DD152719A1 - METHOD OF PRESERVING ERYTHROCYTES - Google Patents
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Classifications
-
- A01N1/02—
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- Agricultural Chemicals And Associated Chemicals (AREA)
Abstract
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Konservierung von menschlichen und tierischen Erythrozyten. Das Ziel der Erfindung besteht darin, ein erleichtertes Herstellungsverfahren fuer die Konservierung zu entwickeln. Erfindungsgemaess wird zur Konservierungsloesung eine Glukose-Saccharose-Zitrat-NaCl-Loesung mit oder ohne Zusatz von Adenin und gegebenenfalls auch Guanosin, die auch noch weitere Substrate und Oxydationsmittel enthalten kann, zugesetzt.The invention relates to a method for the preservation of human and animal erythrocytes. The object of the invention is to develop a facilitated manufacturing process for preservation. According to the invention, a glucose-sucrose-citrate-NaCl solution with or without the addition of adenine and optionally also guanosine, which may also contain other substrates and oxidizing agents, is added to the preservation solution.
Description
-Λ~ 223 655 - Λ ~ 223 655
Dr. D. StraussDr. D. Strauss
Ββ Klinke . _ ·_Β β pawl. _ · _
B. Seidel .Eg Seidel.
"Verfahren zur Konservierung; von Erythrozyten^ "Method of preservation of erythrocytes ^
Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Konservierung von menschlichen und tierischen Erythrozyten, vorzugsweise von leukozyten- und thrombozytenarmen Erythrozytenkonzentraten für einen Zeitraum bis zu 6 Wochen bei +10C bis +60C, Das Verfahren ist im Transfusionsdienst anwendbar. Das Ergebnis wird zur verbesserten Hämotherapie klinisch genutzteThe invention relates to a method for the preservation of human and animal erythrocytes, preferably of leucocyte and platelet-poor packed red blood cells for a period of up to 6 weeks at +1 0 C to +6 0 C. The method is applicable in the transfusion service. The result is clinically used for improved hemotherapy
Charakteristik der bekannten technischen Lösungen Der zunehmende Bedarf an Transfusionen leukozyten- und thrombozytenarmer Erythrozytenkonzentrate aus Humanblut wird vorrangig durch nicht konservierte und somit nicht lagerfäliige Produkte gedeckt, die auf' verschiedene Weise- hergestellt werden: Char akteristik the known technical solutions, the growing need for transfusions buffy poor packed red blood cells from human blood is primarily covered by non-conserved and therefore not lagerfäliige products that are made to 'different way-:
1» Ein- bis mehrmaliges Waschen von 1 - 7 Tage gelagerten Erythrozytenkonzentraten* Die anschließend in isotoner HaCl"Lösung mit oder ohne Nährstoffzusatz resuspendierten Erythrozytenkonzentrate sind für den sofortigen klinischen Einsatz bestimmt·1 »One to several washings of erythrocyte concentrates stored for 1-7 days * The erythrocyte concentrates, which are subsequently resuspended in isotonic HaCl" solution with or without nutrient addition, are intended for immediate clinical use.
(Strauss, D.; Starck, E.;' Seidel, B0J Zschro inn. Med»,(Strauss, D .; Starck, E., Seidel, B 0 J Zschr o inn. Med.
eingereicht zur Publikation) 2* Durch Baumwollfilter filtrierte, in isotoner IJaCl-Lb"sung suspendierte Erythrozytenkonzentrate sind ebenfalls fürsubmitted for publication) 2 * Erythrocyte concentrates filtered through cotton filters and suspended in isotonic IJaCl solution are also suitable for
den sofortigen klinischen Einsatz bestimmt, · (Prins, H,K0; Henrichs, H«P«.Je; Conemans, J,MeHe; Lenrink, H6J9: 17th Congress ISH and 15th. Congress ISBT, Paris ·immediate clinical use determined · (Prins, H, K 0; Henrichs, H "P" .J e; Conemans, J, M e H e; Lenrink, H6 J 9: 17th Congress ISH and 15th Congress ISBT. Paris ·
197&* Kikugav/a, K.; Minoshima» K.: Vos Sang. 34 (1973), • 281 ~ 290) " "197 & * Kikugav / a, K .; Minoshima »K .: Vos Sang. 34 (1973), • 281 ~ 290) ""
