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CN113143438B - 一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器 - Google Patents

一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器 Download PDF

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CN113143438B CN202110223633.9A CN202110223633A CN113143438B CN 113143438 B CN113143438 B CN 113143438B CN 202110223633 A CN202110223633 A CN 202110223633A CN 113143438 B CN113143438 B CN 113143438B
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Abstract

本发明涉及一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其包括固定杆以及滑动固定在固定杆上的第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆，在第一定位杆的下端设有第一穿刺孔，在第二定位杆的下端设有第二穿刺孔，在第一瞄准杆和第二瞄准杆之间连接有瞄准套管，并且让第一穿刺孔、第二穿刺孔和瞄准套管同轴心。本发明结构紧凑、设计严谨、操作方便快捷，在置入经皮腰椎椎板关节突螺钉过程中能快速、准确寻找进钉点和进钉方向，因此在减少手术时长、透视次数的情况下，还能够保证置钉的成功率。

Description

一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器。
背景技术
腰椎融合术已被广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗。该手术在进行广泛神经减压同时往往会造成脊柱局部失稳，一般需要重建手术部位稳定性。目前，椎弓根螺钉内固定被认为是最有效的重建脊柱稳定性的方法。近年来，随着微创脊柱外科理念的不断深入，更小的手术创口、更小的软组织损伤是临床学者们不断追求的目标。椎板关节突螺钉较传统椎弓根螺钉在实现相同生物力学稳定性的同时，还具有创伤更小、费用更低廉、术后恢复更快等优势，已在脊柱微创融合手术中开展应用。椎板关节突螺钉的置钉技术逐渐由开放转向透视引导下的经皮操作，虽然具有创伤小、费用低、恢复快等优点，但受限于置钉位置解剖结构复杂，其置钉准确性不够，需反复操作，如操作不慎将导致严重的后果，抬高了技术门槛，阻碍了其广泛应用。因此，如何提高椎板关节突螺钉置入的准确性和安全性，是目前临床面临的挑战。
发明内容
本发明的目的是提供一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其具有结构紧凑、设计严谨、操作方便快捷，在置入经皮腰椎椎板关节突螺钉过程中能快速、准确寻找进钉点和进钉方向，因此在减少手术时长、透视次数的情况下，还能够保证置钉成功率的优点。
为解决现有技术中存在的上述问题，本发明提供的一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，包括固定杆以及滑动固定在固定杆上的第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆，所述第一定位杆的下端设有第一穿刺孔，所述第二定位杆的下端设有第二穿刺孔，所述第一瞄准杆和第二瞄准杆之间连接有瞄准套管，所述第一穿刺孔、第二穿刺孔和瞄准套管同轴心。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述第一瞄准杆的下端设有第一瞄准孔，所述第二瞄准杆的下端设有第二瞄准孔，所述第一瞄准孔和第二瞄准孔同轴心，所述瞄准套管滑动设置于第一瞄准孔和第二瞄准孔中。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述固定杆沿轴线方向设有一条T型导向槽，所述第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆均通过上端设置的凸台悬挂在所述T型导向槽中，所述T型导向槽中还设有固定第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆位置的装置。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述固定第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆位置的装置为一块位于凸台上方的压板，所述固定杆沿长度方向设有贯穿T型导向槽的多个螺纹孔，所述螺纹孔中连接有紧固螺钉,所述紧固螺钉通过螺纹孔顶在压板上。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述压板的下端面上设有锯齿状凸起，所述凸台的上端面上设有与所述锯齿状凸起嵌合的锯齿状凹槽。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述锯齿状凸起沿压板的长度方向布置。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述第一定位杆由第一上段杆和第一下段杆组成，所述第一上段杆的下端设有开口朝下的阶梯孔，所述阶梯孔中从上至下依次设有深沟球轴承和推力轴承，所述深沟球轴承的内圈的内周壁上沿周向设有多个竖直分布的定位凹槽，所述第一下段杆的上端设有与所述定位凹槽匹配的定位凸起。
进一步的，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其中所述第二定位杆由第二上段杆和第二下段杆组成，所述第二上段杆的下端设有开口朝下的盲孔，所述第二下段杆的上端外周壁上和盲孔的内壁上分别设有相互间隙配合的凸起和凹槽。
