CN201668468U - 一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供了一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，它包括直针管、弯针管，直针管和弯针管的尾端均设有针座，所述直针管设有带弯曲弧度的针尖，针尖的一侧设有开口；所述弯针管的针头段弯曲，弯针管套合在直针管内，弯针管针头段的弯曲部分从直针管的针尖开口处伸出。使用本实用新型所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，外层的直针管通过目前最安全也最易操作的后外侧入路穿刺法只需一次穿刺到达突出椎间盘纤维环的边缘，再用内层的弯针管就能对椎间盘内进行多条通道、多个方向的注射，从而最大限度地扩大臭氧与椎间盘髓核组织的接触面积，解决了臭氧气体弥散与接触面限制的问题，有利于提高疗效。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针。
背景技术
腰椎间盘突出症是临床常见病，约占腰腿痛患者的25％～40％，多发生于青壮年，严重影响患者的工作和生活能力。臭氧注射椎间盘消融术是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种新的安全有效的微创方法，其原理是利用臭氧的强氧化性来氧化髓核组织内的蛋白多糖、破坏髓核细胞，达到萎缩椎间盘、使其回缩的目的；同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点，是目前所有微创疗法中唯一既具有神经根减压作用，又具有消除化学刺激所致的神经根无菌性炎症的多重作用的疗法。该法创伤极小，具有安全系数高，痛苦小、疗效好、罕有并发症等优势，在国内外已公认是免除开刀治疗腰椎间盘突出症最有希望的手段之一。由于该疗法最主要机制是氧化蛋白多糖，使椎间盘脱水、萎缩，解除腰椎间盘突出的机械性压迫。所以理论上只要让髓核组织接触O3气体越充分，蛋白多糖氧化越多，髓核脱水及椎间盘内压力下降越多，疗效就越好，而且临床研究也显示O3在椎间盘内分布呈弥散状态或突出物内有O3分布时疗效更好，因此选择合适的注射器材、运用适当的注射手法可以提高疗效。为达到上述目的，一些医生采用有3个侧孔的酒精注射针，注射时前后移动并变换针尖方向，使气体尽量与不同部位的髓核组织接触。这种方法虽然在一定程度上扩大了O3与椎间盘的接触面积，但由于只在一条通道上注射，而腰椎间盘较大，髓核较多，有时O3分布只集聚成一团，而且这种针是直的，从后外侧入路进针不便于进行突出物内注射，所以疗效受影响。此外，对于胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症时，如果将部分胶原酶注射在突出物内，也可起到提高疗效的作用。虽然从侧隐窝入路可以对旁中央型椎间盘突出进行突出物内注射，但这种入路对穿刺技术要求较高，不利于推广，而且由于需要进入椎管内，可能造成硬膜囊及神经根袖的损伤，加大了治疗风险。也有专家进一步提出改进方法，采用CT介入盘内置管多次多点注射的方法，该方法虽然可以通过导管多次注射，无需多次穿刺，导管上的多孔也可在一定程度上扩大臭氧与髓核的接触面积。但该方法也存在较大局限性，留置的导管增加了椎间盘的感染机会，导管可能被血液堵塞或者从椎间盘中脱出从而导致第二次注射失败，置入椎间盘内的导管也只能在椎间盘内的一个通道上注射O3，同样不利于O3在整个椎间盘内的弥散分布。正因为如此，所以有人主张1周后行2次注射，但2次注射增加了患者的痛苦和经济负担。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，能够使臭氧在椎间盘内更好地弥散分布，还能够使臭氧更多地分布到突出物内及髓核的理想位置，并且无需对患者进行反复穿刺，减轻患者的治疗痛苦和经济负担。