3· Tiefgefroren konservierte Brythrozytenkonzentrate sind nach dem Auftauen, Auswaschen und Resuspendieren maximal 24 h lagerfähig und nur in geringem Umfang verfügbar, (Toursei, Wi; Dobslaw, B*; Scheibe, Ie; Kaatz, H,: Dt. Ge-. sundh.-Wesen 33 (1978), 1142 - 1147)Frozen preserved packed red cells are storable for a maximum of 24 hours after thawing, washing and resuspending, and are only available to a limited extent (Toursei, Wi; Dobslaw, B *; Scheibe, I e ; Kaatz, H, Dt. Ge. Sundh -Wesen 33 (1978), 1142-1147)
4* Die durch Zentrifugation und Entfernen der oberen, vorrangig Leukozyten und Thrombozyten enthaltende Zellschicht (buffy coat) hergestellten Erythrozytenkonzentrate sind nach Resuspendieren in isotoner UaCl-Lösung sofort zu transfundier©n0 4 * The by centrifugation and removal of the upper, predominantly leukocytes and platelets-containing cell layer (buffy coat) are prepared erythrocyte concentrates by resuspension in isotonic solution immediately UACL transfundier © n 0
(Boskma, Re; Huges, R.; McShine, R*L#, Smit Sibinga C0T,; 17th Congress ISH and 15th Congress ISBT, Paris 1978« Prins et ale ebenda)(Boskma, R e; Huges, R .; McShine, R * L #, Smit Sibinga C 0 T ,; 17th Congress ISH and 15th Congress ISBT, Paris 1978 "Prins et al ibid e)
Bei Suspension in Eigenplasma, das hierbei als Konservierungsmittel dient, ist eine'mehrwöchige Lagerung möglich, (Smit Sibinga, CT*; Bosnia, Je; 17th Congr* ISH and 15 · th Congre ISBT Paris, 1978)When suspended in autologous plasma, which in this case acts as a preservative, eine'mehrwöchige storage (Smit Sibinga, CT *, Bosnia, J e; 17th Congr * ISH and 15 th Congr · e ISBT Paris, 1978) is possible
Diese Methode führt jedoch zum Verlust von Plasma, das anderweitig für die Herstellung wertvoller Arzneimittel dringend benötigt wird und für die Konservierung von Erythrozyten nicht erforderlich iste However, this method results in the loss of plasma, which is otherwise urgently needed for the production of valuable drugs and is not required for the preservation of erythrocytes e
5» In der DDR werden - als bisher erstem Land der Welt buffy coat - arme Erythrozytenkonzentrats routinemäßig hergestellt und nach Resuspendieren in einer Zucker-Elektrolyt-Lösung (CDS-AG-Lösung) entsprechend der vorläufigen Gütevorschrift (IPAR) bis zu 6 Wochen Lagerung bei ψ 40C klinisch verwendet»5 »In the GDR - as the first buffy coat in the world - poor RBC concentrates are routinely produced and after resuspending in a sugar-electrolyte solution (CDS-AG solution) according to the provisional quality regulation (IPAR) up to 6 weeks storage ψ 4 0 C clinically used »
(Strauss, D*; Seidel, B.; Meurer, W.; Markova, ΝοΑβ: Folia Haematol. 107 (1980), 104 - 124) Nachteile dieser Verfahrensweise sind:(Strauss, D *; Seidel, B. Meurer, W. Markova, ΝοΑ β : Folia Haematol.107 (1980), 104-124) Disadvantages of this procedure are:
- Hohe Saccharosekonzentration in der Lösung, 234 mmol/1, die technische Schwierigkeiten bei der Herstellung einer nicht karamelisierten Lösung, frei von nicht löslichen Verunreinigungen bereitet und darüber hinaus eine zu~ sätzliche Belastung des Patienten mit Ballaststoffen bedeutet» .- High sucrose concentration in the solution, 234 mmol / 1, which causes technical difficulties in the preparation of a non-caramelized solution, free of insoluble impurities and, moreover, an additional burden on the patient with fiber ».
223 655223 655
Fehlen von anorganischem Phosphat in der ODS-AG-Lösung, das jedoch für die Erhaltung des Erythrozyt ens t.off wechseis erforderlich ist0 . .Absence of inorganic phosphate in the ODS-AG solution, which, however, is required for the preservation of the erythrocyte t.off change 0 . ,
- Hohe Adeninkonzentration, die sich bei Erhaltung der Vitalität der konservierten Zellen in gleichem Umfang auf die Hälfte reduzieren läßt«- High adenine concentration, which can be reduced by half to the same extent, if the vitality of the preserved cells is preserved «
(Strauss,'D.; Seidel, B„: Dt0 Gesundh.-Wesen 35 (1980), 28 - 3D ... "(Strauss, 'D., Seidel, B ": Dt 0 Gesundh.-Wesen 35 (1980), 28 - 3D ..."
- Die von Hb'gman/Schweden- The one from Hb'gman / Sweden
Högman, CF.; Hedlund, K«; Zetterström, H»: Έ, Engl0 J,: Med. 299 (1978), 1377 - 1382.Högman, CF .; Hedlund, K «; Zetterström, H »: Έ, Engl 0 J ,: Med. 299 (1978), 1377-1382 .
