CN111265348A - 用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件，手术时，先在体外将持取器的抗扭套筒、外套筒、融合器组合，以实现对融合器的夹持；然后将组合后的持取器和融合器送入体内，再将内杆插入抗扭套筒推动撑开部件沿轴向移动至支撑体头端位置，实现融合器的撑开，取出内杆并将植骨漏斗安装于抗扭套筒的尾端，进行植骨操作，植骨完毕后将抗扭套筒自融合器上旋出并拿出体外，最后再将固定有螺塞的预紧扳手的端部自外套筒内腔伸入并安装至融合器的螺塞安装孔中，以完成封帽操作，最后将外套筒与融合器分离，取出体外；该持取器能够实现集持取、植入、撑开、植骨、封帽等功能于一身，可以大大降低医生手术工作量，实现高效、高品质的手术。

Description

用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件。

背景技术

通过椎间孔安全三角区入路的椎间融合术是目前已知的手术安全度极高的椎间手术方法，通过椎间孔镜在内窥镜下进行该融合术，手术切口仅为几毫米，创伤面极小，手术中避开患者的肌肉、软组织、神经及黄韧带等，在不对患者造成二次伤害的前提条件下可解决退变性腰椎滑脱症、腰椎间盘突出、椎间隙狭窄不稳定等脊柱疾病，手术在患者局麻状态下进行，通过椎间孔镜可清晰观察病灶处的情况，可视化操作使得该手术有极大的安全可操控性。

该融合术需要有植入物——融合器以及匹配度高、实用且高效的手术器械与椎间孔镜搭配进行。目前，膨胀式的融合器与腰椎间盘生理形态(即：椎间盘厚度前侧大于后侧)较为匹配，市场上大部分可用于膨胀式融合器的手术器械功能较为单一，大部分仅可单独的夹持融合器或撑开融合器，如果需要对融合器进行植骨还需要另外的植骨漏斗匹配，如果要顺利完成对椎间隙融合器的植入、撑开、植骨、封帽等手术步骤，实际可能需要用到较多的器械来反复通过手术的工作通道，不仅增加医生的工作量，且工作通道与器械频繁的碰撞磨损也会缩短器械和通道的寿命。

另外，内窥镜下的“超微创手术”必须配备有椎间孔镜，几毫米的切口决定了与椎间孔镜所匹配的各椎间处理器械必须与椎间孔镜小直径的工作通道口相匹配，传统的椎间处理器械均为长杆、手柄、操作头(按手术需求形式及功能不同)一体组成，该器械从椎间孔镜尾端深入延伸到椎间隙病灶处，其操作头小于椎间孔镜的工作通道直径，操作头小，其所起到的实际作用面积也小大。

如果遇到有椎间盘病史或病情严重者，其需要清理并取出的椎间盘较多，小操作头的器械相对于大面积病变的椎间盘医生就必须多次将器械通过椎间孔镜伸入椎间盘进行多次处理，有数据表明，面对复杂情况的患者时医生仅在取出椎间盘的手术操作就会持续40-60分钟以上，长时间单一的手术操作不仅使医生工作疲劳，且过长时间的麻醉对患者也会造成负面影响。

因此，如何提供一种高效性和高品质的内窥镜下的椎间孔融合术，是本领域技术人员亟需解决的问题。

发明内容

本发明提供一种用于椎间孔镜下融合术的持取器，包括自内向外依次套装且沿轴向能相对动作的内杆、抗扭套筒和外套筒；

所述内杆，用于推动融合器内部的撑开部件；

所述抗扭套筒的头端设置有外螺纹段，用于与融合器的持取体的螺塞安装孔配合连接，所述抗扭套筒的尾端还设置有配合结构，用于与植骨漏斗配合安装；

所述外套筒的头端与融合器的持取体配合，以限制所述融合器沿其轴线转动。

手术时，先在体外将持取器的抗扭套筒和外套筒组合，再将抗扭套筒与融合器的螺塞安装孔螺纹连接，且将外套筒和持取体周向限位配合，以实现对融合器的夹持；然后将组合后的持取器和融合器形成的组件送入体内，再将内杆插入抗扭套筒，使其头端推动撑开部件沿轴向移动至支撑体头端位置，以增大支撑体径向尺寸，以实现融合器的撑开，当撑开部件移动至预定位置后，可以自抗扭套筒之内取出内杆，然后再将植骨漏斗安装于抗扭套筒的尾端配合结构，进行植骨操作，植骨完毕后将抗扭套筒自融合器上旋出并拿出体外，最后再将固定有螺塞的预紧扳手的端部自外套筒内腔伸入并安装至融合器的螺塞安装孔中，以完成封帽操作，最后将外套筒与融合器分离，取出体外。

