CN204293211U - 缝合线切割器 - Google Patents

Abstract

缝合线切割器。缝合线切割器可包括致动器、中间套管部、以及可动切割组件。与致动器可操作地耦合的切割组件至包括切割元件。可调节尺寸的切割窗接收缝合线。可调节尺寸的切割窗可在至少一侧上与切割元件接壤，用于切割接收在切割窗内侧的缝合线。致动器移动切割组件以切割缝合线。

Description

缝合线切割器

技术领域

本实用新型总体上涉及用于在手术期间切割缝合线的设备。特别地，本实用新型涉及在微创手术期间，诸如基于导管的外科手术期间，用于切割缝合线的设备。

背景技术

在美国，心脏疾病是死亡的首要原因。每天，大约2000名美国人死于心脏疾病。影响心脏的病理有许多种。一种最常见的病理是二尖瓣闭锁不全。二尖瓣闭锁不全发生在心脏收缩期间二尖瓣不能完全关闭左心房和右心室之间的流体连通时。在这种情形下，二尖瓣小叶不能完全合紧或封闭，含氧血以逆行方式从左心室流回左心房中。

当前，用于修复二尖瓣闭锁不全的最常见方法是开心手术。在开心手术期间，患者的胸腔被打开以产生用于接近心脏的足够大的空腔。一种常见外科手术包括将瓣膜成形环经由心脏左心房中的切口从上面缝制到二尖瓣环上。除此之外，还可以使用在心脏内或心脏周围使用缝合线材料的其他手术。

微创手术，以及尤其是经腔或经皮输送器械至患者内，在各种手术应用中已经变得越来越常见。有前途的心脏手术新领域包括基于导管的微创手术。用于例如二尖瓣修复的基于导管的微创手术减小通常与开心手术有关的风险，并且将减小因为打开胸腔以及切开心脏壁而造成的对患者的创伤。

通常在微创手术中，更具体而言同心脏有关的微创手术的一个主要问题是无法使用传统的缝合线切割设备。例如，传统的手持剪刀型缝合线切割器不适于基于导管的微创手术。因此，微创手术需要解决的问题之一是需要改进的微创缝合线切割装置以及用于在微创手术 中切割缝合线的方法。

发明内容

本实用新型提出一种用于切割位于患者内缝合线的缝合线切割器，其包括：致动器，其由医务人员操纵；中间套管部，其可操作地与致动器耦合；以及切割组件，其可操作地与中间套管部及致动器耦合，其中所述切割组件包括可动切割元件和可调节尺寸切割窗，所述切割元件在形成于刀片壳体内的狭槽中运动并包括以形成于其中通孔形式的开口，所述可调节尺寸切割窗至少部分地由所述开口限定，其中所述狭槽终止于位于刀片壳体远端近侧的封闭端，并且定位在切割窗口和刀片壳体远端之间，所述狭槽的封闭端限定布置在其中的切割元件的行进程度，所述刀片壳体具有用于允许缝合线从外部转到刀片壳体的第一孔径，以及用于允许缝合线从外部转到刀片壳体的第二孔径，第一孔径和第二孔径中的每个沿刀片壳体的外表面形成并开口，所述第一孔径纵向偏离于第二孔径并且相比于第二孔径更加靠近远端，其中所述刀片壳体具有形成在其中的固定通道，其在第一孔径和第二孔径之间连接并延伸，所述固定通道由在刀片壳体内形成的成角度的孔洞的孔壁来定义，狭槽与固定通道交叉，从而使得成角度壁的第一部分位于狭槽和切割元件的一侧上，而成角度壁的第二部分位于狭槽和切割元件的另一侧上，其中所述切割组件随着在驱动致动器时切割窗的尺寸缩小，而切割接收在切割窗内侧的缝合线。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述切割元件还包括具有锋利切割刃的刀片。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述切割元件在切割窗的一侧上，并且至少部分狭槽在切割窗的相反侧上，其中所述切割窗可接收缝合线，所述缝合线随着切割元件移动进入狭槽而被切割。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述狭槽包括形成在刀片壳体内的纵向狭槽。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述第一孔径定位在切割 元件的一侧上，以及第二孔径定位在切割元件的另一侧上，其中所述通道接收穿过切割窗从第一孔径经过至第二孔径的缝合线。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述中间套管部还包括被引导穿过患者的血管系统导管。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述致动器还包括偏压元件，其配置为通常保持所述切割组件偏压至非切割的安全位置。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述致动器配置为逆着偏压元件提供的偏压将切割组件移动至切割位置。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述致动器还包括可从非激活位置移动至激活位置的扳机，在所述非激活位置时，所述扳机不能够用于驱动切割组件来切割缝合线，在所述激活位置时，所述扳机能够用于驱动切割组件来切割缝合线。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述刀片沿开口的最远侧定位，这导致通孔在刀片的近侧形成。

