CN117813067A - 具有通道移植物和栓塞过滤器的主动脉假体 - Google Patents
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Abstract
主动脉移植物组件包括管状部件和通道移植物,管状部件限定壁孔,壁孔具有垂直于管状主动脉部件的主纵向轴线延伸的近侧端部,通道移植物连接到管状主动脉部件的壁并从壁孔向管状主动脉部件的近侧端部延伸。植入主动脉移植物组件之后捕获栓塞的过滤器跨越管状主动脉部件的壁中的孔和通道移植物中的至少一者。递送主动脉移植物组件的方法包括将主动脉移植物组件递送通过壁孔并与通道移植物形成干涉关系,从而使过滤器破裂,同时过滤器继续保持捕获的栓塞。
Description
相关申请的交叉引用
本申请要求2021年7月26日提交的美国临时专利申请No.63/225,789的权益,其全部内容在此引入作为参考。
背景技术
主动脉瘤是危及生命的疾病。用于治疗主动脉瘤的外科干预包括通过横跨病变的纵向范围经腔放置一个或多个腔内移植物的血管内修复术。腔内移植物被置于主动脉中,目的是桥接动脉瘤囊,以使其免受主动脉血流的高压的影响,这可允许动脉瘤部位中和周围的主动脉壁重塑。在主动脉的某些区域中,精确放置腔内移植物对于维持血流到达从主动脉到分支的血管以使到达器官的受损血流最小化来说是至关重要的。例如,目前,如果主动脉装置以偏离左颈动脉的孔的方式放置在主动脉弓内,动脉会被阻塞,这会导致脑缺血。治疗主动脉弓处或附近的动脉瘤的大多数外科方法通常涉及胸骨切开术或胸廓切开术,并且可能需要心肺分流术,通常导致高发病率。
此外,与植入腔内移植物相关的创伤,特别是在患病组织的区域,造成了中风风险,这种中风风险可能与外科部署外科期间产生的栓塞相关。
因此,需要开发通过血管内方法治疗主动脉瘤的新颖和有用的装置和方法。
发明内容
本发明涉及血管修复系统、递送系统和使用递送系统及其部件治疗主动脉血管损伤的方法,特别是与主动脉疾病相关的血管损伤,例如动脉瘤、穿透性动脉粥样硬化溃疡和夹层。
在一个实施例中,本发明是一种主动脉移植物组件,其包括管状主动脉部件,所述管状主动脉部件具有通过管状主动脉部件的壁连接的近侧端部和远侧端部,所述壁限定位于近侧端部和远侧端部之间的壁孔,所述壁孔具有近侧端部和远侧端部。通道移植物连接到管状主动脉部件的壁并从壁孔朝管状主动脉部件的近侧端部延伸。通道移植物具有近侧端部和远侧端部,并限定通道移植物内腔,通道移植物内腔在通道移植物内腔的远侧端部和近侧端部之间延伸,通道移植物内腔的远侧端部位于管状主动脉部件的壁孔处。近侧支架支撑管状主动脉部件的近侧端部。远侧支架支撑管状主动脉部件的远侧端部。至少一个过滤器跨越孔和通道移植物中的至少一者。
在另一实施例中,本发明是一种用于植入假体的方法,所述方法包括通过主动脉将包括管状主动脉部件的主动脉移植物组件递送到患者的动脉瘤部位,管状主动脉部件限定通道内腔并具有通过壁连接的近侧端部和远侧端部,所述壁限定位于近侧端部和远侧端部之间的壁孔,所述壁孔具有近侧端部和远侧端部,所述主动脉移植物组件还包括从壁孔延伸并在管状主动脉部件的通道内腔内朝向管状主动脉部件的近侧端部延伸的通道移植物,其中至少一个过滤器跨越所述孔和所述通道移植物中的至少一者。所述壁孔在患者动脉瘤部位处的至少一个血管口之上对准。外管被缩回,从而从远侧和近侧夹持件释放管状主动脉部件,从而在患者的动脉瘤部位部署管状主动脉部件。