从以上描述可知，本发明所提供的持取器能够实现集持取、植入、撑开、植骨、封帽等功能于一身，可以大大降低医生手术工作量，实现高效、高品质的手术。

可选的，所述内杆包括直杆和连接于所述直杆尾端的第一手柄，所述直杆套装于所述抗扭套筒，并且所述直杆包括第一螺纹段，用于与所述抗扭套筒螺纹连接；所述第一手柄位于所述抗扭套筒外部。

可选的，所述直杆包括第一刻度杆段，所述第一刻度杆段靠近所述第一手柄一侧设置且露置于所述抗扭套筒外部，所述第一刻度杆段上设置有刻度值，用于标识所述直杆进入所述抗扭套筒内的深度；还包括第一限位组件，能够相对所述第一刻度杆段滑动或锁定，用于限制所述直杆的轴向位置。

可选的，沿轴向，所述抗扭套筒包括同轴设置的大径的中空旋钮和小径的套管，所述旋钮具有螺纹段，用于与所述直杆的第一螺纹段螺纹配合及与所述植骨漏斗配合安装，所述外螺纹段设置于所述套管的头端。

可选的，所述外套筒包括套筒以及安装于所述套筒的第二手柄，所述套管套装于所述套筒，所述旋钮位于所述套筒之外；所述套筒还包括第二刻度杆段，用于标识所述套筒进入椎间隙的深度；还包括第二限位组件，能够相对所述第二刻度杆段滑动或锁定，用于限制所述套筒的轴向位置。

可选的，所述套筒周面还设置有若干长槽通孔。

此外，本发明还提供了一种用于椎间孔镜下融合术的手术器械组件，包括上述任一项所述的用于椎间孔镜下融合术的持取器，还包括融合器和植骨漏斗，所述融合器包括融合器体和撑开部件，所述融合器体包括持取体和撑开体，所述撑开体的数量至少为两个，沿所述持取体一端周向布置，各所述撑开体围成内腔，至少部分相邻所述撑开体之间形成溢骨通道；所述持取体设置有连通内腔的螺塞安装孔，其与所述抗扭套筒的头端设置的外螺纹段螺纹配合，所述撑开部件滑动设置于所述内腔，部分相邻两所述撑开体之间形成滑道，所述滑道沿纵向延伸，且越靠近所述撑开体头端，所述滑道逐渐变窄，所述撑开部件具有与所述滑道滑动配合的撑开肩；所述内腔壁头端的卡槽，当所述撑开肩滑动至所述撑开体头端时，所述撑开部件卡于所述卡槽内，当。

可选的，所述撑开部件包括具有中心通孔的盘体，所述盘体的周壁包括两段弧形壁以及两个平台，所述弧形壁与所述平台间隔布置，两个所述撑开肩分别自两个所述平台沿径向外伸，所述撑开肩伸入所述滑道内部，所述弧形壁与所述内腔壁相应位置抵靠配合；位于两平台之间的所述弧形壁能够配合卡于所述卡槽内部；所述盘体朝向所述持取体的端面为平面，其朝向头端的端面设置有异形弧块，所述异形弧块设置有与所述中心通孔同轴的通孔，所述异形弧块包括与所述弧形壁同轴的至少一段拱形弧面，当所述弧形壁与内腔壁的卡槽配合限位时，所述拱形弧面支撑所述内腔壁位于所述卡槽前端的腔壁。

可选的，还包括预紧扳手，其包括中空外管及置于所述外管内腔的顶针，所述中空外管和所述顶针通过螺纹轴向移动连接，所述顶针具有锥状头部，所述外管的头部外形与螺塞多边形内孔匹配，且所述外管的头部周向非封闭，当所述顶针的锥状头部安装于所述外管头部时，所述外管头部能够被撑开以增大外径，所述顶针和所述中空外管均设置有手柄。

可选的，所述植骨漏斗包括一体相连的漏斗腔及颈部，在该颈部远离所述漏斗腔的远端设有第三螺纹段，所述抗扭套筒的尾端的配合结构为螺纹，且所述第三螺纹段可与所述抗扭套管的螺纹配合连接。可选的，还包括若干个用于椎间孔镜下融合术的手术操作仪器，各所述手术操作仪器均包括一端带有操作头的长杆和至少一个可拆卸连接于长杆另一端的手柄，所述长杆的直径小于椎间孔镜头端入口尺寸，以便安装时所述长杆的尾端通过椎间孔镜器械通道的头端倒插入椎间孔镜器械通道的内腔，并使所述长杆的尾侧从椎间孔镜器械通道的尾端伸出后连接所述手柄。