本实用新型还提出一种用于切割位于患者内缝合线的缝合线切割器，其包括：致动器，其由医务人员操纵；中间套管部，其可操作地耦合至致动器；以及切割组件，其可操作地与中间套管部及致动器耦合，其中所述切割组件包括刀片壳体和切割元件，所述切割元件在形成于刀片壳体内的狭槽中运动并包括锋利切割刃和开口，所述开口定位在切割刃近侧，所述切割刃沿开口的一侧裸露，所述狭槽终止于封闭端，所述封闭端定位在刀片壳体的远端近侧，所述狭槽的封闭端限定所述切割元件的行进程度，其中所述切割组件还包括可调节尺寸的切割窗，所述可调节尺寸的切割窗至少部分地由所述开口以及由一个通道的内表面来限定，所述通道形成于刀片壳体内的固定位置处并允许缝合线穿过，其中狭槽的底部同所述通道的内表面相交，其中所述切割组件随着在驱动致动器时切割窗的尺寸缩小以及由于锋利切割刃和缝合线的接触，而切割接收在切割窗内侧的缝合线。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述通道包括纵向部分和成角度部分，所述纵向部分纵向地运行并终止于第一孔径，所述成角 度部分同刀片主体宽度形成一定角度，并终止于第二孔径。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述纵向部分与狭槽的远端通过壁隔离。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述第一孔径形成在刀片壳体的远端处。

进一步的，所述的缝合线切割器，其中所述切割元件具有平面形状，并且所述狭槽包括具有平面形状的纵向狭槽。

在一个示意性实施方式中，用于切割患者体内缝合线的缝合线切割器包括由医务人员操纵的致动器、可操作地耦合至致动器用于插入患者内的中间套管部、以及可操作地耦合至中间套管部及致动器的切割组件。在每个实施方式中，所述套管可以是也可以不是配置且尺寸大小合适于插入患者的循环系统的插管。

更加特别地，所述切割组件包括可调节尺寸的切割窗，并且随着切割窗的尺寸在驱动致动器时缩减，所述切割组件将接收在切割窗内侧的缝合线切断。

所述切割元件自身可包括刀片，所述刀片具有锋利切割刃，诸如单斜面或双斜面切割刃，或所述切割元件可包括其他类型的元件，诸如可以是锋利或不锋利的、但可以通过射频(RF)赋能以用于在切割操作期间烧断缝合线的元件。该缝合线可以被抵靠作为“砧”的元件切割，或切割元件可以将缝合线移动至合适的接收空间，诸如狭槽。切割元件壳体包括在切割元件第一侧上的第一孔径以及在切割元件另一侧上的第二孔径。在该实施方式中，所述缝合线通过第一孔径穿过切割窗至第二孔径。

所述致动器还可包括偏压元件，其配置为将切割元件通常保持在偏压至非切割的安全位置，或换言之，非致动位置。致动器然后逆着偏压元件提供的偏压将切割组件移动至切割位置。所述偏压元件自身可以例如包括盘簧。所述致动器还可包括扳机，其从非激活位置至激活位置可动，诸如通过横向于牵拉扳机的方向上的旋转，在所述非激活位置，其中扳机不能用于移动切割组件来切割缝合线，在所述激活 位置，其中所述扳机可以用于移动切割组件来切割缝合线。

本实用新型还提供了一种切割置于患者体内的缝合线的方法，该方法包括将缝合线切割器定位在患者体内，其中缝合线切割器包括切割元件和第二元件，所述第二元件至少部分地限定可调节尺寸的切割窗。所述缝合线被引导穿过所述切割窗，切割窗的尺寸由于切割元件或第二切割元件中的至少一个向缝合线移动而缩减。然后，所述缝合线被切割元件切割。