Höginan? C.F.; Hedlund, K.; Akerblom, 0.; Venge, P,; Transfusion 18 (1978), 233 - 241)Höginan ? CF; Hedlund, K .; Akerblom, 0 .; Venge, P; Transfusion 18 (1978), 233-241)
entwickelte Lösung zum Resuspendieren von buffy coat-armen Erythrozytenkonzentraten (SAG) läßt eine mehrwöchige Lagerung zuo Der Nachteil dieses Verfahrens besteht jedoch darin, daß' diese nur aus IaCl, Adenin und Glukose bestehende Konservierungslösung zu einer höheren Hämolyse der Erythrozyten führt,- die nach 5 - 6 Wochen Lagerung 3 - 4 % beträgt« Diese hohe Häinolyserate ist für eine klinische Anwendung nicht vertretbar. Eine ebenfalls hohe Häinolyserate. tritt bei der von australischen Autoren entwickelten Konservierungslösung in gleicher Zusammensetzung wie bei Högman auf«, (Lovric, V.Ae; Prince, B0; Bryant, J,: Vox Sang« 33 (1977), 346 - 352) .developed solution for resuspension of buffy coat-poor packed red cells (SAG) can be several weeks of storage at o The disadvantage of this method is, however, that 'performs this consisting only of lacI, adenine, and glucose preservation solution to a higher haemolysis of the erythrocytes, - after 5 - 6 weeks Storage 3 - 4 % "This high rate of hemolysis is not acceptable for clinical use. A high rate of hemolysis. occurs in the composition of preservatives developed by Australian authors in the same composition as in Högman ", (Lovric, VA e ; Prince, B 0 , Bryant, J, Vox Sang 33 (1977), 346-352).
Ziel der ErfindungZe d l he invention
— IMIM HIIIiWi tarn ι ii iiniil MaMHEiMCmn wn ywa^- IMIM HIIIiWi tarn ι ii iiniil MaMHEiMCmn wn ywa ^
Das Ziel der Erfindung besteht in einem höheren therapeutischen Effekt von Erythrozytensubstitutionen beim Patienten sowie in einem erleichterten technischen Herstellungsverfahren für die Konservierungslösung und gleichzeitiger Kosteneinsparung von 50 % an Chemikalien für die KonservierungslöDie Aufgabe der Erfindung besteht darin, die Zusammensetzung der in der DDR routinemäßig verwendeten KonservierungslösungThe object of the invention consists in a higher therapeutic effect of erythrocyte substitutions in the patient as well as in a simplified technical production process for the preservation solution and at the same time cost savings of 50 % of chemicals for the preservation solution. The object of the invention is the composition of the conservation solution routinely used in the GDR
für Human-Erythrozytenkonzentrat (CDSrAG-Lösung) in 6 Positionen zu verändern, um damit das gesteckte Ziel zu erreichen«for human erythrocyte concentrate (CDSrAG solution) in 6 positions in order to achieve the desired goal «
Erfindungsgemäß werden Human-Erythrozytenkonzentrate aus 1 '' ". Transfusionseinheit (400 ml Blut + die jeweilige Konservierung si ö sung) ACD-, ACD-AG-, EDTA-, CPD-, CPD-A-, CPD-AG- oder Zitratblut hergestellt, in VA bis 1/2 des Zellvolumens mit der neuen Konservierungslösung suspendiert« Die neue Konservierungslösung enthält gegenüber der bekannten Lösung zusätzlich KaCl und Uatriumphosphat sowie geringere Mengen an Saccharose (nur VA-) f gegebenenfalls Adeninsulf at (nur 1/2). Darüber hinaus, können auch noch weitere Substrate und Oxydationsmittel enthalten sein» Die Saccharose kann durch Mannitol bzw. andere Disaccharide oder Zuckeralkohole in Mengen von 10 - IOOmmol/1 sowie alleinigen Zitratzusatz in Mengen von 1-6 mmol/1 ersetzt werden« Es wurde gefunden, daß die Vitalität der Erythrozyten im gleichen Umfang erhalten bleibt wie beim bisherigen Konservierungsverfahren0 Die niedrige Hämolyserate von ca« 1 % nach 6 Wochen Lagerung konnte durch teilweisen Austausch der Saccharose gegen UaCl gesichert v/erden· Die Sauerstofftransportfunktion der Erythrozyten wird durch den Phosphatzusatz im Erythrozytenkonzentrat (2 mmol/1) vor allem bei Erythrozytenkonzentrat en aus CPD-, EDSA- bzw0 Zitratblut langer erhalten« Ein initialer Abfall des'extrazellulären pHf der im saccharosereichen Medium 0,3 pH~Einheiten ausmacht, wird verhindert«According to the invention, human erythrocyte concentrates are prepared from 1 "transfusion unit (400 ml blood + the respective preservation solution) ACD, ACD AG, EDTA, CPD, CPD-A, CPD-AG or citrated blood in VA to 1/2 of the cell volume suspended with the new preservation