本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器系统及其控制方法与现有技术相比，本发明包括固定杆以及滑动固定在固定杆上的第一定位杆、第二定位杆、第一瞄准杆和第二瞄准杆，在第一定位杆的下端设有第一穿刺孔，在第二定位杆的下端设有第二穿刺孔，在第一瞄准杆和第二瞄准杆之间连接有瞄准套管，并且让第一穿刺孔、第二穿刺孔和瞄准套管同轴心。在实际使用时，首先将第一定位杆锚定在一侧横突根部，然后滑动第二定位杆将第二定位杆锚定在上位椎体对侧棘突根部，这样第一穿刺孔和第二穿刺孔就定位了螺钉所需的固定位置，之后利用瞄准套管与第一穿刺孔与第二穿刺孔三点一线的特点在体外精确指引进钉点和进钉方向，最后完成椎板关节突螺钉的固定。其结构紧凑、设计严谨、操作方便快捷，在置入经皮腰椎椎板关节突螺钉过程中能快速、准确寻找进钉点和进钉方向，在减少手术时长、透视次数的情况下，还能够保证手术的成功率。
下面结合附图所示具体实施例对本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器作进一步详细说明：
附图说明
图1为本发明实施例一的结构示意图；
图2为沿图1中A-A线的剖视图；
图3为本发明实施例一的侧视图；
图4为沿图3中B-B线的剖视图；
图5为本发明实施例二的剖视结构示意图
图6为图5中A部的局部放大图；
图7为图5中B部的局部放大图；
图8为本发明的实际操作示意图。
具体实施方式
首先需要说明的，本发明中所述的上、下、前、后、左、右等方位词只是根据附图进行的描述，以便于理解，并非对本发明的技术方案以及请求保护范围进行的限制。
实施例一
如图1和图4所示，本发明一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器包括固定杆1以及滑动固定在固定杆上的第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5，第一定位杆2的下端设有第一穿刺孔21，第二定位杆3的下端设有第二穿刺孔31，第一瞄准杆4和第二瞄准杆5之间连接有瞄准套管6，第一穿刺孔21、第二穿刺孔31和瞄准套管6同轴心。
在实际使用时，如图8所示，首先将第一定位杆2锚定在一侧横突根部，然后滑动第二定位杆3将第二定位杆3锚定在上位椎体对侧棘突根部，这样第一穿刺孔21和第二穿刺孔31就定位了椎板关节突螺钉的最终固定位置，在体外利用瞄准套管6、第一穿刺孔21与第二穿刺孔31三点一线的特点在体外精确指引进钉点和进钉方向(即图8虚线指引的方向)，然后由穿刺针9从瞄准套管6内穿入，置入导丝，最后将椎板关节突螺钉沿导丝固定在最终固定位置处。其结构紧凑、设计严谨、操作方便快捷，在置入经皮腰椎椎板关节突螺钉过程中能快速、准确寻找进钉点和进钉方向，在减少手术时长、透视次数的情况下，还能够保证手术的成功率。
作为优化方案，如图4所示，本实施例在第一瞄准杆4的下端设有第一瞄准孔41，第二瞄准杆5的下端设有第二瞄准孔51，第一瞄准孔41和第二瞄准孔5同轴心，并且将瞄准套管6滑动设置于第一瞄准孔41和第二瞄准孔5中。这样可以保证第一瞄准孔41和第二瞄准孔5与第一穿刺孔21和第二穿刺孔31同轴心，瞄准套管6在第一瞄准杆4和第二瞄准杆5的位置固定后的情况下，还可以在操作过程中进行微调用来顶紧体表，同时方便在瞄准套管6磨损时进行更换。
作为优化方案，如图2和图4所示，本实施例在固定杆1沿轴线方向设有一条T型导向槽11，第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5均通过上端设置的凸台悬挂在T型导向槽11中。在没固定的情况下，第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5可以在T型导向槽11中自由滑动。T型导向槽11中还设有固定第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5位置的装置，可以将第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5同时固定。其固定第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5位置的装置实际为一块位于凸台上方的压板7。固定杆1沿长度方向设有贯穿T型导向槽11的多个螺纹孔，螺纹孔中连接有紧固螺钉8,紧固螺钉8通过螺纹孔顶在压板7上。在实际使用时，第一定位杆2和第二定位杆3在固定杆1上的位置首先确定，然后调整第一瞄准杆4和第二瞄准杆5在固定杆1上的位置，最后拧紧紧固螺钉8就可同时对第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5同时固定，用以节约手术时间。
作为优化方案，如图4所示，本实施例在压板7的下端面上设有锯齿状凸起，凸台的上端面上设有与锯齿状凸起嵌合的锯齿状凹槽，可以实现在定位的同时限制相对滑动。并且将锯齿状凸起沿压板7的长度方向布置，这样固定后可以防止第一定位杆2、第二定位杆3、第一瞄准杆4和第二瞄准杆5左右滑动使固定效果更加稳定，进而防止椎板关节突螺钉预定固定位置发生改变。
实施例二
作为优化方案，如图5和图6所示，本实施例与上述实施例一的区别在于，第一定位杆2由第一上段杆22和第一下段杆23组成，且第一上段杆22的下端设有开口朝下的阶梯孔221，在阶梯孔221中从上至下依次设有深沟球轴承222和推力轴承223，在深沟球轴承222的内圈的内周壁上沿周向设有多个竖直分布的定位凹槽，第一下段杆23的上端设有与定位凹槽匹配的定位凸起。这样第一定位杆2分成两段，在实际使用时，可以首先将第一下段杆23进行锚定，然后第一上段杆22通过定位凹槽插接到第一下段杆23上，之后利用深沟球轴承222和推力轴承223使得第一上段杆22可以在定位杆1的带动下相对第一下段杆23转动，方便寻找第二定位杆3的锚定位置。
作为进一步的优化方案，如图5和图7所示，本实施例中的第二定位杆3由第二上段杆32和第二下段杆33组成，第二上段杆32的下端设有开口朝下的盲孔，第二下段杆33的上端外周壁上和盲孔的内壁上分别设有相互间隙配合的凸起和凹槽。这样使得在不降低第二定位杆3整体强度的同时方便第二下段杆33进行转动锚定操作。
需要说明的是，在实际使用时，常在第一定位杆2和第二定位杆3的底部均连接有同轴的尖刺部，以便于锚定操作。
以上实施例仅是对本发明的优选实施方式进行的描述，并非对本发明请求保护范围的限定，在不脱离本发明设计精神的前提下，本领域工程技术人员依据本发明的技术方案做出的各种形式的变形，均应落入本发明的权利要求书确定的保护范围内。