在理解下述示意性实施方式的详细描述后，各种其他的或可替代的技术特征对于本领域普通技术人员来说将变得显而易见。

附图简述

附图构成说明书一部分，并用来对本实用新型的示意性实施方式作更详细的说明。

图1是一个示意性实施方式的缝合线切割器的透视图；

图2是图1的缝合线切割器的轴向可移动远尖端的放大透视图；

图3是图1的缝合线切割器沿缝合线切割器致动器或近端处的纵轴的剖面图。

图4A是图1中所示意的缝合线切割器的轴向可移动远尖端的放大剖面正视图，其中缝合线穿过切割窗。

图4B是图4A中所示意的缝合线切割器的轴向可移动远尖端的放大剖面正视图，其中轴向可动尖端在切割缝合线前向近侧方向上运动。

图4C是图4B中所示意的缝合线切割器的轴向可动远尖端的放大剖面正视图，其进一步示意了缝合线被切割。

图5是图1中所示意的缝合线切割器的轴向可动远尖端的放大剖面正视图，其示意了切割刀片与砧板的协作。

图6是示意图1的切割线缝合器插入导管内并切割接近心脏二尖瓣的缝合线的透视图。

图7是示出根据另一个实施方式的缝合线切割器导管的正视图， 并且示意了折叠或瓣环成形术期间切割从缝合线锁定器延伸的多根缝合线或缝合部分。

图8A、8B和8C是缝合线切割器远端部分的剖面图，并示出了缝合线切割操作。

图9是根据另一个实施方式的缝合线切割器导管的透视图，并且示意了切割多根缝合线或缝合部分。

图10是图9中所示的缝合线切割器导管的致动部分的放大视图。

图11是沿图9的线11-11所取的剖面图，并且示出了处于非激活位置的触发机构。

图12是类似于图11的剖面图，但示出了处于激活位置的触发机构。

图13是沿图12的线13-13所取的手柄和致动部分的剖面图。

示意性实施方式的详细描述

图1和2示意了缝合线切割器10，其配置为导管装置，包括由手柄组件14组成的近侧部12以及由切割组件18组成的远侧部。缝合线切割器10可用于任何微创手术，包括通过或不须通过诸如经皮导管的导引套管引入患者体内的微创手术。任何其他刚性或柔性导引套管也可以接受缝合线切割器。柔性中间导管部或其他刚性或柔性套管部20在缝合切割器10的近侧部12和远侧部16之间延伸。本文给出的实例是柔性心脏导管部20，其尺寸及配置为用于引入通向例如患者心脏的血管系统。然而，应该指出的是，通过刚性套管部，诸如某些内窥镜或腹腔镜技术，也可能更好地实施其他微创手术技术。如本文所使用的，术语“导管”用于指代小直径套管类型，其插入体腔内，诸如血管系统的动脉内。图1所示的中间有中断的导管，其目的只是为了方便示意，实际上中间导管部20的整个长度可以例如是约80cm至约140cm，因此与其他导管装置一起使用时，医生能够引导导管装置从患者的股动脉至患者的心脏。所述的导管在例如基于导管修复心脏的手术期间，诸如在心脏二尖瓣上的瓣环成形术或折叠手术 期间，使用缝合线切割器10时就可以发挥作用。例如，这种类型的修复手术在美国专利申请11/174,951以及先前并入的专利申请美国专利申请11/685,240有更加详细地描述，以上专利申请的公开内容通过引入包含于此。

手柄组件14包括固定抓持部22以及沿狭槽26安装至固定抓持部22的可滑动或可移动抓持部或扳机24。图3示意了可滑动抓持部24刚性地耦合至丝线28，所述丝线28封装在狭槽26处的管状护套30内并在中间导管部20内保持且可滑动。管状护套30的近端32固定至位于可滑动抓持部24圆柱部38空腔内的螺纹销组件34。在一个实施方式中，销34能够促进与能量源的连接，从而给丝线28提供诸如热能或RF(射频)能的能量。如最佳地示于图4A-4C，丝线28分割为或耦合至两个单独的丝线40、42，它们具有固定至轴向可动远侧切割元件或刀片壳体46的远端40a、42a，所述壳体负载在丝线40、42之间延伸的刀片48。