为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案如下：一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：它包括直针管、弯针管，直针管和弯针管的尾端均设有针座，所述直针管设有带弯曲弧度的针尖，针尖的一侧设有开口；所述弯针管的针头段弯曲，弯针管套合在直针管内，弯针管针头段的弯曲部分从直针管的针尖开口处伸出。
对上述技术方案的改进：所述直针管和弯针管尾端的针座上均设有凸起，直针管针座上的凸起与直针管的针尖开口方向一致，弯针管针座上的凸起与其针头弯曲的方向一致。
对上述技术方案的进一步改进：所述直针管的外壁上设有刻度，弯针管的后半段的外壁上也设有刻度。
对上述技术方案的再进一步改进：所述弯针管的材料为不锈钢合金。
对上述技术方案更进一步改进：所述直针管和弯针管均配有与之形状相适的实心针芯，针芯尾端设有与针座相适配的针柄。
有益效果：
使用本实用新型所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，外层的直针管通过目前最安全也最易操作的后外侧入路穿刺法只需一次穿刺到达突出椎间盘纤维环的边缘，再用内层的弯针管就能对椎间盘内进行多条通道、多个方向的注射，从而最大限度地扩大臭氧与椎间盘髓核组织的接触面积，解决了臭氧气体弥散与接触面限制的问题，有利于提高疗效。另外利用内弯针管可以向突出物方向弯曲的特点可以较容易到达突出物内进行臭氧注射，是目前唯一一种无需经过小关节内侧缘进入椎管、而是从后外侧“安全三角区”进针就可以同时对椎间盘内和突出物内进行臭氧注射的方法，解决了运用常规穿刺针从常规穿刺部位难以达到理想位置点的难题，扩大了治疗的适应症，提高了治疗的安全性。经临床观察研究显示，利用本实用新型进行注射具有更好的疗效，而且无需反复多次穿刺，可以避免多次穿刺给患者增加痛苦，减少患者的X线摄入量，减轻患者的经济负担，经济实用，为臭氧治疗腰椎间盘突出症提供了一种全新的穿刺工具；同时本工具对于解决胶原酶突出物内注射也是一种安全的方法；所述直针管和弯针管外面标有刻度，便于掌握进针深度，尾端的针座两侧各有一对称的短桩，便于固定穿刺方向及确定体内直针管弧形开口的方向及弯针管弯曲的方向；所述直针管和弯针管尾端的针座上均设有凸起，直针管针座上的凸起与直针管的针尖开口方向一致，弯针管针座上的凸起与其针头弯曲的方向一致，凸起的方向与针尖以及针尖开口的方向一致，可便于医生操作时对于针尖方向的识别；所述直针管的外壁上设有刻度，弯针管的后半段的外壁上也设有刻度，能够在操作时便于掌握进针深度；所述弯针管的材料为不锈钢合金，具有良好的弹性，便于弯针管进入直针管内且在穿出直针尖端时立即恢复成弧形弯曲；所述直针管和弯针管均配有与之形状相适的实心针芯，针芯尾端设有与针座相适配的针柄，针芯穿入直针管和弯针管内，在操作时可增加针管的硬度，提高穿刺力度，同时也可避免异物进入针管内造成堵塞，当针管穿刺成功后，可将针芯抽出再继续进行操作。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图。
图2为直针管的结构示意图。
图3为弯针管的结构示意图。
具体实施方式
如图1所示的本实用新型一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，它包括直针管1、弯针管2，其外面带有刻度，直针管1和弯针管2的尾端均设有针座3、4，直针管1和弯针管2尾端的针座3、4上均设有凸起12、13，直针管1针座上的凸12起与直针管1的针尖5开口方向一致，弯针管2针座上的凸起13与其针头弯曲的方向一致，所述直针管1设有带弯曲弧度的针尖5，针尖5的一侧设有开口6，通过针座上的凸起即可确定其开口方向；所述弯针管2的针头端超出直针段7呈一定弧度弯曲，弯针管2套合在直针管1时，弯针管2针头端的弯曲部分在直针管1内时会变直，从直针管1的针尖开口6处伸出后会因其良好的弹性而自动恢复成原来的弯曲形状。
