CN110680487B - 一种胸锁关节弹性内固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种胸锁关节弹性内固定装置，包括第一第二胸锁关节弹性内固定装置内固定装置，第一胸锁关节弹性内固定装置包括胸骨段、弹性连接段、锁骨段，胸骨段包括第一胸骨段和第二胸骨段，第一胸骨段和第二胸骨段上均有爪齿和斜棱齿，两者的斜棱齿配合实现上下方向的锁定；第二爪齿通过第一肋骨下方、第二肋骨上方、胸骨柄外侧缘分别从左、右两侧插入后方抓住胸骨柄，与第一爪齿配合实现三个方向对胸骨的固定，使胸骨段在胸骨柄前方与胸骨柄实现紧密结合固定。弹性连接段具有弹性形变，可以在有效抵抗胸锁关节应力的同时保留胸锁关节的微动特征，使胸锁关节实现动态的弹性固定。锁骨段为弧形板状结构，其长度可根据需要延锁骨方向延长。

Description

一种胸锁关节弹性内固定装置

技术领域

本发明涉及骨科内固定装置，具体涉及一种胸锁关节弹性内固定装置。

背景技术

胸锁关节是连接胸骨与锁骨的关节，如图12所示，是上肢与躯干相连接的唯一关节结构，对于稳定上肢的力学特征有着非常重要的作用。胸锁关节是一个微动关节，其运动幅度较小，但其应力极大。构成关节的胸骨为板状骨，其骨前后很薄，骨质较松，螺钉等在其内走行短，难以获得稳定的固定。且胸锁关节平面为胸廓的入口，其后方有包括气管、肺、颈动脉、上腔静脉等等重要结构通过，是手术操作的危险区域。

胸锁关节创伤性脱位、锁骨胸骨端骨折、锁骨胸骨端骨折合并胸锁关节脱位及其他原因导致的胸锁关节脱位是骨科较为常见的疾病，目前治疗上述脱位的手术方法多种多样，但其内固定方式也多种多样，但各种内固定方式均有其缺点与不足，其主要原因在于目前尚缺乏一种较为满意的专用于胸锁关节的内固定装置，导致临床上多采用替代方案实施手术治疗，但替代方案的内固定装置并不是根据胸锁关节的解剖特征设计，导致其手术难度升高、手术预后不佳。

较为常用的替代内固定装置有“锁骨钩”内固定装置，如图13所示，这是一种专用于肩锁关节脱位、锁骨远端骨折等手术内固定的内固定装置，但由于其并不是专为胸锁关节设计，并未考虑到胸锁关节的结构特征及生物力学特征，作为内固定装置实施内固定时，其前端钩状结构会直接插入胸锁关节的关节间隙内，导致间隙内结构损伤的同时增加了关节周围韧带结构的修复难度，内固定术后常出现内固定滑动甚至滑脱，导致内固定失效。

胸锁钩，如图14所示，是一种专门为胸锁关节脱位设计的内固定装置，由胸骨钩与锁骨钢板组成，内固定时，胸骨钩需要在引导器及引导钢丝等装置的辅助下从胸骨后方穿过胸骨柄上的孔洞然后在胸骨柄前表面以螺帽固定，由于其内固定时需要分离胸骨柄后方进行操作，容易伤及胸骨柄后方的重要解剖结构如气管、颈动脉及上腔静脉等，同时，由于胸骨后方不能直视操作，引导其穿过后方的骨孔难度较大，操作也较为麻烦，故而手术难度很大。另外，由于其胸骨端仅尖端与胸骨实现固定，稳定性不足，胸锁关节的巨大引力可以导致胸骨孔扩大、松动甚至导致胸骨骨折。

发明内容

为了解决现有技术中存在的问题，本发明提供一种胸锁关节弹性内固定装置，能够适应胸锁关节的解剖特征，降低手术难度，提高手术预后效果，且能保持胸锁关节的微动特征。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种胸锁关节弹性内固定装置，包括第一胸锁关节弹性内固定装置，所述第一胸锁关节弹性内固定装置包括胸骨段、弹性连接段、锁骨段，所述胸骨段包括第一胸骨段和第二胸骨段，第一胸骨段包括第一体部和第一爪齿，第一爪齿连接在板状的第一体部的一端，且朝内弯曲，第一体部中央开有至少两个纵向排列的螺钉孔，第一体部与第一爪齿相反的一面突出有多排第一斜棱齿；第二胸骨段包括第二体部和第二爪齿，第二体部为类月牙板状，第二体部比较宽的一端两边向里各突出一个第二爪齿，第二体部中央有纵向开口，第二体部与第二爪齿相同的一面突出有多排第二斜棱齿，第二体部比较窄的一端连接有与第二体部平行的朝外弯曲的弹性连接段，弹性连接段另一端连接锁骨段，所述锁骨段延中轴方向最少排列三个锁骨螺孔，锁骨螺孔方向垂直于锁骨段平面。