因本申请中的手术器械组件包括上述任一项的持取器，故该手术器械组件也包括持取器的上述技术效果。

附图说明

图1是本公开实施例提供的一种用于椎间孔镜下融合术的手术器械组件的整体结构示意图；

图2是本公开实施例提供的一种用于椎间孔镜下融合术的持取器的三维结构示意图；

图3是本公开实施例提供的一种用于椎间孔镜下融合术的融合器(撑开后)、持取器、植骨漏斗位置结构示意图；

图4是本公开实施例提供的一种用于椎间孔镜下融合术的持取器装配正视图图；

图5是本公开实施例提供的一种内杆结构示意图；

图6是本公开实施例提供的一种抗扭套筒结构示意图；

图7是本公开实施例提供的一种外套筒结构示意图；

图8是本公开实施例提供的一种预紧扳手分体式结构示意图；

图9是本公开实施例提供的一种手术器械组件中部分手柄与操作头的结构示意图；

图10-1是本公开实施例提供的一种横式快装手柄结构示意图；

图10-2是本公开实施例提供的一种竖式快装手柄结构示意图

图11是本公开实施例提供的一种用于椎间孔镜下融合术的融合器的一侧侧视结构示意图；

图12是本公开实施例提供的一种融合器的另一侧侧视结构示意图；

图13-1是本公开实施例提供的一种融合器后侧视装配的结构示意图；

图13-2是本公开实施例提供的一种融合器后侧视装配的另一方向的结构示意图；

图14-1是本公开实施例提供的一种撑开部件的正面结构示意图；

图14-2是本公开实施例提供的一种撑开部件的背面结构示意图；

图15-1是本公开实施例提供的一种螺塞的一侧结构示意图；

图15-2是本公开实施例提供的一种螺塞的另一侧结构示意图；

图16是本公开实施例提供的融合器与持取器配合植入并撑开状态的结构示意图；

图17是本公开实施例提供的一种融合器的剖视结构示意图。

其中，图1至图17中附图标记与部件名称之间的对应关系为：

A1.融合器，A1-1.融合器体，A1-11.持取体，A1-12.撑开体，A1-13.滑道，A1-14.溢骨通道，A1-15.三角齿，A1-16.豁口，A1-17.窗型缺口，A1-17-1.平面，A1-17-2.坡面，A1-18.螺塞安装孔，A1-19.卡槽，A1-2.撑开部件，A1-21.中心通孔，A1-22.撑开肩，A1-23.盘体，A1-24.异形弧块，A1-25.弧形壁，A1-26.拱形弧面，A1-27.直角区域，A1-3.螺塞，A1-31.螺纹，A1-32.多边形内孔，B1.持取器，B1-1.内杆，B1-11.第一手柄，B1-12.第一限位组件，B1-13.第一螺纹段，B1-14.直杆，B1-2.抗扭套筒，B1-21.旋钮，B1-22.第二螺纹段，B1-23.套管，B1-24.外螺纹段，B1-3.外套筒，B1-31.第二手柄，B1-32.第二限位组件，B1-33.套筒，B1-34.长槽通孔，B1-35.四方齿，C1.植骨漏斗，C1-1.漏斗腔，C1-2.颈部，C1-3.第三螺纹段，D1.预紧扳手，D1-1.外管，D1-11.外管的头部，D1-2.顶针，D1-21.第四螺纹段，E1.椎间隙处理器械组合包，E1-1.横式快装手柄，E1-2.竖式快装手柄，E1-3.卡件，E1-4.硅胶手柄，E1-5.操作头，E1-6.长杆，E1-7.卡环槽。

具体实施方式

为了使本领域的技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面结合包括融合器和持取器等部件的手术器械组件、各部件附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。

请参考图1至图17，本发明提供了一种用于椎间孔镜下融合术的手术器械组件，至少包括持取器植骨漏斗和融合器，当然还可以进一步包括预紧扳手以及椎间孔镜下融合术下所用到的各种手术操作仪器，例如骨铰刀、骨锉、环形刮刀、方形刮刀、刮匙、椎体撑开器、试模等。

本发明中的用于椎间孔镜下融合术的融合器A1包括融合器体A1-1和撑开部件A1-2。其中融合器体A1-1进一步包括持取体A1-11和撑开体A1-12，持取体A1-11设置有与持取器B1配合定位夹持，二者具体的夹持后文将做具体介绍。