再次参照图1，手柄组件14的固定抓持部22包括环50，其适于接纳使用者的拇指，而手柄组件14的可滑动抓持部24包括指状开口52、53。因此，手柄组件14除了通过近侧方向上牵拉作用在可滑动抓持部24上产生驱动之外，在某种程度上类似于注射器操作。再次参照图1和2，在手柄组件14的可滑动部24向远侧移动，远侧切割元件46从中间导管部20的远端54离开，进而暴露两个丝线40、42之间的区域或窗口56。在所示意实施方式中，该区域是由两个细线或其他构件40、42之间的窗口56限定的。在另一实施方式中，该区域还能够仅通过一根丝线或其他构件界定的窗口56，或对于本领域技术人员来说显而易见的其他类型的窗口。或者，在手柄组件14的可动或可滑动抓持部24沿狭槽26向近侧运动时，丝线40、42也向近侧被牵引，进而向近侧移动远侧切割元件46向一根或多根缝合线58(出于示意目的，仅示意了一根缝合线)移动。

在示意实施方式中，远侧切割元件或刀片壳体46通过两根丝线40、42连接至手柄组件14，然而，其他实施方式能够仅使用一根丝 线或其他类型的连接构件。远侧切割元件46包括朝向近侧的刀片48，用于切割包含在可调节尺寸的窗口56内的缝合线58，所述窗口56限定在刀片48和中间导管部20之间。在所示意实施方式中，刀片48是凹形弯曲的，但在其他实施方式中，刀片48能够具有不同的几何形状。在所示意实施方式中，可调节尺寸的窗口56通过丝线40、42、中间导管部20的远端54、以及刀片48的锋利刀刃限定。本领域技术人员将意识到，例如在其他实施方式中刀片48可以定位在中间导管部20的远端54处并伸向远侧。切割元件46包括通常由弹性材料、诸如泡沫或其他软的聚合物或橡胶材料制成的软外罩60。外罩60帮助防止例如在将缝合线切割器引入心脏期间以及在缝合线58的切割期间对心脏组织的损害。

如图1所进一步示出的，中间导管部20具有近侧部62、远侧部64、以及在近侧部62和远侧部64之间延伸的管腔66(图4A-4C)。中间导管部20通常包括管状柔性护套。在一个实施方式中，管状护套能够由涂覆有生物兼容材料的网状材料形成，诸如手术级的硅树脂或聚合物。在其他的实施方式中，管状护套能够由本领域技术人员根据实际需要使用其他材料制成。管状护套可以是平滑且具有低的流体摩擦系数，从而允许方便地引入穿过患者的血管系统，例如，穿过合适的导引导管(未示出)。

如图2更好地示意出的，中间导管部20包括颈部70，其从中间导管部20的较小直径过渡到终止于切割组件18处的较大直径。大部分丝线40、42保持在管状护套或中间导管部20的内侧，从而方便在管状护套管腔内侧的滑动运动。然而，如图4A-4C所示，颈部70代表从中空管状护套过渡到通常为实心的远侧部71。通常的实心远侧部71在刀片运动期间随着丝线40、42运动或滑动而支持丝线40、42。实心远侧部71还可以阻止体液大量地进入管腔66。另外，在下文描述的切割操作期间，管状护套或中间导管部20的远侧实心部71在远端54提供了相当平的切割表面或砧板72(图2和4A)。中间导管部20通过连接器连接至导管组件14，所述连接器在延伸至手柄组 件14之前渐变至较大直径。在所示意实施方式中，近侧部12和中间导管部20可具有约80cm至约140cm的长度。本领域技术人员可以理解，在不同的实施方式中可以使用更长或更短的近侧和中间导管部。

图4A-4C更加详细描述了缝合线58的切割。在图4A中，缝合线58穿过窗口56。刀片48定位在护罩72内，所述护罩74限定切割元件46内的内部空间。刀片48刚性地固定在基底78上，进而在切割期间将刀片48保持就位。图4B示意了丝线40、42向近侧的运动将切割元件46引向远端54。护罩74在刀片48接触缝合钱48前接触缝合线58，并因此将缝合线58定位、保持、或稳定住，保证有效的切割动作。图4C示意了刀片48接触并切割缝合线58。随着刀片48切断缝合线58并接触管状护套68上的平坦切割表面或砧板72，护罩74被轻微地压缩。