上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述第一斜棱齿朝向第一爪齿根部倾斜，所述第二斜棱齿与第一斜棱齿倾斜朝向相反。

上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述纵向开口长度满足能够拧上两个螺钉。

上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述弹性连接段宽度逐步减小，刚性强度逐渐降低。

上的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述第一爪齿有两个，且两个第一爪齿之间有缝隙。在能满足强度的情况下，第一爪齿越窄越好。

上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，还包括第二胸锁关节弹性内固定装置，第二胸锁关节弹性内固定装置与第一胸锁关节弹性内固定装置的结构相同，第二胸锁关节弹性内固定装置的弹性连接段弯曲方向与第一胸锁关节弹性内固定装置的弹性连接段3弯曲方向相反，分别用于左胸锁关节和右胸锁关节。

本发明的有益效果：第一胸骨段和第二胸骨段上均有爪齿和斜棱齿，两者的斜棱齿配合实现上下方向的锁定；第二爪齿通过第一肋骨下方、第二肋骨上方、胸骨柄外侧缘分别从左、右两侧插入后方抓住胸骨柄，与第一爪齿配合实现三个方向对胸骨的固定，使胸骨段在胸骨柄前方与胸骨柄实现紧密结合固定。弹性连接段通过使用弹性材质获得良好的弹性形变，可以在有效抵抗胸锁关节应力的同时保留胸锁关节的微动特征，使胸锁关节实现动态的弹性固定。锁骨段为延锁骨方向的弧形板状结构，其长度可根据需要延锁骨方向延长。

附图说明

图1为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的主视示意图；

图2为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的第一胸骨段的主视示意图；

图3为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的后视示意图；

图4为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置无第一胸骨段时的后视示意图；

图5为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的俯视示意图；

图6为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的仰视示意图；

图7为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的左视示意图；

图8为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的第一胸骨段的左视示意图；

图9为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的右视示意图；

图10为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的使用状态主视图；

图11为本发明第一胸锁关节弹性内固定装置的使用状态俯视图；

图12为胸锁关节示意图；

图13为现有技术中的锁骨钩内固定装置示意图；

图14为现有技术中的胸锁钩内固定装置示意图。

图中1、第一胸骨段，101、第一体部，102、第一爪齿，103、螺钉孔，104、第一斜棱齿，2、第二胸骨段，201、第二体部，202、第二爪齿，203、纵向开口，204、第二斜棱齿，3、弹性连接段，4、锁骨段，401、锁骨螺孔，5、螺钉。

具体实施方式

实施例1

一种胸锁关节弹性内固定装置，包括第一胸锁关节弹性内固定装置，所述第一胸锁关节弹性内固定装置包括胸骨段、弹性连接段3、锁骨段4，所述胸骨段包括第一胸骨段1和第二胸骨段2，第一胸骨段1包括第一体部101和第一爪齿102，第一爪齿102连接在板状的第一体部101的一端，且朝内弯曲，第一体部101中央开有至少两个纵向排列的螺钉孔103，第一体部101与第一爪齿102相反的一面突出有多排第一斜棱齿104；第二胸骨段2包括第二体部201和第二爪齿202，第二体部201为类月牙板状，第二体部201比较宽的一端两边向里各突出一个第二爪齿202，第二体部201中央有纵向开口203，第二体部201与第二爪齿202相同的一面突出有多排第二斜棱齿204，第二体部201比较窄的一端连接有与第二体部201平行的朝外弯曲的弹性连接段3，弹性连接段3另一端连接锁骨段4，所述锁骨段4延中轴方向最少排列3个锁骨螺孔401，锁骨螺孔401方向垂直于锁骨段平面4。

实施例2

基于实施例1，实施例2列出了几个优选技术特征，实施例1可择一或择多与其组合，从而形成多个新的不同的技术方案。

优选地，上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述第一斜棱齿104朝向第一爪齿102根部倾斜，所述第二斜棱齿204与第一斜棱齿104倾斜朝向相反。

优选地，上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述纵向开口203长度满足能够拧上两个螺钉。

优选地，上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述弹性连接段3宽度逐步减小，刚性强度逐渐降低。

优选地，上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，所述第一爪齿102有两个，且两个第一爪齿102之间有缝隙。

