss zur Kommunikation mit einer die Abgabe von Infusat regelnden Steuerung der Infusionspumpe (100) aufweisen.Device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the means (50) have a connection for communication with a controller of the infusion pump (100) which regulates the delivery of Infusat. Implantierbare Infusionspumpe (100) mit der Vorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche.Implantable infusion pump (100) with the device (10) according to one of the preceding claims. Implantierbare Infusionspumpe (100) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Mittel mit einer die Abgabe von Infusat regelnden Steuerung der Infusionspumpe kommunizierend verbunden ist.Implantable infusion pump (100) after Claim 7 , characterized in that the means is communicatively connected to a control of the infusion pump regulating the delivery of Infusat. Implantierbare Infusionspumpe (100) nach einem der Ansprüche 7 und 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (10) im Gehäuse der Infusionspumpe (100) angeordnet ist.Implantable infusion pump (100) according to one of the Claims 7 and 7 , characterized in that the device (10) is arranged in the housing of the infusion pump (100).
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