本发明的主动脉组件系统和方法包括过滤器,所述过滤器隔离、截获或以其它方式捕获主动脉假体和分支假体植入期间(例如在主动脉弓处)所形成的或变得移位的栓塞。在管状主动脉部件植入例如患者的主动脉弓期间,形成栓塞(即,血凝块、气泡、脂肪沉积块或可在血流中携带以容纳在血管中并引起栓塞的其它物体),所述栓塞可逸出外科部位并被输送到患者解剖结构的其它部分,从而引起中风并可能引起死亡。本发明的主动脉组件系统的过滤器部件捕获栓塞,从而防止栓塞从外科部位输送。
本发明的主动脉组件系统和方法可用于治疗主动脉瘤,例如主动脉弓处、附近或周围的主动脉瘤,或来自腹主动脉的分支(例如,腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉)。本发明的主动脉组件系统具有渐缩到通道移植物内的相对较大的孔,这为外科医生在系统放置中提供了相对较大的误差容限,便于插管并允许用于单个孔与至少一个血管的对准。本发明的主动脉组件系统包括具有向近侧延伸的孔的通道移植物,所述孔具有两个开口,所述通道移植物允许容易地在主动脉中对准,特别是在分支到外周和主要血管的主动脉区域中。孔的尺寸允许血液在手术期间流向目标血管。本发明的主动脉移植物组件通常非急性或缓慢性地限制血流,部分是因为通道移植物的相对较大的直径以及支撑通道移植物的一个或多个支架。
本发明可用于治疗各种主动脉病变,包括主动脉瘤、穿透性动脉粥样硬化溃疡、夹层,因此避免了危及生命的血管疾病引起的并发症和死亡。
附图说明
图1是本发明的主动脉组件系统的实施例的透视图,其中本发明的过滤器不可见。
图2是图1所示实施例的侧视图。
图3A是图1和2中所示的实施例的横截面图,示出了本发明的主动脉组件系统的通道移植物,以及位于支撑通道移植物的两个支架之间的过滤器。
图3B是图3A所示实施例的细节,示出了通道移植物和通道移植物中的过滤器。
图4A是本发明的主动脉组件系统的另一实施例的视图,其中通道移植物在位于孔的近侧端部近侧的点处分叉成两个通道移植物。
图4B是沿线4B-4B截取的图4A的本发明的主动脉组件系统的实施例的视图。
图5A是本发明的主动脉组件系统的又一实施例的视图,其中通道移植物通过分割单个通道移植物的壁分叉。
图5B是沿线5B-5B截取的图5A的本发明的主动脉组件系统的实施例的视图。
图6是本发明的主动脉组件系统的又一实施例的横截面图,其中过滤器跨越本发明的主动脉组件系统的管状主动脉部件的孔。
图7是本发明的主动脉组件系统的实施例的横截面图,其中通道移植物包括四个支架,每个支架通过主动脉组件系统的过滤器与其它支架分开。
图8是在患者的主动脉弓处植入后的本发明的主动脉组件系统的实施例的横截面图。
图9是图8所示的植入的主动脉组件系统的横截面图,其在至少部分地将分支支架移植物植入头臂动脉干中、穿过孔并进入主动脉组件系统的通道移植物之后。
图10是图8和9中所示的植入的主动脉组件系统的横截面图,其至少部分地将分支支架移植物植入左颈总动脉中、穿过孔并进入本发明的主动脉组件系统的通道移植物之后。
具体实施方式
现在将在权利要求中更具体地描述和指出作为本发明的步骤或作为本发明的部分的组合的本发明的特征和其他细节。应当理解,本发明的特定实施例是以说明的方式示出的,而不是对本发明的限制。在不脱离本发明的范围的情况下,可以在各种实施例中采用本发明的原理特征。
当提及递送系统或递送系统的部件(例如顶端夹持件和鼻锥)时,“近侧”是指最靠近使用装置的临床医生。同样地,当提及递送系统或递送系统的部件(例如顶端夹持件和鼻锥)时,“远侧”是指远离使用该装置的临床医生。