优选地，上述的一种胸锁关节弹性内固定装置，还包括第二胸锁关节弹性内固定装置，第二胸锁关节弹性内固定装置与第一胸锁关节弹性内固定装置的结构相同，第二胸锁关节弹性内固定装置的弹性连接段弯曲方向与第一胸锁关节弹性内固定装置的弹性连接段3弯曲方向相反，分别用于左胸锁关节和右胸锁关节。附图均以左胸锁关节内固定装置为例示例说明，右胸锁关节内固定装置左右向对调。

实施例3

一种胸锁关节弹性内固定装置，包括第一胸锁关节弹性内固定装置和第二胸锁关节弹性内固定装置，第一胸锁关节弹性内固定装置主要包括胸骨段、锁骨端4及中间的弹性连接段3。

胸骨段主要包括第一胸骨段1和第二胸骨段2，第一胸骨段1、第二胸骨段2分别通过螺钉及棘状的斜棱齿结构连接固定。

第一胸骨段1由第一体部101及上端的两个第一爪齿102，第一爪齿102通过胸骨上缘插入胸骨上缘后方；第一体部101中央有纵向等距排列的3个螺钉孔103，通过螺钉5与第二胸骨段2连接，实现第一胸骨段1、第二胸骨段2的前后锁定；第二胸骨段2的第二体部201前表面为平行排列的搓板状的第二斜棱齿204，其第二斜棱齿204方向向下，与第一体部101后表面的第一斜棱齿104的倾斜方向相反，二者可实现上下方向的锁定。

第二胸骨段2主要由第二体部201及左下方的第二爪齿202及右下方的第二爪齿组成。第二体部201中央纵向开口203，与第一体部101的螺钉孔103走行方向相同，螺钉5通过纵向开口203进入后方螺钉孔103内，纵向开口203长度为螺钉孔103间距的1.5倍，能满足通过纵向开口203可以同时看到两个螺钉孔103；第二爪齿202通过第一肋骨下方、第二肋骨上方、胸骨柄外侧缘分别从左、右两侧插入后方抓住胸骨柄，与第一爪齿102配合实现三个方向对胸骨的固定，使胸骨段在胸骨柄前方与胸骨柄实现紧密结合固定。

弹性连接段3连接胸骨段与锁骨段4，其宽度逐步减小，刚性强度逐渐降低，通过使用弹性材质获得良好的弹性形变，可以在有效抵抗胸锁关节应力的同时保留胸锁关节的微动特征，使胸锁关节实现动态的弹性固定。

锁骨段4为延锁骨方向的弧形板状结构，其长度可根据需要延锁骨方向延长。锁骨段4延中轴方向最少排列3个锁骨螺孔401，锁骨螺孔401数量可根据长度增加。螺孔轴方向与板面垂直，通过螺钉锁骨端C可与锁骨胸骨端实现紧密固定。

Claims (6)

1.一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，包括第一胸锁关节弹性内固定装置，所述第一胸锁关节弹性内固定装置包括胸骨段、弹性连接段、锁骨段，所述胸骨段包括第一胸骨段和第二胸骨段，第一胸骨段包括第一体部和第一爪齿，第一爪齿连接在板状的第一体部的一端，且朝内弯曲，第一体部中央开有至少两个纵向排列的螺钉孔，第一体部与第一爪齿相反的一面突出有多排第一斜棱齿；第二胸骨段包括第二体部和第二爪齿，第二体部为类月牙板状，第二体部比较宽的一端两边向里各突出一个第二爪齿，第二体部中央有纵向开口，第二体部与第二爪齿相同的一面突出有多排第二斜棱齿，第二体部比较窄的一端连接有与第二体部平行的朝外弯曲的弹性连接段，弹性连接段另一端连接锁骨段，所述锁骨段延中轴方向最少排列三个锁骨螺孔，锁骨螺孔方向垂直于锁骨段平面。

2.根据权利要求1所述的一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，所述第一斜棱齿朝向第一爪齿根部倾斜，所述第二斜棱齿与第一斜棱齿倾斜朝向相反。

3.根据权利要求1所述的一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，所述纵向开口长度满足能够拧上两个螺钉。

4.根据权利要求1所述的一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，所述弹性连接段宽度逐步减小，刚性强度逐渐降低。

5.根据权利要求1所述的一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，所述第一爪齿有两个，且两个第一爪齿之间有缝隙。

6.根据权利要求1所述的一种胸锁关节弹性内固定装置，其特征在于，还包括第二胸锁关节弹性内固定装置，第二胸锁关节弹性内固定装置与第一胸锁关节弹性内固定装置的结构相同，第二胸锁关节的弹性连接段弯曲方向与第一胸锁关节弹性内固定装置的弹性连接段弯曲方向相反，两者分别用于左胸锁关节和右胸锁关节。

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