融合器的撑开体A1-12的外表面设置有齿牙且围成内腔，齿牙的主要作用是使融合器在与持取器配合下旋入到椎间隙，并与椎体上下终板及植入的碎骨紧密贴合实现骨性融合。齿牙可以为三角齿A1-15，当然也可以为其他形式的齿结构。在一种具体实施例中，撑开体A1-12的数量至少为两个，各撑开体A1-12沿持取体A1-11一端周向布置，所有撑开体A1-12围成内腔，本文图中给出了撑开体A1-12为四瓣的实施例，当然撑开体A1-12的数量不局限于本文上述，还可以为其他数量，例如三个或者五个等等。

本文发明中至少部分相邻撑开体A1-12之间形成溢骨通道A1-14，也就是说，溢骨通道A1-14形成于两个相邻的撑开体A1-12之间。溢骨通道A1-14可以沿纵向延伸，一直延伸至头端，溢骨通道A1-14可以沿周向均匀布置。溢骨通道A1-14形成于两撑开体A1-12之间，其为非封闭式长槽状，长槽状结构有利于植入物质均匀溢出，且有利于各撑开体A1-12均匀撑开。

本文给出了四瓣支撑体形成两个对称的溢骨通道A1-14的具体实施方式。

上述实施例中，当撑开部件A1-2位于靠近持取体A1-11一端时，各撑开体A1-12的头端相对合拢；当撑开部件A1-2滑动至撑开体A1-12头端时，各撑开体A1-12的头端相对张开。各支撑体彼此独立布置，施加较小的力于撑开部件A1-2，就可实现各支撑体相互张开，增大内腔体积。

在一种具体实施例中，部分相邻两撑开体A1-12之间形成滑道A1-13，以四瓣支撑体为例，四瓣支撑体可以形成两个溢骨通道A1-14和两个滑道A1-13，溢骨通道A1-14和滑道A1-13间隔布置，并且两个滑道A1-13也对称布置。滑道A1-13沿纵向延伸，且越靠近撑开体A1-12头端，滑道A1-13逐渐变窄，撑开部件A1-2具有与滑道A1-13滑动配合的撑开肩A1-22；因滑道A1-13沿滑动方向尺寸变小，故在撑开肩A1-22的作用，将相邻撑开体A1-12之间距离变大，进而使内腔尺寸变大。

靠近撑开体A1-12头端的内腔壁还设置有定位部，用于将撑开部件A1-2定位于各撑开体A1-12头端位置。定位部可以为卡槽A1-19，当撑开部件A1-2滑动至预定位置后，撑开部件A1-2的局部卡于卡槽A1-19内部。当然定位部也可以为其他结构。撑开部件A1-2滑动至定位部所处位置，撑开体A1-12被撑开的直径最大。

由上述可知，本文中的融合器为膨胀式融合器，当撑开部件A1-2位于靠近持取体A1-11端时，撑开体A1-12的径向尺寸比较小，这样有利于融合器以较小尺寸沿器械植入身体内部，当植入身体内部后，利用持取器B1的内杆B1-1将撑开部件A1-2推动至撑开体A1-12的头端，进而将撑开体A1-12的径向尺寸增大，以起到支撑作用。

本发明提供了一种与上述融合器配合使用的持取器B1，该持取器B1包括内杆B1-1、抗扭套筒B1-2和外套筒B1-3，三者自内向外依次能够套装，也就是说，抗扭套筒B1-2套装于外套筒B1-3，内杆B1-1套装于内杆B1-1。

内杆B1-1，用于推动融合器内部的撑开部件，具体地内杆B1-1的头端用于抵靠所述融合器的撑开部件A1-2使其沿轴向移动以改变融合器的撑开体A1-12径向尺寸；即内杆B1-1的主要作用为施加推动力于撑开部件A1-2，以推动撑开部件A1-2沿轴向滑动至撑开体A1-12的头端。

抗扭套筒B1-2的头端设置有外螺纹段B1-24，用于与融合器的持取体A1-11的螺塞安装孔A1-18配合连接，持取体A1-11的螺塞安装孔A1-18就是封帽工序中用于与螺塞A1-3配合的内螺纹孔。抗扭套筒B1-2的尾端还设置有配合结构，用于与植骨漏斗C1配合安装。在一种具体实施例中，抗扭套筒B1-2的配合结构可以为螺纹结构，当然也可以为其他结构。