当提及待递送的假体时,例如主动脉移植物组件、管状主动脉部件、通道移植物、分支移植物和支架,词语“近侧”是指假体或假体部件的朝向患者心脏的部分,而“远侧”是指假体或假体部件的远离患者心脏的部分。为清楚起见,词语“接近”是指靠近,与“近侧”或“远侧”相反。
本发明的主动脉移植物组件可通过例如经股动脉通路植入。管状分支部件可例如通过主动脉上血管通路(例如肱动脉)或通过经股动脉或经心尖通路植入。
本发明总体涉及主动脉移植物组件和用于部署主动脉移植物组件的方法。本发明还涉及将至少一个管状分支移植物植入患者的方法和主动脉移植物组件。在本发明的主动脉移植物组件的一个实施例中,如图1和2所示,主动脉移植物组件10包括管状主动脉部件12,其具有通过壁18连接的近侧端部14和远侧端部16。壁18限定位于近侧端部14和远侧端部16之间的壁孔20。壁孔20具有近侧端部22,在垂直于主纵向轴线24观察时,近侧端部22垂直于管状主动脉部件12的主纵向轴线24延伸。壁孔20还限定壁孔20的远侧端部26。
例如图3A和3B所示的通道移植物28连接到管状主动脉部件12的壁18,并从壁孔20向管状主动脉部件12的近侧端部14延伸。通道移植物28包括近侧端部30和远侧端部32。通道移植物28的远侧端部32位于管状主动脉部件12的壁孔20处。
再参考图1和2,近侧支架34支撑管状主动脉部件12的近侧端部14。远侧支架36支撑管状主动脉部件12的远侧端部16。类似地,远侧支架36可以附接到管状主动脉部件12的内壁。
可选地,不透射线的标记38沿着平行于管状主动脉部件12的主纵向轴线24的线定位。在一个实施例中,不透射线标记38位于壁孔远侧支架50的邻接壁孔20的近侧顶点处。另一不透射线标记位于近侧支架34的远侧顶点48处。此外,不透射线标记38是管状主动脉部件12的近侧端部14和远侧端部16中的至少一者。同样可选地,不透射线标记40在管状主动脉部件12处围绕壁孔20的圆周延伸。不透射线标记38、40可以通过任何合适的材料制成,例如铂、铱、金等。不透射线标记的示例在美国专利号8,062,345和10,105,248中描述,这些专利的全部教导通过引用并入本文。
在一个实施例中,如图1和2所示,近侧支架34包括近侧顶点46和远侧顶点48。在一个实施例中,远侧顶点48的至少一部分邻接壁孔20的近侧端部22。壁孔远侧支架50包括近侧顶点52和远侧顶点54,壁孔远侧支架50的近侧顶点52的一部分邻接壁孔20的远侧端部26。管状主动脉部件12的近侧端部14处的夹持支架56包括邻近管状主动脉部件12的近侧端部14的至少两个暴露的近侧顶点58。在一个实施例中,夹持支架56附接到管状主动脉部件12的内壁。
在一个实施例中,冠部支架60位于夹持支架56和管状主动脉部件12的近侧端部14之间。冠部支架60和夹持支架56可以嵌套,如图1所示。冠部支架60和夹持支架56附接到管状主动脉部件12的内壁76。
在一个实施例中,至少一个支架64在近侧支架34和远侧支架36之间位于管状主动脉部件12处。支架64的至少一部分包括通过支柱70连接的近侧顶点66和远侧顶点68。在一个实施例中,至少一个局部支架72在分别邻接壁孔20的近侧端部22和远侧端部26的支架34、50之间位于管状主动脉部件12处,如图2所示。
本发明中使用的支架通过合适的材料构成。在一个实施例中,本发明使用的支架包括合适的形状记忆合金,例如镍钛诺。用于构造本发明中使用的支架的合适材料的进一步描述可在美国专利号:7,763,063和8,062,345中找到,这些专利的教导通过引用全部并入本文。