所述直针管外壁带有刻度，其外径0.91mm，内径0.64mm，针座长0.8cm，针身长分为10cm和12cm两种规格；弯针管外壁后半段也带有刻度，由弹性良好的不锈钢合金制成，可插入直针管内，弯针管外径0.61mm，内径0.38mm，针座长0.8cm，针身长分13cm和15cm两种规格，分别与直针的两种规格相对应。当弯针管完全插入直针内时，针尖弯曲部分应超出直针尖端3cm，针身直行部分与直针管等长，超出直针管部分有30～55°不同弧度的弯曲，当弯针管进入直针管时其弯曲的方向应与直针管针尖的弧形方向一致。
如图2、图3所示的直针管1和弯针管2，直针管1和弯针管2内均配有与之形状相适的实心针芯8、9，针芯8、9尾端设有与针座3、4相适配的针柄10、11。
使用方法：进行臭氧椎间盘内注射时，根据医生的习惯使患者采取俯卧位或侧卧位，在CT床上或在C型臂X光机治疗床上，利用CT或C型臂的引导，在患者皮肤表面确定好进入病变椎间盘的最佳水平位置，然后从脊柱正中向患侧旁开7～10cm处确定好穿刺进针点并标记好。在严格无菌操作下，用2％利多卡因局部麻醉，然后在CT或C型臂引导下将直针管刺入皮肤紧贴后关节外缘，通过“安全三角区”穿刺至椎间盘后外侧缘，当直针管针尖抵住纤维环后，不刺穿纤维环，将直针管的弧形开口向后，再从直针管中插入弯针管(根据需要到达的位置，选择合适弧度的弯针管)，并将弯针管前端超出直针管的部分刺入椎间盘内，使针尖弯向椎间盘后部接近突出物处或突出物内，然后边注射适当浓度的臭氧边向后退针，当弯针管退回到直针管内时完成了对椎间盘第一个方向的注射。接着将直针管旋转180度，再次将弯针管刺入椎间盘，使针尖弯向与刚才相反的方向，重复上述注射过程。如有必要，还可以根据CT扫描所显示的臭氧在椎间盘内的分布情况，旋转到不同角度用不同弧度的弯针管进行多次注射，直到臭氧在椎间盘内分布较均匀弥散。
上述操作的优点是：只要弯针管的弧度选择正确，弯针管针尖可以到达椎间盘内任何需要到达的位置，包括突出物在内。这有利于臭氧在椎间盘内弥散分布和在突出物内分布，从而最大限度地扩大臭氧与椎间盘髓核及突出物的接触面积，提高了治疗效果。而且还具有如下优点：①由于所用直针管稍粗稍硬，穿刺时不易弯曲，所以更容易穿刺到理想位置，而常规方法所用穿刺针较细，穿刺过程中易弯曲，增加了穿刺难度。②由于直针管尖端为钝圆的孤形，不易损伤神经及其它组织；③较粗的直针管并不刺穿纤维环，而刺入纤维环的弯针管很细，且是从同一点进入，故减少了对纤维环的损伤。
Claims (5)
1.一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：它包括直针管、弯针管，直针管和弯针管的尾端均设有针座，所述直针管设有带弯曲弧度的针尖，针尖的一侧设有开口；所述弯针管的针头段弯曲，弯针管套合在直针管内，弯针管针头段的弯曲部分从直针管的针尖开口处伸出。
2.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：所述直针管和弯针管尾端的针座上均设有凸起，直针管针座上的凸起与直针管的针尖开口方向一致，弯针管针座上的凸起与其针头弯曲的方向一致。
3.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：所述直针管的外壁上设有刻度，弯针管的后半段的外壁上也设有刻度。
4.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：所述弯针管的材料为不锈钢合金。
5.根据权利要求1或2或3或4所述的一种治疗腰椎间盘突出症的穿刺针，其特征在于：所述直针管和弯针管均配有与之形状相适的实心针芯，针芯尾端设有与针座相适配的针柄。
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| CN109717933A (zh) * | 2019-01-13 | 2019-05-07 | 常州瑞神安医疗器械有限公司 | 一种脊髓电极组合穿刺器 |
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