外套筒B1-3的头端与融合器A1的持取体A1-11配合，以限制融合器沿其轴线转动。在一种具体实施方式中，持取体A1-11的外端面可以设置有配合以限制二者周向转动；本文给出了持取体A1-11上至少两个豁口A1-16，各豁口A1-16沿周向布置；持取器B1的外套筒B1-3的端部设置有插入豁口A1-16内部的齿形端。豁口A1-16的数量可以为三个或者四个或者六个等等设置四个豁口，外套筒B1-3的头端为四方齿B1-35的具体实施方式。

持取器B1装配后，内杆B1-1的两端部均位于抗扭套筒B1-2外部，抗扭套筒B1-2的两端部均位于外套筒B1-3的外部，以方便实施操作。内杆B1-1、抗扭套筒B1-2和外套筒B1-3的具体长度可以根据具体应用环境进行合理设置。

手术时，先在体外将持取器B1的抗扭套筒B1-2和外套筒B1-3组合，再将抗扭套筒B1-2与融合器的螺塞安装孔A1-18螺纹连接，且将外套筒B1-3和持取体周向限位配合，以实现对融合器的夹持；然后将组合后的持取器B1和融合器A1形成的组件送入体内，再将内杆B1-1插入抗扭套筒B1-2，使其头端推动撑开部件A1-2沿轴向移动至支撑体头端位置，以增大支撑体径向尺寸。当撑开部件A1-2移动至预定位置后，可以自抗扭套筒B1-2之内取出内杆B1-1，然后再将植骨漏斗安装于抗扭套筒B1-2的尾端配合结构，进行植骨操作，植骨完毕后将抗扭套筒B1-2自融合器上旋出并拿出体外，最后再将固定有螺塞A1-3的预紧扳手D1的端部自外套筒B1-3内腔伸入并安装至融合器的螺塞安装孔A1-18中，以完成封帽操作，最后将外套筒B1-3与融合器A1分离，取出体外。

从以上描述可知，本发明所提供的持取器B1能够实现集持取、植入、撑开、植骨、封帽等功能于一身，可以大大降低医生手术工作量，实现高效、高品质的手术。

具体地，内杆B1-1可以包括直杆B1-14和连接于直杆B1-14尾端的第一手柄B1-11，直杆B1-14套装于抗扭套筒B1-2，并且直杆B1-14包括第一螺纹段B1-13，用于与抗扭套筒B1-2螺纹连接，相应地，抗扭套筒B1-2上设置有与第一螺纹段B1-13配合的内螺纹段。第一手柄B1-11位于抗扭套筒B1-2外部，进行撑开融合器A1时，直杆B1-14的头端必然也伸出抗扭套筒B1-2的头端。

上述实施例中，内杆B1-1通过与抗扭套筒B1-2之间的螺纹连接，实现轴向往复动作，可以控制内杆B1-1轴向运动的稳定性、可控制性和位移尺寸精度比较高。

直杆B1-14包括第一刻度杆段，第一刻度杆段靠近第一手柄B1-11一侧且露置于抗扭套筒B1-2外部，第一刻度杆段上设置有刻度值，用于标识直杆B1-14进入抗扭套筒B1-2内的深度；持取器B1还包括第一限位组件B1-12，能够相对第一刻度杆段滑动或锁定，用于限制直杆B1-14的轴向位置。当确定直杆B1-14的运动位移量时，可以将第一限位组件B1-12固定于第一刻度杆段的相应刻度，旋转直杆B1-14至该刻度时，第一限位组件B1-12将限制直杆B1-14进一步转动。这样可以进一步精确控制直杆B1-14的运动位移，有利于提高手术的精确性。

上述各实施例中，沿轴向，抗扭套筒B1-2包括同轴设置的大径的中空旋钮B1-21和小径的套管B1-23，旋钮B1-21具有螺纹段，用于与所述直杆的第一螺纹段B1-13螺纹配合及与植骨漏斗C1配合安装。相应地，植骨漏斗C1可以包括一体相连的漏斗腔C1-1及颈部C1-2组成，在该颈部C1-2远离漏斗腔C1-1的远端设有第三螺纹段C1-3，且第三螺纹段C1-3可与旋钮B1-21的螺纹段配合，使得该植骨漏斗C1可装配在抗扭套筒B1-2上，为医生植骨提供器械支持，并且此种快速将植骨漏斗C1装在持取器B1上的设计使得手术风险大大降低，且提高手术效率。套管B1-23的头端设置有用于与融合器A1的持取体A1-11的螺塞安装孔A1-18配合连接的外螺纹段B1-24。

当然，实现融合器的精确安装，外套筒B1-3可以包括套筒B1-33以及安装于套筒B1-33的第二手柄B1-31，抗扭套筒B1-2的套管B1-23套装于套筒B1-33，旋钮位于套筒B1-33之外，套筒B1-33包括第二刻度杆段，用于标识套筒B1-33进入椎间隙的深度。