在一个实施例中,管状部分包括位于管状部分86的近侧端部92和远侧端部94的每一个处的支架88、90,如图3A和3B所示。优选地,位于管状部分86的近侧端部92和远侧端部94处的支架88、90包括通过支柱连接的近侧顶点和远侧顶点。优选地,位于管状部分86的近侧端部92处的支架88包括至少一个倒钩96(图3A和3B)。过滤器95在支架88和90之间跨越通道移植物28,以避免被支架88和90干扰。过滤器95被缝合到通道移植物28中。在一个实施例中,过滤器95具有网状图案和能够捕获栓塞但允许红血球通过的孔隙度。筛孔直径适于捕获栓塞,同时允许红细胞通过。网的筛孔尺寸的合适范围的示例包括例如约80μm至约90μm的范围、约90μm至100μm的范围、约100μm至110μm的范围和约80μm至约110μm的范围。过滤器95通常是生物相容的,因为在主动脉假体系统和任何分支支架移植物植入通道移植物28之后,它通常留在体内。过滤器95也足够薄,以允许在将分支支架移植物植入通道28期间通过诸如导丝导管的递送装置穿孔,而不允许通过过滤器95捕获的颗粒释放到患者的血流中。过滤器95也足够稳定以经受伽马灭菌。在一个实施例中,过滤器95被沿圆周缝合到通道中,并且被缝合的网的尾侧半部被松散地缝合,使得当分支肢体递送系统末端推动它时,它在尾侧部分上破裂。过滤器95的合适材料的例子包括尼龙、镍钛诺和聚酯,例如50聚酯。在将管状主动脉部件12植入例如患者的主动脉弓期间,栓塞(即,血凝块、气泡、脂肪沉积块或可在血流中携带以容纳在血管中并引起栓塞的其它物体)会形成,从外科部位逸出并被输送到患者解剖结构的其它部分,从而增加中风和可能的死亡的可能性。过滤器95捕获栓塞,从而防止栓塞从外科部位输送,以降低中风或其它随后损伤的可能性或防止中风或其它随后损伤。
在一个实施例中,壁孔20的近侧端部22的弧长等于或小于管状主动脉部件12的周长的一半。壁孔20的近侧端部22的合适弧长的示例包括等于从通过约6mm、约8mm、约10mm、约12mm或约14mm组成的组中选择的一个成员的弧长。在一个实施例中,壁孔20的纵向长度等于或小于约90mm。在另一实施例中,壁孔20的纵向长度等于或大于约14mm。
参照图3A、图3B、图6和图7,壁孔20的近侧端部22和管状主动脉部件12的近侧端部14之间的距离可以在约10mm和约80mm之间的范围内。在典型的实施例中,壁孔20的近侧端部22和管状主动脉部件12的近侧端部14之间的距离是选自通过约20mm、约40mm、约60mm、约80mm或约90mm组成的组中的一个成员。在一个实施例中,壁孔20的近侧端部22和管状主动脉部件12的近侧端部12之间的距离约为40mm,如图3A所示。在另一实施例中,壁孔20的近侧端部22和管状主动脉部件12的近侧端部14之间的距离为约60mm,如图6和7所示。
在一个实施例中,如图1所示,保持部件78在壁孔20的远侧并在管状主动脉部件12内位于管状主动脉部件12处(图1中仅示出保持部件78的外部部分)。在一个实施例中,保持部件是缝线环。在另一实施例中,保持部件78是磁体或支架顶点中的至少一者。在又一实施例中,保持部件78是不透射线的。在一个实施例中,保持部件78邻接壁孔20的远侧端部26位于支架50的近侧顶点52处。
在一个实施例中,如图4A和5A所示,当垂直于管状主动脉部件12的主纵向轴线24观察时,管状主动脉部件12和壁孔20之间的界面是多边形的,如参考附图所示,多边形具有四个边。在各种实施例中,多边形可以是正方形、矩形、平行四边形或菱形(未示出)。