图5提供了更多的刀片48和切割元件46的结构细节。图5由图4A-4C的视图旋转180°获得。刀片48的形状有利于在缝合线58切割期间，切割表面或砧板72的封装。平坦表面或砧板72由弹性材料形成，诸如弹性聚合材料，从而允许刀片48穿入和/或轻微压迫砧板72。

图6示意了缝合线切割器10的一个例证性应用。开始，在该示意性实例中，导引导管80迂回穿过血管系统，从而使得它最终延伸穿过主动脉、主动脉瓣并进入患者心脏82的左心室86。缝合线58从锚定件或紧固件84延伸，或例如仅从组织延伸，并进一步延伸进入导引导管80，在到引导管80的近端(未示出)离开患者。缝合线58尽管优选但无需在缝合线切割器10引入患者前穿过缝合线切割器10的窗口56。缝合线切割器10插入导引导管80并在接近二尖瓣88的患者心脏82左心室86内侧离开导引导管80。医务人员通过将他们的中指和食指分别置于指状开口52、53以及将他们的拇指穿过环50来控制手柄组件14(图1)处的缝合线切割器10。医务人员能够操纵手柄组件14来将切割元件46定位在期望位置。医务人员然后通过拉回他们的中指和食指，并且可滑动抓持部24沿固定抓持部22向 近侧运动。如结合图4A-4C所描述的，可滑动抓持部24的向近侧的运动驱动切割元件46并将刀片48引向切割表面72，以及切割缝合线58。

根据另一个实施方式，如图7所示，缝合线切割器100沿穿过导引导管108的多根缝合线102、104、106穿过。在这点上，缝合线切割器100包括中间导管部110以及包括切割组件112的远端部。如图8A、8B和8C所最佳示意，切割组件112通常包括刀片壳体114和可滑动地安装在其中的往复闸刀型刀片116，所述刀片116具有切割刃116a。刀片116安装在刀片壳体114内，可以往复滑动、运动。狭槽118终止于刀片壳体114远端115近侧的封闭端119，并用于限制布置在其中的切割元件(刀片116)的行进程度。如所示，狭槽118以纵向狭槽的形式，其具有与平面刀片116互补且接收平面刀片116的平面构造。刀片116包括开口120，缝合线102、104、106穿过开口120延伸以横穿壳体114内的刀片116。如图8C所示，开口120是刀片得一部分。刀片116还包括与致动元件124相耦合的连接端122，，所述致动元件124例如可包括导管部110管腔110a内的丝线或其他构件。所述致动元件124可在图8A中箭头方向上牵拉以将刀片116在近侧方向上运动。正如结合第一个实施方式所描述的，使用者可以通过同致动元件124耦合的合适的手柄或触发组件(通过定位在患者外侧的触发机构(未示出))来实现。应该理解的是，可以使用任何其他类型的致动器替代所示出和描述的。刀片壳体114包括其远端115(远尖端)处的第一孔径126以及沿其侧面与第一孔径126相对的第二孔径128。如图8A-8C所示，在刀片壳体114内(固定就位)形成内部通道或过道(开口)以将第一孔径126连接至第二孔径128(第一孔径和第二孔径126、128具有固定位置)。第一孔径和第二孔径126、128沿刀片壳体的内表面形成。内部通道具有终止于第一孔径126的第一部分以及终止于第二孔径128的第二部分。如图8A和8B所最佳示意的，第二部分是一个成角度通道，顺刀片壳体114的宽度延伸，其中第一部分是纵向延伸的通道，终止于第一孔径 126。在刀片壳体114内有一个形成在刀片壳体114并顺刀片壳体114的宽度延伸的孔洞，该孔洞同刀片壳体中心线成角度，该孔洞的洞壁形成一个同刀片壳体中心线成角度通的道。其中狭槽118(即，其底面部125)与成角度通道交叉，从而将成角度通道分成两部分，位于狭槽118和切割元件一侧上的第一壁部121和位于狭槽118和切割元件另一侧上第二壁部123。第一部分通过图8A和8B所示的壁与狭槽118分隔。这样，缝合线102、104、106可穿过孔径126、穿过刀片116的开口、随后穿过孔径128延伸进入刀片壳体113，如图8A所示。如图8B和8C进一步示出的，牵拉致动元件124导致刀片116在近侧方向上运动，从而使得切割刃116a通过或不通过剪切作用同刃118a交叉，在如图7所一般示出的用于缝合组织锚定器142之间的组织折叠140的缝合线锁定器132的紧接近侧点处将缝合线102、104、106切断。切割刃116a可以根据需要设计，除了所示出的单斜面设计以外还可以是双斜面设计。如图8C所示，切割刃116a定位在沿刀片开口120的最远侧，这导致刀片开口120(形成在刀片内的通孔)靠近切割刃116a。因此切割刃116a位于开口120的一侧并在沿开口120的一侧露出。