外套筒B1-3还可以包括第二限位组件B1-32，能够相对第二刻度杆段滑动或锁定。第二限位组件B1-32的作用与第一限位组件B1-12相同，本文不做赘述。

上述实施例中的套筒B1-33周面还可以设置有若干长槽通孔B1-34，该长槽通孔B1-34的设置方便对此器械进行清洗消毒。

第二手柄B1-31与抗扭套筒B1-2也可以螺纹连接，即抗扭套筒B1-2设置有第二螺纹段B1-22，第二手柄B1-31设置有内螺纹，抗扭套筒的第二螺纹段B1-22穿过第二手柄上的通孔伸入套筒B1-33。

以下给出了撑开部件A1-2的具体结构，详见以下描述。

在一种具体实施例中，撑开部件A1-2包括具有中心通孔A1-21的盘体A1-23，盘体A1-23的周壁包括两段弧形壁A1-25以及两个平台，弧形壁A1-25与平台间隔布置，平台可以由圆柱状外表面切削扇形块形成。两个撑开肩A1-22分别自两个平台沿径向外伸，撑开肩A1-22伸入滑道A1-13内部，弧形壁A1-25与内腔壁相应位置抵靠配合，这样融合器撑开状态时，弧形壁A1-25可以对内腔壁起到稳定的支撑。

当然撑开肩A1-22四角可以做平缓倒角处理。

进一步地，撑开肩A1-22的宽度小于平台的宽度，以便撑开肩A1-22侧壁与其相邻侧的弧形壁A1-25之间形成直角区域A1-27，直角区域A1-27与形成滑道A1-13的相应撑开体A1-12侧壁配合以限制撑开部件A1-2周向转动。这样撑开肩A1-22仅能在轴向滑动移动，周向不能移动，使得撑开部件A1-2运动可控性比较高。

进一步地，盘体A1-23朝向所述持取体的端面为平面，盘体A1-23朝向头端的端面还设置有异形弧块A1-24，异形弧块A1-24设置有与中心通孔同轴的通孔，异形弧块A1-24包括与弧形壁A1-25同轴的至少一段拱形弧面A1-26，当弧形壁A1-25与卡槽A1-19配合限位时，弧形壁A1-25与卡槽限位，拱形弧面A1-26支撑内腔壁位于卡槽A1-19前端的腔壁。

这样，拱形弧面A1-26对位于卡槽A1-19前端的内腔壁起到进一步的支撑作用，增加融合器安装稳定性。

上述各实施例中，当撑开部件A1-2位于撑开体A1-12的头端时，自所述持取体A1-11一侧至所述撑开体A1-12头端方向，各所述撑开体A1-12形成整体的外围尺寸逐渐增大。此种结构符合人体腰椎间隙前侧大后侧小的生理弧度。

本发明中的融合器的材料可以为支撑力强且永久的钛合金材质，且钛合金的金属特性也不会对核磁共振检查产生干扰。

本发明中的持取体A1-11的螺塞安装孔A1-18，不仅与螺塞A1-3配合安装，而且能够与持取器B1的抗扭套筒B1-2的头端外螺纹段B1-24配合；相应地，螺塞A1-3为环侧面设有螺纹A1-31，一端部设有与预紧扳手适配的多边形槽，另一端部为平面的柱型，且该螺塞A1-3与持取体A1-11螺塞安装孔的内螺纹相配合装配，实现对该融合器的封固，且该螺塞A1-3作为融合器的封帽也可实现使用骨形态发生蛋白(即成骨素)，加快患处的骨性融合。

如上所述，螺塞A1-3具有多边形槽，其横截面为多边形内孔A1-32，用于与预紧扳手D1配合安装。

为了让医生快速判断融合器安装于人体后的位置，本文还进行了以下设置。

持取体A1-11的外周壁还开设有窗型缺口A1-17，窗型缺口A1-17包括沿轴向依次连接平面A1-17-1和坡面A1-17-2，平面A1-17-1一端延伸至所述持取体A1-11的外端面，另一端连接坡面A1-17-2，自平面向所述撑开体A1-12方向，坡面A1-17-2高度逐渐升高。

在使用持取器B1与融合器A1在体外装配时，可以将第二手柄B1-31与窗型缺口A1-17的平行设置，持有融合器的持取器B1旋转进入到椎间隙时，医生根据第二手柄B1-31的状态即可判断到融合器A1的位置，以使对称面设置的两个窗型缺口A1-17分别对应到椎间隙间的上终板和上下终板。