在特定实施例中,下部部分83(inferior portion 83)位于管状主动脉部件12的与壁孔20相对的一侧上,并且基本上平行于管状主动脉部件12的主纵向轴线24,如图2所示。夹持支架56的暴露顶点58在塌缩时将导致管状主动脉部件12的近侧端部14在夹持支架56处至少部分塌缩。在一个实施例中,通道移植物28的远侧端部32的直径大于通道移植物28的近侧端部30的直径,如图4A所示。在另一实施例中,通道移植物28的近侧端部30位于管状主动脉部件12的近侧端部14的最近侧边缘和壁孔20的近侧端部22之间,如图3A、图4A、图5A、图6和图7所示。如图3B所示,通道移植物28通过合适的方式(例如通过缝线29)固定到管状主动脉部件12的内壁。
如图4A和5A所示,通道移植物28包括位于壁孔20处的开口部分84和管状部分86。分叉点97标记管状部分86的远侧端部和开口部分84的近侧端部。孔20的近侧端部22位于开口部分84的近侧端部的远侧。开口部分84从孔22向近侧延伸。在一个实施例中,通道移植物28包括位于管状部分86的近侧端部92和远侧端部94的每一个处的支架88、90,如图3A、图3B和图7所示。优选地,位于管状部分86的近侧端部92和远侧端部94处的支架88、90包括通过支柱连接的近侧顶点和远侧顶点。过滤器95例如通过缝合和跨越通过管状部分86限定的内腔而固定。
在另一实施例中,如图6所示,过滤器103跨越管状主动脉部件12的孔20。优选地,位于管状部分86的近侧端部92处的支架88包括至少一个倒钩96(图3A和3B)。在图7所示的另一实施例中,倒钩96从管状部分86的支架98的远侧顶点延伸。任选地,管状部分86还包括分别在管状部分86的近侧端部92和远侧端部94处位于支架88、90之间的至少一个支架98。优选地,近侧端部92和远侧端部94处位于支架88、90之间的支架98中的至少一者包括至少一个倒钩。最优选地,管状部分86的支架包括镍钛诺。过滤器94在90、92和98中的至少两者之间例如通过缝合并跨越图7的通道移植物限定的内腔而固定。
如图3A和3B所示,管状部分86的远侧端部94通常是圆锥形的,由此管状部分86的远侧端部94在壁孔20的近侧端部22处基本上与通道移植物28的近侧端部92匹配,作为连续体,或者可选地,作为接缝(未示出)。在一个实施例中,通道移植物28的近侧端部的最大直径等于或小于管状部分94的远侧端部的直径。通道移植物28的近侧端部30的合适的最大直径的示例包括例如等于或大于选自包括约6mm、约8mm、约10mm、约12mm或约14mm的组的直径。
优选地,管状部分86具有平行于管状主动脉部件12的主纵向轴线24的主纵向轴线。管状部分86的近侧端部92位于管状主动脉部件12的近侧端部14的最近侧边缘的远侧。在一个实施例(未示出)中,管状部分86的近侧端部92与管状主动脉部件12的近侧端部14的最近侧边缘相连,或者如图3A、3B、4A、5A、6和7所示,位于管状主动脉部件12的近侧端部14的远侧。
在一个实施例中,至少一个不透射线的标记99位于通道移植物28的近侧端部92和通道移植物28的管状部分86的远侧端部94中的至少一者上,如图3A和3B所示。在另一实施例中,如图3A、3B、6和7所示,通道移植物28的近侧端部92具有在约5mm至约10mm之间、或在约5mm至约15mm之间、或在约8mm至约15mm之间的范围内的直径。通常,管状部分86具有在约20mm和约60mm之间、或在约20mm和约100mm之间的范围内的长度。最常见的是,管状部分86具有在约30和50mm之间的范围内的长度。优选地,通道移植物28的近侧端部92在管状主动脉部件12的近侧端部14的至少约5mm、约10mm和约15mm或约20mm内。