Claims (3)

1.一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其特征在于，包括固定杆(1)以及滑动固定在固定杆上的第一定位杆(2)、第二定位杆(3)、第一瞄准杆(4)和第二瞄准杆(5)，所述第一定位杆(2)的下端设有第一穿刺孔(21)，所述第二定位杆(3)的下端设有第二穿刺孔(31)，所述第一瞄准杆(4)和第二瞄准杆(5)之间连接有瞄准套管(6)，所述第一穿刺孔(21)、第二穿刺孔(31)和瞄准套管(6)同轴心，所述固定杆(1)沿轴线方向设有一条T型导向槽(11)，所述第一定位杆(2)、第二定位杆(3)、第一瞄准杆(4)和第二瞄准杆(5)均通过上端设置的凸台悬挂在所述T型导向槽(11)中，所述T型导向槽(11)中还设有固定第一定位杆(2)、第二定位杆(3)、第一瞄准杆(4)和第二瞄准杆(5)位置的装置，所述固定第一定位杆(2)、第二定位杆(3)、第一瞄准杆(4)和第二瞄准杆(5)位置的装置为一块位于凸台上方的压板(7)，所述固定杆(1)沿长度方向设有贯穿T型导向槽(11)的多个螺纹孔，所述螺纹孔中连接有紧固螺钉(8),所述紧固螺钉(8)通过螺纹孔顶在压板(7)上，所述压板(7)的下端面上设有锯齿状凸起，所述凸台的上端面上设有与所述锯齿状凸起嵌合的锯齿状凹槽，所述锯齿状凸起沿压板(7)的长度方向布置，所述第一瞄准杆(4)的下端设有第一瞄准孔(41)，所述第二瞄准杆(5)的下端设有第二瞄准孔(51)，所述第一瞄准孔(41)和第二瞄准孔(51)同轴心，所述瞄准套管(6)滑动设置于第一瞄准孔(41)和第二瞄准孔(51)中。
2.根据权利要求1所述的一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其特征在于，所述第一定位杆(2)由第一上段杆(22)和第一下段杆(23)组成，所述第一上段杆(22)的下端设有开口朝下的阶梯孔(221)，所述阶梯孔(221)中从上至下依次设有深沟球轴承(222)和推力轴承(223)，所述深沟球轴承(222)的内圈的内周壁上沿周向设有多个竖直分布的定位凹槽，所述第一下段杆(23)的上端设有与所述定位凹槽匹配的定位凸起。
3.根据权利要求2所述的一种经皮腰椎椎板关节突螺钉靶向器，其特征在于，所述第二定位杆(3)由第二上段杆(32)和第二下段杆(33)组成，所述第二上段杆(32)的下端设有开口朝下的盲孔，所述第二下段杆(33)的上端外周壁上和盲孔的内壁上分别设有相互间隙配合的凸起和凹槽。
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