本发明的用于椎间孔镜下融合术的手术器械组件的预紧扳手D1，其包括中空外管D1-1及置于外管D1-1内腔的顶针D1-2，顶针D1-2能够沿轴向相对中空外管移动，顶针D1-2具有锥状头部，外管的头部D1-11外形与螺塞A1-3多边形内孔A1-32匹配，且外管D1-1的头部周向非封闭，当顶针D1-2的锥状头部安装于外管头部时，外管头部能够被撑开以增大外径，进而固定于螺塞A1-3的多边形内孔A1-32中。当螺塞A1-3安装于融合器内部后，顶针D1-2向外移动意识外管头部尺寸减小，松开螺塞A1-3，将预紧扳手D1移动出人体。

上述实施例中，中空外管D1-1和顶针D1-2通过螺纹轴向移动连接。即顶针D1-2外侧靠近该顶针D1-2外端部位置处设置有第四螺纹段D1-21，该第四螺纹段D1-21可与外管D1-1内置的螺纹配合。

为了便于操作，顶针D1-2和外管D1-1可以均设置有把手。上述各实施例中，手术器械组件还包括若干个用于椎间孔镜下融合术的手术操作仪器，上述各手术操作仪器可以存放于椎间隙处理器械组合包E1内部。各手术操作仪器均包括一端带有操作头E1-5的长杆E1-6和至少一个可拆卸连接于长杆E1-6另一端的手柄，长杆E1-6的直径小于椎间孔镜头端入口尺寸。操作头E1-5的主要形式包含有：骨铰刀、骨锉、环形刮刀、方形刮刀、刮匙、椎体撑开器、试模，主要是在进行椎间孔镜下融合术所用到的工具。

这样，长杆E1-6尾侧可通过椎间孔镜器械通道的头端倒插入椎间孔镜器械通道的内腔，并使长杆E1-6的尾侧从椎间孔镜器械通道的尾端伸出，然后再将操作头E1-5安装于长杆E1-6的相应端部。器械从椎间孔镜头端入路倒装到器械工作通道中，进而实现各器械操作头E1-5大面积设计，可视化的器械支持也提高了手术对患者椎间隙的处理效率。

本文示出了第一手柄B1-11和第二手柄B1-31均为横式的具体实施方式，大致与外套筒等呈T形，这样手柄扭矩相对比较大，使用时比较省力。

当然，本文中的第一手柄B1-11、第二手柄B1-31及各类手柄还可以为其他形状。

例如，上述与相应器械配合使用的手柄可以包括横式快装手柄E1-1、竖式快装手柄E1-2，所述的横式、竖式快装手柄E1-2分别由硅胶手柄E1-4及卡件E1-3组成，且该横式快装手柄E1-1和竖式快装手柄E1-2二者的硅胶手柄E1-4分别与各自的卡件E1-3呈一体的“T”字状连接、“I”字状连接，医生可根据个人的手术习惯及配套器械的手术工作轨迹(例如骨锉、环形刮刀、方形刮刀、刮匙等更适合用竖式手柄)选择不同形状的手柄。

卡件E1-3主要由弹簧、卡珠及方形的内腔构成，方形的内腔处可与所述长杆E1-6方状的尾端适配并防止该长杆E1-6在手术使用中做周向运动，卡珠卡在所述长杆E1-6的所述卡环槽E1-7处使该长杆E1-6固定在所述卡件E1-3内，内置的弹簧可控制所述长杆E1-6装配或脱离该卡件E1-3。

需要说明的是，术语“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本公开和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本公开的限制。此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本公开的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本公开中的具体含义。

以上对本发明所提供的一种用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这均在本文的保护范围之内。

Claims (11)

1.一种用于椎间孔镜下融合术的持取器，其特征在于，包括自内向外依次套装且沿轴向能相对动作的内杆、抗扭套筒和外套筒；

所述内杆，用于推动融合器内部的撑开部件；

所述抗扭套筒的头端设置有外螺纹段，用于与融合器的持取体的螺塞安装孔配合连接，所述抗扭套筒的尾端还设置有配合结构，用于与植骨漏斗配合安装；

所述外套筒的头端与融合器的持取体配合，以限制所述融合器沿其轴线转动。

2.如权利要求1所述的持取器，其特征在于，所述内杆包括直杆和连接于所述直杆尾端的第一手柄，所述直杆套装于所述抗扭套筒，并且所述直杆包括第一螺纹段，用于与所述抗扭套筒螺纹连接；所述第一手柄位于所述抗扭套筒外部。