图9-13示意了沿多根缝合线102、104、106穿过的缝合线切割器150的另一个实施方式。在该实施方式中，用于前述附图中的相似参考数字指代具有相似功能的相似结构元件。缝合线切割器150包括中间导管部110和远端部，其包括切割组件112和刀片壳体114。切割组件112和中间导管部110可配置并设计为如先前所示意和描述的，在此不作进一步描述。缝合线切割器150的近端包括手柄152和触发机构154。如图9所最佳示出，连接器155固定至远侧手柄部152a。流体冲洗口156是连接器155的一部分，并通过连接器157连接中间导管部110，以允许中间导管部110能够通过例如生理盐水冲洗，从而在进入患者前排出中间导管部110中的任何空气。出于此目的，如图13所示，部分156的管腔156a与管腔156b连通。

触发机构154设计为可旋转且纵向可滑动扳机158。触发机构154 的设计允许缝合线切割器150能够在锁定位置“锁定”和“解锁”。在锁定位置时，扳机158不能驱动切割组件112来切割缝合线，而在非锁定位置，扳机158可被牵拉以进而通常以上述关于图8A-8C所述的相同方式驱动切割组件112。如图10所述最佳示出，扳机158包括环形部160，其可滑动地保持在手柄152的远侧部上。手柄152的远侧部152a包括槽162a、162b、162c，它们将扳机158末端的销164固定。在销164处于包含于远侧手柄部152a内的第一短槽162a中时，扳机158将不能在近侧方向上被牵拉并且不能用于驱动与切割组件112(图9)关联的刀片。然而，在扳机158旋转约90°以使得销164旋转通过横向槽162b并对齐至更长的纵向狭槽162c时，扳机158则可在近侧上被牵拉。图11示出了非活动或锁定触发位置，而图12示出了活动或解锁触发位置。

致动元件170定位在手柄152内并且通常通过卷簧172向远侧方向上弹性偏压，从而将刀片116保持在非切割位置(图8A)。如图11和12所最佳示出，致动元件170定位在相对于扳机158的旋转轴174以及环形部的离心位置。因此，在扳机158旋转约90°时，销164的尖端将从图11所示的、与致动元件170分离的位置旋转至图12所示的、与形成在致动元件170上的外齿或脊170a啮合的位置。因此，如图13所最佳示出，一旦销164的尖端与齿或脊170a中一个对准，触发器159可以在箭头176所示意的近侧方向上被牵拉。这将移动包括所连接的丝线部124的致动元件170，以用于先前所述的目的。

图13也示意了用于在缝合线切割器150的储存和运输期间将致动元件170锁定就位的可拆卸锁定元件180。在这点上，锁定元件180可插入穿过环形部160和远侧手柄部152a中的相应孔洞182、184，从而使得销部180a阻止了扳机158和环形部160离开图11所示的锁定或非活动位置旋转至图12所示的位置。使用者移除销180，从而允许旋转并如刚才所述的驱动触发机构154。

虽然本实用新型已经通过各个优选实施方式的描述作了说明，并且虽然对于这些实施方式的一些细节，本文也作了一定程度的描述， 但是对于优选实施方式以及一些细节的描述并意味着以任何方式将所附权利要求书的范围作任何限制。对于本领域技术人员来说存在许多显而易见的其他优势和修改。本实用新型的各种特征可以基于使用者的需求和偏爱单独使用，也可以以任意组合使用。这连通当前所知道的实施本实用新型的优选方法构成本实用新型的说明书。然而，本实用新型自身应该以所附的权利要求书为准。

Claims (15)