solution "the new preservation solution contains with respect to the known solution, in addition Kacl and Uatriumphosphat and lesser amounts of sucrose (only VA) f optionally Adeninsulf at (only 1/2). in addition, , may also contain other substrates and oxidizing agents. The sucrose may be replaced by mannitol or other disaccharides or sugar alcohols in quantities of 10-100 mmol / l and citrate alone in amounts of 1-6 mmol / l. It has been found that maintain the vitality of the red cells to the same extent as in previous stays preservation methods 0 the low hemolysis rate of about "1% after 6 weeks of storage was by partial Austaus ch secured sucrose against UACL v / earth · The oxygen transport function of erythrocytes is by the addition of phosphate in the erythrocyte concentrate (2 mmol / 1), especially in red blood cell concentrate s of CPD, EDSA- or 0 citrated long obtain "An initial waste des'extrazellulären pH f which makes up 0.3 pH units in the high-sucrose medium is prevented «
Die Herstellung der Konservierungslösung ist durch die starke Verringerung der Saccharosekonzentration auf· nur noch VA zugunsten von HaCl-Zusatz erleichtert und die unter Routinebedingungen im Transfusionsdienst auftretende Karamelisierung der Lösung beim Sterilisieren'mittels Autoklavieren wesentlich verringert»The production of the preservation solution is facilitated by the strong reduction of the sucrose concentration to only VA in favor of HaCl addition and the caramelization of the solution occurring under routine conditions in the transfusion service during sterilization by means of autoclaving is substantially reduced.
Die Kosten für die einzusetzenden Substanzen verringern sich, um 50 %9 Es werden 60 g Saccharose pro 1 Lösung eingespart sowie 0,25 g Adenineulfat s beim gegenwärtigen Produktionatim-Reduce the cost of the substances to be employed in order 50% 9 are saved per 1 solution 60 g of sucrose and 0.25 g Adenineulfat s at the present Produktionatim-
fang bzw. entsprechend-mehr beim zu erwartenden Produktionsanstieg auf das 8-fache des bisherigen Umfanges bei diesem Produkt« . . . or more in the expected increase in production to 8 times the previous volume for this product «. , ,
Eine Lägerdauer von 3 Wochen ist bei adenin-guanosinfreier Lösung möglich, mit Adenin 5 Wochen und bei weiterem Zusatz von Guanosin 6 Wochen bei + 1 bis + 6°C· Höhere Temperataren verkürzen die Lagerzeiten.1 . ^A storage period of 3 weeks is possible with adenine-guanosine-free solution, with adenine 5 weeks and with further addition of guanosine 6 weeks at + 1 to + 6 ° C · Higher temperatures shorten the storage times. 1 . ^
Ausführungsbeispielembodiment
400 ml Blut eines gesunden Spenders γ/erden in eine sterile 500 ml-Blutkonservenflasche aus Glas (bzw. in einen Blutplastebeutel) gebracht, die 50 ml Stabilisator, bestehend aus Na^-Zitrat 117, Zitronensäure 5 und HaCl 259 mmol/1, enthält«, Die Flasche wird innerhalb von wenigen Stunden nach der Blutabnahme 20 min bei 700 g zentrifugiert. Plasma und anschließend buffy coat werden abgedrückt und zum verbleibenden ca» 150 ml umfassenden Zellsediment iOO ml Konservierungslösung zugesetzt« Die Zellen werden durch mehrfaches Schwenken der Flasche resuspendiertc 400 ml of blood from a healthy donor are placed in a sterile 500 ml glass jar (or in a blood plastic bag) containing 50 ml of stabilizer consisting of Na ^ citrate 117, citric acid 5 and HaCl 259 mmol / l The bottle is centrifuged for 20 minutes at 700 g within a few hours after taking the blood. Plasma and then buffy coat are squeezed off and added to the remaining approximately 150 ml cell sediment in 100 ml preservative solution. The cells are resuspended by swirling the bottle several times c
Der ÄnfangB-pH -Wert liegt bei 7,2, der pH.-Wert bei 7,15* Der Hämatokrit beträgt 0,6. Uach 6 Y/ochen Lagerung weisen Erythrozyten einen ATP-Gehalt von 50 % des Normalwertes und in vivo-Überlebensraten von 70 - 80 % auf.The starting B-pH value is 7.2, the pH value is 7.15 * The hematocrit is 0.6. After 6 days of storage, erythrocytes have an ATP content of 50 % of normal and in vivo survival rates of 70-80 % .
Claims (2)
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