3.如权利要求2所述的持取器，其特征在于，所述直杆包括第一刻度杆段，所述第一刻度杆段靠近所述第一手柄一侧设置且露置于所述抗扭套筒外部，所述第一刻度杆段上设置有刻度值，用于标识所述直杆进入所述抗扭套筒内的深度；还包括第一限位组件，能够相对所述第一刻度杆段滑动或锁定，用于限制所述直杆的轴向位置。

4.如权利要求2所述的持取器，其特征在于，沿轴向，所述抗扭套筒包括同轴设置的大径的中空旋钮和小径的套管，所述旋钮具有螺纹段，用于与所述直杆的第一螺纹段螺纹配合及与所述植骨漏斗配合安装，所述外螺纹段设置于所述套管的头端。

5.如权利要求4所述的持取器，其特征在于，所述外套筒包括套筒以及安装于所述套筒的第二手柄，所述套管套装于所述套筒，所述旋钮位于所述套筒之外；所述套筒还包括第二刻度杆段，用于标识所述套筒进入椎间隙的深度；还包括第二限位组件，能够相对所述第二刻度杆段滑动或锁定，用于限制所述套筒的轴向位置。

6.如权利要求5所述的持取器，其特征在于，所述套筒周面还设置有若干长槽通孔。

7.一种用于椎间孔镜下融合术的手术器械组件，其特征在于，包括权1至6任一项所述的用于椎间孔镜下融合术的持取器，还包括融合器和植骨漏斗，所述融合器包括融合器体和撑开部件，所述融合器体包括持取体和撑开体，所述撑开体的数量至少为两个，沿所述持取体一端周向布置，各所述撑开体围成内腔，至少部分相邻所述撑开体之间形成溢骨通道；所述持取体设置有连通内腔的螺塞安装孔，其与所述抗扭套筒的头端设置的外螺纹段螺纹配合，所述撑开部件滑动设置于所述内腔，部分相邻两所述撑开体之间形成滑道，所述滑道沿纵向延伸，且越靠近所述撑开体头端，所述滑道逐渐变窄，所述撑开部件具有与所述滑道滑动配合的撑开肩；所述内腔壁头端的卡槽，当所述撑开肩滑动至所述撑开体头端时，所述撑开部件卡于所述卡槽内。

8.如权利要求7所述的手术器械组件，其特征在于，所述撑开部件包括具有中心通孔的盘体，所述盘体的周壁包括两段弧形壁以及两个平台，所述弧形壁与所述平台间隔布置，两个所述撑开肩分别自两个所述平台沿径向外伸，所述撑开肩伸入所述滑道内部，所述弧形壁与所述内腔壁相应位置抵靠配合；位于两平台之间的所述弧形壁能够配合卡于所述卡槽内部；所述盘体朝向所述持取体的端面为平面，其朝向头端的端面设置有异形弧块，所述异形弧块设置有与所述中心通孔同轴的通孔，所述异形弧块包括与所述弧形壁同轴的至少一段拱形弧面，当所述弧形壁与内腔壁的卡槽配合限位时，所述拱形弧面支撑所述内腔壁位于所述卡槽前端的腔壁。

9.如权利要求7所述的手术器械组件，其特征在于，还包括预紧扳手，其包括中空外管及置于所述中空外管内腔的顶针，所述外管和所述顶针通过螺纹轴向移动连接，所述顶针具有锥状头部，所述外管的头部外形与螺塞多边形内孔匹配，且所述外管的头部周向非封闭，当所述顶针的锥状头部安装于所述外管头部时，所述外管头部能够被撑开以增大外径，所述顶针和所述中空外管均设置有手柄。

10.如权利要求7所述的手术器械组件，其特征在于，所述植骨漏斗包括一体相连的漏斗腔及颈部，在该颈部远离所述漏斗腔的远端设有第三螺纹段，所述抗扭套筒的尾端的配合结构为螺纹，且所述第三螺纹段可与所述抗扭套管的螺纹配合连接。

11.如权利要求7至10任一项所述的手术器械组件，其特征在于，还包括若干个用于椎间孔镜下融合术的手术操作仪器，各所述手术操作仪器均包括一端带有操作头的长杆和至少一个可拆卸连接于长杆另一端的手柄，所述长杆的直径小于椎间孔镜头端入口尺寸，以便安装时所述长杆的尾端通过椎间孔镜器械通道的头端倒插入椎间孔镜器械通道的内腔，并使所述长杆的尾侧从椎间孔镜器械通道的尾端伸出后连接所述手柄。

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