1.一种用于切割位于患者内缝合线的缝合线切割器，其包括：

致动器，其由医务人员操纵；

中间套管部，其可操作地与致动器耦合；

以及切割组件，其可操作地与中间套管部及致动器耦合，其中所述切割组件包括可动切割元件和可调节尺寸切割窗，所述切割元件在形成于刀片壳体内的狭槽中运动并包括以形成于其中通孔形式的开口，所述可调节尺寸切割窗至少部分地由所述开口限定，其中所述狭槽终止于位于刀片壳体远端近侧的封闭端，并且定位在切割窗口和刀片壳体远端之间，所述狭槽的封闭端限定布置在其中的切割元件的行进程度，所述刀片壳体具有用于允许缝合线从外部转到刀片壳体的第一孔径，以及用于允许缝合线从外部转到刀片壳体的第二孔径，第一孔径和第二孔径中的每个沿刀片壳体的外表面形成并开口，所述第一孔径纵向偏离于第二孔径并且相比于第二孔径更加靠近远端，其中所述刀片壳体具有形成在其中的固定通道，其在第一孔径和第二孔径之间连接并延伸，所述固定通道由在刀片壳体内形成的成角度的孔洞的孔壁来定义，狭槽与固定通道交叉，从而使得成角度壁的第一部分位于狭槽和切割元件的一侧上，而成角度壁的第二部分位于狭槽和切割元件的另一侧上，其中所述切割组件随着在驱动致动器时切割窗的尺寸缩小，而切割接收在切割窗内侧的缝合线。

2.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述切割元件还包括具有锋利切割刃的刀片。

3.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述切割元件在切割窗的一侧上，并且至少部分狭槽在切割窗的相反侧上，其中所述切割窗可接收缝合线，所述缝合线随着切割元件移动进入狭槽而被切割。

4.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述狭槽包括形成在刀片壳体内的纵向狭槽。

5.权利要求3所述的缝合线切割器，其中所述第一孔径定位在切割元件的一侧上，以及第二孔径定位在切割元件的另一侧上，其中所述通道接收穿过切割窗从第一孔径经过至第二孔径的缝合线。

6.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述中间套管部还包括被引导穿过患者的血管系统导管。

7.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述致动器还包括偏压元件，其配置为通常保持所述切割组件偏压至非切割的安全位置。

8.权利要求7所述的缝合线切割器，其中所述致动器配置为逆着偏压元件提供的偏压将切割组件移动至切割位置。

9.权利要求1所述的缝合线切割器，其中所述致动器还包括可从非激活位置移动至激活位置的扳机，在所述非激活位置时，所述扳机不能够用于驱动切割组件来切割缝合线，在所述激活位置时，所述扳机能够用于驱动切割组件来切割缝合线。

10.权利要求2所述的缝合线切割器，其中所述刀片沿开口的最远侧定位，这导致通孔在刀片的近侧形成。

11.一种用于切割位于患者内缝合线的缝合线切割器，其包括：

致动器，其由医务人员操纵；

中间套管部，其可操作地耦合至致动器；

以及切割组件，其可操作地与中间套管部及致动器耦合，其中所述切割组件包括刀片壳体和切割元件，所述切割元件在形成于刀片壳体内的狭槽中运动并包括锋利切割刃和开口，所述开口定位在切割刃近侧，所述切割刃沿开口的一侧裸露，所述狭槽终止于封闭端，所述封闭端定位在刀片壳体的远端近侧，所述狭槽的封闭端限定所述切割元件的行进程度，其中所述切割组件还包括可调节尺寸的切割窗，所述可调节尺寸的切割窗至少部分地由所述开口以及由一个通道的内表面来限定，所述通道形成于刀片壳体内的固定位置处并允许缝合线穿过，其中狭槽的底部同所述通道的内表面相交，其中所述切割组件随着在驱动致动器时切割窗的尺寸缩小以及由于锋利切割刃和缝合线的接触，而切割接收在切割窗内侧的缝合线。

12.权利要求11所述的缝合线切割器，其中所述通道包括纵向部分和成角度部分，所述纵向部分纵向地运行并终止于第一孔径，所述成角度部分同刀片主体宽度形成一定角度，并终止于第二孔径。

13.权利要求12所述的缝合线切割器，其中所述纵向部分与狭槽的远端通过壁隔离。

14.权利要求12所述的缝合线切割器，其中所述第一孔径形成在刀片壳体的远端处。

15.权利要求11所述的缝合线切割器，其中所述切割元件具有平面形状，并且所述狭槽包括具有平面形状的纵向狭槽。