在图8至10所示的实施例中,本发明的方法包括将本发明的主动脉移植物组件10植入外科部位(例如患者的主动脉弓120)的步骤,如图8所示。在本发明的主动脉移植物组件10植入期间,如果允许栓塞逸出外科部位(例如,用主动脉移植物组件治疗的动脉瘤部位),则可能形成栓塞,这将对患者造成中风的风险。被缝入并跨越主动脉移植物组件10的管状主动脉部件12的孔20和本发明的主动脉移植物组件的至少一个通道移植物中的至少一者的过滤器95隔离或捕获任何这样的栓塞,从而防止它们从外科部位逸出。在一个实施例中,在植入后,孔20跨越无名动脉(也称为“头臂动脉”)122,在那里它与主动脉弓120相遇。
此后,将至少一个管状分支部件124植入患者的无名动脉122(如图9所示)、左颈总动脉126、左锁骨下动脉128、右颈总动脉130或右锁骨下动脉132中的至少一者,并通过壁孔20进入管状主动脉部件12内的通道移植物28中,从而使跨越孔20或通道移植物28的过滤器95破裂。隔离栓塞的过滤器95的破裂不会将栓塞释放回患者的血流中。相反,栓塞保持被过滤器隔离或捕获。在优选实施例中,本发明的方法包括将分支部件124植入无名动脉122并将另一管状分支部件134植入左颈总动脉126的步骤。
2007年1月30日提交的美国申请No.11/699,700(现放弃)、2007年7月26日提交的11/828,653(现放弃)、2008年6月12日提交的12/137,592(现放弃)、2007年2月1日提交的11/701,876(现放弃)和美国专利号:7,763,063、8,007,605、8,062,345、8,062,349、8,070,790、8,292,943和8,308,790、8,740,963、9,198,786、9,320,631、9,364,314和9,592,112中所描述的合适的系统、递送装置和系统部件、支架移植物可用来通过本发明的方法递送本发明的主动脉移植物组件,所有这些文献的相关教导在此全文引入作为参考。
本文引用的所有专利、公开的申请和参考文献的相关教导通过引用整体并入本文。
虽然已经参考本发明的示例性实施例具体示出和描述了本发明,但是本领域技术人员将理解,在不脱离通过所附权利要求书所包含的本发明的范围的情况下,可以在其中进行形式和细节上的各种改变。
Claims (18)
1.一种主动脉移植物组件,所述主动脉移植物组件包括:
a)管状主动脉部件,所述管状主动脉部件限定通道内腔并且包括通过所述管状主动脉部件的壁连接的近侧端部和远侧端部,所述壁限定位于所述近侧端部和所述远侧端部之间的壁孔,所述壁孔具有近侧端部和远侧端部;
b)通道移植物,所述通道移植物连接到所述管状主动脉部件的所述壁,从所述壁孔延伸,并且在所述管状主动脉部件的所述通道内腔内朝向所述管状主动脉部件的近侧端部延伸,所述通道移植物具有近侧端部和远侧端部,并且所述通道移植物限定在所述通道移植物内腔的远侧端部和近侧端部之间延伸的通道移植物内腔,该远侧端部位于所述管状主动脉部件的所述壁孔处或近侧;
c)近侧支架,所述近侧支架支撑所述管状主动脉部件的近侧端部;
d)远侧支架,所述远侧支架支撑所述管状主动脉部件的远侧端部;以及
e)至少一个过滤器,所述至少一个过滤器跨越所述孔和所述通道移植物中的至少一者。
2.根据权利要求1所述的主动脉移植物组件,其中,所述过滤器具有约90μm和约100μm之间的网格尺寸。
3.根据权利要求2所述的主动脉移植物组件,其中,所述过滤器包括尼龙、镍钛诺和聚酯中的至少一者。
4.根据权利要求3所述的主动脉移植物组件,其中,所述通道移植物包括位于所述通道移植物的近侧端部处的第一支架和位于所述第一支架远侧的第二支架。
5.根据权利要求4所述的主动脉移植物组件,其中,所述过滤器在所述第一支架和所述第二支架之间跨越所述通道移植物。
6.根据权利要求1所述的主动脉移植物组件,其中,所述过滤器跨越所述孔。
7.根据权利要求1所述的主动脉移植物组件,其中,所述通道移植物是分叉的,每个通道移植物具有近侧端部和远侧端部,并且每个通道移植物还包括第一支架和第二支架。
8.根据权利要求7所述的主动脉移植物组件,其中,每个通道移植物内腔的远侧端部位于所述孔的近侧端部的近侧。
9.根据权利要求8所述的主动脉移植物组件,包括至少两个过滤器,并且其中所述过滤器中的至少一者跨越每个通道移植物内腔。
10.根据权利要求9所述的主动脉移植物组件,其中,每个通道移植物内腔包括位于所述近侧端部处的第一支架和位于所述远侧端部处的第二支架。
11.根据权利要求10所述的主动脉移植物组件,其中,所述过滤器中的至少一者位于相应的通道移植物的位于近侧端部处的第一支架和第二支架之间。
12.根据权利要求1所述的主动脉移植物组件,其中,所述通道移植物包括位于所述通道移植物的近侧端部和远侧端部之间的至少三个支架,并且其中所述过滤器中的至少一者在所述通道移植物的两个支架之间跨越所述通道移植物。
13.根据权利要求1所述的主动脉移植物组件,其中,所述壁孔的近侧端部包括弓形结构,在垂直于所述管状主动脉部件的主纵向轴线观察时,所述弓形结构位于第一平面中,所述第一平面垂直于所述主纵向轴线延伸。
14.根据权利要求2所述的主动脉移植物组件,其中,所述壁孔的近侧端部在所述第一平面中的长度大于所述通道移植物内腔在第二平面中的直径,所述第二平面在所述壁孔的近侧端部近侧的点处垂直于所述主纵向轴线延伸。
15.一种用于植入假体的方法,所述方法包括以下步骤:
a)将包括管状主动脉部件的主动脉移植物组件穿过主动脉递送到患者的动脉瘤部位,所述管状主动脉部件限定通道内腔并具有通过壁连接的近侧端部和远侧端部,所述壁限定位于所述近侧端部和所述远侧端部之间的壁孔,所述壁孔具有近侧端部和远侧端部,所述主动脉移植物组件还包括从所述壁孔延伸并在所述管状主动脉部件的所述通道内腔内朝向所述管状主动脉部件的所述近侧端部延伸的通道移植物,其中至少一个过滤器跨越所述孔和所述通道移植物中的至少一者;
b)将所述壁孔对准在患者的动脉瘤部位处的至少一个血管口之上;以及
c)缩回外控制管,从而从远侧和近侧夹持件释放所述管状主动脉部件,从而在患者的动脉瘤部位处部署所述管状主动脉部件。
16.根据权利要求15所述的方法,还包括引导来自主动脉分支的分支支架移植物穿过所述孔并至少部分地穿过所述通道移植物从而使所述过滤器破裂的步骤。
17.根据权利要求16所述的方法,其中,所述壁孔的近侧端部包括弓形结构,在垂直于所述管状主动脉部件的主纵向轴线观察时,所述弓形结构位于第一平面中,所述第一平面垂直于所述主纵向轴线延伸,所述管状主动脉部件通过位于递送装置的外控制管的远侧端部处的远侧夹持件径向且可释放地约束,并且通过保持部件可释放地附接至位于所述近侧夹持件近侧的所述外控制管处的近侧夹持件,所述管状主动脉部件进一步通过在所述外控制管内延伸的所述递送装置的控制导管支撑。
18.根据权利要求17所述的方法,其中,所述壁孔的近侧端部在所述第一平面中的长度大于所述通道移植物内腔在第二平面中的直径,所述第二平面在所述壁孔的近侧端部近侧的点处垂直于所述主纵向轴线延伸。
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